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CURSO DE NR 10 BSICO
Segurana em Instalaes e
Servio em Eletricidade
Mdulo 3
PRIMEIROS SOCORROS
(Introduo e Definio)
SUMRIO
INTRODUO
LEGISLAO SOBRE O ATO DE PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS
OS 10 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
PARTE I
DEFININDO PRIMEIROS SOCORROS
SOCORRISTA
ATRIBUTOS
RESPONSABILIDADES
TICA
ASPECTOS MDICOS LEGAIS
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PRIMEIROS SOCORROS
INTRODUO
Quando se ajuda o outro sinceramente ajuda-se a si.
Essa uma das mais belas recompensas da vida.
Waldo Ralph Emerson
Com esse pensamento iniciamos esta reflexo
sobre primeiros socorros, reconhecendo e valorizando o
sentido da vida e a
importncia do r espeito e
solidariedade com as pessoas acidentadas. Estudos
comprovam que as duas primeiras horas aps um
acidente so fundamentais para garantir a sobrevida ou
recuperao das vtimas. nesse perodo que um atendimento adequado pode fazer a di ferena
entre a vida e a morte.
Apesar das medidas de s egurana comumente adotadas no am biente de t rabalho e do s
cuidados que as pessoas tm com suas prprias vidas, nem todos os acidentes podem ser evitados
porque nem todas as causas podem ser controladas. Assim, os riscos de ac idente fazem parte do
nosso cotidiano, o que requer a presena de pessoas treinadas para atuar de forma rpida.
A rapidez na a doo das providncias pode salvar uma vida: em cerca de t rs minutos o
crebro de um a vtima de par ada cardaca comea a apr esentar leses ou u ma hemorragia no
controlada pode causar uma parada cardaca. Uma vez que a maioria das pessoas desconhece as
tcnicas de primeiros socorros, conforme vimos nas cenas apresentadas, como elas podem ajudar?
Prestar os primeiros socorros uma atitude humana, que requer coragem e o conhecimento
das tcnicas adequado capazes de auxiliar numa emergncia. O socorro imediato evita que um
simples ferimento se agrave ou que uma simples fratura se complique, ou que um simples desmaio
resulte na morte do acidentado.
O conhecimento e a aplicao dos primeiros socorros tm como objetivo fundamental
salvar vidas. Se voc no tiver condies emocionais de prestar socorro direto vtima, procure por
algum que o aux ilie no atendimento e, em seguida, acione os servios especializados: mdicos,
ambulncias, polcia e bombeiros. No deixe uma pessoa acidentada sem uma palavra de apoio nem
um gesto de solidariedade, nem deixe de adotar os procedimentos cabveis.
LEGISLAO SOBRE O ATO DE PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS
Devido importncia do ato de prestar os primeiros socorros, h ar tigos especficos na
legislao brasileira acerca do assunto. Para o Cdigo Penal Brasileiro, por exemplo, todo indivduo
tem o dever de ajudar um acidentado ou chamar o servio especializado para atend-lo; a omisso
de socorro constitui crime previsto no Artigo 135.
Na CLT, o ar tigo 181 prescreve a nec essidade dos que
trabalham com eletricidade de c onhecerem os mtodos de
socorro a acidentados por choque eltrico. Por isso, a NR-10 ao
tratar de situaes de emergncia, refora, em seu item 10.12.2,
uma exigncia, bem como inclui um contedo bsico de
treinamento para os trabalhadores que venham a ser autorizados
a intervir em instalaes eltricas.
Cdigo penal - Art. 135 Deixar de prestar assistncia,
quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana
abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao
desamparo ou em grave e iminente perigo; ou pedir, nesses
casos, o socorro da autoridade pblica.
Pena deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico A pena aumentada de metade, se a
omisso resulta leso corporal ou de natureza grave, e triplicada,
se resulta a morte.
CLT - Art. 181 Os que trabalham em servios de eletricidade ou instalaes eltricas devem
estar familiarizados com os mtodos de socorro a acidentados por choque eltrico.
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OS 10 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
1. Mantenha a calma.
2. Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando voc
estiver prestando socorro:
PRIMEIRO EU (o socorrista)
DEPOIS MINHA EQUIPE
E POR LTIMO A VTIMA
Isto parece ser contraditrio a primeira vista, mas tem o intuito
bsico de no gerar novas vtimas.
3. Ao prestar socorro, fundamental ligar ao atendimento prhospital de imediato ao chegar no local do acidente. Podemos por exemplo discar 3 nmeros:
193.
4. Sempre verifique se h riscos no local, para voc e sua equipe, antes de agir no acidente.
5. Mantenha sempre o bom senso.
6. Mantenha o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos.
7. Distribua tarefas, assim os transeuntes que poderiam atrapalhar lhe ajudaro e se sentiro
mais teis.
8. Evite manobras intempestivas (realizadas de forma imprudente, com pressa)
9. Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que correm maior risco de vida como,
por exemplo, vtimas em parada cardiorrespiratria ou que estejam sangrando muito.
10. Seja socorrista e no heri (lembre-se do 2o mandamento
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PARTE I
DEFININDO PRIMEIROS SOCORROS
Pode ser definido como um conjunto de conhecimentos, tcnicas e procedimentos, que
ensinados a uma pessoa leiga, a torna apta a i ntervir em situaes de emergncia. E fetuando
medidas bsicas de auxlio, enquanto a equipe de socorro especializado no chega cuja finalidade :
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tica
Conjunto de princpios que identificam uma conduta considerada moralmente desejvel. No
caso de um socorrista, a t ica seria a sua conduta ideal em relao vtima que el e atende.
