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LEUCEMIA FELINA

M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza

CAUSA
Es causada por el Virus de la Leucemia Felina (VLeF).
Es un Oncornavirus, de la Familia : Retroviridae, descubierto en 1964 por

William Jarret.
Es ARN de filamento nico y con envoltura.
Este virus no tiene efecto citoptico, sale de la cel. Infectada por gemacin
Existen tres subgrupos virales el A, B y C.

Sus protenas virales principales son:


p27, se produce dentro de la cel.
infectada es muy inmungena
pero los Ac. que produce no
neutralizan el virus.
gp 70, varia con el subgrupo y
causa neutralizacin del virus e
inmunidad.
AM-COF (Antigeno de Membrana
Celular de Oncornavirus Felino),
slo se encuentra en clulas
malignas, los gatos con ttulos
altos a este Ag. Son resistentes a
la leucemia y linfomas
AM-COF + Complemento = Lisis
Cel. Tumoral

EPIDEMIOLOGIA

VLeF, no respeta sexo, ni raza.


1/3 de la mortalidad de gatos se debe a VLeF.
Se trasmite por la saliva.
La envoltura es liposoluble, por tanto sensible a desinfectantes, jabones,
calentamiento y resequedad. Este se inactiva con facilidad en el ambiente.
El virus se conserva en el ambiente por que los gatos virmicos lo eliminan
por aos.
Se puede introducir un gato de forma rpida (1 2 das) a una casa una
vez eliminado el virmico.
No significa peligro en hospitales veterinarios por su labilidad.
Se puede trasmitir por va transplacentaria, pero la infeccin ms
importante es por el lamido y la lactancia.
Los gatitos son ms susceptibles que los adultos.

Fase 1

Orofaringe y GL
Replicacin

2 12 das

Serologa -

Fase 2

Linfocitos y Monocitos

2 12 das

Slo ELISA +

Fase 3

Centros linfoides
Sistmicos

2 12 das

Slo ELISA +

Mdula sea y
epiteliales

2 6 sem.

Serologa +

Fase 5

Cel. Madre Medular


(Replicacin)
Viremia Generalizada

2 6 sem.

Serologa +

Fase 6

Mdula (Viremia)
Epitelios y Tej
Linfoides (replicacin)

2 6 sem.

Serologa +

Viremia primaria

Replicacin

Fase 4

Replicacin

Contagiados con VLeF

Patogenia

PATOGENIA
Exposicin bucal o nasal
Tej linfoide bucofaringeo
Replicacin

No
Viremia

Virus
Latente

Viremia
Resp.
Imnunitaria
eficaz

Md. Osea y
Cel. Linfoides
Resp. Imnunitaria Ineficaz

Afeccin
maligna
Leucemia
Linfoma
Mielodisplasia

Mielosupresin
Anemia
Trombocitopenia
Granulocitopenia

Inmunosupresin
Linfopenia
Func. anormal
del linfocito

Otros
Glomerulonefritis
Trans. De la
Reproduccin
Osteocondromas

INFECCION LATENTE
Son gatos con el VLeF apostado en la mdula sea y que no hace viremia

debido a los Ac. Neutralizantes del gato.


Este tipo de infeccin latente explica las viremias recidivantes, los
periodos de incubacin prolongados y los ttulos altos persistentes de Ac.
Antivirales y anti AM-COF.
Este tipo de infeccin tambin explicara porque hay gatos con
mielodisplacia o afeccin maligna hematopoytica y negativos a VLeF.
Se puede revertir sta latencia a viremia por el estrs de la preez y la
aplicacin de corticoesteroides exgenos.
Los gatos con infeccin latente no contagian la enfermedad.

FACTORES AMBIENTALES
La prevalencia es ms alta en casas
con muchos gatos infectados con
VLeF.
La mortalidad de gatos sanos con
viremia persistente es de 50% en dos
aos y sube a 80% en tres.
Los ndices de supervivencia mejoran
cuando en casa slo hay un gato con
viremia persistente, adems de los
portadores inmunes y los que tienen
afeccin latente.
Los anticuerpos AM-COF y ni los Ac.
Neutralizantes protegen por tiempo
indefinido, por lo que no sirven para
dar un pronstico.

