Protocoles non neuro

REMARC (Lyon)
LNH2007-3B (Lyon)
LNH09-1B (GELARC)
H10 (EORTC-GELA)
R2-CHOP (Rouen)
BO21189 (Roche)
ITEP (Mondor)
FUOTEP (Limoges)
ENDOTEP (Angers)

PHRC CV-METANEC
Evaluation de mthodes non-invasives pour le
diagnostic diffrentiel radioncrose/rcidive aprs
radiochirurgie des mtastases crbrales
Objectif principal: Valider une stratgie diagnostique optimale pour diffrentier
la rcidive tumorale dune radioncrose aprs radiochirurgie de mtastases
crbrales, au moyen de deux examens non invasifs (la TEM-TEP au [18F]-FET et
la spectroscopie-RM (SRM)), en comparant leurs rsultats lanalyse histologique
qui est lexamen de rfrence
Objectifs secondaires:
Confronter les donnes histologiques obtenues avec celles du suivi clinicoradiologique, notamment lvolution de limage IRM et la survie globale
Etudier la sensibilit et la spcificit de la FET et de la SRM dans le diagnostic rcidive
tumorale/radioncrose et dterminer des valeurs seuils (rapport tumeur/bruit de
fond)

25 patients inclus Paris

Clermont-Ferrand et Lille ouverts

PHRC PET FET II de Toulouse

Evaluation dun nouveau traceur TEP, la O-(2-[18F]-fluorothyl)-l-tyrosine ou FET dans la prise en charge des gliomes de
bas grade
100 patients inclure

A dmarr Toulouse, ouverture rcente de la Piti

PHRC ISALP (2009)

Evaluation des performances de limagerie crbrale
isotopique du mtabolisme glucidique en TEP (18F-FDG) et de la
perfusion TEMP (99mTc-ECD) pour le diagnostic de maladie
dalzheimer au stade prodromal
Coordonateur = P.O. Kotzki, Nmes
355 patients inclurediviss en 4 groupes
Groupe contrle
Groupe avec trouble mnsique objectiv sans critres de dmence

PHRC coupl au PHRC Baltazar

Intrt du dosage plasmatique des peptides amylodes pour le
diagnostic et le pronostic de la maladie dAlzheimer
Suspendu 6 mois en raison de larrt du neurolite
Vient de reprendre avec HMPAO

Liste des centres de Mdecine Nuclaire participant ltude

Amiens

AP-HP Saint-Louis Lariboisire

Angers

AP-HP Salptrire

Bethune

AP-HP Henri Mondor

AP-HP Htel Dieu
AP-HP Saint-Antoine

Besanon
Bonneville
Brest
Bordeaux
Chambry
Le Mans
Lille
HC Lyon
Marseille
Montpellier
Nancy
Nice
Nimes
Orlans

Poitiers
Reims
Rennes
Rouen
Saint-Etienne
Strasbourg
Toulouse
Tours

PHRC PREDICT-PGRN
(Coordonateur: Alexis Brice Piti-Salptrire)
Caractrisation et histoire naturelle des
patients avec mutations gne PGRN un stade
symptomatique et asymptomatique
Etude ancillaire dimagerie : Paris-Piti, Rouen, Nantes, Lille
30 sujets asymptomatiques risque ont eu un TEP
linclusion
Les examens M18 ont commenc

Etude DOSERALS
Etude des transporteurs de la dopamine et de la srotonine en

imagerie TEMP utilisant les radiopharmaceutiques 123I-FP-CIT

(Datscan) et 123I-ADAM dans la sclrose latrale amyotrophique
Coordinateur: Lucette Lacomblez, Hl Piti-Salptrire
Etude bicentrique
60 patients SLA inclure
40 sur la PSL
20 sur Tours
40 tmoins inclure
13 sur la PSL
7 sur Tours

Aprs 2 sujets sains et 6 patients inclus, suspension en

raison dun problme de qualit du produit 123IADAM : en attente rponse affsaps

Essais thrapeutiques pour des agents antiamyloides dans la maladie dAlzheimer

Tous avec Florbetapir (18F-AV-45) comme marqueur
defficacit
Lilly LFBC
Lilly L-ZAN
Roche Scarlett
Lilly BACH

Essai thrapeutique : protocole MIREILLE

Evaluation des effets symptomatiques et neuroprotecteurs du
venin dabeille dans le traitement de la maladie de Parkinson: essai
randomis en double aveugle versus placebo
Coordonnateur: Andras Hartman, Hl Piti-Salptrire

