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Acompanhamento e Animao da Pessoa Idosa

CEF Geriatria Escola Secundria de Mirandela

Acompanhamento e
Animao da Pessoa
Idosa

VELHICE CICLO VITAL

Margarida Borges Pires

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Acompanhamento e Animao da Pessoa Idosa


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Todo o ser vivo nasce, vive, reproduz-se e morre, ou seja, o ciclo de


vida comea com a conceo e termina com a morte.
O aumento da esperana mdia de vida gerou um crescimento
acentuado da populao idosa, o que criou problemas, devido falta
de preparao da sociedade para esta realidade. Como se pode
verificar, por exemplo, ao nvel dos sectores social e da sade.
Para melhor compreendermos esta realidade importante perceber
as diversas etapas de desenvolvimento do ser humano, que se
caracterizam por tarefas biopsicossociais (so aquelas que a pessoa
deve cumprir para garantir o seu desenvolvimento e consequente
ajustamento psicolgico e social).
O ciclo vital o conjunto das fases da vida onde suposto realizar-se
uma srie de transies e de superar uma srie de provas e de crises.
Este ciclo desenvolve-se atravs do contacto com outros seres
humanos e atravs da educao, uma criana passa de um modo
gradual por diferentes idades e estatutos, como ser capaz e
consciente nas formas de uma cultura, at enfrentar a morte como a
concluso de sua existncia pessoal.
Os indivduos passam por diferentes etapas do ciclo de vida: a
infncia, a juventude, a maturidade, a velhice. A idade vai-se
modificando ao longo do tempo e essa modificao, concretizada
em ciclos de vida, que determina estatutos e funes diferentes para
os indivduos.
A um ciclo familiar segue-se outro. Um ciclo o fim da jornada de
uma gerao, a que se segue outra gerao.
O facto de que as pessoas vivem mais tempo faz com que os idosos
se tornem um ncleo da populao relevante.
A famlia atual entrecruza geraes.
Exemplo:
Netos (4. gerao)
Filhos (3. gerao)
Pais (2. gerao)
Avs (1. gerao)

Formao do casal
Famlia com filhos pequenos
Famlia com filhos na escola
Famlia com filhos adolescentes
Famlia com filhos adultos

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1.1
Velhice e tarefas do desenvolvimento psicolgico
As tarefas so bsicas em cada sequncia do ciclo de vida. H uma
expectativa social de que as pessoas em cada sequncia cumpram
com xito as suas tarefas. Na ltima parte do ciclo tambm a pessoa
idosa tem tarefas de desenvolvimento a cumprir, de modo a ser feliz
e a ter qualidade na sua vida.
Infncia:
Tarefa bsica: Dominar a escrita e a leitura - Servir de instrumento
para a sua independncia, para uma comunicao mais ampla e
efetiva, que posteriormente facilitaro as escolhas de formao e
profissionalizao, entre outras possibilidades.
Adolescncia:
Tarefa bsica: Formao pessoal, emancipao - Relacionam-se com
a fase anterior e prolongam-se para o perodo seguinte. Permite a
autonomia e independncia.
Adulto:
Tarefa bsica: Responsabilidades cvicas e sociais;
Estabelecer e manter um padro econmico de vida;
Ajudar os filhos a serem futuros adultos responsveis e felizes;
Desenvolver atividades de lazer;
Relacionamento com o marido ou mulher;
Aceitar e ajustar-se s mudanas fsicas da meia-idade e ajustar-se
aos pais idosos.
Velhice:
Tarefa bsica: Ajustar-se ao decrscimo da fora e sade;
Ajustar-se reforma;
Ajustar-se morte do marido ou da mulher;
Estabelecer filiao a um grupo de pessoas idosas;
Manter obrigaes sociais e cvicas assim como investir no exerccio
fsico satisfatrios para viver bem a velhice.
Cumprir todas as tarefas importante, como importante tambm
que os idosos contem com o apoio da famlia, da sociedade e dos
profissionais que acuam na rea. Dessa forma, ele poder ter uma
velhice bem sucedida e usufruir do prazer de ser e de viver,
contribuindo para o bem de todos
1.2

Teorias sobre o envelhecimento psicossocial

Teoria da continuidade:
Afirma que o envelhecimento uma parte integral e funcional do ciclo
de vida.

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O indivduo idoso tem todas as possibilidades de manter todos os


seus hbitos de vida, preferncias, experincias e compromissos
construdos durante a vida.
Teoria da atividade:
Existe um consenso sobre a relao entre as atividades sociais e a
satisfao vivida.
A velhice deve ser bem planeada e sucedida pressupondo a
descoberta de novos papis de modo a manter a autoestima para
obter maior satisfao na vida.
Tudo isto leva a hiptese de que a sociedade deve conservar a sade
valorizando o avanar da idade.
Teoria da desinsero:
O envelhecimento acompanhado por um desmembrar entre o
indivduo e a sociedade. Quando a desinsero geral, o indivduo
modifica o seu sistema de valores. A perda do papel que desempenha
na sociedade, a perda de relaes pessoais e sociais acabam por
tornar-se situaes rotineiras e normais.
Verifica-se que a diminuio da satisfao da vida proporcional
diminuio das atividades dirias.
Fala-se do envelhecimento como se tratando de um estado
tendencialmente classificado de terceira idade ou ainda quarta
idade. No entanto, o envelhecimento no um estado,
mas sim um processo de degradao progressiva e
diferencial. Ele afeta todos os seres vivos e o seu termo
natural a morte do organismo. , assim, impossvel
datar o seu comeo, porque de acordo com o nvel no
qual ele se situa (biolgico, psicolgico ou sociolgico),
a sua velocidade e gravidade variam de indivduo para
indivduo.
1.3

Teorias psicossociais de Eric Erickson, R. Peck e Buhler

Eric Erickson (1950, 1982)


Erickson prope uma conceo de desenvolvimento em oito estdios
psicossociais, perspetivados por sua vez em oito idades que decorrem
desde o nascimento at morte, pertencendo as quatro primeiras ao
perodo de beb e de infncia, e as trs ltimas aos anos adultos e
velhice.
Erickson d especial importncia ao perodo da adolescncia, devido
ao facto ser a transio entre a infncia e a idade adulta, em que se
verificam acontecimentos relevantes para a personalidade adulta.
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Na Teoria Psicossocial do Desenvolvimento, este desenvolvimento


evolui em oito estdios. Os primeiros quatro estdios decorrem no
perodo de beb e da infncia, e os ltimos trs durante a idade
adulta e a velhice.
Cada estdio contribui para a formao da personalidade total, sendo
por isso todos importantes mesmo depois de se os atravessar.
O ncleo de cada estdio uma crise.
A formao da identidade inicia-se nos primeiros quatro estdios.
Erickson perspetivava o desenvolvimento tendo em conta aspetos de
cunho biolgico, individual e social.
A teoria psicossocial em anlise enfatizava o conceito de identidade,
a qual se forma no 5 estdio, e o de crise que sem possuir um
sentido dramtico est presente em todas as idades, sendo a forma
como resolvida determinante para resolver na vida futura os
conflitos.

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1. Confiana X Desconfiana (at um ano de idade): Durante o


primeiro ano de vida a criana substancialmente dependente das
pessoas que cuidam dela, requerendo cuidado quanto alimentao,
higiene, locomoo, aprendizado de palavras e seus significados, bem
como estimulao para perceber que existe um mundo em
movimento ao seu redor. O amadurecimento ocorrer de forma
equilibrada se a criana sentir que tem segurana e afeto, adquirindo
confiana nas pessoas e no mundo.
2. Autonomia X Vergonha e Dvida (segundo e terceiro ano): Neste
perodo a criana passa a ter controlo de suas necessidades
fisiolgicas e responder por sua higiene pessoal, o que d a ela
grande autonomia, confiana e liberdade para tentar novas coisas
sem medo de errar. Se, no entanto, for criticada ou ridicularizada
desenvolver vergonha e dvida quanto a sua capacidade de ser
autnoma, provocando uma volta ao estgio anterior, ou seja, a
dependncia.
3. Iniciativa X Culpa (quarto e quinto ano): Durante este perodo a
criana passa a perceber as diferenas sexuais, os papis
desempenhados por mulheres e homens na sua cultura entendendo
de forma diferente o mundo que a cerca. Se a sua curiosidade
sexual e intelectual, natural, for reprimida e castigada poder
desenvolver sentimento de culpa e diminuir sua iniciativa de explorar
novas situaes ou de buscar novos conhecimentos.
4. Construtividade X Inferioridade (dos 6 aos 11 anos): Neste perodo
a criana est sendo alfabetizada e frequentando a escola, o que
propicia o convvio com pessoas que no so seus familiares, o que
exigir maior sociabilizao, trabalho em conjunto, cooperatividade, e
outras habilidades necessrias. Caso tenha dificuldades o prprio
grupo ir critic-la, passando a viver a inferioridade em vez da
construtividade.
5. Identidade X Confuso de Papis (dos 12 aos 18 anos): O quinto
estdio ganha contornos diferentes devido crise psicossocial que
nele acontece, ou seja, Identidade Versus Confuso. Neste contexto o
termo crise no possui uma aceo dramtica, por tratar-se de a algo
pontual e localizado com plos positivos e negativos.
6. Intimidade X Isolamento (jovem adulto): Nesse momento o
interesse, alm de profissional, gravita em torno da construo de
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relaes profundas e duradouras, podendo vivenciar momentos de


grande intimidade e entrega afetiva. Caso ocorra uma deceo a
tendncia ser o isolamento temporrio ou duradouro.
7. Produtividade X Estagnao (meia idade): Pode aparecer uma
dedicao sociedade sua volta e realizao de valiosas
contribuies, ou grande preocupao com o conforto fsico e
material.
8. Integridade X Desesperana (velhice): Se o envelhecimento ocorre
com sentimento de produtividade e valorizao do que foi vivido, sem
arrependimentos e lamentaes sobre oportunidades perdidas ou
erros cometidos haver integridade e ganhos, do contrrio, um
sentimento de tempo perdido e a impossibilidade de comear de novo
trar tristeza e desesperana.
Robert Peck (1955)
Expande a teoria de Erickson, e descreve trs ajustes psicolgicos
importantes para a fase final da vida:
1. Definies mais amplas do eu contra uma preocupao com papis
de trabalho So aqueles que definiram suas vidas pelo trabalho,
direcionando seu tempo conquista de mritos profissionais
pessoais;
2. Superioridade do corpo contra preocupao com o corpo Aqueles
para quem o bem-estar fsico primordial existncia feliz poder
ficar mergulhadas no desespero ao enfrentarem a diminuio
progressiva da sade, com a chegada da terceira idade, e o
surgimento das dores e limitaes fsicas. Peck afirma que ao longo
da vida, as pessoas precisam cultivar faculdades mentais e sociais
que cresam com a idade;
3. Superioridade do eu contra uma preocupao com o eu
Provavelmente o mais duro e mais importante ajuste para o idoso
seja a preocupao com a morte prxima. O reconhecimento do
significado duradouro de tudo que fizeram ajudar a superar a
preocupao com o eu, e continuarem a contribuir para o bem-estar
prprio e dos outros.
Buhler (1935)
Estabeleceu uma diferena entre as vidas baseadas apenas na
Vitalidade e Mentalidade.
Atravs da sua teoria constata-se, portanto, que as pessoas se
desenvolvem tambm aps a juventude.
Uma pessoa permanece jovem na medida em que ainda capaz de
aprender, adquirir novos hbitos e tolerar contradies. (Marie von
Ebner-Escherbach)
1.4

