Captulo 13

KINESIOLOGA

Preparacin que muestra a los msculos superficiales

XXV. 442
Museo La Specola Frorence

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

221

Dr. Jorge Castellanos Sainz

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

222

Dr. Jorge Castellanos Sainz

KINESIOLOGA
ARTICULACIONES

ARQUITECTURA

TIPOS

Superficies seas: pueden ser cncavas, convexas, planas o en polea y estn

cubiertas por una membrana delgada no aislable la cual secreta lquido sinovial
que permite el deslizamiento de las superficies articulares
Elementos interseos: elementos que dan solidez y flexibilidad, aumentan la
extensin y la profundidad de las articulaciones
Estructuras perifricas: elementos fibrosos resistentes e inextensibles que
unen a las articulaciones:
a) Perifricos: ligamento capsular que constituye un mango fibroso que se fija
fuertemente a las partes correspondientes a la circunferencia de los extremos
seos y que se pliegan como acorden ante el movimiento
b) Interseos: es la parte sea en la articulacin pero sin ser interarticular.
c) A distancia: unen entre s a huesos ms o menos cercanos pero separados
por un cierto espacio
- Diartrsis: articulaciones sumamente mviles
- Anfiartrosis: articulaciones que son semimviles
- Sinartrosis: articulaciones que no presentan movimiento

MSCULOS
CLASES

Superficiales o interseos: se encuentran por debajo de la piel y por encima de

las aponeurosis y no cuentan con inserciones seas
Esquelticos o subaponeurticos: generalmente sigue los ejes corporales con
una insercin o ms con el esqueleto en forma directa o por medio de un
tendn, siendo uno de ellos mvil y el otro fijo y aqul, puede cambiar y
hacerse fijo

APONEUROSIS
El sistema aponeurtico sigue constantemente el desarrollo del sistema muscular, envolvindolo para
oponerse al desplazamiento lateral ante la contractura muscular, formando cilindros que envuelven
toda su extensin a la masa muscular, relacionadas con la piel en su cara externa por la cual se
desliza el tejido celular subcutneo, mientras que por su cara interna se desprenden tabicamientos
intermusculares que se fijan al hueso, originando fascculos musculares que son completados por
vainas fibrosas por donde se deslizan los tendones, mientras que las vainas sinoviales y bolsas
serosas permiten el deslizamiento tenomuscular

MECNICA
PALANCAS

TIPOS

Es una barra rgida (hueso) con un punto fijo o axis (punto de apoyo o
articulacin) que cuando entra una fuerza (msculo) contra ella se opone una
resistencia (peso del segmento)
I. En donde el punto de apoyo (A), se encuentra entre la potencia (P) y
resistencia (R)

II. Irresistente: la resistencia (R) se encuentra entre el punto de apoyo (A) y la

potencia (P)

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

223

Dr. Jorge Castellanos Sainz

III. Interponente: la potencia (P) se encuentra entre la resistencia y el punto de

apoyo (A)
TIPOS

LEY

La potencia ser igual a la resistencia, cuando el producto de la potencia del

brazo sea igual al punto de resistencia del brazo, por lo tanto la potencia y
resistencia son inversamente proporcionales como sus distancias al punto de
apoyo

MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

Constituida por el hmero, clavcula y omplato, que presenta tres articulaciones:

Esternoclavicular: une la extremidad interna de la clavcula por una parte con el
esternn, y por otra, con el primer arco costal mediante un fibrocartlago que
amolda a las superficies articulares, constituyndose en una diartrosis por
encajamiento recproco, dando movimientos de elevacin, descenso,
retroceso, avance y circunduccin a la clavcula
Acromioclavicular: une la extremidad externa de la clavcula con el acromion
por fibrocartlago, que permite el deslizamiento extenso de basculacin y
rotacin del omplato sobre el trax, con movimientos inversos entre el ngulo
externo con el ngulo superior. La escpula se mueve con elevacin,
depresin, aduccin y abduccin asociados a la rotacin
Escapulohumeral: une la cabeza del hmero a la cavidad glenoidea del
omplato en una enartrosis que se mueve en todos los sentidos de flexin,
extensin, abduccin, aduccin, rotacin interna y externa y circunduccin con
elevacin del omplato en su ngulo externo
Esternoclavicular:
- Elevacin: trapecio y fascculo externo del esternocleidomastoideo
- Depresin: pectoral mayor, fascculo interno del deltoides y el subclavio
- Proyeccin interna: pectoral mayor, deltoides y subclavio
- Proyeccin posterior: trapecio y fascculo externo del esternocleidomastoideo
Acromioclavicular:
- Elevacin de la escpula: fibras superiores del trapecio y angular del
omplato
- Depresin: con ligera aduccin mediante las fibras inferiores del trapecio y
romboides
- Aduccin simple: hacia atrs y adentro mediante las fibras medias del
trapecio, romboides mayor y romboides menor
- Abduccin: con basculacin y rotacin superior por el serrato mayor
Escapulohumeral:
- Proyeccin (flexin): fibras anteriores del deltoides y coracobraquial
- Elevacin del brazo por arriba del horizonte: fascculo inferior del serrato
mayor, fascculos medio e inferior del trapecio
- Extensin: dorsal ancho, redondo mayor, fibras posteriores del deltoides,
porcin larga del trceps
- Abduccin a 90: fibras medias del deltoides y supraespinoso (en ngulo
superior a los 90), serrato mayor y fibras superiores del trapecio
- Aduccin: pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor
- Rotacin externa: infraespinoso, redondo menor, fibras posteriores del
deltoides

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

224

Dr. Jorge Castellanos Sainz

MOVIMIENTOS

- Rotacin interna: interescapular, pectoral mayor, dorsal ancho, redondo

mayor
- Circunduccin: con la intervencin de los msculos en combinacin de
movimientos de flexin, extensin, abduccin y aduccin

CODO
Constituida por la unin de la trclea humeral con la cavidad sigmoidea del
cbito y el cndilo del hmero con la cavidad glenoidea de la cpula del radio
que se recubren de cartlago diartroidal, constituyendo las articulaciones con
movimientos de pronacin, supinacin del antebrazo, flexin y extensin
mediante las articulaciones:
Radiocubital superior: con una carilla vertical, plana y convexa, horizontal al
radio y al cbito, con una cavidad sigmoidea menor; la carilla radial forma un
crculo completo, mientras que la cubital solo forma entre un sexto a un quinto
de la circunferencia
- Pronacin del antebrazo: pronador redondo, pronador cuadrado y
ARTICULACIONES
accesoriamente el primer radial externo y el palmar mayor
- Supinacin del antebrazo: supinador corto y bceps braquial
Radiocubital inferior: unin de la cavidad sigmoidea del radio, cncava
anteroposterior y vertical plana con la cara articular superoexterna del cbito
mientras que la inferior est cubierta por una capa de cartlago; la cavidad
superoexterna, corresponde a la cavidad sigmoidea del radio; la carilla inferior
mira hacia los huesos del carpo, separndola mediante una lmina
fibrocartilaginosa
- Flexin: bceps braquial anterior y accesoriamente el supinador largo y
msculos epitrocleares
- Extensin: trceps y accesoriamente los epicondleos

MUECA
ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

Antebrazo: cavidad glenoidea hasta la apfisis estiloides del radio y cbito

incrementada por fibrocartlago y la parte interna por la cara inferior del
ligamento triangular.
Carpo: de afuera adentro el escafoides, semilunar y piramidal unidos entre s por
ligamentos que forman una especie de cndilo.
Antebrazo:
- Flexin: palmar mayor, palmar menor, e indirectamente los flexores comunes
superficial y profundo y el largo del pulgar
- Extensin: primero y segundo radiales, cubital posterior, extensor comn
digital, extensor comn digital, extensores largo y corto del pulgar, el propio del
meique y el propio del ndice
- Aduccin: cubital anterior y cubital posterior
Abduccin: palmar mayor, radiales, abductor largo del pulgar, extensor largo y
corto del pulgar
Carpo: movimientos simples de deslizamiento que aumentan la amplitud de la
articulacin radiocarpiana

FRACTURA DE BARTON: fractura del extremo distal del radio en la articulacin de la mueca.

