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09/01/2016

CansaoCrnico?PodeserFadigaAdrenal!|Dr.RobertoFrancodoAmaralNeto

Cansao Crnico?
Pode ser Fadiga
Adrenal !
Hormnios
17 de janeiro de 2014

Este artigo tem como objetivo abordar alguns dos equvocos em


torno da fadiga adrenal. Apesar de excelentes livros terem sido
escritos pelo Dr. James Wilson e diversos outros pesquisadores,
muitos dentre os profissionais mdicos ainda no reconhecem
essa condio subdiagnosticada.
A fadiga adrenal afeta de forma pandmica a atual civilizao,
em razo de vrios fatores como os descritos abaixo:
Medo
Estresse emocional
Perda do emprego
Presso no trabalho
Presso na escola/ faculdade
Presso financeira
Alergia
Cigarro
Cafena
Excesso ou falta de exerccios
Toxinas
Relacionamentos amorosos em crise ou rompimentos
Perdas de entes queridos
Violncia urbana
Caos Urbano
Bullying
Preocupaes familiares, principalmente com filhos ou pais doentes
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Infeces e internaes

Tudo isto dificulta a atividade humana, impedindo inclusive que


as pessoas continuem produtivas sob o ponto de vista social e
econmico. Com este artigo, espero fornecer um recurso
informativo para todos os que sofrem de fadiga adrenal.
O que fadiga adrenal? E por quais razes provoca tantos
sintomas e tantas queixas?
As glndulas adrenais so parte importante de seu sistema
endcrino, que o responsvel pelo controle da sua presso
arterial, ciclo do sono, imunidade, regulao do metabolismo do
sdio, do potssio, da gua, dos carboidratos e tambm
regulao das reaes do corpo humano ao estresse, atravs de
um sistema denominado eixo HPA.
O Eixo HPA
O eixo HPA um conjunto complexo de relaes e sinais que
existem entre o hipotlamo, a hipfise e as glndulas adrenais.
Esta relao uma parte absolutamente indispensvel da nossa
existncia, mas muito difcil de entender. um assunto
complicado, e a maneira com que as glndulas adrenais, hipfise
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e hipotlamo interagem uns com os outros tem sido objeto de


considerveis investigaes.

Estas glndulas se localizam uma sobre cada rim e so


constitudas por duas pores, o crtex e a medula. A medula
adrenal secreta as catecolaminas noradrenalina e adrenalina,
sendo a principal fonte de adrenalina no corpo. O crtex adrenal
secreta trs tipos de hormnios: mineralocorticoides
(aldosterona), glicocorticoides (cortisol e corticosterona) e
andrognios (hormnios sexuais).

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Estas glndulas constituem a primeira parte do corpo a ser


diretamente atingida pelos efeitos do estresse e nessas situaes,
passam a funcionar de forma errada, no secretando os
hormnios que deveriam. O estado de estresse crnico em sua
fase mais avanada ocorre devido falncia parcial da glndula
adrenal, o que provoca a diminuio gradativa do cortisol.
Como o cortisol equilibra o sistema imunolgico, na sua falta, a
pessoa fica mais suscetvel a inflamaes, infeces, alergias,
dermatites, dores musculares e articulares.
Sintomas de fadiga adrenal
Sintomas mais comuns:
Dificuldade em se levantar todas as manhs, mesmo depois de um longo sono;
Altos nveis de fadiga ao longo do dia;
Incapacidade de lidar com o estresse irritao demasiada;
Desejos por alimentossabidamente calricos pois tende se a buscar energia de form inconsciente
e caloria energia
Nveis mais elevados de energia noite;
Sistema imunolgico enfraquecido.
Baixo poder de concentrao

