ElisangelaML PDF

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
PR-REITORIA DE PS-GRADUAO
PROGRAMA REGIONAL DE PS-GRADUAO EM
DESENVOLVIMENTO E MEIO AMBIENTE/PRODEMA
DOENAS RESPIRATRIAS ASSOCIADAS ATIVIDADE DE

MINERAO NO MUNICPIO DE PARELHAS, REGIO DO
SERID NORTE-RIOGRANDENSE
A BIOTECNOLOGIA VEGETAL COMO ALTERNATIVA PARA A COTONICULTURA FAMILIAR
SUSTENTVEL

SUSTENTVEL A BIOTECNOLOGIA VEGETAL COMO ALTER PARA A COTONICULTURA
FAMILIAR SUSTENTVELAAA
ELISNGELA MARIA DE LIMA
2009
Natal RN
Brasil
Elisngela Maria de Lima
DOENAS RESPIRATRIAS ASSOCIADAS ATIVIDADE DE

MINERAO NO MUNICPIO DE PARELHAS, REGIO DO SERID
NORTE-RIOGRANDENSE
SUSTENTVEL

SUSTENTVEL A BIOTECNOLOGIA VEGETAL COMO ALTER PARA A COTONICULTURA
FAMILIAR SUSTENTVELAAA
Dissertao apresentada ao Programa Regional de PsGraduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente, da

Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(PRODEMA/UFRN), como parte dos requisitos
necessrios para a obteno do ttulo de Mestre.
Orientador: Profa. Dra. Raquel Franco de Souza Lima
2009
Natal RN
Brasil
ii
Elisngela Maria de Lima
Dissertao submetida ao Programa Regional de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio

Ambiente, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PRODEMA/UFRN), como requisito
para obteno do ttulo de Mestre em Desenvolvimento e Meio Ambiente.
Aprovada em:
BANCA EXAMINADORA:
_______________________________________________
Prof. Dra. Raquel Franco de Souza Lima
(Presidente-orientadora)
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PRODEMA/UFRN)
______________________________________________
Prof. Dra. Ione Rodrigues Diniz Morais
(Examinador Interno - PRODEMA/UFRN)
Centro Regional de Ensino Superior do Serid CERES/UFRN
_______________________________________________
Prof. Dr. Eduardo Mello De Capitani
(Examinador Externo - FCM/UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas
iii
Diviso de Servios Tcnicos

Catalogao da Publicao na Fonte. UFRN / Biblioteca Central Zila Mamede
Lima, Elisngela Maria de.

Doenas respiratrias associadas atividade de minerao no municpio de Parelhas, regio do
Serid norte-riograndense / Elisngela Maria de Lima. Natal, RN, 2009.
126 p.
Orientadora: Raquel Franco de Souza Lima.
Dissertao (Mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Pro - Reitoria de PsGraduao. Programa Regional de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente/PRODEMA.
1. Pneumoconioses Dissertao. 2. Silicose Dissertao. 3. Epidemiologia das doenas
repiratrias Dissertao. 4. Atividade de base mineral Dissertao. I. Lima, Raquel Franco de
Souza. II. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. III. Ttulo.
RN/UF/BCZM
CDU 616.24-003.6(043.3)
iv
Dedico esta dissertao aos meus exemplos de vida, Amlia

Andr de Lima e Joo Flix de Lima, que sempre me
estimularam a dar grandes passos. Estas duas pessoas com
muita sabedoria, discernimento, bom senso e dedicao
estiveram ao meu lado, fisicamente ou no. Obrigada por serem
meus pais, fonte de inspirao, apoio e ensino dirio.
DEDICO
AGRADECIMENTOS
A Deus, princpio e fim de todas as coisas, que esteve sempre ao meu lado, nos momentos de
angstias dando-me pacincia para suporta-los e nos momentos de alegrias dando-me sabedoria
para bem aproveita-los.
A Professora Dra. Raquel Franco, por me acompanhar em toda essa longa caminhada, pela sua
simplicidade e pacincia, e por me ensinar com seu exemplo de vida, que devagar se chega ao
longe, e se chega mesmo!
Aos Professores do CCS (Centro de Cincias da Sade), Cludia Nunes Oliveira, Keyla
Borges Ferreira Rocha, e Dr. Ivanildo Cortez de Sousa, por acreditarem nesse trabalho e pela to
preciosa contribuio que nos ajudou a entender melhor as pneumoconioses.
A FUNDACENTRO, nas pessoas do Sr. Jos Hlio, Dr. Eduardo Algranti e Dr. Eduardo
Mello De Capitani, pela oportunidade de realizar o curso de Leitura Radiolgica em
Pneumoconioses, que nos proporcionou a aquisio de novos conhecimentos para aprimorar este
trabalho.
A Prefeitura Municipal de Parelhas/RN, na pessoa do Dr. Antnio Petronilo Dantas Filho (ExPrefeito), a Secretaria Municipal de Sade na pessoa do Sr. Trcisio da Costa Clementino e a
direo do hospital Dr. Jos Augusto Dantas, nas pessoas do Sr. Jos Juarez da Silva (Diretor
Administrativo), Paula Francinete de Oliveira e Eduardo Buriti de Azevedo Dudu, pela to
preciosa contribuio para realizao deste trabalho e chegada a seu xito final.
Aos Agentes de Sade do PSF (Programa de Sade da Famlia) do municpio de Parelhas, pela
ajuda na divulgao, em especial a Joo Batista Geroque fez o sol e o cansao seridoense se
tornarem mais brandos, com suas longas e divertidas conversas.
Aos novos e eternos amigos que me permitiram sentir como uma cidad parelhense, Thaise
Sousa, Iuri e Marcus Vincius, pela hospitalidade impar.
A Rgia, Neto, Suely e Junior, pela ajuda na aquisio de dados e pela hospitalidade.
Aos meus colegas de turma, pelos momentos compartilhados. Sei que alcanaremos vitrias
inimaginveis.
Ao meu esposo Mrvio Augusto, amigo certo das horas incertas meu suporte e sustentculo,
pela compreenso e pacincia nas ausncias e nos estresses.
A todos os meus familiares que me sustentaram na orao e na torcida, em especial aos meus
pais Amlia e Joo Flix, esta vitria nossa.
vi
AGRADECIMENTOS
A todos os meus amigos (as) do HUOL (Hospital Universitrio Onofre Lopes), pela ajuda nos
plantes e pela torcida de todos.
Enfim, a todos os amigos e familiares, que acreditaram em mim, s vezes at mais que eu
mesmo. Valeu a fora!
At aqui nos ajudou o Senhor. (I Sm 7,12)
vii
"Comece fazendo o que necessrio, depois o que possvel, e de repente estar fazendo o
impossvel."
So Francisco de Assis
viii
SUMRIO
RESUMO...................................................................................................
11
ABSTRACT .............................................................................................
APRESENTAO ..................................................................................
12
13
CAPTULO 1 - INTRODUO GERAL .............................................

1.1 PEQUENA MINERAO ...............................................................
1.1.1 Caractersticas da minerao artesanal e em pequena escala no
mundo .......................................................................................................
1.1.2 A minerao artesanal e em pequena escala no Brasil e no
nordeste .....................................................................................................
1.1.3 Minerao no Estado do Rio Grande do Norte:
breve retrospectiva ..................................................................................
1.1.4 Minerais de Pegmatitos ..................................................................
1.2 MINERAO E MEIO AMBIENTE .............................................
1.2.1 Impactos ambientais .......................................................................
1.3 SADE OCUPACIONAL E PNEUMOCONIOSES .....................
1.3.1 Sade ocupacional aspectos legais ..............................................
1.3.2 Pneumoconioses ..............................................................................
1.3.3 Silicose ..............................................................................................
1.4 REA DE ESTUDO ..........................................................................
1.4.1 Municpio de Parelhas localizao .............................................
1.4.1.2 Municpio de Parelhas histrico...............................................
1.4.2 Municpio de Parelhas aspectos gerais ......................................
1.4.2.1 Aspectos geoambientais e econmicos .......................................
1.4.2.2 Aspectos scioeducacionais .........................................................
1.4.2.3 Aspectos de saneamento e sade.................................................
1.5 CONCLUSO ...................................................................................
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................
14
14
CAPTULO 2 ...........................................................................................
CAPTULO 2 ARTIGO CIENTFICO .............................................
Levantamento epidemiolgico das doenas respiratrias no hospital
Dr. Jos Augusto Dantas - Parelhas/RN, entre os anos de 1996-2006.
RESUMO ..................................................................................................
INTRODUO .......................................................................................
METODOLOGIA ....................................................................................
RESULTADOS ........................................................................................
DISCUSSO ............................................................................................
CONCLUSO ..........................................................................................
56
57
CAPTULO 3 ...........................................................................................
72
14
15
16
20
26
26
29
29
39
45
47
47
48
48
48
49
50
50
51
57
58
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65
66
69
70
CAPTULO 3 ARTIGO CIENTFICO ..............................................

Doenas respiratrias e sua vinculao com a atividade ocupacional
dos pacientes do hospital Dr. Jos Augusto Dantas, no Municpio de
Parelhas/Rn, entre os anos de 1996-2006.
RESUMO ..................................................................................................
1. INTRODUO ...................................................................................
2. METODOLOGIA ................................................................................
2.1 REA DE ESTUDO ..........................................................................
2.2 CONSENTIMENTO PARA A PESQUISA ....................................
2.3 DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS .......................
3. RESULTADOS ....................................................................................
3.1 GRUPO CASO X GRUPO CONTROLE .......................................
3.2 A SILICOSE NO GRUPO DE CASOS............................................
4. DISCUSSO ........................................................................................
5. CONCLUSO .....................................................................................
6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..............................................
73
CAPTULO 4 ...........................................................................................
CAPTULO 4 ARTIGO CIENTFICO ..............................................
Percepo de familiares de estudantes do ensino fundamental e
mdio de escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas/RN,
no que se refere silicose.
RESUMO ..................................................................................................
ABSTRACT .............................................................................................
INTRODUO .......................................................................................
MATERIAL E MTODOS ....................................................................
RESULTADOS ........................................................................................
DISCUSSO ............................................................................................
CONSIDERAES FINAIS ..................................................................
FIGURAS E TABELAS ..........................................................................
87
88
89
89
90
93
95
98
99
100
102
CONCLUSO GERAL ..........................................................................

RECOMENDAES ..............................................................................
106
107
APNDICE ..............................................................................................
ANEXOS ..................................................................................................
108
120
73
74
75
75
75
76
77
77
79
83
85
85
10
RESUMO
O presente trabalho tem por objetivo a caracterizao de trabalhadores em atividades de

base mineral expostos aos danos pulmonares, no Municpio de Parelhas/RN, buscando relacionar as
patologias respiratrias que mais se manifestam nesta populao a atividades de base mineral. A
rea estudada (cidade de Parelhas) localiza-se no Serid oriental norte-riograndense a
aproximadamente 232 km de Natal com cerca de 19.700 habitantes. A quantidade de pessoas
envolvidas na atividade informal de minerao (garimpo) na regio do Serid norte-riograndense
chega a cerca de 5.000. Esses trabalhadores em geral no utilizam equipamentos de proteo
individual (EPIs) de qualquer espcie e desenvolvem, na faixa etria de maior produtividade,
formas graves da doena, que acabam incapacitando-os para atividades profissionais, vida familiar e
social, existindo relatos de mortes por problemas respiratrios (silicose, por exemplo) em adultos
muito jovens. Foi realizado estudo observacional do tipo descritivo transversal, a partir de
informaes sintomatolgicas presentes nos pronturios do Hospital Dr. Jos Augusto Dantas da
cidade de Parelhas, entre os anos de 1996-2006. A caracterizao ocupacional e socioeconmica da
populao selecionada atravs dos pronturios foi feita atravs de aplicao de formulrios,
respondidos individualmente e aps leitura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE).
Esta caracterizao objetivou vincular a atividade ocupacional com as patologias respiratrias
sofridas A etapa seguinte da pesquisa correspondeu a estudo observacional analtico do tipo casocontrole, na proporo 1:1. Os dados obtidos possibilitaram a confirmao da hiptese central da
pesquisa, de que os casos de pneumoconioses devem-se presena de atividades de base mineral na
rea de estudo. Na fase final do trabalho, buscou-se avaliar o conhecimento da populao de
familiares de estudantes do ensino fundamental e mdio de escolas pblicas e privadas do
Municpio de Parelhas/RN referente silicose. Foram analisadas 15,4% das escolas urbanas, atravs
da aplicao de questionrio estruturado. Os resultados mostram distintos nveis socioeconmicos e
uma diferena na percepo nos familiares de estudantes das escolas pblica e privada, em relao
silicose, permitindo identificar as caractersticas das populaes economicamente envolvidas com
atividades de base mineral e definir o grupo que mereceria ateno preferencial em aes
preventivas. O trabalho possibilitou tambm apontar alguns problemas ambientais deixados pela
inadequada explorao mineral existente na regio.
Palavras-Chaves: Pneumoconioses, silicose, epidemiologia das doenas respiratrias, atividade de

base mineral, desertificao.
11
ABSTRACT
This work aims to characterize the workers in mineral activities exposed to lung injuries in
Parelhas Municipality, Rio Grande do Norte State, seeking to relate respiratory diseases to the
mining activity. The studied area (Parelhas City), with about 19,700 inhabitants, is located in the
Serido region, approximately 232 km far from Natal City. The number of people involved in
informal mining activity (garimpo) in the Serid region reaches about 5,000. These workers
generally do not use any kind of individual protection equipments and develop, at early ages of
greater productivity, severe forms of diseases, which end up disabling them to professional
activities, family and social life. Deceases by respiratory problems (e.g. silicosis) have been
reported in very young adults. A descriptive observational study was conducted based on
information from the records found in Dr. Jos Augusto Dantas Hospital, between the years 19962006. The occupational and socio-economic features of the population, which was selected by using
the hospital records, were achieved through individually answered forms. The purpose was to link
the occupational activities with the respiratory diseases. The next stage of the research was an
observational case-control study, in the 1:1 proportion. The achieved data allowed confirming the
central hypothesis of the research, which states that the pneumoconiosis cases are due to the
mineral-based activities in the studied area. The final step of the investigation tried to assess the
knowledge of relatives of students in public and private elementary and high schools from Parelhas
City, regarding silicosis. About 15.4% of urban schools were analyzed through application of a
structured questionnaire. The results show distinct socio-economic levels and a difference in the
perception of the relatives of students in public and private schools, concerning silicosis. It was
possible to identify the characteristics of the population economically involved with mineral-based
activities and to define the group that deserves preferential attention in preventive actions. The work
indicates some environmental problems caused by inadequate mining operations in the region.
Keywords: Pneumoconiosis, silicosis, epidemiology of respiratory diseases, mineral-based

activities, desertification.
12
APRESENTAO
A presente dissertao de mestrado constituda por 4 captulos, em acordo com as normas

do
Programa
Regional
de
Ps-Graduao
em
Desenvolvimento
Meio
Ambiente-
PRODEMA/UFRN. O captulo 1 a introduo da dissertao, onde so apresentados aspectos

gerais sobre Minerao, Meio Ambiente e Sade. Os captulo 2, 3 e 4 apresentam, em formato de
artigo cientfico, resultados finais da pesquisa. O captulo 2 intitula-se Levantamento
epidemiolgico das doenas respiratrias no hospital Dr. Jos Augusto Dantas - Parelhas/RN, entre
os anos de 1996-2006. Retrata um levantamento epidemiolgico nos registros do hospital geral do
municpio revelando a incidncia de patologias respiratrias de forma descritiva e retrospectiva.
O captulo 3, intitulado Doenas respiratrias e sua vinculao com a atividade ocupacional
dos pacientes do hospital Dr. Jos Augusto Dantas, no municpio de Parelhas/RN, entre os anos de
1996-2006, permitindo, finalmente, relacionar o vnculo entre a incidncia de doenas
respiratrias, particularmente as pneumoconioses, na regio do Serid, especificamente em
Parelhas/RN, com as atividades de base mineral. Os dados obtidos possibilitaram a confirmao da
hiptese central da pesquisa, de que os casos de pneumoconioses no Municpio de Parelhas devemse presena de atividades de base mineral na regio. Esta etapa foi complementada com as
anlises estatsticas dos dados coletados na regio de estudo no decorrer da pesquisa.
O captulo 4, intitulado Percepo de familiares de estudantes do ensino fundamental e
mdio de escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas/RN, no que se refere silicose, que
apresenta uma viso geral, de parte da sociedade local envolvida com atividades laborais de base
mineral, buscando traar um perfil da mesma e evidenciando o seu olhar acerca dos perigos que a
minerao traz a sua sade.
13
CAPTULO 1- INTRODUO GERAL
1.1- PEQUENA MINERAO

A minerao uma atividade econmica primria to necessria quanto agricultura e a
pecuria, porque produz matrias-primas essenciais para a sociedade. Mesmo os novos materiais, na
sua maioria, tem sua origem em substncias minerais. Da mesma forma que a revoluo verde
multiplicou a produtividade da agricultura, a revoluo cientfico-tecnolgica no mundo dos
materiais possibilitou a reduo da quantidade de materiais utilizados por unidade de produto;
contudo, absurdo imaginar que os bens minerais deixaram ou deixaro de ser essenciais no futuro
(Scliar, 1998).
Ainda segundo Scliar (1998), a atividade mineral apresenta caractersticas particulares como a
rigidez local e a exausto dos depsitos. A rigidez locacional expressa que os minrios se
encontram no onde se gostaria, mas nas reas onde as condies geolgicas e geogrficas especiais
viabilizaram sua formao e concentrao. Em funo desta especificidade o aproveitamento dos
bens minerais sempre tratado como assunto de interesse do Estado, com legislaes prprias,
voltadas para a regulamentao, a fiscalizao e o controle desses bens to especiais.
De acordo com Barreto (2001), a pequena minerao tem grande importncia econmica e
social no Brasil. A despeito de toda a discusso referente definio da pequena minerao (tendo
como critrio nmero de empregados, volume fsico de produo, capital, investimentos, tipo de
jazida, dimenso da rea, minrio extrado ou faturamento), pode-se dizer que esse universo
composto por dois grandes segmentos diferenciados: o da pequena empresa de minerao e da
minerao artesanal ou, como chamado no Brasil, o garimpo.
1.1.1 - Caractersticas da minerao artesanal e em pequena escala no mundo
De acordo com a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) a minerao em pequena

escala (pequena minerao) envolve diretamente, em todo o mundo, aproximadamente 13 milhes
de pessoas, principalmente nos pases em desenvolvimento, e afeta a sobrevivncia de mais 80 a
100 milhes de pessoas, nmeros estes bastante significativos (ILO 1999). A minerao artesanal e
em pequena escala (MAPE) implica na criao de postos de trabalho em diversos setores da
economia, nos servios ou em outras indstrias, contribuindo para a sobrevivncia no apenas de
sua prpria economia, como tambm influindo nas economias locais.
Segundo o relatrio final do projeto MMSD Mining and Mineral Sustainable Development
(2002), a distino mais abrangente entre a minerao artesanal (garimpagem) e a minerao em
14
pequena escala (pequena empresa de minerao), que a primeira pode envolver apenas indivduos
ou famlias e puramente manual, enquanto que a segunda mais extensiva e usualmente mais
mecanizada. Outra distino encontra-se na natureza dos direitos minerrios, pois, dentre os dois
grupos (pequenas empresas de minerao e garimpeiros) mais comum os garimpeiros trabalharem
sem o ttulo minerrio legal.
Mas as atividades das pequenas empresas de minerao e dos garimpeiros tambm
compartilham muitas caractersticas de maneira geral: a) a qualidade e acessibilidade do minrio e
os preos de mercado influem na deciso sobre o que deve ser lavrado. As pequenas mineraes e
os garimpeiros so mais flexveis e podem explotar depsitos de minrio marginais, pequenos,
irregulares e de difcil acesso; b) a pequena minerao e garimpeiros no tm capital ou tempo para
investir em explorao ou estudos geolgicos, confiando mais no conhecimento local e em sua
prpria experincia. E, uma vez que encontram um provvel depsito, comeam a explot-lo
imediatamente (MMSD 2002); c) quer seja lavra subterrnea ou a cu aberto, as tcnicas e
ferramentas usadas so normalmente bastante rudimentares extraindo a matria-prima mineral
com picaretas/enxadas, ps, martelos, compressores, e separando-a com utenslios simples, como
por exemplo, a batia. Os pequenos mineradores tambm realizam qualquer processamento
subseqente com materiais que so simples de usar e baratos. O trabalho intensivo, com baixos
nveis de recuperao, pela utilizao de mtodos de processamento rudimentares; mas a
recuperao de minerais-minrio a partir de um minrio pode ser incrementada por retrabalhamento
repetitivo e catao (MMSD 2002); d) os pequenos mineradores frequentemente operam em
condies de trabalho perigosas. De acordo com a ILO (1999), os cinco maiores riscos sade
associados MAPE so: exposio poeira, causando doenas respiratrias, dentre as quais a mais
comum a silicose; exposio ao mercrio e outros produtos qumicos; efeitos de rudos e
vibraes; efeitos da ventilao deficiente (calor, umidade, falta de oxignio), em funo da
situao na qual a cava subterrnea se encontre; efeitos do esforo exagerado, espao de trabalho
inadequado e equipamento no apropriado. Adicionalmente, h muitos acidentes na MAPE. As
cinco causas mais citadas so queda de rochas e subsidncia, falta de ventilao, mal uso de
explosivos, falta de conhecimento e treinamento, e equipamentos obsoletos e sem manuteno
preventiva (ILO 1999); e) a MAPE causa impacto significativo ao ambiente (MMSD 2002).
1.1.2 - A minerao artesanal e em pequena escala no Brasil e no nordeste
Com base nos Relatrios Anuais de Lavra, o Departamento Nacional da Produo Mineral
classificou no ano de 2000 (BRASIL/DNPM, 2001) 1862 minas de acordo com sua produo bruta
(run of mine) em nove categorias, agrupadas em 3 classes assim definidas: grandes (A e B) cuja
15
produo bruta (ROM) foi superior a 1.000.000 t/ano, mdias (C, D, E e F) com produo
maior que 100.000 t/ano e menor ou igual a 1.000.000 t/ano e pequenas (G, H e I) aquelas
com produo maior que 10.000 t/ano e menor ou igual a 100.000 t/ano.
No Brasil a minerao em grande escala (A e B) concentra-se atualmente nos estados de
Minas Gerais e Par. Na categoria das pequenas minas (classes G, H e I), encontram-se 1325
minas, que respondem por 71,2% das minas brasileiras. Isto equivale a dizer que as minas do Brasil,
em sua grande maioria, so de pequeno porte. Em termos regionais, as minas de pequeno porte
esto assim distribudas: 35 na Regio Norte, 154 na Nordeste, 699 na Sudeste, 344 na Sul e 93 na
Centro-Oeste (BRASIL/DNPM, 2001).
O levantamento nacional dos garimpeiros, produzido pelo Departamento Nacional de
Produo Mineral (BRASIL/DNPM, 1993), forneceu pela primeira vez um perfil social do
garimpeiro no Brasil. A populao garimpeira foi estimada entre 300.000 a 400.000 pessoas,
distribudas heterogeneamente pelos Estados, correspondendo 61% Amaznia (Par e Mato
Grosso), 20% aos estados do Centro-oeste, 8% ao Sudeste 8%, 7% ao Nordeste e 4% ao Sul. De
acordo com estes dados do ano de 1993, a maioria dos garimpeiros dedicava-se produo de ouro,
cerca de 73%, seguindo-se as gemas com 11%, diamante com 10%, cassiterita com 1%, e a
categoria outros minerais com 6%. A grande maioria dos garimpeiros era do Nordeste, em torno de
53%, e trabalhavam basicamente na Amaznia e no prprio Nordeste. A renda mdia mensal
relatada para o Brasil era de cerca de 4 (quatro) salrios mnimos, enquanto que a mdia mais baixa
ficava por conta do Nordeste com cerca de 2 (dois) salrios. No Brasil os garimpeiros eram, na sua
maioria, provenientes do meio rural, tendo como atividade econmica anterior garimpagem a
atividade agrcola (51,83%), atingindo o percentual de 63,52% na Regio Nordeste. A atividade
econmica alternativa dos garimpeiros no Nordeste era a agricultura, com percentual de 59,91%
(BRASIL/DNPM, 1993).
1.1.3 - Minerao no Estado do Rio Grande do Norte: breve retrospectiva
O Estado do Rio Grande do Norte de conhecida vocao mineral, marcou a sua participao
na histria da indstria extrativa mineral do pas, como o primeiro estado produtor de gipsita, o
maior produtor nacional de concentrado de scheelita e de sal marinho e o maior produtor nordestino
de caulim primrio. O seu potencial mineral levou a descoberta de centenas de ocorrncias,
depsitos e minas, de minerais metlicos, minerais gemas, metal nobre e de rochas e minerais
industriais, algumas das quais j integradas ao sistema produtivo. Esse desempenho tornou o Rio
Grande do Norte, at o final da dcada de 1970, como o segundo centro de produo mineral do
Nordeste, s superado pelo estado da Bahia (Dantas & Morais, 2001).
16
A partir da dcada de 1980, o Rio Grande do Norte passou a ser o primeiro produtor do
Nordeste e o quarto produtor de bens minerais e energticos do pas, ficando atrs dos estados do
Rio de Janeiro, Minas Gerais e Par. A pecuria foi sua primeira grande atividade econmica, ela fez
do Serid (Figura 1) uma das retaguardas do povoamento das Capitanias de Pernambuco, Itamarac
e Paraba, no momento inicial da ocupao econmica e demogrfica do Nordeste. O algodo veio
bem mais tarde, e se consorciou com as lavouras alimentares, nas terras mais frteis. A minerao,
que se expandiu nos anos 30/40 do sculo passado, constituiu outra importante fonte de expanso
econmica da regio. A explorao da tantalita, do berilo, da scheelita e da cassiterita gerou riquezas
e empregos, importou e criou tecnologias, tornou a regio conhecida e ampliou sua participao na
vida poltica norte-riograndense. Foi esse o trip bsico da estruturao do espao econmico do
Serid (Dantas & Morais, 2001).
Figura 1. Mapa de localizao do Rio Grande do Norte, destacando os municpios da regio do Serid.
Desenho: Alan de Arajo Roque, 2008.
No segmento cermico, no que se refere ao nmero de cermicas, mais especificamente as

