FERNANDO RODES LLORET

Mdico Forense
Profesor Asociado de Medicina Legal y Forense

ENFERMEDAD MENTAL
Aspectos mdico-forenses

Madrid - Buenos Aires - Mxico

 Fernando Rodes Lloret, 2006

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Encuadernacin: Rstica - Hilo

DIRECTOR
Fernando Rodes Lloret
Mdico Forense
Profesor Asociado de Medicina Legal y Forense

AUTORES
Juan Bautista Mart Lloret
Catedrtico de Medicina Legal y Forense

Mar Pastor Bravo

Mdico Forense
Profesora Asociada de Psicologa de la Salud

Fernando Rodes Lloret

Mdico Forense
Profesor Asociado de Medicina Legal y Forense

VII

PRLOGO

Hace ya algn tiempo, concretamente en el ao 1997, apareci publicado

un excelente trabajo del mdico forense Fernando Rodes Lloret, con la colaboracin del catedrtico de Medicina Legal y Forense Juan Bautista Mart
Lloret, bajo el ttulo Valoracin mdico-legal del enfermo mental, que,
como indicaba en su prlogo el magistrado que fue de la Audiencia Provincial
de Alicante, Rafael Ban, vena a mejorar los resultados de la funcin jurisdiccional y, en definitiva, de la Justicia y a ello, aadira yo, a contribuir a
la formacin terica y prctica de los peritos en la materia (mdicos forenses,
profesores y estudiosos en esta rama del conocimiento humano).
Su contenido era atrayente: partiendo de los conceptos de capacidad civil
y de imputabilidad penal, iba desgranando las diversas enfermedades mentales y trastornos que afectan a los individuos, para concluir, en cada caso,
con la problemtica mdico-legal que presentan.
Esta problemtica sigue en el da de hoy viva y plenamente aplicable,
siendo su estudio ms interesante toda vez que, en el transcurso del tiempo
desde la publicacin del trabajo al que hacemos referencia, se han producido
dos consecuencias: las naturales modificaciones legislativas y el incremento
de los casos de trastornos y alteraciones mentales y de conducta que se est
dando en la sociedad actual, apreciables, incluso a los ojos de los profanos en
la materia.
Con mayor razn, Fernando Rodes ha visto la conveniencia de ofrecernos
una nueva publicacin con el ttulo: Enfermedad mental: aspectos mdico-forenses, en la que, manteniendo el plan y estructura de la anterior, la ampla y
recoge las nuevas tendencias doctrinales y jurisprudenciales, a la vez que
profundiza en el estudio de la enfermedad mental, especialmente de las maIX

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

nifestaciones que ms preocupan hoy a la sociedad, como son la piromana, la

cleptomana, la ludopata, etc., sin olvidar su diagnosis clnica, y concluyendo
cada patologa con su aspecto mdico-legal.
Desde ese punto de vista, la obra tiene un gran valor por la considerable
ayuda que puede prestar a los que, como en mi caso, no tienen una seria formacin psiquitrica, y deben intervenir ante los rganos de la Administracin
de Justicia e incluso a los particulares que tienen o creen tener algn problema
con las personas de su entorno.
FRANCISCO GOYENA DE LA MATA
Fiscal Jubilado

NDICE

Captulo 1. Introduccin (Juan Bautista Mart Lloret) ......................

Captulo 2. Capacidad civil (Fernando Rodes Lloret) .......................

Captulo 3. Imputabilidad penal (Fernando Rodes Lloret) ................

13

Captulo 4. El internamiento de los enfermos psquicos (Fernando

Rodes Lloret) ...................................................................

21

Captulo 5. El reconocimiento e informe psiquitrico-forense (Fernando Rodes Lloret) ........................................................

27

Captulo 6. Clasificacin de las enfermedades mentales (Fernando

Rodes Lloret) ...................................................................

39

Captulo 7. Retraso mental (Fernando Rodes Lloret) ........................

