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Tiziano Baccetti
Professor Assistente e Pesquisador do Departamento de Ortodontia da Universidade de Florena, Itlia.
Titular Ortopedia Dentofacial Faculdade de Odontologia/ Universidade de
Florena, Itlia.
Professor Visitante T.M. Graber, Departamento de Ortodontia e Odontopediatria, Universidade de Michigan, Ann Arbor, MI, EUA.
Revisor ad hoc dos peridicos: The Angle Orthodontist, The American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, European Journal of Orthodontics,
Journal of Clinical Periodontology, Journal of Biomechanics, European Journal
of Oral Sciences, Orthodontics and Dentofacial Research. Editor assistente do
peridico Progress in Orthodontics.
Filho nico de uma pequena famlia de Florena, Tiziano Baccetti cresceu cercado pelas obras de arte mais importantes do Renascimento italiano. Sempre gostou de escrever e, na juventude, atuava como reprter de um jornal acadmico.
No entanto, acabou ingressando na Universidade de Florena para cursar Odontologia. Nada lhe causava muito interesse,
at comear a estudar o crescimento facial. Naquele momento, decidiu ir a fundo nesse assunto, partindo ento para
cursar seu PhD na mesma universidade. A paixo do Prof. Baccetti pela Ortopedia Dentofacial pode ser sentida at hoje
por quem assiste a um de seus cursos, em dezenas de pases ao redor do mundo. Em 1995, iniciou uma parceria com a
Universidade de Michigan (EUA), onde tem a posio de professor visitante, sem abandonar, contudo, o cargo de professor
da Universidade de Florena. O talento desse que reconhecido como um dos melhores palestrantes do momento, aliado
ao dom da escrita, fizeram com que, em uma curta carreira, j tenha produzido mais de 200 artigos em peridicos de
impacto, 20 captulos de livro, alm de psteres e abstracts em anais de congressos. Nesse ano recebeu mais um prmio,
durante o congresso da Associao Americana de Ortodontia. Foi o apresentador da Salzmann Lecture, espao reservado
aos maiores expoentes da especialidade. No s o mais jovem a receber essa homenagem como, tambm, o primeiro
italiano. Apaixonado pelo Brasil, j esteve aqui por quatro vezes e, nem bem regressou de sua ltima vinda, j planeja seu
retorno ao Rio de Janeiro, em 2012. Seus assuntos favoritos alm de seu filho Vittorio, de 6 anos so as anomalias
dentrias e o tratamento ortopdico das Classes II e III, com especial interesse pelo momento ideal de tratamento, o que
levou a desenvolver o mtodo CVM (Cervical Vertebral Maturation), para determinao precisa do desenvolvimento esqueltico. Com a ajuda de quatro renomados professores, que contriburam com suas perguntas, teremos a oportunidade
de conhecer um pouco mais desse grande professor, que possui carisma e simpatia poucas vezes vistos na Ortodontia.
Jos Augusto M. Miguel
Como citar esta seo: Baccetti T. Entrevista. Dental Press J Orthod. 2011 July-Aug;16(4):25-31.
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Entrevista
O que o senhor considera a maior contribuio clnica e cientfica proveniente de seus estudos? Jos Augusto M. Miguel
Provavelmente, o aspecto mais marcante de meu
trabalho foi determinar o momento ideal para o tratamento das mais diferentes ms ocluses. Em geral, os
ortodontistas esto acostumados a realizar tratamentos
em trs dimenses (sagital, transversal e vertical) e
meu esforo tentar mostrar a importncia da quarta
dimenso, que o momento do tratamento. Quando
tratamos pacientes em crescimento, especialmente
quando o objetivo oferecer alteraes no s ortodnticas como tambm ortopdicas, o momento da
interveno pode ser mais significativo que o aparelho
escolhido para esse tratamento. O momento ideal depende da maturao esqueltica desse indivduo, que
pode ser determinado, de forma precisa, utilizando-se
o mtodo CVM1 (Fig. 1, 2). Outras reas fundamentais
de meu conhecimento incluem a comparao em
longo prazo de diferentes tipos de tratamento para a
correo das Classes II e III e deficincia transversa,
assim como os estudos com evidncia cientfica no
que diz respeito aos caninos impactados.
CS 1 CS 2
CS 4
CS 5
CS 6
Crescimento da maxila
Surto Puberal
CS 1
CS 2
Pr-puberal
CS 3
CS 4
CS 5
CS 6
Ps-puberal
Pub eral
CS 3
Abertas
Fechadas
Medidas craniomtricas
Clculo do
escore individual
Co-Goi
x 0.3 +
Ba-T-SBL
x 0.2 +
Mand.P.SBL x 0.1 =
SBL
T
Co
Ba
Escore individual
Goi
Me
Ma
nd.P
.