vermelhas destinadas a produo de telhas e tijolos tendo a sua base a extrao de argilas provindas
de leitos de rios e profundidades de audes, existentes nesse espao, constatou-se que no ano de
2004, existiam cerca de 80 empresas, distribudas em 12 municpios (SEDEC, 2004, p.74), e
atualmente esse nmero de 82 unidades produtivas que esto em plena atividade. Trata-se de
negcio tpico de pequenas empresas, posto que 57% dos estabelecimentos tm menos de 30
empregados. Essa atividade apresenta bom padro de competitividade, tanto que cerca de 70% da
produo gerada no Serid se destina a atender demanda de outros estados do Nordeste. Segundo
Arajo (2006), o Serid tem um potencial atualmente muito valorizado: a fama da qualidade de seus
produtos. Tanto que a produo de outras regies usa a "marca Serid" para se viabilizar junto aos
consumidores.
17
A Companhia de Pesquisa de Recursos Minerais (CPRM) desenvolveu uma srie de projetos

especficos, objetivando estimular o desenvolvimento do setor mineral no Nordeste Oriental. Dentre
os principais projetos, destacamos: o Projeto Estudos dos Garimpos Brasileiros nos Estados do Rio
Grande do Norte e da Paraba, em 1984; o Projeto Pegmatitos do Nordeste Oriental, em 1993; A
Caracterizao e Mercado dos Minerais de Pegmatitos da Provncia Borborema, em 1994; o Projeto
Pegmatitos da Regio Serid dos Estados do Rio Grande do Norte e da Paraba, em 1996; os
Projetos Minerais Industriais e Gemas do Estado do Rio Grande do Norte, realizado em convnio
com o Governo do Estado, em 1999; o Projeto Minerais Industriais e Gemas da Provncia
Borborema, em 2002, e outros. Na regio Serid do Rio Grande do Norte, mais precisamente em
Parelhas, a partir do ano de 1937, ocorriam atividades incipientes de garimpagem em pegmatitos, na
Provncia Pegmattica da Borborema, iniciadas no Alto do Boqueiro, para a produo de berilo e
columbita-tantalita. Nesta ocasio, toda a produo de columbita-tantalita era exportada para a
Alemanha.
Mas foi durante o perodo da segunda guerra mundial (1939-1945), que ocorreu o verdadeiro
surgimento da minerao no Nordeste do Brasil, mais precisamente na Provncia Pegmattica da
Borborema, regio Serid dos estados do Rio Grande do Norte e Paraba. Nesta ocasio, os Estados
Unidos estimularam a procura de minerais estratgicos, especialmente os minrios de tungstnio,
berlio e tntalo, para abastecer a sua indstria blica.
Hoje a atividade de minerao em pegmatitos na Regio do Serid engloba, principalmente, os
municpios de Currais Novos, Parelhas, Equador e Ouro Branco, no estado do Rio Grande do Norte,
e Junco, Juazeirinho, Cubati, Santa Luzia e Pedra Lavrada, no estado da Paraba. Esta rea
geogrfica est encravada totalmente no semi-rido nordestino, despontando a minerao, em funo
da potencialidade geolgica regional, como uma atividade econmica que tem permitido a fixao
do homem ao campo e a sua convivncia com os longos perodos de estiagem. Os pegmatitos vm
sendo explorados desde a segunda guerra mundial e constituem a base motivadora do processo
produtivo.
A atividade, incentivada inicialmente pela presso de interesses externos por matrias-primas
essenciais, foi criando razes na regio seridoense e evoluindo paulatinamente de um setor
meramente extrativista, para produtos de maior valor agregado, conforme as demandas do mercado e
os ganhos de competitividade. Atualmente a cadeia produtiva abrange os setores de extrao e
beneficiamento mineral, os quais atuam como fornecedores para a indstria de transformao que
utiliza as matrias primas minerais para elaborar bens de consumo final. As empresas atuantes (cerca
de 30) se distribuem nas categorias de micro, pequenas e mdias empresas, com predominncia das
18
primeiras, que se concentram no grupo de extrao mineral, com uma tendncia das empresas de
maior porte para os grupos onde o produto final mais elaborado.
Entretanto, grande parte da produo obtida tambm do trabalho informal dos garimpeiros, s
vezes associados em cooperativas, estimando-se que um contingente de mais de 5.000 pessoas
estejam envolvidas nos diversos segmentos relacionados produo mineral em toda a regio do
Serid (Lima & Lima, 2009). Estes produtores competem nos mercados domstico e exterior,
ofertando uma gama variada de minerais, tais como, feldspato, caulim, quartzo, mica, tantalita,
columbita e minerais de ltio, alm de gemas e rochas ornamentais, destinados a setores de indstrias
diversificadas, como cermica, vidro, papel, tintas, metalurgia, isolantes, indstria petrolfera,
joalheria e construo civil, utilizando-se de constantes exploses nas diversas serras presentes no
entorno dos municpios seridoenses e ferramentas rudimentares, para o desenvolvimento das
diversas atividades que envolvem a extrao de recursos minerais.
Segundo Martins et al. (2007), no estado do Rio Grande do Norte, duas cooperativas de base
mineral foram formadas nos ltimos quatro anos (cooperativa de mineradores de Currais Novos UNIMINA e cooperativa de mineradores de Parelhas COOPMINA), alm de quatros associaes
de pequenos mineradores (Lajes Pintadas, Ouro Branco, Parelhas, So Tom).
Dois marcos favoreceram a formao destas cooperativas e associaes:
1) a baixa dos preos dos bens minerais produzidos na dcada de 90 provocou desemprego na
atividade formal da minerao levando um contingente de trabalhadores explorao rudimentar
dos corpos pegmatticos;
2) a constituio vigente e um aparato de leis complementares favoreceram a formalizao das
atividades extrativas em geral, priorizando a produo de forma associativa ou cooperada como
alternativa econmica em regies de baixo ndice de desenvolvimento humano.
Entretanto, Priester (2005) tem citado que na Amrica Latina, as experincias com a
legalizao de atividades mineiras de pequeno porte e sua introduo economia informal tm
levado benefcios ao topo final das operaes sem o desejvel efeito retroativo aos operadores
posicionados na base.
A sustentabilidade da extrao mineral deve estar baseada em dois pilares: a qualidade do
material a ser extrado e a conseqncia deixada por esta extrao para o meio ambiente utilizado
para tal. No municpio de Parelhas, e comum a todo o Serid potiguar, verifica-se a escassez de
chuvas, altas temperaturas, reduzida cobertura vegetal, solos pobres, rasos e pedregosos, que
impossibilitam de certa forma a produo agropastoril. Destaque deve ser dado para as constantes
estiagens que fustigam e penalizam o homem da regio, em particular, o parelhense, restando-lhe
como alternativa a atividade de extrao mineral, um refgio rentvel para os longos perodos
sem chuvas. Nas reas utilizadas para extrao e explorao, podem ocorrer graves alteraes
19
ambientais, por desinformao e/ou falta de noes de preservao; o crescente desmatamento da

escassa vegetao ai presente, em pouco tempo levar a imensas reas desertificadas. A regio do
Serid j se encontra considerada como rea piloto (reas avaliadas como mais crticas para tal
processo) de acordo com informaes do PAN-BRASIL (2004).
Segundo o PAN-BRASIL (2004), alm das secas, as zonas ridas e semi-ridas do mundo
caracterizam-se pela presena da desertificao, fenmeno natural cujas relaes causais esto
referidas ao clima e ao uso inadequado dos recursos naturais, solo, gua e vegetao. Significa dizer
que a semi-aridez, a desertificao e as secas constituem fenmenos naturais associados, cujos
efeitos so potencializados pela ao antrpica. A degradao ambiental nos espaos sujeitos
aridez e semi-aridez alcana o seu limite com a desertificao. Fundamental estar atento para o
fato de que o avano da desertificao no constitui privilgio de zonas crticas como o Sahel
africano, situado na borda sul do Deserto do Saara. reas que no apresentam fcies ecolgico
tpico dos desertos conhecidos, como os da frica e sia, onde predominam paisagens de extensas
plancies arenosas, com pouca ou nenhuma vegetao, tambm correm o risco de poderem vir a se
transformar em desertos. As condies ambientais principalmente o clima, solo, fatores hdricos e
vegetao, associada s presses antrpicas (populacionais, formas inadequadas do uso e ocupao
do solo, entre outros), vem contribuindo para o agravamento de tal processo.
Implementao de programas e projetos alternativos de melhoria das atividades do setor
mineral, como a poltica de reflorestamento e reaproveitamento dos rejeitos, devem ser planejadas
com afinco, a fim de minimizar os deletrios efeitos de uma intensa e inadequada extrao de
recursos minerais, mesmo que esta extrao a curto prazo esteja favorecendo ao desenvolvimento
financeiro desta regio, a longo prazo poder favorecer ao empobrecimento irreversvel do solo, da
vegetao e tambm da sade dos trabalhadores a envolvidos.
1.1.4 - Minerais de Pegmatitos

Segundo a Secretaria do Desenvolvimento Econmico SEDEC (2004), os pegmatitos
granticos constituem um tipo de depsito mineral da mais relevante importncia econmica para o
Brasil e tambm para o estado do Rio Grande do Norte. So divididos nos tipos homogneos,
mistos e heterogneos.
Os pegmatitos heterogneos so mais freqentes e numerosos que os demais, ocorrem em
maiores dimenses e compreendem corpos com alto grau de diferenciao textual, abrigando em
seus depsitos mineralizaes econmicas de elementos metlicos, como o berlio, ltio, estanho,
dentre outros, que se associam a grandes concentraes de importantes minerais industriais, como
feldspato, caulim, mica, quartzo e os minerais-gemas.
20
Os pegmatitos homogneos ocorrem em nmero mais reduzido, so de menores dimenses. A

mineralogia essencial constituda por um agregado de feldspato potssico, quartzo e muscovita,
formando uma massa homognea, equigranular, de textura grfica; biotita, turmalina negra e
granada so os minerais acessrios mais freqentes. Esses pegmatitos formam pequenos depsitos
filoneados, que em conjunto constituem provncias pegmatticas, estendendo-se por faixas da ordem
de dezenas a centenas de quilmetros.
Na regio dos estados do Rio Grande do Norte (RN) e Paraba (PB), constituem a provncia
pegmattica Borborema-Serid, no extremo oeste do estado do RN, ocorre uma outra concentrao
de depsitos de pegmatitos na regio de Tenente Ananias e circunvizinhanas (Silva & Dantas,
1984).
Esses depsitos respondem atualmente pela produo de importantes minerais industriais,
utilizados pela moderna sociedade industrial, como feldspato, caulim, mica e quartzo, as gemas,
principalmente gua-marinha e turmalinas coradas (elbatas), e os minerais metlicos, como berilo,
columbita-tantalita, cassiterita e espodumnio, dentre outros.
Rocha da Rocha et al. (2005), definiram segmentos mineiros do Rio Grande do Norte com
seus respectivos Plos de Minerao utilizando as caractersticas geolgicas, jazimentos,
distribuio geogrfica, e capacidade de produo. Dentre estes, destaca-se o Segmento dos
Minerais de Pegmatitos e Gemas (Figura 2) que ocupa uma extensa faixa (centro-sul) da mesoregio Central Potiguar (Currais Novos, Parelhas e Equador), parte da meso-regio Agreste Potiguar
(So Tom, Lajes Pintadas e Campo Redondo) e finalmente restrita poro no extremo sul da mesoregio Oeste Potiguar (Tenente Ananias, Alexandria, Pau dos Ferros, Taboleiro Grande, etc.).
Os nmeros de ttulos efetuados no Departamento Nacional da Produo Mineral (DNPM)
(requerimentos e concesses) num total de 145 entre 1971 e 2005, evidenciam uma crescente
demanda no que concerne principalmente aos requerimentos de lavra garimpeira e autorizaes de
pesquisa a partir do final da dcada de 1990 (Rocha da Rocha et al., 2005).
21
Figura 2. Segmentos dos minerais de pegmatitos e gemas. Copilado de Rocha da Rocha et al. (2005).
Gemas
O termo gema derivado do latim gemma, corresponde a toda substncia natural ou
sinttica, lapidada, rara, e que, por suas propriedades de transparncia, cor, brilho, dureza, e certos
efeitos pticos especiais, pode ser utilizada para fins de adorno pessoal (SEDEC, 2004). Minerais,
rochas, esqueletos, e carapaas de animais, resinas vegetais, materiais que imitam gemas, vidros so
apenas algumas das matrias-primas que compem o universo das gemas. Elas tambm podem ser
denominadas de pedra-corada incluindo todas as variedades de gemas coloridas.
O Rio Grande do Norte tem se destacado pelo nmero, diversidade e qualidade de suas gemas.
O estado abrange onze principais stios distintos de minerais-gemas, a saber: gua-marinha,
turmalinas coradas, esmeralda, ametista, lazulita, granada, corndon, quartzo rseo, euclsio,
cordierita e berilo, que se distribuem em 28 municpios (SEDEC, 2004). Existem no RN trs
distritos gemolgicos: centro-sul, sul (estende-se entre as cidades de Parelhas e Equador,
prolongando-se para o sul at a divisa com o estado da Paraba, l encontram-se as principais
reservas oficiais do RN, sendo exploradas por duas empresas ambas detentoras de portarias de
lavra) e extremo sudoeste. Os dois primeiros esto inseridos na Provncia Pegmattica BorboremaSerid, na regio Serid do estado, e o terceiro, no campo pegmattico de Tenente Ananias, situado
no extremo oeste.
22
Feldspato
Feldspato o termo empregado para denominar um grupo de minerais constitudo de
aluminossilicatos de potssio, sdio e clcio; as indstrias de vidro e cermica so as principais

consumidoras de feldspato, sendo tambm utilizados nas indstrias de tintas, plsticos e borracha
(Kauffman & Van Dyk, 1994). No Brasil, at o momento os pegmatitos tem sido a principal fonte
de feldspato (Luz & Lins, 2005), devido aos seus grandes cristais, pureza e abundncia. A produo
mundial de feldspato em 2003 foi de 10,4 milhes de toneladas. O principal produtor naquele ano
foi a Itlia (24%) do total mundial, o Brasil produziu 0,5%. Atualmente, os principais estados
produtores so: So Paulo, Minas Gerais, Paraba e Rio Grande do Norte, tendo como principal
representante a empresa Armil, uma das maiores produtoras deste mineral localizada no municpio
de Parelhas/RN. Com a implantao, prevista no pais de vrias fbricas de porcelanato e de
cermica convencional, estima-se uma demanda de feldspato para 2010 de aproximadamente 480
mil toneladas (Luz & Lins, 2005).
Na provncia da Borborema, nordeste, e na provncia oeste, estado de Minas Gerais,
encontram-se os principais depsitos de pegmatitos do Brasil (Motta et al., 2002). Os pegmatitos
granticos so as principais fontes de feldspato no Rio Grande do Norte e Paraba. Esse mineral
ocorre em todos os tipos de pegmatitos das regies do Serid (Tabela 2) e do extremo-oeste do
estado, tanto nos tipos homogneos, como heterogneos (SEDEC, 2004). Dos 78 corpos de
pegmatitos heterogneos encontrados no estado do RN, 33 encontram-se no municpio de Parelhas.
Segundo a Secretaria do Desenvolvimento Econmico (SEDEC, 2004), as reservas oficiais
conhecidas de feldspato do estado so provenientes da regio do Serid, dos municpios de Currais
Novos, Equador e Parelhas.
Tabela 2. Recursos econmicos de feldspato/ RN-2004

PEGMATITO
Municpio
Recurso econmico (T)
Trigueiro
Carnaba dos Dantas
90.000
Mames III
Equador
10.000
Quintos
Equador
10.000
Caraibeira
Parelhas
10.000
Mina dos Tneis
Parelhas
50.000
Total
170.000
Fonte: SEDEC (2004)
A produo de feldspato advinda da atividade legal no Rio Grande do Norte proveniente

principalmente da regio do Serid (Tabela 2), de quatro principais depsitos de pegmatitos, a
23
saber: Ubaeira, em Currais Novos, Malhada Vermelha, em Parelhas, Mames e Alto do Giz em
Equador.
Outra forma usual de produo mineral nessa regio a garimpagem. comum a atividade
intermitente de garimpeiros, atravs de associaes organizadas, como a Associao dos Mineiros
de Parelhas (AMP), da qual participam atualmente cerca de 66 pessoas, e de pequenas empresas que
utilizam mo-de-obra garimpeira, como por exemplo, a Armil Minerao do Nordeste. Parte dessa
produo deixa de ser efetivamente controlada pelo Departamento Nacional de Produo Mineral
(DNPM).
Caulim
O termo caulim utilizado tanto para denominar a rocha que contm a caulinita [Al4(Si4O10)
(OH)8] como seu principal constituinte, quanto para o produto resultante do seu beneficiamento.
Caulim uma rocha de granulometria fina, constituda de material argiloso, normalmente com
baixo teor de ferro, de cor branca ou quase branca (Grim, 1958), podendo ser utilizado em uma
grande variedade de produtos, com destaque para o uso na fabricao de papel (sendo, hoje, seu
maior consumidor) comum ou revestido, cermicas e refratrios, ainda para fabricao de vidros,
tintas e borracha. Os Estados Unidos so o maior produtor mundial de caulim (39%), seguido do
Reino Unido (10%), e do Brasil (8%).
Segundo o Centro de Tecnologia Mineral (CETEM, 2001), no Brasil, os depsitos de caulim
do estado Amazonas, Par e Amap so do tipo sedimentar, caracterizando-se por grandes reservas
e com propriedades fsico-qumicas para diversas aplicaes industriais, principalmente
revestimento de papel; nas demais unidades da federao verifica-se uma predominncia de caulim
primrio, originado tanto da alterao de pegmatitos como do intemperismo de granitos,
destacando-se os estados de Minas Gerais, Paraba, So Paulo, Gois, Santa Catarina e Paran.
Existem no Rio Grande do Norte uma listagem com 47 corpos de pegmatitos cadastrados com
caulim, compreendidos entre os municpios de Equador (38), Parelhas (8) e Carnabas dos Dantas/
Acari (1).
Na maioria das minas de caulim do mundo, utiliza-se o mtodo de extrao do minrio por
lavra a cu aberto; porm, a maioria dos caulins extrados dos pegmatitos da regio do Serid, nos
estados da Paraba e Rio Grande do Norte, utiliza o mtodo de lavra subterrnea, embora seja
conduzido de forma rudimentar. O caulim pode ser beneficiado pela via seca ou pela via mida,
sendo aquele mais simples e este mais complexo exigindo uma demanda maior de recursos
financeiros. Somente encaminhado a unidade de beneficiamento o caulim que apresentar um teor
abaixo de 10% de impurezas e alvura superior a 78 GE (Monte et al., 2001).
24
As reservas oficiais de caulim do RN, conhecidas e aprovadas pelo DNPM, so principalmente

provindas do municpio de Equador, que segundo o DNPM no ano de 2000 chegou a uma produo
com cerca de 1.860t/ano. A exemplo do feldspato, essas reservas de pegmatitos com caulim
tambm no incluem outros depsitos que so explorados pela garimpagem, ou seja,
informalmente. Desta forma, elas so consideradas como subestimadas, pelo pequeno volume de
trabalhos de prospeco sistemtica realizados nesses corpos e pouco se sabe a respeito do volume
total produzido em tais reservas.
Quartzo
O quartzo um mineral muito comum na crosta terrestre, participando da composio das
rochas gneas, metamrficas e sedimentares. Possui diversas variedades cristalinas, como o quartzo
hialino ou cristal de rocha, quartzo rseo, leitoso, esfumaado, morion, citrino, ametista, dentre
outros. Os principais usos e aplicaes so: fonte de silcio, que constitui a sua aplicao mais
nobre, usado na indstria tecnolgica como na fabricao de relgios, celulares e computadores,
indstria de vidro, cermica, cimento, fertilizantes e defensivos agrcolas, fundio, siderrgica,
abrasivos, refratrios cidos, dentre outros (SEDEC, 2004).
Estudos revelam trs tipos principais de depsitos de quartzo: sedimentar recente, cobertura
arenosa sedimentar e proteozica, e pegmattico. A explorao dos depsitos sedimentares recentes,
no permitida pelo Instituto de Desenvolvimento Economia e Meio Ambiente (IDEMA) e
Instituto Brasileiro do Meio Ambiente (IBAMA), uma vez que estes se situam em reas de
ecossistemas costeiros, sensveis a qualquer atividade antrpica. Os depsitos de pegmatitos so
outra fonte de quartzo, embora estes tambm ocorram em quartzitos, granitos e rochas afins.
As variedades mais comuns que ocorrem nos ncleos pegmatticos so os do tipo leitoso e
rseo. Grandes reservas de quartzo so encontrados em quase todos os pegmatitos heterogneos da
provncia pegmattica Borborema-Serid. No existem nmeros oficiais de reservas provenientes
destes depsitos, pois, a exemplo de outros minerais, na sua explorao predomina a atividade
garimpeira (informal). A produo no RN proveniente dos depsitos de pegmatitos, toda ela da
atividade de garimpagem, que geralmente ocorre de forma dispersa e sazonal, constituindo o
garimpo informal, de carter individual. Em menor proporo, pode ocorrer o garimpo em
cooperativas; esta produo ainda considerada pequena, e em virtude da dificuldade de seu
controle, torna-se difcil mensurar os seus dados (SEDEC, 2004).
Todo material produzido (Tabela 3), provindo principalmente da regio do Serid, dos
municpios de Equador, Parelhas, Carnaba dos Dantas e Currais Novos, sendo, o quartzo leitoso a
variedade mais abundante e principalmente agregado indstria de construo civil.
25
Tabela 3. Produo bruta de minrio no RN-2005
Fonte: Copilado de Anurio estatstico DNPM/2006
Como pode ser observado, a regio do Serid norte-riograndense rica em recursos minerais,
os quais so intensamente explorados, sem um plano de manejo adequado. A atividade produtiva
que traz algum retorno financeiro regio origina degradaes ambientais que podem ser
irreversveis, como tambm pode ser a causa do aumento de muitas patologias aos trabalhadores
envolvidos nas diversas atividades de base mineral. Esses assuntos so abordados nos itens 1.2 e
1.3.
1.2 - MINERAO E MEIO AMBIENTE
1.2.1-Impactos ambientais
Impacto ambiental pode ser definido como qualquer alterao das propriedades fsicas,
qumicas e biolgicas do meio ambiente, causado por qualquer forma de matria ou energia
resultante das atividades humanas que direta ou indiretamente, afetam a sade, a segurana e o bem
estar da populao; as atividades sociais e econmicas; a biota e a qualidade dos recursos
ambientais. Esta definio exclui o aspecto significncia, j que considera como impacto ambiental
qualquer alterao..., independente de ser ou no significativa (HARDT, 1990).
Os recursos minerais so bens esgotveis, no renovveis. Portanto, tendem a escassez
medida que se desenvolve a sua explorao. Alguns dos problemas constatados na explorao
mineral so: assoreamento dos leitos dos rios por material de capeamento (solo vegetal e solo
26
residual) e por rejeitos da minerao; desmonte da cobertura do solo, carreando volumes enormes
de lama para cursos de gua, causando turbidez elevada a jusante das frgeis matas ciliares no
protegidas dentro do que determina a legislao; utilizao de reas no apropriadas para descarte
dos rejeitos; descarte de terra frtil, quando da limpeza de uma nova frente de trabalho;
descaracterizao do relevo; no recuperao das reas mineradas de forma generalizada, inclusive
de lavras j abandonadas.
O agravamento da poluio ambiental est diretamente vinculado ao crescimento da populao
e a conseqente multiplicao da demanda de bens e servios. Todavia, isso no acontece de forma
homognea no mundo, pois a quantidade e qualidade do consumo dependem do desenvolvimento
econmico e social de cada pas (Scliar, 1998).
Na Figura 3 tm-se uma viso de uma das serras prximas cidade de Parelhas. Como os
garimpos localizam-se em locais mais elevados, a degradao no perceptvel a partir deste ponto.
No entanto, existem dezenas de stios nos quais ocorre explorao, a exemplo do que mostrado na
Figura 4, contribuindo para o desmatamento, sem que haja preocupao com a recuperao
posterior da rea degradada.
Figura 3. Serra em Parelhas-RN; vista da estrada vicinal que conduz ao

aude Boqueiro. Foto: Elisngela Lima, Abril/2008.
Segundo Bacci (2006), os efeitos ambientais esto associados, de modo geral, s diversas
fases de explorao dos bens minerais, como abertura da cava, (retirada da vegetao, escavaes,
movimentao de terra e modificao da paisagem local), ao uso de explosivos no desmonte de
rocha (sob represso atmosfrica, vibrao do terreno, ultra lanamento de fragmentos, fumos,
gases, poeira, rudo), ao transporte e beneficiamento do minrio (gerao de poeira e rudo),
afetando os meios como gua, solo e ar, alm da populao local.
27
De acordo com Silva (2007), a grande maioria dos bens minerais lavrada por mtodos
tradicionais a cu aberto (em superfcie) ou subterrneo (em subsolo). Os maiores riscos de
comprometimento ambiental ocorrem na lavra a cu aberto, onde se tem um maior aproveitamento
do corpo mineral, gerando maior quantidade de estril (Figura 5), poeira em suspenso, vibraes e
riscos de poluio das guas (Figura 6), caso no sejam adotadas tcnicas de controle da poluio.
Figura 4. Serra em Parelhas-RN, em local de altitude mais elevada, no

qual ocorre a explorao de material para emprego em construo civil.
Foto: Elisngela lima, Abril/2008.
Figura 5. Acmulos de rejeitos em pedreira no Municpio de Parelhas/RN.

As setas indicam os trabalhadores no local. Foto: Elisngela Lima,
Abril/2008.
28
Figura 6. Riacho prximo ao aude Boqueiro, atrs de uma pedreira.