MANO

ARTICULACIONES

Metacarpiana:
- Del pulgar: une al trapecio con el primer metacarpiano en una carilla articular
cuadrada de la carilla inferior de aqul
- De los 4 ltimos dedos: se articulan en sus carillas inversamente configuradas
a las carillas de la segunda fila del carpo, produciendo movimientos de
deslizamiento
Metacarpofalngicas: la cabeza del carpo como superficies articulares sobre
las cavidades glenoideas de las falanges proximales

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

225

Dr. Jorge Castellanos Sainz

Interfalngica: superficies articulares en polea en la porcin proximal, con dos

porciones laterales o cndilos y un surco medio o garganta central en
ARTICULACIONES contraposicin articular con una cresta central que corresponde a la garganta y
(contina) dos cavidades glenoideas que se amoldan a los cndilos con fibrocartlago en
su aplicacin
Metacarpianos
Del pulgar:
- Oposicin: es la combinacin de abduccin mediante el abductor corto,
flexor corto y oponente, con la flexin del abductor que es oponente
falanglico y el flexor corto oponente falangiano
- Flexin: abductor corto, flexor corto, flexor largo y oponente del pulgar
- Extensin: extensor lar y extensor corto del pulgar
- Aduccin: aductor largo del pulgar, extensor largo, extensor corto
completndose el movimiento con el abductor corto.
De los 4 ltimos dedos:
- Flexin: interseos y lumbricales y accesoriamente el flexor superficial y
flexor profundo digitales.
- Extensin: extensor comn digital, propio del meique y propio del ndice
o Abduccin: interseos y palmares
MOVIMIENTOS
o Aduccin: interseos dorsales
Interfalngicos
- Pulgar:
o Flexin: flexor largo del pulgar
o Extensin: extensor largo del pulgar
- Segunda falange:
o Flexin: flexor comn digital
o Extensin: extensor comn digital, propio del meique e ndice,
interseos y lumbricales
- Tercera falange:
o Flexin: flexor comn profundo digital
o Extensin: extensor comn digital, propio del meique e ndice,
interseos y lumbricales

MIEMBRO INFERIOR
PELVIS

ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

Los dos huesos ilacos se articulan con la columna vertebral mediante el sacro y
se unen adelante formando la snfisis pbica
Articulacin sacro-ilaca: movimientos muy limitados de nutacin en donde la
base del sacro se dirige hacia abajo y el vrtice hacia arriba y la conutacin en
donde la base se eleva y el vrtice baja en movimiento de bscula
Snfisis pbica: slo presenta modificaciones mecnicas durante el embarazo.
Coxofemoral: une las superficies articulares esfricas en dos tercios con el
acetbulo del ilaco que tiene un rodete cotiloideo fibrocartilaginoso que agranda
la cavidad y en su interior contiene al ligamento redondo que se extiende de la
cabeza femoral a la escotadura isquiopbica que limita a la flexin-abduccin
Coxofemoral:
-Flexin: psoas ilaco y accesoriamente el sartorio, recto anterior del cuadriceps
y tensor de la fascia lata
- Extensin: glteo mayor, fascculos posteriores del glteo medio y
accesoriamente los flexores de las rodillas.
- Abductores: glteos mayor, medio y menor, piramidal y tensor de la fascia lata
- Aductores: pectneo, los tres aductores y recto interno
- Rotacin interna: glteos mayor, medio y menor, tensor de la fascia lata, y en
genuflexin actan el semimembranoso y el semitendinoso

