SADE DO HOMEM CONFINADO NA UNIDADE PRISIONAL DE

PARINTINS: UMA ANLISE A PARTIR DOS DIREITOS HUMANOS

RESUMO
Este trabalho tem como objetivo analisar a sade do homem confinado na Unidade Prisional
de Parintins na perspectiva dos direitos humanos. A inquietao pela temtica sade do
homem deriva-se, sobretudo, pelo alto ndice de mortes que atinge o pblico masculino. A
pesquisa assumiu uma abordagem qualitativa, utilizando-se tcnicas de observao direta,
formulrio e entrevista semiestruturada. Constatou-se que a sade do homem confinado
precria devido s pssimas condies de higiene e estruturais do prdio em que h
necessidade imediata de investimentos na sade dessa populao para a garantia e efetivao
de direitos humanos na Unidade Prisional de Parintins.
Palavras-chave: Sade; Direitos Humanos.

1. INTRODUO
A sade como direito de todos e dever do Estado uma conquista histrica marcada
por lutas. Nessa conjuntura constituiu-se a maior representao da luta de classes em que a
populao de massa protagonista, a Constituio Federal de 1988. Esta trata dos direitos
sociais, reconhecendo a sade como direito fundamental social para uma vida digna.
Tendo por base tal documento, criaram-se outros para atender as especificidades de
cada populao, permitindo esforos significativos na efetivao da promoo, proteo e
recuperao da sade de homens e mulheres. A Poltica Nacional de Ateno Integral Sade
do Homem (PNAISH), publicada em 2008 e oficialmente lanada em 2009, uma poltica
especfica para a populao masculina, o que representa um avano na medida em que os
homens no foram, historicamente, sujeitos singularizados nas intervenes desenvolvidas
pelo Estado brasileiro no campo da sade.
Para a populao que se encontra em condio de priso, foi criada a Legislao da
Sade no Sistema Penitencirio que uma iniciativa da SISPE/MS, cujo objetivo a gesto
do Plano Nacional do Sistema Sade Penitenciria (PNSSP) em parceria com o Departamento
Penitencirio Nacional (DEPEN), do Ministrio da Justia (MJ). O PNSSP foi criado com a
finalidade de que as aes e servios de sade no sistema penitencirio viessem a ser

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

organizadas com base nos princpios do Sistema nico de Sade (SUS): descentralizao da
gesto, ateno integral e participao da comunidade. Existe ainda, a Lei de Execuo Penal
(LEP), que tem por finalidade proporcionar condies para uma harmnica integrao social
da pessoa privada de liberdade, condies de sade como direitos humanos elegendo o
atendimento

mdico,

farmacutico

odontolgico,

elementos

que

contribuem para o bem estar fsico, mental, social e afetivo dessa

populao.
Diante do exposto, o presente trabalho tem como objetivo analisar a sade do
homem confinado na Unidade Prisional de Parintins na perspectiva dos direitos humanos. A
inquietao pela temtica sade do homem deriva-se, sobretudo, pelo alto ndice de mortes
que atinge o pblico masculino, sobretudo, por ser instigada a conhecer como a PNAISH
chega aos servios de sade desenvolvido no presdio, em particular os servios da Ateno
Bsica, considerada a porta de entrada do Sistema nico de Sade (SUS). Buscou-se
conhecer, observando e acompanhando as prticas cotidianas, as condies de sade em que
os detentos se encontram, a concepo de sade que tm, as aes e servios desenvolvidos
pelos profissionais da rea que atuam na instituio e como o gestor da Unidade tem atuado
em relao promoo e preveno da sade dos homens em condio de priso.
Nesse universo esta pesquisa se justifica por d visibilidade sade do homem recluso
como direito humano em que espera-se constituir um novo olhar dos detentos sobre sade,
para alm do determinismo biolgico, considerando o bem-estar fsico, afetivo, psquico,
cultural e social dos sujeitos.