Parelhas-RN. Foto: Elisngela lima, Abril/2008.
A lavra de minerais industriais, freqentemente, apresenta um alto potencial impactante. Em

contrapartida, poucos minerais, desta classe, so txicos e o uso de reagentes qumicos no
tratamento destes limitado (Silva, 2007). Por isto, os principais problemas ambientais deste tipo
de minerais so: a poluio visual, o abandono das lavras, a poeira, o rudo e a vibrao.
bom ressaltar que essa inadequada extrao tem apresentado implicaes no que diz respeito
transferncia de material do solo e do subsolo de uma rea para outra, modificando o relevo e
acarretando problemas de poluio no territrio parelhense. Deve-se lembrar que est expresso na
Constituio Federal de 1988, em seu artigo 225, 2, aquele que explorar recursos minerais fica
obrigado a recuperar o meio ambiente degradado, de acordo com soluo tcnica exigida pelo rgo
pblico competente, na forma da lei(Brasil, 1988).
1.3 - SADE OCUPACIONAL E PNEUMOCONIOSES
1.3.1 - Sade ocupacional - aspectos legais

Em 1948, com a criao da OMS - Organizao Mundial da Sade, estabelece-se o conceito
de que a sade o completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de
afeces ou enfermidades e que o gozo do grau mximo de sade que se pode alcanar um dos
direitos fundamentais de todo ser humano..
Sade Ocupacional ou Sade no Trabalho consiste na promoo e preveno da sade dos
trabalhadores. A Sade Ocupacional possui uma abordagem de preveno, rastreamento e
diagnstico precoce de agravos sade relacionados ao trabalho, alm da constatao da existncia
de casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade do trabalhador. Incluem-se nessa
29
abordagem o uso e contaminao por agrotxico, leso por esforo repetitivo (LER) hoje
denominadas de distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), acidentes de
trabalho, uso e contaminao por metais pesados, contaminao por solventes orgnicos, asma
ocupacional, as pneumoconioses, dentre outras.
Pode-se assim dizer que uma doena ocupacional normalmente adquirida quando um
trabalhador intensamente exposto a agentes qumicos, fsicos, biolgicos, ou radioativos, sem
proteo compatvel com o risco envolvido, a saber:
Agentes fsicos: encontra-se nesta lista os rudos, vibraes, presses anormais,

temperaturas extremas, radiaes ionizantes e no ionizantes, bem como o infra-som e o
ultra-som.
Agentes qumicos: so substncias ou produtos que possam penetrar no organismo pela via
respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que
possam ser absorvidos pelo organismo atravs da pele ou ingesto.
Agentes biolgicos: constituem as bactrias, os fungos, bacilos, protozorios, vrus, entre

outros microorganismos.
A estes riscos ambientais tambm deve ser acrescidos os riscos de acidentes e os riscos
ergonmicos.
Riscos de acidentes: relaciona-se com arranjo fsico inadequado, mquinas e equipamentos

sem proteo, ferramentas inadequadas e defeituosas, iluminao inadequada, riscos de
choques eltricos, probabilidade de exploses e incndios, dentre outros.
Riscos ergonmicos: so riscos relacionados com a organizao do trabalho, ao mobilirio,

aos equipamentos e as condies ambientais do posto de trabalho, como tambm, ao
levantamento, transporte e descarga de materiais.
Segurana e medicina no trabalho uma questo de abertura ao conhecimento, uma questo de
formao e informao, de entendimento e valorizao da vida, como tambm forma de evitar os

altos custos que os acidentes de trabalho representam para a sociedade e para as empresas.
Para melhor organizar as relaes trabalhistas, e visando uma melhor relao entre
empregado/empregador, a portaria n 3.214 do Ministrio do Trabalho, de 08 de junho de 1978,
veio para instruir o captulo V, ttulo II da Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT) com suas
Normas Regulamentadoras. Hoje tal portaria est composta de trinta e trs Normas
Regulamentadoras (NRs), ambas relativas segurana e medicina do trabalho (Saliba & Saliba,
2002).
Cabe aqui ressaltar cinco delas, que se aplicam diretamente as atividades de base mineral:
30
NR-6 Equipamento de proteo individual- EPI; NR-7 Programa de controle mdico de sade
ocupacional- PCMSO; NR-9 Programa de preveno de riscos ambientais- PPRA; NR-21Segurana em trabalho a cu aberto; NR-22- Segurana em trabalhos subterrneos.
A NR-6 conceitua os Equipamentos de Proteo Individual (EPI) e define suas finalidades.
Quando refere-se a contaminao ambiental por poeiras, quando as medidas de engenharia no so
viveis, ou enquanto esto sendo implantadas ou avaliadas, devem ser usados respiradores
apropriados em conformidade com os requisitos apresentados no programa de proteo respiratria,
em acordo com a Instruo Normativa n1, de 11 de abril de 1994 do Ministrio do Trabalho e do
Emprego (MTE) (Torloni, 2002).
comum em locais aonde trabalhadores desenvolvem atividades que emitem partculas e
poeiras o desuso de tais equipamentos (Figura 7) ou a utilizao apenas um tipo de EPI (Figura 8).
Figura 7. Funcionrio de uma pedreira sem EPI. Foto:

Elisngela Lima, Fevereiro/2008.
Figura 8. Funcionrio apenas com proteo auricular.

Foto: Elisngela Lima, Fevereiro/2008.
31
A CLT relata no artigo 166 A empresa obrigada a fornecer aos empregados,

gratuitamente, equipamento de proteo individual adequado ao risco e em perfeito estado de
conservao e funcionamento, sempre que as medidas de ordem geral no ofeream completa
proteo contra os riscos de acidentes e danos sade dos empregados. O artigo 166 vem a ser
confirmado atravs da NR-6.
Os componentes para a proteo do indivduo trabalhador, so os equipamentos de proteo
individual (EPI) e os equipamentos de proteo coletiva (EPC), a saber:
Equipamentos de proteo individual: so todos os dispositivos de uso individual, de fabricao
nacional ou estrangeira, destinados a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. So
eles: capacetes de PVC, mscara com filtro ou no, luvas, botas, gorro, avental, proteo auricular,
culos de segurana, capotes de mangas-longas, devem ser empregados adequadamente ao trabalho
realizado a fim de minimizar ao mximo os riscos a sade do trabalhador.
Equipamentos de proteo coletiva: so dispositivos de uso coletivo destinado a proteger a
integridade fsica de todos os trabalhadores presentes em um determinado ambiente. Destacam-se as
cabines coletivas ou individuais, enclausuramento de mquinas, revestimentos e placas defletoras
para absoro acstica, ventilao natural ou forada, exausto, coifas e capelas, umidificadores
para ambientes com poeiras, barreiras acsticas e/ou trmicas, etc.
O PCMSO que consta na NR-7, parte de um conjunto de atitudes das empresas no campo da
sade dos trabalhadores, que deve estar articulado com as outras NR, principalmente com o PPRA
da NR-9. Este programa tem carter preventivo, investigativo e de diagnstico precoce dos agravos
a sade relacionados ao trabalho, determinando que a empresa elabore um programa anual de
exames clnicos e complementares especficos para os riscos detectados, definindo quais
trabalhadores ou grupo de trabalhadores, quais os exames e o momento adequado de realiz-los,
todos os funcionrios deveram ser contemplados pelo mesmo, como est exemplificado na Figura 9.
Ela enftica quanto aos trabalhadores expostos a poeira mineral, os quais devem ter
acompanhamento radiolgico e funcional periodicamente. No caso de trabalhadores informais
expostos, estes devero ser encaminhados a rede bsica de sade para avaliao da necessidade de
investigao clnica, por intermdio do Programa de Sade da Famlia (PSF) ou do prprio clnico
geral da unidade de sade. Quando no houver possibilidade de obteno de exames radiolgicos de
boa qualidade e leitores treinados, o paciente deve ser encaminhado para uma unidade de referncia
secundria ou terciria como o Centro de Referncia em Sade do Trabalhador (CEREST), por
exemplo.
32
Figura 9. Exames mdicos (peridicos) a serem realizados pelos profissionais expostos a poeiras
minerais. Fonte: FUNDACENTRO, 1995
A formulao da NR-9 estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por parte

de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do Programa
de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), visando preservao da sade e da integridade dos
trabalhadores, atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e conseqente controle da
ocorrncia de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo
em considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais, ilustrado atravs da Figura
10. Cabe a cada empresa estabelecer um modelo em acordo com sua realidade.
O PPRA dever conter, no mnimo, a seguinte estrutura:
a)
planejamento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma;
b)
estratgia e metodologia de ao;
c)
forma do registro, manuteno e divulgao dos dados;
d)
periodicidade e forma de avaliao do desenvolvimento do PPRA.
O PPRA dever incluir as seguintes etapas:

a)
antecipao e reconhecimento dos riscos;
b)
estabelecimento de prioridades e metas de avaliao e controle;
c)
avaliao dos riscos e da exposio dos trabalhadores;
d)
implantao de medidas de controle e avaliao de sua eficcia;
e)
monitoramento da exposio aos riscos;

33
f)
registro e divulgao dos dados.
Figura 10. Programa de Preveno de Riscos Ambientais-PPRA Fonte: FUNDACENTRO,

1995.
A elaborao, implementao, acompanhamento e avaliao do PPRA poder ser feita pelo

Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT) ou por
pessoa ou equipe de pessoas que, a critrio do empregador, sejam capazes de desenvolver o
disposto nesta NR. So indicadas tambm medidas de proteo coletiva, e proteo individual
quando aquelas no forem suficientes para minimizar os danos a sade. Dever ser mantido pelo
empregador ou instituio um registro de dados, estruturado de forma a constituir um histrico
tcnico e administrativo do desenvolvimento do PPRA.
Os dados devero ser mantidos por um perodo mnimo de 20 (vinte) anos; no caso dos
trabalhadores em minerao e garimpo, onde estes esto mais expostos poeira de slica cristalina,
este tempo poder ser maior, tendo em vista que os efeitos deletrios a sade do trabalhador pelo
acmulo de poeiras podero aparecer aps um perodo superior a vinte anos. Na Figura 11
retratado trabalhadores sem qualquer tipo de EPI ao manusear um compressor, maquinrio bastante
utilizado na atividade de desmonte da rocha bruta.
34
Figura 11. Trabalho do compressorista perfurando as rochas na

atividade de desmonte. Parelhas/RN. Foto: Elisngela Lima,
Fevereiro/2008.
A NR-21 recomenda como devem ser as condies de alojamento e abrigo para os

trabalhadores nas atividades realizadas a cu aberto, determinando a obrigatoriedade da existncia
de abrigos, ainda que rsticos, capazes de proteger os trabalhadores contra intempries. Sero
exigidas medidas especiais que protejam os trabalhadores contra a insolao excessiva, o calor, o
frio, a umidade e os ventos inconvenientes. Aos trabalhadores que residirem no local do trabalho,
devero ser oferecidos alojamentos que apresentem adequadas condies sanitrias, o que se
verifica atravs das Figuras 12 e 13 so alojamentos inadequados e que no oferecem proteo
adequada aos trabalhadores. Os locais de trabalho devero ser mantidos em condies sanitrias
compatveis com o gnero de atividade, diferentemente do que retratado atravs da Figura 14.
Figura 12. Alojamento de funcionrios em pedreira, Parelhas/RN.

Foto: Elisngela Lima, Fevereiro/2008.
35
Figura 13. Alojamento de garimpeiros, Parelhas/ RN. Foto: Thaise

Sousa/2007.
Panela de
lata
Figura 14. Local de cozimento dos alimentos (fogo a lenha, panela;

uma lata). Parelhas/RN. Foto: Elisngela Lima, Fevereiro/2008.
E por fim, a NR-22 que objetiva disciplinar os preceitos a serem observados na organizao e
no ambiente de trabalho, de forma a tornar compatvel o planejamento e o desenvolvimento da
atividade mineira com a busca permanente da segurana e sade dos trabalhadores.
Campos de Aplicao:
a) mineraes subterrneas;
b) mineraes a cu aberto;
c) garimpos, no que couber;
d) beneficiamentos minerais;
e) pesquisa mineral.
36
Compete ainda Empresa ou Permissionrio de Lavra Garimpeira:

a) interromper todo e qualquer tipo de atividade que exponha os trabalhadores a condies de
risco grave e iminente para sua sade e segurana;
b) garantir a interrupo das tarefas, quando proposta pelos trabalhadores, em funo da
existncia de risco grave e iminente, desde que confirmado o fato pelo superior hierrquico, que
diligenciar as medidas cabveis;
c) fornecer s empresas contratadas as informaes sobre os riscos potenciais nas reas em que
desenvolvero suas atividades.
Cabe Empresa ou Permissionrio de Lavra Garimpeira elaborar e implementar o Programa
de Controle Mdico e Sade Ocupacional (PCMSO), conforme estabelecido na NR-7. de
responsabilidade da empresa ou permissionrio de lavra garimpeira elaborar e implementar o
Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), contemplando os aspectos desta norma, incluindo,
no mnimo, os relacionados a:
a) riscos fsicos, qumicos e biolgicos;
b) atmosferas explosivas;
c) deficincias de oxignio;
d) ventilao;
e) proteo respiratria, de acordo com a Instruo Normativa n. 1, de 11/04/94, da Secretaria de
Segurana e Sade no Trabalho;
f) investigao e anlise de acidentes do trabalho;
g) ergonomia e organizao do trabalho;
h) riscos decorrentes do trabalho em altura, em profundidade e em espaos confinados;
i) riscos decorrentes da utilizao de energia eltrica, mquinas, equipamentos, veculos e trabalhos
manuais;
j) equipamentos de proteo individual de uso obrigatrio, observando-se no mnimo o constante na
NR-6;
l) estabilidade do macio;
m) plano de emergncia;
n) outros resultantes de modificaes e introdues de novas tecnologias.
Na Regio do Serid, em geral estas normas no so seguidas, como observado nas Figuras 15
e 16.
37
Figura 15. Interior de mina de caulim, Equador/RN.

Foto: Thaise Sousa/2007.
Figura 16. Uso de velas para medir nvel de O2, Equador/RN.

Foto: Thaise Sousa/2007.
O Brasil detentor de uma vasta quantidade de leis, decretos e normas que proporcionam ao
indivduo uma tranqilidade e segurana no mbito trabalhista, desde que tais leis sejam seguidas
rigorosamente. A legislao aplicada para os empregados e empregadores legalmente registrados
e na esfera da formalidade. No entanto, indivduos que desenvolvem trabalhos autnomos regidos
pela informalidade empregatcia, categoria aonde se encontram mais de 12 milhes de trabalhadores
que usam a base mineral como sua principal fonte de renda, sejam eles no garimpo, pedreiras,
cermicas dentre outros, segundo a secretaria de inspeo do trabalho do MTE, no apresentam
ligao alguma com essa normatizao e esto expostos a srios riscos a sua integridade fsica e a
sua sade.
A Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) foi criada pelo Decreto-Lei n 5.452, de 1 de
maio de 1943. Na CLT esto as normas que regulam as relaes individuais e coletivas de trabalho
38
e as normas de direito material e processual relacionadas ao direito trabalhista. Originalmente a

CLT teve 922 artigos, mas muitos esto em desuso ou foram revogados. Apesar disso, a CLT
continua sendo o principal instrumento para regulamentar as relaes de trabalho e proteger os
trabalhadores. Tomando-se por base CLT, em seu Cap. V, Seo XIII, que trata das Atividades
Insalubres ou Perigosas, o artigo 189 relata: Sero consideradas atividades ou operaes
insalubres aquelas que, por sua natureza, condies ou mtodos de trabalho, exponham os
empregados a agentes nocivos sade, acima dos limites de tolerncia fixados em razo da natureza
e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos.
Os profissionais que realizam atividades de base mineral, pela natureza insalubre de tais
profisses como disposto na NR-15, esto susceptveis ao desenvolvimento de algumas patologias
ocupacionais peculiares a essas atividades, destacando-se deficincias auditivas, hrnias de disco,
problemas dermatolgicos, patologias do sistema urinrio (nefrites, cistites, insuficincia renal
crnica, dentre outros), leso por esforo repetitivo (LER), a presena de minerais radioativos pode
levar ao aparecimento de cncer no pulmo ou em outras localizaes, e finalmente patologias do
sistema respiratrio (asma ocupacional, bronquite crnica, insuficincia respiratria, cncer de
pulmo, e principalmente as pneumoconioses que evoluem, geralmente, para invalidez ou a morte
do trabalhador).
Propostas para construir um Brasil moderno e competitivo, com menor nmero de acidentes e
doenas de trabalho, com o progresso social na agricultura, na indstria, no comrcio e nos
servios, devem ser apoiadas. Para isso deve haver a unio de esforos de todos os setores da
sociedade e a conscientizao na aplicao de programas de sade e segurana no trabalho.
Trabalhador saudvel e bem qualificado representa produtividade no mercado globalizado.
1.3.2 Pneumoconioses
De acordo com o Ministrio da Sade (2006), as pneumopatias relacionadas etiologicamente a

inalao de poeiras em ambientes de trabalho so genericamente designadas como pneumoconioses
(do grego, conion = poeira), sendo excludas dessa denominao as alteraes neoplsicas, as
reaes de vias areas, como asma e a bronquite, e o enfisema. A histria das doenas causadas por
poeiras minerais antiga. Foram denominadas pneumoconioses por Zenker, em 1866, e o nome
especfico para a silicose foi dado por Visconti, em 1870 (Mendes & Bagatin, 1990). Em 1900, o
patologista londrino Montague Murray descreveu o que conhecemos hoje como asbestose (Casey,
1981) e Fahr, em 1906, relatou a presena de corpos asbestticos ou corpos ferruginosos em
trabalhadores expostos ao asbesto ou amianto (Craighead, 1988).
39
Para que ocorra pneumoconiose necessrio que o material particulado seja inalado e atinja as
vias areas inferiores, em quantidade capaz de superar os mecanismos de depurao, como o
transporte mucociliar, transporte linftico (conhecido como clearence) e a fagocitose pelos
macrfagos alveolares. A inalao desse material, que so substncias com as quais o organismo
pouco consegue combater utilizando seus mecanismos de defesa imunolgica e/ou leucocitria,
pode levar ao aparecimento de tal pneumopatia. As pneumoconioses podem, didaticamente, ser
divididas em fibrognicas e no fibrognicas de acordo com o potencial da poeira em produzir
fibrose reacional (Capitani, 2006).
O tamanho das partculas tem importncia fundamental na ocorrncia das pneumoconioses;
quando menores que 10 m, passam pelas barreiras naturais de defesa das vias areas superiores e
inferiores e alcanam os bronquolos respiratrios ou alvolos. Ao se depositarem a, podem
promover diversas reaes pulmonares. As partculas com dimetro menor que 5 m depositam-se
nas vias areas terminais ou nos alvolos, e as maiores que 10 m em geral so retidas nas vias
areas superiores (NIOSH, 2002).
As reaes pulmonares deposio de poeiras inorgnicas no pulmo vo depender das
caractersticas fsico-qumicas das partculas (como por exemplo: partculas menores e recmfraturadas de slica, fibras mais finas e longas, no caso do asbesto, so mais lesivas) da dose (que
depende, entre outros, da concentrao no ar inalado, do volume/minuto e do tempo de exposio),
presena de outras poeiras, de doenas pulmonares prvias (bronquite, tuberculose, asma, por
exemplo), podendo ser moduladas por fatores imunolgicos individuais e em muitos casos pelo
tabagismo; estudos demonstram que a presena da nicotina favorece o surgimento de patologias
respiratrias. Essas caractersticas so fundamentais para estabelecer a relao entre causa e efeito
(Quadro 1) e, por conseguinte, para produzir o diagnstico. Assim, o diagnstico das
pneumoconioses deve basear-se na histria ocupacional confivel de exposio poeira, associado
s alteraes radiolgicas caractersticas, que podem ser observadas no radiograma do trax (RX) e
na tomografia computadorizada de alta resoluo (TCAR). A bipsia pulmonar deve ser indicada
quando os dados clnicos e ocupacionais so controversos (Cohen & Velho, 2002; NIOSH, 2002).
Existe uma diversidade de pneumoconioses, variando a sua denominao de acordo com o
material particulado, ou seja, seu agente etiolgico que desencadeia a reao orgnica.
40
Quadro 1. Pneumoconioses, poeiras causadoras e processos anatomo-patolgico

Pneumoconiose
Agente (s) Etiolgico (s)
Processo anatomopatolgico
Asbetose
Fibras de asbestos/amianto
Fibrose difusa
Pneumoconiose do trabalhador
Poeiras de carvo mineral ou
Deposio macular sem fibrose
do carvo (PTC)
vegetal
ou com diferenciados graus de

fibrose
Silicatose
Silicatos variados
Fibrose difusa ou mista
Talcose
Talco mineral(silicato)
Fibrose nodular e/ou difusa
Pneumoconiose por poeira mista
Poeiras variadas com menos de
Fibrose nodular estrelada e/ou
7,5% de slica livre
difusa
xidos de ferro
Deposio macular de oxido de
Siderose
ferro associado ou no com

fibrose nodular ou difusa
Estanose
xido de estanho
Baritose
Sulfato de brio
Pneumoconiose por rocha
Poeiras contendo fosfato de
Presena de microndulos e
fosftica
clcio (rochas fosfticas)
ausncia de fibrose
Silicose
Slica livre
Fibrose nodular
Adaptada: Ministrio da Sade (2006); Fonte: Brasil/Ministrio da Sade (2006)
Dados epidemiolgicos provindos de vrios pases mostram que o risco de ocorrncia de

pneumoconiose ainda um problema mundial, tanto nos pases desenvolvidos, quanto nos em vias
de desenvolvimento, embora nestes ltimos as condies de trabalho e precariedade do controle
ambiental e individual da exposio, levem a um risco maior. Na dcada de 90, por exemplo, foram
relatadas epidemias (clusters) de penumoconioses em pases como Frana, Itlia, Holanda, EUA,
Canad e Finlndia, apesar da mortalidade nesses pases ter decrescido dramaticamente nas ltimas
dcadas (Ministrio da Sade, 2006). Em pases como a frica do Sul, na mesma dcada, a
estimativa de ocorrncia de pneumoconiose entre mineiros era de 20 a 30%. A essa elevada taxa
associa-se o elevado risco de tuberculose e as altas prevalncias de infeco pelo vrus HIV. Da
mesma forma, pesquisadores em pases como China, ndia e Brasil tm publicado resultados de
estudos com alta prevalncia de tal patologia, demonstrando a existncia do problema e a
necessidade de melhoria no diagnstico e no controle de exposio (Ministrio da Sade, 2006).
As pneumoconioses so doenas de notificao compulsria no Sistema nico de Sade
(SUS), independentemente de seu vnculo de trabalho. Para trabalhadores do mercado formal deve
41
ser feito notificao por meio de Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), que um
documento do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social.
De acordo com o Ministrio da Sade (Brasil, 2006), dados de 1991 estimavam em 100 mil o
nmero de mineiros ativos registrados e cerca de 400 mil os trabalhadores envolvidos em atividades
de garimpo. Na indstria de transformao, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE
(1996), estimava em 8,5 milhes de trabalhadores em atividade, com cerca de 43% deles
potencialmente expostos a poeiras. No mesmo ano, a estimativa na construo civil era de 4,5
milhes de trabalhadores. O setor agrcola, por sua vez, contava com 16,7 milhes de trabalhadores
expostos a poeiras orgnicas principalmente. Dados recentes de estimativa de expostos slica no
Brasil apontam que para o perodo de 1999 a 2000, cerca de 1.815.953 trabalhadores vinculados a
empregos formais estavam expostos slica por mais de 30% de sua jornada de trabalho.
A exposio ao asbesto envolve cerca de 20 mil trabalhadores empregados na extrao e
transformao do mineral (minerao de asbesto, produtos de cimento-amianto, materiais de
frico, papis especiais, juntas e gaxetas e produtos txteis). Este nmero caiu nos ltimos quatro
anos devido perda de mercado e substituio do asbesto em alguns produtos industrializados.
Entretanto, calcula-se que outros duzentos e cinqenta mil trezentos mil trabalhadores estejam
expostos de forma inadvertida nos setores de construo civil e manuteno mecnica. A extrao
de carvo mineral emprega atualmente (2004 a 2005) trs mil quatro mil mineiros (MTE, 2006).
uma atividade que apresenta nmeros flutuantes, na dependncia da poltica energtica, demanda e
preo do carvo mineral.
Sabe-se que os nmeros so infinitamente maiores que os apresentados (Quadro 2), pelo
nmero de indivduos expostos, anteriormente relatado. Os casos subnotificados por receio dos
indivduos acometidos ou a falta de conhecimento e treinamento dos servios de sade, ainda so
uma forma de atraso para a formulao e concretizao de polticas pblicas de sade voltadas para
preveno e recuperao de patologias pertinentes a essa imensa populao de profissionais que
utilizam os minerais como fonte de renda.
42
Quadro 2. Pneumoconioses no Brasil, nmero de casos notificados e registrados at o ano de 2004.
43
Adaptado: Lido (2004); Fonte: Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, DATAPREV, 14/04/2004
Segundo Castro (2003), em um mapeamento da distribuio de mortalidade das

pneumoconioses nas regies geogrficas e nos Estados da Federao brasileira, a regio Nordeste
apresentou a mais evidente tendncia elevao do coeficiente de mortalidade por
pneumoconioses, tendo triplicado ao longo do perodo. Os bitos surgem espalhados nos estados,
embora haja reas de concentrao. Tal condio talvez possa ser explicada por uma caracterstica
regional para a produo dessas doenas, relacionada atividade peculiar de escavao de poos
para o consumo de gua e ao modelo extrativista (Deus Filho, 1982; Holanda et al., 1999). Essa
regio tambm apresenta os problemas de subregistro e de deficincias no diagnstico da causa
bsica dos bitos. Mesmo assim, os valores destes situam-se entre os maiores em relao s demais
regies.
44
1.3.3 - Silicose
Silicose a condio patolgica crnica dos pulmes, devida inalao de partculas
contendo slica-livre, dixido de silcio, SiO2, sendo considerada a mais antiga, mais comum, mais
grave e mais importante das pneumoconioses (Franco, 1974). irreversvel e intratvel podendo
cursar com graves transtornos a sade do trabalhador, assim como srio impacto socioeconmico
(Carneiro et al., 2002). Est entre as principias causas de invalidez entre as doenas respiratrias
ocupacionais. No nordeste brasileiro, um estudo com 687 cavadores de poos do Cear , encontrou
prevalncia de silicose em 27% (Holanda, et al., 1995). O risco de desenvolvimento de tal doena
depende da concentrao, superfcie, tamanho da partcula (menores que 1m so mais txicas),
tempo de exposio, latncia, da forma de slica cristalina (tridimita e cristobalita so menos
freqentes, porm, mais txicas que o quartzo) e do fato de partculas serem recm quebradas
(perfurao de poos, jateamento de areia), provavelmente pelo nmero de radicais na superfcie,
que seriam responsveis por um maior estmulo a produo de substncias oxidantes (Finkelstein,
2000).
Segundo Terra filho & Santos (2006), existem trs formas de apresentao clnica da doena:
Aguda (proteinose alveolar silictica): ocorre aps meses ou poucos anos de exposio
elevada a partculas de slica, por exemplo, em jateamento de areia ou perfurao de rochas,
havendo rpida evoluo para o bito, manifestando-se com quadro de intensa dispnia,
astenia, perda de peso e hipoxemia.
Acelerada: com perodo de manifestao ocorrendo entre as formas agudas e crnica, com
perodo de exposio aproximadamente de cinco a dez anos; as manifestaes clnicas so
semelhantes a forma crnica. As alteraes patolgicas so representadas pela presena de
granulomas ou ndulos silicticos (Arch Pathol Lab Md., 1988).
Crnica: forma mais comum, ocorrendo aps dez a quinze anos de exposio ou de latncia.
Tem evoluo insidiosa, sendo inicialmente assintomtica, podendo evoluir com sintomas de
dispnia progressiva. freqente a presena de ndulos silicticos localizados na pleura
visceral e nas regies subpleurais do parnquima. Nos casos mais avanados de fibrose ou na
presena de enfisema, h importante reduo da capacidade de difuso do monxido de
carbono; na forma aguda predomina o padro restritivo e na crnica o obstrutivo em geral
pouco ou no responsivo ao uso de broncodilatadores.
Como ocorre com as demais pneumoconioses fibrognicas, o diagnstico da silicose baseia-se
na histria de exposio slica (ocupacional) e nas alteraes radiolgicas interpretadas de acordo

com os critrios da Organizao Internacional do Trabalho (OIT) (2000); o advento da tomografia
45
computadorizada de alta resoluo (TCRA) permitiu a identificao de alteraes mais precoces, por
apresentar imagens mais ntidas e mais precisas. Nas situaes de litgios judiciais, pode ser
solicitada a bipsia, apenas se existirem dvidas quanto ao diagnstico e quando o paciente puder se
beneficiar de sua obteno. Tal como na maioria dos pases, a silicose reconhecida tambm na
legislao brasileira como doena profissional ou do trabalho abrangida, portanto, no conceito
legal de acidente de trabalho(Mendes, 1979).
Segundo Terra Filho & Santos (2006), os riscos de inalao de poeira com slica podem estar
presentes em uma infinidade de situaes: extrao e beneficiamento de rochas como o granito e
rochas em geral, minerao de ouro, arsnio, estanho e de pedras preciosas, perfurao de poos,
indstrias de cermica, de materiais de construo e na prpria construo civil, indstria da
borracha, na fabricao de vidros, em fundies e produo de talco (quando contaminado com
slica), operao de jateamento de areia (proibida no Brasil desde outubro de 2004 pela portaria
n99), rebarbao, retfica e polimento de metais e minerais com abrasivos contendo slica, e em
atividades de manuteno e limpeza de fornos, moinhos e filtros; confeco de prtese dentrias,
artistas plsticos, dentre outros.
A silicose predispe o organismo a uma srie de co-morbidades pulmonares e extrapulmonares, como a tuberculose, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), o enfisema, a
limitao crnica ao fluxo areo (LCFA), as doenas auto-imunes como a esclerose sistmica, lupus
eritematoso sistmico, vasculite com comprometimento renal, artrite reumatide e o cncer
pulmonar (Algranti, 1998). Em 1996, a International Agency for Research on Cancer (Iarc)
classificou a slica como grupo I, ou seja, substncia descrita como carcinognica para humanos,
quando em exposies ocupacionais (ATS, 1999).
No Brasil no existem estudos publicados que permitam quantificar a situao dos ambientes
de trabalho quanto exposio slica, mas uma publicao recente estimou em cerca de seis
milhes de expostos (Terra Filho & Santos, 2006). Esse nmero pode ser dividido para os diferentes
segmentos que proporcionam a exposio, em torno de 4 milhes na construo civil, 500.000 na
minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de transformao de minerais, metalrgica,
indstria qumica, da borracha, cermica e vidros (OIT, 2001).
46
1.4 - REA DE ESTUDO