67

Captulo 8. Trastornos de la personalidad (Mar Pastor Bravo) .........

77

Captulo 9. Delirium (Fernando Rodes Lloret) ..................................

93

Captulo 10. Demencia (Fernando Rodes Lloret) ................................

101

Captulo 11. Esquizofrenia (Mar Pastor Bravo) ..................................

107

Captulo 12. Trastorno de ideas delirantes (Mar Pastor Bravo) ..........

121

Captulo 13. Trastornos del estado de nimo (Fernando Rodes Lloret) ...................................................................................

129

Captulo 14. Trastornos de ansiedad (Mar Pastor Bravo) ...................

137

XI

XII

NDICE

Captulo 15. Trastornos disociativos (Mar Pastor Bravo) ...................

155

Captulo 16. Trastornos del control de los impulsos (Mar Pastor Bravo) ....................................................................................

165

Captulo 17. Drogodependencias (Fernando Rodes Lloret) ................

173

Bibliografa ...........................................................................................

187

CAPTULO

1
INTRODUCCIN
Juan Bautista Mart Lloret

MEDICINA LEGAL
La Medicina Legal, Judicial o Forense, son denominaciones sinnimas,
constituyendo una ciencia al servicio de la justicia y de la sociedad, con amplio campo de actuacin, que requiere, no solo conocimientos mdicos y
biolgicos, sino tambin, en ocasiones, el auxilio de otras ciencias, para cumplir las exigencias de quienes necesitan de ella.
En las culturas ms remotas, Mesopotmica, antiguo Egipto, Israel, India,
China, Precolombinas, etc., encontramos vestigios del contenido y aplicacin mdico-legal, as como posteriormente en los cdigos y leyes carolingias,
romanas, etc.
En nuestro pas, el Fuero Juzgo, Cdigo de Castilla, los Usatges, etc., son
ricos en contenidos mdico-legales, culminando con la obra de Alfonso X El
Sabio Las Partidas, donde se hace referencia a diversos problemas mdicopericiales.
La prctica mdico-forense data del pasado, puesto que, son conocidos, los
peritajes que ya en la Antigedad se pedan para el esclarecimiento de hechos
relacionados con el Derecho.
En Espaa, a finales del siglo XIX y gracias al inters e impulso de la Medicina Legal por Pedro Mata y Fontanet, se crea el Cuerpo Nacional de Mdicos Forenses, que sera a partir de entonces, un cuerpo de peritos oficiales
para la Administracin de Justicia.

