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4FACULTAD DE ODONTOLOGIA
"PROCEDIMIENTOS DE LA ELABORACION
DE LA CERAMICA DENTAL EN PROTESIS FIJA"
T ES IS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE
CIRUJANO DENTISTA
U.C.S.
xa'.ap
PRESENTA:
XALAPA, VER.
MAYO 2000
Dedicatoria
A mis Padres:
A mis hermanos:
A mi Asesor:
C.D. Dra. Sara Fuentes Valenzuela, Gracias por todo el apoyo
incondicional
A mi Amiga
Al honorable Jurado
Gracias
INDICE
Introduccion.
CAPITULO I
HISTORIA DE LA PROTESIS FIJA
1. Antecedentes historicos..................................................................................................... 1
CAPITULO II
CERAMICA DENTAL
2.1.
2.2.
Fusion de la porcelana.................................................................................................. 11
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
Glaseado....................................................................................................................... 15
CAPITULO III
CORONA DE METAL CERAMICO
3.1.
Metal porcelana............................................................................................................. 17
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
Funcionamiento clinico................................................................................................. 21
CAPITULO IV
TIPO DE ALEACIONES
4.1.
23
4.2.
4.3.
4.6.
4.7.
Indicaciones.................................................................................................................. 28
4.8.
Desventajas.................................................................................................................. 28
CAPITULO V
APLICACION DE LA CERAMICA EN RESTAURACIONES INVIDUALES
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
6.1.
6.2.
Sistema PINDEX...........................................................................................................36
6.3.
6.4.
Colocacion de pernos....................................................................................................37
6.5.
Base secundaria........................................................................................................... 37
6.6.
6.7.
Relaciones oclusales.................................................................................................... 38
6.8.
Montaje de modelos...............
44
CONCLUSIONES.................................................................................................................45
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................................... 47
INTRODUCCION
La porcelana y ceramica juegan papeles importantes en los procedimientos dentales
actuales.
Por lo que es necesario que exista una relacion de comunicacion entre el Cirujano
Dentista y el Tecnico Ceramista y desarrollen una Intima relacion de trabajo que da un
caracter noble a nuestro esfuerzo, y logra proporcionar bienestar a nuestros pacientes, por lo
cual
consideramos
que
debemos
tener
los
conocimientos
basicos
de
LOS
CAPITULO I.
Historia de la protesis parcial fiia. para conocimiento de la evolucion de
las tecnicas e insuficiencias de materiales y metodos que se han venido corrigiendo e
investigando a traves de la Historia de la Odontologla.
CAPITULO II.
Ceramica dental, materiales con los que realizamos las rehabilitaciones
fijas que pueden ser el mejor tratamiento que le podemos proporcionar al paciente, o el peor
perjuicio que se le puede errogar al paciente, cuando se carece de conocimiento de la
ceramica.
CAPITULO III.
Corona de Metal Ceramico, en el campo de la Odontologfa protesica, el
cirujano dentista, cuenta actualmente con una amplia gama de materiales restauracksres que
se explican en este tema.
CAPITULO IV.
Tipo de aleaciones por funcion, es necesario su conocimiento para la
eleccion de las restauraciones ya que tenemos una amplia gama de metales, y su utilizacion
es acorde al trabajo que se tenga que realizar.
CAPITULO V.
Aplicaciones
de
ceramica
en
restauraciones
individuales,
son
restauraciones que han venido evolucionando y son la mejor opcion de estetica y funcion,
que se le puede brindar al paciente mas exigente.
CAPITULO VI.
Apovos
de
laboratorio
en
prostodoncia
fiia, en
este
capftulo
analizaremos todo sobre los modelos de trabajo y oclusion que son basicos para asi poder
llegar a obtener exito en los trabajos de protesis parcial fija.
CAPITULO I
1
ANTECEDENTES DE LA PROTESIS PARCIAL FIJA
1.1.
ANTECEDENTES HISTORICOS.