Outros sintomas :
Asma, alergias ou problemas respiratrios antes inexistentes
Crculos escuros sob os olhos olheiras
Tontura
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Ansiedade mais quando o cortisol est alto. Nesta fase o cansao no eo sintoma mais
importante
Compulso por caf e bebidas estimulantes
Cansao extremo at uma hora aps o exerccio
Cansao extremo aps um situao estressante
Dor nas articulaes
Dor de cabea crnica , dor lombar e outras dores que no melhoram
Presso arterial baixa principalmente se renina/ aldosterona/ adrenalina estiverem baixas tambm
Desejo por alimentos salgados principalmente se renina/ aldosterona estiver baixa tambm
Variaes nos nveis de acar
Baixo desejo sexual em funo do cansao
Ganho de peso em funo do cansao e da compulso alimentar

Ento, se voc tem sentido dificuldades para acordar, come


exageradamente durante a tarde, no demonstra o menor
interesse por sexo e se irrita com facilidade, talvez seja a hora
de procurar um especialista. Fadiga adrenal ocorre devido
exposio prolongada ao estresse do trabalho, estresse emocional
ou doena crnica. Testes hormonais podem ajudar no
diagnstico mas as quixas clnicas so de extrema importncia no
diagnstico.
Outras patologias como cncer, doenas auto imunes,
infecciosas, anemias, dficit nutricional, apnia do sono,
menopausa, andropausa, hipotiroidismo, doena de Addison,
doenas cardiovasculars, doenas neurolgicas e pulmonares
devem ser excludas.
Afadiga adrenal raramente diagnosticada por mdicos, mesmo
em face das evidncias apresentadas pelos novos trabalhos. H
trs razes pelas quais os mdicos so to relutantes:
1. Os testes de laboratrio muitas vezes so inconclusivos
2. O diagnstico basicamente clnico e fsico
3. Inrcia nos protocolos mdicos.

Para saber mais:http://adrenalfatiguesolution.com/adrenal


fatigueacontroversial diagnosis/
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Os quatro estgios da fadiga adrenal


O termo fadiga adrenal pode em muitos aspectos ser enganoso,
porque descreve uma variedade de diferentes estados no
caminho que leva exausto adrenal. Na verdade, a maioria dos
doentes de fadiga adrenal felizmente nunca alcana os ltimos
estgios da doena, e muitas vezes se recupera totalmente da
fase 1 ou 2 da fadiga adrenal sem nunca ter
sidodiagnosticadacorretamente.
Fases

Caractersticas

Sintomas

Primeira Fase:Incio Esta etapa descreve reao imediata do


da fase de alarme organismo a um estressor. Testes de
laboratrio mostram nveis elevados de
adrenalina, noradrenalina, cortisol, DHEA
e insulina.

Estado de maior excitao e ateno.


No entanto os padres de sono
podem alterar e voc pode sentir
cansao intermitente.

Segunda
Os nveis de DHEA e outros hormnios
Fase:Continuando a sexuais podem comear a cair. Isso ocorre
fase de alarme
porque os recursos necessrios para
produzir os hormnios sexuais esto
sendo desviados para a produo de
hormnios do estresse, como cortisol.

Durante este estgio, voc vai


comear a sentir os efeitos do
excesso de esforo das suas adrenais.
Um sentimento comum o de estar
inquieto, mas cansado. Nesta fase,
cuidado com o caf.

Terceira Fase:A
fase de
Resistncia

Durante esta fase, o sistema endcrino


continua a se concentrar na produo de
hormnios do estresse, custa de
hormnios sexuais. Os nveis de DHEA e
outros hormnios sexuais continuam a
cair.

Neste ponto, o indivduo ainda


capaz de funcionar, ter um emprego e
continuar uma vida bastante normal.
Os sintomas incluem cansao, falta de
entusiasmo, infeces regulares e um
menor impulso sexual. Esta fase pode
continuar por vrios meses ou mesmo
anos.

Quarta Fase:A fase


de Burnout

Depois de algum tempo o corpo esgota as


maneiras de fabricar os hormnios do
estresse, e os nveis de cortisol,
finalmente, comeam a cair. Agora, os
nveis de ambos os hormnios, sexuais e
do estresse, esto baixos.