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

PSIQUIATRA FORENSE
Durante siglos, los enfermos mentales son vistos como un deshecho de la
sociedad, rechazados por ella y abandonados a su suerte, tan solo algn colectivo religioso, comprendiendo su situacin, les acoge y protege, atendindoles en centros regidos por ellos, naciendo as los mal llamados manicomios y posteriormente sanatorios psiquitricos.
En Espaa, el rey Martn El Humano, en 1409, aprueba la creacin en Valencia, bajo la influencia de fray Jofr, del primer centro para atender a los enfermos mentales, mal llamados locos durante siglos.
Pero estos enfermos, en ocasiones cometan actos delictivos, y teniendo en
cuenta que en todo delito hay un aspecto objetivo (jurdico) y otro subjetivo
(el individuo), es por lo que, a la hora de juzgar un hecho, habr que tener en
cuenta las condiciones psquicas y somticas del presunto delincuente, de
ah que la enfermedad mental entre a ser motivo de estudio para el perito mdico.
La Psiquiatra Mdico Legal o Forense ha sido y es una parcela importante
en el campo del peritaje; en las leyes y cdigos legislativos a que anteriormente hemos hecho referencia se reflejan ya diversos aspectos del peritaje psiquitrico, y a travs de los tiempos los diversos maestros de la medicina legal
han tratado los aspectos delictivos de estos enfermos. En la obra de Paolo Zaqua (1584-1650), Cuestiones mdico legales, ya se seala la importancia
del peritaje mdico ante el Derecho en aspectos de responsabilidad y testamentacin entre otros, pudindosela considerar como la primera obra importante de Psiquiatra Forense, adelantndose casi doscientos aos a la amplia
obra mdico-legal de Foder (1764-1835).
A partir de Francisco Manuel Foder se inicia una etapa de esplendor de la
medicina legal francesa, destacando entre otros: Legrand du Saulle, Devergie
y posteriormente Lacassagne, Vivert, Thoinot, etc., autores en los que, en todos sus tratados, el captulo de los aspectos mdico-legales de los enfermos
mentales ocupa un lugar preferente. As mismo sucede con los autores espaoles, de los que destacaramos, entre otros: Orfila, Mata, Peiro y Rodrigo, Lecha Marzo, Mira Lopez, Sainz y Codn, Lpez Gmez, Gisbert Calabuig, etc.
En lo que a la enseanza de la psiquiatra en Espaa se refiere, hasta mediados del presente siglo estuvo unida a la medicina legal, crendose entonces
la primera ctedra de esta disciplina en Madrid, a la que sigui Barcelona y
otras universidades; siendo el titular de la Facultad de Medicina de Madrid el
profesor Lopez Ibor, que ya era catedrtico de Medicina Legal.
De entre las numerosas actividades mdico-legales que se desarrollan en el
mbito judicial, una de las ms importantes es la valoracin de los enfermos
mentales y de los drogodependientes.

INTRODUCCIN

Esta importancia viene dada por la frecuencia con que se plantea en los
juzgados este tipo de peritaje y por la trascendencia que van a tener sus resultados, tanto en el campo penal como en el civil.
A travs de una revisin de diversos textos sobre Psiquiatra Forense, recopilamos los aspectos ms relevantes de las enfermedades mentales y de las
drogodependencias bajo una perspectiva mdico-legal.
Hemos seguido los dos manuales de referencia actualmente en el campo
de la Psiquiatra: la dcima revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) y el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales, IV edicin, texto revisado (DSM-IV-TR).
Creemos que la materia tratada en el presente libro es de inters para
aquellos colectivos relacionados de forma ms o menos directa con la medicina legal y en particular con la psiquiatra forense, como son los mdicos forenses, mdicos especialistas en medicina legal, abogados, juristas, criminlogos, etc.
DESCRIPCIN DEL CONTENIDO
En primer lugar, revisamos los conceptos y la legislacin referente a la
capacidad civil, imputabilidad penal, as como el internamiento psiquitrico involuntario, siempre bajo una perspectiva mdico-legal.
Recogemos, a continuacin, un modelo de informe psiquitrico-forense.
Nos introducimos, en los siguientes captulos, en las principales enfermedades
mentales, exponiendo en cada una de ellas de forma comparativa los criterios
para el diagnstico segn la CIE-10 y las pautas para el diagnstico segn el
DSM-IV-TR, para terminar abordando la problemtica mdico-legal que las
mismas suelen plantear.
Finalizamos analizando los aspectos mdico-legales de los drogodependientes siguiendo la pauta anteriormente establecida.
Todo lo mencionado acorde a la legislacin vigente.