1.4.1 Municpio de Parelhas-localizao
A rea de estudo compreende o municpio de Parelhas, situado na mesorregio Central
Potiguar e na microrregio Serid Oriental, limitando-se com os municpios de Carnaba dos
Dantas, Equador, Jardim do Serid e Santana do Serid e com o Estado da Paraba (Figura 15),
localiza-se a 232 Km da capital do estado, Natal, localidade de clima muito quente e semi-rido
com aproximadamente 2.400 horas/ano de insolao. A populao de aproximadamente 19.972
pessoas (IBGE, 2007).
Figura 15. Municpio de Parelhas e sua localizao no Estado do Rio Grande do Norte
47
1.4.1. 2 - Municpio de Parelhas - histrico

Segundo Cascudo (1955), durante o perodo da ocupao holandesa no Rio Grande do Norte,
os ndios das tribos guerreiras dos Caninds e Jandus habitantes pioneiros da regio, aliaram-se aos
invasores. Com o advento do levante indgena chamado Guerra dos Brbaros, chegaram ao
territrio vrios destacamentos armados, comandados por Domingos Jorge Velho, com o objetivo
de acalmar a regio. No ano de 1690, as tropas lideradas por Afonso Albuquerque Maranho
conseguiram derrotar o tuxama da tribo Caninds e mais de mil guerreiros. Aps a derrota, os ndios
sobreviventes foram conduzidos para o litoral. Com a tranqilidade restaurada, os primeiros
povoadores procedentes das redondezas do rio So Francisco, chegaram e se instalaram s margens
do rio Serid atrados pela qualidade das terras propcias a agricultura e criao de gado. O
Tenente Francisco Fernandes de Souza que chegou regio nos idos de 1700 considerado o mais
antigo entre os pioneiros moradores do territrio.
Em 1850, a Fazenda Boqueiro de propriedade do Sr. Flix Gomes Pereira era considerada um
ponto de encontro de boiadeiros com destino Paraba e de cavaleiros que passavam
sistematicamente para a feira de Conceio do Azevedo (hoje Jardim do Serid). Nos caminhos da
Fazenda Boqueiro havia uma ampla estrada onde os cavaleiros e boiadeiros costumavam
experimentar a velocidade de seus cavalos, correndo lado a lado, pegando parelha, surgindo assim o
nome da localidade ( Morais, 1998).
Uma terrvel epidemia de Clera Morbus se alastrou por todo o territrio do Rio Grande do
Norte, em 1856, e Sebastio Gomes de Oliveira e Cosme Luiz, moradores das redondezas, fizeram
a promessa de construir uma capela consagrada a So Sebastio, se lhes fosse concedida a graa de
escapar do flagelo. Desaparecida a peste a capela foi construda originando, conseqentemente, o
surgimento de vrias casas ao seu redor. Em 1888, o padre Bento Pereira de Maria Barros realizou
no povoado a primeira feira e o povoamento de Parelhas, a terra da ampla estrada dos cavalos
emparelhados, estava virando realidade (Cascudo, 1955).
Em 26 de novembro de 1920, pela Lei n 478, o povoado de Parelhas foi elevado categoria
de vila tendo sua freguesia criada no dia 8 de novembro, de 1926. Por fora da Lei n 630, o
povoado foi desmembrado do municpio de Jardim do Serid tornando-se municpio.
1.4.2 - Municpio de Parelhas- aspectos gerais

1.4.2.1 - Aspectos Geoambientais e Econmicos:
A formao vegetal do municpio compreende a Caatinga Hiperxerfila - vegetao de carter
mais seco, com abundncia de cactceas e plantas de porte mais baixo e espalhado; e a caatinga
Subdesrtica do Serid - vegetao mais seca do Estado, com arbustos e rvores baixas, ralas e de
48
xerofitismo mais acentuada. Nesses tipos de vegetao as espcies mais encontradas so pereiro,
faveleiro, facheiro, macambira, mandacaru, xique-xique e jurema-preta (IDEMA, 2006).
Segundo o Plano Nacional de Combate a Desertificao (PNCD), que define desertificao
como a degradao da terra nas zonas ridas, semi-ridas e sub-midas secas, resultantes de fatores
diversos tais como as variaes climticas e as atividades humanas, o municpio de Parelhas est
inserido em rea susceptvel desertificao em categoria Muito Grave.
De acordo com o IBGE (2007) no ano de 2003, os principais bens de origem vegetal
produzidos no municpio foram: tomate com um total de 125 t, seguido da manga com 102 t
produzidas, destacado ainda a batata-doce com um total de 32 t produzidas. O setor pecurio
tambm tem destaque na produo, possuindo um total de 6.227 cabeas de gado bovino, ovinos
com um rebanho de 2.466 cabeas e caprinos com 1.156 unidades. Possui uma produo expressiva
de leite e ovos de galinha. E por fim a produo de lenha que no ano de 2003 chegou a 23.647 (m3).
A atividade de minerao em pegmatitos (quartzo, feldspato, mica, columbita-tantalita,
cassiterita, gemas, caulim) na Regio do Serid engloba, principalmente, os municpios de Currais
Novos, Parelhas, Equador e Ouro Branco, no RN, estendendo-se por Junco do Serid, Juazeirinho,
Cubati, Santa Luzia e Pedra Lavrada, no estado da Paraba (Lima & Lima, 2009). No que se refere
cermica vermelha, uma das regies produtoras da matria prima para esta indstria no Estado
compreende os municpios de Parelhas, Carnaba dos Dantas, Acari e Currais Novos. O segmento
cermico tpico de pequenas empresas, com grande parte dos estabelecimentos com menos de 30
empregados. Cerca de 70% da produo gerada no Serid se destina a atender demanda de outros
estados do Nordeste (SEDEC, 2004).
O caulim usado principalmente na cermica branca, papel e tintas. Feldspato e quartzo tm
aplicao na cermica branca, enquanto que muscovita utilizada em indstrias eltrica e eletrnica.
As argilas, recurso base, utilizado na produo de cermica vermelha, para confeco de telhas e
tijolos utilizados na construo civil, atividade bastante intensa na regio, em especial nos
municpios de Parelhas e Carnaba dos Dantas, proveniente de vrzeas dos audes destes
municpios e de suas circunvizinhanas (Angelim, 2007).
1.4.2.2 - Aspectos Socioeducacionais:

Conforme dados do IBGE (2005), o municpio de Parelhas possua um total de 11.477
indivduos em idade economicamente ativa, ou seja, entre 15 e 64 anos, dos quais 49,30%
apresentavam ganhos mensais de at um salrio mnimo, e 25,23% com ganhos de at dois salrios
mnimos por ms. Com o IDH (ndice de Desenvolvimento Humano) de 0, 704, o municpio
encontrava-se em 14 (em 166 municpios) no ranking do estado e em 67 a nvel regional.
49
O municpio possui uma taxa de alfabetizao em torno de 79,30% da populao; compondo o

quadro de estabelecimentos educacionais com ensino em nvel fundamental e mdio, encontram-se
dezoito escolas estaduais, duas escolas municipais e uma escola privada.
Em acordo com informaes da Secretaria Estadual de Educao, Cultura e do Desporto SECD (2004), o municpio possua um total de 6.412 alunos matriculados na rede pblica de
ensino, sendo distribudos entre educao infantil (763), ensino fundamental (4.314) e ensino mdio
(1.335).
1.4.2.3 - Aspectos de Saneamento e Sade

O municpio possui um total de 20 estabelecimentos relativos sade pblica, distribudos
entre postos de sade (7), centros de sade (1), unidades mistas (1), hospitais geral e maternidade
(2), e outros (9). Existem 37 leitos disponveis para a populao parelhense em todo o municpio.
Para um total de 4.864 domiclios, sendo 3.944 localizados dentro do permetro urbano e 920 no
rural, 3.352 possuem abastecimento de gua de rede geral, 582 obtm gua de poos e 930 de outras
formas de abastecimento (IBGE, 2005). As taxas de mortalidade para o ano de 2003 foram de 131
indivduos e os registros de nascidos vivos revelam um total de 314 para aquele ano, possuindo uma
taxa de crescimento anual populacional de 1, 52% (IBGE, 2000).
1.5 CONCLUSO
A parte inicial da introduo deste trabalho enfocou aspectos da pequena minerao no
mundo, no Brasil, no nordeste e no Rio Grande do Norte, para uma melhor compreenso do
processo produtivo das atividades de base mineral no municpio de Parelhas. Em seguida foram
introduzidas informaes referentes minerao e meio ambiente, sade ocupacional e
pneumoconioses. Finalmente, foram inseridos aspectos histricos, geoambientais, econmicos,
scio-educacionais, de saneamento e sade do Municpio de Parelhas. Este captulo fornece
subsdios para uma melhor compreenso dos captulos seguintes: 2, 3 e 4.
50
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55
CAPTULO 2
Artigo cientfico a ser submetido para peridico cientfico. Retrata um levantamento
epidemiolgico de casos de patologias respiratrias realizado no hospital Dr. Jos Augusto
Dantas, Parelhas/RN.
56
CAPTULO 2 ARTIGO CIENTFICO

LEVANTAMENTO EPIDEMIOLGICO DAS DOENAS RESPIRATRIAS NO
HOSPITAL Dr. JOS AUGUSTO DANTAS-PARELHAS/RN, ENTRE OS ANOS DE 19962006.
Autores: Elisngela Maria de Lima, Raquel Franco de Souza Lima.

Filiao institucional: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Resumo
A regio Nordeste apresenta srios problemas de subregistro e de deficincias no diagnstico da
causa bsica dos bitos por pneumoconioses. Este trabalho um estudo epidemiolgico
observacional descritivo transversal dos internamentos por doenas respiratrias ocorridos no
hospital Dr. Jos Augusto Dantas (Parelhas/RN) entre os anos de 1996-2006 e busca avaliar a
incidncia de pneumoconioses no municpio de Parelhas, e sua relao com a atividade de
minerao. O estudo mostrou um universo de 396 pronturios com presena de sintomatologias
respiratrias, dos quais 46 (11,58%) foram casos de reinternao. Excluindo-se os reinternados, so
registrados 350 pronturios, sendo 132 (37,71%) do sexo feminino e 218 (62,29%) do sexo
masculino, com idade mdia de 59,5 anos. Verifica-se que a pneumonia e broncopneumonia so as
patologias mais registradas e que existe subnotificao com relao s pneumoconioses.
Descritores: Pneumoconioses; Epidemiologia; Doenas respiratrias.
Contatos: Raquel Franco de Souza Lima
ROMUALDO GALVO, 3673 CONDOMNIO VILLAGGIO DI ROMA BLOCO D AP.302
Lagoa Nova; Natal,RN
CEP 59056-100
Telefone:3234-6055 (RES.) Fax 3215-3806
e-mail: raquel@geologia.ufrn.br
57
LEVANTAMENTO
EPIDEMIOLGICO
DAS
DOENAS
RESPIRATRIAS
NO
HOSPITAL Dr. JOS AUGUSTO DANTAS-PARELHAS/RN, ENTRE OS ANOS DE 19962006.
INTRODUO
Pneumoconioses no Brasil e no Nordeste

De acordo com o Ministrio da Sade (2006), as pneumopatias relacionadas etiologicamente
a inalao de poeiras em ambientes de trabalho so genericamente designadas como
pneumoconioses (do grego, conion = poeira), sendo excludas dessa denominao as alteraes
neoplsicas, as reaes de vias areas, como asma e a bronquite, e o enfisema. Para que ocorra
pneumoconiose necessrio que o material particulado seja inalado e atinja as vias areas
inferiores, em quantidade capaz de superar os mecanismos de depurao, como: o transporte
mucociliar, transporte linftico (conhecido como clearence) e a fagocitose pelos macrfagos
alveolares.
O risco do desenvolvimento das pneumoconioses depende da concentrao, da superfcie, do
tamanho das partculas inaladas (partculas menores que 1 mm so mais txicas), da durao da
exposio, do tempo de latncia (tempo decorrido desde o incio da exposio), e do fato de serem
recm quebradas (perfurao de poos ou jateamento de areia) provavelmente pelo maior nmero
de radicais na superfcie, que seriam responsveis por um maior estmulo produo de substncias
oxidantes a nvel pulmonar2 ( Terra Filho & Santos, 2006). O tamanho das partculas tem
importncia fundamental na ocorrncia das pneumoconioses; quando menores que 10 m, passam
pelas barreiras naturais de defesa das vias areas superiores e inferiores e alcanam os bronquolos
respiratrios ou alvolos. Ao se depositarem a, podem promover diversas reaes pulmonares. As
partculas com dimetro menor que 5 m depositam-se nas vias areas terminais ou nos alvolos, e
58
as maiores que 10 m em geral so retidas nas vias areas superiores (NIOSH, 2002). Essas
caractersticas so fundamentais para estabelecer a relao entre causa e efeito.
O diagnstico das pneumoconioses deve basear-se no histrico ocupacional confivel de
exposio poeira, associado s alteraes radiolgicas caractersticas, que podem ser observadas
no radiograma do trax (RX) e na tomografia computadorizada de alta resoluo (TCAR). A
bipsia pulmonar pode ser indicada quando os dados clnicos e ocupacionais forem controversos e
oferecerem algum benefcio ao paciente 3,4( NIOSH, 2002; Cohen & Velho, 2002).
Os dados brasileiros sobre a epidemiologia das pneumoconioses so limitados. Ainda no se
dispe de informaes suficientes para o dimensionamento desse problema em nosso pas. Como a
base de dados de notificao dos agravos em sade ainda falha e imprecisa, so comuns casos de
sub-notificao que levam aos falsos dados numricos, mascarando o real valor dos elevados ndices
de pneumoconioses5 (Algranti, 2001).
Segundo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social6, DATAPREV, entre os anos de 1999
e 2002, apenas 46 casos de pneumoconioses foram notificados na regio nordeste, dos quais 19 eram
de silicose. Sabe-se que esses dados no revelam a real situao dos indivduos acometidos por tais
patologias, j que em muitos casos as pneumoconioses so diagnosticadas como outras morbidades
relacionadas ao sistema respiratrio inferior. Os problemas de subregistro e de deficincias no
diagnstico da causa bsica dos bitos por pneumoconioses na regio nordeste situam-se entre os
maiores em relao s demais regies2 (Terra Filho & Santos, 2006).
Silicose no Brasil e no Serid

A slica ou dixido de silcio (SiO2) um composto natural formado pelos dois elementos
qumicos mais abundantes na crosta terrestre, o oxignio e o silcio7 (Kauffman & Van Dyk, 1994).
Na provncia Borborema, Nordeste, e na provncia Oeste, Estado de Minas Gerais, encontram-se os
principais depsitos de pegmatitos do Brasil8 (SEDEC, 2004).
59
Silicose a condio patolgica crnica dos pulmes, devida inalao de partculas contendo
slica-livre, SiO2, sendo considerada a mais antiga, mais comum, mais grave e mais importante das
pneumoconioses9 (Franco, 1974). irreversvel e intratvel podendo cursar com graves transtornos a
sade do trabalhador, assim como srio impacto socioeconmico10 (Carneiro et al., 2002). Tal como
na maioria dos pases, a silicose reconhecida tambm na legislao brasileira como doena
profissional ou do trabalho abrangida, portanto, no conceito legal de acidente de trabalho11
(Mendes, 1979), sendo determinada pelo ministrio da sade como patologia de notificao
compulsria, ou seja, deve ser notificada por qualquer cidado.
A silicose predispe o organismo a uma srie de co-morbidades, pulmonares e extrapulmonares, como a tuberculose, DPOC (Doena pulmonar Obstrutiva Crnica), o enfisema, a
limitao crnica ao fluxo areo (LCFA), as doenas auto-imunes como a esclerose sistmica, lupus
eritematoso sistmico (LES), vasculite com comprometimento renal, artrite reumatide e o cncer
pulmonar (sendo considerada como cancergeno do grupo 1). A associao com a tuberculose a
mais comum delas, sendo considerada uma temida complicao, uma vez que normalmente implica
em rpida progresso da fibrose pulmonar12(Algranti, 1998).
No Brasil a silicose uma das pneumoconioses de maior prevalncia e o nmero estimado de
trabalhadores potencialmente expostos a poeiras contendo slica superior a 6 milhes, sendo 4
milhes na construo civil, 500.000 na minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de
transformao de minerais, metalrgica, indstria qumica, da borracha, cermica e vidros13 (OIT,
2001). De acordo estimativas da OPAS (Organizao Pan-Americana de Sade) na Amrica Latina,
os casos notificados de doenas profissionais totalizam apenas 1-5% dos casos que realmente
ocorrem14 (OPAS/OMS, 1998).
A regio do Serid conhecida como prspera em recursos econmicos com destaque para seu
grande potencial turstico e seus recursos minerais. Localizada em pleno Semi - rido, em rea de
solos de baixssima fertilidade (salvo as escassas aluvies), a regio do Serid est submetida a
regime de escassez e desigual distribuio de chuvas. Apesar dessa restrio do quadro natural,
60
vivem no Serid do Rio Grande do Norte quase 300 mil pessoas, 11% da populao estadual. A
urbanizao, processo que se acelerou nos anos recentes, colocou nas cidades 68% dos seridoenses,
embora na Serras Centrais, de clima mais ameno, mais da metade da populao (52%) viva na zona
rural15( Arajo, 2006).
A minerao e a cermica constituem atividades econmicas de base mineral, tpicas de
pequenas empresas ou realizadas artesanalmente (garimpagem). Estima-se que a quantidade de
pessoas envolvidas na atividade informal de minerao em toda a regio do Serid chega cerca de
500016 (Lima & Lima, 2009). Os trabalhadores da minerao e cermica trabalham em geral sem
equipamentos de proteo individual (EPIs) de qualquer espcie e desenvolvem, na faixa etria de
maior produtividade, formas graves de doenas respiratrias, que acabam incapacitando-os para
atividades profissionais, vida familiar e social.
Segundo Silva17 (2007), em uma pesquisa realizada entre os trabalhadores da indstria da
cermica no municpio de Carnaba dos Dantas/RN, os participantes fizeram ponderaes sobre as
graves condies de trabalho vividas pelos mesmos. So citados problemas causados pessoa
humana mutilaes de mos e ps, casos de dermatites provocados pelas altas temperaturas dos
fornos, doenas respiratrias como bronquites, pneumonia, asma e outras, escoliose e at mesmo
mortes decorrentes dos acidentes de trabalho. Ainda nesta pesquisa destaca-se que as doenas mais
freqentes entre os trabalhadores das cermicas em Carnaba dos Dantas esto ligadas ao aparelho
respiratrio, ocorrendo a gripe com maior freqncia nos entrevistados (43%), seguida da
pneumonia (29%), escoliose (14%). O remanescente (14%) apresentou outros tipos de doenas, tais
como asma, reumatismo e irritaes nos olhos.
Torna-se necessrio o conhecimento da populao efetivamente exposta e sua localizao
territorial a fim de obter indicadores mais representativos, definir estratgias preventivas e seguir
enfoques profilticos adequados com relao a doenas ocupacionais respiratrias. Este trabalho
um estudo observacional do tipo descritivo transversal a respeito dos internamentos por doenas
respiratrias ocorridas no hospital Dr. Jos Augusto Dantas entre os anos de 1996-2006 e busca dar
61
suporte hiptese de que a incidncia de pneumoconioses no municpio de Parelhas est relacionada

s atividades de base mineral. Embora este estudo do tipo observacional seja pontual, pioneiro na
regio.
METODOLOGIA
rea de abrangncia do Hospital Dr. Jos Augusto Dantas
O Hospital Dr. Jos Augusto Dantas referncia de pronto atendimento de urgncias e
emergncias adultas e peditricas na cidade de Parelhas-RN, comportando uma demanda de
aproximadamente 19.972 pessoas, populao residente no Municpio em 2007 18(IBGE, 2007). Alm
de atender a pacientes de povoados e municpios vizinhos principalmente de Carnaba dos Dantas,
Santana do Serid e Jardim do Serid, eventualmente acolhe pacientes do estado da Paraba.
Esta unidade hospitalar possui trs enfermarias, sendo duas para internaes de adultos e uma
para crianas, possuindo um total de vinte leitos dividindo-se quinze para o uso de enfermos adultos
e cinco para o uso peditrico. O corpo clnico hospitalar composto por seis mdicos com
especializaes em clnica mdica e peditrica. O hospital Dr. Jos Augusto Dantas dispe de
nutricionista, assistente social, atendimento ambulatorial para consultas eletivas, urgncia e
emergncia, internamento em clnica mdica e peditrica, odontologia, farmcia para dispensao de
medicamentos, laboratrio de anlises clnicas, sala para raio X (RX) e eletrocardiograma (ECG).
Existe tambm nesta unidade a presena de duas ambulncias para transporte e/ou transferncia de
pacientes que, quando em casos mais graves, so encaminhados para os municpios de Caic e/ou
Natal/RN.
Critrios de seleo dos casos

