Metodologa: TALLER DE RELACIN DE AYUDA, CON

METODOLOGA DE PACIENTE ENTRENADO.

Fecha y
duracin de la
metodologa

Aplicado a la asignatura de los estudios de:

-Estudiantes de segundo ao de la carrera de
enfermera, que haban realizado toda la teora y su
primera prctica clnica, en la asignatura de Mtodo de
Enfermera.

27-10-2015
Duracin de la
interaccin 45
minutos y del
taller 90
minutos

Descripcin de la experiencia
Este taller se planifico para los estudiantes de segundo ao de la carrera de enfermera, los
que haban realizado toda la teora de la asignatura y su primera prctica clnica. Cabe
mencionar que al trmino de su experiencia clnica, ellos realizan sus casos clnicos y
presentan su bitcora en la que cuentan que significo la vivencia de esta primera experiencia
clnica, en donde es esencial el establecimiento de una relacin de confianza interpersonal,
aplicando habilidades interpersonales y comunicacionales. En relacin a la vivencias que
ellos presentaban, como actividad de cierre se consider una de las experiencias y se
replic en el ltimo taller, a travs de la metodologa con PACIENTE ENTRENADO EN
AULA, con el fin de cumplir con los siguientes objetivos:
COGNITIVOS

-Identificar fenmenos y procesos inherentes a la relacin

interpersonal enfermero usuario.
-Comprender las propias vivencias en la relacin enfermero usuario

ACTITUDINALES

-Aceptar las respuestas humanas del paciente frente a los problemas

de salud.
-Respetar los derechos del paciente.

Para llevar a cabo este taller, se planifico la actividad, desarrollando la siguiente

descripcin del perfil de los actores, el ambiente, los dilogos a verbalizar, las
reuniones con los actores y el pilotaje del caso, los que se expresan a continuacin:

DESCRIPCIN DEL CASO

ANTECEDENTES GENERALES
NOMBRE COMPLETO
JUAN HIDALGO CORTES, 60 aos
R.U.T.
DOMICILIO
SECTOR NORTE
Soltero, comerciante
-Juan, 50 aos, separado, tres hijos, vive en la casa de su madre de
80 aos en el sector norte de la ciudad y trabaja como comerciante
NUCLEO FAMILIAR
en las calles de la ciudad, antecedentes de alcoholismo crnico,
diabetes mellitus tipo II, desde hace 20 aos, sin adherencia al
tratamiento. Se preocupa y ocupa de su madre, que tambin es
diabtica y tiene limitaciones en la deambulacin por su artrosis.

En relacin a sus hijos verbaliza que desde hace 10 aos que no

sabe nada de ellos, adems que viven en otra ciudad.
PERFIL FSICO
PERFIL SOCIAL

Vestimenta humilde, persona activa, con evidencia falta de higiene

y con una frazada para abrigarse.
Nivel sociocultural bajo, enseanza bsica incompleta, le cuesta
entender la explicacin de los profesionales.

PERFIL PSICOLGICO

-Ha tenido varias hospitalizaciones por descompensacin de su

diabetes, est muy irritable porque quiere irse de alta y porque hoy
en la maana le dijeron que al medio da ira a pabelln porque le
iban amputar el pie derecho, y nadie le ha explicado nada, est muy
reactivo y alterado.

PERFIL ESPIRITUAL

-Refiere no creer en nada.

MOTIVO DE CONSULTA:
VALORACIN

VALORACIN DESDE
LA PERSPECTIVA DEL
PACIENTE

PRXIMA
Ingresa al servicio de ciruga hombres del HRA hace 1 semana, a
causa de una ulcera de pie diabtico grado 4 infectada.
REMOTA
Paciente ingresa al servicio de urgencia hace una semana a causa
de haber detectado una lesin en el primer ortejo del pie derecho
que ha ido limpiando con agua con sal, pero comenz a observar
que su pie estaba aumentando de tamao con un color oscuro y
sala contenido espeso amarillento, y le costaba caminar, por lo
que decide consultar.
La irritabilidad: es por no saber lo que tiene, porque le van a cortar
su pie, cuanto tiempo le va a tomar la recuperacin, quiere que le
den pronto de alta, y le afecta no saber si va a poder caminar.

PREPARACIN DEL AMBIENTE:

DESCRIPCIN DEL
Sala de hospitalizacin servicio de ciruga.
AMBIENTE FSICO

DESCRIPCIN DE LA
ESCENA

El paramdico: entra a la sala del paciente y sin saludarlo le dice:

anda a baarte y ponte esta bata porque te voy a llevar a
pabelln
El paciente est sentado al lado de su cama muy molesto, negando
ir a ducharse y ponerse la bata, refiere: Porque me van a cortar mi
pie, nadie me ha dicho nada, no quiero ir a pabelln
El paramdico no lo llama por su nombre y se refiere a l como el
paciente conflictivo y que llamar inmediatamente a la enfermera.
La enfermera llega molesta y le dice que porque hace tan difcil el
trabajo de todos y si no se prepara perder la oportunidad de ir a
pabelln y ms tiempo va a tener que estar ah y se complica ya no
va hacer problema de ellos.