Do jovem adulto meia-idade

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O jovem adulto vai desenvolver o seu eu e a maneira como v o


outro. Este desenvolvimento permite uma separao psicolgica dos
pais da infncia e uma relativa autossuficincia no mundo adulto. Vai
facilitar a relao de reciprocidade com os pais.
Verifica-se o desenvolvimento de amizades adultas, mais difceis de
serem mantidas, diferentes daquelas da adolescncia. Amizades com
pessoas de diferentes idades e de diferentes estatutos sociais.
Desenvolve-se a capacidade para a intimidade emocional e sexual.
Aqui temos presente a crise j falada por Erickson (intimidade vs.
isolamento). O jovem adulto poder criar intimidade com outros. A
vertente negativa o isolamento de quem no consegue partilhar
afetos com intimidade nas relaes privilegiadas. As virtudes bsicas
desta crise so o amor e a filiao.
neste idade que se tornam pai ou me em termos biolgicos e
psicolgicos, isto engravidar at pode ser fcil; difcil ser pai ou
me).
nesta idade que se forma uma identidade profissional adulta,
encontrando um lugar gratificante no mundo do trabalho.
Dever-se- desenvolver formas adultas de brincar, isto , manter-se
em contacto com a criana de cada um de ns. No se deve
esquecer que o brincar a base do inventar, do criar, do descobrir,
essenciais na atividade artstica e cientfica.
Toma-se conscincia da limitao do tempo e da morte pessoal, de
forma integrada.
1.5
A meia-idade e as tarefas evolutivas
Aceitao do corpo que envelhece;
Aceitao da limitao do tempo e da morte pessoal;
Manuteno da intimidade;
Reavaliao dos relacionamentos;
Relacionamentos com os filhos: deixar ir, atingir igualdade, integrar
novos membros;
Relao com seus pais: inverso de papis, morte e individuao;
Exerccio do poder e posio: trabalho e papel de instrutor;
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Novos significativos, habilidades e objetivos dos jogos na meia-idade;


Preparao para a velhice.

1.6
Aspetos estruturais e funcionais da meia-idade
Principais desenvolvimentos:
As mulheres entram na menopausa;
Ocorre certa deteriorao da sade fsica e declnio da
resistncia e percia;
Sabedoria e capacidade de resoluo de problemas prticos so
acentuadas; capacidade de resolver novos problemas declina;
Senso de identidade continua a desenvolver-se;
Dupla responsabilidade de cuidar dos filhos e pais idosos pode
causar stress;
Partida dos filhos tipicamente deixa o ninho vazio;
Para alguns, sucesso na carreira e ganhos atingem o mximo
para outros ocorre um esgotamento profissional;
Busca do sentido da vida assume importncia fundamental;
Para alguns, pode ocorrer a crise de meia-idade.
Alguns aspetos visveis:
Rugas;
Cabelos brancos;
Reduo da agilidade;
Reduo da fora fsica;
Falta de firmeza nas mos e pernas;
Perda de sensibilidade no tato;
Diminuio da capacidade de audio;
Diminuio da capacidade de viso;
Alteraes no olfato e paladar;
Voz torna-se mais fina;
A artria coronria com o passar dos anos tende a estreitar,
tornando-se em parte bloqueada. A inadequada circulao
sangunea no crebro produz srios distrbios da personalidade
em pessoas idosas.
Mudanas no sistema nervoso.
Reduo da eficincia respiratria
Com o envelhecimento o tempo de reao torna-se mais lento e
o idoso sofre algumas perdas de memria.
Envelhecimento psicolgico:
No processo do envelhecimento as mudanas biolgicas,
causam grande impacto no psiquismo do indivduo,
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modificando-lhe a sua autoimagem e determinando o seu


ajustamento no meio envolvente.
O amor e respeito pelo mundo do indivduo so fatores vitais
para a preservao da identidade psicolgica. Estes
elementos so suficientes para o controlo das necessidades
emocionais da pessoa idosa, no entanto nem sempre esto
disponveis, originando assim um problema. Deste modo
importante preservar um conjunto de valores na vida do
idoso para que ele saiba ultrapassar os seus problemas.

Fatores ligados idade


(as mudanas biolgicas
que ocorrem ao longo
dos anos)

Fatores ligados histria


(mudanas sociais,
econmicas e polticas
que alteram as
condies concretas de
vida das pessoas)

Fatores ligados ao
acontecimento de vida
(variam de pessoa para
pessoa relativamente
sua ocorrncia ou no,
sua forma e ao
momento em que
ocorrem (ex. divrcio,
reforma, doenas...)

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

Podemos, ainda salientar que o envelhecimento se concretiza


mediante trs formas.
O normal ausncia de patologia biolgica e mental sria;
O patolgico afetado por doena/ patologia grave;
Envelhecimento timo/ bem-sucedido sob condies
favorveis e propcias ao desenvolvimento psicolgico.
VELHICE ASPECTOS SOCIAIS
1.7
A velhice e a sociedade
Velhice e envelhecimento: Conceitos e anlise

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Mitos da velhice (incio da velhice e aptides da


negatividades da velhice; isolamento e solido na velhice)

velhice;

A velhice hoje em dia dificilmente se pode comparar com um entardecer


tranquilo.
perfeitamente possvel hoje em dia permanecer na terceira idade e ainda estar
fsica e mentalmente ativo.

O conceito de velhice remete-nos, em primeira anlise, para a noo


de idade indiciando que a velhice se constitui num grupo de idade
homogneo. A idade no um fator que pode, por si s, medir as
transformaes dependentes do envelhecimento. Acrescenta que as
alteraes surgidas com a idade dependem tambm do estilo de vida
que cada um teve ao longo do seu percurso.
As razes apontadas pela Organizao Mundial de Sade que
fundamentam que a idade dos 65 anos e mais serve para definir as
pessoas como idosas, vo no sentido de que com o avano da idade,
aumentam os riscos do sujeito, associando-os s modificaes fsicas,
psquicas e sociais influenciadas por fatores intrnsecos e extrnsecos
ao sujeito.
Identificamos os variados sentidos que o conceito idade pode
assumir:
- Idade cronolgica como sendo a que se refere ao tempo que decorre
entre o nascimento e o momento presente. O significado aqui
atribudo d-nos indicaes sobre o perodo histrico vivido pela
pessoa se, contudo, fornecer indicaes prvias sobre o estado de
evoluo da mesma;
- Idade jurdica que corresponde necessidade social de estabelecer
normas de conduta e determinar qual a idade em que o sujeito
adquire determinados direitos e deveres perante a sociedade;
- Idade fsica e biolgica que tem em conta o ritmo a que cada
indivduo envelhece;
- Idade psicoafectiva que reflete a personalidade e as emoes de um
sujeito, no tendo esta limites em funo da idade cronolgica;
- Idade social, relacionada sucesso de papis que a sociedade
atribui a uma pessoa e que corresponde s suas condies
socioeconmicas.
Associando os fundamentos destas definies constatamos que todas
elas incluem, na sua definio, a influncia que a interao do sujeito
tem com os padres de vida que o rodeia e socializa. O fator idade
no serve para esclarecer quem velho e quem o no .

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Algumas expresses usadas no domnio comum da sociedade


ocidental mostram a dificuldade em romper com os preconceitos:
Tenho rugas, estou a ficar velho
J no tenho fora para nada.
Os anos vo passando.
No fazem nada e esto a tirar o lugar aos mais novos.
O trabalho no anda, esto todos velhos.
A juventude, de hoje, no sabe nada. No nosso tempo que era

De uma maneira geral, a sociedade v a velhice como uma fase de


declnio intelectual (a memria est fraca, uma fase na qual a
demncia se instala (estado de confuso, esquecimento e mudanas
na personalidade irreversvel). uma fase na qual h uma mudana
de estatuto a reforma. Isto significa mais tempo livre ou a adoo de
novos papis e uma nova realidade fsica, econmica e social.
As mudanas corporais caractersticas da velhice so:
Aparncia fsica/ cor do cabelo cinzenta/ branca;
rgos dos sentidos (dfice auditivo sobretudo no homem,
diminuio da capacidade de focalizao dos objetos e outros);
Msculos, osso e mobilidade (diminuio do peso e tonicidade
muscular, diminuio da altura, aparecimento de osteoporose, etc.)
rgos internos (diminuio da capacidade de funcionamento do
corao pela perda da tonicidade muscular e ainda modificao do
sistema imunitrio, dado o declnio na produo de anticorpos).
Diversos problemas cognitivos aparecem na velhice e podero no
ser reflexo da idade, mas de fatores, tais como: depresso,
inatividade, efeitos secundrios de medicao, isolamento social,
pobreza, falta de motivao, falta de cuidados pessoais.
No passado eram os mais velhos que desempenhavam o papel de
formadores na transmisso de experincias e conhecimento.
Estas expresses sobre a velhice representam um fenmeno recente,
associado s transformaes econmicas e sociais provocadas pela
Revoluo Industrial com incio no sc. XVIII.
As pessoas mais velhas transmitiam a sabedoria, a experincia
inerente aos modos de produo (ensinavam um ofcio aos mais
novos).
Aps a Revoluo Industrial, com o aumento da longevidade,
associado ao desenvolvimento cientfico e tecnolgico, os idosos
tornou-se um peso, um obstculo e um encargo. Com a ajuda da
medicina, atualmente a terceira idade uma parte considervel da
populao.

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A partir daqui a funo social da famlia perdeu importncia dando


lugar ao aparecimento de um grupo de idade os mais velhos
reconduzindo-o para um estatuto de inutilidade.
A velhice torna-se visvel e de expresso pblica. Coloca-se, assim, a
questo de saber como e quem assume a responsabilidade deste
grupo etrio, passando a ser encarado como um fenmeno social
passvel de resposta sociais.
A longevidade deve-se melhoria da qualidade das condies
econmicas e sociais e ao aumento dos nveis gerais de higiene e
sade.
Perodo
Longevidade atual
Longevidade futura
Da
infncia
0 20 Anos
1- 30 Anos
puberdade
Jovens adultos
20 40 Anos
30 60 Anos
Idade madura
40 60 Anos
60 100 Anos
Idoso
A partir dos 65 anos
100 120 Anos
1.8

Mitos da velhice

Noes:
Esteretipo - Os esteretipos so crenas
socialmente compartilhadas a respeito dos
membros de uma categoria social, que se
referem
a
suposies
sobre
a
homogeneidade grupal e aos padres
comuns de comportamento dos indivduos
que pertencem a um mesmo grupo social.
Sustentam-se em teorias implcitas sobre os
fatores que determinam os padres de
conduta dos indivduos, cuja expresso mais
evidente encontra-se na aplicao de
julgamentos categricos, que usualmente se fundamentam em
suposies sobre a existncia de essncias ou traos psicolgicos
intercambiveis entre os membros de uma mesma categoria social.
Estigma social - uma forte desaprovao de caractersticas ou
crenas pessoais que vo contra normas culturais. Estigmas sociais
frequentemente levam marginalizao.
Vrios mitos at hoje cercam a condio da velhice. Dentre eles:

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Mito da Senilidade" - Supe que a velhice e a enfermidade


andam juntas. A maioria da populao anci considerada com
uma sade incapacitada, associando velhice com senilidade ou
deteriorao mental. A velhice precisa ser vista como parte do
ciclo vital e que o envelhecimento comea logo aps o
nascimento. As limitaes no so enfermidades.
Mito do Isolamento Social - Acredita ser a excluso, o repouso,
a solido, o melhor para a vida do idoso. Existe aqui uma
confuso que mistura o fato de um idoso no poder mais
realizar tarefas produtivas e remuneradas como se esta fosse a
nica forma de interao social que se pode produzir.
Mito da Inutilidade - Nasce de uma sociedade capitalista onde
as pessoas valem pelo que elas produzem e pelo que elas
conseguem possuir em funo disto. um mito totalmente
baseado na produo material e na ganncia.
Mito da Pouca Criatividade e da Capacidade Para Aprender Afirma que as pessoas em idade avanada no tm mais
capacidade. certo que os idosos contam com maior lentido e
no possuem mais tanta ateno, memria e agilidade. Porm
so capazes de aprender muito, o que se necessita criar
outras formas de ensino que se voltem para as necessidades e
habilidades ancis. No se pode querer de um ancio que
aprenda como uma criana ou um jovem.
Mito da Assexualidade - nasceu de tabus culturais e de
atitudes de muitos profissionais. As pessoas velhas so julgadas
como carentes de desejos sexuais e, no caso de manifestarem
este desejo, so tidas como anormais. Se julga que a
sexualidade e as relaes sexuais estejam reservadas para os
jovens e geralmente sexualidade confundida com genitlia, e
no vista como uma dimenso do ser humano que est
presente sempre.