2. POLTICA NACIONAL DE SADE INTEGRAL DO HOMEM: DEBATES E

DISCUSSES NA SUA EFETIVAO

As Conferncias Internacionais abrem debate para a insero da sade como direito

humano. Se configuram sob os argumentos do desenvolvimento da populao, do livre
exerccio da sexualidade, do direito informao no campo da sade das mulheres, homens,
crianas, adolescentes e jovens, direito sexual e reprodutivo, enfim ao que impulsiona
garantia da sade da populao. Essa iniciativa encaminhou criao de polticas de sade
especfica a cada populao, tendo no Brasil, a Constituio Federal de 1988 como base para
a sua formulao e implementao.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

O direito sade est preconizado em vrios documentos e esse direito tem como
pretenso garantir s pessoas uma vida digna, equnime e desigual, independente da sua
origem, etnia, gnero, idade, condio econmica e social, orientao ou identidade sexual,
religio ou convico poltica (ONU, 1948). Para assegurar e garantir tais direitos, a Carta
Magna, institui artigos especficos que tratam da sade como direito e define aes para sua
promoo e preveno.
Art. 196 - o direito sade dever ser garantido mediante polticas econmicas e
sociais que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao;
Art. 198 - as aes e servios pblicos de sade sero organizados em uma rede
regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema nico de sade, de acordo
com as seguintes diretrizes: 1) o atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; 2) a descentralizao
com direo nica em cada esfera de governo e 3) a participao comunitria.

A Poltica do Sistema nico de Sade (SUS) no Art. 2, 1 e Art. 3 assegura que o :

Dever do Estado de garantir a sade consiste na reformulao e execuo de

polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros
agravos no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e
igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao.

A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a

alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis
de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas.

Desse modo, busca-se garantir o acesso da populao masculina ateno integral

sade o que confere poltica um carter mais abrangente no cuidado sade do homem.
Compreender a sade como direito social no se reduz sua dimenso natural biolgica, ao
contrrio avana na perspectiva dos direitos humanos possibilitando articular a assistncia
mdica s aes sanitrias de promoo e preveno gerando possibilidades de qualidade de
vida, o bem-estar afetivo, psquico e moral dos seres humanos.
muito importante reconhecer que as necessidades dos homens em relao sua
sade no se limitam aos males da prstata ou outras enfermidades. necessrio
tambm levar em considerao os aspectos psicossociais e culturais, no
restringindo as aes s prticas assistenciais ou de carter emergencial. Assim, a
ateno sade deve incluir medidas preventivas e implementar aes educativas de
promoo sade, fortalecendo a ateno bsica. (MEDRADO, LYRA e
AZEVEDO, 2008, p.64).

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

Pois, os homens esto em primeiro lugar em nmero de homicdio, suicdio, mortes no

trnsito em veculos a motor. So eles tambm que mais sofrem de doenas provocadas pelo
uso excessivo de bebida alcolica e drogas ilcitas; a maior populao carcerria por terem
sido autores de roubos e assaltos, assim como so os principais responsveis por violncia
fsica perpetrada com outros homens, mulheres e crianas, seja em espaos pblicos ou
domsticos. Neste sentido, considerar o homem como ser forte, ter corpo resistente e ser
invulnervel so percepes que podem torn-los mais propensos s doenas e/ou aos agravos
da sade e, consequentemente, menos interessados em adotar hbitos preventivos e acessar
servios de sade.
Destarte, o cenrio emergente para tratar as categorias gnero e masculinidade em
torno da necessidade de promover e prevenir a sade do homem na perspectiva dos direitos
humanos.

