CHAPITRE III : COMMUNICATION HORMONALE ; EXEMPLE : RGULATION

DE LA GLYCMIE

Les repas rpondent aux besoins de Lactivit

sportive
necessite
la
lorganisme en substances nutritives ; consomation dune quantit importante de
notamment les glucides.
glucides.

Malgr la variation en intensit des activits de l'organisme, et malgr

la prise alimentaire discontinue ; la glycmie pour une personne
normale varie dans des limites trs troites.

Quels

sont

les

organes

qui

interviennent

pour

maintenir

la

constance de la glycmie ?

Comment ces organes communiquent-ils pour rpondre aux besoins

de l'organisme, suite la variation de ses activits.

Comment les cellules cibles ragissent elles au message hormonal ?

Quelles

sont

rgulation ?

Page 1 sur 24

les

caractristiques

gnrales

d'un

systme

de

UNITE 1 : LA GLYCEMIE, UNE CONSTANTE PHYSIOLOGIQUE

PHYSIO
.
Le glucose est un nutriment d'une importance capitale. Il passe avec les autres nutriments de l'intestin
vers le sang, au cours de l'absorption intestinale. Le glucose est une source principale d'nergie pour la
cellule. Ainsi il est consomm par toutes les cellules de l'organisme. Par exemple, les cellules du
cerveau ne peuvent pas sen passer. Il doit donc tre prsent dans le sang en permanence.
Comment varie la concentration
ation du glucose dans le sang ; c'est--dire
dire la glycmie ?
Quelle est la signification de cette variation ?

.A- DES VALEURS NORMALES ET DES VALEUR PATHOLOGIQUE

OGIQUE DE LA GLYCEMIE
GLYCEMI .
La glycmie est mesure habituellement
dans un chantillon de sang prlev chez
un sujet jeun.. Le mdecin considre que
cette glycmie est normale si elle est
comprise entre 0,65 et 1,10 gramme de
glucose par litre de plasma. La glycmie
jeun a t ainsi mesure de faon
systmatique
chez
114
individu
individus.
Lhistogramme ci-contre
contre prsente les
rsultats de cette tude.
Document 1 : Une fourchette de valeurs pour la glycmie normale

Certaines personnes doivent contrler

rgulirement leur glycmie,, car elle est
systmatiquement

suprieure

la

normale. Une telle hyperglycmie montre

que ces personnes souffrent de diabte.
diabte
Des appareils de mesure permettent de
contrler

rapidement

leur

glycmie

plusieurs fois par jour. La valeur affiche

sur l'cran est exprime en mg par dL.
Pour obtenir la valeur en g.L-1, il suffit
donc de diviser par 100 le nombre affich.

Doc 2 : Une glycmie leve : signe majeur du diabte

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C'est la fin du premier sicle de l're

chrtienne quArte de Cappadoce donne le nom
de diabte (du grec diabts
s : qui traverse) une
maladie caractrise par une mission d'urine telle
tel
que leau semble traverser le corps du malade
sans s'arrter . Ill dcrit cette affection comme une
trange maladie au cours de laquelle la chair et les
os s'vacuent par l'urine. Des troubles voquant
voq
le
diabte sont dj signales sur des papyrus
gyptiens datant de plus de 1500 ans avant J.C.
J
A cette poque, les mdecins Hindous
Hind
avait not que
la maladie tait incurable
curable et rapidement mortel chez
le jeune ; alors qu'elle tait d'volution plus
plu lente
chez l'adulte obse.

Vers la fin du XIXe sicle,

sicle on dcouvre que la
prsence de sucre dans l'urine est
e associe un
taux sanguin de glucose excessif.
excessif Et que l'ablation du
pancras dclenche un diabte sucr.
sucr

En 1920 deux chercheurs canadiens Banting et

Best, isolent une substance extraite du pancras ;
l'insuline qui est utilise en clinique humaine ds
l'anne suivante pour soigner le diabte.
diabte
Doc 3 : Le diabte existe depuis que lhomme existe

.B- LA MISE EN EVIDENCE DUNE REGULATION DE LA GLYCEMIE CHEZ LE SUJET

SUJ
NORMAL

Doc 4 : Variation de la glycmie chez une personne pendant 24 heures

ACTIVITES :
.1- Quelle est la valeur moyenne de
la

glycmie

personne

jeun
jeun,

considr
considre

pour

une

comme

non

diabtique. Justifiez votre rponse

partir de l'histogramme du Doc 1

Doc 5 : Variation de la glycmie chez un sujet maintenu en

tat de jene prolong

.2-

Proposez

diabte
.3-

une

dfinition

du

(Doc 2).
2

Rsumez

en

quelques

phrases

l'histoire de la dcouverte du diabte

(Doc 3)
.4-

Analysez

rsultats

Doc 6 : Variation de la glycmie suite labsorption de 75 g

de glucose par un homme normal.

