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Sade Pblica e
Vigilncia Sanitria
Nova parceria de
qualidade no
setor veterinrio
Os erros laboratoriais e a
segurana dos pacientes
A segurana do paciente um tema antigo, mas que constantemente volta cena com novos
ngulos e abordagens. O assunto foi o tema principal do 43 Congresso Brasileiro de Patologia
Clnica / Medicina Laboratorial, realizado em agosto, em Belo Horizonte, reunindo cerca de cinco
mil pessoas de todo o pas. Em 2002 ganhou destaque no mbito da Organizao Mundial da
Sade, que aprovou resoluo para o empreendimento de aes que contribussem para aumentar
a segurana dos pacientes.
Em uma importante abordagem esto os laboratrios clnicos, cuja misso contribuir para
o esclarecimento diagnstico com informaes capazes de orientar e monitorar tratamentos.
Desta forma, os erros laboratoriais podem ter diferentes impactos sobre a sade dos pacientes
e nos resultados da assistncia. Alm disso, mais de 30% dos erros laboratoriais esto
associados a desconforto adicional para os pacientes, aumento dos custos e realizao de
procedimentos desnecessrios.
Segundo o Patologista Clnico Wilson Shcolnik, Gerente de Relaes Institucionais do Fleury,
Patologista do Hospital Naval Marclio Dias, no Rio de Janeiro, e membro da diretoria da SBPC/ML,
os erros laboratoriais j vm sendo estudados h muitos anos. O laboratrio no um organismo
isolado e tem um importante papel a cumprir dentro da cadeia de assistncia sade. Sabemos
que os erros ocorrem por falhas em processos, equipamentos, falhas humanas e no deteco pelas
barreiras sistmicas. Podem ocorrer tambm pela transgresso de regulamentos existentes.
Entrevista completa nas pginas 2, 3 e 4.
Errar humano.
At que ponto?
Por um lado errar humano, mas ningum erra intencionalmente, sobretudo na rea da sade onde a cultura existente
pelo cuidar. Segundo estudo publicado pelo Instituto de Medicina dos Estados Unidos da Amrica no incio desta dcada
observou-se carter epidmico dos eventos adversos no setor de sade, onde o fator humano tem grande relevncia, mas os
erros, na maioria dos casos, so decorrentes de falhas sistmicas e no de falhas individuais. Neste ponto, a tecnologia tem
ajudado, mas ela tambm pode trazer consigo novas formas de erros.
Por outro lado quando um paciente procura a assistncia para se tratar ou prevenir doenas, o que menos espera ser
submetido a qualquer tipo de dano.
Por todos os lados, a segurana do paciente tem sido tema recorrente na cadeia de assistncia sade, onde os laboratrios tm
grande participao. O entrevistado desta edio de Qualifique o Patologista Clnico Wilson Shcolnik, com grande experincia
sobre o tema em questo. Shcolnik tem atuado em laboratrios ao longo de toda a sua carreira, que teve incio no Laboratrio
JS, fundado por seu pai h mais de 50 anos e que, em 2002, foi incorporado ao Grupo Fleury. Presidiu a Sociedade Brasileira
de Patologia Clnica/ Medicina Laboratorial entre os anos de 2006 e 2007 e integra a diretoria eleita para o binio 2010-2011,
como Diretor de Acreditao. Wilson Shcolnik acompanha de perto a questo da segurana dos pacientes, principalmente no
que diz respeito aos erros laboratoriais, desenvolvendo artigos e palestras sobre o tema. Atua tambm como Gerente de Relaes
Institucionais do Laboratrio Fleury e como Patologista Clnico do Hospital Naval Marclio Dias, no Rio de Janeiro.
A descentralizao da realizao
de exames.
Wilson Shcolnik
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preciso notific-los e analis-los, buscando identificar causas e consequncias (impactos) e modificar os sistemas de
trabalho, reeducando os profissionais envolvidos.
expediente
Qualifique uma publicao trimestral da ControlLab destinada a laboratrios clnicos, veterinrios e de hemoterapia
Conselho Editorial: Carla Albuquerque, Eduardo Ferraz, Paula Tvora e Vincius Biasoli
Produo Editorial: ControlLab - tel.: (21) 3891-9900
Textos: Olenka Lasevitch Design: Raquel Luterman Diagramao: Felipe Vasconcellos e Marcelle Sampaio
Cartoon: Tiburcio
Acesse a verso online do Qualifique e cadastre-se para receber o resumo de cada edio por e-mail:
www.controllab.com.br/qualifique
fale conosco: qualifique@controllab.com.br
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www.controllab.com.br
ControlLab e SBMV:
uma parceria de Qualidade no setor veterinrio
Em agosto de 2009, a ControlLab e a Sociedade Brasileira de
Medicina Veterinria (SBMV) passaram a ser parceiras. Desde o
Congresso Brasileiro de Medicina Veterinria de 2008, as duas instituies j vinham estudando esta possibilidade. A nova parceria trar
benefcios principalmente para os associados da SBMV no que diz
respeito crescente necessidade de controle de qualidade laboratorial. Por se tratar de uma sociedade cientfica que agrega mdicos
veterinrios, a instituio conhece as necessidades do setor, oferece
solues e orienta quanto a novos exames e ensaios importantes
para a evoluo do segmento.
Segundo o Presidente da SBMV, Dr. Joslio Moura, a Medicina
Veterinria, como todas as cincias, tem crescido de forma surpreendente nesta virada de milnio. O cliente tem exigido servios de
qualidade superior. Por esta razo, a SBMV optou pela parceria com
a ControlLab, que ir assegurar para os laboratrios que a metodologia, os equipamentos e o processo de anlise estejam de acordo
com a qualidade recomendada para um diagnstico preciso.