Margarida Borges Pires

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Um conceito mais recente que define a velhice como uma fase do


processo evolutivo, vem substituindo na maioria das sociedades o
antigo significado do envelhecer, conceito que trazia toda uma carga
de negatividade. A velhice no se constitua objeto de preocupao
social, antes, os idosos eram tratados com atitudes filantrpicas e
benevolentes com o intento de ocultar os valores negativos que a
sociedade que se modernizava lhe impunha. Considerava-se o idoso
como algum que existiu no passado, que realizou o seu percurso
psicossocial e espera o momento fatdico para sair da cena do mundo.
Atualmente, a velhice passa a ser objeto de cuidado e ateno
especiais, que eram certamente inexistentes nos ltimos dois sculos.
A mudana que se observa nas relaes que a sociedade estabelece
com a velhice, no se verifica apenas pela mudana de valores, mas
pelo aumento da esperana de vida devido ao progresso da medicina
que com todo o seu aparato tecnolgico enfrenta as doenas crnicas
favorecendo a longevidade e contribuindo dessa forma como um dos
fatores para o aumento significativo da populao idosa,
principalmente nos pases jovens.
O aumento da faixa populacional considerada idosa tem exigido das
sociedades e do poder pblico um novo e sensvel olhar sob a forma
de investimento em polticas sociais que contemplem o idoso em suas
necessidades bio psicossociais.
A sociedade e o estado no podem mais ignorar o idoso, que se
tornou ator na cena poltica e social, redefinindo imagens
estereotipadas nas quais a velhice aparece associada solido,
doena, viuvez e morte, enfatizando essa fase de vida como uma
condio desfavorvel, muitas vezes indesejada.
Uma iniciativa que aqui, como em outros pases se vem fomentando
so as Universidades Abertas da Terceira Idade, instituies pblicas e
privadas que tm trazido para
dentro de seus espaos um nmero
cada vez maior de idosos que
procuram retomar o seu lugar na
sociedade,
participando
como
sujeitos de saber e no apenas
como objetos de estudo.
Vrios so os preconceitos, mitos e
ideias errneas sobre o envelhecer
que somados s mudanas, perdas e incertezas que acompanham
esta etapa da vida, transformam-se em verdadeiros "Fantasmas do
Envelhecer". Isso dificulta a relao das pessoas com essa nova
imagem, levando-as a rejeitar o envelhecimento como um "processo
dinmico, gradual, natural e inevitvel.
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Outro preconceito que dificulta ao idoso lidar com o processo de


envelhecimento a associao de velhice enfermidade. Nesse
sentido, importante lembrar que o envelhecimento um processo
individual, nico, influenciado pela histria biopsicossocial do
indivduo.
Mas so poucas as enfermidades prprias do envelhecer, a pessoa
que envelhece adoece como qualquer outro. O que se recomenda
uma maior ateno sua sade fsica e psquica e o estmulo ao
autocuidado uma vez que as suas defesas esto diminudas,
ocorrendo maior exposio s doenas.
A ideia de enfermidade incorporada ao imaginrio da pessoa que
envelhece, leva-a a perceber-se doente e incapaz, a resignar-se com
este estado, negando-se a aceitar os limites naturais e resistindo
assim a descobrir formas mais saudveis de conviver com eles.
Na medida em que se oferece ao idoso e sociedade em geral
informaes sobre o processo natural do envelhecimento e
alternativas para um envelhecer ativo, esse imaginrio vai-se
modificando. Essa uma tarefa que deve desafiar toda essa
populao de idosos que ingressa nesse novo sculo.
Baseada nas modificaes intelectuais que podem ocorrer com o
envelhecimento principalmente em relao memria, tem-se a falsa
ideia de que h uma completa deteriorao das funes cognitivas,
perdendo assim, o idoso a sua capacidade de aprendizagem. Este
preconceito tem suas razes tambm numa viso ainda hoje
deturpada da educao que se destina aos jovens com o objetivo de
os preparar para competir no mercado de trabalho, isto , para
produzir. Por isso, parece to estranho a figura do idoso ocupando um
lugar nas salas de aula, nas oficinas, disputando vagas nas
universidades e at mesmo no mercado de trabalho.
certo, conforme mostram os estudos sobre este aspeto do
envelhecimento, que a capacidade de aprender na idade mais
avanada no a mesma que na juventude, porm mais uma vez
preciso retomar o conceito de "diferente" ao qual nos referimos antes
para aceitar a ideia de que os idosos continuam a aprender de outra
forma, com outro ritmo, com outros interesses.
O preconceito em relao sexualidade um dos que mais pesam
sobre a pessoa que envelhece. Dois fatores que influenciam estas
crenas:
a dificuldade em distinguir sexualidade e genitalidade;
que a sexualidade prpria para a juventude.
Uma das formas de reconhecimento do corpo relaciona-se com as
primeiras experincias de contato do beb com a me o que
influencia na aceitao da imagem corporal e na perceo do corpo
como fonte de prazer. Ao envelhecer a imagem desse corpo
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dececiona na medida em que supe uma desiluso no outro. Isto


provoca um trauma que agravado ainda mais pela cultura de
valorizao da esttica e da imagem fsica como se v atualmente.
Da a importncia de resgatar outros "cdigos percetivos e sensoriais"
como o cdigo ttil e do contato com o prprio corpo e o do
semelhante. A imagem corporal desfavorvel de si influencia a
atividade sexual e como nos mostra Simone de Beauvoir,
"Uma outra barreira a presso da opinio". A pessoa idosa dobra-se
ao ideal convencional que lhe proposto. Teme o escndalo, ou
simplesmente o ridculo. Torna-se escrava d "o que vo dizer".
Interioriza as obrigaes de decncia e de castidade impostas pela
sociedade. Seus prprios desejos a envergonham, e ela os nega "...
(Beauvoir, 1990, p.393)".
Sabemos que as modificaes fisiolgicas que ocorrem com o
envelhecimento contribuem para a diminuio das respostas aos
estmulos como a ereo do pnis, a lubrificao da vagina e outras.
O desejo, a capacidade de excitar-se e alcanar o orgasmo mantmse, por toda a vida numa pessoa saudvel, orgnica e
psicologicamente.
A mulher que sempre foi vtima dos mitos e ideias errneas sobre a
menstruao, a gravidez e o parto e cuja educao rgida a impediu
de viver o prazer, v -se nessa fase da vida, impedida, pela famlia e
pela sociedade, de exercer o direito sua sexualidade. Torna-se
assexuada. Embora se saiba que "biologicamente a sexualidade da
mulher menos atingida pela velhice do que a do homem" (Beauvoir,
1990, p.425), para elas, chegar menopausa significa no s parar
de reproduzir, mas, abdicar de toda possibilidade de prazer.
Quanto ao homem, a quem foi dado todo o direito ao sexo,
envelhecer significa diminuir o seu poder e isto torna-se mais penoso
para ele do que para a mulher. Para ambos, sob pena de serem vistos
como anormais, desejo, prazer, atividade sexual, esto proibidos
negando a sexualidade como uma funo humana que est presente
em todas as fases do desenvolvimento com caractersticas diferentes
em cada uma delas.
A aceitao das mudanas e a busca de informaes sobre o
envelhecimento ajudam a diminuir a influncia negativa dos
preconceitos sobre a sexualidade uma vez que estes tm mais poder
de interferncia do que as modificaes decorrentes da idade.
Para muitas pessoas o fato de o idoso evocar as suas lembranas
sinal de que as suas funes intelectuais esto a entrar em
deteriorao.
"A reminiscncia permite recordar pensando ou relatando fatos, atos
ou vivncias do passado. uma atividade psquica universal,
necessria na velhice porque favorece a integrao do passado ao
Margarida Borges Pires

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presente, reforando a identidade. Propicia exercitar a memria,


resignificar a vida e ajuda a manter a memria coletiva". Portanto,
recordar um processo vital, normal e saudvel do envelhecer" diz
Viguera.

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M ito

Fa to

Im agem n ega tiva d a velhice.


Frequ ente m ente associada
doena, m orte,
im produtividade, d ependncia,
de cad ncia e solid o.
C riana para brincar, adulto
pa ra tra balhar e o velho para
de scansar. "N o p ara a
sen hora fazer nada , tem que
de scansar..."
A m em ria e a intelig ncia
dim inue m com a id ade.
"D em ente..."
O ve lh o no aprende,
de saten to , n o pre sta ate no a
nada. "C aduco..."
Velh o assexuad o, pe rde o
interesse e a capacidade
sexual. "Ve lho d epravado /
velh a assan hada..."
Velho no te m futuro. J deu o
qu e tin ha q ue dar. "Isso n o
m ais pa ra m im ..."
Velho volta a ser criana.
"A gora ela que a m in ha
fi lha. o m eu beb..."
O ve lh o s d eve conviver co m
velh o.
O velho vive do p assado. "N o
m e u tem po..." "N o do m eu
tem po..."

A velh ice um a etapa vital


p ecu liar. Existe m ve lhos ativos,
sa dios, pa rticip antes.
D o ena, inatividade e m orte
p ode ocorrer em q ualquer faixa
etria.
Todas as idades, to das a s
fun es. Projeto de vida no s
p ara d escansar, ne m p ara viver
s por coisas fteis. O velho
p ode b rincar, trabalh ar e
d esca nsar.
N o d im inuem
n ecessariam en te , m as
m od ifi cam -se. N e cessidade d e
exercitar a m em ria
co ntin uam en te . Produ o
intelectu al, artstica,
em p resarial, social, relig iosa,
p essoas com m ais de 6 5 anos.
A pree nd em e prestam ateno
ao q ue lhes interessa, ao que
co rresponde s sua s
n ecessidades, aos seu s an seios.
Existem velhos q ue ocntinu am a
p roduzir a nvel econ m ico,
social, cultutal e artstico.
Relae s sexuais m antidas.
O corre redu o da frequ ncia,
falta d e interesse, de p arceiros.
A s p essoas de vem prep arar-se
p ara en velhecer, fazer planos e
p rojetos. O projeto d a vida
p re ssup e criativid ad e,
au tonom ia, educao
p erm anente.
O velho um a pesso as qu e
en velhece u, com a sua h istria
d e vida, o se u pa ssado , tem u m
p re sente, e necessrio
co nstruir um futuro sem anular
as ou tras etapa s da vida. A
m aioria das p essoas ve em a
ve lhice, desconside ran do toda
u m a h istria de vida.
Laos de am izade fa zem bem
ao corpo e alm a. O ser h um an o
um ser so cial. G ru po s da
terceira id ad e, gru po s da igreja,
ce ntros de convivn cia so
im portante s. M as n o de ve
ocorre r s entre idosos, existe a
n ecessidade do entre laam en to
d e g eraes.
M uitas veze s o presente e o
futuro n o s o prom issores.
C om o com petir com a a
tecnologia e o m un d o
g lob alizado? N o enta nto
p ossvel a p essoa id osa m anterse atu alizada, adap tar-se a
d iferentes situa es.