Podemos enumerar os principais pontos de conduta tica que se espera de um socorrista:
1 - Sempre estar disposto a prestar socorro;
2 - Ser imparcial, prestar sempre o m elhor atendimento que puder, independente de raa,
religio, posio social, ideologia poltica, nacionalidade, etc...
3 - Ser neutro e abs ter-se de prejulgar as pessoas, e n o permitir que i sso influencie na
qualidade do socorro;
4 - Manter segredo de toda a informao de nat ureza confidencial que lhe seja fornecida
pela vtima, a menos que seja requerido por lei a divulgao de tais informaes;
5 - Jamais utilizar os conhecimentos e tcnicas aprendidas em detrimento da sade e bem
estar pblico;
6 - Recusar-se a par ticipar de pr ocedimentos considerados pelo senso comum como
antitico, e denunci-los s autoridades competentes;
7 - Respeitar os limites da p rtica de primeiros socorros, no s excedendo a efetuar
procedimentos prprios da medicina, enfermagem, demais corpos de sade, como
diagnosticar, medicar e prescrever tratamento, ou no requisitar ajuda especializada.
Aspectos Mdicos Legais
Durante uma emergncia, o socorrista pode se deparar com questes jurdicas, por tanto
comentaremos os principais tpicos penais que podem ser de interesse.
Dos crimes contra a pessoa
Dos crimes contra a vida
Homicdio simples
Art. 121 - Matar algum.
Pena - Recluso de seis a vinte anos.
Pargrafo 3 - Se o homicdio culposo.
Pena - Deteno de um a trs anos.
Nulidade do crime
Art. 19 - No h crime quando o agente pratica o fato.
IEm estado de necessidade.
II Em legtima defesa.
III Em estrito cumprimento de dever legal ou no exerccio regular de direito
Estado de necessidade
Art. 20 - Considera-se em estado de necessidade quem pratica o f ato para salvar de p erigo atual,
que no provocou por sua vontade, nem podia de outro modo evitar direito prprio
ou alheio, cujo sacrifcio nas circunstancias, no era razovel exigir-se.
Pargrafo 1 No pode alegar estado de necessidade quem tinha o dever legal de enfrentar o
perigo.
Pargrafo 2 Embora reconhea que era razovel exigir-se o sacrifcio do direito ameaado, o
Juiz pode reduzir a pena de um a dois teros.
Leses corporais
Art. 129 - Ofender a integridade corporal ou sade de outrem.
Pena - Deteno de um a trs anos.
Omisso de socorro: Art. 135 deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem
risco pessoal, a criana abandonada ou extraviada, ou a pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou
em grave e iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica.
Exposio ao perigo
Art. 132 Expor a vida ou a sade de outrem a perigo direto e eminente.
CURSO DE NR 10 BSICO
Segurana em Instalaes e
Servio em Eletricidade
Mdulo 3
PRIMEIROS SOCORROS
(Principais Sinais Vitais)
SUMRIO
PARTE II
PRINCIPAIS SINAIS VITAIS
SINAIS VITAIS SECUNDRIOS
TEMPERATURA
DEFINIO
TIPOS DE TERMMETROS
PROCEDIMENTOS
TEMPERATURA AXILAR
PRIMEIROS SOCORROS EM CASO DE ALTERAO DE TEMPERATURA
PULSO
LOCALIZAO DOS PULSOS
VERIFICAO DO PULSO
RESPIRAO
PROCESSO RESPIRATRIO
TIPOS DE RESPIRAO
VERIFICAO DA FREQNCIA RESPIRATRIA
PRESSO ARTERIAL (PA)
VARIAO DA PA
FATORES QUE PODEM ALTERAR A PA
VERIFICAO DA PRESSO ARTERIAL
PRIMEIROS SOCORROS COM PRESSO ALTERADA
REATIVIDADE DA PUPILA
ESTADOS DAS PUPILAS
VERIFICAO DA PUPILA
COR E UMIDADE DA PELE
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PARTE II
PRINCIPAIS SINAIS VITAIS
Sinais Vitais Secundrios
Temperatura pode ser definida como a diferena entre o calor produzido e o calor perdido.
Ela medida por meio de termmetro clnico. O termmetro calibrado de acordo com as escalas
Fahrenheit e Centgrados. No Brasil usada a escala Centgrados.
A temperatura corporal do adulto, a no ser que haja contra-indicao, tomada na axila
uma vez que o mtodo mais conveniente e confortvel. As leituras de temperatura precisam ser
acuradas e podem sempre ser revistas.
Existem trs maneiras de se tomar a temperatura: axilar, oral e retal. No Brasil comumente
usa-se a temperatura axilar.
Tipos de Termmetros
H dois tipos de termmetros, o oral e o retal. Uma maneira fcil de distinguir entre os dois
notar que o termmetro oral, usualmente, tem um bulbo longo e estreito, enquanto que o retal tem
curto e grosso. (alguns fabricantes usam cdigo colorido).
Variaes de Temperatura em graus
Estado
Temperatura em Graus
Subnormal
34-36
Normal
36-37
Estado Febril
37-38
Febre
38-39
Pirexia
39-40
Hiperpirexia
40-41
A hiperpirexia marcada pelo delrio, quando se estabelece
um estado de hi perpirexia prolongado pode-se verificar
leso cerebral irreversvel.
O socorrista no deve preocupar-se muito com a
temperatura a m enos que esteja fora desses ndices.
Todavia precisa ser anotado o horrio em que foi tomada a
temperatura.
Procedimentos
Antes de tomar a temperatura:
Lave as mos se possvel.