3. SADE DO HOMEM EM SITUAO DE PRISO NO CONTEXTO DOS

DIREITOS HUMANOS
Os Direitos Humanos so os direitos fundamentais de todas as pessoas, que devem ser
respeitados e sua integridade fsica protegida e assegurada garantindo existncia digna. Pensar
o homem como sujeito de direitos e como parte das polticas de sade, um caminho em
construo, visto que nos ltimos vinte anos que se tem discutido com maior nfase sobre a
sade masculina. Gomes (2008), em seus estudos aponta que os homens sempre estiveram
presentes como objeto de pesquisa no espao acadmico e nas polticas de sade, mas na
dcada de noventa que se tem uma abordagem mais abrangente.
A partir dos anos de 1990, as relaes homem-sade vm sendo abordadas com um
enfoque diferenciado: atravessado por discusses voltadas principalmente para a
distribuio desigual do poder entre os gneros e para as singularidades da sade e
da doena entre os segmentos de homens (GOMES, SCHRAIBER E COUTO, 2008,
p. 34).

A expresso gnero conceituada por Gomes (2008, p.64) como uma construo cultural
sobre a organizao social da relao entre os sexos, traduzida por dispositivos e aes materiais e
simblicos, fsicos e mentais. Assim, as informaes e orientaes sobre os cuidados com a sade
masculina orientada por prticas e relaes de gnero configura um novo modelo de sade, que se
contrape ao conceito reducionista e possibilita entender as relaes entre homens-mulheres, homemhomem e mulher-mulher nas suas especificidades.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

Tratar a relao homem-sade na perspectiva de ressignificar conceitos, valores e

prticas implica discutir e refletir sobre sexualidade, masculinidade, sade sexual e
reprodutiva, planejamento familiar e outros temas que valorize o homem como sujeito de
necessidades, sobretudo, focalizando grupos marginalizados em que predominam as
iniquidades de sade, ajustando melhor as lentes da promoo da sade para que suas aes
sejam exitosas Gomes (2008, p. 57) como, por exemplo, a populao masculina privada de
liberdade.
A Constituio Federal e a Lei de Execuo Penal (LEP) garantem o direito vida e
dignidade. Segundo os princpios constitucionais pode-se dizer que o princpio da legalidade
assegura que o presidirio s pode ter restries de direito quando previsto em lei. A LEP
assegura no captulo II, art.10 que a assistncia ao preso e ao internado dever do Estado,
objetivando prevenir o crime e orientar o retorno convivncia. Nos artigos 41,42 e 43
descreve que os presos tm direito alimentao, vesturio, educao, instalaes higinicas,
assistncia sade que tem como finalidade tornar a vida do encarcerado to quanto possvel
vida em liberdade.
No entanto, a superlotao das celas, sua precariedade e sua insalubridade tornam os
detentos propensos s vrias doenas no interior das prises. As mais frequentes so
tuberculose, pneumonia, hepatite, diarreia, HIV/AIDs e outras. O tratamento dado sade no
presdio se reduz ateno curativa, sendo os presos removidos para os hospitais em casos
graves. A conduo dos presos doentes depende de escolta da Policia Militar, a qual sempre
demorada por falta da disponibilidade. Nesse panorama, se evidencia a situao da sade da
populao masculina em recluso agravante pela falncia do sistema prisional na
implementao de medidas preventivas e estruturais, inviabilizando a efetivao das polticas
de sade.
As Regras Mnimas para o Tratamento dos Presos no Brasil 1 (RMB) se preocupa com
as condies da populao em situao de priso quando em seus artigos 9 e 10 preconiza
alguns direitos:

Regras Mnimas para Tratamento dos Presos no Brasil (RESOLUO N14, de 11 de novembro de1994 do
Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria (CNPCP).
.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

Art.- 9- Os locais destinados aos presos devero satisfazer as exigncias de higiene,

de acordo com o clima, particularmente no que se refere superfcie mnima,
volume de ar, calefao e ventilao.
Art.-10-O local onde os presos desenvolvam suas atividades dever apresentar:
I-Janelas amplas, dispostas de maneira a possibilitar circulao de ar fresco, haja ou
no ventilao artificial, para que o preso possa ler e trabalhar com luz natural;
II-Quando necessria luz artificial suficiente, para que o preso possa ler e trabalhar
sem o prejuzo de sua viso.
III Instalaes sanitrias adequadas, para que o preso possa satisfazer suas
necessidades naturais de maneira higinica e decente, preservada a sua privacidade;
IV-Instalaes condizentes, para que o preso possa tomar banho temperatura
adequada ao clima e com a frequncia que exigem os princpios bsicos de higiene.