El paramdico con un tono bastante duro dice: llevemos a este

viejo as noms porque est en la hora, adems lo ms probable es
que lo devuelvan por cochino
La enfermera asienta con la cabeza y se retira.
El paciente lleno de impotencia se queda esperando en su silla
callado y con la vista hacia el suelo.

DESARROLLO DEL TALLER: el da en que se llev a cabo el taller, se realiz una

dramatizacin con una de las vivencias de los estudiantes durante su prctica clnica, en la
que se evidenciaba una relacin profesional y del equipo de salud, NO TERAPUTICA, donde
se transgredan algunos derechos del paciente y no se lograba establecer una relacin de
confianza con el paciente. Para esto se necesit la participacin activa de los estudiantes con
el fin de que posterior a la escena, ellos pudieran verbalizar cuales derechos fueron
transgredidos, cuales habilidades interpersonales no se aplicaron, cules eran las respuesta
humanas identificadas en el paciente y equipo de salud. Posterior a esto se les solicito a
algunos estudiantes que formarn parte de esta escena y realizarn el rol del profesional de
enfermera, pero aplicando correctamente las habilidades interpersonales y de comunicacin,
respetando los derechos del paciente, etc.
Como cierre del taller se realiz una retroalimentacin final por parte del docente, compaeros,
paciente y profesionales de la salud (estos actores nunca salieron de su rol y le expresaban a
los estudiantes como se sintieron, porque reaccionaban as y como fue la interaccin del
estudiante con ellos), adems se reforzaron conocimientos y dudas que manifestaban los
estudiantes.

Valoracin de los estudiantes

Esta metodologa fue evaluada a travs de una encuesta online, En el que se midi la
metodologa de simulacin clnica utilizada en el TALLER CON PACIENTE ENTRENADO. Se
adjunta la encuesta, algunos grficos y aportes de los estudiantes a la metodologa.
ENCUESTA DE SATISFACCIN DE ESTUDIANTES CON RELACIN A LA EXPERIENCIA DE
SIMULACIN CLNICA.
Estimados estudiantes: El presente cuestionario contiene una serie de preguntas organizadas
en tems relacionados con su proceso de aprendizaje mediante la aplicacin de la
metodologa de Simulacin Clnica en los laboratorios y en el taller con Paciente Entrenado.
El objetivo es conocer su grado de satisfaccin en relacin a esta metodologa y el aprendizaje
significativo para su experiencia clnica en la asignatura EN313 Mtodo de Enfermera.
Instrucciones: Encierre en un crculo, el valor numrico correspondiente a su percepcin, en
trminos de acuerdo o desacuerdo con cada aseveracin, tal como lo especifica la siguiente
tabla:
1
2
3
4
Totalmente en
En
indiferente
De
desacuerdo
desacuerdo
acuerdo
RESPECTO A LA METODOLOGA DE SIMULACIN CLNICA CON PACIENTE
ENTRENADO
La simulacin clnica con paciente entrenado es una metodologa
docente til para mi aprendizaje.
El caso de simulacin utilizado con paciente entrenado, se adapta a los
contenidos tericos del plan de asignatura.
La autenticidad de la actuacin del paciente entrenado contribuy a
poder situarme en un contexto cercano a la realidad.

5
Totalmente de
acuerdo

La apariencia fsica del paciente entrenado fue acorde a los roles

desempeados.
El paciente entrenado actu emocionalmente de acuerdo a su rol.
La observacin de mis compaeros frente a un paciente entrenado
aporta una ventaja a mi aprendizaje.
El anlisis y discusin del caso simulado entrega una retroalimentacin
verbal y crtica constructiva.
El taller de simulacin con paciente entrenado me ha motivado a
desarrollar un aprendizaje continuo.
En general, mi experiencia con simulacin clnica con paciente entrenado
ha sido satisfactoria.

A continuacin, seale aquellos aspectos que ud. propone pueden ser mejorados en favor
de un mayor aprendizaje al utilizar esta metodologa:

______

Gracias por tu valiosa participacin!