Cheque se o termmetro no est quebrado.
Limpe o termmetro com um desinfetante e seque-o.
Sacuda para baixo o termmetro se a l eitura estiver acima de 34, 5 C (Para fazer
baixar o m ercrio do t ermmetro, segure firmemente o t opo do termmetro e
sacuda-o rapidamente, seu pulso precisa permanecer frouxo).
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Se a vtima tomou lquido quente ou frio ou esteve fumando voc deve retardar por
alguns minutos a tomada de temperatura. Sob estas condies uma falsa leitura pode
ser obtida.
Explique os procedimentos para a vtima.
Temperatura Axilar
Este mtodo o que deve ser usado pelo socorrista. A seguir os procedimentos a serem
seguidos quando tomando a temperatura axilar:
Segure o termmetro pelo topo e mantenha-o no lugar por trs minutos, no mnimo.
Rode o termmetro at que a coluna de mercrio possa ser vista claramente. Leia com
cuidado. Se a leitura for questionvel cheque a temperatura e/ou o termmetro
novamente.
Anote a temperatura. Esteja seguro de colocar "(A)" para a temperatura axilar e hora
da tomada. Ex: 36,6 G (A) 10h45min.
Limpe o termmetro ou coloque-o em uma caixa para ser limpo mais tarde.
Demonstrando
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mesmo doena sbita s vezes pode no ser possvel. Portanto, o socorrista precisa lembrar que a
pele largamente responsvel pela regulagem da temperatura do corpo e, mudanas na temperatura
da pele podem indicar ao socorrista que mudanas esto ocorrendo dentro do corpo da vtima. O
socorrista pode sentir a superfcie da pele da vtima em diversos locais, com as costas da mo para
ter uma grosseira mais rpida avaliao da temperatura.
Primeiros Socorros em Caso de Alterao de Temperatura
A relao superfcie corporal volume sanguneo (espao intra-- vascular) numa criana,
maior que num adulto. Isso se traduz numa tendncia maior ao choque trmico (variao brusca da
temperatura), ao c hoque numa queimadura extensa e des idratao, agravada pelo no
amadurecimento do aparelho termo regulador.
Baseando-se no que f oi acima comentado o pr imeiro socorro recomendado em caso de
febre, sendo a vtima adulto, a utilizao de banho ou coberta fria. Compressas frias podem ser
usadas em grandes estruturas vasculares (as mais superficiais) quando a temperatura corporal est
muito elevada deve-se colocar panos midos na fronte sobre o couro cabeludo, axilas virilhas etc.
O primeiro socorro para febre em criana deve constar de um banho n a temperatura
corporal da vtima, pois medida que o banho se torna mais frio h troca de calor entre o corpo da
criana e a gua (evitando o c hoque trmico); precaues: no manter a vtima agasalhada em
ambiente fechado nem fazer uso de banho muito quente ou muito frio.
Pulso
Pulso a contrao e expanso alternadas de uma artria, correspondendo aos batimentos
do corao. As pulsaes indicam o ritmo e fora com que o corao est enviando sangue para o
corpo. Em situaes normais elas so sempre iguais, mantendo sempre o mesmo ritmo. Quando isso
no acontece pode estar havendo algum problema na circulao sangunea.
Freqncia mdia
Recm-nascido de 130 a 140 BPM (Batidas Por Minuto)
Lactente
de 115 a 130 BPM
Criana
de 100 a 115 BPM
Adulto
de 70 a 80 BPM
Idoso
de 60 a 70 BPM
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Verificao do Pulso
1 - Acomodar o brao da vtima confortavelmente.
2 - colocar os dedos indicador, mdio e anular sobre a artria da vtima (nunca colocar o
polegar, pois, este apresenta pulsao prpria) fazendo ligeira presso e contar o
nmero de bat idas em 60 s egundos. Recomenda-se no f azer presso forte sobre a
artria, pois isso pode impedir que se percebam os batimentos do pulso.
Os pulsos mais importantes para uma verificao so: cartida interna e radial.
Se a vtima estiver com alguma alterao circulatria recomenda-se que seja verificado o
pulso carotdeo, pois em alguns casos o pulso poder estar to fraco que seria
impossvel de se perceber o pulso radial.
Respirao
Nosso organismo no tem condies de acumular oxignio,
dessa forma apresentar a n ecessidade constante, de receb-lo
atravs do processo respiratrio.
Processo Respiratrio
1 - Processo fsico - Consta dos movimentos de expirao e
inspirao, com a p articipao dos msculos
respiratrios. A expirao corresponde ao relaxamento
espontneo destes msculos
2 - Processo qumico - Troca gasosa (hematose)
A Cavidade Nasal
B Faringe
C Laringe
D Traquia
E Alvolos
F rvore Bronquial
G Diafragma
Tipos de Respirao
Eupnia
Apnia
Dispnia
Bradpnia
Taquipnia
acelerada
Freqncia mdia
Lactente
de 40 a 60 MRPM (Movimentos Respiratrios Por Minuto)
Criana
de 20 a 26 MRPM
Adulto
de 16 a 20 MRPM
Idoso
de 14 a 18 MRPM
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Patolgicos (doena)
Hipotiroidismo
diminui
Hipertiroidismo
aumenta
Convulses aumenta
Hemorragias diminui
Anemia diminui
Hipoglicemia diminui
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Reatividade da Pupila
A pupila uma abertura no c entro da ris e s ua funo primordial corresponde a
transmisso da luz.
A ris e a pupila formam um complexo funcional, que age eliminando parte da luz e
originando um preciso feixe incidente sobre retina.