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A qualidade de vida dos idosos sofre os efeitos de numerosos fatores,


entre eles o preconceito dos profissionais, familiares e dos prprios
idosos em relao velhice. H, assim, a necessidade de trabalhar
esses mitos desde a infncia, atravs dos meios de comunicao
social, nas escolas, nas famlias.
fundamental estimular aes que promovam educao
gerontolgica continuada, visando combater a maior forma de
violncia: o Preconceito contra a Velhice. S assim ser possvel
construir uma sociedade livre de discriminao, negligncia, maus
tratos, explorao e opresso. (Machado & Queiroz, 2002)
1.9 Representaes da morte
Morte pode ser definida como sendo o cessar irreversvel de:
1. do funcionamento de todas as clulas, tecidos e rgos;
2. do fluxo espontneo de todos os fludos, incluindo o ar (ltimo
suspiro) e o sangue;
3. do funcionamento do corao e pulmes;
4. do funcionamento espontneo de corao e pulmes;
5. do funcionamento espontneo de todo o crebro, incluindo o
tronco cerebral (morte enceflica);
6. do funcionamento completo das pores superiores do crebro
(neocrtex);
7. do funcionamento quase completo do neocrtex;
8. da capacidade corporal da conscincia.
Podemos considerar a morte como a maior das crises que o homem
enfrenta. Todos ns enfrentamos crises, algumas superveis outras
no e embora estejam sempre presentes h uma diferena que
interfere na possibilidade de seu enfrentamento; na terceira idade as
perdas aceleram-se, sendo que o tempo para super-las menor.
Pode ocorrer, no entanto, o idoso sentir-se incapacitado ou frgil para
enfrent-las instalando-se assim uma crise mais sria. Mesmo
considerando que envelhecer e adoecer no sejam sinnimos, no
podemos ignorar que determinadas enfermidades so mais
frequentes em idosos. Existem as doenas psicossomticas e ainda as
modificaes orgnicas que no so doenas, ou seja, rugas, cabelos
brancos, ps-menopausa, postura encurvada, reflexos mais lentos,
tudo isto se reflete na autoestima. Todos os conflitos gerados por
estas situaes, geram a preferncia pela morte em detrimento da
dor fsica ou psquica. Como se no bastasse h ainda o preconceito
contra o envelhecimento, o sentimento de ser um fardo pesado a
algum. A sensao de perdas das pessoas que se ama, da beleza, do
vigor, da sade, da utilidade gera a imagem do espelho quebrado.
Margarida Borges Pires

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Aspetos sociolgicos: Nas sociedades primitivas os idosos eram


venerados, fonte de sabedoria e experincia, hoje houve inverso de
valores, os idosos so marginalizados e perdem sua valorizao
social. A sociedade vem assistindo mudanas em relao imagem
do idoso. Em parte, devido ao aumento da expectativa de vida e os
problemas decorrentes do despreparo quanto a que atitudes devem
ser tomadas tanto no que diz respeito a aspetos sociais de ateno a
sade como a um sistema previdencirio que os apoie. Atitudes
preconceituosas tm feito da terceira idade um fardo aos que a
possuem. O ideal no simplesmente prolongar a vida como a
cincia tem feito, mas que haja condies favorveis a uma vida
digna onde no haja omisso quanto s condies do idoso. A
verdade que a velhice no um problema social, mas a forma com
que a sociedade tem lidado com ela tem trazido problemas sociais. A
possibilidade de aes multidimensionais, tendo em vista as
caractersticas da velhice e das suas determinantes biopsicossociais
assustam-nos, principalmente a partir do momento da nossa
conscientizao de que tambm passaremos por esse processo que
nos coloca a uma pequena distncia da morte, responsvel por nos
banir de uma sociedade que pensamos depender de ns, mas que
nos transcende. A morte biolgica significa o fim do organismo
humano, mas o ser social s deixa de existir a partir do momento em
que uma srie de cerimnias de despedida realizada e a sociedade
reafirma a sua continuidade sem ele. Existe grande diferena entre
conceitos pensados como sinnimos. Envelhecimento, idoso e velhice
distinguem-se quanto aos seus aspetos. O envelhecimento o
processo que ocorre durante o curso da vida, onde h modificaes
biolgicas, psicolgicas e sociais. O ser humano modifica-se
somaticamente do nascimento at a morte. O idoso geralmente
especificado pelo tempo cronolgico, mas existem questes fsicas,
funcionais, mentais e de sade que podem influenciar. O idoso o
resultado do processo de desenvolvimento, do seu curso de vida. Faz
parte de uma conscincia coletiva. A velhice a ltima fase do
processo de envelhecimento. um conceito abstrato, sendo
impossvel delimit-la em tempo ou em caractersticas.
Cada pessoa teme mais um certo aspeto da morte. Afirma-se que se
deve considerar a morte sob duas concees:
1. A morte do outro: o medo do abandono, envolvendo a
conscincia da ausncia e da separao.
2. A prpria morte. A conscincia da prpria finitude, a fantasia de
como ser o fim e quando ocorrer.

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Ao pensar a sua morte, cada pessoa pode relacion-la a um dos


seguintes aspetos:
a) Medo de morrer: Quanto prpria morte, surge o medo do
sofrimento e da indignidade pessoal. Em relao morte do
outro difcil ver o seu sofrimento e desintegrao, o que
origina sentimentos de impotncia por no se poder fazer nada.
b) Medo do que vem aps a morte: Diante da prpria morte existe
a ameaa do desconhecido, o medo de no ser e o medo bsico
da prpria extino. Em relao ao outro, a extino evoca a
vulnerabilidade pela sensao de abandono.
O que parece mais temido na morte depende da poca de vida de
cada um e das circunstncias do momento como, por exemplo: o
perigo eminente devido a situaes externas de guerras, crimes,
violncia; perturbaes internas que ameaam o sujeito, como medos
e fobias, ou mesmo a morte de algum.
Para alguns a morte amedronta, pois vista como fim ou como perda
da conscincia idntica ao adormecer, desmaiar ou perder o controlo.
O medo da morte pode conter tambm o medo da solido, da
separao de quem se ama, o medo do desconhecido, o medo do
julgamento pelos atos terrenos, o medo que possa ocorrer aos
dependentes, o medo da interrupo dos planos e fracasso em
realizar os objetivos mais importantes da pessoa. So tantos os
medos, que algum sem dvida faz parte da nossa vida.
Os fatores que mais influenciam, no sentido de conter o medo da
morte, so: a maturidade psicolgica do indivduo, a sua capacidade
de enfrentamento, a orientao e o envolvimento religiosos que possa
ter e a sua prpria idade.
Resumo:
Momento trgico (viuvez, reforma, etc.)
Rutura a nvel pessoal, familiar e social
Dificuldade em adaptar-se
Espera emocional negativa (desiluso com a vida, insnias,
depresso)
Alterao do grupo de amigos
A velhice traz consigo a perspetiva de morte. Mesmo com o
aumento da esperana de vida sempre um perodo finito. Esta
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finitude passa a ser mais consciente com a chegada da velhice. A


perda de amigos, familiares e de pessoas de referncia social
refora esta caraterstica.
Quando existe uma doena grave, ou outra condio de sade,
incluindo aspetos fsicos, mentais e sociais que gera sofrimento, a
morte passa a ser no s uma probabilidade mas tambm uma
alternativa.

1.10 Problemas sociais da velhice


1.11 A pessoa idosa no final do sc. XX
O envelhecimento tornou-se uma questo social e urgente.
Nas ltimas dcadas, os avanos da medicina e a melhoria da
qualidade de vida contriburam para o aumento da expectativa de
vida da populao. Esta situao modificou a pirmide etria, que se
estreitou na base (infncia e adolescncia), e se alargou no topo
(velhice), pelo aumento da expectativa de vida e a diminuio da
mortalidade infantil.

Contudo, a modernidade paradoxal: ao mesmo tempo que a


expectativa de vida aumenta, os idosos vivem num mundo estranho
para eles. Alm de preparar os idosos para essa nova configurao
social, a sociedade deve-se reestruturar e reeducar-se para receblos.
A representao da pessoa idosa sofreu modificaes atravs da
histria devido s mudanas sociais que reivindicavam polticas
sociais para a velhice e a criao de novas categorias adaptadas
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condio moral e tica do velho. No sc. XIX, na Frana, a velhice


caracterizava as pessoas que no podiam assegurar o futuro
financeiro, sendo designadas de acordo com a sua posio social:
velho ou velhote para os despossudos que no podiam vender o
seu trabalho; e idosos para aqueles com prestgio e posses.
Hoje, a representao da velhice marcada pela insero do
indivduo de mais idade na produo, estando vinculada invalidez e
incapacidade de produzir. O termo velho, na maioria das vezes,
est carregado de conotaes negativas, sendo empregado para
reforar a excluso social daqueles que no produzem mais dentro
dos moldes das sociedades capitalistas.
A partir dos anos 60, mudanas em Frana tornaram os vocbulos
velho e velhote pejorativos, sendo suprimidos dos textos oficiais e
substitudos pelo termo idoso, transformando a representao das
pessoas mais envelhecidas.
Surge, ento, um novo vocbulo para designar o grupo: a terceira
idade, etapa interposta entre a reforma e a velhice. Entretanto, a
colocao de todos os idosos sob o rtulo de terceira idade tem criado
novos recortes como o velho jovem e o jovem velho. A terceira
idade torna-se categoria classificatria de uma classe heterognea,
mascarando a realidade social.
Assim, constatando-se o prolongamento da vida sem a melhoria das
suas condies, torna-se o idoso um estorvo social face economia
capitalista.
As categorias de idade so construes histrico-sociais. A terceira
idade, por ex., uma criao das sociedades ocidentais
contemporneas, implicando na criao de uma nova etapa de vida,
acompanhada de agentes, instituies e mercados especializados.
Os recortes de idade trazem a associao de prticas sociais.
Estabelecem direitos e deveres, definem diferenas entre geraes,
distribuem poder e privilgios, o que pode ser percebido na idade
para entrada e sada do mercado de trabalho, para votar, para casar,
para morrer (socialmente), para estudar, etc.

