De acuerdo al DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. 1995.

MASSON,S.A. Barcelona. Espaa), la dislexia se inscribe en la categora de los trastornos de

inicio en la infancia, la niez o la adolescencia. Los criterios para su inclusin son los que
siguen: rendimiento del individuo en lectura, clculo o expresin escrita ()
sustancialmente inferior al esperado por edad, escolarizacin y nivel de inteligencia () Los
problemas de aprendizaje interfieren significativamente en el rendimiento acadmico o las
actividades de la vida cotidiana que requieren lectura, clculo o escritura. () Si se presenta
un dficit sensorial, las dificultades de aprendizaje deben exceder de las habitualmente
asociadas al dficit en cuestin.
La dislexia a libro abierto (La dislexia a libro abierto. Dr. Michel HABIB. Prensa Mdica Lat
En cuanto a la disortografa, el especialista mencionado lo explicita muy claramente: La
primera y la ms constante de estas asociaciones es, por supuesto, la disortografa, cuyos
lazos con la dislexia estn ampliamente establecidos; de ah que ningn dislxico la eludir.
En la prctica, la presencia de una disortografa severa, incluida la del adulto, traduce casi
sistemticamente una dislexia, haya o no haya sido diagnosticada como tal. Son numerosos
los padres de nuestros pequeos dislxicos que, aunque jams hayan recibido un diagnstico
preciso durante su infancia, se descubren dislxicos a raz del diagnstico planteado para sus
hijos. Sea cual haya sido su grado de recuperacin, la disortografa persistente contina
siendo el medio ms seguro de atestiguar su dislexia pasada, lo que proporciona adems un
argumento suplementario para plantear el diagnstico en su hijo. (Ibd. p.
70)inoamericana.Montevideo, 2004. Traduccin al espaol: Karin Schubert).
Concibe a la dislexia (dificultad especfica de la lectura) como vedette de una
constelacin de trastornos diversos que se caracterizan por compartir dos caractersticas:
(1) la frecuencia de su co-ocurrencia y (2) su independencia del funcionamiento intelectual
global del nio (Ibd. p. 69).
Todo hara suponer que en el nio dislxico, cuyo cerebro posee una estructuracin antomofuncional singular - empleando el trmino que el Dr. Habib eligi para adjetivar de modo tan
ilustrativo dicha constatacin - la instalacin de su sistema fonolgico hubiera sido realizada
en forma deficitaria. En otras palabras, tanto el desarrollo como la consolidacin de la
conciencia y, en etapas posteriores, metaconciencia fonolgicos se hallaran afectados desde
las primeras etapas.
"Gracias a los avances de la neurociencia en general, hoy se puede sostener que no se trata
de una incapacidad sino de un funcionamiento singular del sistema cognitivo de estos nios.
Ciertos elementos que nos parecen alejados, para un dislxico pueden resultarles cercanos,
incluso similares. A la inversa, el dislxico podra ser capaz de hacer la distincin, en el
mundo circundante, de elementos que parecen similares o hasta idnticos para nuestro
sistema cognitivo normal (Ibd. p. 56).
Indudablemente, las dificultades en la lectura y otras habilidades concernidas impactarn, in
crescendo, a nuestro joven estudiante que comprobar que no logra desempearse como el
resto de sus compaeros

Sin embargo, considero que la dislexia es un problema especfico dentro del gran
grupo de los trastornos de aprendizaje, que se caracteriza por los errores o
sntomas dislxicos que describir ms adelante. A mi modo de ver su especificidad
proviene de que por un lado esos sntomas indican caractersticas especiales en la
evolucin psicolgica y en la organizacin o estructura mental, ligadas a dificultades
especficas en la integracin del esquema corporal, body percept o imagen mental
del cuerpo (Torras, 1987)