Foi realizado um estudo observacional do tipo descritivo transversal, nos pronturios dos
pacientes internados no hospital Dr. Jos Augusto Dantas no perodo de 1996-2006, levando-se em
considerao as normas estabelecidas pela Resoluo 196/96 do comit de tica em pesquisa (CEP).
62
Tomaram-se por base os pacientes com histria sintomatolgica de patologias respiratrias,

obedecendo a critrios de incluso e excluso pr-estabelecidos e encaminhados ao comit de tica
da UFRN, sendo aprovado atravs do parecer 180/2007 CEP/UFRN; Protocolo: 047/2007 em 25 de
setembro de 2007.
Critrios de incluso:
1) Idade: acima de 16;
2) Histrico de sintomas respiratrios tais como: tosse com ou sem expectorao,
dispnia, febre, dor torcica, outros;
3) Apresentar alteraes aos raios X de trax consistentes com penumoconioses:
comprometimento intersticial difuso ou nodular que sugiram pneumonite intersticial
difusa, fibrose intersticial, cicatrizes micronodulares;
4) Moradia prxima a locais de pesquisa, lavra e beneficiamento de minrios;
5) Ocupao relacionada a possveis causas da doena, com exposio prolongada e/ou
intensa, por um perodo mnimo de 01 ano.
Critrios de excluso:
1) Idade: abaixo de 16 anos;
2) Histrico de pneumopatias infecciosas crnicas (fungos, SIDA), autoimunes/genticas,
pneumopatias restritivas anteriores (asma brnquica, bronquite, outras) e neoplasias
pulmonares secundrias diagnosticadas;
3) Tempo de exposio a possveis causas da doena por um perodo menor que 01 (hum)
ano.
No incio desta pesquisa verificou-se que no seria possvel atender aos critrios de incluso 3 e
5 e ao critrio de excluso 3, pelas razes a seguir expostas. O critrio de incluso 3 no foi
obedecido por de ter sido encontrado um nmero elevado de pronturios que no apresentavam RX
anexo; mesmo nos pronturios com RX, o municpio no dispe de radiologista que realize a leitura
e formule os laudos; estes fatos foram indicadores para a incluso dos pronturios que apresentavam
63
sintomatologias de patologias respiratrias e ausncia de RX no grupo estudado, pois por se tratar de

um nmero elevado e representativo, a excluso desses poderia levar a perda de informaes
importantes e de um elevado nmero de morbidades. No foi possvel obedecer ao critrio de
incluso nmero 5 e ao critrio de excluso nmero 3 porque os pronturios hospitalares utilizados
para a captao dos indivduos, no continham o histrico ocupacional, atual ou anterior, dos
pacientes internos, bem como dos atendidos ambulatorialmente, ou at mesmo, dos atendidos em
situaes de urgncia e/ou emergncia. No campo da sintomatologia, eventualmente eram
encontradas observaes tais como atividade ligada minerao ou paciente trabalhou em
subsolo. A ausncia do histrico ocupacional dificultou, portanto, a seleo dos indivduos que
posteriormente seriam entrevistados, implicando na seleo de todos os pronturios encontrados
durante este perodo previamente estabelecido de 11 anos para a retrospeco.
As fontes de informao sobre doenas respiratrias na cidade de Parelhas, para a finalidade
do presente estudo, foram duas, conforme mostrado na Figura 1: 1) Levantamento de casos de
doenas respiratrias no livro de registros do Hospital da cidade, conforme os critrios de incluso e
excluso anteriormente explicitados. Os dados obtidos a partir dos registros hospitalares foram
analisados de forma descritiva, com apresentao de frequncia e porcentagem; 2) Levantamento
epidemiolgico sobre sade do trabalhador, realizado no ano de 2007, pela Secretaria Municipal de
Sade do Municpio de Parelhas, atravs dos agentes comunitrios de sade do Programa de Sade
da Famlia (PSF).
64
Fontes de informao sobre doenas

respiratrias na cidade de Parelhas
Levantamento de casos de doenas

respiratrias(*) no livro de registros do
Hospital da cidade (396 casos entre
os anos de 1996 e 2006)
Levantamento epidemiolgico sobre

sade do trabalhador -SMS/PMP
(2008 entrevistas realizadas em 2007)
Figura 1 Fontes de informao sobre doenas respiratrias na cidade de Parelhas, Rio Grande do Norte,
utilizadas neste trabalho. (*) corresponde aos casos encontrados segundo os critrios de incluso e excluso
estabelecidos para o trabalho. SMS/PMP = Secretaria Municipal de Sade da Prefeitura Municipal de Parelhas.
RESULTADOS
Este estudo observacional do tipo descritivo transversal, entre 1996-2006, realizado nos
pronturios dos pacientes internados no Hospital Dr. Jos Augusto Dantas, da cidade de ParelhasRN, mostrou um universo de 396 pronturios com presena de sintomatologias respiratrias, dos
quais 46 (11,58%) destes foram casos de reinternao. Cada reinternao variou entre 1 e 4
episdios. Excluindo-se os 46 pacientes reinternados, so registrados 350 pronturios. Destes 350
pronturios, 132 (37,71%) so do sexo feminino e 218 (62,29%) masculinos, com idade mdia de
59,5 anos para ambos os sexos.
Considerando o total de pronturios, dentre as cinco patologias mais prevalentes encontram-se
as pneumonias (178 registros, 45,71%), seguida de broncopneumonia (79 registros, 19,95%), asma
(52 registros, 13,13%), DPOC - Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (49 registros, 12,37%) e
pneumoconioses (14 registros, 3,54%), dos quais 4 casos apresentavam observaes no pronturio a
respeito de trabalho anterior em minerao. Foram encontrados ainda diagnsticos de
traqueobranquite grave (7 registros dos quais 4 foram a bito, 1,77%), cncer de pulmo (4 registros,
1,01%), edema agudo de pulmo (3 registros, 0,76%), enfisema pulmonar (2 registros, 0,51%),
apresentando ainda diagnsticos de bronquite crnica (1 registro, 0,25%), derrame pleural (1
registro, 0,25%), embolia pulmonar (1 registro, 0,25%), insuficincia respiratria (1 registro, 0,25%)
e pneumotrax (1 registro, 0,25%). Quanto aos exames radiolgicos encontrou-se 258 pronturios
65
que no possuam RX anexos e 138 com presena de RX, dentre os quais nenhum se encontrava
laudado. Desse universo de 138 pronturios, 24 apresentaram evoluo para bito, dos quais 5
atestavam como causa do bito a silicose; em 3 dos pronturios no constava o atestado de bito.
A Tabela 1 mostra o nmero de casos de pneumoconioses no especificadas e silicose
registrados no Hospital da cidade de Parelhas no perodo estudado. Os anos em que h mais registros
so os de 2002, 2003 e 2004. Dentre estes registros de silicose e pneunoconiose, apenas um de
paciente do sexo feminino, com diagnstico de slico-tuberculose.
Tabela 1 - Nmero de casos de pneumoconioses no especificadas e silicose registrados entre os anos
de 1996 e 2006 no Hospital Dr. Jos Augusto Dantas, Municpio de Parelhas/RN.
Ano/Registro no
Hospital de Parelhas
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Total no perodo
Pneumoconioses
no especificadas
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
4
Silicose
Total
0
0
0
0
1
0
3
2
2
2
0
10
0
0
0
0
2
0
4
3
3
2
0
14
Os anos de maior prevalncia nas patologias respiratrias foram 2004, com o internamento de
53 pacientes (13,38%), seguido do ano de 2000 com 51 pacientes (12,87%) internados e 2003 com
um total de 45 pacientes (11,36%) internos com sintomatologia de doenas respiratrias.
DISCUSSO
Nesta pesquisa as patologias com nmeros mais expressivos foram pneumonia (45,71%),
broncopneumonia (19,95%) e asma (13,13%). Carneiro et al 10. (2002) em pesquisa realizada em
Belo Horizonte com 300 trabalhadores expostos slica (silicticos e no silicticos) verificaram
que estes apresentaram como co-morbidades mais prevalentes pneumonia (9,4%) e asma (5 %) dos
pacientes pesquisados. Em estudo realizado atravs de entrevistas entre os trabalhadores das
cermicas em Carnaba dos Dantas, municpio vizinho a Parelhas, as doenas mais freqentes
citadas esto ligadas ao aparelho respiratrio, ocorrendo a gripe com maior freqncia nos
66
entrevistados (43%), seguida da pneumonia (29%), escoliose (14%). O remanescente (14%)

apresentou outros tipos de doenas, tais como asma, reumatismo e irritaes nos olhos.
A OIT13 (2001) relata que no Brasil o nmero estimado de trabalhadores potencialmente
expostos a poeiras contendo slica superior a 6 milhes, sendo 500.000 na minerao e garimpo.
Lima & Lima (2009)16 estimam que a quantidade de pessoas envolvidas na atividade informal de
minerao em toda a regio do Serid chega cerca de 5000. As 2008 entrevistas realizadas no
levantamento epidemiolgico sobre a sade do trabalhador, entre setembro e dezembro de 2007 pela
Secretaria Municipal de Sade, corresponde a 10,1% da populao residente no Municpio de
Parelhas, que era de 19.972 habitantes em 200718 (IBGE, 2007). Dentre os 2008 entrevistados, 409
(20,37%) relataram exercer ou ter exercido atividade relacionada indstria cermica e 369
(18,38%) atividade de minerao ou garimpo. Esses valores refletem que existe no municpio uma
populao estreitamente relacionada a profisses potencialmente causadoras de silicose.
Dentre os 14 registros de pneumoconioses entre 1996 e 2006 em Parelhas, apenas 4 casos
apresentavam observaes no pronturio a respeito de trabalho anterior em minerao. Esta
deficincia em relao ao registro do histrico ocupacional dos pacientes, que deveria constar nos
pronturios, veio a prejudicar a seleo dos provveis casos, apesar de ser uma das informaes
pertinentes para realizao do diagnstico das pneumoconioses. Lido19 (2008) relata que o tempo
mdio de 17 anos de exposio aos agentes causadores de pneumoconioses foi relevante para
realizar uma correlao entre o desenvolvimento da doena e a ocupao exercida, o que demonstra
a relevncia da presena de informaes acerca do histrico ocupacional nos achados daquele
estudo, at mesmo para realizar um vnculo exposio/doena com as demais patologias
diagnosticadas.
Lido22 (2004), com base em dados do DATAPREV, relata que entre os anos de 1999 e 2002,
46 casos de pneumoconioses foram notificados na regio nordeste (dos quais 19 eram de silicose);
foram utilizados os dados de silicose e pneumoconioses no especificadas, referentes regio
67
nordeste, para confeccionar a Tabela 2. Os resultados referentes a silicose e pneumoconioses no

especificas obtidos no presente trabalho encontram-se na Tabela 3, para fim de comparao.
Tabela 2 - Nmero de casos notificados e registrados de pneumoconioses no especificadas e silicose
entre os anos de 1999 e 2002 no nordeste, segundo Lido (2004).
Nordeste
1999
2000
2001
2002
Total no perodo
Pneumoconioses
no especificadas
0
0
1
1
2
Silicose
Total
4
3
7
5
19
4
3
8
6
21
Adaptado: Lido (2004); Fonte: Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, DATAPREV
Tabela 3 - Nmero de casos registrados de pneumoconioses no especificadas e silicose entre os anos

de 1999 e 2002 no Hospital Dr. Jos Augusto Dantas, Municpio de Parelhas/RN.
Parelhas
(este trabalho)
1999
2000
2001
2002
Total no perodo
Pneumoconioses
no especificadas
0
1
0
1
2
Silicose
Total
0
1
0
3
4
0
2
0
4
6
Os casos de silicose registrados entre os anos 1999 e 2002 em Parelhas (4) contrastam com os
casos de silicose notificados na regio nordeste para o mesmo perodo (19). Os dados deste estudo
corresponderiam a 21% dos casos oficialmente notificados para toda a regio nordeste, o que
evidencia a subnotificao.
As deficincias nos registros, uma das causas das subnotificaes, pode ocorrer por receio
dos indivduos acometidos de serem prejudicados em suas atividades laborais perante as empresas,
ou pelo preconceito sofrido diante da sociedade. Holanda21 (1999), em pesquisas realizadas entre
cavadores de poos no Cear relata que os trabalhadores em sua maioria tm a conscincia de que
tais atividades tm a capacidade de prejudicar a sua sade. Ainda pode ser destacados como causa da
subnotificao a falta de conhecimento, treinamento dos servios de sade e equipamentos
adequados para um diagnstico preciso. Deve-se ainda ressaltar que a silicose uma patologia de
notificao compulsria devendo ter prioridade diagnstica e urgncia na sua notificao.
68
O fato de mais de 60% de internaes no perodo estudado ser de indivduos do sexo masculino
sugere que esta prevalncia possa estar ligada ao local de trabalho, onde deve ocorrer a exposio
em ambientes propensos ao aparecimento de tais patologias do sistema respiratrio, como a
minerao ou cermica, por exemplo. Estas afirmaes podem ser corroboradas pelos estudos de
Lido19 (2008), em seu levantamento epidemiolgico na cidade de Campinas, no qual 93,72% dos
pacientes com histrico de pneumoconioses eram do sexo masculino, tendo trabalhado na indstria
cermica e minerao.
Os resultados apresentados permitem conhecer apenas parcialmente o perfil das patologias
respiratrias prevalentes no municpio. Deve-se lembrar que a exposio slica no produz apenas
a silicose. Apesar das partculas serem consideradas agentes fibrognicos e carcinognicos, outras
condies patolgicas pulmonares podem estar epidemiologicamente implicados com a sua
exposio, a exemplo da DPOC, que apresentou 49 registros, correspondendo a 12,37% de um total
de 396. H uma necessidade de vinculao entre as patologias notificadas e a ocupao desses
pacientes para que haja uma correta relao entre causa/efeito.
Espera-se que os resultados ora relatados contribuam para a formulao e concretizao de
polticas pblicas de sade voltadas para preveno e recuperao de patologias pertinentes a essa
grande populao de profissionais que utilizam os bens minerais como fonte de renda no municpio.
CONCLUSO
As poucas observaes a respeito de trabalhos anteriores em minerao e/ou subsolo
encontradas nos pronturios dos pacientes com pneumoconiose e/ou silicose, indicam relao entre
estas profisses e o local insalubre onde so realizadas. De acordo com os dados do PSF, verifica-se
que um elevado nmero de profissionais no municpio possuem relao com minerao e cermica,
profisses potencialmente causadoras de doenas ocupacionais respiratrias. Embora haja
evidncias, no possvel, com os resultados obtidos confirmar a hiptese de que os casos de
pneumoconioses em Parelhas e nos municpios vizinhos tm relao com as atividades de base
69
mineral. A investigao carece de levantamento do histrico ocupacional, para que os dados se

tornem mais precisos e a populao efetivamente exposta seja atingida por medidas preventivas e
oficialmente reconhecidas.
Agradecimentos
CAPES. Prefeitura do Municpio de Parelhas, em especial ao Dr. Antnio Petronilo
Dantas Filho. A todos que colaboraram na obteno dos dados, especialmente a Thaise Ferreira de
Souza e aos funcionrios do hospital Dr. Jos Augusto Dantas nas pessoas de Jos Juarez da Silva
(Diretor Administrativo), Paula Francinete de Oliveira e Eduardo Buriti de Azevedo.
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das clinicas da UNICAMP, de 1978 a 2003, em Campinas (SP). Dissertao de mestrado;
Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Cincias Mdicas, 2004.
71
CAPTULO 3
Artigo cientfico a ser submetido para peridico cientfico. Ainda sem formatao para o
peridico especfico.
72
CAPTULO 3 ARTIGO CIENTFICO

DOENAS RESPIRATRIAS E SUA VINCULAO COM A ATIVIDADE OCUPACIONAL DOS
PACIENTES DO HOSPITAL Dr. JOS AUGUSTO DANTAS, NO MUNICPIO DE PARELHAS/RN, ENTRE
OS ANOS DE 1996-2006
Autores: Elisngela Maria de Lima, Raquel Franco de Souza Lima,

Resumo
A poluio ocupacional e ambiental na forma de poeiras, fumos, vapores e gases txicos so fatores
de risco importantes para o sistema respiratrio. Conforme portaria publicada pelo Ministrio da
Sade em novembro de 1999, que regulamentou as patologias originadas no processo de trabalho,
verifica-se que a inalao de slica no origina apenas a silicose ao trabalhador. O Nordeste
vivenciou no incio dos anos 90 um aumento de casos de silicose relacionado atividade de cavar
poos. Na regio do Serid-Norte-riograndense intenso o exerccio de atividades que tem como
base a extrao e beneficiamento de minrios silicatados, incluindo-se dentre estas as ocupaes o
garimpo, cermica, pedreira e lapidao. Este trabalho objetiva relacionar os casos de internaes
hospitalares por patologias respiratrias, no municpio de Parelhas/RN, com o histrico ocupacional
dos pacientes internados e que foram acometidos por tais patologias entre os anos de 1996-2006.
Foram selecionados os pronturios com descrio de sintomatologias respiratrias neste perodo. A
partir de um universo de 350 pronturios realizou-se busca desses pacientes, para aplicao de um
formulrio visando estabelecer um vnculo entre o histrico profissional e as patologias respiratrias
encontradas. O estudo observacional analtico do tipo caso-controle compreendeu 66 entrevistas
com ex-internos ou seus familiares (casos) e 66 com indivduos comparveis (controles). Os
resultados permitem afirmar, ao nvel de 95% de confiana, que as chances estimadas de doena
respiratria para os componentes do grupo de casos com ocupao em atividade de base mineral
foram 8,27 vezes as estimadas para o grupo controle; a proporo de pessoas no grupo caso com
mais de 6 anos de servio relacionado a atividade a base de mineral bem maior que a proporo
no grupo controle, significando maior perodo de exposio das pessoas do grupo caso s poeiras
minerais; dentre os 42 trabalhadores que exerceram atividades de base mineral no grupo caso, a
chance de desenvolver a silicose dentre os que trabalharam por mais de seis anos nesta atividade,
foi nove vezes maior do que aqueles que trabalharam por menos de seis anos. Estes dados
representam forte evidncia para confirmao hiptese central da pesquisa, de que os casos de
pneumoconioses no Municpio de Parelhas devem-se presena de atividades de base mineral na
regio.
Descritores: Silicose; Atividades de base mineral; Patologias respiratrias; Sade ocupacional
ROMUALDO GALVO, 3673 CONDOMNIO VILLAGGIO DI ROMA BLOCO D AP.302
Lagoa Nova, Natal, RN
CEP 59056-100
Telefone:3234-6055 (RES.) Fax: 3215-3806
73
1. INTRODUO
Depois da pele, o trato respiratrio o sistema orgnico em maior contato com o meio
ambiente. A poluio ocupacional e ambiental na forma de poeiras, fumos, vapores e gases txicos
so fatores de risco importantes para o sistema respiratrio e, em conjunto com fatores genticos,
doenas respiratrias na infncia e tabagismo, constituem-se nos principais determinantes da funo
pulmonar na idade adulta (Fernandes et al., 2006). A descrio da inalao de poeira nos ambientes
de trabalho como agente causador de sintomas respiratrios e doenas pulmonares foi feita por
Hipcrates, em 460 a.C, que observou essas alteraes na sade de mineradores (Corn, 1980).
A primeira publicao descrevendo a associao entre o trabalho de minerao e a
manifestao de doena respiratria data de 1556, a obra De re metallica, de Georg Bauer
(Agrcola, 1555). Bernardino Ramazzini, considerado o pai da medicina do trabalho, publicou na
Itlia, em 1700, o livro De morbis artificum diatriba, no qual descreve, com extrema clareza e
perfeio, 54 doenas relacionadas ao trabalho e introduz na anamnese clnica uma simples
pergunta: Qual a sua ocupao?(Ramazzini, 1999).
A American Thoracic Society considera que as exposies ambientais e ocupacionais podem
ser responsveis por at 20% das doenas intersticiais e das vias areas (American Thoracic
Society, 1999). Segundo a Agency for Toxic Substances and Diseases Registry ATSDR (1993),
em uma avaliao de 625 fichas mdicas de atendimento primrio em um hospital de instituio
acadmica, 24% no mencionavam nenhum dado relativo ocupao dos pacientes, e em apenas
2% havia referncia a agentes txicos no trabalho atual ou anterior.
Segundo portaria publicada pelo Ministrio da Sade em novembro de 1999, regulamentando
as patologias originadas no processo de trabalho, denominadas e codificadas segundo o CID-10
(Cdigo Internacional das Doenas), cabe aqui destacar as ocasionadas pela inalao de slica:
Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-), Cor Pulmonale (I27.9), outras Doenas
Pulmonares Obstrutivas Crnicas (Inclui Asma Obstrutiva, Bronquite Crnica, Bronquite
Obstrutiva Crnica) (J44.-), Silicose (J62.8), Pneumoconiose associada com Tuberculose (SlicoTuberculose) (J63.8), Sndrome de Caplan (J99.1; M05.3). Esta gama de patologias indica que a
inalao de slica no origina apenas a silicose ao trabalhador.
O diagnstico de uma doena respiratria de causa ocupacional sempre feito por meio da
integrao entre sintomas e sinais clnicos, histria ocupacional e exames complementares
funcionais e/ou de imagem e anatomopatolgicos e, ocasionalmente, laboratoriais (Ministrio da
Sade, 2006).
Dessa forma, enfatizando a relevncia do tema, deve-se refletir sobre a necessidade da
obteno de informaes precisas e detalhadas sobre as exposies ambiental e ocupacional,
visando o esclarecimento diagnstico, melhor prognstico e elaborao de medidas de preveno e
controle. A histria ocupacional de fundamental importncia e parte integrante do estabelecimento
do nexo causal. Entende-se por nexo causal a relao entre causa e efeito e histria ocupacional o
detalhamento das atividades profissionais do indivduo, produtos presentes na sua funo e tambm
no ambiente que o cerca (Fernandes et al., 2006).
As pneumoconioses representam um grupo de doenas respiratrias, causadas pela inalao
e acmulo de poeira nos pulmes, que acarretam uma reao granulomatosa pulmonar. O processo
fisiopatolgico inicia-se quando a poeira inalada atinge o parnquima pulmonar, atraindo clulas
fagocitrias e de defesa para o local, ocasionando a liberao de substncias quimiotxicas e
tambm fibrognicas, dando incio leso (Castro et al., 2007). Cada pneumoconiose recebe um
nome particular, de acordo com a poeira inalada, representada por talco, slica, asbesto, ferro e
tantas outras poeiras minerais. Sendo assim, a doena causada por slica chama-se silicose, asbesto
asbestose, ferro - siderose, talco talcose, e cada uma recebe um cdigo no CID. A principal
pneumoconiose no pas, do ponto de vista epidemiolgico e de sade pblica, a silicose, causada
pela exposio poeira de slica livre ou dixido de silcio (SiO2) em sua forma cristalina (Algranti,
2001).
74
O Nordeste vivenciou no incio dos anos 90 um aumento de casos de silicose relacionado

atividade de cavar poos. No Cear, regio de Ibiapaba, municpio de Tiangu, Holanda et al.
realizaram avaliao pneumolgica em 360 cavadores de poos, dos quais 63 apresentaram
radiografias de trax compatveis com silicose. Em 1999, esses mesmos autores mostraram os casos
diagnosticados no perodo de 1986 a 1989, entre 687 daqueles profissionais. A ocorrncia de
silicose foi de 26,4% (180 casos) com uma prevalncia de silicotuberculose de 7,2% entre os
mesmos (Holanda et al., 1999).
Na regio do Serid-Norte-riograndense intenso o exerccio de atividades que tem como
base a extrao de minrios silicatados. Para efeito desta investigao, so consideradas atividades
de base mineral (ABM) aquelas relacionadas extrao e beneficiamento de matrias primas
minerais, incluindo-se dentre estas as ocupaes em garimpo, cermica, pedreira e lapidao.
De acordo com Silva (2007), em estudo realizado em Carnaba dos Dantas/RN, municpio
localizado na regio do Serid-norte-riograndense, obteve-se atravs das investigaes de campo,
dados referentes s doenas mais freqentes entre os trabalhadores das cermicas em Carnaba dos
Dantas. Grande parte destas doenas esto ligadas ao aparelho respiratrio, ocorrendo a gripe com
maior freqncia em cerca de 43% dos entrevistados. Em seguida a pneumonia com 29%, a
escoliose 14% e o restante 14% apresentou outros tipos de doenas, tais como: asma, reumatismo e
irritaes nos olhos. Fica evidente, assim, uma estreita relao entre a atividade ocupacional e a
sade do trabalhador que a realiza.
No Municpio de Parelhas, ao longo de vrios anos de desenvolvimento das atividades de
base mineral, os que fazem destas o meio de sustento de sua famlia vm sofrendo os agravos
deixados na sade em conseqncia da inalao das poeiras minerais.
O presente trabalho tem por objetivo relacionar os casos de internaes hospitalares por
patologias respiratrias, no municpio de Parelhas/RN, com o histrico ocupacional dos pacientes
internados e que foram acometidos por tais patologias entre os anos de 1996 - 2006. Mais
especificamente, busca-se avaliar se o ndice de doenas respiratrias deve-se presena de
atividades de base mineral na regio.
2. METODOLOGIA
2.1 rea de Estudos

O municpio de Parelhas/RN, comporta uma populao de aproximadamente 19.972
pessoas, segundo dados do IBGE/2007. Localiza-se na regio do Serid oriental norte-riograndense,
fazendo fronteira com os municpios de Carnaba dos Dantas, Santana do Serid, Jardim do Serid,
Equador e o estado da Paraba. Possui apenas um hospital geral, Dr. Jos Augusto Dantas,
referenciado para pronto atendimento de urgncias e emergncias adultas e peditricas. Este
hospital foi escolhido para a realizao do presente estudo por encontrar-se em regio geogrfica
com um elevado nmero de indivduos ligados diretamente com atividades ocupacionais de base
mineral.
2.2 Consentimento para a pesquisa

A proposta deste estudo foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da UFRN, atravs
do parecer 180/2007 CEP/UFRN, protocolo n 047/2007 em 25 de setembro de 2007, em
conformidade com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que regulamenta as
pesquisas realizadas em seres humanos.
75
2.3 Descrio das atividades realizadas