No entanto os investimentos so precrios na melhoria estrutural, higinica e humana,

provocando o desrespeito ao que estabelece as polticas de sade e demais legislaes que
garantem direitos humanos aos detentos.
O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio (2004, p. 11) estabelece que as
condies de vida e de sade so importantes para todos, porque afetam o modo como as
pessoas se comportam e sua capacidade de se relacionar como membros da comunidade. A
vida cotidiana dos sujeitos o espao onde se manifestam as articulaes entre os processos
biolgicos e sociais, o que determina sua sade, como tambm o espao privilegiado de
interveno da sade pblica, o que exige identificar estes processos e organizar formas
eficazes e eficientes para atuar sobre os determinantes e condicionantes da situao de sade
da populao carcerria.
Nesse sentido, a incluso da populao carcerria parintinense na poltica do Sistema
nico de Sade (SUS) garante o direito sua cidadania, sobretudo, direito qualidade de
vida, em torno da qual est a alimentao e nutrio, ambiente fsico limpo, oportunidade de
educao, trabalho e renda e muito mais.
4. SADE PBLICA: DIREITO SOCIAL ATRS DAS GRADES
O sculo XIX marcado, profundamente, no s pelos rumos do capitalismo ingls,
como pela formao das polticas de proteo social. Neste contexto, a sade sinaliza uma
ameaa para os investimentos grandiosos no capital industrial que ora emerge, tornando-se
necessrio recuperar as precrias condies de vida e sade da populao, bem como o
aumento alarmante das tenses e agitaes nas ruas. O contexto econmico, poltico e
ideolgico diversos se fizeram presentes nesse processo, desde a afirmao de razes de
Estado para o controle da sociedade, passando por ideais filosficos e religiosos de igualdade
e fraternidade, at as lutas operrias e a conquista da cidadania social.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

 nesses trilhos que as polticas de sade se movimentam para garantir a sade como
direito social. No Brasil a sade sofreu e sofre influncia do contexto econmico, poltico e
social porque percorreu ao longo do tempo, o que implica num constante devir.
Oswaldo cruz teve grande destaque no setor da sade, apesar da arbitrariedade, a sua
interveno teve resultado significativo, pois nesse momento histrico inicia a luta para a
sustentao de uma poltica de sade pautada na universalidade, integralidade e igualdade.
O Movimento da Reforma Sanitria Brasileira, nos seus mais de 30 anos de atuao,
como processo tpico de um processo civilizatrio maior, alinha-se propositivamente s
mobilizaes sociais e polticas, pela imediata ruptura com os rumos vigentes e pelo incio j
da reconstruo da poltica de sade, um dos eixos bsicos estruturante da garantia dos
direitos sociais, sobretudo de vida digna. Essa luta histrica marca a construo de um novo
arcabouo na perspectiva da sade universal, ultrapassando seu conceito restrito sob o
controle de assistncia mdica.
A realizao de conferncias sobre sade objetiva as modificaes necessrias
somando ao modelo de sade a dimenso poltica e social. Com a criao do SUS
redimensionado os condicionantes e determinantes da sade que passa ser considerada como
Resultante das condies de alimentao, habitao, educao renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e
acesso a servios de sade. assim, antes de tudo, o resultado das formas de
organizao social da produo, as quais podem gerar desigualdades nos nveis de
vida. A sade no um conceito abstrato. Define-se no contexto histrico de
determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser
conquistada pela populao em suas lutas cotidianas (Relatrio final da VIII
Conferncia Nacional de Sade, Anais, 1987, 382).