A ris tem dois msculos que tem funes de constrio e dilatao. O tamanho da pupila
varia continuamente sob uma srie de estmulos que repercutem sobre o sistema nervoso simptico
(dilatao) e sobre o para simptico (contrao). A pupila exposta a luz se contrai, e q uando no
escuro se dilata.
O dimetro normal da pupila de 3 a 4 mm, sendo freqentemente maior nas mulheres,
nos mopes e nos portadores de olhos claros.
Processos inflamatrios oculares normalmente modificam a forma e o tamanho da pup ila,
algumas drogas tambm alteram a pupila podemos citar como exemplo o uso de tpico de atropina
que contrai a pupila.
Estados das Pupilas
Isocoria
Anisocoria
Midriase
Verificao da Pupila
1
2
3
prepare a lanterna
coloque o de do sobre a p lpebra da vtima e del icada mente levante-a at que voc
visualize o globo ocular
usando a lanterna coloque um feixe de luz sobre a pupila e veja qual ser a reao.
CURSO DE NR 10 BSICO
Segurana em Instalaes e
Servio em Eletricidade
Mdulo 3
PRIMEIROS SOCORROS
(Suporte Bsico, Hemorragia e Estado de Choque)
SUMRIO
PARTE III
SUPORTE BSICO DE VIDA
PROCEDIMENTOS DA R.C.P. BSICA: (RESPIRAO CRDIO PULMONAR)
R.C.P. DE ADULTO COM 1 (UM) SOCORRISTA
R.C.P. DE ADULTO COM DOIS OU MAIS SOCORRISTAS
RCP EM CRIANAS (< 1 ANO)
PARTE IV
HEMORRAGIA
DEFINIO
HEMORRAGIA EXTERNA E INTERNA
GRAVIDADE DA HEMORRAGIA
EFEITOS DA HEMORRAGIA
O QUE FAZER PARA CONTROLAR A HEMORRAGIA EXTERNA
ESTADO DE CHOQUE
CAUSAS
SINTOMAS
PRIMEIROS SOCORROS EM ESTADO DE CHOQUE
FERIMENTOS LEVES OU SUPERFICIAIS
EXTENSOS OU PROFUNDOS
FERIMENTOS ABERTOS ABDOMINAIS
FERIMENTOS PROFUNDOS NO TRAX
FERIMENTOS NA CABEA
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Parte III
SUPORTE BSICO DE VIDA
Conjunto de medidas no invasivas que so adotadas para retardar a morte cerebral at que
possa instituir as medidas de suporte avanado.
(A) Abertura de vias areas.
(B) Ventilao artificial.
(C) Suporte circulatrio.
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4 D 30 compresses
Execute delicadamente 30 compresses a um ritmo de 100 por
minuto. Coloque dois dedos centro do peito da criana logo abaixo
dos mamilos. Pressione fazendo baixar o trax somente 1 a 2
centmetros. Quando executada por dois reanimadores, esta
manobra pode ser executada com os polegares ficando os restantes
dedos a envolver o trax da criana.
5 Continuar
Continue com 2 insuflao para 30 co mpresses. Aps dois
minutos de repetir este ciclo ligue 192. Volte para junto da criana e
continue at chegar ajuda. Se observar sinais de circulao,
mantenha ventilao, uma de 3 em 3 s egundos e par e as
compresses (isto somente no caso de ter certeza absoluta de sinais
de circulao).
Veja o vdeo DICAS QUE SALVAM - PARADA CARDIO-RESPIRATRIA no seguinte endereo
da internet: http://www.youtube.com/watch?v=_ibtfeLuGsQ
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Parte IV
HEMORRAGIA
O sistema circulatrio fechado e constitudo por vasos sanguneos (artrias, veias e
capilares) e c orao. Os primeiros fazem a di stribuio e o r ecolhimento do s angue, enquanto o
corao tem por funo bombear continuamente o sangue, sob certa presso, para que este atinja
todas as partes do corpo.
O volume de sangue de um adulto corresponde a aproximadamente 7% de seu peso
corporal. Assim, uma pessoa com 70 kg tem por volta de 5 litros de sangue. Na criana, o volume
calculado em 8% a 9% do peso, cerca de 80 a 90 ml/kg.
O sangue composto por uma parte lquida chamada plasma ou soro, e outra slida, formada
pelos glbulos vermelhos, brancos e as plaquetas. Os glbulos vermelhos do cor ao sangue e tm
por funo o transporte do oxignio. Os glbulos brancos respondem pela defesa do organismo e as
plaquetas so parte fundamental no processo de coagulao sangunea.
A vida depende do contnuo e adequado suprimento sanguneo.
Definio
Hemorragia um termo usado para expressar a s ada do s angue de compartimentos
geralmente artrias, capilares ou veias nos quais normalmente ele deveria estar contido. A perda de
sangue leva diminuio da oxigenao dos tecidos podendo levar morte se no for controlada.
Hemorragia Externa e Interna
Quando o sangue sai para fora do corpo atravs de um ferimento, estamos diante de uma
hemorragia externa. Se, no entanto, ele sai dos vasos e permanece dentro do corpo, designa-se por
hemorragia interna.
Gravidade da Hemorragia
Em muitos casos, a h emorragia externa cessa entre 1 e 3 m inutos em virtude dos
mecanismos normais de c oagulao sangunea. Mas em outras situaes, quer pelo dimetro dos
vasos lesados, quer pela extenso dos ferimentos, a hemorragia prossegue ou por vezes rpida e
muito volumosa, levando a uma sequncia de alteraes que podem culminar na morte.