Durante este estgio final de fadiga


adrenal, o indivduo pode sofrer de
cansao extremo, falta de desejo
sexual, irritabilidade, depresso,
ansiedade, perda de peso, apatia e
desinteresse pelo mundo ao seu
redor. A recuperao desta fase da
fadiga adrenal requer um tempo
significativo, pacincia e muitas vezes
mudana completa no estilo de vida.

Cafena realmente d energia?


O que acontece cada vez que voc bebe uma xcara de caf? Seu
crebro envia uma mensagem para a glndula hipfise, que
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libera um hormnio que diz s suas adrenais para produzirem


adrenalina e o hormnio do estresse cortisol. Em outras palavras,
voc est provocando exatamente o mesmo tipo de resposta ao
estresse que seu corpo usa quando voc est em perigo fsico
iminente.
Se voc s toma uma xcara de caf ocasionalmente, suas
glndulas adrenais sero capazes de reagir rpida e eficazmente
a este tipo de estimulao. Mas se voc estiver bebendo vrias
xcaras de caf por dia, voc comea a notar uma reao mais
lenta e diminuda. Algumas pessoas podem dizer que sua
tolerncia tem aumentado, ou que seu corpo apenas processa
melhor a cafena, mas a verdade um pouco diferente. Depois
de longo prazo e repetidas doses de cafena, suas glndulas
adrenais so simplesmente enfraquecidas e menos capazes de
responder adequadamente.
Fadiga adrenal e Sistema Imunolgico
Os hormnios produzidos pelas glndulas adrenais e
particularmente o cortisol, desempenham um papel importante
na regulao do seu sistema imunolgico. Uma das muitas
funes do cortisol reduzir a inflamao. Se os seus nveis de
cortisol forem muito baixos ou muito altos, isso pode levar
infeces regulares, inflamao crnica, doenas autoimunes
ou alergias. A manuteno de um nvel equilibrado de cortisol
uma parte importante do se manter saudvel.
Os nveis de cortisol podem tornarse desequilibrados durante as
diferentes fases da fadiga adrenal. Na verdade, os nveis de
cortisol dependero em grande parte de que fase da doena voc
atingiu. Se voc ainda est nos estgios iniciais, seus nveis de
cortisol tendem a ser elevados, junto com adrenalina e
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noradrenalina. Se voc est nos estgios mais avanados da


fadiga adrenal, seus nveis de cortisol sero muito menores.
Nenhum dos casos benfico para o seu sistema imunolgico.
Cortisol elevado :Durante os primeiros estgios da fadiga adrenal, o eixo HPA est produzindo
grande quantidade de hormnios do estresse. Isto significa que o nvel de cortisol elevado, o que
suprime o sistema imunolgico e reduz a inflamao. O sistema imunolgico suprimido nos deixa
vulnerveis
a doenas. E aqueles de ns que esto sob estresse de longo prazo tendem a sofrer
desproporcionalmente com vrus de gripes e resfriados, alm de infeces bacterianas.
Cortisol diminudo: Se o cortisol cai muito abaixo do nvel timo, removese completamente a
vlvula de segurana que impede o sistema imunolgico de reagir contra as ameaas. Durante os
ltimos estgios da fadiga adrenal, as glndulas adrenais tornamse cansadas, esgotadas e
incapazes de produzir os hormnios que seu corpo precisa.Isto significa que a regulao do efeito
antiinflamatrio pelo cortisol estar ausente. Sem cortisol suficiente, no h nada para prevenir a
inflamaes. Com efeito, o sistema imunolgico passa a funcionar fora de controle. Baixo nvel
srico de cortisol leva ao aumento da produo de citocinas prinflamatrias, que levam a um
excesso de ativao do sistema imunolgico, processos inflamatrios, dor crnica e intolerncia a
dor