CAPTULO

2
CAPACIDAD CIVIL
Fernando Rodes Lloret

INTRODUCCIN
Tradicionalmente en Espaa, la capacidad civil de las personas se alcanza con el nacimiento de las mismas, en ciertas ocasiones, a tenor de lo que
disponen los artculos 29 y 30 del Cdigo Civil, donde se establece que el nacimiento determina la personalidad y que slo se reputar nacido, el feto
que tuviere figura humana y viviere veinticuatro horas enteramente desprendido del seno materno.
Tal capacidad, sin embargo, es la llamada capacidad jurdica, que slo
supone la aptitud de las personas para la mera tenencia y goce de los derechos
y que es una, indivisible, irreductible y esencialmente igual, siempre y para todos los nacidos, pero que se distingue de la denominada capacidad de obrar,
que representa algo ms, bastante ms, por ser la aptitud para el ejercicio de
aquellos derechos o, ms concretamente, para realizar actos jurdicos con
validez, la cual ya no existe en todos los nacidos, ni se da en todos ellos en el
mismo grado, porque la Ley que la otorga, en general, a los que alcanzan la
mayora de edad unas veces la niega en absoluto y otras veces la limita y
condiciona (como se desprende claramente de la normativa que con posterioridad se transcribe).
Y es sta, por tanto, la capacidad de obrar, la que aqu nos interesa,
puesto que, para la correspondiente declaracin judicial de incapacidad,
como para la recuperacin tambin por decisin judicial de dicha
capacidad de obrar, los informes mdicos, previamente emitidos, tienen un
valor muy especial.

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

CONCEPTO
El Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola define la capacidad como: aptitud o suficiencia para alguna cosa.
Segn Gisbert Calabuig (1998), la capacidad de obrar es la aptitud para
obrar con eficacia jurdica.
Dicha capacidad presupone la existencia en la persona de cualidades y
condiciones que determinan su voluntad libre y consciente. Exige, por tanto, ciertas condiciones de madurez psquica (una edad mnima) y de salud
mental.
Los elementos integrantes de la capacidad, desde el punto de vista mdicolegal son: una suma de conocimientos acerca de los derechos y deberes sociales y de las reglas de la vida en sociedad, un juicio suficiente para aplicarlos en un caso concreto y la firmeza de voluntad precisa para inspirar una libre
decisin.
Estos elementos desde el punto de vista prctico pueden reducirse a dos: la
INTELIGENCIA y la VOLUNTAD necesarias para obrar con conocimiento
en un determinado momento.
Para Castan, (citado por Gisbert Calabuig): la capacidad de obrar es variable, no existe en todos los hombres ni se da en ellos en el mismo grado. As
como para la capacidad de derecho basta la exigencia de la persona, para la
capacidad de obrar se requiere inteligencia y voluntad, y como estas condiciones no existen en todos los hombres ni siempre en el mismo grado, la ley la
niega unas veces en absoluto y otras la limita y condiciona.
La capacidad jurdica (personalidad) se adquiere por el hecho de nacer y
haber permanecido vivo 24 horas fuera del claustro materno.
Como vemos, la capacidad sera en la vida civil lo que la imputabilidad en
la penal. Como quiera que las enfermedades mentales pueden afectar a las capacidades intelectivas y volitivas, podrn constituir causa modificadora de dicha capacidad.
Esta similitud no es tan exacta, ya que los actos civiles tienen una mayor
complejidad en su estructura, y sus consecuencias adems pueden afectar intereses de terceros mientras que la diferencia entre lo bueno y lo malo, lo lcito
y lo prohibido, se adquiere antes en el curso del desarrollo individual.
LEGISLACIN
El Ttulo II del Cdigo Civil, en su Captulo Primero Del nacimiento y la
extincin de la personalidad civil recoge, entre otros:

CAPACIDAD CIVIL

Artculo 29
El nacimiento determina la personalidad; pero el concebido se tiene por nacido para todos los efectos que le sean favorables, siempre que nazca con las condiciones que expresa el artculo siguiente.
Artculo 30
Para los efectos civiles, slo se reputar nacido el feto que tuviere figura humana y viviere veinticuatro horas enteramente desprendido del seno materno.
Artculo 32
La personalidad civil se extingue por la muerte de las personas.

El Ttulo XI del Cdigo Civil De la mayor edad y de la emancipacin,

recoge, entre otros:
Artculo 315
La mayor edad empieza a los dieciocho aos cumplidos. Para el cmputo de
los aos de la mayora de edad se incluir completo el da del nacimiento.
Artculo 322
El mayor de edad es capaz para todos los actos de la vida civil, salvo las excepciones establecidas en casos especiales por este Cdigo.