Importante: a hemorragia severa quando a frequncia respiratria aumenta, o pulso tornase rpido, a presso arterial desce e o nvel de conscincia fica acentuadamente deprimido.
A sua gravidade depende de alguns fatores:
Efeitos da Hemorragia
Os efeitos da hemorragia sobre o organismo dependem dos fatores enumerados
anteriormente e da quantidade de sangue perdido. A primeira resposta do organismo frente perda
de sangue a contrao dos vasos (vasoconstrio) da pele (perifricos), msculos e vsceras, na
tentativa de preservar a c irculao nos rins, corao e c rebro. A taquicardia o pr imeiro sinal
mensurvel a surgir.
De acordo com o volume de sangue perdido, pode-se classificar as hemorragias em 4 classes:
Hemorragia Classe I: perda de at 15% do volume sanguneo.
Neste caso os sinais e s intomas so mnimos. Nas situaes menos complicadas, pode
ocorrer discreta taquicardia, ligeira hipotenso arterial, pulso filiforme.
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4.
5.
6.
Torniquete
Imobilizao (mtodo coadjuvante)
Arrefecimento (mtodo coadjuvante)
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1 - Compresso direta sobre a leso a f orma mais simples, a m ais eficiente e a que
sempre deve ser tentada em primeiro lugar. Consiste na c ompresso do ferimento, podendo ser
realizada com as prprias mos (se o ferimento for no prprio socorrista), gaze, ligadura triangular ou
outro tecido limpo qualquer. Se for utilizada gaze ou tecido, pode ser aplicada, sobre a primeira,
ligaduras para fixar o tecido no local. Se pelo tecido ainda surgir sangue, no remova a ligadura, mas
aplique outra sobre a primeira, com um pouco mais de presso.
Vrias so as formas de s e fixar uma gaze num ferimento. Uma das mais eficientes a
utilizao de ligaduras triangulares para ferimentos na cabea, membros ou tronco. Nas extremidades
como mos e ps, gaze com ligadura simples ou adesivo sero suficientes.
2) A elevao do membro lesado, desde que no haja nenhum impedimento para
movimentar a r egio (fatura, por exemplo), deve sempre ser aplicada juntamente com a pr imeira
tcnica (compresso direta). A leso deve ficar acima do nvel cardaco. Quanto mais elevado acima
do corao, menor ser a pr esso sangunea, melhor ser o r etorno venoso com consequente
diminuio da estagnao do s angue e m enor hemorragia. Assim, elevao e c ompresso
constituem juntas, os modos mais eficientes para se estagnar uma hemorragia. Naturalmente, para
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ferimentos nos membros inferiores, o paciente deve ser colocado deitado para que se possa elevar o
membro.
Demonstrao: uma pessoa permanece sentada ou em p, eleva ao mximo uma das mos
e simultaneamente abaixa ao mximo a outra. Aps 15 segundos compare-as. Ver que a mo mais
baixa est muito mais avermelhada, mais cheia de sangue que a outra, por sua vez mais plida. Fica
evidente que um ferimento numa mo sangrar muito mais se ela ficar abaixo do nvel do corao e
muito menos se ficar acima deste nvel.
3) Compresso dos pontos arteriais: muitas artrias podem ser palpadas atravs da pele.
So os pulsos arteriais. A compresso dos pontos arteriais determinar a interrupo do fluxo
sanguneo para a rea irrigada por aquela artria.
Os pontos arteriais frequentemente utilizados para interromper uma hemorragia so os
correspondentes aos pulsos braquial, femural, carotdeo, temporal e r adial. Mas qualquer pulso
palpvel pode ser utilizado para reduzir a hemorragia.
Por vezes, em ferimentos mltiplos num membro, o s ocorrista pode comprimir uma artria,
enquanto outro com mais liberdade pode realizar as compresses em cada um dos ferimentos.
4) Torniquete uma tcnica cada vez mais abandonada. S deve ser tentada quando todas
as tcnicas anteriores j foram tentadas e falharam.
Tcnica de r isco pode causar leses mesmo quando a plicada corretamente. Torniquetes
aplicados de modo imprprio podem esmagar o t ecido e causar leses permanentes nos nervos,
msculos e vasos. Podem ainda provocar gangrena pela isquemia e morte tecidual se aplicados por
tempo prolongado.
No ponto da aplicao podem ocorrer leses vasculares arteriais que culminam,
posteriormente, no estmulo formao de c ogulos obstruindo todo o vaso. Podendo vir a s er
necessria at mesmo a amputao do membro.
Outras vezes, a f alta de oxigenao dos tecidos, principalmente em msculos de gr ande
porte (membros inferiores, por exemplo), leva f ormao de s ubstncias txicas. Quando o
torniquete desfeito, estas substncias so liberadas para a circulao, interferindo nos mecanismos
circulatrios, causando choque e at paragem cardaca.
Quanto mais se exercitam e s e praticam as tcnicas anteriores, mais o torniquete deve ser
abandonado. Mesmo nas amputaes, a compresso direta sobre o coto prefervel. Para membros
lacerados, a compresso dos pontos arteriais deve ser a preferida.
5) Imobilizao (mtodo coadjuvante): em fraturas, extremidades sseas muitas vezes
pontiagudas e cortantes podem causar lacerao do m sculo, tecidos ou pele, provocando
hemorragia. A movimentao contnua desse ponto pode mesmo agravar a he morragia. A
imobilizao reduz o risco de hemorragia, oferecendo condies aos mecanismos normais de
coagulao de melhor realizarem sua tarefa. Mesmo sem leso ssea, a imobilizao da rea lesada
e dos msculos correspondentes um importante coadjuvante na reduo da hemorragia.