Sntomas dislxicos especficos

Se han descrito los siguientes:
Inversiones: Son los ms caractersticos y cuando permanecen, los que suelen
inducir a maestros y padres a pensar que a aquel nio tiene algn problema. Se
trata de que el nio escribe las letras, los nmeros, las palabras y hasta las frases,
en espejo, o sea como su imagen en el espejo. No es raro que nios de 5 y 6 aos
escriban las letras y los nmeros en espejo, pero en los nios dislxicos estas
inversiones perduran y no se corrigen con el aprendizaje habitual.
Omisiones, adiciones, substituciones de letras por sus simtricas o por
otras y tambin inversiones en el orden de las letras o de las slabas en las
palabras. El nio se salta letras al escribir, aade algunas que no corresponden,
substituye unas por otras o invierte el orden de las letras o incluso de las slabas en
las palabras.
El grafismo no suele progresar en relacin al entrenamiento: se mantiene
proporcionalmente infantil y a menudo irregular y desprolijo.
Dificultad para automatizar la lectura y la escritura: Al nio dislxico le cuesta
mucho automatizar estas funciones, lo que le hace difcil o imposible utilizarlas
como funciones de base al servicio de otras funciones: informarse, comunicar, etc..
Silabeo y dificultad para comprender lo que leen: ste es uno de los sntomas
ms perturbadores de la dislexia porque priva al nio de la importantsima fuente
de conocimientos y de progreso que es la lectura. El nio suele estancarse en la
etapa de silabeo, descifrando palabras y con mucha dificultad para comprender lo
que lee. De todos modos es necesario decir enseguida que no hay dos dislxicos
iguales2, por el contrario hay muchas diferencias entre ellos: unos leen
mecnicamente bien pero no llegan a entender lo que leen, otros leen muy mal,
silabean, incluso descifran, pero en cambio comprenden bastante o mucho de lo
que leen, otros consiguen la mecnica de la lectura pero no son capaces de escribir
y as sucesivamente se dan todas las combinaciones.
Otros sntomas
Se trata de sntomas no especficos, que tambin hallamos en los nios con
trastornos de aprendizaje con organizacin mental del mismo tipo que la de los
nios dislxicos.
Estos sntomas son:
Mala orientacin en el espacio y el tiempo: Tienen que ver con el proceso de
individuacin (Mahler, 1967) o sea, de diferenciacin del nio como individuo
separado (diferenciacin self-objeto) y por tanto con el proceso de construccin de
la propia identidad (Stern, 1985). Este proceso evolutivo hacia la separacinindividuacin tiene nexos con la evolucin del esquema corporal que he mencionado
en relacin a lo especfico de la dislexia. Se tratara de dos vertientes de la

