UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
CTEDRA DE FARMACOLOGA
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

LECTURA CRTICA Y TOMA DE DECISIONES

INTEGRANTES:
Montenegro Melanie
Morales Solange
Moreno Domnica
Moreta Marcela
Ortiz Oyuki

SEXTO SEMESTRE
HOSPITAL PABLO ARTURO SUREZ
Dr. Alberto Narvez

INSTRUCTIVO DE TRABAJO PARA APLICACIN DE MBE EN LA

PRESERNTACION DE CASOS CLINICOS DE LA ASIGNATURA DE
FARMACOLOGIA

1. OBJETIVO DE APRENDIZAJE
El presente trabajo tiene como objetivo aplicar los conocimientos adquiridos y desarrollar
competencias para buscar evidencias para la resolucin de casos de la asignatura de farmacologa
clnica.
2. OBJETIVOS
El trabajo realizar a ejecutar debe permitir responder a dos preguntas:
1. Cules son las caractersticas del problema: su historia natural, si es una enfermedad
aguda o crnica y tiempo promedio de duracin de la enfermedad.
2. Cules son las alternativas de tratamiento farmacolgico del caso asignado.
3. IDENTIFICACION DE CASO Y DUDA CLINICA
En los grupos de presentacin de casos de farmacologa clnica identifique o invente un caso
clnico de una enfermedad relacionada con las materias que recibe en sexto semestre.
Describa el caso en trminos generales: mujer de 28 aos de edad con 20 semanas de gestacin
diagnosticada con hipertensin arterial.
4. PROCEDIMIENTOS
4.1. Exploracin general del problema
Para familiarizarse con el problema del caso seleccionado busque informacin general de la
enfermedad o problema en Wikipedia o en Medlineplus.
Elabore en resumen general de las caractersticas ms importantes de la enfermedad o problema
para resolver el caso.

Importante causa de muerte materna y morbimortalidad fetal.

Pacientes embarazadas hipertensas estn predispuestas al desarrollo de complicaciones

potencialmente mortales: desprendimiento de placenta, coagulacin intravascular diseminada,
hemorragia cerebral, insuficiencia heptica y renal.

El nmero de mujeres que presentan hipertensin en el curso del embarazo puede estimarse en
alrededor del 10%.

4.2. Bsqueda Bibliogrfica

Paso 1. Formule una pregunta estructurada de su caso utilizando el acrnimo PICOT:
Poblacin y problema estudiado: Hipertensin arterial en el embarazo
Intervencin: Hidralazina
Comparacin: Placebo
Objetivo (desenlace o criterios a ser medidos para evaluar el resultado de la intervencin):
Hinchazn de manos, cara u ojos edema
Cefalea
Das de hospitalizacin
Parto prematuro
Muerte
Grado de preeclamsia
Tiempo (opcional) en el que se evaluarn los resultados al paciente:
Los efectos hipotensores se manifiestan a los 20-30 minutos de la administracin oral, a los 5-20
minutos de la administracin intravenosa y a los 10-30 minutos de la administracin intramuscular.
Paso 2. Transforme la pregunta PICO a conceptos y estos a palabras indexadas o
descriptores en DECS y MESH para cada uno de los componentes descritos anteriormente:
Tesauro
Conceptos o trminos en
lenguaje libre
Palabra indexada DECs en
Espaol
Sinnimos en Espaol
Definicin en Espaol

Palabra indexada MESH en

Ingls
Sinnimos en Ingls
Definicin en Ingls

Pacientes o
Problema
Hipertensin
Hipertensin
Presin Sangunea
Alta
Presin
sangunea
arterial
sistmica
persistentemente
elevada. En base a
mltiples
lecturas
(Determinacin de la
presin
sangunea),
habitualmente
se
considera hipertensin
cuando la presin
sistlica es mucho
mayor a 140 mm Hg o
cuando la presin
diastlica es de 90 mm
Hg o ms.
Hypertension
Blood Pressure, High
Persistently
high
systemic arterial blood
pressure. Based on
multiple
readings
(Blood
pressure
determination),
hypertension
is

Intervencin

Resultados

currently defined as
when systolic pressure
is consistently greater
than 140 mm hg or
when
diastolic
pressure
is
consistently 90 mm Hg
or more.

Paso 3. Bsqueda Bibliogrfica en Cascada.

i)

Documentos ms integrados

BVS Ecuador
http://pesquisa.bvsalud.org/evidences/resource/es/CN-00877073
Medline
https://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplusspanish&v%3Asources=medlineplus-spanish-bundle&query=hypertension+in+pregnancy
Lilacs
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-702039
PREEVID
https://www.murciasalud.es/preevid.php?
op=banco&tema=15&cs=hipertension&idsec=453&pagina=2
PubMed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=hypertension+in+pregnancy
ii)

Revisiones Sistemticas Evaluadas, Revisiones Sistemticas no evaluadas y

artculos originales.

http://pesquisa.bvsalud.org/evidences/?fb=&lang=es&_charset_=UTF8&q=hipertension+en+el+embarazo&where=&filter%5Btag%5D%5B
%5D=systematic+reviews
iii)

Documentos basados en opiniones de expertos.

http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/pregnancy-inducedhypertension.printerview.all.html