COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

COD.

Nombre del participante:___________________________________________________

Nombre de la actividad: SEMINARIO SINDROME CORONARIO AGUDO I Y II Fecha: 19 de junio 2013
Nmero de preguntas correctas______________________ Aprob

No

Valor 18 puntos, cada pregunta equivale a un punto. Para la acreditacin el mnimo es

de 13 puntos.

1. En el sndrome coronario agudo sin elevacin de ST, cul es la dosis de carga y dosis de
mantenimiento de Clopidrogrel segn las guas recientes?
a) Dosis de carga de 300 a 600 mg, dosis de mantenimiento 75 mg por da va oral
b) Dosis de carga 150mg, dosis de mantenimiento 100 mg por da va oral
c) Dosis de carga 300 mg, dosis de mantenimiento 150 mg por da va oral
d) Dosis de carga 600 mg, dosis de mantenimiento 300 mg por da va oral
2. Segn las guas recientes, Qu nivel de evidencia y qu clase de recomendacin sustenta
la recomendacin de la respuesta anterior?
a) Para la dosis de carga: recomendacin clase IIb nivel de evidencia B; para la dosis de
mantenimiento: recomendacin IIb nivel de evidencia B
b) Para la dosis de carga: recomendacin clase I nivel de evidencia C; para la dosis de
mantenimiento: recomendacin clase IIb nivel de evidencia B
c) Para la dosis de carga: recomendacin clase I nivel de evidencia B; para la dosis de
mantenimiento: recomendacin clase I nivel de evidencia B
d) Para la dosis de carga: recomendacin clase I nivel de evidencia B; para la dosis de
mantenimiento: recomendacin clase IIb nivel de videncia C

3. Son indicaciones de Intervencin Coronaria Percutnea primaria en Infarto Agudo de

Miocardio con Elevacin de ST las siguientes, EXCEPTO:
a) IMEST y sntomas isqumicos de menos de 12 horas de duracin
b) IMEST sin sntomas isqumicos de ms de 12 horas de evolucin
c) IMEST y sntomas isqumicos de menos de 12 horas de duracin con contraindicacin para
fibrinlisis
d) IMEST asociado a shock cardiognico o Insuficiencia cardaca aguda, independientemente
del tiempo de evolucin de IM
4. En Infarto agudo de miocardio con elevacin de ST y la terapia antiplaquetaria de soporte
a la PCI primaria, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO:
a) Aspirina debe continuarse por al menos 1 ao posterior a la PCI primaria
b) Aspirina 162 a 325 mg deben ser administrados antes de la PCI pirmaria
c) Despus de la PCI, Aspirina deben ser continuada indefinidamente

COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

d) Una dosis de inhibidores de los receptores P2Y12 debe ser administrada lo ms pronto
posible o al momento de la PCI primaria
5. En el manejo del infarto agudo de miocardio en la paciente embarazada que se decide
realizar intervencin coronaria percutnea, cual es el acceso de eleccin?
a) Femoral
b) Carotideo
c) Braquial
d) Radial
e) Subclavio
6. Cul de los siguientes frmacos que se utilizan en el manejo del sndrome coronario agudo
est contraindicado en el embarazo?
a) Aspirina y Clopidogrel
b) Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs) y Warfarina
c) Atenolol y Heparina
d) Labetalol y Nifedipina

7.
a)
b)
c)
d)
e)

Los siguientes son factores de riesgo para infarto de miocardio en el embarazo EXCEPTO:
Edad materna mayor a 35 aos
Obesidad
Pre eclampsia
Hipermesis gravdica
Fumado

8. En el manejo del paro cardaco en el embarazo, las siguientes afirmaciones son correctas,
EXCEPTO:
a) Siempre debe iniciarse las compresiones con la paciente lateralizada hacia a la izquierda
30 grados
b) Es preferible realizar las compresiones en decbito supino realizando lateralizacin del
tero hacia la izquierda
c) Segn la evidencia actual es razonable desfibrilar en caso de ser necesario a las dosis
recomendadas en ACLS
d) Las compresiones suelen ser ms efectivas en la posicin decbito supino
e) Las compresiones deben realizar ligeramente superior a lo usual sobre el esternn

COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

9. Los siguientes son datos de EKG de sndrome coronario agudo con elevacin de ST,
EXCEPTO:
a) Nuevo o presuntamente nuevo BRIHH
b) Elevacin de novo del ST o del punto J de 2mm en hombres en V2-V3
c) Elevacin de ST 1 mm en otras derivaciones de al menos 1 mm
d) Elevacin de ST de 1mm en mujeres en V2-V3
10. En cuanto al maneo de sndrome coronario agudo con elevacin de ST, las siguientes
afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a) Si el paciente llega a centro sin capacidad para PCI, el tiempo mximo para que salga hacia
centro con capacidad para PCI debe ser <30 min
b) SI el paciente llega a un centro con capacidad para PCI, el tiempo entre el primer contacto
con el mdico y la angioplastia debe ser <90 min
c) Si el paciente llega a un centro sin capacidad para PCI, el tiempo entre el primer contacto
con el mdico y la angioplastia debe ser <120 min contemplando el tiempo del envo
d) Debe administrase terapia fibrinoltica en los primeros 30 min en caso del que el paciente
llegue a centro sin capacidad para PCI y el tiempo de traslade se estime que sea >90 min
e) Debe administrarse terapia fibrinoltica en los primeros 30 min aunque se estime que el
tiempo de traslado a centro con capacidad para PCI sea <90 min
11. Los siguientes son frmacos antiplaquetarios utilizados en el manejo del sndrome
coronario agudo, EXCEPTO:
a) Clopidogrel
b) Ticagrelor
c) Abxicimab
d) Plasugrel
e) Aspirina
12. En el trasporte del paciente con infarto agudo de miocardio, una de las intervenciones que
debe realizarse es la siguiente:
a) Posicin en decbito supino
b) Canalizacin de va venosa central
c) Administracin de oxgeno con cnula orofarngea o nasofarngea
d) Monitorizacin continua del ritmo cardaco
13. Segn las guas recientes, en el infarto agudo de miocardio con elevacin de ST, la
trombectoma por aspiracin es razonable en pacientes a los que se les realiza
intervencin coronaria percutnea primaria. Qu clases de recomendacin y qu nivel de
evidencia tiene esta recomendacin?
a) Clase I, nivel de evidencia B
b) Clase I, nivel de evidencia C
c) Clase IIb, nivel de evidencia B

COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

d) Clase IIa, nivel de evidencia B

14. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del paro cardaco en la mujer
embarazada
a) Los protocolos de BLS y ACLS no se deben utilizar
b) La prevalencia es de 1/1000 madres
c) La supervivencia materna es del 30%
d) Debe realizarse cesrea si no se consigue retorno de circulacin espontnea en 4 min de
maniobras

15.
a)
b)
c)
d)
e)

La Troponina se eleva
Entre las 2 y 12 horas de ocurrido el infarto
Entre las 4 y las 8 horas
Entre las 6 y las 10 horas
Entre las 10 y las 16 horas
Entre las 12 y las 24 horas

16. Son factores predisponentes a nefropata por contraste en la ICP por IAM los siguientes,
EXCEPTO:
a) Anemia
b) Hipertiroidismo
c) Hipovolemia
d) Insuficiencia Cardaca
e) Baja fraccin de eyeccin
17. Ante un paciente con sndrome coronario agudo con elevacin de ST, el tratamiento de
eleccin para abrir la arteria culpable es
a) Anticoagulacin
b) Antibiticos para clamidia
c) Intervencin percutnea
d) Trombolisis coronaria
18. Segn los Guidelines presentados en la conferencia, el TIMI score para sndrome coronario
agudo incluye los siguientes factores, EXCEPTO
a) Diabetes mellitus
b) Hipertensin Arterial
c) Tiempo transcurrido para el tratamiento <4 horas
d) Frecuencia cardaca >100 lpm
e) Tiempo transcurrido para el tratamiento >4 horas

COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

19. Si usted se encuentra atendiendo un sndrome coronario con elevacin de ST, en un

hospital que est a ms de 120 min de un hospital para efectuar intervencin percutnea,
segn el ACC publicado en enero del 2013 y presentado en este simposio, usted debe:
a) Dar aspirina, Clopidogrel y trasladarlo
b) Trombolizarlo y no trasladarlo
c) Trombolizarlo, y sea exitosa o fallida la Trombolisis trasladarlo antes de 12 horas para
ser intervenido
d) No trasladarlo y tratarlo en su hospital
e) Dejarlo en emergencias y hacerle electrocardiogramas seriados
20.
a)
b)
c)
d)
e)

Son contraindicaciones absolutas para Trombolisis las siguientes, EXCEPTO

Antecedente de hemorragia intracraneal
Ciruga intracraneal o intraespinal hace menos de 2 meses
Hipertensin arterial severa descontrolada
Neoplasia intracraneana benigna
Tratamiento con estreptoquinasa hace 2 aos