evolucin, de dos reas evolutivas relacionadas, la una ms centrada en la relacin

con el objeto o diferenciacin self-objeto, y la otra en relacin a la integracin del
s-mismo, la construccin de la propia imagen personal y corporal y por tanto de la
propia identidad. La mala orientacin en pequeo espacio la hemos visto en
relacin a las dificultades de aprender a escribir (escritura en espejo y otras
inversiones...). La mala orientacin en gran espacio se observa por ejemplo en los
juegos y en otras actividades de la vida cotidiana. La dificultad para orientarse en el
tiempo se pone de manifiesto por ejemplo en el lenguaje del nio cuando confunde
antes y despus, ayer y maana, etc., lo que lleva tambin a no usar bien los
tiempos de los verbos y a confundirse respecto de las distintas actividades
escolares a lo largo del da y de la semana.
Diferenciacin esencial-secundario o figura-fondo: Al nio dislxico le suele
ser difcil extraer lo esencial --y por tanto el significado, el concepto-- de las
experiencias, por tanto suele confundir los elementos nucleares con el contexto,
con el fondo.
Dificultades de atencin y de memoria: De los nios dislxicos suele decirse
que prestan atencin a todo y a nada. Se debe a su dificultad para diferenciar lo
esencial de lo secundario. Por esta razn les cuesta aprender y en cambio olvidan
fcilmente lo que pareca aprendido. De ah su dificultad para asimilar.
Personalidad: A menudo se lo describe como ingenuo, caracterstica que tiene
nuevamente que ver con su dificultad para diferenciar y extraer lo esencial, y por
tanto para darse cuenta del conjunto, del significado de lo que estn viviendo. Con
frecuencia son "comodn", en el sentido de que se avienen a todo: se debe a que se
fijan en los detalles pero no ven el conjunto. y por tanto no se orientan
suficientemente ni tienen idea clara de lo que viven o quieren. Por la misma razn
suelen dejarse llevar por sus compaeros y no "ven venir" las consecuencias de lo
que hacen o de lo que los otros les hacen hacer. "Despistados", no discriminan
suficientemente y a veces van bastante perdidos, confundidos. No es excepcional
que no sepan jugar por su cuenta o realizar actividades por iniciativa propia: ms
bien necesitan que otros organicen el juego para engancharse a alguien o ir a
remolque del grupo. De todos modos no est de ms insistir en que, a pesar de que
estos rasgos son frecuentes, no hay dos nios dislxicos iguales.
Antes de la edad de la lectura y la escritura se pueden detectar algunos de
estos sntomas y rasgos de personalidad y se puede notar su dificultad para la
diferenciacin y la orientacin en las actividades diarias o en los juegos y
actividades escolares. Esto permite el diagnstico precoz de las dificultades en el
proceso de maduracin y la gestin teraputica necesaria para promover evolucin
y mejor desarrollo de las capacidades.
Podemos observar que los sntomas especficos de la dislexia y los que
corresponden tambin a los problemas de aprendizaje no especficos tienen una
caracterstica bsica comn: la pobreza de la capacidad de diferenciacin, funcin
esencial en todas las reas del proceso evolutivo y de la organizacin de la mente.
Esta insuficiencia de diferenciacin est tambin en la base de las dificultades para

situar las experiencias en el espacio y en el tiempo, para los procesos de sntesis y

generalizacin y por tanto para la extraccin de conceptos y para formar criterios.
Otras manifestaciones
Adems de los descritos, los nios dislxicos pueden presentar cualquier tipo de
sntomas al igual que cualquier otro nio, nos llegue o no a la consulta. Los que
ms frecuentemente hallamos son fobias y enuresis, como expresin de ansiedad y
problemas emocionales y en relacin con la inmadurez personal que caracteriza al
nio dislxico.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es en esencia desarrollar capacidad de diferenciar para
hacer posible la organizacin de las experiencias y la estructuracin de la mente,
por tanto la maduracin personal del nio y el desarrollo de conceptos y criterios.
Elegimos la modalidad teraputica que segn las caractersticas globales del nio
mejor pueda impulsar los procesos de maduracin y el desarrollo de funciones y
capacidades. A menudo el enfoque de eleccin es el tratamiento reeducativo o
psicopedaggico --Remedial Teaching o tambin Educational Therapy. Consiste en
establecer una relacin con el nio para poderlo conocer, tanto a travs de
conversar con l como de las actividades que realizamos con l. Se trata de
descubrir sus capacidades, dificultades, preferencias, etc. y de ayudarlo, a travs
de nuestra actividad y verbalizacin, a establecer vnculos entre las actividades, los
conocimientos y las experiencias emocionales. Este trabajo de conectar los islotes
de conocimiento o de tender puentes sobre sus lagunas conduce a que vaya
comprendiendo mejor las experiencias que vive y por tanto a que lo que vive le
resulte significativo (Ignacio y Lpez Sala, 1991). Todo esto le permitir ir
organizando un sistema estructurado de conocimientos basados en experiencias
digeridas y asimiladas. Podr tambin desarrollar progresivamente su identidad,
saber mejor lo que quiere como para llegar a la capacidad de conducir su vida. En
definitiva, se trata de ayudarlo a madurar globalmente.
Pronstico
El pronstico depende de la calidad y de la distribucin de sus capacidades
intelectuales, de la presencia y grado de severidad de los sntomas dislxicos
especficos, del desarrollo del pensamiento verbal, de caractersticas de la
personalidad y por supuesto del trabajo teraputico que se pueda realizar. A grado
parecido de problema, la adecuacin y constancia del trabajo teraputico que pueda
hacerse determinar el pronstico y el resultado.