Margarida Borges Pires

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A idade geracional, por ex., estabelece-se culturalmente,


independentemente da estrutura biolgica e dos estdios de
maturidade. A ideia de geraes supe pessoas que vivenciaram as
mesmas pocas, e a mudana de gerao implica mudanas de
comportamento, na produo de uma memria coletiva e construo
de uma tradio. Os idosos ativos, atravs das suas prticas sociais,
contribuem para essa mudana de comportamento e criao de uma
memria coletiva, a servio da resistncia velhice e ao estigma do
velho improdutivo e dependente.
Numa cultura estruturada no modo produtivo, a sada do mercado de
trabalho modifica radicalmente a vida das pessoas, diminuindo-se
obrigaes trabalhistas e familiares, seguindo-se mais rpido em
direo velhice social. Com a criao da reforma, o ciclo de vida
modificado em trs etapas: a infncia e adolescncia (tempo de
formao), a idade adulta (tempo de produo) e a velhice (tempo de
repouso).
A reforma pode ser recebida de diferentes formas pelos idosos: uns
aceitam-na como recompensa pelos
anos em que trabalharam, outros
recebem-na
de
forma
negativa,
associando-a ao afastamento social e
perda do papel produtivo, tornando-se
um sintoma social do envelhecimento.
Na sociedade atual, prega-se o
respeito aos mais velhos enquanto se
exige deles um lugar para os jovens na produo, pois a valorizao
do profissional proporcional sua juventude e capacidade de
produo.
Afastando-se
do
processo
produtivo,
o
idoso
torna-se
responsabilidade do Estado que lhe paga a reforma.
Novas estratgias para a transio para a reforma precisam de ser
criadas com o objetivo de preparar as pessoas para a mudana, de
forma a se programarem para alcanar novos projetos de vida aps a
reforma.
A velhice, na sociedade industrial capitalista, tem ficado margem
dos interesses produtivos. O idoso tem sido rejeitado, e somente
aqueles com prestgio social e de classes favorecidas podem esquivarse da marginalidade social atravs dos seus bens acumulados. Ser
idoso neste contexto lutar para continuar a ser homem, para
sobreviver, sendo impedido de lembrar e ao mesmo tempo sofrendo
as adversidades de um ser que gradualmente se desagrega.
A sociedade industrial atribui velhice a manuteno de papis
sociais do passado, relacionados fora produtiva, e que no
correspondem mais ao idoso. Nesta sociedade, os idosos no podem
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errar. Deles esperamos infinita tolerncia, perdo, ou uma abnegao


servil para a famlia. Momentos de clera, de esquecimento, de
fraqueza so duramente cobrados aos idosos e podem ser o incio do
seu banimento do grupo familiar.
Na velhice, a dificuldade de realizar tarefas fica evidente: as
distncias mais longas, as escadas mais difceis de subir, as ruas mais
perigosas para atravessar. O mundo torna-se uma ameaa e falhas
so condenadas, tornando o idoso inseguro, com medo da solido e
da marginalizao social.
A relao dos familiares com o idoso tambm se modificou.
Representado como frgil, poupado de discusses e decises
familiares. Desta forma, -lhe negado a possibilidade de conflito
atravs da abdicao do dilogo. Isto contribui para que ele reclame
do abandono dos filhos e sinta-se banido e rejeitado.
Conscientizar-se de que envelhecer um processo natural no
significa aceitar a velhice. Poucos so os idosos que conservam a
jovialidade do esprito, a alegria de estar vivo, a esperana no futuro,
sem revoltar-se com a nova situao.
Os valores juvenis hoje difundidos tm feito com que o idoso se sinta
intil e indesejado, tornando-se depressivo, ansioso, introspetivo e
reflexivo, pensando no tempo que falta viver. A velhice torna-se runa,
uma vez que no se conserva os padres de juventude eternamente.
Tudo isto leva criao de esteretipos que caracterizam o
envelhecimento: ser improdutivo, incapaz de aprender, doente,
exigindo cuidados, inferior ao jovem. Isto cria um abismo e um
conflito de geraes entre jovens e idosos.
O homem tende a abandonar o espao do trabalho para o espao
domstico, a mulher tende a se adaptar melhor velhice, pois no se
afasta tanto da esfera privada do lar. Elas tendem a conceber a
velhice com tranquilidade, liberdade e felicidade, sem a autoridade
comum dos maridos, e sem preocupao com o espao pblico. Para
eles, a velhice tende a traduzir-se pela desobrigao do trabalho,
possibilidade de desfrute e lazer.
Homens tendem a avaliar a sua idade pela produo no trabalho e as
mudanas na sade, enquanto as mulheres a avaliam de acordo com
as mudanas no ncleo familiar (sada dos filhos, chegada dos netos,
etc.).
Na velhice preciso saber refletir sobre o vivido, assumindo novas
posturas, como o resgate de valores e modos de viver ainda no
assumidos; o rompimento de rotinas, a retomada de planos de vida
incompletos; o resgate de desejos pessoais; o retorno s emoes e
sentimentos; e a reconstruo da identidade pessoal e social com
base em novos interesses e motivaes. A vida um jogo de ganhos
Margarida Borges Pires

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e perdas e o problema da velhice tem sido no saber tirar proveito


desse jogo, pois ao interpretar a vida, em compreender o outro, em
ser sensvel e em perceber o que essencial, em descobrir
habilidades, e em dedicar-se ao outro. Envelhecer no seguir um
caminho
j
traado
mas,
pelo
contrrio,
constru-lo
permanentemente.
Em funo das suas representaes sociais sobre a velhice, idosos
assumem prticas sociais que valorizam ou no a si mesmos. Para
uns, ser idoso comear a adoecer, no ver bem, esquecer tudo,
deprimir-se, sentir-se inferior e perder o entusiasmo pela vida. Para
outros, tempo de novas experincias e conquistas, de convvio com
amigos, viagens, ajuda aos outros e desenvolvimento de capacidades.
1.12 Mudanas de atitudes do idoso frente a velhice
Hoje, interesses em como viver o mximo possvel, morrer
dignamente, encontrar auxlio no envelhecimento, participar de
decises da comunidade e famlia, e prolongar o respeito e
autoridade, so comuns e observados entre os idosos. Estes
interesses configuram uma nova postura em relao ao
envelhecimento atravs da participao em causas que deem
significado vida.
A dcada de 90 ofereceu um novo tipo de poder aos idosos. Por
exemplo, os novos valores sobre a sade, qualidade de vida e
longevidade. A velhice tornou-se um investimento. Idosos com boa
situao econmica tm mais tempo livre para desfrutar a vida,
passando a encarar a velhice positivamente. Os idosos so libertados
das obrigaes familiares e ocupacionais, e, por outro lado, tm
oportunidades
para
desfrute
prprio,
oportunidade
de
autoconstruo, de busca de independncia e melhoria da qualidade
de vida.
A imagem do av contador de histrias cada vez menos aparente.
Hoje, um homem de 50 ou 60 anos no idoso, pensamento comum
dcadas atrs. A capacidade de ao, autonomia nos cuidados
consigo mesmo, participao social e disposio para novos projetos
esto a modificar valores, e os idosos so valorizados pelas
capacidades de ao e jovialidade. A palavra de ordem a preveno
do envelhecimento na juventude.
Um novo estilo de vida surge entre os idosos. Eles preocupam-se com
a dieta, o vesturio, a aparncia corporal e a atualizao com o que
acontece no mundo. Hoje est a surgir um novo idoso. Atravs de
uma postura mais ativa, o idoso redireciona a vida e a procura
novidades que proporcionam satisfao e o valorizam socialmente.
O grande desafio da velhice aceitar-se a si mesmo, despojando-se
de esteretipos sociais impostos, no temendo o aparecimento dos
primeiros fios de cabelos brancos, pois a velhice inerente
existncia. Devemos viver a nossa temporalidade, no nos
submetendo a uma cronologia medida artificialmente atravs dos
Margarida Borges Pires

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rtulos. O homem um ser inevitavelmente direcionado para morrer,


o que o faz atuar na sociedade de maneira envolvente, at atingir a
velhice, quando a liberdade do deixar est plenamente desenvolvida.
1.13 Envelhecimento ativo
Noo: a capacidade das pessoas que avanam em idade terem
uma vida produtiva na sociedade e na economia que quer dizer que
possam determinar a forma como reparam o tempo entre as
atividades de aprendizagem, o trabalho, o lazer e os cuidados a
outros.
Assenta na possibilidade de os indivduos poderem optar por manter
uma atividade remunerada ou no.
O projeto de uma vida adulta
prolongada
revela-se
um
desafio
pessoal quem sou eu, onde estou,
para onde vou. Exige esforo,
expresso
de
liberdade
e
de
autonomia, est associado ao conceito
de progresso, tenta controlar o futuro,
altera a perceo do tempo e permite
encarar a realidade como relacional.
Foram identificados comportamentos
que classificaram como mais favorveis, quer reconstruo dos
laos sociais, quer dos papis e dos estatutos, com efeitos positivos
no envelhecimento e na preveno dos riscos: riscos sociais
(isolamento e solido); riscos ambientais (barreiras, habitao
desadequada); riscos de sade (incapacidades e dependncias).
Agrupam-se em dois grandes grupos: Internos (autoestima,
capacidade de relao com os outros, satisfao pessoal) e externos
(rendimentos, redes de insero, acesso tecnologia, acesso aos
cuidados de sade, a servios de proximidade).
O envelhecimento ativo tem representado uma estratgia de
governao dos sistemas de segurana social, de forma a retardar
e/ou a evitar as sadas precoces do mercado de trabalho.
Em relao evoluo dos pensionistas de velhice, no caso
portugus, no horizonte 1990-2020, as estimativas apontam para um
aumento de cerca de 60% deste grupo, ao mesmo tempo que os
pensionistas de sobrevivncia apontam 100%.
As mltiplas questes a enfrentar, decorrentes das mudanas na
estrutura das populaes com alongamento da vida adulta so:
emprego, financiamento das reformas, modos de vida, relaes
sociais, solidariedades e cooperao entre geraes, habitat,
cobertura dos riscos de sade, entre outras.
Melhorar os nveis de sade, de escolarizao/ qualificao e de
acesso a oportunidades de desenvolvimento pessoal ao longo da vida
so fatores essenciais de sustentabilidade de sociedades com
aumentos da longevidade sem paralelo na histria.
Margarida Borges Pires

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Implementar uma poltica de envelhecimento obriga a um esforo


decidido no sentido da eliminao das formas de segregao pela
idade.
Polticas de emprego, de formao ao longo da vida, de rendimentos,
de informao, de acesso a cuidados de sade (preventivos, curativos
e de reabilitao) e de acesso a servios sociais entendem-se como
estratgias de promoo da qualidade de vida de todos os cidados
de todas as idades.
Envelhecer de uma forma ativa deve ser entendido como um direito e
um dever que a todos congrega: indivduos pelo incentivo
cidadania, coletivo pela assuno de polticas integradoras, de
discriminao positiva (anti excluso), de garantia de direito
autodeterminao e participao na vida das comunidades e da
sociedade, e bem assim oferta de cuidados adequados
preservao da autonomia. Todas as pessoas idosas, mesmo em
situao de dependncia, devem poder envelhecer permanecendo
ativas. necessrio precavermo-nos contra o risco de privilegiar as
pessoas idosas mais jovens em detrimento das pessoas muito idosas
e de ter bem presente que a relao entre atividade e sade
(nomeadamente a estimulao mental) mantm-se vlida para as
muito idosas.
O investimento na preveno da doena, das
incapacidades e da perda de competncias
constituem eixos de maior importncia.
Acessibilidades,
adaptao
ao
habitat,
comunicao, servios de proximidade, so
eixos
estratgicos
orientados
para
a
qualidade
de
vida
de
todos
e
consequentemente do envelhecimento de todos de forma ativa, com
dignidade e segurana. As condies habitacionais no devem
sabotar a situao de sade e a autonomia das pessoas idosas.
desejvel que a habitao para as pessoas idosas obedea a
caractersticas e normas especficas, designadamente em termos de
projeto, sistemas de aquecimento, segurana e conforto, e ainda s
caractersticas locais, tais como servios de proximidade e outras
facilidades num ambiente social e natural agradvel, conducente
interao de todas as pessoas de todas as idades.
Os cuidados e os transportes tm impactos significativos na
capacidade das pessoas idosas viverem de forma independente.
A qualidade de vida de todas as pessoas depende, para alm de
fatores econmicos, de fatores sociais e espaciais das nossas aldeias,
vilas e cidades. (ONU, Habitat II, 1999)
A qualidade da interveno social pode medir-se pela libertao do
sofrimento e do isolamento, pela dinamizao/ integrao em redes
de sociabilidade, pela promoo de projetos de valorizao das
capacidades dos indivduos e do seu desenvolvimento pessoal e pelo
fluxo das trocas interpessoais e intergeracionais.
Margarida Borges Pires

