Nexpediente:

ACTADEAPROBACIONDELPLANDESEGURIDADYSALUD

Obra:
RESTAURACIN DE FACHADA CON INSTALACIN DE
ANDAMIOTUBULAR
Localidadysituacin:

C/LITERATOAZORN,7 VALENCIA
COMUNIDADDEPROPIETARIOSLITERATOAZORN,7
Promotor(Propiedad):

AutordelProyecto:

SAMUELDELAPAZROSSI
DireccinFacultativa:

SAMUELDELAPAZROSSI
ContratistaTitulardelPlan:
FORMASCONSTRUCTIVASS.A.
IntervencindelContratistaTitulardelPlanenlaObra:

TOTAL(100%)
AutordelEstudiodeSeguridadySaludodelEstudioBsico:

SAMUELDELAPAZROSSI
AutordelPlandeSeguridadySaludenelTrabajos:

FORMASCONSTRUCTIVASS.A
CoordinadordeSeguridadySaluddurantelaejecucindelaobra:
SAMUELDELAPAZROSSI

PorelArquitectoTcnicoqueautorizaesteActa,ensucondicindeCoordinadorde
SeguridadySaluddurantelaejecucindelaobrareseadaenelencabezamiento,se
ha recibido del representante legal de la Empresa Contratista, que asimismo ha
quedadoidentificada,elPlandeSeguridadySaludenelTrabajocorrespondienteasu
intervencincontractualenlaobra.

AnalizadoelcontenidodelmencionadoPlan deSeguridadySaludenelTrabajo,que
quedaunidoporcopiaaesteActa,sehacerconstar:

Que el indicado Plan ha sido redactado por FORMAS CONSTRUCTIVAS S.A y

desarrolla el Estudio Bsico de Seguridad y Salud. establecido para esta obra,
documento que ha sido redactado en los trminos prevenidos en el R.D. 1.627/97 y
disposicionesconcordantesdelaL.31/95ydelReglamentoaprobadoporelR.D.39/97.

OBSERVACIONES:

Firmado digitalmente por SAMUEL|DE LA PAZ|ROSSI

Nombre de reconocimiento (DN): cn=SAMUEL|DE LA PAZ|ROSSI,
serialNumber=52658434A, givenName=SAMUEL, sn=DE LA PAZ
ROSSI, ou=Ciudadanos, o=ACCV, c=ES
Fecha: 2016.01.04 12:17:34 +01'00'

El Coordinador de Seguridad y Salud durante la Ejecucin de la obra, que suscribe,

procedealaaprobacinformaldelreseadoPlandeSeguridadySaludenelTrabajo,
delquesedartrasladoporlaEmpresaContratistaalaAutoridadLaboralcompetente;
al servicio de prevencin constituido en la empresa o concertado con entidad
especializada ajena a la misma, segn previene la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, a
efectos del cumplimiento de su art. 31.3 a,b,c,d,e y f; a las personas u rganos con
responsabilidades en materia de prevencin en la empresas intervinientes o
concurrentesenla obra; y a los representantes de los trabajadores a efectos de que
puedanpresentar,porescritoydeformarazonada,lassugerenciasyalternativasque
estimenoportunas(art.7.4delR.D.1.627/97).

ElpresentePlandeberservirdeinstrumentobsicodeordenacindelasactividades
deidentificaciny,ensucaso,evaluacindelosriesgosyplanificacindelaactividad
preventivaporpartedelaEmpresaContratistaalaqueserefiere,ensuCaptuloII,el
ReglamentodelosServiciosdePrevencin.

Se advierte que, conforme establece en su art. 7.4 el R.D. 1.627/97, cualquier

modificacinquesepretendaintroducirporlaEmpresaalPlandeSeguridadySaluden
elTrabajoaprobado,enfuncindelprocesodeejecucindelaobra,delaevolucinde
los trabajos o de las incidencias y modificaciones que pudieran surgir durante su
ejecucin, requerir de la expresa aprobacin del Coordinador de Seguridad y Salud
durante la Ejecucin de la Obra para su efectiva aplicacin, y habr de someterse al
mismotrmitedeinformacinytrasladoalosdiversosagentesintervinientesquehan
quedadoreseadosenelprrafoanterior.

ElPlandeSeguridadySaludenelTrabajoobjetodelapresenteActahabrdeestaren
la obra, en poder del contratista o persona que le represente, a disposicin
permanente de la Direccin Facultativa, adems de a la del personal y servicios de
prevencinanteriormentereseados,InspeccindeTrabajoySeguridadSocialydelos
OrganosTcnicosenestamateriadelaComunidadAutnoma.

VALENCIA,23dediciembrede2015

ElCoordinadordeSeguridadySalud
durantelaEjecucindelaObra

ElrepresentantelegaldelContratista:

ElRepresentantelegaldelPromotor