Page 3 sur 24

et

interprtez

reprsents

documents 4 ; 5 et 6.

sur

les
les

UNITE 2 : LE FOIE, ORGANE DE STOCKAGE DU GLUCOSE.

Tout au long de la journe, notre organisme est sous l'influence de facteurs qui ont tendance faire varier la glycmie. En effet,
les repas sont consomms durant des priodes spares. D'autre part, la consommation du glucose par les cellules, varie suite
la variation des activits de l'organisme.
Malgr l'influence de ces facteurs, les mcanismes de rgulation maintiennent la glycmie dans les limites des valeurs normales.
Comment le foie intervient-il dans le maintien de la constance de la glycmie?
A Les expriences historiques du XXe sicle.

Un chien ayant subi l'ablation du foie ne survit que quelques

heures. Parmi les troubles qui prcdent la mort, on note que
l'animal tombe dans le coma : c'est la consquence d'une
souffrance des cellules nerveuses crbrales qui ne sont plus
alimentes suffisamment en glucose, car la glycmie
s&effondre (hypoglycmie). Si on pratique alors une
perfusion de glucose, l'animal sort du coma en quelques
minutes, et retrouve un pouls et une respiration normaux.
Ce rtablissement n&est que temporaire, et la survie ne peut
tre ainsi prolonge que de 18 24 heures : le foie assure en
effet d'autres fonctions vitales.
Doc 1 : Exprience d'ablation du foie chez le chien :

En 1855, Claude Bernard ralise une exprience demeure

clbre ; il dcrit cette exprience dite du foie lav en ces
termes :
J'ai choisi un chien adulte, vigoureux et bien portant qui
depuis plusieurs jours tait nourri de viande ; je le sacrifiai
7h aprs un repas copieux de tripes.
Aussitt, le foie fut enlev, et cet organe fut soumis un
lavage continu par la veine porte 9
9 Je laissai ce foie soumis ce lavage continu pendant 40
min ; j'avais constat au dbut de l'exprience que l'eau
colore en rouge qui jaillissait par les veines hpatiques tait
sucre ; je constatai en fin d'exprience que l&eau,
parfaitement incolore qui sortait, ne renfermait plus aucune
trace de sucre 9
.. J'abandonnai dans un vase ce foie temprature ambiante
et, revenu 24 heures aprs, je constatai que cet organe que
j'avais laiss la veille compltement vide de sucre s&en
trouvait pourvu trs abondamment .
Claude Bernard Conclut ainsi:
Cette exprience prouve que dans un foie frais l'tat
physiologique, c'est--dire en fonction, il y a deux substances
:
- Le sucre, trs soluble dans l'eau, emport par lavage ;
- Une autre matire, assez peu soluble dans l'eau ; c'est cette
dernire substance qui, dans le foie abandonn lui-mme,
se change peu peu en sucre . Claude Bernard appelle
cette substance la matire glycogne .

Doc2 : L exprience historique du foie lav

.
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Glycmie en g.L-1
Veine
porte Veine
hpatique
hpatique

sus-

Apres
une
priode
de
jene de qq
heures.

0.8

0.95 1.05

Apres un repas

2.5 ou plus

1 1.2

Doc 3 : Des dosages du glucose l entre et la

sortie du foie

B Des expriences raliser en travaux pratiques (TP).

Protocole exprimental :
.1- Prlever 20 30 g de foie frais et laver soigneusement sous le robinet, pour liminer le sang
de l'chantillon.
.2- Dcouper le foie en ds de 1 2 cm de ct.
.3- Placer ces fragments dans un bcher empli d'eau distille et, aprs lgre agitation du
mlange, tromper une bandelette de dtection du glucose (test a).
.4- Verser les morceaux de foie dans une passoire et les relaver sous l'eau du robinet pendant
environ 5 min. On les remuant de temps en temps.
.5- Replacer les morceaux de foie dans un nouveau bcher empli d'eau distille, et raliser un
nouveau test de dtection du glucose (test b).
.6- Abandonner l'ensemble la temprature du laboratoire pendant une demi-heure. Refaire un
dernier test (test c).

Rsultats :

Document 4 : Une mise en vidence simple de la libration de glucose par le foie.

Activit :
.1- Quel rle du foie sur la glycmie est montr par l'exprience d'ablation du foie ?
(Doc1).
.2- Montrer que l'exprience de Claude Bernard apporte des prcisions importantes
concernant ce rle du foie.
.3- Analyser et interprter les donnes exprimentales des documents 3 et 4 ; et
dduisez le rle du foie dans la glycmie.

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UNITE 3 : LA MISE EN RESERVE DU GLUCOSE DANS LORGANISME.