Parece que la mayor parte de los aparatos protesicos dentales eran del tipo de
puentes fijos. Esto era por medio de dientes artificiales o naturales desprendidos de una boca
y ajustados a otra, por medio de ligaduras para mantenerlos en su lugar, las ligaduras eran
hilos de varios materiales, alambres de oro, plata, cintas de oro o anillos de conexion, que
daban fijacion.
En una de las tumbas mas antiguas descubiertas junto a Saida (antigua Sidon), que
data del siglo IV a. de C., fue encontrado un ejemplar Fenicio, formado por seis dientes
anteriores inferiores ligados con alambres de oro. Los protesicos dentales antiguos no solo
trataron de sustituirlos los dientes perdidos sino tambien fijarlos a los dientes contiguos. Uno
de los ejemplares mas antiguos y mas interesantes de dientes tallados es un puente dental
Etrusco construido 500 a. de C. y probablemente fue tallado en dientes de buey o ternero.
Puente etrusco, confeccionado hacia el afto 700 a. C. el armazon metaiico es de oro y muestra evidencias de soldadura
y remaches. El diente artificial es de un animal.
2
Es muy probable que
romanos. Brown dice que sus examenes de varios puentes, eran la mayor parte removibles y
algunos estaban permanentemente fijos, estos puentes eran etruscos y romanos fueron
hallados en Italia.
Marco Polo, a finales del siglo XIII refirio que hombres y mujeres del sureste de China,
cubrfan sus dientes con placas delgadas de oro, no es posible determinar si este tipo de
tratamiento reponia dientes perdidos o si solo tenia un fin ornamental
Por lo general la historia de los siglos XVII y XVIII mencionan el oro y los tintes como
medios de mejorar el aspecto estetico individual, pero no se describen adelantos tecnicos.
Sin duda, los dientes artificiales de oro y de otros metales en las Indias Orientales eran de
3
origen nativo. No hay testimonies del uso de dientes metalicos en Europa y America hasta
mediados del siglo XIX. Con frecuencia se cita a Pierre Fouchard como el padre de la
protesis dental moderna.
En el siglo XIX, las protesis de coronas y puentes fijos estaban en estado primitivo de
desarrollo hasta 1850. Los metodos modernos de este campo tuvieron su iniciacion despues
de esa fecha. Los cimientos puestos por los franceses durante la ultima parte del siglo XIX,
se aprovecharon bien por los arquitectos del siglo XIX.
El metodo mas aceptado de restaurar las superficies coronales hasta mediados del
siglo XIX era la llamada corona de espiga. Una espiga de madera se adaptaba a la corona
superficial y al canal de la raiz y se le mantenia en su lugar hasta que la humedad de la boca
hinchaba la madera y daba suficiente anclaje. Pero frecuentemente se partia la raiz por la
fuerza de dilatacion de la espiga.
4
La primera presentacion entre los metodos modernos de la colocacion de dientes
perdidos por medio de puentes fue por F. Maury en 1828, en su Tratado de Arte Dental.
5
coronas de oro, dentaduras fijas, puentes en dientes enfermos, forman un verdadero
mausoleo de oro sobre una masa de sepsis a la cual nada es comparable en todo el campo
de la Medicina y de la Cirugia.
Karl Knoche tambien fue quien apoyo los puentes fijos y sugirio en 1918 que las
coronas y puentes son necesarios para preservar las funciones normales del organo y de los
dientes individuales. Con el mismo criterio, Bouting, en Areview of Dental Literature, en 1920
cita a Muk, quien sostiene que la opinion de "La critica destructora que hizo Hunter de esta
rama de la odontologia no era del todo justa, por que sus deducciones se derivaron de
ejemplos mal tratados y no de los mejores trabajos".
En 1919 Muk habia enumerado los principios basicos de este tipo de tratamiento, los
cuales eran:
1. Tono fisiologico de todos los elementos anatomicos de soporte.
2. Soporte suficiente en la preparacion.
3. Proteccion de los tejidos blandos.
4. Contornos anatomicos correctos.
5. Articulacion y oclusion normal.
6
A partir del ano de 1920 hay un cambio en las actitudes pero su mayor parte se
manifiesta por los pasos en la excelencia de la tecnica y atencion de los detalles mecanicos.
