APPAREIL

CARDIO-VASCULAIRE

ATHROSCLROSE
Normal

Strie lipidique

Description tissue anormale :

Stries lipidiques - fines tranes
jauntre de quelques mm,
saillantes, allongs dans le sens du
courant sanguin

ATHROSCLROSE
Plaques athromateuses - de taille variable, 1-3 cm, jauntre, saillante

PLAQUE ATHROMATEUSE

PLAQUE ATHROMATEUSE- PLAQUE FIBRO-LIPIDIQUE

Microscopie
- en surface - zone de tissu fibreux
- centre athromateux - zone ncrotique contenant des lipides
neutres et des cristaux de cholestrol

Microscopie - centre lipidique entour d'une chape fibreuse

ATHROSCLROSE - PLAQUE ULCRE ET CALCIFIE

Macroscopie:
calcifications blanchtre, durs, en coquille doeuf ;
la plaque calcifie perd son lasticit, devient fragile - peut se fissure et
risque de se rompre

ATHROSCLROSE - PLAQUE CALCIFIE

ATHROSCLROSE - PLAQUE THROMBOSE

lumire du vaisseau obstrue par un thrombus rcent adhrent

la paroi
- thrombus - rseau de fibrine et des lments figurs du sang
- stnose athromateuse entrane souvent un infarctus

PLAQUE DATS COMPLIQUE - Plaque rompue

chape fibreuse rompue
mettant le contenu de la
plaque en contact avec la
lumire artrielle,
responsable
dembolies distales

PLAQUES ATHROMATEUSES COMPLIQUES

ANVRISME ATHROMATEUX

l'atrophie et la fibrose de
la mdia, la destruction
des lames lastiques
entranent une dilatation
de la paroi vasculaire

HYPERTENSION ARTRIELLE - HYPERTROPHIE

VENTRICULAIRE GAUCHE CONCENTRIQUE

HYPERTROPHIE DES CELLULES MYOCARDIQUES

Microscopie:
diamtre
transversal des
fibres du myocarde
est augment 
les noyaux sont
augments,
hyperchromatiques,
avec un contour
irrgulier 

HYPERTENSION ARTRIELLE NPHROANGIOSCLROSE BNIGNE

dpt de substance
osinophiles et
homogne (hyaline)
dans la paroi des
artrioles, rduction
du calibre de la
lumire 
sclrose et
hyalinose complte
ou partielle des
glomrules 
tubes atrophis 
tubes dilats
compensatoires
avec des cylindres
hyalines 

HYPERTENSION ARTRIELLE -NPHROANGIOSCLROSE

BNIGNE

macroscopie :
atrophie rnale
secondaire a
lischmie
chronique

HYPERTENSION ARTRIELLE
HMORRAGIE INTRA-CRBRALE

Rupture d'une artre crbrale

entrane une hmorragie au sein
du parenchyme

INFARCTUS MYOCARDIQUE

infarctus
- trans-muraux, intressant la totalit de l'paisseur du myocarde
- sous-endocardiques, intressant 1/3 interne du myocarde (prs de
l'endocarde) 
Macroscopie (infarctus est
visible > 12 heures)
< 12 heure - pas de lsion
visible les modifications sont
enzymatiques et
ultrastructurales

la perte d'enzymes dans la

zone ischmique, peut tre
mise en vidence par la
mthode au bleu de
ttrazolium; la zone infarcie
apparat pale

INFARCTUS DU MYOCARDE RCENT

Ncrose de coagulation du myocarde - avec conservation de

l'architecture du tissu
fibres myocardiques ncroses



INFARCTUS AIGU EN TRAIN DE CICATRICE

Macroscopie > 2-4j
un liser congestif (rouge)
entoure la zone de ncrose
(beige) - en cours dorganisation
conjonctive
Microscopie - tissu de
granulation entoure la zone de
ncrose

INFARCTUS DU MYOCARDE EN COURS DORGANISATION

CONJONCTIVE

INFARCTUS ANCIEN
aprs plusieurs semaines
- tissu cicatriciel fibreux
(nombreuses fibres de
collagne, peu de
fibroblastes) - blanc et dur
(cicatrice retractee)

INFARCTUS MYOCARDIQUE
Rupture cardiaque

Rupture des piliers

INFARCTUS MYOCARDIQUE
Thrombose murale
Cicatrice dinfarctus antro- latral du VG (zone blanche ) et thrombus
mural latro- postrieur (masse rouge- brune )

PRICARDITE FIBRINEUSE
surface du pricarde - rugueux 
amas fibrineux "en tartine de beurre dcolle ou en langue de
chat sur la surface du pricarde 

PRICARDITE FIBRINEUSE
sur la surface du pricarde exsudat fibrineux osinophile
(filaments de fibrine rseau osinophile) PNN rythrocytes
picarde congestion vasculaire PNN

INFARCTUS MYOCARDIQUE
Anvrisme de la paroi du VG dvelopp aux dpens dune cicatrice
dinfartus

Myocardite interstitielle virale

etiologies - le virus Coxsackie type A, B, CMV 
le myocarde est mou, flasque Microscopie: 
infiltrats inflammatoire diffus lymphocytaire 
oedme interstitiel 
lsions de dgnrescence +/- ncrose des cardiomyocytes
(ncrose myocytaire) 

CARDITE RHUMATISMALE AIGU

ENDOCARDITE RHUMATISMALE VRRUQUEUSE
apparition de verrucosits thrombotiques aseptiques sur les valves
mitrale, aortique, tricuspide

CARDITE RHUMATISMALE AIGU

MYOCARDITE RHUMATISMALE Microscopie - nodule
d'ASCHOFF
juxta-vasculaire au niveau du tissu conjonctif du myocarde 
histiocytes, lymphocytes, plasmocytes 
cellules d'Aschoff 
une zone centrale - ncrose fibrinode 

CARDITE RHUMATISMALE CHRONIQUE

Valvulopathies cardiaques - squelle de cardite rhumatismale
Rtrcissement valvulaire (stnose)

ENDOCARDITES SUBAIGUS

Macroscopie - lsions
vgtantes friables
Microscopie - thrombus fibrinoplaquettaire septique

ENDOCARDITES AIGUS
Macroscopie - lsions ulcro vgtantes friables

destruction des valves ruptures, perforations