PREVALENCIA DE VIREMIA
Desde 1975 hasta la fecha la prevalencia de VLeF a disminuido
debido al uso amplio de pruebas en gatitos, que tambin tiene xito
para erradicar FeLV de gateras y albergues, otro factor son las
vacunas existentes.
Los gatos se infectan a una edad joven y mueren en el transcurso de
3 aos y la mayor parte de gatos mayores de 8 aos que sufren
leucemia o linfoma .
El 90% de leucemia o linfoma felino se originan en Cel. T.

TRANSFORMACION CELULAR
Es posible que el mecanismo que usa VLeF para causar afeccin
maligna sea la insercin en el genoma cerca de un oncogen celular
(MyC), que ocasionan activacin y expresin excesiva de dicho gen,
produciendo la proliferacin descontrolada de esa clula.

DATOS CLINICOS
LINFOMA
El Linfoma Mediastnico, surge en el timo y finalmente causa derrame
pleural maligno. La cuenta de clulas nucleadas en el liquido excede los
8000/ul que corresponde a linfocitos inmaduros grandes. Los signos
observados son disnea, regurgitacin por presin del esfago o
Sndrome de Horner por presin del nervio simptico en la entrada
torcica.
El Linfoma Alimentario, ocurre en gatos de menor edad y suele ser
negativo a VLeF, provoca vmito o diarrea o simplemente anorexia y
prdida de peso, stos tumores pueden ser locales o difusos y gen.
afectando GL mesentricos.
Linfoma Multicntrico, cuando hay invasin de varios sitios como: rea
retrovulvar, cavidad nasal, encas, piel, hgado, vejiga urinaria, cerebro y
pulmones. En los riones es bilateral y el linfoma epidural puede causar
parlisis posterior.

LEUCEMIA

Son susceptibles todas las lneas de clulas hematopoyticas a transformacin


VLeF, por lo que ocurren.
Leucemias

Linfoides
Mieloides (Granulocitica, Eritroide y Megacariocitica)

En Leucemia Aguda de cualquier tipo la mdula est llena de clula


blasto y no hay hematopoyesis normal.
Los signos se relacionan con la clula que afecta, por ejemplo
Anemia

: Letargo

Granulocitopenia: Sepsis.
Trombocitopenia: Hemorragia.

Puede haber esplenomegalia con infiltracin maligna y con


hematopoyesis extramedular.

Las Leucemias Crnicas son raras y an no se establece su relacin con


VLeF, sus tipos son:
Leucemia Linfoctica Crnica (LLC)
Leucemia Mielgena (LMC)
Policitemia Verdadera y
Trombocitopenia.
La leucemia eosinfilica es un subtipo de la LMC y est muy relacionada
con VLeF, se obs. gran numero de eosinfilos normales en la mdula,
sangre perifrica y otros rganos.

Leucemia linfoblstica aguda (LLA)


- Presentan afecciones de la Mo, con linfoblastos circulantes, aunque la
cuenta de linfocitos suele ser normal o baja.
- A veces hay linfocitosis con clulas blasto en gran nmero.
- Anemia grave, algunas veces hay linfomas en otros rganos.
Leucemia Mielgena aguda (LMA)
- Infiltracin medular con clulas blasto como microblastos, rubriblastos
o megacarioblastos.
- El recuento sanguneo en frotis vara de 0 a 100 000 Cel/ul de clula
blasto.
- Los gatos con eritroleucemia son anmicos no regenrativos y tienen
gran nmero de eritrocitos nucleados circulantes.
- La mdula muestra alt. megaloblsticas, eritrocitos grandes con
asincrona de maduracin nuclear y citoplsmica, y megacariocitos
anormales o granulocitos grandes.

Mielodisplasia (Sndrome Mielodisplsico) (SMD)


- Llamado tambin preleucemia, se caracteriza por
anemia no regenerativa, con granulocitopenia o
trombocitopenia.

Mielofibrosis.
Es una enfermedad mieloproliferativa que provoca
insuficiencia medular en etapa final, los gatos

presentan anemia crnica y hemopoyesis


extramedular intensa (hgado y bazo)
Diagnstico solo mediante biopsia medular.