La union Intima de una actitud biologica y la aplicacion mecanica no existe.
A. Selberg hace notar que fundamentalmente los materiales basicos que se usan han
cambiado poco en los ultimos anos, estos materiales son porcelanas, oro o una asociacion
de ambos, termina diciendo que la restauracion debe llenar los siguientes requisitos:
proteccibn, comodidad, estetica, durabilidad y estabilidad. Dice que debe evitarse las causas
de irritacion y la oclusion traumatica.
En 1935 y 1940 se desarrollo una tecnica basada en datos cientificos para hacer
incrustaciones vaciadas de ajuste exacto. Los trabajos de Vollans, Scheu y Hollemback
culminaron en la actual tecnica de expansion higroscopica que emplea el vacio para hacer el
mezclado y el investido de la incrustacion.
sU lOTECA
yc.s, xaiapa
En 1940-1945. Ya desde 1936 se usaron las resinas sinteticas para bases de
dentaduras completas, pero no fue sino hasta 1940 cuando se aplicaron a la Odontologia
restauradora en los Estados Unidos, especialmente para coronas y dentaduras parciales
fijas. En dicho aiio W. E. Wilson dio a conocer su tecnica para vaciar incrustaciones y
coronas de material plastico. Durante los siguientes 5 anos, H. Vernon, L. W. Harris, F. Slack,
A. Nelson, W. Skinner, C. Nelson y F. Peyton, asi como los miembros de Bureau of
Satandards de los Estados Unidos, hicieron nuevos descubrimientos sobre el empleo de las
resinas sinteticas en la Odontologia restauradora.
CAPITULO II
8
LA CERAMICA DENTAL
Las porcelanas dentales son el material con los que se hacen restauraciones fijas,
basicamente son vidrios no cristalinos que se componen de caolln, feldespato, sllice y oxido
metalico que da el color.
plasticidad que permita su colocacion, modelado y brunido sin disgregarse, importa mucho
evitar los espacios de aire y el exceso de humedad durante la aplicacion de la mezcla a la
9
matriz de platino. Un punto esencial es mantener la porcelana libre de suciedad y sustancias
extranas.
10
Se modela y se brune la porcelana, se anade nuevas porciones y repite el proceso
hasta completar la corona.
2. El metodo de la Espatulacion.
Se emplea porcelana mas humeda y espesa que la que se usa para el metodo de
vibracion. Se aplica la pasta a la matriz de platino con una espatula de
porcelana, se
espatula y se brune, el exceso de agua se retira con un papel secante, debe moverse la
espatula siempre hacia el hombro gingival, especialmente al inicio de la construccion de la
corona.
11
Cualquiera que sea el metodo empleado para formar la corona, se usa finalmente un
pincel grande de pelo de camello, de pelo de marta para comprimir mas las particulas de
porcelana y llevar a la superficie cualquier exceso de humedad donde podra ser absorbida.
Con el pincel se alisan las superficies de la porcelana antes de meter la corona al horno.
El metodo de temperatura.
12
En general las reacciones piroqufmicas empiezan en la porcelana de alta fusion
despues de que han alcanzado los 900QF (482QC). En este punto, se han efectuado la
deshidratacion completa, pero la oxidacion de los materiales organicos se continua hasta los
1600BF (871 eC).
13
Si es necesario sacar la corona inmediatamente se puede colocar en bandeja de
recocido que esta debajo de la mufla, o se pone bajo una capsula de vidrio pirex calentada.
El homo de porcelana dental consta de tres partes que son las siguientes:
1. El reostato, que con su resistencia regula la intensidad de corriente que entra en la
mufla.
2. La mufla, elemento calentador que contiene un alambre de platino generalmente
dentro de una racilla refractaria.