Nesse sentido, h, portanto, um claro dever do Estado de criar e fomentar a criao de

rgos aptos a atuar na tutela dos direitos e procedimentos adequados proteo e promoo
dos direitos, diretriz para a aplicao e interpretao das normas procedimentais.
Os direitos sociais so o conjunto de medidas e instituies que tem por objetivo o bem-estar
e os servios sociais (Laurell, 2002, p.153) que garantem a construo e efetivao de
polticas sociais.
Mas, dividido por interesses diversos, podemos compreender o Estado como
organismo dotado de poder e autonomia relativa em que ao mesmo tempo zela pelos
interesses da classe dominante, sua principal aliada, como tambm atende a algumas
demandas e necessidades da classe pouco privilegiada. Conhecido como Estado Mnimo

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

pela forma como organiza a proteo social e, sobretudo pela funo que ocupa na sociedade
neoliberal pode se dizer que, apesar de ele estar dotado de poder coercitivo e estar
predominantemente a servio das classes dominantes, pode tambm realizar aes protetoras,
visando s classes subalternas, desde que pressionado para tanto, e no interesse de sua
legitimao (PEREIRA, 2009, p.146). Nesse sentido, observa-se que os servios prestados
pelo Estado sociedade de classes se configuram pelas polticas sociais que se referem a
aes que determinam o padro de proteo social implementado pelo Estado, voltadas, em
princpio, para a redistribuio dos benefcios sociais visando a diminuio das desigualdades
estruturais produzidas pelo desenvolvimento socioeconmico. No entanto, as polticas sociais
so criadas com via dupla em que no h acesso a servios da mesma qualidade e na mesma
quantidade (Laurell, 2002, p.156), contrariando a Constituio Federal do Brasil no seu art.
6 que assegura os direitos sociais como a sade, educao, trabalho, lazer, segurana,
previdncia social, proteo maternidade e infncia, assistncia aos desamparados e
moradia que esto voltados garantia de melhor qualidade de vida aos menos favorecidos
com a finalidade de diminuir as injustias e desigualdades sociais.
5. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
O trabalho foi desenvolvido a partir de uma abordagem qualitativa, utilizando-se para
as anlises da pesquisa tcnicas de observao direta, formulrio e entrevista semiestruturada.
Este estudo possui 03 (trs) objetivos especficos que foram pesquisados conjuntamente,
originando a obteno de um trabalho de campo realizado na Unidade Prisional de Parintins.
A pesquisa ocorreu no perodo de agosto a dezembro de 2013 com visitas aos domingos no
horrio de 12h30min. s 16:00h e s teras e quintas-feiras no horrio vespertino de 14:00h s
17:00h. O universo da pesquisa foi constitudo por 10 (dez) homens em situao de priso a
partir de 03 (trs) meses a 01 (um) ano ou mais em regime fechado, com faixa etria de 18 a
48 anos de idade, que concordaram em participar da mesma.
Para o alcance dos objetivos delineados neste estudo foram realizadas entrevistas e
aplicado formulrio semiestruturado aos detentos para conhecer as condies de sade em que
vivem, a concepo de sade que tm e os servios desenvolvidos na instituio. chefa dos
profissionais da sade e ao gestor foi aplicado apenas o formulrio para conhecer os seus
pontos de vista sobre a promoo e preveno de sade dos detentos.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