De acordo com Dr. Thomas Guilliams, imunologista, O resultado


a amplificao de inmeras vias inflamatrias e aumento da
susceptibilidade
para
o
desenvolvimento
de
doenas
inflamatrias, incluindodoenas autoimunes, transtornos do
humor, atopia, malignidade, sndrome da fadiga crnica,
sndrome de dor crnica, obesidade, desequilbrio da glicemia
e fibromialgia.
Excreo urinria de cortisol livre na sndrome de fadiga
crnica, depresso maior e em voluntrios saudveis
A excreo de cortisol livre na urina (CLU) foi comparada em 21
pacientes com a sndrome da fadiga crnica (SFC), em 10
depressivos melanclicos e em 15 controles saudveis.Pacientes
com depresso tinham valores de CLU que foram
significativamente maiores do que os indivduos saudveis
de
comparao, enquanto a excreo de CLU em pacientes com SFC
foi significativamente menor do que o grupo de controle. Estes
resultados esto de acordo com as hipteses atualmente aceitas
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sobre hiper e hipoatividade do eixo hipotlamopituitriaadrenal


(HPA) na depresso e sndrome da fadiga crnica,
respectivamente. Cinco dos 21 pacientes com SFC tiveram uma
doena depressiva comrbida.Este subgrupo manteve o mesmo
perfil de excreo de CLU daqueles com apenas SFC, sugerindo
uma base fisiopatolgica diferente para os sintomas depressivos
em SFC.
Tratamento para fadiga adrenal
A fadiga adrenal pode ser tratada com reposio hormonal, mas a
alimentao exerce papel fundamental para controlar os
sintomas e garantir uma vida mais feliz e saudvel:
1. Restrinja o consumo de alimentos refinados como po, arroz e massas brancas. Prefira as verses
integrais. Alimentos de alto ndice glicmico elevam a insulina em demasia e esta diminui o cortisol.
2. Caf e bebidas estimulantes so desaconselhados, bem como acar principalmente nos horrio de
pico do cortisol como ao acordar, antes do almoo e no fim da tarde.
3. No coma carboidratos ao acordar se estiver em fadiga crnica. A insulina diminui os nveis de
cortisol e piorar o quadro. Coma 2 horas depois de acordar . Alis se ficar comendo carboidratos de 3/
3 horas sua insulina ficar alta o dia inteiro e seu cortisol ao ao contrrio, baixo. Pesquise sobre dieta
paleoltica e dieta em Zona Metablica, elas podem te ajudar
4. Tente acordar e dormir sempre nos mesmos horrios importante manter seu relgio biolgico
ajustado , pois h liberao de cortisol de manha e melatonina ao dormir. De preferncia acorde com a
luz solar e no com um despertador o qual gerar estresse logo ao acordar .Quando cortisol sobe , a
melatoninadesce.
5. Tente viver a maior parte do tempo durante o dia em ambientes claros e calmos de preferncia e
use a noite para descansar
6. Exerccios a noite liberam cortisol e seu corpo interpretar aquilo como se estivesse comeando o
dia de novo e isto pode atrapalhar o sono. Caso tenha problemas com o sono recomendo que faa
exerccios ao longo do dia. A mesma coisa vale para trabalhos que demandem muita atividade mental
no perodo noturno
7. No use mbiles ou computadores de mesa depois das 20: 00h . A luz destes aparelhos tem uma
intensidade muito maior que a luz comum o que bloquear sua produo de melatonina
8. No durma mais que 20 minutos ao longo do dia para que no ocorra liberao de melatonina e
literalmente voc comece um novo dia no meio da tarde
9. Procure tcnicas de relaxamento com yoga, meditao e acupuntura
10. certo que pessoas espiritualizadas tendem a ter menos fadiga adrenal
11. Faa mais amigos, socialize mais, isto muito importante para poupar sua supra renal