Etude monocentrique, traitement versus placebo

44 inclusions sur la PSL (40 + 10%)
Deux imageries TEMP (DaTscan) M-1 et M11

Premier examen TEMP des 44 patients inclus a t ralis

Caractrisation linguistique anatomique/mtabolique et

biologique des aphasies primaires progressives: vers le
rationnel pour des essais pharmacologiques et des
rducations du langage cibles (PHRC 2010)
Coordonnateur: Marc Teichmann, Hl Piti-Salptrire
18 centres franais dont Mondor et Piti-Salptrire lAP-HP
Imagerie M0 et M18
Possibilit dajouter imagerie TEP-amyloide (Flutemetamol) M18
Ouverture du centre Piti-Salptrire fin janvier 2012

Symptomes afectfs precoces de la maladie d'Alzheimer:

caracterisaton par TEP au [F18]AV-45 (ASAP PHRC 2010)
The main aim of this study is to assess the brain amyloid load in 100
treated depressed elderly subjects using PET with [F18]AV45.
We hypothesize that the brain amyloid load will be higher in non or
partially remitting depressed subjects treated with antidepressants than
in fully remitting ones.
An additional two years follow-up will allow comparing the brain amyloid
load at baseline between those who will have evolved towards MCI or MA
and those who will not, including ApoE genotype, the cognitive
performances at baseline, the hippocampus volume as assessed by MRI,
the type and profile of mood disorder (number of past episodes, age at
first episode, vascular risk factor profile, response profile to
antidepressants), as covariates.
10 centres (un seul Paris)
Dbut avril 2012

Co-Investigatrices coordinatrices : Pr G. Chne & C. Dufouil

Investigateurs : Fdration des CMRRs
Financeur : Fondation Plan Alzheimer
Promoteur : CHU de Bordeaux
Imagerie : CATI
Biobanque centralise : Institut Pasteur de Lille
Centre Coordinateur : CIC-EC7 de Bordeaux
12

Memento : le contexte et les buts

La mesure 29 du plan Alzheimer prvoit la constitution
dune cohorte de participants ayant des signes cliniques
pouvant voquer une forme dbutante de maladie
dAlzheimer ou maladies apparentes afin de :
Contribuer la comprhension de la maladie, de son volution,
de ses consquences sur la vie des patients et de leur
entourage, et permettre d'acclrer le dveloppement de
nouveaux traitements
tre une plateforme nationale pour le dveloppement de projets
de recherche sur un groupe de patients pour lesquels un recueil
homogne et standardis de donnes cliniques,
sociodmographiques, d'imagerie par rsonance magntique et
biologiques aura t ralis
13

Memento : cadre scientifique

Comment voluent des signes prcoces comme les plaintes

de mmoire, les pertes cognitives lgres vers le stade de
dmence (MA ou apparente) ?
Quelle est la valeur ajoute de biomarqueurs sophistiqus,
dimagerie (IRM ou TEP), du Liquide Cphalo-Rachidien, du
sang, gntiques pour prdire le passage un stade de
dmence clinique ?
Quel est limpact :

Des facteurs de risque cardio-vasculaires ?

De lusage inappropri de certains mdicaments ?
De mcanismes immunitaires spcifiques ?

Quelle est la place de laide informelle et comment volue le

rle des rseaux sociaux au cours du temps ?
14

Profil des participants Memento : de la

plainte isole au dficit cognitif lger
Personnes ayant
un "dficit" (seuil = moyenne moins un cart-type),
dtect il y a moins d'un an, dans au moins un domaine
cognitif (mmoire, langage, praxies, capacits visuospatiales, fonctions excutives)
ou une plainte cognitive isole si + 60 ans

Non dments l'entre dans l'tude

15

Memento : les mthodes et les sites

Cohorte multicentrique nationale
2300 participants, suivis pendant au moins 5 ans
Priode dinclusion : 12 24 mois
27 CMRRs,
1 consultation mmoire

Lille
Amiens

Rouen
Brest

Angers

Nancy

Paris
(Piti-Salptrire,
Broca, Lariboisire,
Bobigny)

Strasbourg
Colmar

Dijon

Nantes

Tours

Poitiers

Besanon
Saint-Etienne
Lyon
Grenoble

Clermont -Ferrand
Bordeaux
Toulouse

Montpellier
Nice
Marseille

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Memento : recrutement un stade

prcoce et investigations approfondies

IRM crbrale

Tests
neuropsychologiques
Evaluation clinique
neurologique
cardiovasculaire
neuropsychiatrique

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TEP(FDG,
amyloide)

___ Une fois par an

___ Tous les deux ans

Prise de sang et PL

Sciences sociales et humaines

Rseau social
Informant/Accompagnant
Charges financires et sociales

Memento : contrles qualit, centralisation

CATI (NeuroSpin, Saclay)

IRM : JF MANGIN, Pr S LEHERICY

IRM

TEP : Dr M-O HABERT

TEP

CMRR

GMA du CIC-EC7 de Bordeaux

18

BIOBANQUE
CENTRALE
(I. Pasteur Lille)

CRB / Labo