6. RESULTADO E DISCUSSO DOS DADOS

Os resultados da pesquisa realizada com os homens confinados na Unidade Prisional
de Parintins tm a inteno de apresentar as condies de sade dessa populao, sobretudo
abrir possibilidades para novas discusses, reflexes e novos estudos.
No decorrer da pesquisa foi constatado que o estado civil predominante dos sujeitos
entrevistados a unio estvel, podendo observar que de um modo geral, o modelo que
prevalece na classe social de baixa renda, em que muitas vezes j tm vivido outros
relacionamentos, abandonando os filhos com a companheira anterior e/ou juntando os seus
com os do novo relacionamento, constituindo-se as famlias ditas desestruturadas.
Percebeu-se que os entrevistados possuem entre 02 a 08 filhos, o que se observa nas suas falas
a dificuldade em mant-los dentro dos padres necessrio bsico para uma vida digna. Numa
sociedade onde a riqueza socialmente produzida dividida desigualmente uma famlia com
baixa renda, com um nmero de filhos que ultrapassa a dois escapa-lhes as condies
mnimas de sobrevivncia.
Os dados tambm revelam o baixo nvel de escolaridade dos entrevistados, sendo 08
com ensino fundamental incompleto e 02 com ensino mdio incompleto. Ressalta-se que do
total dos entrevistados 05 encontravam-se estudando na modalidade Educao de Jovens e
Adultos no perodo da pesquisa. Os resultados reforam o alto ndice de pessoas fora das salas
de aula, o que tambm confirma uma fragilidade no processo educacional destes cidados.
Quanto situao ocupacional e renda familiar dos entrevistados, os dados revelam
que todos esto inseridos no mbito do trabalho informal, o que comprova as precrias
condies de sustentar suas famlias, levando-os muitas vezes a se envolver no mundo das
drogas, roubos, furtos e assaltos, sendo este um dos principais motivos das prises e
reincidncias dos sujeitos desta pesquisa. Para Lira (2008, p.146) o estar na informalidade
pode apresentar um custo social extremamente alto que, nos dias atuais, se agrava medida
que aumenta a parcela da populao trabalhadora inserida em ocupaes que se caracterizam
pela negao de direitos trabalhistas e elevado grau de exposio a situaes de
vulnerabilidade (como enfermidades, acidentes, velhice).
Com relao sade dos entrevistados, os mesmos revelam que constante o
adoecimento do corpo por virose, gripe, tosse, pneumonia e outras doenas que so tratadas
por assistncia mdica por meio de exames e alguns medicamentos. Neste sentido percebemos

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

na fala dos sujeitos uma viso restrita do que sade colocando-se como o nico responsvel
por tal condio, no considerando o ambiente em que esto vivendo. Quanto PNAISH, 06
(seis) dos entrevistados nunca ouviram falar, no a conhecem e 04 (quatro) disseram que sim,
j ouviram falar. Ou seja, uma poltica que j existe h quase cinco anos e que no adentrou
no presdio motivo de perceber a fragilidade nas aes e servios ali desenvolvidos. A
poltica direcionada populao masculina, a maioria dentro do presdio, da a importncia
e a oportunidade de apresent-la, discutir sua finalidade, seus princpios e diretrizes. Saber do
que se trata e fazer se sentirem nela inseridos possibilitar o exerccio de sua cidadania.
As informaes, a aproximao dos profissionais da sade com os homens em
condio de priso fundamental como significativa para construir uma nova cultura de
sade, a do autocuidado. Faz-los perceber-se como sujeito de necessidades de competncia
de todos que desenvolvem aes e servios de ateno bsica permitindo uma nova maneira
de fazer sade.
No que se refere ao atendimento pelos profissionais 05 entrevistados foram atendidos
por mdico, 01 por dentista e 05 nunca foram atendidos por nenhum dos profissionais. Nessa
questo, clara a necessidade de servios mais ativos em que o foco seja em consonncia com
as especificidades e gnero, nesse caso no homem para que a poltica alcance eficcia nas
diretrizes e princpios estabelecidos. Por ocasio das visitas, das conversas informais com os
outros detentos os que no so atendidos por nenhum profissional porque no apresentam
nenhum sintoma de doena, ou seja, a ateno sade apenas de cunho biolgico em que a
assistncia mdica resolve.
No tocante, as falas revelam a necessidade de tratar a sade para alm do
determinismo biolgico em que h emergncia na melhoria dos determinantes e
condicionantes da sade dos detentos como a estrutura fsica e higinicas adequadas e digna
de acolh-los permitindo uma punio humana, sem perder de vista os direitos a eles
assegurados. momento tambm em que o homem tem que ser trazido para dentro dos
servios de sade, o que vai dar visibilidades s demandas por igualdade de gnero garantindo
o potencial subversivo e de transformao na auto expresso da populao masculina.
Quanto s informaes sobre a sade do homem os 06 (seis) entrevistados no tiveram
nenhuma, 04 (quatro) tiveram sobre HIV/AIDS; cncer de prstata, DSTs, mas fora do
presdio. Quanto ao atendimento consulta mdica esta se d por vezes via um bilhete
chamado por eles de catatau ou informam ao carcereiro no perodo noturno e durante o dia