Hidrocortisona e sndrome da fadiga crnica


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Em seu comentrio sobre o uso de baixas doses de hidrocortisona


como um possvel tratamento para sndrome da Fadiga Crnica
(SFC), William Jeffcoate afirma que os resultados positivos
obtidos por Anthony Cleare e seus colaboradores, podem mais
provavelmente agravar do que resolver as diferenas entre a
classe mdica, sobre a causa e tratamento desta doena to
controversa.Embora a maioria aceite que vai continuar havendo
divergncia de opinies sobre o papel dos fatores fsicos e
psicolgicos na perpetuao dos sintomas da SFC, no de fato,
um crescente consenso de que anormalidades neuroendcrinas e
de neurotransmissores poderiam agora servir de base para a
interveno teraputica eficaz.
Ensaios como o de Cleare e colaboradores esto, sem dvida,
ajudando a fornecer algumas respostas, mas surpreendente
encontrar to poucos dados para avaliao do sistema endcrino
basal (ou seja, teste de estresse de insulina, teste de liberao
de corticotrofina, e medida do cortisol urinrio livre).O fato de
que o cortisol urinrio livre basal foi de 105 nmol por 24 h sugere
que um grande nmero de pacientes entrou no ensaio sem
evidncia laboratorial de hipocortisolemia. Se este for o caso e
os pacientes sem hipocortisolemia tambm demonstraram uma
reduo da fadiga e incapacidade, ento deveramos questionar
seriamente se hipocortisolemia um fator importante na
produo destes sintomas. Uma explicao alternativa que o
modo de ao da hidrocortisona independente de qualquer
hipocortisolemia e o seu efeito principal em alguma outra
anormalidade patolgica possivelmente, mesmo no modo como
as
mudanas
nos
ndices
imunolgicos,
incluindo
imunorreativao, tm sido correlacionadas com caractersticas
particulares de sintomatologia da doena.
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Precisamos agora resolver se os benefcios de baixas doses de


hidrocortisona podem ser sustentados ao longo de um tempo
muito mais longo (com ou sem o uso continuado do
medicamento) e se existe evidncia de supresso da produo de
cortisol endgeno quando o tratamento com hidrocortisona
continua por mais de um ms. Esclarecimentos adicionais
tambm so necessrios sobre quanto a extenso da
hipocortisolemia e atrofia adrenalpodem estar contribuindo para
os sintomas e incapacidade na SFC.
Nveis baixos de cortisol , Eixo Hipotlamo Hipsise
Adreanal (HPA) e fadiga crnica e fibromialgia
Outro grupo de estados caracterizado pela hipoativao do
sistema do estresse, em vez de ativao contnua, na qual a
secreo cronicamente reduzida do fator liberador de
corticotrofina (CRF) pode resultar em hipoativao patolgica e
feedback negativo ampliado do eixo HPA. Pacientes com
transtorno de estresse pstraumtico, depresso atpica ou
sazonal e sndrome de fadiga crnica recaem nessa categoria.
Similarmente, pacientes com fibromialgia possuem excreo de
cortisol urinrio livrediminudae frequentemente queixamse de
fadiga.
O eixo HPA o principal mediador de longo prazo da resposta
corporal ao estresse. O interesse inicial nesse eixo foi gerado
pela observao de que a doena de Addison (hipofuno da
glndula adrenal primria), assim como a na sndrome da fadiga
crnica ( SFC) , produz fadiga, mialgia, artralgia, distrbios do
sono e do humor. Estudos recentes revelaram achados altamente
consistentes de leve hipocortisolismo em indivduos que sofrem
de SFC, incluindo cortisol plasmtico reduzido, produo
reduzida de cortisol livre de 24 horas e reduzido cortisol salivar.
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O local exato de qualquer distrbio no eixo ainda no est claro:


enquanto alguns dados apontam para uma disfuno do
hipotlamo, outros so compatveis com uma funo reduzida da
glndula adrenal.57 Muitos fatores influenciam a secreo de
cortisol, incluindo alteraes no sono, na atividade e no apetite.
O trabalho de turno noturno produz alteraes no eixo HPA so
similares s vistas na SFC, o que sugere que elas possam ser uma
conseqncia e no a causa da SFC.