6) Arrefecimento (mtodo coadjuvante): o arrefecimento da rea lesada no eficaz por si
s. um mtodo auxiliar e pode ser usado em combinao com uma das tcnicas anteriores. Reduz
a dor e auxilia na reduo de edemas quando a leso for acompanhada de contuso. Podem ser
utilizados produtos previamente gelados, gelo em saco plstico ou a inda produtos especiais
embalados em plstico que, quando esmagados, produzem reao qumica com intenso
arrefecimento da prpria embalagem que colocada sobre a regio.
ESTADO DE CHOQUE
Ocorre em todos os caso de leses graves, hemorragias ou fortes emoes.
Causas
So condies para o s urgimento do es tado de c hoque; queimaduras graves, ferimentos
graves e extensos, esmagamentos, perda de sangue, acidentes por choque eltrico, envenenamento
por produtos qumicos, ataque cardaco (Infarto agudo do miocrdio), exposio a extremos de calor
ou frio, dor aguda, infeco, intoxicao por alimento, fraturas.
Sintomas
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Extensos ou Profundos
Caso haja hemorragia proceder com as informaes dadas para tal. So os seguintes os
casos de ferimentos extensos ou profundos que requerem pronta ateno mdica:
1. Quando as bordas do ferimento no se juntam corretamente.
2. Quando h presena de corpos estranhos.
3. Quando a pele, os msculos, nervos ou tendes esto dilacerados.
4. Quando h suspeita de penetrao profunda do objeto causador do ferimento (P.A.F.,
faca, prego etc.).
5. Se o ferimento no crnio ou na face.
6. Se a regio prxima ao ferimento no tem aparncia ou funcionamento normais.
Obs.: Em todos os casos citados, nunca utilize p de caf, pano queimado, teia de aranha, papel
etc. para promover parada do sangramento.
Ferimentos Abertos Abdominais
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
93
Coloque sobre o ferimento uma gaze ou chumao de pano limpo ou a prpria mo, para
impedir a penetrao de ar atravs do ferimento.
Segure o chumao no lugar, pressione com firmeza.
Um cinto ou f aixa de pano, passado com firmeza em volta do trax, sobre o curativo,
ser capaz de manter fechado o ferimento.
No aperte muito o c into ou a f aixa em torno do t rax, para no prejudicar os
movimentos respiratrios da vtima.
Ferimentos na Cabea
mdica.
CURSO DE NR 10 BSICO
Segurana em Instalaes e
Servio em Eletricidade
Mdulo 3
PRIMEIROS SOCORROS
(Convulses, Queimaduras e Leses)
SUMRIO
CONTUSES
PRIMEIROS SOCORROS EM CONTUSES
QUEIMADURAS
CLASSIFICAO EM GRAUS
QUEIMADURAS TRMICAS
QUEIMADURAS POR AGENTES QUMICOS
LESO TRAUMATO-ORTOPDICA
ENTORSE
FRATURAS E LESES DE ARTICULAO
O QUE FAZER
EM CASO DE LESO ARTICULAR
TCNICAS PARA REMOO E TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
CONCEITUAO
UMA PESSOA
DUAS PESSOAS
TRS PESSOAS
QUATRO PESSOA
TELEFONES TEIS
95
96
CONTUSES
Quando o local da contuso fica arroxeado, sinal de que houve hemorragia ou derrame por
baixo da pele. O acidentado sente dor e o local fica inchado.
Primeiros Socorros em Contuses
Repouso da parte contundida.
Aplique compressas frias ou saco de gelo que a dor e a inchao tenha diminudo.
Posteriormente podem ser usadas compressas de gua quente para apressar a c ura e a
diluio do edema.
Veja o v deo DICAS QUE SALVAM - DIFERENTES TIPOS DE LESES, no seguinte endereo:
http://www.youtube.com/watch?v=8Oe0pIIO_Kg
QUEIMADURAS
Toda e qualquer leso decorrente de ao do calor sobre o organismo, uma queimadura.
So exemplos de queimaduras: contato direto com chama, brasa ou fogo; vapores quentes; lquidos
quentes; slidos superaquecidos ou incandescentes; substncias qumicas; biolgicas (gua-vivas,
caravelas etc.); emanaes radiativas; radiaes infravermelhas e ul travioletas (em aparelhos,
laboratrios ou desvios ao excesso de raios solares); eletricidade.
Queimaduras externas classificam-se em:
A. Superficiais - Quando atingem algumas camadas da pele.
B. Profundas - Quando destruio total da pele.
Classificao em Graus
1 Grau - Leso das camadas superficiais da pele: edema, dor local suportvel, no formao
de bolhas. Exemplos: causadas por raios solares.
2 Grau - Leso das camadas mais profundas da pele; formao de flitemas (bolhas);
desprendimento da camada da pele; dor e ardncia locais de intensidade varivel.
3 Grau - Leso de todas as camadas da pele; comprimento de tecidos mais profundos,
podendo ir at o osso.
97
98
99
no
seguinte
endereo:
LESO TRAUMATO-ORTOPDICA
Vamos identificar os diversos tipos de leso traumato-ortopdica que afetamo aparelho
locomotor e c omprometem as articulaes, ossos e msculos e os procedimentos de pr imeiros
socorros a serem adotados para aliviar o sofrimento da vtima.
ENTORSE
Na entorse h distenso dos ligamentos articulares, ocasionando a separao momentnea
das superfcies sseas da articulao e provocando inflamao, edema e dor local, que se acentua
com a movimentao.
100
Nunca se d eve tentar colocar o osso no lugar. Isso dever ser feito em local e p or
pessoal qualificado!