Les expriences de Claude Bernard ont permis de mettre en vidence le rle du foie dans le maintien de la
glycmie. Cet organe stocke le glucose lorsque la glycmie tend s'lever ; et le restitue au sang lorsqu'elle tend
sabaisser.
Le foie est-il le seul organe capable de stocker l'excdent de glucose ?
Sous quelle forme chimique le glucose est-il stock dans le foie ?
Comment peut-on lucider la ncessit d'un mcanisme de rgulation de la glycmie ?

Doc 1 :
Observation
microscopique de
coupes de foie.
.a- Au microscope
optique
avec
coloration
spcifique
du
glycogne (rouge).

(b) :.1- Mitochondries .2- Triglycrides .3- Glycogne (point noirs dans le cytoplasme)

.b- Au microscope
lectronique.

Doc 2 : Devenir du glucose

ingr au bout de 5 heures en
pourcentage de la quantit de
glucose absorbe.

Doc 3 Le glycogne est une macromolcule

glucidique ; c'est un polymre de glucose de
formule chimique (C6H10O5)n. Sa molcule est
constitue de plusieurs milliers de molcules
de glucose unies pour former une chane
ramifie. Par hydrolyse le glycogne redonne
du glucose libre.

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Document 4 :
Coupe transversale de muscle avec
coloration du glycogne en rouge.

Doc 5 : .a- Coupe du tissu adipeux : Tissu adipeux est le nom scientifique donn la graisse. Ce tissu est
form d'adipocytes ; c'est--dire de cellules bourres de triglycrides (b).
Chez l'animal l'injection de glucose radioactif et suivi d'un stockage de lipides radioactifs dans le tissu
adipeux ; d'un stockage de glycogne radioactif dans le foie et les muscles.

Glucose circulant dans l'organisme : Environ 20 g, soit un gramme

par litre dans les 20 L de plasma (sang, lymphe circulante, et
intercellulaire) que contient l'organisme.
Apports de glucose : Discontinus, suite la consommation de
glucides et l'absorption intestinale des produits de leur digestion
(surtout du glucose).
Consommation de glucose : Permanente (avec des variations selon
l&effort physique fourni) pour satisfaire les dpenses nergtiques de
l'organisme. En cas d'activit modre, ces dpenses reprsente en
moyenne 9000 KJ par 24 heures chez la femme ; et 12000 KJ chez
l'homme. Les scientifiques ont pu montrer que l'utilisation d'un
gramme de glucose par l'organisme libre 17 KJ.
Doc 6 : La gestion du glucose dans l'organisme

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Activits :
.1- partir du Doc 1, prcisez la nature des
rserves cytoplasmiques que l'on trouve
dans les cellules hpatiques.
.2- partir du Doc 2, classer les organes en
fonction du niveau de stockage du glucose
et du niveau de son utilisation. Que
remarqueriez-vous

propos
de
l'encphale ?
.3- Donner l'quation chimique qui
reprsente la fois la synthse et
lhydrolyse du glycogne.
.4- Que peut-on dduire de l'observation
microscopique du Doc 4 ?
.5- Justifiez la fonction de ladipocyte
partir de son aspect (Doc 5).
.6- Quelles sont les deux principales
formes de stockage du glucose dans
l'organisme ? Et quels sont les organes en
question ?
.7- Justifier partir des donnes du Doc 6,
la ncessit d'une rgulation de la
glycmie.

UNITE 4 : LE ROLE FONDAMENTAL DU PANCREAS DANS LA REGULATION DE LA GLYCEMIE.

Nous savons que la rgulation de la glycmie peut tre dfaillante : L'hyperglycmie chronique des
diabtiques est l'anomalie la plus frquente. Les causes de ces troubles ont commenc tre comprises
au XIXe sicle la suite des expriences ralises chez l'animal. Elles ont mis en vidence le rle cl du
pancras dans cette rgulation.
Comment cette glande intervient elle pour contrler la glycmie ?
.A Des expriences anciennes lorigine de la dcouverte du rle du pancras.

Au sicle dernier, des physiologistes ont ralis des

expriences d'ablation du pancras chez le chien.
Ils ont constat l'apparition de deux types de troubles :
- Des troubles digestifs dus l'absence du suc pancratique
dont le rle dans la digestion des aliments est trs
important.
- Une lvation rapide et importante de la glycmie.
En l'absence de traitement, la survie de l'animal opr
n'excde pas quelques semaines.
Doc 1 : Exprience dablation du pancras chez le chien.