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A interveno social numa estratgia de envelhecimento ativo


orienta-se para o benefcio de todos ao contribuir para o
reconhecimento do valor social dos que envelhecem e para uma
maior visibilidade das trocas e da partilha do patrimnio econmico,
socia e cultural entre geraes.
Alguns conceitos importantes:
Autonomia a habilidade de controlar, lidar e tomar decises
pessoais sobre como se deve viver diariamente, de acordo com as
suas prprias regras e preferncias.
Independncia , em geral, entendida como a habilidade de
executar funes relacionadas vida diria isto , a capacidade de
viver independentemente na comunidade com alguma ou nenhuma
ajuda de outros.
Qualidade de vida a perceo que o indivduo tem da sua
posio na vida dentro do contexto da sua cultura e do sistema de
valores de onde vive, e em relao aos seus objetivos, expetativas,
padres e preocupaes. um conceito muito amplo que incorpora
de uma maneira complexa a sade fsica de uma pessoa, o seu
estado psicolgico, o seu nvel de dependncia, as suas relaes
sociais, as suas crenas e a sua relao com caractersticas
proeminentes no ambiente (OMS, 1994). medida que um indivduo
envelhece, a sua qualidade de vida fortemente determinada pela
sua habilidade de manter autonomia e independncia.
Expetativa de vida saudvel uma expresso geralmente usada
como sinnimo de expetativa de vida sem incapacidades fsicas. O
tempo de vida que as pessoas podem esperar de cuidados especiais
extremamente importante para uma populao em processo de
envelhecimento.
Os fatores determinantes do envelhecimento ativo:

Margarida Borges Pires

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Fatores determinantes transversais: a cultura e o gnero


A cultura modela a nossa forma de envelhecer, pois influencia todos
os outros fatores determinantes do envelhecimento ativo.
Os valores culturais e as tradies determinam muito como uma
sociedade encara as pessoas idosas e o processo de envelhecimento,
elas tm menor probabilidade de oferecer servios de preveno,
deteo precoce e tratamento apropriado.
Nos pases asiticos, a regra cultural a valorizao de famlias
ampliadas e a vida em conjunto em lares com vrias geraes da
mesma famlia.
Os
fatores
culturais
tambm
influenciam
na
busca
de
comportamentos mais saudveis.
As polticas e os programas precisam de respeitar culturas e tradies
e, ao mesmo tempo, desmistificar esteretipos ultrapassados e
informaes errneas.
O gnero uma lente atravs do qual se considera a adequao de
vrias opes polticas e o efeito destas sobre o bem-estar dos
homens e das mulheres.
O papel tradicional das mulheres como responsveis pelos cuidados
com a famlia pode conduzir ao aumento da pobreza e de problemas
de sade quando ficam mais velhas. Por outro lado, homens jovens e
adultos esto mais sujeitos a leses incapacitantes ou morte devido
violncia, riscos ocupacionais e ao suicdio. Tambm assumem
comportamentos de maior risco (beber, fumar).
Fatores comportamentais determinantes
A adoo de estilos de vida saudveis e a participao ativa no
cuidado da prpria sade so importantes em todos os estdios da
vida.
Um dos mitos do envelhecimento que tarde demais para se adotar
esses estilos nos ltimos anos de vida. Pelo contrrio, o envolvimento
Margarida Borges Pires

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em atividades fsicas adequadas, alimentao saudvel, a abstinncia


do fumo e do lcool, e fazer uso de medicamentos corretamente
podem prevenir doenas e o declnio funcional, aumentar a
longevidade e a qualidade de vida do indivduo.
Fatores determinantes relacionados a aspetos pessoais
A biologia e a gentica tm uma grande influncia sobre o processo
de envelhecimento.
A razo principal dos idosos ficarem doentes com mais frequncia que
os jovens que devido vida mais longa, foram expostos por mais
tempo a fatores externos, comportamentais e ambientais que causam
doenas do que os indivduos mais novos.
Os fatores psicolgicos, que incluem a inteligncia e a capacidade
cognitiva, so indcios fortes de envelhecimento ativo e longevidade.
Durante o processo de envelhecimento normal, algumas capacidades
cognitivas diminuem, naturalmente, com a idade. Entretanto, essas
perdas podem ser compensadas por ganhos em sabedoria,
conhecimento e experincia.
Homens e mulheres que se preparam para a velhice e se adaptam a
mudanas fazem um melhor ajuste na sua vida depois dos 60 anos.
A maioria das pessoas fica bem-humorada medida que envelhece e,
em geral, os idosos no diferem muito dos jovens no que se refere
capacidade de solucionar problemas.
Fatores determinantes relacionados ao ambiente fsico
Deve-se dar uma particular ateno aos idosos que moram em reas
rurais (cerca de 60% no mundo todo), onde os tipos de doena podem
ser diferentes em funo das condies de ambiente da falta de
servio de ajuda disponvel. A urbanizao e a migrao dos jovens
em busca de emprego podem deixar o idoso isolado em reas rurais
com poucos meios de se manter, e pouco ou nenhum acesso a
servios sociais e de sade.
Servios de transporte pblico acessveis e baratos so necessrios
em reas rurais e urbanas. Isso especialmente importante para os
idosos com problemas de mobilidade.
Os perigos no ambiente fsico podem causar leses incapacitantes e
dolorosas nos idosos, e as mais frequentes so decorrentes de
quedas, incndios e batidas nos automveis.
Os padres de construo devem levar em conta as necessidades de
sade e segurana das pessoas idosas, como os obstculos nas
residncias que aumentam o risco de quedas precisam ser corrigidos
ou removidos.
Fatores determinantes relacionados ao ambiente social
Apoio social, oportunidades de educao e aprendizagem
permanente, paz e proteo contra a violncia e maus tratos so
fatores essenciais do ambiente social que estimulam a sade,
participao e segurana, medida que as pessoas envelhecem.

Margarida Borges Pires

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Fatores econmicos determinantes


Renda
Proteo social

Trabalho
Em todo o mundo, se mais pessoas pudessem ter, o quanto antes em
sua vida, oportunidades de trabalho digno (com remunerao
adequada, em ambientes apropriados, e protegidos contra riscos),
iriam chegar velhice ainda capazes de participar da forca de
trabalho. Assim, toda a sociedade se beneficiaria. Em todas as partes
do mundo, h um aumento do reconhecimento da necessidade de se
apoiar a contribuio ativa e produtiva que idosos podem dar e fazem
no trabalho formal, informal, nas atividades no-remuneradas em
casa e em ocupaes voluntrias.
Nos pases desenvolvidos, o ganho potencial do incentivo para as
pessoas mais velhas trabalharem mais tempo no est sendo bem
entendido. Mas quando o ndice de desemprego est alto, h
frequentemente uma tendncia a reduzir o nmero de trabalhadores
mais velhos como meio de se criar empregos para os jovens.
Contudo, a experincia mostrou que a aposentadoria antecipada
usada para dar espao a novos empregos para os desempregados
no foi uma soluo eficaz.
Nos pases menos desenvolvidos, os idosos tendem a se manter
economicamente ativos na velhice pela necessidade. No entanto,
industrializao, adoo de novas tecnologias e mobilidade do
mercado de trabalho esto ameaando muito do trabalho tradicional
dos idosos, especialmente nas reas rurais. Os projetos de
desenvolvimento precisam garantir que idosos sejam qualificados
Margarida Borges Pires

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para esquemas de crdito e plena participao nas oportunidades de


gerao de renda.
Tanto nos pases em desenvolvimento quanto nos desenvolvidos, os
idosos algumas vezes responsabilizam-se pela administrao do lar e
pelo cuidado com crianas, de forma que os adultos jovens possam
trabalhar fora de casa.
Em todos os pases, os idosos qualificados e experientes atuam como
voluntrios em escolas, comunidades, instituies religiosas, negcios
e organizaes polticas e de sade. O trabalho voluntrio beneficia
os idosos ao aumentar os contatos sociais e o bem-estar psicolgico
e, ao mesmo tempo, oferece uma relevante contribuio para as
comunidades e naes.
1.14 Desafios
de
uma
populao
em
processo
envelhecimento
Os desafios de uma populao em processo de envelhecimento
globais, nacionais e locais. Superar esses desafios requer
planeamento inovador e reformas polticas substanciais tanto
pases desenvolvidos como em pases em transio.

de
so
um
em

1. Desafio: A carga dupla de doenas


medida que as naes se industrializam, mudanas nos padres de
vida e trabalho so inevitavelmente acompanhadas por uma
transformao nos padres das doenas. Essas transformaes
apresentam maior impacto nos pases em desenvolvimento. Ainda
lutando contra doenas infeciosas, desnutrio e complicaes
puerperais, esses pases enfrentam um rpido crescimento das
doenas no transmissveis. Esta carga dupla de doenas reduz os
recursos j escassos ao seu limite.
Esta mudana no padro de doenas transmissveis para as no
transmissveis est ocorrendo rapidamente na maioria dos pases
desenvolvidos, onde as doenas crnicas, como cardiopatias, cancro e
depresso esto cada vez mais se tornando as principais causas de
morte e invalidez. Esta tendncia ir crescer nas prximas dcadas.
2.Desafio: O maior risco de deficincia
Nos pases desenvolvidos e em desenvolvimento, as doenas crnicas
so causas importantes e dispendiosas de deficincia e pior qualidade
de vida. A independncia de pessoas mais velhas ameaada
quando deficincias fsicas ou mentais dificultam a execuo de
atividades quotidianas.
Com o passar dos anos, os portadores de deficincias tendem a
encontrar
mais
obstculos
relacionados
ao
processo
de
envelhecimento.
Diversas pessoas desenvolvem alguma deficincia mais tarde, que se
relaciona ao desgaste do processo de envelhecimento (por exemplo,
artrite) ou ao incio de uma doena crnica, que poderia ter sido
evitada (ex: cancro de pulmo, diabete e doena vascular perifrica),
ou uma doena degenerativa (ex: demncia).
Margarida Borges Pires

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A probabilidade de sofrer srias deficincias cognitivas e fsicas


aumenta dramaticamente em pessoas de idade muito avanada.
Entretanto, as doenas associadas ao processo de envelhecimento e
o incio de doenas crnicas podem ser prevenidas ou adiadas.
Algumas mudanas na comunidade so importantes, tanto na
preveno de deficincias como na reduo das restries que
pessoas com incapacidade geralmente enfrentam. Observou-se um
progresso impressionante no tratamento a longo prazo de doenas
crnicas como hipertenso e artrite, incluindo novas tcnicas para
diagnstico e tratamento precoces. Os estudos recentes enfatizaram
que o aumento do uso de acessrios desde simples acessrios
pessoais, como bengala, andarilho e corrimo, at tecnologias
desejadas por toda a populao como telefones podem reduzir a
dependncia entre portadores de deficincia.
Outras deficincias relacionadas idade incluem perda de viso e
audio. As mais frequentes causas de cegueira e deficincia visual
relacionadas idade incluem catarata (quase 50% de todos os tipos
de cegueira), glaucoma, degenerao macular e retinopatia diabtica.
A perda auditiva leva a uma das deficincias mais difundidas,
especialmente entre pessoas idosas. Essa perda pode causar
dificuldades de comunicao, o que por sua vez pode levar
frustrao, baixa autoestima, recluso e isolamento social.
Como as populaes do mundo todo vivem por mais tempo, h uma
necessidade premente de polticas e programas que ajudem a
prevenir e reduzir a carga de deficincias na velhice tanto em pases
desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento.
3 Desafio: Proviso de cuidado para populaes em processo de
envelhecimento
medida que as populaes envelhecem, um dos maiores desafios
da poltica de sade alcanar um equilbrio entre o apoio ao
autocuidado (pessoas que cuidam de si mesmas), apoio informal
(cuidado por familiares e amigos) e cuidado formal (servio social e
de sade). Os cuidados formais incluem cuidados de sade primrios
(prestados principalmente na comunidade) e cuidados institucionais
(em hospitais ou casas de repousos).
Uma boa parte dos cuidados que os indivduos necessitam pode ser
proporcionada por eles mesmos ou pelos cuidadores informais, e a
maioria dos pases aplica seus recursos financeiros de uma forma
inversa, ou seja, a maior parcela das despesas utilizada com
cuidados institucionais.
Em todo o mundo, os familiares, amigos e vizinhos (a maioria
composta por mulheres) do mais apoio e assistncia para os mais
velhos que necessitam de cuidados. Alguns legisladores temem que
se propiciarem mais cuidado formal, as famlias se envolvam menos,
mas alguns estudos demonstraram que no bem assim. Quando h
proviso de cuidados formais adequados, a assistncia informal
permanece como o principal aliado.