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MarioFranciscoJuruenaI,IIAnthonyJamesCleareI

I DepartamentodePsicologiaMdica,SeodeNeurobiologiadosTranstornosdeHumor,Instituto

dePsiquiatria,KingsCollege/UniversidadedeLondres,ReinoUnido
II InstituteofPsychiatry,DepartamentofPsychologicalMedicine,SectionofNeurobiologyofMood

DisordersStress,PsychiatryainimmunologyLab(SPILab),KingsCollege/UniversityofLondon,
UK

Recursos teis:
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Fadiga adrenal, estresse e vida moderna


As presses para se tentar encontrar um equilbrio entre a vida e
o trabalho podem ser esmagadoras. Se voc est se sentindo
cansado ou estressado, voc pode estar sofrendo de fadiga
adrenal.
AdrenalFatigue.org
O site do Dr. James Wilson, que publicou Fadiga Adrenal:.
Sndrome de Estresse do sculo 21
Centro de fadiga adrenal do Dr. Lam
Dr. Michael Lam um especialista fadiga adrenal e autor do livro
. Sndrome de Fadiga Adrenal
O Mtodo Kalish
O Mtodo Kalish1, projetado e ministrado pelo Dr. Daniel Kalish,
integra testes cientficos com solues naturais de sade para
curar suas glndulas adrenais e restaurar sua funo normal.
Testes para Fadiga Adrenal
Os testes de laboratrio usados
para diagnosticar fadiga adrenal
incluem testes de cortisol no sangue, saviva , testes de tireoide,
testes de neurotransmissores , hormnios como testosterona,
estradiol ,progesterona, dhea , insulina e IgF 1
Sugestes de Dieta para Fadiga Adrenal
Melhorar a sua dieta o primeiro passo para combater a fadiga
adrenal. Aqui esto algumas sugestes de dieta e estilo de vida
simples para voc seguir.
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Suplementos para Fadiga Adrenal


Tomar as vitaminas, os minerais, probiticos e suplementos
herbais podem fazer uma enorme diferena no sucesso do
tratamento da fadiga adrenal.
Reposio Hormonal
A reposio hormonal pode ser uma parte importante do
tratamento para a fadiga adrenal, especialmente para aqueles
em estgios mais avanados da doena.
Mente e Corpo
Respirao profunda e o tipo certo de exerccio podem acelerar a
sua recuperao. Certifiquese de que voc no est se
exercitando demais, pois isso ir enfraquecer suas glndulas
adrenais.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A recuperao da fadiga adrenal certamente possvel, mas
pode levar algum tempo. A melhor coisa que podemos fazer a
preveno mas caso j esteja com este quadro recomendo um
bom mdico que faa modulao hormonal para se tratar. A
resposta pode ser rpida, em questo de dias mas tambm pode
levar alguns meses.
Fontes:

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Que fique claro : a fadiga adrenal no reconhecida como


doena. A patologia oficialmente reconhecida que mais se
aproxima com ela a Sndrome de Fadiga Crnica que inclusive
pode ser tratada com hidrocortiosona como visto neste consenso
abaixo:
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Projeto Diretrizes Associao Mdica Brasileira e Conselho


