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Dados Pessoais
Nome completo
Data de nascimento
Sexo
M
02/12/1982
Nacionalidade
F
Estado civil
UF
Brasileiro Nato
Local de nascimento
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Solteiro(a)
Nome do pai
Nome da me
Ceclia Rumana
Telefone
danielrumana@hotmail.com
21
Celular
38472036
21
974991461
Documentos
CPF
Tipo de documento
099.956.937-63
Data de emisso
Nmero do documento
Carteira de Identidade / RG
0119233500
rgo expedidor
DETRAN
Data de vencimento
18/12/2000
Endereo Residencial
Logradouro
Nmero
Rua Condorcet
Bairro
Pavuna
Complemento
72
Cidade
UF
Rio de Janeiro
RJ
Pas
CEP
Brasil
21520-120
Dados Profissionais
Profisso
Professor
Endereo Comercial
Logradouro
Bairro
Nmero
Cidade
UF
Complemento
Pas
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CEP
Agncia
Conta
Tipo
Bradesco - 237
0473
0001641-1
CC
Conjunta
Informao Patrimonial
Aplicaes financeiras
Remunerao mensal
Nenhum
Nenhum
At R$ 50.000,00
At R$ 5.000,00
De R$ 50.000,01 a R$ 100.000,00
De R$ 5.000,01 a R$ 10.000,00
De R$ 100.000,01 a R$ 200.000,00
De R$ 10.000,01 a R$ 20.000,00
De R$ 200.000,01 a R$ 300.000,00
De R$ 20.000,01 a R$ 30.000,00
De R$ 300.000,01 a R$ 1.000.000,00
De R$ 30.000,01 a R$ 100.000,00
Acima de R$ 1.000.000,00
Acima de R$ 100.000,00
Outros bens
Endereo de Correspondncia
Residencial
Comercial
Declarao do Cliente
Pessoa politicamente exposta
Sou
No sou
Nos termos da Circular n 3.461, de 24/07/2009, do Banco Central do Brasil - art. 4, 1 - Consideram-se pessoas politicamente expostas os
agentes pblicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos ltimos cinco anos, no Brasil ou em pases, territrios e dependncias
estrangeiras, cargos, empregos ou funes pblicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu
relacionamento prximo.
1. O CLIENTE autoriza a rama a:
a) efetuar a anlise e conferncia dos dados cadastrais constantes desta ficha cadastral pelos meios que entender mais adequados;
b) encaminhar seus dados cadastrais aos rgos de proteo ao crdito, em caso de inadimplemento de qualquer obrigao
decorrente da aquisio de ativos financeiros distribudos e/ou negociados pela rama; e
c) fornecer seus dados cadastrais, saldos e movimentaes financeiras ao Banco Central do Brasil, ao Conselho de Controle de
Atividades Financeiras, Comisso de Valores Mobilirios, Receita Federal do Brasil, CETIP S.A. - Mercados Organizados e ao
Administrador do(s) fundo(s) de investimento em que o CLIENTE mantenha recursos aplicados, se for o caso e quando solicitados por
estes.
2. O CLIENTE declara que:
a) sob as penas da lei, so verdadeiras as informaes preenchidas na presente ficha cadastral, bem como so legtimos os
documentos anexados mesma;
b) compromete-se a informar, na maior brevidade possvel e em prazo no superior a 10 (dez) dias de sua ocorrncia, quaisquer
alteraes nos seus dados cadastrais, inclusive eventual revogao de mandato, se for o caso, conforme estabelecido na Instruo
CVM n 301/99
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