Exprience 1 : Greffe d'un pancras aprs ablation : Chez un chien pancratectomis depuis quelques heures,
on installe un pancras en le raccordant la circulation sanguine de la rgion du cou (l'artre pancratique
reoit le sang de l'artre carotide, et la veine pancratique se jette dans la veine jugulaire). Chez un chien
ainsi opr, des prlvements sanguins rpts permettent de suivre l'volution de la glycmie pendant toute la
dure de l'exprience.
Aprs quelques heures, le pancras est dbranch .
Informations 2 : Disparition du diabte pendant la gestation : Chez une chienne diabtique, les troubles du
diabte disparaissent pendant la gestation. En revanche, ces troubles rapparaissent aprs la mise bas (il faut
savoir que, si les cellules sanguines ne peuvent pas franchir le placenta, en revanche, de nombreuses molcules
qu&elles soient prsentes dans le sang maternel ou dans le sang ftal, peuvent le faire).
Exprience 3 : Injection d'extraits pancratiques : En 1921, deux chercheurs canadiens, Banting et Best,
constatent que des extraits pancratiques convenablement prpars et injects dans le sang d'un animal
diabtique, font rapidement chuter la glycmie.
La substance pancratique responsable de cet effet hypoglycmiant est nomme insuline.
Informations 4 : Dfinition de l'hormone : On appelle hormone toute substance qui, libre par certaines
cellules de l'organisme circule dans le sang et modifie l'activit d'autres cellules plus ou moins loignes qui lui
sont spcifiquement sensibles.
Doc 2 : Des expriences propos du pancras
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.B LE PANCREAS ; UNE GLANDE MIXTE.

Le pancras est reli au

tube digestif

par le

canal pancratique, qui

dverse

le

suc

pancratique dans une

rgion

de

grle

l'intestin
appele

duodnum.

Le

pancras est donc une

glande digestive.

Au microscope, le tissu
pancratique
constitu

apparat
de

deux

structures entremles :
- Les cellules les plus
abondantes (a) sont
regroupes

en

nombreuses

petites

sphres

acinus,

ou

pourvue chacune d'un

petit canal qui se jette
dans le canal pancratique.
- D'autres cellules cent fois moins abondantes que les prcdentes forment des
amas, les lots de Langerhans (b), qui sont bien irrigus par le sang mais
totalement dpourvu de canaux excrteurs. Les cellules des lots de Langerhans
secrtent deux hormones dans le sang. Le pancras est donc une glande
endocrine.
Doc 3 : La double fonction du pancras.

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Exprience 1 : Diabte alloxanique.

En 1943, Dunn et ses collaborateurs
ont montr que lalloxane (produit
driv de l'ure) inject un lapin,
provoque un diabte svre.
L'observation

microscopique

pancras

animaux

des

du

traits

lalloxane rvle quune petite partie

seulement du pancras est dtruite :
ce sont les cellules constituant les
lots

de

Langerhans

qui

sont

ncroses, les autres cellules du

pancras restent intactes.
Les troubles du diabte alloxanique
sont comparables ceux constats
la suite d'une pancratectomie une
diffrence importante prs : Il n'y a
pas de troubles digestifs, alors qu'ils
apparaissent lors d'une pancratectomie totale.
Exprience 2 : Ligature du canal pancratique.
La pose d'une ligature obturant le canal pancratique, interrompt la scrtion du suc
pancratique dans le duodnum. Des troubles digestifs svres se manifestent alors.
On observe par ailleurs une dgnrescence des cellules constituant les acini
pancratiques. En revanche, aucun signe de diabte n'apparait et les lots sont intacts.
Doc 4 : Dautres expriences propos du pancras

Activits :
.1- Analysez et interprtez les donnes exprimentales des documents
1 et 2 ; et tirez une conclusion.
.2- Pourquoi on dit que le pancras est une glande mixte ? (Doc3)
.3- Prcisez la double fonction du pancras lucide par les donnes
exprimentales du Doc 4.

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UNITE 5 : UNE DOUBLE ACTION DU PANCREAS SUR LA GLYCEMIE

Le pancras libre dans le sang deux hormones effets antagonistes, l'insuline et le

glucagon.
Comment peut-on lucider les deux fonctions partir de donnes exprimentales.
Quelles rgion du pancras secrte chacune des deux hormones.
Pourquoi ces hormones n'agissent elles que sur certaines cellules de l'organisme.

.A Deux hormones antagonistes.

La molcule d'insuline et un polypeptide de La molcule du glucagon est une molcule

51 amins. En fait, c'est une association de relativement simple. C&est un polypeptide de
deux chanes polypeptidiques. Les deux
chanes sont lies par des liaisons dites 29 acides amins (une seule chane).
ponts disulfure (dans ces lisons
interviennent 2 atomes de soufre).
Doc 1 : Insuline et glucagon : Deux hormones de nature polypeptidique.

La
technique
de
coloration
dite
d'immunofluorescence, consiste localiser une
molcule donne dans un tissu en plaant ce
dernier en prsence de molcules d'anticorps
capable de se lier spcifiquement cette molcule.
Pour pouvoir localiser ces anticorps dans le tissu,
on leur attache un pigment fluorescent qui
s'illumine lorsqu'il est correctement clair. Ici on
a utilis deux sortes d'anticorps : des anticorps anti-insuline lis un pigment vert, et des
anticorps anti-glucagon lis un pigment rouge.
Doc 2 : Deux types de cellules hormonales (scrtrices) dans les lots de Langerhans
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Doc 3 : Des tudes exprimentales prcisent le rle de l insuline et du glucagon.