Federal de Medicina
Fadiga Crnica: Diagnstico e Tratamento
Autoria: Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e
Comunidade Sociedade Brasileira de Clnica Mdica Sociedade
Brasileira de Medicina do Esporte Associao Brasileira de
Medicina Fsica e Reabilitao Elaborao Final: 11 de junho de
2008 Participantes: Trindade TG, Gonalves MR, Stein AT, Castro
Filho ED, Lopes AC, Nahas RM, Pereira CF
O Projeto Diretrizes, iniciativa conjunta da Associao Mdica
Brasileira e Conselho Federal de Medicina, tem por objetivo
conciliar informaes da rea mdica a fim de padronizar
condutas que auxiliem o raciocnio e a tomada de deciso do
mdico. As informaes contidas neste projeto devem ser
submetidas avaliao e crtica do mdico, responsvel pela
conduta a ser seguida, frente realidade e ao estado clnico de
cada paciente
RECOMENDAES:
1. recomendada a todos os pacientes com fadiga crnica uma
abordagem de maneira integral, que envolva o indvduo, sua
famlia, e profissionais de sade de maneira interdisciplinar ;
2. A terapia cognitiva comportamental e exerccios gradativos
consistem nos tratamentos mais eficazes, e so recomendados
para os pacientes com fadiga crnica;
3. Toxide estafiloccico, hidrocortisona, selegelina, fenelzina,
metilfenidato, sulfato de magnsio, NADH e interveno de grupo
imediata, embora tenham demonstrado algum benefcio em
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pacientes com SFC, devem ser utilizados comparcimnia


4. Como os achados so contraditrios sobre a eficcia da
imunoglobulina, no possvel recomendar o seu uso para o
tratamento da SFC;
5. Suplementos com polinutrientes, terfenadina, galantamina,
cidos graxos, ginseng siberiano, extrato de fgado bovino,
corticide nasal, hormnio do crescimento, aciclovir,
melatonina, fototerapia, homeopatia e modafinil no
determinam melhora clnica funcional, portanto no sendo
recomendados para pacientes com SFC.
http://www.projetodiretrizes.org.br/8_volume/31Fadiga.pdf

Referncias que correlacionam baixos nveis de cortisol com


vrios sintomas encontrado na fadiga adrenal
Baixas doses de hidrocortisona no sndrome da fadiga crnica: um
estudo randomizado cruzadoDr Anthony J Cleare,
MRCPsychcorrespondnciao email, Emma Heap, MRCPsych, Gin S
Malhi, MRCPsych, Simon Wessely, MD, Veronica OKeane, PhD,
Miell John, MD
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140
6736(98)040744/abstract
Resumo:Em um ensaio randomizado cruzado foram 218
pacientes com fadiga crnica.32 pacientes preencheram os
critrios rigorosos para a sndrome da fadiga crnica, sem
transtorno psiquitrico comrbidas.Os pacientes elegveis
receberam tratamento consecutivo com baixas doses de
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hidrocortisona (5 mg ou 10 mg por dia) durante 1 ms e placebo


durante 1 ms;a ordem de tratamento foi atribudo
aleatoriamente..Nenhum dos doentes desistiu. O grau de fadiga
foi reduzido com tratamento hidrocortisona, mas no com
placebo.Testes de stress de insulina mostraram que a funo
adrenal endgena no foi suprimida pelo uso de hidrocortisonaEm
alguns pacientes com sndrome da fadiga crnica, baixas doses de
hidrocortisona reduz os nveis de fadiga no curto prazo.O
tratamento por mais tempo e estudos de seguimento so
necessrios para descobrir se este efeito poderia ser
clinicamente til.

LITERATURE REVIEW Hypocortisolism: An Evidencebased Review


Lena D. Edwards, MD, FAARM, FICT; Andrew H. Heyman, MD
MHSA; Sahar Swidan, PharmD Link do artigo
Adrenal
Fatigue
&
Overtraining
inthe
Athlete:
a
NutritionalPerspective on Pathology and Treatment of
OvertrainingSyndrome:an exhaustive reviewBy Matt Lovell, BA
(Hons) Dip ION NTCC CNHC MBANT Link do artigo
J Psychosom Res. 2002 Oct;53(4):86571.Hypothalamicpituitary
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Baixas doses de hidrocortisona no sndrome da fadiga crnica: um estudo randomizado cruzadoDr


Anthony J Cleare, MRCPsychcorrespondnciao email, Emma Heap, MRCPsych, Gin S Malhi, MRCPsych,
Simon Wessely, MD, Veronica OKeane, PhD, Miell John, MD
Hydrocortisone and chronic fatigue syndromeAnthony J Clearea, , Veronica OKeanea, Joh

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