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

vo diretamente com o diretor. noite quando o caso grave e que o carcereiro no est por
perto eles gritam, batem nas grades para que ento sejam levados ao hospital. Revelam ainda
que s assim so encaminhados imediatamente ao hospital seja dia ou noite, quando s uma
dor que aparentemente suportvel passam semanas e na maioria das vezes nem chegam a ser
levados para atendimento mdico.
Em relao profissional responsvel pelos servios de sade e o gestor do presdio os
resultados mostram que os problemas de sade mais frequentes nos detentos so micose,
fungos e viroses. Revelam ainda que os servios de rotina so consultas mdica e odontlogo,
palestras, vacinao e entrega de preservativos de 15(quinze) em 15(quinze dias) o que carece
de espao adequado para a realizao das aes. Afirmam que existem programas e atividades
(palestras) de preveno realizadas por profissionais mdicos, agentes de sade, enfermeiros,
assistente social e universitrios em que homens e mulheres participam na tentativa de
minimizar os riscos de contaminao de DSTs. No entanto, tais dados so contrrios aos
revelados pelos sujeitos entrevistados, bem como aos observados durante a pesquisa.
Nesse sentido, importante pensar a sade na perspectiva dos direitos humanos e
reconhecer que na Unidade local fragilizada e mantenedora do modelo tradicional de sade
assistencial, o que corrobora que a poltica do SUS na Unidade Prisional de Parintins
encontra-se obscura e que o Estado pouco tem se manifestado com relao efetivao dos
direitos humanos colocando como desafio aos profissionais de sade uma luta rdua na
construo de um projeto profissional horizontal na tentativa de protagonizar a Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade do Homem (PNAISH) em parceria com o Plano
Nacional de Sade da Populao Penitenciria (PNSPP).
7. CONSIDERAES FINAIS
Ao analisar a sade do homem recluso da Unidade Prisional de Parintins percebe-se a
precariedade e vulnerabilidade social dessa populao em que a maioria so homens, jovens,
com baixa escolaridade e pouca qualificao profissional inseridos no mercado informal de
trabalho. Suas fragilidades sociais so visveis na sociedade ps-industrial em que se
configura um modelo econmico excludente, onde o desemprego, a fome, a misria formam o
conjunto das desigualdades e injustias sociais, violando direitos o que impede o acesso do
sujeito a um a vida digna e tica.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

Num contexto de excluso social a populao masculina privada de liberdade enfrenta

a naturalizao das condies de sade em que se encontra, sendo vista como a nica
responsvel pelas doenas que o acometem. Na Unidade Prisional de Parintins, as estruturas
do prdio, a superlotao determina a precarizao da sade dos detentos o que inviabiliza a
efetivao do SUS via Poltica Nacional e Integral da Sade do Homem, que tem por
finalidade a reduo da morbimortalidade por meio do enfrentamento racional dos fatores de
risco mediante a facilitao ao acesso, a fim de resguardar a preveno e a promoo da sade
deste grupo.
Desta forma, o crculo vicioso que se forma em torno das vidas da populao
masculina no presdio os expe permanncia de sujeito passivo em que a hegemonia
masculina o torna vulnervel aos servios de sade e, sobretudo, ao autocuidado. A
fragilidade das estratgias e das articulaes dos profissionais e da gesto do presdio
configura uma desigualdade nos espaos de ateno sade em relao ao homem que
continuam distantes das possibilidades de insero s polticas de sade.
Decerto que, os profissionais que trabalham com homens poderiam privilegiar
dinmicas em pequenos grupos de reflexo, nos quais os usurios pudessem ser ouvidos com
mtuo enriquecimento e aumento da compreenso de todos quanto a necessidades de sade e
prpria natureza dos servios e dos cuidados a serem dispensados por eles. Essas dinmicas
deveriam incluir questes sobre violncia em geral, uso de drogas, paternidade e sexualidade,
planejamento familiar, direitos sexuais e reprodutivos, sade reprodutiva compartilhando
experincias e criando caminhos para a minimizao de doenas e principalmente para o
reconhecimento de si como sujeito do processo.
Nesse cenrio, o agravo maior est na indiferena do Estado para com aqueles
considerados perigosos para a sociedade em que a morosidade na melhoria das condies
fsicas e estruturais de acolhimento, celas superlotadas, precrias condies de higiene,
violncia e corrupo so fatores que impedem a sade de homens e mulheres. Se no
bastasse a falta de um plano diretor do presdio para direcionar oportunidades de
possibilidades de ressocializao desses sujeitos sustentam com toda a fora a manuteno
vida mais fcil, o retorno ao mundo das drogas e do crime.
Assim, torna-se fundamental a criao de aes de promoo da sade que valorizem a
participao ativa dos homens nos processos de cuidado, alcanando, assim, espaos inusitado
em que a populao masculina tambm carece de ateno bsica sade.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