Activits :
.1- Comment pourriez-vous expliquer la diffrence entre la fonction de l'insuline, et
celle du glucagon ? (Doc 1).
.2- Proposer un schma lgend rsumant les informations fournies par la technique
d'immunofluorescence (Doc 2).
.3- partir de l'analyse des graphiques du Doc 3 ; indiquez quelle est l'action de
l'insuline d'une part, du glucagon d'autre part, sur la glycmie. Montrez le lien entre les
modifications enregistres au niveau hpatique, et les effets sur la glycmie.
.4- Quelle hypothse pouvez-vous faire pour expliquer la relative insensibilit des souris
obses l'insuline ? Quelle semble tre alors la premire tape de l'action de l'insuline
sur une cellule cible ? O sont situs les rcepteurs l'insuline et les rcepteurs
glucagon des cellules hpatiques ? tant donn leffet de l'insuline sur la glycmie ;
quelle raction des cellules hpatiques prvoyez-vous lorsqu'elles fixent cette
hormone ? Et lorsqu'elles fixent du glucagon ? (Doc4).
.5- En vous aidant des informations du dessin, montrez que l'action exerce par une
cellule hormonale sur une cellule cible est le rsultat final de nombreuses tapes
successives (Doc5).
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.B Cellules cibles et message hormonal.

tude quantitative

On connat des souris mutantes qui

prsentent les caractristiques suivantes : Observation par autoradiographie
obsit ; hyperglycmie chronique et La photographie est une autoradiographie
relative insensibilit l'injection de cellule hpatique mise en prsence de
d'insuline (qui n&abaisse que peut leur glucagon marqu par un isotope
glycmie). On prlve des cellules radioactif. Un rsultat comparable serait
hpatiques de souris normales et de souris obtenu avec de l'insuline radioactive. Les
obse , puis on purifie les membranes points noirs reprs par des flches
plasmiques de ces cellules. On met alors localisent l'hormone marque, c'est--dire
ces membranes en prsence d&insuline et indiquent quel endroit elle est fixe par
on mesure, dans chaque cas la quantit la cellule hpatique.
d'insuline susceptible de se lier une
mme quantit de membrane.
Doc 4 : La fixation de l hormone sur une cellule cible.

Doc 5 : La raction d une cellule cible au message hormonale est d autant plus
grande que la quantit d hormone dtecte par cette cellule est importante.

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UNITE 6 : LA REGULATION DE LA GLYCEMIE : Un systme autorgul.

Nous venons de voir que deux hormones pancratiques ont des effets opposs sur la glycmie.
L'insuline hypoglycmiante, et le glucagon hyperglycmiant. La stabilit de la glycmie dpend donc
d'un quilibre hormonal bien contrl, ce qui suppose que les cellules hormonales adaptent leur
activit aux variations de la glycmie.
Comment les cellules scrtrices d'hormones sont-elles informes des variations de la glycmie ?
Comment les cellules cible , notamment les cellules hpatiques, rpondent-elles au message
hormonal ?

.A Sensibilit et rponse des cellules pancratiques ltat de la glycmie.

Doc 1 : Variation des taux sanguins du glucose et des deux hormones pancratiques suite
un repas riche en glucides

L'exprience est ralise sur

un pancras isol de chien.
La circulation sanguine a t
remplace par la perfusion
d'un liquide physiologique
permettant la survie des
cellules pancratiques. On
modifie volont la
concentration en glucose de
ce liquide de perfusion.
Doc2 : Libration d'insuline et de glucagon par un pancras isol en fonction de la
concentration en glucose du liquide de perfusion.
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Doc 3 : Variations de la libration d'insuline et de glucagon par des lots de Langerhans

isols en fonction de la concentration en glucose du liquide dans lequel ils sont plongs.
Photo : lot de Langerhans de rat vu au microscope lectronique balayage.
balayage
.B Sensibilit et rponse des cellules cibles au message hormonal.

Doc 4 : Action du glucagon sur les cellules hpatiques.

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Activits :
.1- Montrer que les ractions du pancras sont adaptes la
variation de la glycmie provoque par la prise d'aliments. Ce
document permet-il de localiser le dtecteur dcart par
rapport une glycmie normale ? (Doc1)
.2- En quoi ces expriences permettent-elles de prciser la nature
du glucostat , c'est--dire des cellules dtectant les carts par
rapport la glycmie de rfrence ? (Doc 2 et 3)
.3

Dcrivez la cascade des vnements dclenche par la fixation

du glucagon sur les cellules hpatiques, cellules cible .

Proposer un mcanisme similaire concernant laction de

l'insuline.

Comparer les cellules hpatiques avec les cellules musculaires

vis--vis du stockage du glucose sous forme de glycogne.
(Doc 4).