3. El par termoelectrico y el pirometro que indica la temperatura del homo.
Para poner a trabajar el homo, la mufla se calienta por la resistencia que ofrece el
alambre de platino al paso de una corriente electrica. El punto de fusion del platino es de
3200F (1760C). La temperatura de alambre del platino es mayor que la temperatura de la
mufla, especialmente si la temperatura se eleva con rapidez. Por lo tanto la mufla no puede
calentarse cerca del punto de fusion del platino, sin correr el peligro de quemar los alambres.
&
lel 4 r F
14
El tiempo es tan esencial como el calor para glasear cualquier clase de porcelana, no
puede decirse si se conseguira tal cantidad de porcelana a una temperatura dada sin mirar el
tiempo consumido. El tiempo y la temperatura estan determinados y se dice que la porcelana
se glaseara uniforme. El tiempo y la temperatura para tales porcelanas se determinan
facilmente con el pirometro de S. S. White.
15
2.5 REPRODUCCION DE COLORES
Cada fabricante proporciona una tabla que indica los colores que deben de utilizar
para producir el color mas apropiado, ocasionalmente se usan varios colores para reproducir
los tonos incisales y gingival de la corona.
Las porcelanas se utilizan por ser esteticas y logran imitar las estructuras dentales
adyacente, en cuanto a translucidez se refiere, color e intensidad, los factores que influyen
son:
1. La estructura del diente.
2. Reflexion.
3. Refraccion.
4. Dispersion optica.
5. Medio de cementacion.
2.6 GLASEADO
16
La pigmentacion interna y la caracterizacion producen un resultado muy natural, en
particular cuando Simula las lineas de fractura, la desventaja de la pigmentacion y
caracterizacion interna es que la porcelana se tiene que descubrir por completo si el color o la
caracterizacion son inadecuados.
CAPITULO III
17
3.1 METAL-PORCELANA
Las aleaciones de oro tienen un punto de fusion alto para unir a la porcelana, esto es
necesario para evitar deformacion, deslizamiento o fusion de la cofia durante la coccion de la
porcelana.
Las aleaciones de oro contienen cantidades pequenas (cerca del 1%) de metales
base, como hierro, indio y estano, estos forman una capa superficial de oxido durante el
18
Otro metodo para unir la porcelana es el uso de hojas delgadas de oxido de estano
sobre una hoja de platino, el objetivo es la estetica al producir una cofia metalica delgada
sobre una hoja de platino, lo cual proporciona mayor espacio para la porcelana. La insercion
de la porcelana asegura el electrolaminado de la hoja de platino con una capa delgada de
estano, y despues se oxida en el homo a fin de proporcionar una pelicula continua de oxido
de estano para obtener la adhesion de la porcelana. Esta capa actua como capa interna en la
superficie que ajusta, lo que reduce la porosidad infrasuperficial y las microfracturas en la
porcelana.
19
20
2.
21
Segun investigaciones recientes, el uso de las aleaciones de metal base aumenta con
rapidez, a expensas de las de metal noble ceramico. Los laboratories informan de una gran
satisfaccion con la mayor parte de estas aleaciones, en cuanto a vaciado, terminado y
aplicacion de los frentes de porcelana.
CAPITULO IV
23
TIPO DE ALEACIONES
4.1 TIPOS DE ALEACIONES POR FUNCION
En 1927, el Bureau de Standars, establecio las aieaciones solo para colados tipo I al
VI, segun su funcion dental con aumento de dureza. En 1960 surgieron las aieaciones de
metal ceramico y se agregaron mas quedando asi:
TIPO I (BLANDA).
Para incrustaciones pequenas, se pulen con facilidad y se someten a cargas
pequenas.
TIPO II (MEDIANA).
Las incrustaciones se sujetan a presiones modernas: coronas P, ponticos y coronas
totales.
Estas aieaciones I y II se llaman oros para incrustaciones.
TIPO IV (EXTRADURA).
Incrustaciones que soportan cargas muy pesadas, barras y ganchos para base de
dentaduras, para protesis parcial fija, con brechas largas, con frecuencia se hacen coronas
totales, endurecen con el tiempo por un tratamiento por calor apropiado.
Las aieaciones de tipo III y IV se denominan aieaciones para coronas y puentes.