Para dar respuesta a los puntos fuertes, oportunidades, puntos dbiles y amenazas de la
metodologa, se consider los aportes y evaluacin de los estudiantes y la experiencia
docente y de los actores para mejorar la metodologa en su prxima aplicacin:
Puntos Fuertes
-Les da ms confianza
para poder enfrentar a
un paciente real y
abordar la relacin
teraputica. Aqu va uno
de los aportes de un
estudiante: Encuentro
que
las
metodologas
utilizadas para el ramo de
mtodo fueron exitosas
especialmente
la
del
paciente entrenado ya que
uno a veces no sabe cmo
actuar en las diferentes
situaciones
que
se
presentan
en el hospital

-Les
da
tranquilidad.
aportes
de
estudiantes:

Oportunidades
-Una oportunidad
puede ser el
considerar
algunos nuevos
temas dentro de
los talleres, como
el que se sugiere
por parte de los
estudiantes:
Quiz un aspecto a
mejorar podra ser el
incluir el manejo del
estrs
entre
los
estudiantes durante
los laboratorios y
prcticas clnicas.

una
ms -Generar
de
Otros rbrica
evaluacin
de
los
los
talleres
con
bastante paciente

La verdad estoy
satisfecha con la forma que

Puntos dbiles
-el nmero de
talleres con
paciente entrenado
(solo se planifico
este taller, pero
para una prxima
oportunidad se
programaran ms
talleres con esta
metodologa, para
que la mayor parte
de los estudiantes
puedan participar).
Aqu una sugerencia
de los estudiantes:
Me gustara que todos
tuviramos
la
oportunidad de poder
interactuar
con
el
paciente entrenado, as
todos
podemos
ponernos
en
las

Amenazas
-Los cursos
numerosos.
-El disponer de ms
horas para asignar y
contratar a pacientes
entrenados.

se vive la simulacin clnica,

me sent bastante ms
tranquila al realizar los
procedimientos aprendidos
en momento real y paciente
real. Una herramienta
totalmente necesaria
Me
pareci
una
metodologa bastante buena
y gracias a ella me sent
bastante preparada para
enfrentar la experiencia
clnica en el HRA.
Yo creo que todas las
herramientas
que
nos
entregaron en la simulacin
clnica estn bien, nos
facilitan ms las cosas al ir a
prctica y enfrentarnos a un
paciente real, ya que en los
laboratorios y/o talleres nos
ensean
como
poder
comunicarnos
efectivamente con l para
que pueda tener un mejor
tratamiento.
Encuentro que es una
buena
y
adecuada
metodologa que nos ayuda
a estar ms preparados y
capacitados para la parte
prctica de la experiencia
clnica.

entrenado,
no
solo en aula, sino
como dentro de
los laboratorios y
que tenga una
ponderacin de
evaluacin, quizs
partir
por
evaluaciones
formativas.
Tal
como lo expresa
un estudiante:

situaciones
que
veremos
durante
nuestra practica
Quizs que haya ms
tiempo para que cada
uno pueda enfrentarse
con
el
paciente
entrenado o que en
distintas
situaciones
todos pasemos por ese
momento.
Realizar
ms
simulaciones clnicas
con
pacientes
entrenado.

Que
paciente
entrenado
Tambin
sea
evaluado
en
los
laboratorios clnicos
para
as
mejorar
nuestra relacin con
el paciente ya que
paciente entrenado
es una muy buena
herramienta
de
aprendizaje.

-Considerar otros
talleres
que
tambin
demuestre
un
actuar positivo, no
solo lo negativo en
el
trato
del
paciente. Aqu un
comentario
de
uno
de
los
estudiantes:
Mostrar casos de
trato correcto con el
paciente entrenado,
no slo casos de mal
trato al paciente

Evidencias de aprendizaje. Cmo s que han aprendido con esta metodologa?

Realmente este taller no tena una modalidad evaluativa, pero se pudo valorar el
aprendizaje de los estudiantes, por medio de la participacin activa, preguntas dirigidas, la
retroalimentacin recibida por parte de los compaeros, docente y actores. Pero tengo
considerado para el prximo ao, elaborar una rbrica de evaluacin formativa por parte de
sus pares y docente con la consiguiente retroalimentacin.
REFLEXIN FINAL:
Como reflexin final, puedo expresar que quedo conforme con la metodologa realizada, fue
oportuno realizar una encuesta y recoger los aportes y satisfaccin de los estudiantes, he
podido recoger todas las sugerencias y en base a esta primera experiencia he podido
identificar las fortalezas y todos los puntos dbiles que debo mejorar para perfeccionar la
metodologa aplicada.

Algunas fotos con la evidencia del desarrollo de la metodologa.

Foto 1: primera escena en la cual se transgreden algunos derechos del paciente y no se
aplican habilidades interpersonales que faciliten la relacin profesional.

Foto 2: Participacin de una de las estudiantes.

Foto 3: Demostracin de la forma correcta por parte de los docentes.

Foto 4: Retroalimentacin por parte de los docentes.

Realizado por: Angela Valds Jara.

Acadmica depto. De enfermera