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Entrevista
Por que a Ortodontia demorou tanto tempo, se comparada com a Medicina, para uma
abordagem de tratamento embasado cientificamente considerando-se o surto de crescimento e o momento exato do incio desse
tratamento? Gerson Ribeiro
O papel fundamental do surto puberal de crescimento para aumentar os resultados do tratamento da
Classe II, com aparelhos funcionais/ortopdicos, tem
sido enfatizado na literatura internacional desde os
anos 1970. Desde 1969, vrios trabalhos experimentais produzidos por Petrovic e Stutzmann chamaram
a ateno para o impacto significativo, nos resultados
finais da terapia de tratamento da Classe II, do surto
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Com essa metodologia, possvel salvar aproximadamente 80% dos caninos mal posicionados de se
tornarem impactados7. No caso de uma abordagem
cirrgica ser necessria, um dos principais objetivos
no somente obter sucesso sob o ponto de vista
ortodntico, mas, tambm, periodontal. Para isso, a
tcnica de tunelizao pode ser recomendada, o que
uma garantia de que o canino ir irromper no centro
do rebordo alveolar, com gengiva inserida a seu redor8.
Efetividade e Eficcia
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Entrevista
O senhor v algum sentido em separar a Ortodontia e a Ortopedia Facial em duas especialidades distintas, como adotado pelo
Conselho Federal de Odontologia no Brasil?
Jos Augusto M. Miguel
A diviso entre dentes, osso alveolar e base esqueltica foi criada nos anos 1970 e 1980, para fins
didticos. Quase a totalidade de nossas intervenes
ortodnticas tm um impacto que vai alm da localidade dos dentes e do periodonto. Recentes revises
sistemticas mostraram que h efeitos dentrios significativos quando usados aparelhos funcionais como o
Herbst, enquanto efeitos mandibulares esquelticos
foram encontrados com uso de aparelho extrabucal.
Separar especialistas para realizar Ortodontia ou
Ortopedia seria o mesmo que contratar um chefe
de cozinha somente para a entrada e outro somente
para o prato principal ou a sobremesa.
J que o senhor publica com autores de vrios pases, qual a sua opinio em relao aos
ortodontistas brasileiros, tanto do ponto de
vista cientfico quanto clnico, no cenrio mundial? Gerson Ribeiro
Venho me apresentando no Brasil nos ltimos dez
anos e observo grande melhora no nvel cientfico brasileiro nesse curto espao de tempo. No estou sendo
original em identificar o enorme potencial desse pas.
O nmero de publicaes de pesquisadores brasileiros
em peridicos estrangeiros tem aumentado muito.
Uma coisa que gostaria de ver acontecendo que
rostos emergissem por trs desses artigos, ou seja: precisamos de mais apresentadores mostrando ao mundo
o que a Ortodontia brasileira est realizando. De
forma similar, os italianos tm como uma das maiores
barreiras tornarem-se fluentes em ingls. Alm disso,
h a necessidade de serem capazes de construir uma
linha de pesquisa que possa identificar determinados
profissionais com assuntos em que so conhecedores.
Finalmente, como em qualquer outro pas, a poltica
pode se tornar o pior inimigo da cincia. Assim, minha
recomendao para os profissionais envolvidos com a
vida acadmica seria se envolverem menos na poltica
universitria e entidades de classe, e dedicarem mais
tempo pesquisa clnica.
Nesses estudos sobre a efetividade e eficincia dos aparelhos ortopdicos, como examinada a desistncia de um determinado grupo
(dropouts)? David Normando
Um dos maiores erros de um estudo prospectivo
ou retrospectivo no incluir todos os pacientes na
anlise dos dados. De forma geral, todos os grupos
iro apresentar casos que tm resultados melhores ou
piores e com maior ou menor colaborao, refletindo,
assim, a realidade dos diversos tratamentos. Nesse
caso, os desistentes seriam aqueles que no retornam
mais para as avaliaes. Na literatura americana, isso
relatado como catar as cerejas.
Qual a sua opinio sobre o uso irrestrito de
protocolos baseados em estudos randomizados (RCTs)? No existem outras metodologias menos sofisticadas mas igualmente
teis? Weber Ursi
O conceito de que os estudos em Ortodontia no
so confiveis por no serem duplo-cego (i.e., nem os
pacientes nem os profissionais sabem qual o tipo de
aparelho usado) me parece indevido porque nossa especialidade no usa uma plula, mas, sim, arte e paixo,
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Baccetti T
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
David Normando
Weber Ursi
- Doutor e Mestre em Ortodontia pela USP/Bauru.
- Livre-Docente na UNESP So Jos dos Campos.
- Coordenador do Curso de Especializao em Ortodontia
da APCD So Jos dos Campos/SP.
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