DIAGNOSTICO
Se utiliza AF y ELISA para determinar el
Ag. De centro p27 y son especficos
para ste virus.
Un resultado (+) significa que el gato es
virmico.
ELISA es ms sensible que la de AF
indirecto.
Es muy raro encontrar gatos (-) a ELISA y
(+) a FA, pero ms comn es encontrar
lo contrario.
PCR se usa para determinar secuencias
de repeticin de terminal larga (RTL) de
VLeF.

TRATAMIENTO
LINFOMA
Si no es tratado suele ser mortal en 1 2 meses.
Con quimioterapia los gatos pueden vivir varios aos.
El pronstico es bueno si el gato est en buenas condiciones y
su mdula es normal.
El Tto. se instaura slo una vez confirmado el Dgco.
Los medicamentos usados son inmunosupresores y
mielosupresores, si hay infeccin tratar de manera agresiva.
Si el tratamiento provoca anorexia, administrar ciproheptadina
2 - 4 mg/da dividido en dos veces o acetato de megestrol 2,5
mg/da/3 4 das

LEUCEMIA AGUDA
El tto es difcil ya que la mdula est llena de cl. Blasto y hay
que eliminarlas antes y esto toma entre 3 4 sem.
Slo se usa antibitico en caso de infeccin secundaria.
La Leucemia Linfoctica Aguda, tratada al inicio con vincristina
y prednisona remite un 25% de los casos tratados.
La Leucemia Mielgena Aguda, tratada con doxorrubicina o
ara-C, tiene un ndice de remisin de cero.

ENFERMEDADES MIELOSUPRESORAS
En el caso de anemia no regenerativa, lo ms importante es la
transfusin sangunea.
El tto. Antibitico es importante ya que cualquier enf. infec.
Inhibe la hematopoyesis.
No es importante la adm. de B12, hierro o folato.

Para mantener el Htc en 30% adm. Eritropoyetina humana 100 UI/kg SC, 3
veces por sem.
En VLeF (+), neutropnicos y la maduracin de la mdula sea se detenga
en mielocito y metamielocito, las dosis de inmunosupresoras de
glucocorticoides corrige la cuenta de neutrfilos.
En gatos con hipoplasia mieloide y ausencia de precursores mieloides, el
tto. Con G-CSF recombinante humano produce respuestas pasajeras pero
forman Ac. 2 3 sem. despus.

TRATAMIENTO DE GATOS SANOS (+) A VLeF


Deben ser eliminados, para proteger a los dems de las gateras.
Si el dueo no desea eliminar, estos gatos sern aislados para evitar
contagios.
Los gatos (+) a VLeF, debe evitar una inmunosupresin ya sea por estrs,
aplicacin de glucocorticoides, etc. Ya que ste puede provocar la
presencia de la enf. clnica

PREVENCION
Actualmente se usa una vacuna a virus
muerto c/s coadyuvante o gp70 de
ingeniera gentica y coadyuvante.
Se aplica 2 dosis SC inicialmente, seguidas
de 2 refuerzos anuales.
Esta vacuna no interfiere para pruebas de
VLeF.
Se dice de 1000 animales vacunados, uno
presentar sarcomas de diferentes tipo en
lugar de la aplicacin.
Slo se vacunar animales que viven en
lugares expuestos (gateras, albergues,
etc.), ms no los que viven aislados.
La Vac. se aplicar en la superficie lateral
del muslo izq.

Muchas Gracias

fin

Linfoma Mediastnico

REGRESAR

Signos observados en Linfoma Mediastnico

Disnea

Sndrome de Horner

REGRESAR

Linfoma Alimentario

REGRESAR

Linfoma Multicntrico

Linfoma retrobulbar

Linfoma maxilar

Aspirado de
Linfoma
REGRESAR

Leucemia Linfoblastica

Reaccin de PAS

Sangre perifrica

Peroxidasa Reaccin

REGRESAR

Leucemia Eritroblastica

Mdula sea

Sangre Perifrica

Leucemia Megacariocitica

CONTINUAR

Leucemia Monoctica

Mdula sea

Sangre Perifrica

CONTINUAR

Leucemia Promieloctica

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