Aes educativas devem ser oferecidas aos gestores e profissionais de sade para
que possam compreender a importncia e a necessidade de aes dirigidas aos
homens, bem como definir, coletivamente, prioridades e estratgias de ao a serem
implementadas em seu servio. Esse processo educativo deve promover a crtica a
posturas machistas que, muitas vezes, no permitem perceber que os homens
tambm possuem necessidades especficas em sade (MEDRADO, LYRA e
AZEVEDO, 2011, P. 67).

Portanto, faz-se necessrio que as condies de sade da populao privada de

liberdade seja vista como um tema de poltica pblica para alm da produo material e
documental em que as aes em sade do homem incorporem os pressupostos da promoo
sade e rompam com o paradigma biolgico, centrado na figura do mdico e das instituies
de sade considerando- a como direito humano.
8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL, Lei de Execuo Penal, 1984.

BRASIL, Ministrio da Sade. Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, 2004.
BRASIL, Ministrio da Sade. Sade e Direitos Humanos. Fundao Oswaldo Cruz, Grupo
Direitos Humanos e Sade Helena Besserman. Rio de Janeiro. Ano 7 n. 7 (2010).
BRASIL. Ministrio da Sade (MS). Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes
Programticas e Estratgicas. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem:
princpios e diretrizes. Braslia: MS; 2009.
BRASIL. Secretaria de Direitos Humanos e Sistema Penitencirio. R. Baro de Itambi, n 60,
9 andar Botafogo, CEP 22.231/00 Rio de Janeiro, Brasil. 2001.
GOMES, Romeu (Org). Sade do Homem em Debate. Editora: Fiocruz. Rio de Janeiro, 2011.
__________________. Sexualidade Masculina, gnero e sade. Coleo: criana, mulher e
sade. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.
LAURELL, Asa Cristina (Org.). Estado e polticas sociais no neoliberalismo. 3 ed. cortez.
So Paulo, 2002.
LIRA, Izabel Cristina Dias. Trabalho Informal como alternativa ao desemprego:
desmistificando a informalidade. In: SILVA, Maria Ozanira da Silva, IAZBEK, Maria
Carmelita (Org.). Polticas pblicas de trabalho e renda no Brasil contemporneo. So Paulo:
Cortez; So Lus, Ma: FAPEMA, 2008.
MEDRADO, B.; LYRA, J; AZEVEDO, M. Eu no sou s prstata, eu sou um homem! Por
uma poltica pblica de sade transformadora da ordem de gnero. In: GOMES, R. (Org.).
Sade do Homem em debate. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2011.
PEREIRA, Potyara A. Poltica Social: temas e questes. 2 ed. Cortez. So Paulo, 2009.

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil

V Colquio Sociedade, Polticas Pblicas, Cultura e Desenvolvimento-CEURCA, 30/set 02/out de

2015, ISSN 2316-3089. Universidade Regional do Cariri-URCA, Crato-Cear-Brasil