A ControlLab, com sua viso de qualidade, tem a oferecer o programa de controle. Trata-se de uma garantia a mais para quem realiza e
para quem precisa do laudo. Da mesma forma, o selo confere maior
credibilidade para a exportao de alimentos que passa a contar com
laboratrios com processos melhores controlados para a liberao
dos laudos de anlises. O apoio laboratorial fundamental para a
prestao de alguns servios. Laboratrios que utilizam o controle de
qualidade oferecem maior segurana para o diagnstico do mdico
veterinrio, por exemplo, afirma Dr. Joslio.
Para Vincius Biasoli, Diretor da ControlLab, trata-se de um mercado
com grande potencial para o qual a empresa pioneira em oferecer
programas de controle de qualidade. Tivemos nosso lanamento
na rea veterinria h quatro anos. A parceria com a SBMV vem
para prestigiar o que j tem sido feito. Alm disso, com a Sociedade
junto, o programa passa a ter um suporte cientfico maior.
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Rolou!
4Forum de Indicadores Laboratoriais ControlLab e SBPC/ML
O 4 Frum de Indicadores Laboratoriais, organizado pela
ControlLab e a SBPC/
ML, foi realizado no
dia 14 de agosto em
Belo Horizonte/MG.
Durante o evento, os
participantes tiveram a
oportunidade de trocar
experincias ao longo de
oito horas, baseados em
casos apresentados por
nove profissionais de laboratrios de diferentes portes e estados.
Os profissionais mostraram dados e compartilharam iniciativas
para melhorar processos e alcanar bons desempenhos.
Foram discutidos indicadores relacionados contaminao
de urocultura, hemlise de amostra e atraso de resultados.
Para encerrar, uma ampla discusso sobre indicadores relacionados segurana do paciente, tema central do congresso
da SBPC/ML.
Segundo Carla Albuquerque, Gestora de Negcios da
ControlLab: ficamos muito satisfeitos com a avaliao do
pblico. Mesmo antes de compilar a pesquisa de satisfao
tivemos a oportunidade de receber pessoalmente muitos
comentrios positivos e sugestes interessantes para os
prximos anos.
Entre os participantes deste evento, cerca de dois teros j
haviam participado do frum em anos anteriores.
ControlLab participa
do 43 CBPC/ML
Entre os dias 15 e 18
de agosto, Belo Horizonte (MG) sediou o 43
Congresso Brasileiro de
Patologia Clnica/Medicina Laboratorial, que
foi realizado no Centro
de Convenes Expominas. O tema central do congresso foi Medicina Laboratorial
e Segurana do Paciente, uma discusso sobre a melhoria da
qualidade em sade. Na opinio de alguns participantes, a
programao cientfica abrangeu intensamente o tema central
e manteve-se fiel ao compromisso de abordar temas tcnicos e
de gesto, que foram apresentados por palestrantes experientes
de todo o pas.
A ControlLab esteve presente ao evento com um estande no
qual teve a oportunidade de atender clientes e tirar dvidas
sobre os controles de qualidade e indicadores laboratoriais.
Os visitantes do estande foram presenteados com as tradicionais
plantas miniaturas e tambm mudas de Ip Roxo, distribudos
aps participao no Jogo da Qualidade, junto ao Gibi do
Controle de Qualidade.
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Vai Rolar!
XXVII Congresso de Patologia
Bzios / RJ, em 28/10/2009
www.congressodepatologia.com.br
CONBRAVET 2009
Porto Seguro / BA, em 08/11/2009
www.conbravet.com.br
HEMO 2009
Florianpolis / SC, em 11/11/2009
www.hemo2009.org.br
A anlise seminal fornece uma fotografia instantnea do potencial de fertilidade masculina e uma triagem inicial para a
avaliao da fertilidade do casal. Por ter relativamente baixos
custos e ser no-invasivo, em geral o primeiro teste solicitado
na avaliao do casal infrtil.
A anlise seminal no , isoladamente, um teste de fertilidade,
consiste em um painel de testes para a avaliao da funo
testicular, de propriedades funcionais dos espermatozides,
maturao epididimria e da funo secretora das glndulas
acessrias e, cada uma destas anlises requer tcnicas e habilidades distintas.
A realizao do espermograma em laboratrios clnicos tem sido
um problema, pois h grande dificuldade de padronizao na
tcnica de anlise, escolha de tcnicas acessrias e realizao
de controle de qualidade.
Para resolver esta questo, o Laboratrio Cemise optou pela
utilizao da Cmara de Makler (CM), que uma alternativa
vivel de padronizao nos parmetros de concentrao, motilidade, contagem de clulas no espermticas no espermograma manual, com custo acessvel, de fcil e rpida utilizao.
As cmaras especficas no necessitam que a amostra seja
diluda e tem uma profundidade de campo adequada, o que
permite a visualizao de espermatozides imveis e mveis
no mesmo plano focal, facilitando a contagem e diminuindo a
margem de erro devido sobreposio.
A CM a mais indicada para contagem de espermatozides,
constituda de duas partes: uma circular, que a base da cmera,
onde quatro pinos elevam-se na parte central, em 10 m acima
da superfcie e uma lamnula especial redonda, onde se encontra impresso, na sua superfcie inferior, um retculo de 1mm2
dividido em 100 quadrantes de 0,1x 0,1mm.
Para a contagem deve-se focalizar o retculo, escolher 10
quadrantes e contar todos os espermatozides que estiverem nos
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