Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
SANGRE
2014
1. SANGRE
2014
PLASMA
que posee
plasmticas,
PROTENAS PLASMTICAS
La
concentracin
normal
es
de
aproximadamente 7 g/dL, su funcin es la
mantencin de la presin coloidosmtica o
onctica de 25 mmHg.
-Cuando la sangre va por los capilares, las
protenas no son permeables al capilar, por
lo que se quedan dentro de la sangre. La
sangre va pasando con una presin
determinada pero esta presin se opone, por
lo tanto, el lquido se retiene, esta es la
presin coloidosmtica u presin onctica.
Estas principales protenas plasmticas son la
albmina, fibringeno (ambas producidas en
el hgado), las globulinas y algunos factores
de coagulacin.
La albmina es la protena de mayor
relevancia junto con el fibringeno. Las
globulinas son los anticuerpos del sistema
junto con colaborar en la formacin de
linfocitos.
Una falla en el hgado va a provocar un
efecto importante en la presin onctica.
La presin hidrosttica es la presin con la
que viene la sangre cuando ingresa al capilar,
1. SANGRE
cuando
esta
ingresa
lo
hace
aproximadamente con una presin de 35
mmHg. La presin de la sangre empieza a
empujar hacia la pared, el capilar tiende a
dilatarse, pero existe una presin que se
opone a la que llamamos presin
coloidosmtica.
Esta presin onctica, es la que ejerce el
conjunto de las protenas para retener el
agua. Por lo que vamos a tener dos
presiones, la hidrosttica y la coloidosmtica,
siendo esta ltima la recin explicada.
Por qu del movimiento
de agua es as?
Es fcil decir que el agua va de A hacia B,
pero por qu? no va el agua de B a A. Si yo
miro del lado de A, entonces el agua se va a
B, pero si lo miro del lado de B, las partculas
estn reteniendo el agua e impiden que se
vayan hacia A.
Qu pasa con las protenas plasmticas?
Impiden que el agua salga del capilar. Esa
presin que se ejerce es equivalente a 25
mmHg. Por lo tanto, ocurre que estas
partculas dentro del capilar disminuyen, el
agua tiende a salir desde los capilares por
que se pierde capacidad para retener. Hay
que entender que en el intercambio, la
importancia la tiene la presin.
La presin hidrosttica es la presin con la
que la sangre llega, y la presin
coloidosmtica es la presin que se opone a
la presin hidrosttica, por lo tanto, queda
una presin neta de filtracin que es aprox.
10 mmHg.
2014
1. SANGRE
2014
-Albmina:
Concentracin normal de 3,5 5,5 g/dL
Representa aprox. el 50% de las
protenas plasmticas
PM = 66 kDa
Velocidad de sntesis de 120 mg/kg
masa corporal por da
1. SANGRE
2014
Hipoalbuminemia
Proteinuria
Edema
1. SANGRE
2014
CASO CLNICO
Una adolescente de 14 aos ingresa a
urgencias con ictericia, dolor abdominal,
hepatomegalia dolorosa a la palpacin,
1. SANGRE
2014
1. SANGRE
2014
1. SANGRE
2014
Eritrocitos
Protenas integrales
Protenas perifricas
Citoesqueleto:
Espectrina (bandas 1 y 2)
Actina (banda 5)
Proteina 4.1 - 4.2 y 4.9
Palidina (banda 4.2)
Anquirina (bandas 2.1 - 2.2 - 2.3 y 2.6)
Aducina
Tropomiocina
Tropomodulina
1. SANGRE
2014
Aqu podemos
esquematizada:
ver
la
imagen
ms
Grupos sanguneos
Los grupos sanguneos van a depender de la
presencia de
estos
oligosacaridos
ramificados:
Grupo O
10
1. SANGRE
Grupo A
2014
Grupo B
1.
2.
3.
4.
Glucolisis anaerobia
Va de las pentosas fosfato-glutatin
Metabolismo nucleotidico
Sistema diaforasico
Glucolisis
11
1. SANGRE
2014
El
ATP,
proviene de la
glicolisis.
Una de las funciones del glutatin es
descomponer el perxido de hidrogeno
(H2O2) producido en el estrs oxidativo , por
medio la Glutatin Peroxidasa.
12
1. SANGRE
2014
13
1. SANGRE
2014
14
1. SANGRE
2014
Nivel de hemoglobina
Afinidad de la hemoglobina por el
oxgeno
Flujo de sangre a travs de los tejidos
Presin arterial de oxgeno (pO2)
Presin venosa de oxgeno
15
1. SANGRE
2014
CO3H2
CO3H- + H+
16
1. SANGRE
2014
17
1. SANGRE
2014
18
1. SANGRE
2014
la
pared
vascular.
(Imagen
A)
19
1. SANGRE
2014
20
1. SANGRE
2014
Intacto
Vasoconstrictores
Procoagulantes
Antifibronoliticos
COAGULACIN
Adhesin Agregacin Coagulacin
A partir del fibringeno (protena soluble) se
origina la fibrina que formar el coagulo
soluble.
Clasificacin de los factores de coagulacin
Vasoconstriccin
Adhesin y agregacin plaquetaria
Formacin del coagulo (trombo rojo)
Retraccin del coagulo y Fibrinlisis
Vaso
Sanguneo
tromborresistente).
(endotelio
I Fibringeno
II Protrombina
IV Ca++
VII , Hemofilia ligada al sexo.
Factores Anticoagulantes
21
1. SANGRE
Trombomodulina
Protena C
Protena S
Coagulacin Sangunea
Va Intrnseca
Va Extrnseca
Va comn final
2014
22
1. SANGRE
2014
Algunos inhibidores:
Antitrombinas: la antitrombina III frena la
formacin de trombina y la secuestra, por lo
tanto, por la accin de la trombomodulina no
se va a formar el proceso. Frena el factor XII,
XI y el IX, por lo tanto la generacin de la
formacin de la tenasa disminuye y la
velocidad de formacin del dominio tambin
disminuye.
Dao del bazo, colgeno, agregacin
plaquetaria, factor de Von Willebrand, factor
XII, XIIa. Ese factor XIIa, precalicreina a
calicreina de bajo peso molecular y el XI al
XIa y se desencadena posteriormente el
complejo que va activar el factor X quien
pasa la protrombina a trombina.
La heparina induce a la antitrombina III, que
inhibe al X para inhibir a la trombina.
23
1. SANGRE
2014
24
1. SANGRE
2014
25
1. SANGRE
2014
26