O que Fazer
101
FRATURAS,
no
seguinte
endereo:
102
b. De apoio: Passe o seu brao em torno da c intura da vtima e o brao da vtima ao redor de seu
pescoo.
c. Nas costas: D as costas para a vtima, passe os braos dela ao redor de seu pescoo, incline-a
para frente e levante-a.
103
Duas Pessoas
a. Cadeirinha: Faa a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braos da vtima o redor do seu pescoo
e levante a vtima.
b. Segurando pelas extremidades: uma segura a vtima pelas axilas, enquanto a outra, segura pelas
pernas abertas. Ambas devem erguer a vtima simultaneamente.
Trs Pessoas
Uma segura a cabea e costas, a outra, a cintura e a parte superior das coxas.
A terceira segura a parte inferior das coxas e pernas. Os movimentos das trs pessoas devem ser
simultneos, para impedir deslocamentos da cabea, coluna, coxas e pernas.
104
Quatro Pessoas
Semelhante ao de trs pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabea da vtima impedindo qualquer
tipo de deslocamento.
TELEFONES TEIS
CORPO DE BOMBEIROS (RESGATE) ......................................................................... 193
AMBULNCIA.............................................................................................................. 192
POLCIA MILITAR........................................................................................................ 190
CURSO DE NR 10 BSICO
Segurana em Instalaes e
Servio em Eletricidade
Mdulo 4
SUMRIO
INSTRODUO
CONHECENDO O FOGO
COMBUSTO
TIPOS DE COMBUSTO
COMBUSTO VIVA
COMBUSTO LENTA
COMBUSTO ESPONTNEA
COMBUSTO INCOMPLETA
TRINGULO DO FOGO
CLASSE DE INCNDIO
MTODOS DE EXTINO DO FOGO
TIPOS DE EXTINTORES
EXTINTOR DE GUA PRESSURIZADA / GUA GS
EXTINTOR DE ESPUMA
EXTINTOR DE P QUMICO SECO
EXTINTOR DE GS CARBNICO
SINALIZAO, SIMBOLOGIA E LOCALIZAO DOS EXTINTORES
SELOS ADESIVOS
INSPEO, MANUTENO E RECARGA DOS EXTINTORES (NBR 12962)
DISTRIBUIO DOS EXTINTORES
ACIDENTES COM ELETRICIDADE
ACIDENTES GERAIS
MTODOS DE PREVENO
CUIDADOS NECESSRIOS
EM CASO DE EMERGNCIAS
DEVERES E OBRIGAES
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
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107
A anlise do quadro anterior revela-nos dois fatos preocupantes; por um lado, o nmero de
incndios conhecidos ainda de dezenas de m ilhar por ano e, por outro lado, h um a ntida
tendncia crescente desse nmero, fato esses que infelizmente vm reforar a necessidade deste
manual e de aes de formao neste campo especfico.
Vdeo: Acompanhe um vdeo sobre HISTRIA DO COMBATE A INCNDIO,
no seguinte endereo: http://www.youtube.com/watch?v=UwB552BVNiM
CONHECENDO O FOGO
COMBUSTO
Alguns conceitos so importantes de serem compreendidos, pois facilitaro seu aprendizado
no momento de atuar na preveno e combate a incndios.
A combusto, ou s implesmente o f ogo, um a reao qumica de ox idao rpida e
exotrmica, em que h gerao de luz e calor. Para tanto, necessria a c ombinao de alguns
elementos essenciais em condies apropriadas.
Os produtos mais comuns resultantes da combusto so o vapor dgua e o gs carbnico
(CO2), podendo tambm ser produzido dixido de enxofre (SO2).
108
As chamas produzidas pela combusto formam um fluxo de gases ou vapores que queimam
e emitem luz em decorrncia da ao do calor sobre a substncia combustvel.
A oxidao lenta que ocorre com alguns materiais, como, por exemplo, a ox idao o f erro
(ferrugem), o amarelamento do papel, etc., no so considerados uma combusto.
TIPOS DE COMBUSTO
Combusto Viva
aquela que produz chama de i mediato e s ua temperatura se eleva rapidamente, como o
fogo produzido por lquidos inflamveis (gasolina, removedor, tinta, etc.) ou por combustveis slidos
(linho, papel, etc.).
Combusto Lenta
aquela que no produz chama de imediato e a sua temperatura no se eleva com rapidez.
.
Combusto Espontnea
Quando se produz a oxidao lenta de uma substncia provocada por temperaturas
baixas, que demoram em produzir o ponto ou a temperatura de ignio. Exemplos: estopa ou trapos,
acumulados, embebidos em leo; monte de f eno mido em fermentao; fardo de es topa ou d e
algodo mido; etc.
Combusto Incompleta
Quando a c ombusto se produz com insuficincia de ox ignio. Ao dar-se este fenmeno,
primeiramente se reduz a velocidade da combusto e, ao ser atingido o ponto crtico do teor de
oxignio, a chama se extingue.
A combusto incompleta geralmente acompanhada de forte formao de fumaa.
TRINGULO DO FOGO
Quando estes trs fatores existem em simultneo do origem ao que se chama tringulo do
fogo e se representa na figura a seguir.
109
110
Classe C
Por vezes, em Normas estrangeiras, aparece referncia a uma Classe E, que sero fogos com
origem eltrica que podem dar origem a qualquer das outras classes de fogos de acordo com
o combustvel.
MTODOS DE EXTINO DO FOGO
fogo:
Como j se disse, os mtodos de extino so quatro, cada um deles dirigido ao seu fator de
calor.