.4- Prsenter l'aide d'un schma bilan le mcanisme de la

rgulation de la glycmie.

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UNITE 7 : LES CARACTERISTIQUES GENERALES DUN SYSTEME DE REGULATION.

Le systme de rgulation de la glycmie comporte un certain nombre d'lments

que lon retrouve dans tout systme autorgul.

Quels sont donc les lments de base qui constituent un systme de

rgulation ?

.A Les lments de base constituants un systme autorgul.

On dit qu'un systme est autorgul lorsque c'est le paramtre contrl qui,
en changeant de valeurs, modifie le fonctionnement du systme de rgulation.
Un systme de rgulation comporte donc un dtecteur d'cart ; un centre de
commande et un systme effecteur capable d'agir sur le paramtre contrl.
Le paramtre contrl est maintenu dans une troite fourchette. C'est une
constante rgule.
En agissant sur le paramtre contrl, le systme effecteur exerce ce que l'on
appelle un rtrocontrle (ou feedback) sur le dtecteur d'cart. Dans plusieurs
systmes de rgulation, le feedback est ngatif.
Doc 1 : La notion de systme autorgul
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.B Calquer le schma global dune autorgulation sur le cas de la

rgulation de la glycmie.

Doc 2 : Le cas de la rgulation de la glycmie

Activits :
.1- Indiquer la signification des termes suivants dans le cas de la rgulation de la glycmie :

Systme rgl = paramtre contrl

Systme rglant.

Valeur de rfrence = Valeur consigne.

Capteur d'information = dtecteur d'cart.

Message.

Effecteurs.

.2- Comment se manifeste le rtrocontrle ngatif dans le cas de la rgulation de la glycmie ?

.3- La glycmie peut prendre plusieurs valeurs au cours de la journe. Comment agissent
les cellules et les cellules une valeur donne de la glycmie ?
(Prciser l'aspect quantitatif et l'aspect qualitatif).
.4- On dit que le message hormonal est cod en modulation de concentration. Que signifie
cette notion ?

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LA REGULATION DE LA GLYCEMIE.
Comme de nombreux autres paramtres sanguins, la concentration en glucose ou
glycmie a une valeur constante : cette valeur est de l'ordre de 1 g de glucose par
litre de plasma (1 g.L-1 soit 5,5 mmol.L-1).
Cette constance est en fait relative : chez un individu normal, la glycmie oscille
tout au long de la journe autour de sa valeur moyenne. L'origine de ces
fluctuations est simple :
lorsque, aprs un repas, le glucose provenant de la digestion des aliments
glucidiques pntre dans le sang, la glycmie s'lve et peut atteindre ou dpasser
lgrement 1,2 g.L-1 ;
l'inverse, en priode de jene (mme de courte dure, la nuit par exemple),
la glycmie s'abaisse, ce qui traduit une consommation permanente de glucose par
les tissus de l'organisme. Elle peut sabaisser alors jusqu' 0,65 g.L-1.
L'amplitude modeste de ces variations est toutefois surprenante si l'on considre :
la faible quantit de glucose disponible dans l'ensemble des liquides qui
baignent les cellules (une vingtaine de grammes peu prs, car l'ensemble du sang
et de la lymphe reprsente un volume d'une vingtaine de litres) ;
l'importance relative de la consommation moyenne de glucose par
l'organisme (10 15 grammes par heure, et beaucoup plus en cas d'activit
physique notable).
La valeur de 1 g.L-1 nest donc maintenue que grce l'intervention active de
mcanismes physiologiques permettant le stockage et le dstockage du glucose.
.I- LA CONSTANCE DE LA GLYCEMIE, UN PROBLEME DE GESTION DES RESERVES.
.1- LE STOCKAGE DU GLUCOSE DANS LORGANISME.
Des expriences historiques (Claude-Bernard en 1855) ont rvl le rle
fondamental du foie dans le contrle permanent du glucose entrant dans la
circulation sanguine gnrale : en effet, cet organe reoit l'ensemble du sang qui
irrigue la muqueuse intestinale. Si la glycmie l'entre du foie est suprieure la
valeur normale (ce qui est le cas aprs un repas), le foie stocke le glucose
excdentaire : la cellule hpatique absorbe ce glucose puis le polymrisent sous
forme de glycogne. la sortie du foie, la glycmie est alors peu prs normale.
Les possibilits de stockage hpatiques sont toutefois limites (une centaine de
grammes de glycogne peu prs).