24
METAL CERAMICO (DURO Y EXTRADURO).
25
En esta categoria se incluyen las que son a base de oro, las de metal noble y base, que
se utilizan en la fabricacion de frente esteticos parciales o totales metalicos. Tambien se
incluyen las que tienen bajo contenido de oro; para las coronas y puentes que contienen
menos de 60% de oro, pero lo menos 40% de su peso. No obstante, el oro es el elemento
principal.
ALEACIONES PLATA-PALADIO
Estas aleaciones son de color bianco y con predominio de plata, pero con cantidades
de por lo menos un 25% de paladio, para proporcionar nobleza y prornover la resistencia a al
pigmentacion que sufre la plata. Pueden o no contener cobre y una cantidad pequena de oro.
Las que no tienen cobre contienen de 70 a 72% de plata y un 25% de paladio y mas de 15%
de cobre sus propiedades son parecidos a las aleaciones de oro del tipo IV. La limitacion
principal de las que contienen paladio y cobre en particular, es su mayor potencial de
pigmentacion y corrosion.
Estas aleaciones a base de niquel y cobalto se utilizan en gran medida para producir
restauraciones totales con frecuencia estetico y parciales de metal, as! como protesis parcial
fija toda de metal.
26
Sin importar la gran diversidad de composicion quimica todas las aleaciones en las
categorias siguientes tienen por lo menos tres caracteristicas en comun:
1. Adhesion a la porcelana dental.
2. Coeficientes de expansion termica compatibles con la porcelana.
3. Sus temperaturas de solidificacion son lo suficientemente altas como para permitir
la aplicacion de las porcelanas de baja fusion.
4.5.
ORO-PALATINO-PALADIO.
Estas aleaciones tienen un alto contenido de oro de mas de 88% con
cantidades variables de paladio, palatino y algo mas de metal base.
ORO-PALADIO-PLATA.
Esta compuesto por un 39 y 77% de oro mas 35% de paladio y plata hasta un
22% .
ORO-PLATINO.
El contenido de oro va de 44 a 55%, el paladio de 35 a 45%, estas aleaciones
de metal ceramico son aun populares a pesar de su alto costo.
27
PALADIO-PLATA.
Las aleaciones de metal ceramico a base de paladio, tienen buena resistencia
a la temperatura alta, pero sus niveles elevados de plata, producen pigmentaciones (amarilla,
cafe o verde) de algunas porcelanas dentales.
CROMO-NIQUEL.
Estas aleaciones de metal base varian en su composicion: con niveles de niquel de un
80% y un 13 a un 22% de cromo. Las caracteristicas fisicas y de manipulacion mejoran al
anadir una pequena cantidad de berilio (> un 2% de peso).
CROMO-COBALTO.
Se utilizaron solo para aditamento de protesis parciales removibles, pero ahora se
consigue formular la union con porcelana dental.
28
r
ALEACIONES DE METAL NOBLE
Oro-Palatino-Paladio.
Oro-Paladio-Plata.
Oro-Paladio.
Paladio-Plala.
Alto contenido en plata.
Niquel-Cromo.
Cobalto-Cromo
Otros.
4.7 INDICACIONES
La corona de metal ceramico es mas versatil por ser utilizada como retenedores para
dentaduras parcial fija. Tambien
29
4.8 DESVENTAJAS
Junto con estas desventajas, hay condiciones clinicas que limitan el uso de las
coronas veneer de porcelana.
1. Los pacientes mas jovenes con pulpas mas grandes requieren de modificadores
de la preparacion del hombro facial.
2. Es muy exigente el establecimiento de relaciones oclusales satisfactorias.
3. Los pacientes con pobre higiene restringen la latitud del odontologo en colocacion
del margen gingival.
Los margenes gruesos, sobre contorneados de las coronas dentro del surco gingival,
causan inflamacion, siempre que se involucre un surco gingival, el material elegido debe ser
compatible con el tejido periodontal y la preparacion debe ser hecha con el trauma minimo;
sin embargo, en las investigaciones se ha demostrado que la inflamacion del tejido
periodontal es inherente a todas las coronas subgingivales.