111
112
Extintor de Gs Carbnico
113
114
o logotipo do INMETRO;
o logotipo da empresa;
a validade do teste hidrosttico, que contada cinco anos aps a data de fabricao,
expressa em semestre/ano.
Os Adesivos Devem Ter:
Identificao do agente extintor
Devem ser fixados aos aparelhos adesivos indicando o agente extintor e sua classificao
quanto ao tipo.
Identificao das classes de incndio
Deve ser feita por um sistema de letra, figuras geomtricas e cores, atendendo s condies
estabelecidas na NBR 7532/82.
Marcao
Todo extintor deve ter marcado no recipiente, de forma indelvel, a s igla do fabricante, o
nmero de s rie, trimestre/ano de fabricao e nmero da norma da A BNT. Nos extintores de p
qumico, espuma e de gua a marcao deve ser feita na borda inferior.
Nos extintores de CO2 a marcao deve ser feita na calota (prximo vlvula de disparo).
Importante!!!
Os extintores devero ser colocados em locais:
De fcil acesso;
De fcil visualizao;
115
selo de vedao;
peso do extintor;
gatilho;
Ser exigido o m nimo de dua s unidades extintoras para cada pavimento, mezanino,
galeria, jirau ou risco isolado.
Permite-se a existncia de apenas uma unidade extintora nos casos de rea inferior a 50
2
m.
116
ACIDENTES GERAIS
Os incndios, na maioria das vezes, so decorrentes da falha humana, material ou
ambas:
Poderemos ver alguns exemplos a seguir...
117
Mtodos de Preveno
NO SOLTAR BALES,
os mesmos podem
provocar grandes
incndios.
NO SOLTAR FOGOS
DE ARTIFCIOS, podem
explodir acidentalmente
na mo do us urio,
mutilando-o
ou
queimando-o.
118
Cuidados Necessrios
Em Caso de Emergncias
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Deveres e Obrigaes
Procure conhecer todas as sadas que existem no seu local de trabalho, inclusive as
rotas de fuga;
Participe ativamente dos treinamentos tericos, prticos e r eciclagens que lhe forem
ministrados;
Conhea e pratique as Normas de Proteo e Combate ao Princpio de Incndio, quando
necessrio e possvel, adotadas na Empresa;
Comunique imediatamente aos membros da E quipe de E mergncia, qualquer tipo de
irregularidade.
120
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas NBR 14039 - Instalaes eltricas de
mdia tensode 1,0 kV a 36,2 kV - Dezembro 2003.
ABNT - Associao Brasfleira de Normas Tcnicas NBR 14787 Espao Confinado,
Preveno de Acidentes,Procedimentos e Medidas de Proteo.
ABNT - Associao Brasileira de N ormas Tcnicas NBR 5410 - Instalaes eltricas de
baixa tenso -Maro 2005.
AYRES, J. A., NITSCHE, M. J. T. - Primeiros socorros: guia bsico. So Paulo: UNESP,
2000, 33 p.
Apostila da disciplina de Fundamentos de Enfermagem.
BRASIL. Cdigo de Processo Civil. Colaborao de Antonio L. de Toledo Pinto, Mrcia V.
dos Santos.
Windt e Lvia Cspedes. 31. ed. So Paulo: Saraiva, 2004. 1072p.
BRASIL. Cdigo Penal. Colaborao de Antonio L. de Toledo Pinto, Mrcia V. dos Santos
Wndt e Lvia Cspedes. 39. ed. So Paulo: Saraiva 2001, 794.p.
BRASIL. Consolidao das Leis do Trabalho. Colaborao de Antonio L. de Toledo Pinto,
Mrcia V. dos Santos Windt e Lvia Cspedes. 29. ed. atual e aum. So Paulo: Saraiva,
2002. 1167p.
BRASIL. Constltuio da Republica Federativa do Brasil. Colaborao de A ntonio L. de
Toledo Pinto.
Caderno de Primeiros Socorros Cruz Vermelha Brasileira So Paulo - 1996
Camilo Junior, Abel Batista - Manual de Preveno e Combate a Incndios 5 ed. - So
Paulo Editora Senac So Paulo, 2004.
Denipotti, Cludio Sergio - Os Aspectos legais da responsabilidade do trabalho e a sade
ocupacional dos seus empregados. / Monografia: Bacharelado em Direito, Centro
Universitrio de Araras Doutor Edmundo Ulson, 2004.
DINIS, Ana P. 5. Machado. Sade no Trabalho - Preveno, Dano, Reparao, So Paulo:
LTR, 2003. 175p.
DINIZ, Maria Helena. Cdigo Civil Anotado, So Paulo: Saraiva, 2002. 1526p.
Farber, Jos Henrique - Tcnicas de Anlise de Risco - Ed 1991.
FORD. Atendimento pr-hospitalar: suporte bsico da vida. So Bernardo do Campo, SP,
[s.d.]. 39 p.
INTERNATIONAL SAFETY COUNCIL. First aid and CPR: procedimentos em situao de
emergncia. 2 Ed - So Paulo - Randal Fonseca. 1993. 92 p.
Manual de Fundamentos de Bombeiros / Corpo de Bombeiros - So Paulo - 1998
NR-10 - Segurana em Instalaes e Servios em Eletricidade - Ed 2004.
SRIE DIDTICA. So Paulo, Instituto Butantan, n. 1-8, [s,d].
Sites Consultados
www.3m.com.br
www.aph.com.br
www.bombeirosvoluntarios.com.br
www.cemig.com.br
www.fesp.com.br
www.ge.com.br
www.mte.gov.br
www.unesp.br
www.medicinaintensiva.com.br