Margarida Borges Pires

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A maioria das pessoas idosas que necessitam de cuidados prefere ser


atendida na sua prpria casa. Como a proporo de idosos aumenta
em todos os pases, viver em casa at uma idade mais avanada e
com a ajuda de familiares ir se tornar cada vez mais comum.
As informaes e instrues sobre o envelhecimento ativo precisam
ser incorporados ao currculo e aos programas de treinamento para
todos os trabalhadores das reas sociais, de sade, de recreao,
planeamento urbano e arquitetura.
4. Desafio: A feminizao do envelhecimento
As mulheres vivem mais do que os homens em quase todos os
lugares. Este fato reflete-se na maior taxa de mulheres por homens
em grupos etrios mais velhos.
As mulheres tm a vantagem da longevidade, mas so vtimas mais
frequentes da violncia domstica e de discriminao no acesso
educao, salrio, alimentao, trabalho significativo, assistncia
sade, heranas, medidas de seguro social e poder poltico. Essas
desvantagens cumulativas significam que as mulheres, mais que os
homens, tendem a ser mais pobres e a apresentar mais deficincia
em idades mais avanadas.
Por causa de sua posio de cidads de segunda-classe, a sade das
mulheres mais idosas geralmente negligenciada ou ignorada. Alm
disto, muitas mulheres possuem pouca ou nenhuma renda devido aos
anos de trabalho no remunerado. O cuidado familiar
frequentemente suprido em detrimento da segurana econmica e da
boa sade na idade mais avanada.
5. Desafio: tica e iniquidades
Alguns avanos cientficos e a medicina moderna suscitaram vrias
questes ticas.
Em todas as culturas, os consumidores precisam estar bem
informados sobre as falsas declaraes de produtos anti
envelhecimento e os programas que so ineficazes ou mesmo
prejudiciais.
As sociedades que valorizam a justia social devem lutar para
assegurar que todas as polticas e prticas sejam mantidas e para
garantir os direitos de todas as pessoas, independente da idade.
A idade avanada frequentemente exacerba outras desigualdades
pr-existentes associadas raa, etnia ou ao gnero.
Para as pessoas idosas e pobres, as consequncias dessas
experincias anteriores so agravadas atravs de outras excluses de
servios de sade, esquemas de crdito, atividades geradoras de
renda e processos decisrios. As desigualdades quanto ateno
sade ocorrem quando pores de populaes pequenas e
comparativamente prsperas e em processo de envelhecimento,
especialmente em pases desenvolvidos, consomem um montante
desproporcional dos recursos pblicos para seus cuidados.

Margarida Borges Pires

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6. Desafio: A economia de uma populao em processo de


envelhecimento
Nota-se um aumento de custos resultantes da exploso do
envelhecimento nos vrios pases.
7. Desafio: A criao de um novo paradigma (modelo)
A terceira idade foi tradicionalmente associada aposentadoria,
doena e dependncia. Mas estas ideias no so a realidade, pois
muitos idosos ainda se encontram no ativo.
o momento de termos um novo paradigma, que perceba os idosos
como participantes ativos de uma sociedade com integrao de
idade, contribuintes ativos, e beneficirios do desenvolvimento.
Reconhece a importncia das relaes e do apoio entre familiares e
diferentes geraes.
Requer programas que apoiem o aprendizado em todas as idades e
permitam s pessoas entrar e sair do mercado de trabalho para
assumir o papel de cuidadores em diferentes momentos.
Essa abordagem apoia a solidariedade entre as geraes e fornece
maior segurana para crianas, pais e pessoas idosas.
Educar os jovens sobre o envelhecimento e cuidar da manuteno
dos direitos das pessoas mais velhas iro ajudar a reduzir e eliminar a
discriminao e o abuso.
1.15 Ser velho hoje, no meio rural e no meio urbano
Em primeiro lugar, devemos distinguir o idoso rural do idoso urbano.
Em segundo lugar, devemos olhar o idoso no contexto da famlia,
incluindo
filhos
e
netos.
Finalmente, devero ser analisadas as relaes sociais complexas fora
da
famlia.
Assim, o idoso, no meio rural, era uma figura privilegiada no seio da
comunidade. sua figura estava ligada toda a histria familiar e
patrimonial; fossem ricas ou pobres, as famlias mantinham no seu
seio o idoso. O seu patrimnio constitua como que uma garantia de
assistncia velhice. Embora a diviso do patrimnio resultasse de
um sistema de desigualdades no seio das comunidades, a verdade
que idoso, atravs do seu patrimnio, estava presente na famlia e
geria os seus bens at ao dia em que morria. Na famlia, o idoso era
uma ponte de ligao ou relacionamento com a gerao seguinte.
Este modelo rural comeou a ser alterado h dois sculos atravs da
industrializao e consequente crescimento das sociedades urbanas,
e a maior parte dos idosos de hoje j fogem ao perfil anterior e
enquadram-se no perfil do que chamamos de idoso urbano. O idoso
urbano defronta-se com vrios problemas resultantes de viver na
cidade moderna, o maior dos quais a solido.
A solido mais do que o resultado do abandono a que alguns filhos
votam os pais. A fuga dos jovens para as periferias na procura de
uma melhor qualidade de vida e de sucesso material a todo o custo,
retira-lhes tempo para outras ocupaes, nomeadamente para o
convvio com a famlia. O idoso o elo mais fraco da famlia, e por
Margarida Borges Pires

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isso o primeiro a ser posto no fim da cadeia de relaes familiares.


A isto h que juntar o envelhecimento da populao urbana. O
envelhecimento da populao urbana um fenmeno relativamente
recente e muito intenso, que resulta da ida das novas geraes para
bairros
novos.
Na
cidade
ficam
os
idosos.
Esta situao dever ser mudada: a soluo est na alterao da
fisionomia das cidades, e na mudana de atitude perante os idosos.
Os cidados, nas suas respostas sociais, tm de aceitar que a
sociedade tem um dever de gratido a cumprir com aqueles que
protagonizaram o xodo rural da dcada de 60 e que fizeram crescer
as cidades. No caso dos centros histricos, a soluo est na sua
renovao urbana, de modo a que os jovens se fixem l.

1.16 Respostas institucionais


1.17 Pensar novas respostas
Cada vez mais, torna-se fundamental manter a pessoa idosa no seu
meio social tendo em vista o seu bem-estar fsico, psquico e
emocional. Desta forma, questiona-se cada vez mais a
institucionalizao da pessoa idosa como resposta social prevalente,
verificando-se uma tendncia para a atuao conjunta dos vrios
organismos institucionais, quer a nvel nacional como a nvel local no
sentido de criar respostas alternativas institucionalizao do idoso.
Criaram-se nos ltimos anos respostas tais como: os servios de
apoio domicilirio, centros de dia e de convvio, e at mesmo os
servios de acolhimento domicilirio. A nvel nacional, as respostas
sociais institucionais existentes podem caracterizar-se segundo dois
tipos: o acolhimento permanente que engloba os equipamentos de
colocao institucional de idosos, tais como: os lares, as residncias e
famlias de acolhimento; o acolhimento temporrio, de carcter no
institucional, rene os servios de apoio e acompanhamento local dos
idosos, tais como: os servios de apoio domicilirio.
Cada vez mais, as instituies tentam oferecer servios que
promovam um envelhecimento bem-sucedido, que potenciem a
conservao do empenhamento social e do bem-estar subjetivo,
conceitos estes difundidos pelos especialistas nesta matria.
Nos ltimos anos tm vindo a realizar-se vrios estudos no sentido de
se saber quais os fatores que mais contribuem para a melhoria da
qualidade e diversidade das respostas sociais que permitam uma
maior satisfao das necessidades da pessoa idosa, quer esteja ou
no institucionalizada. Um dos estudos mais ambiciosos neste
domnio foi conduzido por Cameron (1975) que refere que os
sentimentos de felicidade, de tristeza, e de bem-estar subjetivo no
se degradam com a idade e que os idosos no tm uma satisfao de
viver inferior dos jovens. A variabilidade entre os indivduos
Margarida Borges Pires

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parecem, pelo contrrio, aumentar com o envelhecimento, neste


sentido fala-se cada vez mais de velhices e no de velhice, no
existindo assim a velhice, mas antes dando nfase existncia da
heterogeneidade com que cada idoso vive o seu prprio processo de
envelhecimento, sendo este, altamente influenciado pelo suporte
social de que dispe, permitindo ao mesmo tempo a manuteno da
sua participao social, tanto quanto possvel.
Desde as investigaes de Durkheim (1987), que o isolamento e a
ausncia das relaes com os outros so fatores de predio dos
comportamentos suicidas, que foram tambm ao encontro dos
estudos feitos com idosos. Neste sentido, os equipamentos sociais
tm de basear todas as suas resposta fazendo com que as pessoas
percebam o seu potencial, promovendo o seu bem-estar fsico, social
e mental ao longo do curso da sua vida, o que inclui uma participao
ativa dos seniores nos mais variados domnios da sociedade,
intervindo nas questes econmicas, espirituais, culturais, cvicas e
at mesmo ao nvel da participao das polticas sociais.
Donald (1997) formulou algumas classes gerais que podem servir de
referncia s respostas sociais, tais como:
O bem-estar fsico, em que se destacam os aspetos materiais,
sade, higiene e segurana;
As relaes interpessoais, que pode incluir a famlia, amigos e
participao na comunidade;
O desenvolvimento pessoal, que representa as oportunidades
de desenvolvimento intelectual, e autoexpresso;
As atividades recreativas que podem subdividir-se em trs
partes: Socializao, entretenimento, passivo ou ativo;
As atividades de carcter espiritual, em que esto envolvidas, a
atividade simblica, religiosa e o autoconhecimento.
Muitos estudos vm referir que a qualidade de vida, ou falta desta
nos idosos, depende em grande medida do facto dos idosos
possurem autonomia para executar as atividades do dia-a-dia,
manter uma relao familiar ou com pessoas significativas para si, ter
recursos econmicos suficientes e desenvolver/participar em
atividades ldicas e recreativas continuamente.
Segundo Jacob (2002), as respostas sociais tendem a evoluir, sendo
que os estudos apontam para:
O aumento da procura deste tipo de servios, havendo um
elevado nvel de procura expressa no satisfeita (lista de
espera) nas valncias para idosos;
Que os atuais centros de convvio podero evoluir para as
chamadas universidades de terceira idade, tornando-se assim
mais dinmicos, e com uma maior adeso por parte dos idosos,
sendo mais ativos;
Para que os Centros de Dia funcionem todos os dias da semana
(fins de semana e frias) e em horrio mais alargado;
Que os servios de apoio domicilirio tendero a aumentar,
assim como os servios tendero a funcionar todos os dias,
mesmo no horrio noturno;
Margarida Borges Pires

