Trauma de trax

Definicin:

Trauma de trax: Es cualquier agresin o trauma

sobre las paredes del trax que producir un dao en las
estructuras solidas y plantes blandas comprendidas en la
caja torcica.

Puede afectar a la pleura, y los pulmones, el diafragma o el

contenido del mediastino. Debido a potenciales lesiones
anatomas y funcionales en la costilla y tejidos blandos
incluyendo el corazn,pulmn o vasos sanguneos, si no
son tratados rpidos y adecuadamente puede dar como
resultado la muerte.
Los traumatismos torcicos pueden ser contusos (cerrados) o
penetrantes (abiertos).

Traumatismo abierto

Se denomina a lesin que rompe la integridad del

tejido (atraviesa la pleura parietal)

Traumatismo cerrado

Resulta por aplicacin de energa que provoca

lesin sobre los tejidos sin daar su integridad.

Neumotorax

Hemotorax

Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente

est causado por lesiones torcicas, (arterias)pero puede
haber otras causas, tales como cncer pulmonar o pleural, o
incluso cirugas torcicas o del corazn.

En una lesin reumtica con un objeto contundente, una

costilla puede herir parte del tejido del pulmn o de una
arteria, causando que la sangre entre en el espacio pleural,
en el caso de una lesin corto-punzante o una herida de
bala, puede haber compromiso de pulmn. Un hemotrax
puede ir asociado con un neumotrax (entrada de aire en el
espacio pleural), y dependiendo de la cantidad de sangre, el
hemotrax puede complicarse con un estado de shock.

Fractura de costilla

Este tipo de fracturas son las lesiones ms comunes del trax, a

menudo son provocadas por golpes o traumatismos en esta zona.
Cuando se produce una rotura o grieta en la caja torcica, una
rotura del cartlago o tejido grueso que une las costillas al
esternn se dice que existe una rotura o fractura de costilla,
aunque el hueso no se haya roto.
Las costillas que ms suelen fracturarse:
Tenemos las dos primeras costillas protegidas por las clavculas, y
el msculo pectoral mayor, luego las dos ltimas que son
mviles. Esto nos deja las costillas intermedias como las ms
propensas a sufrir fracturas.

Trauma de pelvis

Definicion

Se producen por accidentes de transito, atropello,

motociclistas, pacientes proyectados fuera del vehculo
y accidentes de trabajo como cadas de altura,
aplastamiento de derrumbe o maquinaria pesado.
Un impacto frontal a velocidad de 45 km/h sera
suficiente para provocar fractura de pelvis.

Fractura de pelvis

Los dos huesos ilacos por delante y los lados, y el sacro por detrs,
forman el anillo pelviano, slido y elstico que ya consideramos.
La fractura por un traumatismo directo aplicado sobre este anillo
seo, puede provocar fracturas que por su sintomatologa,
compromiso seo, pronstico y tratamiento pueden dividirse en
cuatro grupos:
Fracturas que no comprometen la integridad del anillo pelviano.
Por ejemplo, fractura aislada del ala ilaca, de una rama pubiana
o del isquion.
Fracturas que comprometen el anillo pelviano en un solo segmento.
Por ejemplo, fractura del isquion y pubis (del agujero obturador),
fractura de toda un ala ilaca.

Fracturas que comprometen el anillo pelviano en dos o ms

segmentos. Por ejemplo, fracturas de las ramas isquio-pubianas
de ambos lados, fractura de la rama isquio-pubiana y del ala
ilaca del mismo lado.
La fractura con hundimiento mayor o menor del ctilo
(luxofractura central de la cadera), por sus especiales
condiciones de pronstico y tratamiento, se considera en un
captulo aparte.

(a) Arrancamiento espina ilaca antero-superior.

(b) Arrancamiento espina ilaca antero-inferior.
(c) Fractura ala ilaca.
(d) Fractura del isquin.
(e) Fractura del sacro distal.