Aps a solicitao junto diretoria hospitalar para realizao da pesquisa em suas instalaes,
foram selecionados os pronturios com descrio de sintomatologias respiratrias, de acordo com
os critrios a seguir descritos, entre os anos de 1996-2006.
Critrios de incluso
6)
Idade: acima de 16;
7)
Histrico de sintomas respiratrios tais como: tosse com ou sem expectorao,
dispnia, febre, dor torcica, outros;
8)
Apresentar alteraes aos raios X de trax consistentes com penumoconioses:
comprometimento intersticial difuso ou nodular que sugiram pneumonite intersticial difusa, fibrose
intersticial, cicatrizes micronodulares;
9)
Moradia prxima a locais de pesquisa, lavra e beneficiamento de minrios;
10)
Ocupao relacionada a possveis causas da doena, com exposio prolongada e/ou
intensa, por um perodo mnimo de 01 ano.
Critrios de excluso
4)
Idade: abaixo de 16 anos;
5)
Histrico de pneumopatias infecciosas crnicas (fungos, SIDA), autoimunes/genticas,
pneumopatias restritivas anteriores (asma brnquica, bronquite, outras) e neoplasias pulmonares
secundrias diagnosticadas;
6)
Tempo de exposio a possveis causas da doena por um perodo menor que 01 (hum)
ano.
No incio desta pesquisa verificou-se que no seria possvel atender aos critrios de incluso 3 e
5 e ao critrio de excluso 3, pelas razes a seguir expostas. O critrio de incluso 3 no foi
obedecido por de ter sido encontrado um nmero elevado de pronturios que no apresentavam RX
anexo; mesmo nos pronturios com RX, o municpio no dispe de radiologista que realize a leitura
e formule os laudos; estes fatos foram indicadores para a incluso dos pronturios que apresentavam
sintomatologias de patologias respiratrias e ausncia de RX no grupo estudado, pois por se tratar de
um nmero elevado e representativo, a excluso desses poderia levar a perda de informaes
importantes e de um elevado nmero de morbidades. No foi possvel obedecer ao critrio de
incluso nmero 5 e ao critrio de excluso nmero 3 porque os pronturios hospitalares utilizados
para a captao dos indivduos, no continham o histrico ocupacional, atual ou anterior, dos
pacientes internos, bem como dos atendidos ambulatorialmente, ou at mesmo, dos atendidos em
situaes de urgncia e/ou emergncia. No campo da sintomatologia, eventualmente eram
encontradas observaes tais como atividade ligada minerao ou paciente trabalhou em
subsolo. A ausncia do histrico ocupacional dificultou, portanto, a seleo dos indivduos que
posteriormente seriam entrevistados, implicando na seleo de todos os pronturios encontrados
durante este perodo previamente estabelecido de 11 anos para a retrospeco.
Aps concluso deste estudo observacional, foi selecionado um universo de 396 pronturios
com presena de sintomatologias respiratrias, dos quais 46 (11,58%) destes foram casos de
reinternao. Cada reinternao variou entre 1 e 4 episdios. Excluindo-se os 46 pacientes
reinternados, so registrados 350 pronturios.
A partir dessa seleo prvia, foi realizada busca desses pacientes registrados no perodo
estudado, para aplicao de um formulrio com perguntas estruturadas, de respostas fechadas. Um
dos objetivos da utilizao do formulrio foi buscar o estabelecimento de um vnculo entre o
histrico profissional com as patologias respiratrias presentes nos pronturios localizados. O
referido formulrio continha adicionalmente perguntas relacionadas situao scio econmica
(nvel de escolaridade, renda familiar, formalidade empregatcia), patologias sofridas (pneumonia,
asma, tuberculose, sintomas como cansao, dores, etc.), histrico profissional (profisso atual e
76
anterior, com os respectivos perodos de execuo), e foi aplicado individualmente aos pacientes
anteriormente internados.
O estudo realizado foi do tipo caso-controle. Segundo Capitani (2006) uma forma de
pesquisa que visa verificar se indivduos selecionados porque tem um problema os casos
diferem significativamente em relao exposio a um dado fator de risco de um grupo de
indivduos comparveis, mas que no possuem o problema em questo os controles.
De posse dos dados de 350 pronturios do grupo de casos, foi realizada busca aos exinternos no hospital, contando com o precioso auxlio da Prefeitura Municipal de Parelhas/RN,
atravs da Secretaria Municipal de Sade e da Direo do hospitalar, a partir de divulgaes
realizadas em programas na rdio municipal, e por intermdio das equipes do PSF (Programa de
Sade da Famlia) que realizaram as divulgaes nos momentos das visitas domiciliares. Foram
realizadas 66 entrevistas com ex-internos, ou seus familiares (em situao de bito), parte em
domiclio e parte na unidade hospitalar. Informaes acerca do paradeiro de 201 ex-internos foram
obtidas, no sendo viabilizadas, no entanto, as entrevistas, por razes diversas dentre as quais
podem ser citadas: mudana de endereo, bito, diagnstico falso, endereo diverso do constante no
pronturio, e local de difcil acesso, devido as fortes chuvas que assolaram a regio no perodo da
pesquisa de campo. Para um nmero de 83 pacientes, no foi obtido qualquer tipo de informao.
Os 66 indivduos entrevistados neste estudo constituem o universo dos casos.
Paralelamente s entrevistas realizadas com os indivduos do grupo de casos, foram
aplicados tambm formulrios com indivduos componentes do grupo controle. A proporo de
casos/controle foi de 1:1, ou seja, foi realizado um total de 132 entrevistas, sempre aps a leitura e
assinatura do TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido).
O grupo de indivduos comparveis (controle) foi estabelecido entre pessoas que
atendessem os critrios de incluso e excluso a seguir mencionados.
Critrios de incluso
Morador da regio por no mnimo cinco anos;
No ter estado exposto a agentes causadores da doena, ambiental e/ou
ocupacionalmente;
Dentro da faixa etria dos sujeitos da pesquisa com predisposio.
Critrios de excluso
Moradia prxima a locais de pesquisa, lavra e beneficiamento de minrios;
Histrico de pneumopatias infecciosas crnicas (fungos, SIDA), autoimunes/genticas,
pneumopatias restritivas anteriores (asma brnquica, bronquite, outras) e neoplasias
pulmonares secundrias diagnosticadas;
A anlise estatstica foi realizada com o software STATISTICA verso 6.1, com tabulao
e cruzamento dos dados e confeco de tabelas e grficos.
3. RESULTADOS
3.1 Grupo Caso x grupo controle
Na tabela 1 visualizado o nmero total de pessoas com doenas respiratrias, tanto no grupo
de casos quanto no controle. No grupo dos casos, todos os 66 apresentaram doenas respiratrias,
enquanto que no grupo controle o nmero de pessoas com doenas respiratrias 22. No
possvel calcular a razo dos produtos cruzados (ver tabela).
77
Tabela 1 Associao entre doenas respiratrias e internao

nos grupos de casos e controle
Doena respiratria
Internao
Total
Sim
No
66
0
66
Sim (casos)
22
44
66
No (controles)
Total
88
44
132
OR* = n.c.
*OR = razo dos produtos cruzados (odds ratio); no calculado porque
todos os internos selecionados tinham histrico de doena respiratria.
A tabela 2 evidencia que a proporo de pessoas com carteira assinada no grupo de caso
menor que a proporo do grupo controle. Isto significa que a informalidade empregatcia maior
no grupo de caso quando comparado ao grupo controle.
Tabela 2 A formalidade empregatcia dos grupos
caso e controle
Grupo
Caso
Controle
Total
Carteira assinada
Sim
No
13
53
28
38
41
91
Total
66
66
132
Na tabela 3, utiliza-se apenas o nmero total de indivduos, tanto no grupo de caso, quanto no
controle, que exercem/exerceram atividades de base mineral (78 indivduos), desta vez para avaliar
a associao entre tempo de servio e ocupao em atividade de base mineral. No grupo de caso, 42
entrevistados tiveram ocupao relacionada atividade de base mineral, enquanto que no grupo
controle, este nmero de 36, inferior, portanto ao do grupo dos casos. No grupo de caso, 25
entrevistados desenvolveram este tipo de atividade por mais de 6 anos.
Tabela 3 Associao entre tempo de servio e ocupao em
atividade de base mineral nos grupos caso e controle
Tempo de servio em ABM
Ocupao em ABM
Total
6 anos
> 6 anos
17
25
42
Caso
31
5
36
Controle
Total
48
30
78
ABM = Atividade de base mineral (garimpo, pedreira, cermica e lapidao); GE =
Grupo caso (42 entrevistas); GC = Grupo controle (36 entrevistas)
O teste de proporo foi realizado segundo descrio a seguir, utilizando os valores

constantes da tabela 3, ao nvel de 95% de confiana. Em termos numricos a representao :
H 0 : P1 = P2 P1 P2 = 0
H1 : P1 P2 P1 P2 0
Em H0, no existe diferena significativa entre a proporo do tempo de servio abaixo de 6

anos no grupo de caso e a do grupo controle. Em H1, existe diferena significativa entre a proporo
do tempo de servio abaixo de 6 anos no grupo de casos e a do grupo controle. Se a proporo a
mesma em ambos os grupos, o teste indicar pela aceitao de H0. Dessa forma, quando o zero
estiver contido no intervalo de confiana, temos evidencias para aceitar Ho. Caso contrrio, isto ,
78
quando o intervalo no contemplar o valor zero, rejeita-se H0 em detrimento de H1, e conclui-se que
existe diferena significativa entre as duas propores.
P1 =
17
31
= 0, 40 e P2 =
= 0,86
42
36
H 0 : P1 = P2 P1 P2 = 0
H1 : P1 P2 P1 P2 0
P (1 P1 ) P2 (1 P2 )
I.C. (95%; ( P1 P2 ) ) = P1 P2 Z 1
+
n
n2
0, 40 (1 0, 40 ) 0,86 (1 0,86 )
I.C. 95%; ( P1 P2 ) = 0, 40 0,86 1,96
+
66
66
I.C. 95%; ( P1 P2 ) = [ 0, 60 ; 0,31]

O resultado permite afirmar que, ao nvel de 95% de confiana, h fortes evidncias para
concluir, que a proporo entre os dois grupos apresenta diferena significativa, isto , a proporo
de pessoas no grupo de caso com mais de 6 anos de servio relacionado a atividade a base de
mineral bem maior que a proporo no grupo controle. Isto significa que as pessoas do grupo de
casos ficaram expostas s poeiras minerais por mais tempo que as pessoas do grupo controle.
3.2 A silicose no grupo de casos
O grupo dos casos, formado por sessenta e seis entrevistados, conteve dez diagnosticados com
silicose que responderam aos formulrios. Dentre estes dez, trs entrevistas foram respondidas por
familiares, devido ao bito do paciente em questo. As co-morbidades de maior freqncia
encontradas no grupo dos casos foram: pneumonia 19 pacientes (30,65%); tuberculose/bronquite
6 pacientes (9,68%); pneumonia/bronquite 5 pacientes (8,06%); Pneumonia/asma 4 pacientes
(6,45%); pneumonia/tuberculose 4 pacientes (6,45%).
Na tabela 4, apresentada a comparao entre o grupo dos silicticos e no-silicticos no
grupo de caso, tendo sido realizados os testes estatsticos t de student, Mann-Whitney e teste
de proporo, segundo a varivel estudada. No grupo dos silicticos as mdias de idade, do tempo
de fumo, do nmero de maos de cigarro/dia, do tempo de profisso e do tempo de exposio foram
superiores s mdias do grupo dos no silicticos. No entanto, no h diferenas significativas entre
os dois grupos no que se refere s variveis citadas. Encontrou-se diferena estatisticamente
significativa em relao s variveis tempo de fumo (anos) e maos de cigarro/dia. Por outro lado,
no existe diferena significativa entre a proporo de pessoas com pneumonia no grupo dos
silicticos e a do grupo dos no-silicticos, e conclui-se que a proporo de entrevistados com duas
ou mais doenas respiratrias no grupo silictico no difere significativamente da proporo do
grupo no-silictico. No grupo dos silicticos, as atividades de base mineral representaram a
principal ocupao, tendo todos trabalhado em garimpo, e alguns deles em pedreira, lapidao e
cermica. Todos os silicticos tiveram 10 anos ou mais em atividades de base mineral. Cabe
destacar que dentro deste mesmo grupo, dois silicticos trabalharam na agricultura entre 7 e 9 anos
e sete trabalharam na agricultura por mais de 10 anos. No formulrio de entrevista, uma das opes
no quesito histrico ocupacional era escavao de poos, no tendo sido obtidos valores
representativos para esta atividade.
As tabelas de 5 a 11 apresentam as razes dos produtos cruzados e a associao entre
silicose e algumas variveis, como o tempo no qual o trabalhador exerceu atividade de base mineral
79
(includos aqui garimpagem, cermica, pedreira e lapidao), faixa etria, escolaridade, renda
familiar, formalidade empregatcia, hbito de fumar e tempo de tabagismo. Os pontos de corte
foram estabelecidos atravs do clculo da mediana do conjunto de dados para cada varivel
especfica.
De acordo com os dados da tabela 5, interpreta-se que dentre os 42 trabalhadores que
exerceram atividades de base mineral no grupo dos casos, a chance de desenvolver a silicose dentre
os que trabalharam por mais de seis anos nesta atividade, foi nove vezes maior do que aqueles que
trabalharam por menos de seis anos. No que se refere faixa etria (tabela 6), conclui-se que no
grupo caso (66 pessoas) os entrevistados com maior faixa etria tiveram 1,6 vezes mais chance de
contrair a silicose que aqueles com menor faixa etria. As chances dos trabalhadores com menor
escolaridade sofrerem de silicose 1,33 vezes maior que para os trabalhadores com um nvel maior
de escolaridade (tabela 7), enquanto que a renda familiar dos portadores de silicose entrevistados se
apresentou inferior, quando comparada a dos pacientes que no apresentaram diagnstico de
silicose em seu pronturio (tabela 8). Com relao formalidade empregatcia (tabela 9), dos 66
entrevistados do grupo de caso, a grande maioria trabalhava na informalidade. O valor de OR indica
que os entrevistados que desenvolveram a silicose e trabalharam na informalidade tiveram uma
chance 1,97 vezes maior de contrair a doena quando comparado aos trabalhadores com carteira
assinada.
No que se refere incidncia de silicose e o hbito de fumar (tabela 10), conclui-se que a
chance dos entrevistados fumantes contrarem a silicose foi 10,38 vezes maior que para os no
fumantes. Alm deste aspecto, as chances daqueles que fumaram por um perodo maior/igual que
15 anos contrarem a silicose foi 1,55 vezes maior que daqueles que fumaram por menos tempo
(tabela 11).
80
Tabela 4 Teste de comparao entre o grupo silictico e o grupo no-silictico
Variveis
Idade (anos)
Tempo de fumo (anos)
Mao de cigarro/dia
Tempo de profisso (anos)
Tempo de Exposio (anos)
Pneumonia
Duas ou mais doenas
respiratria
Silicticos (n =10)
DesvioMdia
padro
65,40
19,96
16,10
8,88
2,70
0,95
12,50
5,80
10,70
0,95
7 (70%)
-
No-silicticos (n =56)
DesvioMdia
padro
55,88
21,00
8,71
9,91
1,54
1,74
9,04
6,49
8,94
3,94
36 (64,29%)
-
t-value =1,33036
U = 2,3197
U = 2,3122
U =192
U = 228,5
Z = 0,394
7 (70%)
29 (51,8%)
Z = 1,14
Estatstica
P-valor
Concluso
0,18812
0,02036
0,02077
0,11550
0,35704
0,35770
No existe diferena
Existe diferena
Existe diferena
No existe diferena
No existe diferena
No existe diferena
0,29610
No existe diferena
* Teste t-student
**Tetse de de Mann-Whitney
***Teste de proporo
81
Tabela 5 Associao entre o tempo no qual o trabalhador

exerceu atividade de base mineral e a silicose
Tempo de atividade
Silicose
Total
anterior em minerao
Sim
No
9
16
25
> 6 anos
1
16
17
6 anos
10
32
Total
42
OR*=9
*OR = razo dos produtos cruzados (odds ratio)
Tabela 6 Distribuio de silicose segundo a faixa etria

Silicose
Faixa etria
Total
Sim
No
4
29
33
58 anos
6
27
33
> 58 anos
Total
10
56
66
OR*=1,6
Tabela 7 Associao entre silicose e o nvel de escolaridade

Silicose
Escolaridade
Total
Sim
No
8
42
50
At 1 Grau
2
14
16
2 grau ou mais
Total
10
56
66
OR*=1,33
Tabela 8 Associao entre silicose e renda familiar

Silicose
Renda familiar
Total
Sim
No
10
54
64
3 salrios mnimos
0
2
2
> 3 salrios mnimos
10
56
Total
66
Tabela 9 Associao entre silicose e formalidade
empregatcia
Silicose
Carteira assinada
Total
Sim
No
3
10
13
Sim
7
46
53
No
Total
10
56
66
OR*=1,97
82
Tabela 10 Incidncia de silicose segundo o hbito de fumar

Fumante e/ou exSilicose
Total
fumante
Sim
No
9
26
35
Sim
1
30
31
No
Total
10
56
66
*
OR =10,38
Tabela 11 Incidncia de silicose segundo o tempo de tabagismo

Silicose
Tempo de tabagismo
Total
Sim
No
7
18
25
15 anos
2
8
10
< 15 anos
Total
9
26
35
*
OR =1,55
4. DISCUSSO
Segundo Lido (2004), a organizao da sade ocupacional no Brasil marcada por uma
acentuada fragmentao de responsabilidades e atribuies, ao lado de uma insatisfatria
participao do setor de Sade. A lei n. 6.229, de 17 de julho de 1975, dispe sobre a organizao
do Sistema Nacional de Sade e atribuiu ao Ministrio do Trabalho a competncia de desenvolver
as atividades de higiene e segurana do trabalho, em consonncia com as necessidades da rea e
tendo em vista a prioridade das aes preventivas de doenas profissionais e do trabalho.
Inicialmente essa responsabilidade competia ao Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS),
depois ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS); no entanto, como agncia seguradora,
este carece de estrutura adequada para inspecionar as condies e os ambientes de trabalho
(MENDES, 1986). A evoluo da legislao em relao sade ocupacional implica em setores
especficos nos ambientes hospitalares voltados para as prticas investigatrias, preventivas, e por
fim curativas das doenas ocupacionais, em especial das respiratrias.
No presente estudo pode-se observar a presena de co-morbidades de maior freqncia
encontradas no grupo dos casos: pneumonia 19 pacientes (30,65%); tuberculose/bronquite 6
pacientes (9,68%); estes resultados so diferentes quando comparados ao grupo controle onde, a
pesar da co-morbidade de maior freqncia ser a pneumonia (8 indivduos - 22,22%), a freqncia
menor.
O grupo de caso composto por ex-internos entre os anos de 1996 a 2006, em sua maioria do
sexo masculino (68,18%). A presena majoritria de homens compatvel com as caractersticas
das principais profisses apresentadas que levam exposio slica, que em sua maioria so
desenvolvidas pelo gnero masculino, com faixa etria compreendida entre 41 e 60 anos, a
formao escolar de ensino fundamental incompleto (71,21%), indicando o baixo nvel de
escolaridade desse grupo, retratado especialmente na tabela 7, onde os indivduos silicticos
apresentam um nvel escolar proporcionalmente inferior aos dos no silicticos, no qual apenas
12,12% tm ensino mdio completo e 12,12% dos entrevistados declararam no possuir nenhum
nvel de escolaridade (analfabetos). Este fato confirmado por Silva (2007), quando em seus
estudos pde evidenciar que cerca de 56,7% dos trabalhadores das cermicas, atividade de base
mineral muito comum na regio, do municpio de Carnabas dos Dantas/RN, no possui sequer o
antigo primrio completo (hoje, ensino fundamental). Isso ficou comprovado no desenrolar de sua
83
investigao, ao perceber que esse segmento industrial tem empregado, em sua grande maioria,
trabalhadores inexperientes e sem qualquer formao educacional ou qualificao profissional.
A formalidade empregatcia do grupo de caso menor quando comparada ao grupo controle
(tabela 9). Considerando o perfil dos pacientes atendidos no hospital Dr. Jos Augusto Dantas,
pode-se concluir que so pessoas de baixo poder aquisitivo e que esto diretamente ou
indiretamente ligados a atividades laborais de base mineral (tabela 8). Este fato coloca em evidncia
a maior ocorrncia e gravidade dos casos de patologias respiratrias entre os trabalhadores com
atividades informais quando comparados aos indivduos do grupo controle. Estes dados devem ser
interpretados com cuidado, uma vez que o mercado informal ainda de grande prevalncia na
regio, sendo possvel que trabalhadores em melhor estado de sade no tenham, ainda, procurado o
servio de sade.
A proporo de pessoas no grupo dos casos com mais de 6 anos de servio relacionado a
atividade de base mineral bem maior que a proporo no grupo controle (tabela 3). Alm disso, h
que considerar a hiptese de condies de exposio slica mais prolongada nesse grupo de
trabalhadores, devido falta de cuidados preventivos, ou exposio direta pela falta do uso de
EPIs (Equipamentos de Proteo Individual), bem como a inexistncia de um setor mdico, que
legalmente deve existir em empresas oficialmente registradas. Carneiro et al. (2002a), em um
estudo sobre trabalhadores expostos slica em Belo Horizonte, apontam que nas ocupaes de
lapidao, garimpo, pedreiras e construo civil ocorrem principalmente o vnculo informal ou
terceirizado, destacando que os casos mais graves de silicose ocorreram em trabalhadores com
atividade informal, quando comparados com os formalmente vinculados ao trabalho.
No presente estudo, aproximadamente 60% dos entrevistados do grupo dos casos fumam h
mais de 20 anos; 10,81% declararam fumar entre 1 a 5 anos, 5,41% fumam entre 6 a 10 anos,
13,51% informaram fumar entre 11 a 15 anos e 10,81% fumam entre 16 a 20 anos. No grupo de
caso, a chance dos entrevistados fumantes contrarem a silicose foi 10,38 vezes maior que para os
no fumantes. Alm deste aspecto, as chances daqueles que fumaram por um perodo maior/igual
que 15 anos contrarem a silicose foi 1,55 vezes maior que daqueles que fumaram por menos tempo
(tabelas 10 e 11). Vrios autores destacam a participao de fatores como o tabagismo e presena de
doenas concomitantes como a tuberculose e pneumonia no agravamento das pneumoconioses (e.g.
Carneiro et al., 2002a; Carneiro et al., 2002b). No presente estudo foi possvel observar o que j
havia sido comprovado por Carneiro et al. (2002 a), que a associao da tuberculose com a silicose,
formando a silicotuberculose, freqentemente encontrada entre os pacientes com histrico
ocupacional de exposio a slica (tabela 4); neste caso os nmeros despontam da seguinte forma:
co-morbidades de maior freqncia: pneumonia 19 pacientes (30,65%); tuberculose/bronquite 6
pacientes (9,68%); pneumonia/tuberculose 4 pacientes (6,45%), levando-se em considerao a
ao da slica como alicerce para a aquisio de tais patologias.
Quando so comparados os grupos de caso e controle tendo em vista o tempo e a ocupao
exercida (tabela 3), pode-se observar que os indivduos do grupo dos casos apresentam no s um
maior perodo de tempo exposto as poeiras minerais, como tambm uma ocupao primordialmente
voltada para o desenvolvimento de ABM. Estes resultados so corroborados por Mendes (1979),
que no s exps a existncia de um tempo favorvel para o desenvolvimento de tais patologias,
como graduou o risco de cada atividade em funo do tempo de exposio de acordo com a
ocupao e apresentou os seguintes dados: 4 anos para cermica; 5,5 anos para minerao de nometais; e 6,5 anos para pedreiras; essas freqncias em anos podem ser utilizadas para indicar o
aparecimento dos primeiros sintomas patolgicos perceptveis de instalao da doena.
Quanto dualidade de atividades laborais, demonstrado no presente estudo, que em sua
maioria o trabalhador do garimpo, minerao ou cermica, exerce pelo menos duas atividades
predominantes: a agricultura e a atividade de base mineral; dentro deste mesmo grupo, dois
silicticos trabalharam na agricultura entre 7 e 9 anos e sete trabalharam na agricultura por mais de
10 anos. Essa dualidade segundo eles, deve-se a presena de apenas duas estaes definidas no
serto nordestino, o perodo das chuvas (inverno) e o perodo das estiagens (vero), que em geral
permanece em cerca de 80% do ano. O perodo de chuvas mais propcio para a agricultura, alm
84
de restringir o acesso s reas de garimpo e aos locais de retirada de material, principalmente em

subsolo, pela situao de alagamento e maior probabilidade de desmoronamentos. Outra causa
citada para esta dualidade a dificuldade judicial para a aposentadoria dos profissionais que
trabalham em minerao ou garimpo, devido ao predomnio da informalidade, enquanto que na
agricultura a presena de sindicatos e associaes proporciona uma acessria jurdica mais
direcionada a essa causa.
Dentre as alternativas acerca das profisses anteriormente exercidas pelos entrevistados,
encontrase a de escavao de poos; esta alternativa foi inserida no formulrio em funo de um
trabalho pioneiro realizado na regio Nordeste, no estado do Cear, por Holanda et al. (1999), no
qual os autores identificaram um elevado ndice de casos de silicose relacionada a prtica local
dessa atividade. No presente estudo houve apenas um registro de trabalhador que tenha realizado
esta atividade anteriormente. Tal resultado nos permite descartar, para este grupo, a influncia de tal
atividade no desenvolvimento das patologias respiratrias aqui registradas.
5. CONCLUSO
Os resultados apresentados demonstram uma estreita relao entre as patologias respiratrias e
atividades laborais; so dados que carecem de investigao adicional, necessitando ainda serem
aprimorados atravs de uma averiguao radiolgica, fato esse que poderia concretamente
corroborar a presena da silicose nos 10 indivduos entrevistados, bem como nos demais que
apresentavam outras patologias respiratrias. Ressalte-se que nos pronturios no existia o nexo
causal ocupao versus patologia, embora a investigao para as pneumoconioses envolva a juno
da sintomatologia respiratria, histrico ocupacional relacionado a exposio a poeiras minerais e a
leitura radiolgica em acordo com as normas da ILO (Internatinal Labor Offic, revisada em 2000).
Sabe-se que a exposio slica no resulta apenas em silicose, devendo assim, ser includa
nos pronturios para o atendimento em internaes e ambulatoriais, nesse municpio bem como em
toda a regio do Serid, onde as atividades de base mineral so executadas em larga escala, a
informao referente atividade ocupacional anterior e atual dos pacientes atendidos. Isto
necessrio para que o vnculo ocupao/sintomatologia, nunca passe despercebido aos olhos dos
que esto diretamente envolvidos com a sade desses trabalhadores.
Agradecimentos
CAPES. Prefeitura do Municpio de Parelhas/RN, em especial ao Dr. Antnio Petronilo
Dantas Filho. A todos que colaboraram na obteno dos dados, especialmente a Thaise Ferreira de
Souza e aos funcionrios do hospital Dr. Jos Augusto Dantas nas pessoas de Jos Juarez da Silva
(Diretor Administrativo), Paula Francinete de Oliveira e Eduardo Buriti de Azevedo. Aos agentes
de sade do PSF (Programa de Sade da Famlia) do municpio de Parelhas/RN.
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86
CAPTULO 4
Este captulo apresenta resultados parciais, em forma de artigo cientfico do trabalho
de mestrado da autora. Tais resultados fornecem subsdios para intervenes futuras perante
a populao da regio de estudo.
87
CAPTULO 4 - ARTIGO CIENTFICO