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Que os lares tendero a diminuir, tornando-se cada vez mais


especializados em grandes dependentes e idosos com
demncias;
Que iro surgir mais residncias, verses mais reduzidas (at 25
utentes) e melhorados os lares;
Que o trabalho com idosos ir ser cada vez mais especializado e
exigente;
Para que exista um aumento bastante significativo de
atividades de animao para snior.
Tendo em conta os estudos realizados nesta rea que vieram
contribuir para encarar de forma diferente o processo do
envelhecimento, bem como, as problemticas que se colocam, a
necessidade de uma formao especfica e contnua dos recursos
humanos destas instituies e equipamentos sociais, quer ao nvel
das chefias, quer ao nvel dos seus colaboradores, tornam-se
fundamentais. Essa formao deve ser especfica e contnua, uma vez
que, numa sociedade em constante mudana vo surgindo novas
realidades e novas problemticas que este tipo de servios dever
dar resposta. Assim, necessrio que as instituies e equipamentos
sociais tenham um esprito de abertura suficiente face ao exterior, no
sentido de estarem em pleno contacto com o meio, sendo capazes
das necessrias adaptaes, quer ao nvel das polticas sociais, quer
ao nvel das respostas que efetivamente prestam. Assim, e s assim,
este tipo de servios e equipamentos sociais podero colocar o
utente, o cliente no centro de toda a sua atuao, sendo este o
princpio primordial de toda e qualquer resposta social, de acordo com
as novas orientaes.
Embora os apoios sociais e financeiros dirigidos aos idosos se
continuem a revelar insuficientes no nosso pas, parece-nos relevante
salientar
algumas
formas
de
equipamentos
disponveis,
nomeadamente:
Lares de Idosos equipamentos coletivos de alojamento
permanente ou temporrio, destinados a fornecer respostas a
idosos que se encontrem em risco, com perda de independncia
e/ou autonomia.
A insuficincia de lares de idosos estatais tem dado origem a
uma verdadeira proliferao de lares privados (que visam
essencialmente fins lucrativos), que muitas vezes funcionam
clandestinamente e sem as condies que confiram aos idosos
o mnimo de dignidade.
Lares para Cidados Dependentes constituem respostas
residenciais a idosos, que apresentam um maior grau de
dependncia (acamados).
Centros de Dia constituem um tipo de apoio dado atravs da
prestao de um conjunto de servios dirigidos a idosos da
comunidade, cujo objetivo fundamental desenvolver
atividades que proporcionem a manuteno dos idosos no seu
meio sociofamiliar.
Margarida Borges Pires

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Centros de Convvio so centros a nvel local, que pretendem


apoiar o desenvolvimento de um conjunto de atividades scio
recreativas e culturais destinadas aos idosos de uma
determinada comunidade.
Apesar das respostas sociais nem sempre corresponderem ao
desejvel, vai-se notando uma crescente preocupao em
implementar respostas inovadoras, destacando-se recentemente:
O Apoio Domicilirio consiste na prestao de servios, por
ajudantes e/ou familiares no domiclio dos utentes, quando
estes, por motivo de doena ou outro tipo de dependncia,
sejam incapazes de assegurar temporria ou permanentemente
a satisfao das suas necessidades bsicas e/ou realizar as suas
atividades dirias. um tipo de apoio que conquistou muitos
adeptos, na medida em que se caracteriza pela prestao de
um servio de proximidade com cuidados individualizados e
personalizados. Alm disso, preservada a famlia e a casa que
constituem para o idoso um quadro referencial muito
importante para a sua identidade social.
Acolhimento Familiar consiste em apoios dados por famlias
consideradas idneas que acolhem temporariamente idosos,
quando estes no tm famlia natural ou tendo-a no rene
estas condies que proporcionem um bom desempenho das
suas funes.
As Colnias de Frias e o Turismo Snior so prestaes
sociais em equipamentos ou no, que comportam um conjunto
de atividades que pretendem satisfazer as necessidades de
lazer e quebrar a rotina, proporcionando ao idoso um equilbrio
fsico, psquico, emocional e social.
O Termalismo uma medida que visa permitir aos idosos em
frias tratamentos naturais, reduzindo assim o consumo de
medicamentos. Proporciona tambm a deslocao temporria
da sua residncia habitual, permitindo deste modo o contacto
com um meio social diferente, promovendo a troca de
experincias, que quebram ou reduzem o frequente isolamento
social.

1.18 O idoso no contexto familiar


Com o advento das transformaes fisiolgicas e psicolgicas
ocorridas durante o processo de envelhecimento, o idoso tende, com
o avano dos anos, a viver uma vida social mais restrita, cingindo-se
deste modo cada vez mais sua famlia. Em consequncia, esta
torna-se um fator bsico no s sobrevivncia do idoso, mas
tambm para que este se mantenha emocionalmente equilibrado,
face s contingncias do declnio biopsicossocial.

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De facto, a famlia uma clula fundamental, enquanto lugar


privilegiado de trocas intergeracionais. a que as geraes se
encontram, se entreajudam e completam de forma intensa. No
entanto, nas sociedades onde a expectativa de vida est a ser
ampliada, as relaes familiares apresentam novos desafios e de
acordo com Nelson e Nelson (citado por Freitas et al, 2002) h
questes ticas que devem ser consideradas:
Os membros da famlia no so substituveis por similares ou
pessoas melhor qualificadas.
Os membros da famlia so vinculados uns aos outros.
A necessidade de intimidade produz responsabilidade.
As famlias so histrias em andamento
O decurso e desenvolvimento da Sociedade Humana tem mostrado
que como unidade social a famlia capaz de resolver ou ajudar a
resolver problemas biopsicossociais, individuais ou coletivos, apesar
de poder ser tambm geradora de conflitos e doenas. Neste sentido
a famlia tem de ser uma estrutura cujo desenvolvimento se obtm
atravs dos esforos dos seus membros na realizao de vrias
tarefas
nomeadamente:
adaptao,
proteo,
participao,
crescimento e suporte na afetividade (Nina e Paiva, 2001).
Destas aes sobressai o facto de que cada um dos elementos da
famlia tem uma srie de papis determinados, que servem de base
para a sua identidade na sociedade. Cada membro tem uma
personalidade que pode sair dos limites da famlia, mas estes fazem
uma srie de coisas juntos e outras em separado. Assim, surge a
necessidade de se criarem regras que dirijam a conduta da famlia e
dos seus membros.
Estas regras no so descritas e vo-se estabelecendo a partir de um
processo de convivncia: afetam a privacidade, a interao, a
autoridade e a tomada de decises.
Esta interao e adaptao a novos papis e funes implica que as
famlias mudem para se adaptarem e esta capacidade de adaptao;
mudana e crescimento so essenciais para o progresso a longo
prazo no ciclo da vida familiar. Basta considerar as necessidades da
cultura, da temporalidade, a coabitao com uma sociedade
industrial, urbana, que se introduz vigorosamente no seu seio,
assumindo muitas vezes funes que foram, durante muito tempo,
pertena exclusiva do agregado ou ncleo familiar (Antunes, 1999).
verdade que ao longo da vida ocupamos mltiplos papis, e isto
significa e simultaneamente implica, que nos devamos ir preparando
para os mesmos. Um desses papis o envelhecimento e a
coabitao com os idosos, dentro dos espaos aceites e organizados
culturalmente.
Sem pretendermos inventariar as mltiplas funes que tm sido
atribudas pelos estudiosos famlia, gostaramos no entanto de
destacar algumas pela pertinncia que assumem neste estudo:
Ajudar cada membro da famlia uma funo que engloba o
apoio fsico, financeiro, social e emocional que so aspetos
relevantes para a maioria dos idosos. Este apoio verifica-se
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atravs de estruturas organizadas de papis familiares


interdependentes e baseiam-se nas reaes emocionais dos
seus membros. Vivem em grupo e cultivam sentimentos de
pertena e de corresponsabilizao.
Por outro lado, o estabelecimento de autonomia e
independncia para cada um dos seus membros tem-se
revelado uma medida geradora e facilitadora de crescimento
pessoal para os indivduos, que se desenvolvem e adaptam no
seio da famlia, assumindo particular destaque nos elementos
mais velhos.
Outras funes defendidas so:
Adaptao que consiste na utilizao de recursos dentro e fora
da famlia, para a soluo de um problema, nomeadamente
quando o equilbrio da famlia estiver ameaado durante uma
crise.
Participao ou seja a partilha na tomada de decises e das
responsabilidades, pelos membros da famlia.
Crescimento maturidade fsica e emocional e ainda realizao
conseguida pelos membros da famlia atravs do mtuo apoio e
orientao.
Afeto relaes de cuidados ou ternura que existem entre os
membros da famlia.
Deciso compromisso assumido de dedicar tempo a outros
membros da famlia, encorajando-os fsica e emocionalmente.
Alm disso, implica tambm uma deciso de bens e espao.
Quando uma famlia demonstra integridade nestas cinco
componentes funcionais, poder-se- considerar uma famlia
saudvel, ou funcional mas se porventura a integridade no
existe, ento poderemos defrontar-nos com disfunes familiares
mais ou menos graves.
Entender a dinmica familiar dos idosos uma questo de crucial
importncia, na medida em que eles tendem por vezes a mascarar o
seu real posicionamento no agregado familiar.
Existem evidncias de que a estrutura familiar tem sofrido violentos
abalos e consequentes transformaes na sociedade moderna.
Foram vrios os fatores que contriburam para essas transformaes:
as migraes obrigaram as famlias nucleares a tornarem-se mais
individualistas; a mobilidade social ligada cidade e ao trabalho
industrial distende os laos entre irmos; a educao estabelece uma
clivagem no seio familiar e f-las desintegrarem-se; sucedendo de
uma forma idntica em relao grande assimilao de novos
valores, atitudes, condutas ligadas industrializao, cidade e ao
prestgio dos estranhos.
Estas transformaes levam naturalmente a estrutura familiar e social
a no ser capaz de resolver os problemas que se colocam hoje aos
idosos: a famlia tradicional oferecia quase em exclusividade uma
srie de servios, que hoje so fornecidos tanto por instituies
privadas como estatais. Ela j no capaz de assegurar a cada
membro as funes que tradicionalmente lhe cabiam e que passavam
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por satisfazer necessidades fsicas (como a alimentao, habitao e


cuidados globais), psquicas (como a autoestima, o afeto, o equilbrio)
e as sociais (como a identificao, relao, comunicao e pertena a
um grupo).
No desenrolar destas incapacidades de resposta a famlia tem sido
publicamente responsabilizada pelo abandono dos seus idosos,
contribuindo para tal a generalizao de uma ideia, um pouco mtica,
da famlia extensa de outrora.
Assistimos atualmente substituio do papel familiar pelas
chamadas redes sociais de apoio (onde so includas as instituies
para idosos).

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