CAPITULO V
I)
30
Estas coronas tienen un uso desde los principios del siglo XX. La ceramica que se
utiliza es la porcelana feldespatica de alta fusion, la corona Jacket de porcelana sigue siendo
l .
la restauracion mas estetica para la duplication de dientes anteriores individuales, para lograr
i.
el espacio para la porcelana se crea una reduccion adecuada. La adaptation marginal no es
comparablea la de las restauraciones coladas.
BIBLIOTECA
U.C.S. Xalapa
't
'
'
lija.
i
i
I
-i
32
QUIMICA
TRANSFORMACION CRISTALINA
33
La microestructura del material del nucleo consiste de un sistema de oxidos de
aluminio
FUERZA
Depende de una combinacion de ajuste, diseno del coping y las propiedades
mecanicas del nucleo. Las propiedades fisicas cruciales en una restauracion ceramica dental
es la fuerza de reflexion.
TECNICA
34
El diseno marginal preferido es un hombro completo de 90 grados con un angulo lineal
gingivoaxial redondeado (anchura 1 a 1.5mm). Son contraindicadas las preparaciones en
filo de cuchillo y las biseladas". Los angulos lineales son redondeados (angulos
oclusoaxiales), como bordes o filos agudos y los puntos actuan como concentraciones de
tensiones en el coping de ceramica.
Sin importar los niveles de fuerzas logrados en las coronas completamente ceramicas,
inherentemente perdonan menos que las preparaciones metalicas y como tales requieren de
una preparacion sistematica para asegurar una reduccion adecuada y evitar tensiones.
La integridad marginal generada por el modelado directo sin distorsion durante las
aplicaciones de veneer.
35
Tecnica pobre en colocacion del veneer, dejando porcelana dentro del coping.
Clinicas:
CAPITULO VI
36
APOYO DE LABORATORIO EN LA PROSTODONCIA FIJA
Para este metodo requiere de la alineacion de los pernos dowel antes de vaciar la
impresion final. El tiempo que se necesita para colocar los pernos puede ser perjudicial para
algunos materiales de impresion, por ejemplo, los hidrocoloides. Los pernos pueden inhibir el
flujo del yeso, predisponiendo la formacion de burbujas
Todos los pernos son colocados paralelos unos a otros de manera que
todo el modelo maestro con los pernos pueda ser movido en una sola pieza
de la base secundaria. Los troqueles pueden ser luego seccionados de la
parte inferior de la base reduciendo la posibilidad de danar el yeso en las
lineas de terminado.
El doble perno con pernos paralelos para cada troquel aumenta la exactitud
y la estabilidad.
37
6.3 PREPARACION DEL MODELO MAESTRO
B\8UOTECA
UjCJS. Xatapa
Vacie la impresion final con el yeso para troqueles mezclado al vacio. Retire el modelo
maestro de la impresion despues de que haya fraguado el yeso, y reduzcalo para formar una
herradura. La anchura bucolingual de la base de la herradura es de 15 a 18mm y debe haber
un grosor de 15mm en la base del modelo entre los margenes gingivales de la preparacion y
el borde inferior.
Reduzca la superficie del modelo de manera que quede perfectamente plana, para
aplanar la base, el fabricante suministra un tallador para la superficie plana. Perfore dos
orificios para cada seccion removible, tan lejos uno del otro como le sea posible, para
proporcionar espacio para los pernos y los mangos, esto asegura la estabilidad de los
troqueles.
Usando cemento de cianocrilato de baja viscosidad, cemente los pernos en los orificio
preparados. Primero se cementan los pernos de indice corto en los orificios linguales y luego
los pernos largos en los orificios bucales. Elimine cualquier exceso de cemento. Coloque los
maguitos blancos sobre los pernos largos y los grises sobre los pernos cortos.
Sobre las extensiones de los pernos largos y sobre las aberturas de los manguitos
grises (cubriendo los pernos cortos) coloque una cita de cera. Encajone el modelo maestro
con los pernos, use separador de yeso para modelos, agreguele yeso y espere a que frague.