El Ttulo IX del Cdigo Civil De la incapacitacin, ntegramente redactado por la Ley 13/1983 de reforma del Cdigo Civil en materia de tutela,
recoge, entre otros:
Artculo 199
Nadie puede ser declarado incapaz sino por sentencia judicial en virtud de las
causas establecidas en la ley.
Artculo 200
Son causas de incapacitacin las enfermedades o deficiencias persistentes de
carcter fsico o psquico, que impidan a la persona gobernarse por s misma.
Artculo 201
Los menores de edad podrn ser incapacitados cuando concurra en ellos causa
de incapacitacin y se prevea razonablemente que la misma persistir despus de la
mayora de edad.

La Ley 1/2000, de 7 enero de 2000, de Enjuiciamiento Civil, en El Libro

IV De los procesos especiales, Ttulo I De los procesos sobre capacidad,
filiacin, matrimonio y menores, Captulo II De los procesos sobre la capacidad de las personas, establece:

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

Artculo 756. Competencia

Ser competente para conocer de las demandas sobre capacidad y declaracin
de prodigalidad el Juez de Primera Instancia del lugar en que resida la persona a la
que se refiera la declaracin que se solicite.

Artculo 757. Legitimacin en los procesos de incapacitacin y de declaracin de prodigalidad

1. La declaracin de incapacidad pueden promoverla el cnyuge o quien se
encuentre en una situacin de hecho asimilable, los descendientes, los ascendientes o los hermanos del presunto incapaz.
2. El Ministerio Fiscal deber promover la incapacitacin si las personas
mencionadas en el apartado anterior no existieran o no la hubieran solicitado.
3. Cualquier persona est facultada para poner en conocimiento del Ministerio
Fiscal los hechos que puedan ser determinantes de la incapacitacin. Las autoridades y funcionarios pblicos que, por razn de sus cargos, conocieran la existencia de posible causa de incapacitacin en una persona, debern ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal.
4. No obstante lo dispuesto en los apartados anteriores, la incapacitacin de
menores de edad, en los casos en que proceda conforme a la Ley, slo podr ser
promovida por quienes ejerzan la patria potestad o la tutela.
5. La declaracin de prodigalidad solo podr ser instada por el cnyuge, los
descendientes o ascendientes que perciban alimentos del presunto prdigo o se encuentren en situacin de reclamrselos y los representantes legales de cualquiera de
ellos. Si no la pidieren los representantes legales, lo har el Ministerio Fiscal.
Artculo 758. Personacin del demandado
El presunto incapaz o la persona cuya declaracin de prodigalidad se solicite
pueden comparecer en el proceso con su propia defensa y representacin.
Si no lo hicieren, sern defendidos por el Ministerio Fiscal, siempre que no
haya sido ste el promotor del procedimiento. En otro caso, se designar un defensor judicial, a no ser que estuviere ya nombrado.
Artculo 759. Pruebas y audiencias preceptivas en los procesos de incapacitacin
1. En los procesos de incapacitacin, adems de las pruebas que se practiquen de conformidad con lo dispuesto en el artculo 752, el tribunal oir a los parientes ms prximos del presunto incapaz, examinar a ste por s mismo y acordar los dictmenes periciales necesarios o pertinentes en relacin con las

CAPACIDAD CIVIL

pretensiones de la demanda y dems medidas previstas por las leyes. Nunca se

decidir sobre la incapacitacin sin previo dictamen pericial mdico, acordado
por el tribunal.
2. Cuando se hubiera solicitado en la demanda de incapacitacin el nombramiento de la persona o personas que hayan de asistir o representar al incapaz y velar por l, sobre esta cuestin se oir a los parientes ms prximos del presunto incapaz, a ste, si tuviera suficiente juicio, y a las dems personas que el tribunal
considere oportuno.
3. Si la sentencia que decida sobre la incapacitacin fuere apelada, se ordenar
tambin de oficio en la segunda instancia la prctica de las pruebas preceptivas a
que se refieren los apartados anteriores de este artculo.