Percepo de familiares de estudantes do ensino fundamental e mdio de escolas pblica e privada
do Municpio de Parelhas, RN, no que se refere silicose.
Perception of family members from students of public and private secondary schools in Parelhas
Municipality, RN, regarding silicosis
Percepcin de familiares de estudiantes del ciclo primario y medio de escuelas privada y pblica de
la municipalidad de Parelhas, RN, referente a silicose
Autores:
Elisngela Maria de Lima(1)
Raquel Franco de Souza Lima(2)
Sueli Pereira de Arajo(3)
ROMUALDO GALVO, 3673 CONDOMNIO VILLAGGIO DI ROMA BLOCO H AP.801
Lagoa Nova; Natal,RN
CEP 59056-100
Telefone:3234-6055 (RES.) Fax 3215-3806
(1) Elisngela Maria de Lima biloga e Tcnica de enfermagem; mestranda do Programa de PsGraduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente da UFRN, com o tema de pesquisa Estudo das
doenas respiratrias associadas atividade de minerao em pegmatitos na regio do Serid norteriograndense.
(2) Raquel Franco de Souza Lima geloga e professora associada da UFRN; orientadora do
trabalho de pesquisa no Programa de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente/UFRN
(3) Sueli Pereira de Arajo qumica, ex-bolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento

Cientfico e Tecnolgico no Laboratrio de Anlises e Ensaios Minerais em Parelhas/RN, quando
auxiliou no desenvolvimento do presente trabalho.
88
Percepo de familiares de estudantes do ensino fundamental e mdio de escolas pblica e privada

do Municpio de Parelhas, RN, no que se refere silicose.
Resumo
Introduo: Dentre as vrias patologias causadas pela slica, a silicose a mais perigosa por sua
letalidade. A minerao uma das atividades que mais expe o trabalhador a poeira de slica e tem
grande importncia econmica em nosso pas, e principalmente ao pequeno produtor. Objetivo:
Avaliar o conhecimento da populao de familiares de estudantes do ensino fundamental e mdio
de escolas pblicas e privadas do Municpio de Parelhas/RN referente silicose. Material e
mtodos: Foram analisadas 15,4% das escolas urbanas (uma instituio pblica e outra privada),
atravs da aplicao de questionrio estruturado. Resultados e concluso: Os resultados mostram
distintos nveis socioeconmicos e uma diferena na percepo nos familiares de estudantes das
escolas pblica e privada, em relao silicose. Os resultados contribuem para a formulao de
aes preventivas para minimizar a incidncia de silicose na regio.
Palavras-chaves/descritores: Minerao, Cermica, Doenas ocupacionais, Silicose.
Perception of family members from students of public and private secondary schools in Parelhas
Municipality, RN, regarding silicosis
Abstract
Introduction: Among the several pathologies caused by silica, silicosis is the most dangerous for its
lethality. Mining is one of the activities that exposes the workers to silica dust and has great
economic importance in our country, mostly to small producers. Objective: To evaluate the
perception of familiar of students from secondary public and private schools in the City of
Parelhas/RN concerning silicosis. Material and methods: 15.4% of the urban schools had been
analyzed (a public and a private institution), through the application of structuralized
questionnaires. Results and conclusion: The results show distinct socioeconomic levels and a
difference in the perception of familiar of students from public and private schools, in relation to
silicosis. The results contribute to the formulation of preventive actions to minimize the incidence
of silicosis in the region.
Key-words: Mining, Ceramic, Occupational diseases, Silicosis.
89
Introduo
A atividade de minerao em pegmatitos na Regio do Serid engloba os municpios de
Currais Novos, Parelhas, Equador e Ouro Branco, no estado do Rio Grande do Norte, e Junco,
Juazeirinho, Cubati, Santa Luzia e Pedra Lavrada, no estado da Paraba. Esta rea geogrfica est
encravada totalmente no semi-rido nordestino, despontando a minerao, em funo da
potencialidade geolgica regional, como uma atividade econmica que tem permitido a fixao do
homem ao campo e a sua convivncia com os longos perodos de estiagem.
A atividade, incentivada inicialmente pela presso de interesses externos por matriasprimas essenciais, foi criando razes na regio seridoense e evoluindo paulatinamente de um setor
meramente extrativista, para produtos de maior valor agregado, conforme as demandas do mercado
e os ganhos de competitividade. Atualmente a cadeia produtiva abrange os setores de extrao e
beneficiamento mineral, os quais atuam como fornecedores para a indstria de transformao que
utiliza as matrias primas minerais para elaborar bens de consumo final.
As empresas atuantes (cerca de 30) se distribuem nas categorias de micro, pequenas e
mdias empresas, com predominncia das primeiras, que se concentram no grupo de extrao
mineral, com uma tendncia das empresas de maior porte para os grupos onde o produto final
mais elaborado. No segmento cermico, no que se refere ao nmero de cermicas existentes nesse
espao, constatou-se que no ano de 2004, existiam cerca de 80 empresas, distribudas em 12
municpios1, e atualmente esse nmero de 82 unidades produtivas que esto em plena atividade.
Trata-se de negcio tpico de pequenas empresas, posto que 57% dos estabelecimentos
tm menos de 30 empregado. Essa atividade apresenta bom padro de competitividade, tanto que
cerca de 70% da produo gerada no Serid se destina a atender demanda de outros estados do
Nordeste. Entretanto, grande parte da produo obtida tambm do trabalho informal dos
garimpeiros, s vezes associados em cooperativas, dados no oficiais estimam que um contingente
de mais de 4.000 pessoas estejam envolvidas nos diversos segmentos relacionados produo
mineral na regio do Serid.
90
Os pegmatitos so considerados a principal fonte de feldspato e quartzo, devido aos seus

grandes cristais, pureza e abundncia. O grupo dos feldspatos constitudo de aluminossilicatos de
potssio, sdio, clcio e raramente brio, tendo como principal campo de aplicao s indstrias do
vidro e da cermica, mas tambm empregado nas indstrias de tinta, plstico e borrachas2.
A slica ou dixido de silcio (SiO2) um composto natural formado pelos dois
elementos qumicos mais abundantes na crosta terrestre, o oxignio e o silcio. encontrada na
natureza nas formas amorfa e cristalina. Na forma cristalina apresenta-se nos polimorfos quartzo (
e ), tridimita, cristobalita, coesita e stishovita. Quando combinada com metais e xidos d origem
a silicatos como o talco, feldspato, caulim e mica2. O caulim uma rocha de granulometria fina
(material sltico-argiloso com dimetro das partculas inferior a 63 m), constituda principalmente
do mineral caulinita, normalmente com baixo teor de ferro, de cor branca ou quase branca. Destacase na fabricao de papis comuns e revestidos, cermicas, e refratrios. Na provncia Borborema,
Nordeste, e na provncia Oeste, Estado de Minas Gerais, encontram-se os principais depsitos de
pegmatitos do Brasil1.
A crescente demanda de produo de bens minerais associada falta de controle dos
riscos ocupacionais, acentua os problemas de sade e segurana do trabalho na minerao 3. Um
dos problemas mais graves no processo produtivo dos minrios a gerao, emisso e a disperso
de material particulado na atmosfera. A inalao de tais poeiras contendo slica e/ou asbestos,
dentre outras partculas, pode desencadear doenas respiratrias letais conhecidas como
pneumoconioses, com destaque para silicose e asbestose4, sendo assim denominada de acordo com
o material particulado que a originou. Alm disso, a slica tambm encontra-se relacionada na
etiologia do cncer de pulmo5.
Silicose a condio patolgica crnica dos pulmes, devida inalao de partculas
contendo slica-livre, dixido de silcio, sendo considerada a mais antiga, mais comum, mais grave
e mais importante das pneumoconioses6. irreversvel e intratvel podendo cursar com graves
transtornos a sade do trabalhador, assim como srio impacto socioeconmico5. Tal como na
91
maioria dos pases, a silicose reconhecida tambm na legislao brasileira como doena
profissional ou do trabalho abrangida, portanto, no conceito legal de acidente de trabalho 6 .
No Brasil, as atividades causadoras de silicose variam de acordo com as regies
geogrficas, porm, de modo geral, as mais importantes so: minerao, indstria cermica,
indstria metalrgica, atividades em pedreiras, construo civil pesada, jateamento de areia e
perfurao de poos7. Embora seja uma doena conhecida no pas h vrios anos, os dados
disponveis so precrios, no sendo possvel identificar sua real distribuio na populao
exposta8. O coeficiente de mortalidade por pneumoconioses na regio Nordeste quase triplicou
durante o perodo de 1979 a 1998. Os bitos ocorreram espalhados por todos os estados, embora
houvesse reas de maior concentrao9. Isto pode ser explicado por uma caracterstica regional
referente origem destas doenas, relacionada a atividade peculiar de escavao de poos para
consumo de gua e ao modelo rudimentar de extrao mineral 10,11 .
No Plo do Serid norte-riograndense, os dados sobre atividades econmicas de base mineral
e sua utilizao de mo de obra humana so os mais expressivos do RN: das 141 empresas
produtoras de cermica do Estado, 66 esto situadas na regio (46,8%), dispersas por 14
municpios. Parelhas, com suas 24 unidades de produo, se destaca como maior produtor do
estado. Em seguida despontam os municpios de Carnaba dos Dantas (13), Jardim do Serid (6) e
Cruzeta (6)12. De acordo com relatrio da ADESE/GTZ 13, dos trabalhadores que esto envolvidos
com atividades que consomem lenha na regio do Serid, cerca de 52% desenvolvem atividades de
base mineral (cermica, caieiras, extrao de Caulim, olarias, e fabricao de peas artesanais de
argila), sem contar com os profissionais que trabalham sob regimes informais e, por isso, a margem
das estatsticas de rgos oficiais. Tais indivduos trabalham em geral sem equipamentos de
proteo individual (EPIs) de qualquer espcie. Esses trabalhadores desenvolvem, na faixa etria de
maior produtividade, formas graves da doena, que acabam incapacitando-os para atividades
profissionais, vida familiar e social 14,15. H relatos de mortes por problemas respiratrios (silicose,
por exemplo) em adultos muito jovens.
92
Sendo o ambiente escolar um local, por excelncia, de trabalho, ampliao e divulgao de

conhecimentos, usou-se desse veculo para melhor averiguar a percepo dos pais ou responsveis
pelos alunos no que diz respeito a essa questo to importante para o desenvolvimento regional e
melhor qualidade de vida e sade do trabalhador do setor mineral. Torna-se necessrio o
conhecimento da populao efetivamente exposta e sua localizao territorial a fim de obter
indicadores mais representativos, definir estratgias preventivas e seguir enfoques profilticos
adequados com relao a doenas ocupacionais respiratrias.
A sade em quase sua totalidade discutida de maneira restrita, reproduzindo os discursos dos
modelos sanitrio e biomdico. Observa-se na comunicao referente a sade-doena que h uma
tendncia a utilizar os impressos como um fim, o que contribui para demarcar a distncia entre os
interlocutores no processo comunicativo mediado, sem a devida preocupao de como essa
informao chegar ao seu receptor final16 . Para que uma conscientizao crtica a respeito de
algum tema seja formulada no indivduo, necessrio que sejam observados os componente
culturais, sociais, polticos e econmicos do meio onde ela ocorre, que segundo Paulo Freire 17, a
base para que aja a participao responsvel dos indivduos que vivenciam tal situao.
Dentro do
racionalismo cartesiano, s possvel se dominar aquilo que se conhece. Portanto, a transmisso de

informaes detalhadas ganha um sentido, num modelo de interao com a sade e seu ambiente de
trabalho, baseada na necessidade de autoproteo e de domnio sobre o ambiente circundante 18.
O presente trabalho tem por objetivo caracterizar a populao de familiares de estudantes do
ensino fundamental e mdio de escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas, RN, referente
situao socioeconmica, e avaliar sua percepo aos riscos a sade causados pela extrao mineral.
Material e Mtodos
O municpio de Parelhas localiza-se a 232 Km da capital do estado, Natal, na regio do
Serid-oriental do Rio grande do Norte. A populao de aproximadamente 19.972 pessoas (IBGE,
2007). Possui uma taxa de alfabetizao em torno de 79.30% da populao, compondo seu quadro
de estabelecimentos educacionais encontra-se escolas com ensino em nvel fundamental e mdio, a
93
saber: dezoito escolas estaduais, duas escolas municipais e uma escola privada. Segundo a
Secretaria Estadual de Educao, Cultura e do Desporto (2004), o municpio possua um total de
6.412 alunos matriculados na rede pblica de ensino, sendo distribudos entre educao infantil
(763), ensino fundamental (4.314) e ensino mdio (1.335).
O procedimento escolhido para desenvolver a pesquisa foi atravs da aplicao de
questionrio com perguntas estruturadas com os familiares responsveis pelos alunos. Os passos
seguidos foram:
1) Escolha das escolas;
2) Solicitao da autorizao para a direo escolar para a realizao da entrevista com os pais
ou responsveis pelos alunos, explicando os objetivos da entrevista;
3) Entrega do questionrio estruturado aos alunos, solicitando que os pais ou responsveis o
respondessem;
4) Tabulao e confeco de tabelas e grficos;
5) Anlise dos dados atravs do programa EXCEL XP.
Foram distribudos 630 questionrios estruturados entre as instituies de ensino, para que os
alunos remetessem estes aos seus pais ou responsveis, contendo perguntas relacionadas a situao
socioeconmica (nvel de escolaridade, renda mensal, profisso atual do entrevistado, profisso
anterior, situao empregatcia no que se refere a formalidade, etc.) como tambm, sobre a sade do
responsvel e dos familiares (sobre tratamento mdico recente, sintomas de doenas respiratrias,
conhecimento a respeito da silicose, presena de algum na famlia com esta doena, etc.).
Foi avaliado neste trabalho um percentual de 15,4% das escolas urbanas, sendo um exemplar
da escola pblica e outro da privada. A Escola Municipal Arnaldo Bezerra (EMAB), possui 15 salas
de aula, distribudas entre a educao infantil e o ensino fundamental, com cerca de 35 a 40 alunos
por turma, funcionando no turno vespertino. Foram entregues 420 questionrios em 12 salas
pertencentes ao ensino fundamental do 5 ao 9 ano. A Cooperativa Educacional de Parelhas
94
(COOEPAR) possui 13 salas de aula, distribudas entre a educao infantil, ensino fundamental e
mdio, com aproximadamente 28 alunos por sala, funcionando no horrio matutino. Foram
entregues 210 questionrios em 7 salas pertencentes ao ensino fundamental e mdio, sendo
contemplados os alunos do 5 ao 2 ano do ensino mdio respectivamente; os alunos do 3 ano do
ensino mdio da COOEPAR, encontravam-se ausentes da escola em aula de campo no momento da
entrega dos questionrios.
Os alunos do ensino fundamental pertencentes a sries inferiores s anteriormente
mencionadas no foram contemplados por serem considerados imaturos para compreender o real
valor da pesquisa e se comprometerem de repassar para os familiares responsveis s informaes
necessrias para assim procederem com as respostas dos questionrios.
Apesar de ter sido enfaticamente relatado a respeito do sigilo da pesquisa e de ser
desnecessria a identificao do entrevistado, os ndices de inadimplncia foram elevados. Os
questionrios respondidos totalizaram 74 (27%). Desses, 40 (19%) pertenciam aos alunos da
COOEPAR, e 34 (8%) eram da EMAB.
Esse elevado ndice de inadimplncia pode ser justificado pelo temor dos responsveis a
represlias por parte de seus empregadores, por tratar-se de atividades insalubres de trabalho, e pela
falta de opo de empregos no municpio. Isto ficou evidenciado em respostas por escrito no
posso responder, ou comentrios individuais dos que no devolveram o material distribudo.
Resultados
O pblico alvo da pesquisa corresponde a pais ou responsveis de alunos de duas escolas da
cidade de Parelhas, uma pblica e uma privada. Os entrevistados da escola pblica so todos
residentes na cidade de Parelhas, enquanto que na privada, h alunos que vem de outras cidades
(Carnaba dos Dantas e Santana do Serid). Grande parte dos entrevistados da escola pblica (65%)
reside na rea urbana da cidade, enquanto que o restante dos entrevistados (35%) reside na rea
rural. A maior parte dos entrevistados da escola pblica (53%) do sexo masculino, enquanto que
95
47% so do sexo feminino. J na escola privada 55% dos entrevistados so do sexo feminino e 45%
dos entrevistados so do sexo masculino. Com relao ao estado civil dos entrevistados constata-se
que, em ambos os casos, os casados perfazem 70% do total, e que no h diferenas significativas
entre solteiros, divorciados e outros.
De acordo com a Figura 1, verifica-se que os entrevistados da escola pblica apresentam
um ndice de escolaridade completamente oposto ao da escola privada; a maior parte dos
entrevistados da escola pblica apresenta nvel fundamental incompleto enquanto que na escola
privada a maioria dos pais ou responsveis apresentam ensino mdio completo, demonstrando que o
nvel de escolaridade entre os entrevistados das duas escolas muito diferente.
Inserir figura 1
A profisso atual do responsvel da famlia das escolas pblica e privada observada na

Tabela 1. Nota-se que 53% (16) dos entrevistados da escola pblica apresentam profisso de
ceramista e agricultor enquanto que na escola privada 64% (26) dos entrevistados so funcionrios
pblicos e comerciantes; isso mostra que o nvel scio econmico entre os alunos das duas escolas
bem diferente, pois a escola pblica apresenta responsveis com um poder aquisitivo inferior aos da
escola privada.
Inserir tabela 1
Com relao s atividades profissionais anteriores dos entrevistados, os dados da Tabela 2

mostram que tanto os responsveis da famlia na escola pblica quanto na privada j trabalharam
em cermica ou agricultura, perfazendo, em ambos os casos, 50% do total.
96
Inserir tabela 2
A porcentagem dos entrevistados que possuem carteira assinada est mostrada na Figura 2.
Observa-se que 85% (35 em 40) dos entrevistados da escola pblica no apresentam carteira
assinada, enquanto que na escola privada 87% (29 em 34) dos entrevistados apresentam carteira
assinada, e consequentemente uma maior estabilidade empregatcia.
Inserir figura 2
Com relao aos dados mostrados na Figura 3, 71% (28 em 40) dos entrevistados da escola
pblica no sabem o que silicose; ocorre o oposto na escola privada, onde uma porcentagem de
70% (24 em 34) de entrevistados j ouviu falar desta doena.
Inserir figura 3
A Tabela 3 mostra que os pais de famlia da escola privada no conhecem pessoas que
morreram de silicose, enquanto que na escola pblica os entrevistados conhecem vrias pessoas que
morreram com silicose.
Inserir tabela 3
O nmero de entrevistados que conhece pessoas que morreram de silicose muito alto dentro
do pblico dos entrevistados da escola pblica (Tabela 4).
Inserir tabela 4
97
DISCUSSO
Os entrevistados residem no municpio de Parelhas (Zona rural e urbana), Carnaba dos
Dantas, e Santana do Serid, municpios pertencentes regio do Serid/RN. A grande maioria dos
entrevistados apresenta estado civil casado. Com relao escolaridade, a situao oposta entre os
dois pblicos, pois a escola pblica apresentou um grande percentual de responsveis com nvel
escolar fundamental incompleto, ao contrrio da escola privada onde a maioria dos responsveis se
encaixava no nvel de escolaridade mdio completo (Figura 1). Os responsveis pelas famlias dos
alunos da escola privada possuem uma maior formalidade empregatcia, pois 64% dos entrevistados
so funcionrios pblicos e comerciantes, configurando uma estabilidade financeira maior quando
comparado com as famlias dos entrevistados da escola pblica; entre estes trabalhadores cerca de
90% dos responsveis no so regidos pela CLT - Consolidao das Leis do Trabalho e a situao
de informalidade muito comum (Figura 2 e Tabela 1). Isso caracteriza a existncia de um
subgrupo diferenciado no que se refere ao nvel econmico.
Por outro lado, tanto os responsveis da famlia na escola pblica quanto na privada j
trabalharam em cermica ou agricultura, perfazendo, em ambos os casos, 50% do total (Tabela 2).
O responsvel pela famlia que no tem emprego formal adota o garimpo ou a cermica como
fonte de renda, por ser a opo oferecida pela regio nos longos perodos de estiagem, evidenciando
assim uma intermitncia profissional, onde ora esse trabalhador encontra-se na agricultura, ora
exercendo atividade de base mineral. Este fato configura a situao da pluriatividade na regio,
sendo esta conceituada por Schneider 19 como um fenmeno atravs do qual membros das famlias
que habitam no meio rural optam pelo exerccio de diferentes atividades, ou, mais rigorosamente,
pelo exerccio de atividades no-agrcolas, mantendo a moradia no campo e uma ligao, inclusive
produtiva, com a agricultura e a vida no espao rural.
No que se refere s atividades potencialmente causadoras de pneumoconioses, foram
citadas, alm das atividades de base mineral (cermica e minerao), perfurao de poos,
98
borracharia e construo civil. A relevncia desta informao advm do fato de que a histria
ocupacional do paciente, tanto quanto sintomas e anlise radiolgica, so definitivos na diagnose de
pneumoconioses.
A pequena parcela de entrevistados da escola pblica que conhece o termo silicose, 29% do
total (Figura 3), conhece pessoas que foram a bito pela doena (Tabelas 3 e 4). Contrastando com
esta situao, os 70% dos entrevistados da escola privada que j ouviram falar na doena (Figura 3),
nenhum conhece pessoas que foram a bito por silicose (Tabelas 3 e 4). Considerando que, em
geral, entrevistados da escola pblica tm empregos informais, nvel de escolaridade inferior,
trabalham mais frequentemente em atividades potencialmente causadoras de pneumoconioses,
grande parte no conhece o termo silicose (71%), mas a pequena parcela que j ouviu falar do termo
(29%) conhece pessoas que foram a bito pela doena, pode-se inferir que a populao de mais
baixa renda a mais susceptvel de desenvolver a doena.
Universos diferentes devem ser trabalhados de forma diferenciada, em relao a esses dados
obtidos, quanto definio de estratgias a serem utilizadas em campanhas preventivas. A
linguagem a ser utilizada para tornar-se produtiva e acessvel, e atingir seus objetivos finais de
esclarecimento em campanhas preventivas, deve levar estes resultados em considerao.
Consideraes finais
O trabalho buscou caracterizar a populao de familiares de estudantes do ensino
fundamental e mdio de escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas, RN, no que se refere
ocupao profissional e situao socioeconmica. A pesquisa abordou os resultados encontrados
nos questionrios e mostrou indicativos de ocorrncia de pneumoconioses, principalmente entre os
entrevistados das escolas pblicas. Fica clara a necessidade de estudar formas diferenciadas para
lidar com cada um dos dois pblicos, embora o trabalho de preveno/esclarecimento deva ser
desenvolvido paralelamente.
99
Agradecimentos
CAPES, pelo apoio para trabalhos de campo e ao CNPq, pela bolsa concedida terceira
autora.
Referncias bibliogrficas
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2 - KAUFFMAN, R. A. e VAN DYK, D. Feldspars. In: Industrial Minerals and Rocks, Donald D.
Carr, Snior Editor, 6th, Colorado: Edition. SMME, Littleton, p.473-481, 1994.
3 - ALMEIDA, I.T.A. Poluio atmosfrica por material particulado na minerao a cu aberto.
1999; 194p. Dissertao (mestrado) Escola Politcnica, Universidade de So Paulo. So
Paulo.
4 - CARNEIRO, A. P. S., CAMPOS, L. de O., GOMES, L. de O., ASSUNO, A. .,
FERNANDES, M. F. C. Perfil de 300 trabalhadores expostos a slica atendidos no
ambulatorialmente em Belo Horizonte. J. Pneumol., vol, 28, n 6, 2001 [citado 11/09/2002]
5 - CARNEIRO, A. P. S., SANTOS, M. A. M. dos, MAIA, P. V. Lung cancer in workers exposed
to silica. J. Pneumologia., vol. 28, no. 4, pp. 233-236, 2002 [citado 2006-10-18]
6 - FRANCO, A. R. Silicose pulmonar em trabalhadores de pedreiras de Ribeiro Preto Estado de
So Paulo, 1972. Dissertao (mestrado)-Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, USP,
Ribeiro Preto. 1974.
7 - MENDES, R. Estudo epidemiolgico sobre a silicose pulmonar na regio sudeste do Brasil,
atravs de inqurito em pacientes internados em hospitais de tisiologia. Revista de Sade
Pblica, vol.13: p. 7-19, 1979.
8 - ALGRANTI, E. Occupational lung diseases in Brazil. In: Banks DE, Parker JE, editors.
Occupational lung diseases: an international perspective. 1st ed. London: Chapman and Hall
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9 - MINISTRIO DA SADE /CENEPI /SIM. Sistema de Informao de Mortalidade 1979 a
1997, dados de declarao de bito. Braslia: MS/DATASUS, 1998.
10 - CASTRO, H. A. de, VICENTIN, G. & PEREIRA, K.C. X.. Mortality due to pneumoconioses
in macro-regions of Brazil from 1979 to 1998. Jornal de Pneumologia, vol.29, no.2, p.82-88,
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11 - OIT (Organizao Internacional do Trabalho), Programa Nacional de Eliminao da Silicose,
Resultado da Oficina do trabalho, Braslia, 2001.
12 - MINISTRIO DO MEIO AMBIENTE. Panorama da desertificao no estado do Rio Grande do
Norte. Secretaria de Recursos Hdricos Natal RN, 2005.
13 - AGNCIA DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTVEL DO SERID (ADESE).
100
DEUTSCHE GESELLSCHAFT FR TECHNISCHE ZUSAMMENARBEIT (GTZ) GMBH

Diagnstico do uso da lenha nas atividades agroindustriais do territrio do Serid / RN. Caic
/ RN. 2008.
14 - DEUS FILHO, A. Silicose em cavadores de poos. Jornal de Pneumologia, p. 28-31, 1982.
15 - HOLANDA, M.A., BARROS, A. C. P., HOLANDA, A. A., MONTE, C.G., LEITE, E. B.,
XIMENES JR. L., HOLANDA, M. Z. M., FELISMINO, P. H. Silicose em cavadores de
poos da regio de Ibiapaba (CE): da descoberta ao controle. Jornal de Pneumologia; vol.25,
p.1-11, 1999.
16- ROZEMBERG, B., SANTOS, A. K. Comunicao por impressos na sade do trabalhador: a
perspectiva das instncias pblicas. Cincias & Sade Coletiva 10(4) 929-938, 2005.
17- FREIRE, P. Conscientizao, teoria e prtica da libertao, uma introduo ao pensamento de

Paulo Freire. 3 ed. So Paulo: Editora Mendes, 1980.
18 MARIN, A. A., OLIVEIRA, H. T. & COMAR, V. A educao ambiental num contexto de

complexidade do campo terico da percepo. OCT, Vol. 28 n10, 2003
19 - SCHNEIDER, S. Teoria social, agricultura familiar e pluriatividade. Revista Brasileira de