38
6.6 LOS TROQUELES REMOVIBLES
Despues de que el yeso haya fraguado recorte la base secundaria sobre el recortador
de modelos. Todo el modelo maestro puede ser removido en una sola pieza de la base
secundaria. Los troqueles son seccionados con una sierra para troqueles. Recorte cada
troquel con mucho cuidado para exponer la linea de terminado. Limpie los troqueles, pernos,
base y orificios para pernos de restos de yeso y recoloque los troqueles.
OCLUSION:
Es la relacion integrada de los dientes, periodonto, uniones o articulaciones
temporomandibulares y neuromusculares, y no solamente la interdigitacion de los dientes.
REGISTROS INTEROCLUSALES:
Existen dos categorias basicas de registros interoclusales: registros interoclusales
centrico y excentricos.
1. Registros centricos:
a. Registros de oclusion centrica.
b. Registros de relacion centrica.
2. Registros Excentricos:
a. Registros excursivos laterales.
b. Registros protrusivos.
39
REGISTROS CENTRICOS
OCLUSION CENTRICA.
La oclusion centrica es definida como esa relacion maxilomandibular que es dictada
por interdigitacion maxima de la denticion existente. Para que exista la oclusion centrica el
paciente debe exhibir por lo menos tres puntos interoclusales de contacto. Clinicamente,
estos contactos son distribuidos en forma de interdigitaciones posteriores y una anterior.
RELACION CENTRICA.
A diferencia de la oclusion centrica es una relacion maxilomandibular que no es
influenciada por la intercuspidacion de la denticion del paciente.
REGISTROS EXCENTRICOS
40
SEGMENTO ANTERIOR.
COMPONENTE OCLUSAL.
COMPONENTE ESTETICO.
SEGMENTO POSTERIOR.
COMPONENTE OCLUSAL.
41
COMPONENTE EXCURSIVO.
42
ocurre
una
disposicion
reciproca
de
las
elevaciones
VISTA OCLUSAL.
Las pautas de las cuspides faciales, los rebordes de las cuspides faciales y
los rebordes incisal, estan alineadas simetricamente para formar una curva
parabolica.
43
BIBUOTECA
lire, xatap
lo cual se calcula en
aproximadamente a 1 mm.
VISTA BUCAL.
Las puntas de la cuspide facial del canino, de los dos primeros premolares,
y del primer molar, estan todas sobre el mismo piano. Las cuspides faciales
del segundo y tercer molar se hacen progresivamente mas cortas respecto
al piano.
inclinaciones
estan
asociadas
con
los
movimientos
mediotrusivos.
44
45
CONCLUSIONES
Por la historia de los puentes fijos. que descubrimos, nos damos cuenta de la
preocupacion de nuestros antepasados en el campo de la Odontologfa, del cuidado que ya
tenian de su dentadura; siendo los Etruscos los primeros en sustituir organos dentarios
elaborando los primeros puentes fijos con ligadura de oro y dientes de animales, hasta llegar
a la epoca moderna con la elaboracion de protesis fijas de ceramica.
Los tipos de aleaciones tienen una clasificacion en donde se indica los trabajos que se
realizan con estas aleaciones y en donde se especifican los tipos III y IV, para realizar
coronas y puentes en donde el oro es el elemento principal.
46
Los cirujanos dentistas que se dedican a rehabilitacion oral, deben de tener una
relacion y comunicacion con los tecnicos ceramistas para que al realizar los trabajos de
laboratorio el que reciba el beneficio sea el paciente con calidad en ellos.
47
BIBLIOGRAFIA
r 6sXa\aPa
\J.C.S
George E. Myers. Protesis de coronas v puentes. Labor S. A. Calabria, 6s
Edicion, 1981, 6-8 pag.
48
Quintero Englembright, Miguel Angel. Practica Odontoloaica. Vol. XI, No. XIII,
Mundo Medico, Diciembre 1990, pag. 39.