Artculo 760. Sentencia

1. La sentencia que declare la incapacitacin determinar la extensin y los lmites de sta, as como el rgimen de tutela o guarda a que haya de quedar sometido el incapacitado, y se pronunciar, en su caso, sobre la necesidad de internamiento, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 763.
2. En el caso a que se refiere el apartado 2 del artculo anterior, si el tribunal
accede a la solicitud, la sentencia que declare la incapacitacin o la prodigalidad
nombrar a la persona o personas que, con arreglo a la Ley, hayan de asistir o representar al incapaz y velar por l.
3. La sentencia que declare la prodigalidad determinar los actos que el prdigo no puede realizar sin el consentimiento de la persona que deba asistirle.

Artculo 761. Reintegracin de la capacidad y modificacin del alcance de

la incapacitacin
1. La sentencia de incapacitacin no impedir que, sobrevenidas nuevas circunstancias, pueda instarse un nuevo proceso que tenga por objeto dejar sin efecto o modificar el alcance de la incapacitacin ya establecida.
2. Corresponde formular la peticin para iniciar el proceso a que se refiere el
apartado anterior, a las personas mencionadas en el apartado 1 del artculo 757, a
las que ejercieren cargo tutelar o tuvieran bajo su guarda al incapacitado, al Ministerio Fiscal y al propio incapacitado.
Si se hubiera privado al incapacitado de la capacidad para comparecer en juicio, deber obtener expresa autorizacin judicial para actuar en el proceso por s
mismo.
3. En los procesos a que se refiere este artculo se practicarn de oficio las
pruebas preceptivas a que se refiere el artculo 759, tanto en la primera instancia
como, en su caso, en la segunda.

10

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

La sentencia que se dicte deber pronunciarse sobre si procede o no dejar sin

efecto la incapacitacin, o sobre si deben o no modificarse la extensin y los lmites de sta.
Artculo 762. Medidas cautelares
1. Cuando el tribunal competente tenga conocimiento de la existencia de posible causa de incapacitacin en una persona, adoptar de oficio las medidas que
estime necesarias para la adecuada proteccin del presunto incapaz o de su patrimonio y pondr el hecho en conocimiento del Ministerio Fiscal para que promueva, si lo estima procedente, la incapacitacin.
2. El Ministerio Fiscal podr tambin, en cuanto tenga conocimiento de la
existencia de posible causa de incapacitacin de una persona, solicitar del tribunal
la inmediata adopcin de las medidas a que se refiere el apartado anterior.
Las mismas medidas podrn adoptarse, de oficio o a instancia de parte, en
cualquier estado del procedimiento de incapacitacin.
3. Como regla, las medidas a que se refieren los apartados anteriores se acordarn previa audiencia de las personas afectadas. Para ello ser de aplicacin lo
dispuesto en los artculos 734, 735 y 736 de esta Ley.

Es de destacar la amplitud con la que estn redactadas en la ley las causas

de incapacitacin, pero siendo muy complicado, si no imposible, establecer
una relacin taxativa de las posibles enfermedades o deficiencias fsicas y psquicas, se deja a interpretacin judicial su existencia, previo el procedimiento
establecido, que incluye como trmite obligatorio e imprescindible el dictamen de un facultativo, que deber determinar desde el punto de vista mdicolegal, la capacidad fsica o mental del sujeto y la posibilidad o no de gobernarse por s mismo.
Y teniendo en cuenta que esta incapacidad podr ser total o parcial, la sentencia deber establecer los lmites de aquella, que pueden referirse a todos los
actos de administracin, disposicin y gobierno de la persona o a alguno de
ellos concreto y determinado.
El Ttulo X del Cdigo Civil De la tutela, de la curatela y de la guarda
de los menores o incapacitados tambin ntegramente redactado por la Ley
13/1983 de reforma del Cdigo Civil en materia de tutela, recoge entre
otros:

CAPACIDAD CIVIL

11

Artculo 215
La guarda y proteccin de la persona y bienes o solamente de la persona o de
los bienes de los menores o incapacitados, se realizar, en los casos que proceda,
mediante:
1. La tutela.
2. La curatela.
3. El defensor judicial.
Artculo 222
Estarn sujetos a tutela:
... 2. Los incapacitados, cuando la sentencia lo haya establecido...
Artculo 289
La curatela de los incapacitados tendr por objeto la asistencia del curador para
aquellos actos que expresamente imponga la sentencia que la haya establecido.
Artculo 299
Se nombrar un defensor judicial que represente y ampare los intereses de
quienes se hallen en alguno de los siguientes supuestos:
1. Cuando en algn asunto exista conflicto de intereses entre los menores o
incapacitados y sus representantes legales o el curador...
2. En el supuesto de que, por cualquier causa, el tutor o el curador no desempeare sus funciones, hasta que cese la causa determinante o se designe otra
persona para desempear el cargo.
3. En todos los dems casos previstos en este Cdigo.

Adems, la Primera disposicin Adicional del Cdigo Penal establece:

Cuando una persona sea declarada exenta de responsabilidad criminal por
concurrir alguna de las causas previstas en los nmeros 1. (anomala o alteracin
psquica) y 3. (estado de intoxicacin plena o sndrome de abstinencia) del artculo 20 del Cdigo Penal, el Ministerio Fiscal instar, si fuera procedente, la declaracin de incapacidad ante la Jurisdiccin Civil, salvo que la misma hubiera sido
ya anteriormente acordada y, en su caso, el internamiento conforme a las normas
de la legislacin civil.

12

ENFERMEDAD MENTAL: ASPECTOS MDICO-FORENSES

CAUSAS DE INCAPACITACIN
Entendemos por incapacitacin la prdida de la capacidad de obrar. Constituyendo una restriccin de la personalidad jurdica y de la capacidad de
obrar inherente a las personas, la declaracin de incapacidad slo puede hacerse por sentencia judicial, por las causas y con el procedimiento establecido
en las leyes.
Son causas de incapacitacin:

A) Enfermedad o defecto fsico

La enfermedad fsica no tiene, en general, gran influencia en la capacidad
de obrar. Puede influir en casos determinados, como testigos en testamentos,
en los que se requiere que estn inalterados los rganos de los sentidos.
Lo importante no es el diagnstico de la enfermedad o defecto fsico,
sino los efectos que sta produce sobre la posibilidad del enfermo de gobernarse por s mismo y de administrar sus propios intereses.

B) Enfermedad o defecto psquico

Las enfermedades mentales, lgicamente, constituyen el grupo que ms situaciones de incapacidad plantea.
Son tres los criterios que ha de reunir una enfermedad mental para que de
lugar a una incapacitacin:
Criterio cualitativo: la alteracin o enfermedad tiene que afectar al conocimiento con que el sujeto realiza sus actos, al juicio para aplicar dichos actos y a la libertad volitiva que se emplea, es decir, a la inteligencia y a la voluntad.
Criterio cronolgico: se exige que el trastorno mental sea permanente.
Criterio jurdico: no basta con que exista una enfermedad mental y
que esta sea permanente para determinar una incapacidad, sino que
adems se requiere que dicha enfermedad impida al sujeto gobernarse
por s mismo.
La declaracin de incapacidad tiene efecto en tanto no se modifique por
una declaracin posterior. Es decir, si se produce una regresin de las circunstancias que motivaban la incapacidad y el sujeto ya es capaz de gobernarse por s mismo, podr revocarse dicha incapacidad.