Cincias Sociais Vol. 18 n. 51, pgina 112, 2003.
101
FIGURAS E TABELAS
Figura 1. Escolaridade dos entrevistados
Nvel de Escolaridade- Escola Privada
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Fundamental
incompleto
Fundamental
Completo
Mdio incompleto
Mdio Completo
Outros
Nvel de Escolaridade- Escola Pblica

16
14
12
10
8
6
4
2
0
Fundamental
incompleto
Fundamental
Completo
Mdio incompleto
Mdio Completo
Outros
102
Figura 2. Possui emprego com carteira assinada

Formalidade Empregatcia- Escola privada
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Sim
No
Formalidade Empregatcia- Escola Pblica

35
30
25
20
15
10
5
0
Sim
No
103
Figura 3. Conhecimento dos entrevistados sobre silicose

Conhecimento Sobre Silicose- Escola Privada
30
25
20
15
10
0
sim
no
Conhecimento Sobre Silicose- Escola Pblica

30
25
20
15
10
0
sim
no
104
Tabela 1. Profisso atual dos entrevistados

Profisses
Agricultor
Aposentado
Ceramista
Comerciante
Desempregado
Funcionrio Pblico
Gerente de Farmcia
Motorista
Escola Pblica
6
5
10
2
4
2
1
1
Escola Privada
0
5
5
10
4
16
0
0
Tabela 2. Profisso anterior dos entrevistados

Profisses Anteriores
Agricultura
Borracharia
Ceramista
Metalrgico
Motorista
Pedreiro
Perfurao de Poos
Professor
Tcnico em Enfermagem
Escola Pblica
8
3
9
3
0
5
5
0
1
Escola Privada
8
0
13
0
0
4
0
5
10
Tabela 3. Conhecimento dos entrevistados acerca de bitos por silicose

Respostas
Sim
No
Escola pblica
9
25
Escola privada
0
40
Tabela 4. Nmero de pessoas conhecidas dos entrevistados que tiveram como causa do bito a
silicose
Nmero de pessoas
Escola pblica
Escola privada
1 a 3 pessoas
5
0
4 a 6 pessoas
4
0
7 a 9 pessoas
0
0
mais de 9 pessoas
0
0
105
CONCLUSO GERAL
A introduo deste trabalho (CAPTULO 1) enfocou aspectos da pequena minerao no

mundo, no Brasil, no nordeste e no Rio Grande do Norte, para uma melhor compreenso do
processo produtivo das atividades de base mineral no municpio de Parelhas. Em seguida
foram introduzidas informaes referentes minerao e meio ambiente, sade ocupacional
e pneumoconioses. Finalmente, foram inseridos aspectos histricos, geoambientais,
econmicos, scio-educacionais, de saneamento e sade do Municpio de Parelhas. Este
captulo fornece subsdios para uma melhor compreenso dos captulos 2, 3 e 4.
O levantamento epidemiolgico de casos de patologias respiratrias realizado no hospital

Dr. Jos Augusto Dantas, Parelhas/RN, entre os anos de 1996 e 2006 (CAPTULO 2)
mostrou que os registros sobre histrico ocupacional nos pronturios so mnimos. As
poucas observaes a respeito de trabalhos anteriores em minerao e/ou subsolo
encontradas nos pronturios dos pacientes com pneumoconiose e/ou silicose, indicam
relao entre estas profisses e o local insalubre onde so realizadas.
Em levantamento realizado pelo PSF de Parelhas, verifica-se que um elevado nmero de

profissionais no municpio possuem relao com minerao e cermica, profisses
potencialmente causadoras de doenas ocupacionais respiratrias.
O levantamento epidemiolgico de casos de patologias respiratrias realizado no hospital

Dr. Jos Augusto Dantas, Parelhas/RN, entre os anos de 1996 e 2006 foi complementado
por levantamento do histrico ocupacional, alm de aspectos scio-econmicos e de sade.
Os resultados apresentados demonstram uma estreita relao entre as patologias respiratrias
e atividades laborais de base mineral (CAPTULO 3).
Os resultados do trabalho que buscou caracterizar a populao de familiares de estudantes

do ensino fundamental e mdio de escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas, RN,
no que se refere ocupao profissional e situao socioeconmica, apontam para a
pertinncia de estudar formas diferenciadas para lidar com cada um dos dois pblicos,
quando da realizao de trabalhos preventivos (CAPTULO 4).
106
RECOMENDAES
Realizar investigao adicional, atravs de averiguao radiolgica, fato esse que poderia
concretamente corroborar a presena da silicose nos indivduos entrevistados, bem como
nos demais que apresentavam outras patologias respiratrias.
Incluir nos pronturios utilizados para o atendimento em internaes e ambulatoriais

informaes referentes atividade ocupacional anterior e atual dos pacientes atendidos; esta
recomendao pertinente a esse municpio bem como para toda a regio do Serid, onde as
atividades de base mineral so executadas em larga escala. Isto necessrio para que o
vnculo ocupao/sintomatologia, nunca passe despercebido aos olhos dos que esto
diretamente envolvidos com a sade desses trabalhadores.
No trabalho sobre percepo de familiares de estudantes do ensino fundamental e mdio de

escolas pblica e privada do Municpio de Parelhas, RN, no que se refere silicose,
verificou-se indicativos de ocorrncia de pneumoconioses, principalmente entre os
entrevistados das escolas pblicas. Fica clara a necessidade de estudar formas diferenciadas
para lidar com cada um dos dois pblicos, embora o trabalho de preveno/esclarecimento
deva ser desenvolvido paralelamente.
107
APNDICE
108
MATERIAL UTILIZADO PARA CAPTAO DOS DADOS EXPOSTOS NO CAPTULO 3

Programa Regional de Ps-Graduao
em Desenvolvimento e Meio Ambiente PRODEMA
MESTRADO, Sub-Programa UFRN
Centro de Biocincias, Natal-RN, CEP 59072-970
www.cb.ufrn.br/~prodema; Fone/Fax: (84) 3215-3189
Email: prodemaufrn@yahoo.com.br
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Para grupo controle)
ESCLARECIMENTOS
A quantidade de pessoas envolvidas na atividade formal e informal de minerao na regio
do Serid chega cerca de 5.000 pessoas. Esses trabalhadores desenvolvem, na faixa etria de
maior produtividade, formas graves de uma doena denominada silicose, que acaba incapacitando
o indivduo para atividades profissionais, vida familiar e social; h relatos de mortes por problemas
respiratrios em muitos jovens adultos.
Estamos convidando voc para participar de uma pesquisa que pretende caracterizar a
populao de trabalhadores em minerao (formal ou informal) exposta aos danos pulmonares,
relacionando os problemas respiratrios que mais se evidenciam nesta populao, devido presena
de minerais como o caulim, quartzo e feldspato. A sua participao deve ser voluntria, voc no
ser pago por consentir participar dessa pesquisa, porm voc poder ser ressarcido, isto ,
reembolsado, se gastar alguma coisa comprovadamente referente pesquisa. Voc tambm poder
ser indenizado se algum dano acontecer com voc e se for comprovado que esse dano foi decorrente
da pesquisa. Dentre os benefcios advindos desta pesquisa, espera-se o fornecimento de subsdios
para a recuperao da qualidade de vida dos trabalhadores de minerao, proporcionando-lhes os
elementos bsicos para reverter o quadro de sua expectativa no trabalho como tambm de sua sade
evitando assim um aumento na disseminao de doenas ocupacionais.
Alm disso, voc pode desistir de participar da pesquisa em qualquer momento sem que
nenhum prejuzo possa afetar voc. Todas as informaes obtidas so confidenciais, utilizando
todos os princpios que regem a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n0. 196/96 (BRASIL,
2000).
Esta pesquisa ter o acompanhamento e assistncia de Elisngela Maria de Lima, biloga,
aluna do Programa Regional de Ps-Graduao em Desenvolvimento e Meio Ambiente
PRODEMA MESTRADO, Sub-Programa UFRN, e da Prof Dr' Raquel Franco de Souza Lima,
membro da Base de Pesquisa em Tecnologia Mineral da UFRN.
Se voc tiver alguma dvida em qualquer momento dessa pesquisa deve ligar para o telefone
(84) 3215-3812 e falar com a Prof. Dra. Raquel Franco de Souza Lima, responsvel por esse
trabalho.
A pesquisa ser feita atravs de caracterizao ocupacional da populao no predisposta s
patologias respiratrias, e ser realizada atravs de questionrios. A autorizao para o
desenvolvimento dos passos apresentados ser considerada a partir da assinatura do impresso de
consentimento.
109
TERMO DE CONSENTIMENTO
Declaro que estou suficientemente esclarecido sobre o que essa pesquisa deseja fazer e que
consinto de forma voluntria a fazer parte da mesma.
Natal, _____ de _____________de 2007.
_____________________________________
Assinatura do sujeito da pesquisa ou representante legal
Impresso dactiloscpica
Pesquisadora Responsvel: Raquel Franco de Souza Lima.

Rua Romualdo Galvo, 3673 Bloco H ap. 801 Lagoa Nova Natal - RN
Fone: 3234 6055 E-mail: raquel@geologia.ufrn.br
Comit de tica em Pesquisa, Universidade Federa do Rio Grande do Norte, CP 1666, Natal,
RN, 59078-970, Brasil, fone/fax: xx (84) 3215-3135, e-mail cepufrn@reitoria.ufrn.br,
http://www.etica.ufrn.br
____________________________________________________
Prof. Dra. Raquel Franco de Souza Lima Pesquisadora Responsvel
110

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (Para portadores de patologias

respiratrias confirmadas ou em pr-diagnstico)
ESCLARECIMENTOS
Estamos convidando voc para participar de uma pesquisa que pretende caracterizar a
populao de trabalhadores em minerao (formal ou informal) exposta aos danos pulmonares,
relacionando os problemas respiratrios que mais se evidenciam nesta populao, devido presena
de minerais como o caulim, quartzo e feldspato. A sua participao deve ser voluntria, voc no
ser pago por consentir participar dessa pesquisa, porm voc poder ser ressarcido, isto ,
reembolsado, se gastar alguma coisa comprovadamente referente pesquisa. Voc tambm poder
ser indenizado se algum dano acontecer com voc e se for comprovado que esse dano foi decorrente
da pesquisa. Dentre os benefcios advindos desta pesquisa, espera-se o fornecimento de subsdios
para a recuperao da qualidade de vida dos trabalhadores de minerao, proporcionando-lhes os
elementos bsicos para reverter o quadro de sua expectativa no trabalho como tambm de sua sade
evitando assim um aumento na disseminao de doenas ocupacionais.
Alm disso, voc pode desistir de participar da pesquisa em qualquer momento sem que
nenhum prejuzo possa afetar voc. Todas as informaes obtidas so confidenciais, utilizando
todos os princpios que regem a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n0. 196/96 (BRASIL,
2000).
trabalho.
A pesquisa ser feita atravs de: 1) Anlise clnico-radiolgica de pronturios do Hospital da
cidade de Parelhas; 2) Caracterizao ocupacional da populao predisposta s patologias
respiratrias atravs de questionrios. A autorizao para o desenvolvimento dos passos
apresentados ser considerada a partir da assinatura do impresso de consentimento.
111
consinto de forma voluntria a fazer parte da mesma, bem como autorizo a coleta de dados contidos
em meu pronturio mdico.
Natal, _____ de _____________de 200_.
_____________________________________
Assinatura do sujeito da pesquisa (se maior de 18 anos)

____________________________________________________
112

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (Para responsvel por

portadores de patologias respiratrias confirmadas ou em pr-diagnstico)
ESCLARECIMENTOS
Estamos solicitando sua autorizao para que seu filho menor de idade participe de uma
pesquisa que pretende caracterizar a populao de trabalhadores em minerao (formal ou informal)
exposta aos danos pulmonares, relacionando os problemas respiratrios que mais se evidenciam
nesta populao, devido presena de minerais como o caulim, quartzo e feldspato. A participao
do menor deve ser voluntria, e o mesmo no ser pago por consentir participar dessa pesquisa;
porm, poder ser ressarcido, isto , reembolsado, se gastar alguma coisa comprovadamente
referente pesquisa. O menor tambm poder ser indenizado se algum dano lhe acontecer e se for
comprovado que esse dano foi decorrente da pesquisa. Dentre os benefcios advindos desta
pesquisa, espera-se o fornecimento de subsdios para a recuperao da qualidade de vida dos
trabalhadores de minerao, proporcionando-lhes os elementos bsicos para reverter o quadro de
sua expectativa no trabalho como tambm de sua sade evitando assim um aumento na
disseminao de doenas ocupacionais.
Alm disso, o menor pode desistir de participar da pesquisa em qualquer momento sem que
nenhum prejuzo possa lhe afetar. Todas as informaes obtidas so confidenciais, utilizando todos
os princpios que regem a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n0. 196/96 (BRASIL, 2000).
trabalho.
A pesquisa ser feita atravs de: 1) Anlise clnico-radiolgica de pronturios do Hospital da
cidade de Parelhas; 2) Caracterizao ocupacional da populao predisposta s patologias
respiratrias atravs de questionrios. A autorizao para o desenvolvimento dos passos
apresentados ser considerada a partir da assinatura do impresso de consentimento.
113
consinto de forma voluntria a fazer parte da mesma, bem como autorizo a coleta de dados contidos
em meu pronturio mdico.
Natal, _____ de _____________de 2007.
_____________________________________
Assinatura do representante legal do sujeito da pesquisa

____________________________________________________
114
COLETA DE DADOS DOS PROFISSIONAIS NA REA DA

MINERAO E GARIMPO NA REGIO DO SERID
01. SEXO: MASC. (
FEM.(
DATA____/_____/______
02 IDADE:____________
03. FAIXA ETRIA:
11-20 ANOS (
)
21-30 ANOS (
)
31-40 ANOS ( )
41-50 ANOS (
)
51-60 ANOS (
)
MAIS DE 60 ANOS (
)
04. ESTADO CIVIL:
CASADO (
)
SOLTEIRO (
05. ESCOLARIDADE:
FUNDAMENTAL INCOMPLETO (
INCOMPLETO ( )
MDIO COMPLETO ( )
06. FUMANTE: SIM (
) NO (
07. TEMPO: 1- 5 ANOS(
DIVORCIADO (
OUTROS (
FUNDAMENTAL COMPLETO (
SUPERIOR INCOMPLETO (
MDIO
OUTROS (
) 6-10 ANOS (
08. MAOS POR DIA: 1-5 (
) 11-15 (
6- 10 (
) 16-20 (
) MAIS DE 10 (
09. TIPO DE CIGARRO: CIGARRO INDUSTRIAL (
) MAIS DE 20 ANOS (
FUMO DE ROLO (
) OUTROS (
10. SOFRE OU SOFREU DE ALGUMA DAS DOENAS DESCRITAS:

PNEUMONIA ( )
CNCER DE PULMO (
) CARDIOPATIAS (
TUBERCULOSE ( )
ASMA ( )
BRONQUITE (
)
11. ALGUM DE SUA FAMLIA J APRESENTOU ALGUMA DAS DOENAS CITADAS ACIMA:
NO (
) SIM (
)
QUAL DOENA: _____________________________________
12. J OUVIU FALAR EM UMA DOENA CHAMADA SILICOSE:
SIM (
) NO (
13. ALGUM DA SUA FAMLIA J SOFREU DESTA DOENA:
SIM (
) NO (
14. QUANTAS PESSOAS: 1-3 (
4-6 (
15. TIPO DE MORADIA: ALVENARIA (

16. QUANTOS CMODOS: DOIS (
17. POSSUI GUA ENCANADA: SIM (
MAIS DE 7 PESSOAS (
) MASSAP (
QUATRO (
) NO (
)
) TRS (
TAIPA (
)
CINCO OU MAIS (
18. DE ONDE ADQUIREM GUA: POOS ( ) CISTERNA ( ) RIACHO OU AUDE (

BARRAGEM ( ) CAMINHO PIPA ( ) OUTROS ( )
19. QUANTAS PESSOAS MORAM EM SUA CASA: 1-3 (
( )
20. QUANTAS TRABALHAM: 1-2 ( )
3-5 (
4-6 ( )
MAIS DE 5 (
7-10 ( )
MAIS DE 10
115
21. RENDA FAMILIAR:

MENOS DE 1 SALRIO ( ) 1- 3 SALRIOS ( )
4-7 SALRIOS ( )
MAIS DE 7 SALRIOS ( )
22. PROFISSO ATUAL: GARIMPO (
)
PEDREIRO ( )
MINERAO ( )
ESCAVADOR DE POOS ( )
OUTRAS ( ) _________________________
23. TEMPO DE PROFISSO: MENOS DE 1 ANO (
11-15 ( )
)
1-5 (
)
MAIS DE 15 ANOS (
6-10 (
24. J TRABALHOU EM ALGUMA DAS FUNES SEGUINTES:

AGRICULTURA/ LAVOURA (
)
BORRACHARIA ( )
PEDREIRO (
)
CERMICA ( )
PERFURAO DE POOS (
)
ATIVIDADE EM PEDREIRA ( )
METALRGICA/SOLDADOR (
)
JATEAMENTO DE AREIA ( )
GARIMPO DE MINERAIS (
)
LAPIDAO ( )
LEGENDA: A= MENOS DE 1 ANO; B= 1-3 ANOS; C= 4-6 ANOS; D= 7-9 ANOS; E= MAIS DE 10 ANOS.
1= CONTNUO
2= INTERMITENTE
25. POSSUI CARTEIRA ASSINADA: SIM (
) NO (
26. FAZ USO DE ALGUM DESSES EQUIPAMENTOS EM SEU TRABALHO:

MSCARA DESCARTVEL (
)
MSCARA COM FILTRO (
) AVENTAL (
CAPACETE DE PVC(
)
LUVAS DE BORRACHA (
)
BOTAS DE PLSTICO RESISTENTE ( ) AVENTAL DE MATERIAL RESISTENTE ( )
OUTROS( )________________
27. ALGUM DE SUA FAMLIA EXERCE A SUA PROFISSO: NO ( ) SIM ( )

28. QUANTAS PESSOAS: 1-3 (
4-6 (
7-9 (
) MAIS DE 9 PESSOAS (
29. QUO FACILMENTE VOC FICA CANSADO NO TRABALHO:

NADA ( ) MUITO POUCO( ) MAIS OU MENOS ( ) BASTANTE (
) EXTREMAMENTE ( )
30. COMO ESTE CANSAO:

FALTA DE AR ( )
DESMOTIVAO ( )
DORES MUSCULARES ( )
SONOLNCIA ( )
INCHAO NAS PERNAS ( )
OUTROS ( ) ___________________________
31. O QUANTO VOC SE SENTE INCOMODADO PELO CANSAO:
NADA ( )
MUITO POUCO (
)
MAIS OU MENOS (
EXTREMAMENTE ( )
32. SEMPRE APRESENTOU ESTE CANSAO: SIM (
33. QUANDO COMEOU:
MENOS DE 1 ANO (
) 1-5 (
34 QUANDO ELE SURGE:

TODOS OS DIAS ( ) SEMPRE (
NO SETOR DE TRABALHO ( )
6-10 (
) 11-15 (
NO (
BASTANTE (
MAIS DE 15 ANOS (
) QUANDO SENTE ALGUMA EMOO (
) QUANDO EST
35. QUANTAS VEZES J SENTIU ESTE CANSAO ESSE ANO:

NADA ( ) MUITO POUCO( ) MAIS OU MENOS ( ) BASTANTE ( ) EXTREMAMENTE ( )
36. ALM DA FALTA DE AR, SENTE ALGUM DESSES OUTROS SINTOMAS:
116
FEBRE (
) DOR NO PEITO (
) TOSSE SECA (
) TOSSE CHEIA (
) EXPECTORAO
VERDE (
) EXPECTORAO AMARELADA ( ) EXPECTORAO CLARA ( ) OUTROS ( )
____________________________
37. FEZ ALGUM TRATAMENTO MDICO NOS LTIMOS ANOS: SIM (
NO (
38. EM QUE ESPECIALIDADE:

PNEUMOLOGISTA ( ) CARDIOLOGISTA ( ) ORTOPEDISTA ( ) GASTROENTEROLOGISTA
( ) ANGIO-VASCULAR ( ) NEUROLOGISTA ( ) REUMATOLOGISTA ( ) DERMATOLOGISTA
(
) ENDOCRINOLOGISTA ( ) CIRURGIO ( ) HEMATOLOGISTA/ ONCOLOGISTA (
)
OUTROS ( ) __________________________________
39. J PRECISOU AFASTAR-SE DO TRABALHO: NO ( ) SIM ( ),
POR QUANTO TEMPO: _____________________; QUAL MOTIVO: _____________________________
40. ESSE AFASTAMENTO MUDOU A SUA VIDA EM ALGUM ASPECTO: NO ( ) SIM ( )
POR QUE: __________________________________________________________
41. ONDE VOC DEPOSITA O MATERIAL NO UTILIZADO DO SEU TRABALHO: DEIXA
PRXIMO AO LOCAL ( )
ATERRO ( ) TERRENOS BALDIOS ( ) REUTILIZA PARA OUTROS FINS ( )
OUTROS ( ) __________________________________________________
42. EXISTEM RIOS, LAGOAS OU CRREGOS PRXIMOS AO SEU LOCAL DE TRABALHO:
NO ( ) SIM ( ); QUAL ______________________________________
43. VOC JOGA OU FAZ ALGUMA LAVAGEM DE MATERIAL NELE: SIM (
) NO (
MUITO OBRIGADA PELA SUA COLABORAO!
117
QUESTIONRIO UTILIZADO PARA CAPTAO DOS DADOS EXPOSTOS NO

CAPTULO 4
Estamos convidando voc para participar de uma pesquisa que pretende obter informaes
sobre a atividade dos trabalhadores em minerao (empresas ou garimpos) e/ou indstria cermica,
na Regio de Parelhas e municpios vizinhos. A quantidade de pessoas envolvidas na atividade de
minerao e na indstria cermica em nossa regio da ordem de alguns milhares de pessoas. Em
alguns casos, a falta de equipamentos de proteo individual (EPIs) e de informaes adequadas
leva os trabalhadores a desenvolver, na faixa etria de maior produtividade, formas graves de
doenas pulmonares, como a silicose, que acabam incapacitando o indivduo para atividades
profissionais, vida familiar e social. H relatos de mortes por problemas respiratrios em muitos
jovens adultos. Condies de trabalho adequadas so de fundamental importncia para um bom
desenvolvimento das atividades do trabalhador, preservao de sua sade, crescimento profissional,
qualidade de vida, e crescimento da economia. Este formulrio deve ser respondido pelo
responsvel pela famlia e esta participao no preenchimento do formulrio deve ser voluntria.
No necessrio que voc se identifique e no haver pagamento por sua participao. Sua
colaborao ser muito importante para o bom desenvolvimento de nossa pesquisa.
DADOS DO RESPONSVEL PELA FAMLIA:
01. Cidade onde reside:
Parelhas
( )
Carnaba dos Dantas
02. Sexo: masc. ( )
Equador ( )
Outra e/ou povoado_____________________
( )
fem.( )
03. Idade: ___________

04. Estado civil:
casado (
)
solteiro (
05. Escolaridade:
fundamental incompleto ( )
mdio completo
( )
divorciado (
outros (
fundamental completo ( )
superior incompleto ( )
mdio incompleto ( )
outros ( )
DADOS PROFISSIONAIS DO RESPONSVEL PELA FAMLIA:

01. Qual a sua ocupao atual? _____________________
02. H quanto tempo? _____________________
03. Marque a seguir outras profisses na qual j tenha trabalhado e por quanto tempo.
agricultura/ lavoura ( )
Quanto tempo? ___________
pedreiro
( )
Quanto tempo?
___________
perfurao de poos ( )
Quanto tempo?
___________
metalrgica/soldador
( )
Quanto tempo?
___________
garimpo de minerais ( )
Quanto tempo?
___________
borracharia
( )
Quanto tempo?
___________
cermica
( )
Quanto tempo?
___________
atividade em pedreira ( )
Quanto tempo?
___________
jateamento de areia ( )
Quanto tempo?
___________
118
lapidao
( )
Quanto tempo?
___________
outros
____________________________________ Quanto tempo?
04. Possui carteira assinada:
sim (
no (
___________
INFORMAES COMPLEMENTARES
01. Voc sofre ou sofreu de:
Pneumonia ( )
cncer de pulmo
( )
doenas do corao ( )
tuberculose ( )
asma
( )
bronquite
( )
Cansao
( )
outras ( )____________________
02. J ouviu falar em uma doena chamada silicose: sim (
03. Algum da sua famlia j sofreu desta doena:
04. Quantas pessoas da famlia sofrem de silicose?
1-3 ( )
4-6 ( ) mais de 7 pessoas (
)
sim (
) no (
no (
05. Algum de sua famlia trabalha com minerao? sim (
06. Quantas pessoas em sua famlia trabalham na minerao?

1-3 ( )
4-6 ( ) 7-9 ( ) mais de 9 pessoas (
07. Algum de sua famlia trabalha na cermica?
no (
sim (
08. Quantas pessoas em sua famlia trabalham na cermica?

1-3 ( )
4-6 ( ) 7-9 ( ) mais de 9 pessoas (
no (
09. Conhece pessoas (que no sejam de sua famlia) que trabalham na minerao ou cermica?
sim ( )
no ( )
10. Quantas pessoas?
1-3 ( )
4-6 (
) 7-9 ( )
mais de 9 pessoas (
11.Conhece algum que morreu por silicose?

sim ( )
no ( )
12. Quantas pessoas?
1-3 ( )
4-6 (
) 7-9 ( )
mais de 9 pessoas (
Muito obrigada pela sua colaborao!
119
ANEXOS
120
Anexo 1
Parecer do Comit de tica em Pesquisa-CEP/UFRN, referente aprovao para realizao da
pesquisa.
121
122
Anexo 2
Carta de anuncia emitida pela diretoria do hospital Dr. Jos Augusto Dantas do municpio de
Parelhas/RN, autorizando a realizao das referidas pesquisas em suas instalaes.
123
124
Anexo 3
Solicitao junto a Secretaria Municipal de Sade do municpio de Parelhas/RN, para ter-se acesso
ao perfil epidemiolgico da sade do trabalhador no municpio. Dados coletados pelos agentes de
sade do PSF (Programa de Sade da Famlia) no ano de 2007.
125
126

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

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A BIOTECNOLOGIA VEGETAL COMO ALTERNATIVA PARA A COTONICULTURA FAMILIAR

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