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Les muscles sont galement capables de stocker sous forme de glycogne du

glucose prlevs dans le sang (ce stock peut reprsenter jusqu' 1 % de la masse
musculaire).
Le tissu adipeux est capable de transformer le glucose en lipides, et peut donc lui
aussi prlever du glucose sanguin et l'immobiliser sous forme de graisse.
Lensemble de ces mcanismes tend s'opposer une hausse excessive de la
glycmie, suite un repas par exemple.
.2- LE FOIE, SEUL ORGANE CAPABLE DE LIBERER DU GLUCOSE DANS LE SANG.
Nous avons vu que la consommation de glucose par l'organisme est trs
importante par rapport la quantit de glucose immdiatement disponible dans
les liquides intercellulaires. En priode de jene, il y a donc ncessit d'un
dstockage du glucose partir des rserves.
La rserve musculaire est une rserve prive rserve aux muscles eux mme,
car les cellules musculaires ne peuvent pas librer dans le sang le glucose quelles y
ont puis.
Le foie est le seul organe capable de restituer au sang du glucose en hydrolysant
une partie de ses stocks de glycogne : ainsi, en priode de jene alors que la
glycmie l'entre du foie est infrieure 1 g.L-1, elle est normale la sortie du
foie.
Le stock de glycogne hpatique est toutefois limit et donc rapidement puis.
Le foie a cependant une proprit remarquable : il peut produire du glucose
partir d'autres mtabolites comme les acides amins (provenant des protines), des
acides gras (provenant des rserves de graisse), de l'acide lactique (provenant de
l'activit musculaire).
Ainsi, en cas de jene prolong, la glycmie peut-tre maintenu trs longtemps
une valeur proche de la normale.
.3- LA CONSTANCE GLYCEMIQUE ; UNE NECESSITE VITALE.
L'hypoglycmie, une urgence mdicale.
Si le glucose est un mtabolite nergtique banal pour toutes les cellules de
l'organisme, il est particulirement indispensable aux cellules nerveuses qui ne
peuvent pas en utiliser d'autres. Le cerveau est donc le premier organe souffrir
d'une chute excessive de la glycmie : des convulsions puis un coma (qui peut tre
mortel) traduisent cette souffrance.

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L'hyperglycmie chronique, un risque long terme.

Si une lgre hyperglycmie est normale aprs un repas, en revanche, le maintien
de la glycmie des valeurs leves (tels quon l'observe chez les diabtiques),
entrane une dgradation progressive de l'tat du systme cardiovasculaire (d'o
des troubles varis, au niveau des reins, de la rtine, etc.) La prsence de glucose dans
les urines est le signe que la glycmie a dpass une valeur de l'ordre de 1,8 g.L-1.
.II- LE ROLE DU PANCREAS DANS LA REGULATION DE LA GLYCEMIE.
L'origine des diabtes a commenc tre comprise au XIXe sicle la suite des
expriences ralises chez l'animal. Elles ont montr notamment :
- que le pancras est indispensable pour empcher la glycmie de s'lever
anormalement.
- que cet effet est obtenu par la libration dans le sang dune hormone
hypoglycmiante.
Depuis cette date, les connaissances se sont considrablement enrichies.
.1- LES ILOTS DE LANGERHANS, PARTIE ENDOCRINE DU PANCREAS.
Le pancras est une glande double :
- C'est une glande digestive qui dverse dans le duodnum des enzymes
digestives secrtes par des cellules glandulaires groupes en acinus.
- C'est aussi une glande hormonale (ou endocrine) qui scrte dans le sang des
hormones susceptibles de faire varier la glycmie.
Ces hormones sont produites par des cellules endocrines regroupes en petits lots
dissmine entre les acini : les lots de Langerhans.
Lobservation prcise de ces lots rvle l'existence de deux populations cellulaires :
les cellules la priphrie des lots et les cellules au centre.
Ces cellules et sont des capteurs de la glycmie. En fonction des variations de
ce paramtre, elles mettent des hormones, messagers chimiques qui tendent
ramener la glycmie une valeur normale.
.2- DEUX HORMONES PANCREATIQUES ANTAGONISTES.
Les cellules sont spcialises dans la production d'insuline : c'est une petite
protine forme de 51 acides amins. Sa libration dans le sang est stimule par
une hausse de la glycmie. L'augmentation de la teneur sanguine de cette
hormone dclenche normalement une baisse de la glycmie : On dit qu'elle est
hypoglycmiante.

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Les cellules produisent une autre hormone, le glucagon : c'est un petit

