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Estructura y anatomia de

la paratiroides
La glandula paratiroides
Las glndulas paratiroides son glndulas endocrinas situadas en
el cuello, por detrs de los lbulos tiroides. Estas producen
la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general,
hay cuatro glndulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores,
pero de forma ocasional puede haber cinco o ms. Cuando existe
alguna glndula adicional, sta suele encontrarse en el
mediastino, en relacin con el istmo, o dentro de la glndula
tiroides.
Anatoma
La glndula paratiroides tiene forma de lenteja, con medidas
aproximadas de 5x3x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su
color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronceos y
tiene consistencia blanda. Las glndulas paratiroideas inferiores
se encuentran en estrecha relacin con la arteria tiroidea
inferior y el nervio larngeo recurrente. Por otro lado las glndulas
superiores estn en relacin con la arteria tiroidea superior. Est
irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamao, por
lo que ante procesos quirrgicos sangran con mucha facilidad. La
paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la
arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria
tiroidea inferior.
Los linfticos drenan con las glndulas tiroides en los ganglios
cervicales profundos y en los paratraqueales.
Histolgicamente estn rodeadas de una cpsula y estn fomadas
por tres tipos de clulas, las clulas principales encargadas de la

produccin de hormona paratiroidea (PTH), las clulas oxfilas y


las clulas acuosas de las que se desconoce su funcin.
La hormona
paratiroidea participa
en
el
control
de
la homeostasis del calcio y fsforo, as como en la fisiologa
del hueso.

Vista anterior de la tiroides con las glndulas tiroides.

Hormona paratiroidea o parathormona

Es secretada por las clulas principales de la glndula


paratiroides, es un polipptido de 84 aminocidos cuyo peso
molecular es de aproximadamente 9500 Da. Dentro de sus
funciones se contemplan las siguientes:

Facilita la absorcin del calcio, vitamina D (en su forma


natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino.

Aumenta la resorcin de calcio de los huesos, mediante la


produccin de ms osteoclastos a partir de las clulas madre

mesenquimatosas de la mdula sea, retrasando la conversin


de estas en osteoblastos. Los osteoclastos absorben el hueso
mediante la liberacin de hormonas proteolticas liberadas
por lisosomas, y la secrecin de varios cidos entre ellos el
cido ctrico y el cido lctico.

Reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin


renal de fosfato, provocando la excrecin urinaria en mayor
concentracin.

Aumenta la resorcin del calcio en el intestino. Induce un


incremento en la formacin del 1,25-dihidroxicolecalciferol
(forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) a partir
del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los riones, la
vitamina D3 luego acta a nivel del epitelio intestinal
aumentando la absorcin del calcio, aumentando as los
niveles de calcio plasmticos (valor normal del calcio
plasmtico: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un mecanismo de
retroaccin
o
retroalimentacin
negativa,
elevadas
concentraciones de calcio plasmticos inhiben la secrecin de
la PTH adems ayuda a la reabsorcin del calcio por medio de
los riones.

En resumen: regula la cantidad de calcio presente en la


sangre.

Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
El exceso de funcin de las glndulas paratiroides se conoce
como hiperparatiroidismo, y suele cursar con elevacin de los
niveles plasmticos de calcio y fragilidad sea, que condiciona
una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. La funcin
insuficiente de las glndulas paratiroides (hipoparatiroidismo) es
mucho menos frecuente, y generalmente se presenta tras una
ciruga sobre la glndula tiroides, que conlleva la existencia
de hipocalcemia.

Existen algunas enfermedades mucho ms raras, que parecen


deberse a alteraciones en el receptor de la hormona paratiroidea,
como la condroplasia metafiseal de Jansen y la condroplasia de
Blomstrand.
Calcitonina
La calcitonina es una hormona secretada por las clulas
parafoliculares en la tiroides, es un polipptido de 32 aminocidos
con un peso molecular aproximado de 3 kDa (3000 Da)
aproximadamente. Tiene una funcin opuesta a la hormona
paratiroidea: disminuye la actividad osteoclstica, desacelera la
formacin de los osteoclastos, y acelera la formacin de
osteoblastos (clulas encargadas de la formacin del hueso).

Funcin de las glndulas paratiroides:


Las glndulas paratiroides producen la hormona paratiroidea, que
interviene en la regulacin de los niveles de calcio en la sangre.
La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el
cuerpo humano, ya que pequeas desviaciones pueden causar
trastornos nerviosos y musculares.
La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones:

La liberacin de calcio por medio de los huesos en el


torrente sanguneo.

La absorcin de los alimentos por medio de los intestinos.

La conservacin de calcio por medio de los riones.