polypeptide de 29 acides amins. Sa scrtion est dclenche par une baisse de la
glycmie.
l'inverse de l'insuline, cette hormone a un effet hyperglycmiant.
.3- LES CELLULES CIBLES DES HORMONES PANCREATIQUES.
Une hormone ne peut agir sur une cellule qu' la condition d'tre dtecte par
cette dernire ; pour cela une cellule cible dune hormone doit possder des
rcepteurs capables de se lier spcifiquement cette hormone.
Par ailleurs, le message hormonal est cod par la concentration plasmatique de
l'hormone : plus cette concentration est leve, plus leffet sur la cellule cible est
important.
L'insuline agit sur des cellules cibles varies. En effet l'exception de quelques
types cellulaires (cellules nerveuses par exemple), la plupart des cellules de
l'organisme possdent des rcepteurs l'insuline. Au niveau de ces cellules cibles,
l'insuline favorise la pntration du glucose d'une part, sa consommation d'autre
part (elle active donc les mcanismes de la respiration cellulaire).
Par ailleurs, au niveau des organes de stockage, elle stimule la synthse de
glycogne (par le foie ; les muscles) ou de graisse (par le tissu adipeux). Tous ces
mcanismes font baisser la glycmie : une injection excessive d'insuline (pour
corriger une hyperglycmie) peut ainsi dclencher un coma insulinique.
Le glucagon agit essentiellement sur les cellules hpatiques. Au niveau de ces
dernires, le glucagon se comporte comme une hormone antagoniste l'insuline. Il
stimule l'hydrolyse du glycogne ainsi que la production de glucose partir de
mtabolites varis.
Le contrle de la glycmie suppose donc un quilibre satisfaisant entre les deux
hormones pancratiques.
.III- LA REGULATION DE LA GLYCEMIE, EXEMPLE DE MECANISME AUTOREGULE.
Dans l'organisme, outre la glycmie, de nombreux paramtres physiologiques
(concentration des diffrents constituants du sang, pH, temprature, etc.) sont
contrl en permanence : leurs valeurs respectives fluctuent faiblement autour
d'une valeur de rfrence ou valeur de consigne. Une telle stabilit est obtenue
grce l'intervention de mcanismes autorguls : la variation du paramtre
contrl, ou systme rgl, dclenche automatiquement une raction du systme
rglant telle que la variation est corrige.
Le systme rgl correspond ici la valeur de la glycmie qui doit tre stabilise
au voisinage d'une valeur de consigne de 1 g.L-1 alors qu'elle est susceptible de
varier la hausse (suite un repas) ou la baisse (en priode de jene).
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Le systme rglant comporte d'une part des capteurs enregistrant les carts de la
glycmie par rapport 1 g.L-1 et d'autre part l'ensemble des organes et
mcanismes qui sont amens ragir pour corriger ces carts.
- Les cellules et des lots de Langerhans sont directement sensibles aux
variations de la glycmie et constitue donc le dtecteur dcart.
- Ces mmes cellules constituent galement le systme de commande de la
rgulation en adaptant leur scrtion hormonale la situation : ainsi, suite un
repas, la scrtion d'insuline est augmente, celle de glucagon freine ou
supprime.
- Les organes effecteurs, sensibles aux hormones pancratiques ragissent aux
messages hormonaux cods par les concentrations hormonales plasmatiques
en stockant ou en librant du glucose selon le cas.
Les carts la valeur de consigne sont corrigs automatiquement. Une
hyperglycmie dclenche une hausse de l'insulinmie (associe une baisse du
taux de glucagon). Il s'ensuit une augmentation du prlvement de glucose
sanguin par de nombreuses cellules, ce qui assure le retour de la glycmie la
valeur de rfrence. l'inverse, en priode de jene, la baisse de l'insulinmie
associe une hausse du taux de glucagon mobilise les rserves de glycogne
hpatique et empche une hypoglycmie dangereuse.
Ainsi, tout cart est rapidement ramen la valeur de consigne : la glycmie est
maintenue constante.
L'ESSENTIEL
Malgr des causes de variation importantes (prise alimentaire discontinu, consommation cellulaire de
glucose pour la production d'nergie), le taux plasmatique de glucose ou glycmie oscille en
permanence autour d'une valeur physiologique de 1g.L-1
Cette constance de la glycmie ncessite une mise en rserve du glucose dans l'organisme et une
gestion de ces rserves :
- stockage sous forme de glycogne dans le foie et les muscles et sous forme de graisse dans le tissu
adipeux en cas d'hyperglycmie ;
- libration de glucose dans le sang par le foie en cas d'hypoglycmie.
La rgulation de la glycmie est un systme autorgul commande hormonale : cela signifie que
c'est le paramtre rgl (la glycmie) qui dclenche la mise en route du systme rglant (ici, un
ensemble de cellules cibles sensibles des hormones pancratique).
Les cellules et du pancras endocrine sont des capteurs de la glycmie qui mettent des
hormones, respectivement le glucagon et linsuline, d'une manire adapte la valeur de cette
glycmie.
L'insuline stimule le stockage et la consommation du glucose dans les diffrentes cellules cibles : il a
donc ainsi un effet hypoglycmiant. Le glucagon, en revanche, a un effet hyperglycmiant en
stimulant la libration de glucose par le foie.
Une scrtion de ces hormones adapte en permanence la valeur de la glycmie assure donc le
maintien
de
ce
paramtre
au
voisinage
de
la
valeur
de
consigne.

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Cours SVT Inter

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1bac sc. ex

Communication / Chapitre : 3