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

226

Dr. Jorge Castellanos Sainz

MOVIMIENTOS

- Rotacin externa: piramidal, obturador interno, obturador externo, gminos

superior e inferior, cuadrado crural, glteo mayor y fascculos posteriores del
glteo medio

RODILLA
ARTICULACIONES

LIGAMENTOS

MOVIMIENTOS

Extremidad inferior del fmur en forma de polea formada por dos cndilos y una
escotadura intercodlea que se une en dos cavidades glenoideas, separadas por
la espina tibial; la rtula presenta dos carillas laterales y una cresta obtusa
vertical en medio, con dos cartlagos o meniscos interarticulares, el interno en
forma de O y el externo en forma de C
Cruzados: uno anterior que va de la espina tibial al cdilo externo, y el segundo
se inserta en la parte posterior de la espina tibial y se dirige hacia el cndilo
interno y es considerado como el medio ms importante de esta articulacin
Flexin: la tibia presenta una rotacin interna y el fmur una rotacin externa
mediante el bceps, semimembranoso, y accesoriamente el semitendinoso, los
gastrocnemios, poplteo, plantar delgado, sartorio y recto interno
Extensin: la tibia presenta una rotacin externa y el fmur una rotacin interna
mediante el cuadriceps con sus tres inserciones en el fmur
Rotacin interna: dada por el msculo semimembranoso, recto interno,
semitendinoso y sartorio
Rotacin externa: por los fascculos largo y corto del bceps crural

TOBILLO

ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

ARTICULACIONES
MOVIMIENTOS

Tarsotibial
Se une la tibia y peron con el tarso mientras que el astrgalo presenta una
superficie en polea con una garganta, con eje en sentido del pie y dos
vertientes que se continan con dos carillas articulares laterales, la externa en
forma triangular y la externa en forma de coma
La tibia y el peron presentan una mortaja que en su parte media, presenta una
cresta o garganta de polea que separa a dos superficies cncavas que se
adaptan a las vertientes de la polea y continan hacia fuera con las dos carillas
laterales del astrgalo
- Abduccin: se acompaa de rotacin externa
- Aduccin: se acompaa de rotacin interna
- Circunduccin: se realiza mediante la aduccin, la abduccin, especialmente
en la articulacin astragalina
- Flexin dorsal: tibial anterior, extensor comn digital y el extensor propio del
dedo grueso hallux
- Flexin plantar: gastrocnemios, soleo, plantar delgado, tibial posterior, flexor
largo comn digital, flexor largo del dedo grueso o hallux y perono lateral
Astrgalocalcnea
Une la cara superior del calcneo con la cara inferior del astrgalo y por una
carilla articular anterointerna y otra posteroexterna separadas por una ranura
oblicua sobre las carillas del astrgalo, formando un tnel conocido como el
seno del tarso, con dos caras articulares, una anterior y otra posterior que se
contina con la articulacin astrgaloescafoidea
Astrgalocalcnea
- Aduccin y rotacin interna: tibial anterior y posterior, extensor propio del
dedo grueso
- Abduccin y rotacin externa: peronos laterales y extensor comn digital.
Mediotarsiana de Chapart
Une la primera fila del tarso (astrgalo y calcneo) con la segunda conformada
por el escafoides y cuboides, que da las articulaciones calcneo-cuboidea y
astrgalo-escafoidea
Mediotarsianos
Los mismos que el tobillo y pie

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

227

Dr. Jorge Castellanos Sainz

ARTICULACIN DE LOS HUESOS DE LA 2 FILA DEL TARSO

ARTICULACIONES

ARCOS

MOVIMIENTOS

Escafoidecuboidea
Escafoideacual
Cuas
Cueocuboidea
Longitudinal interno: conformado por el calcneo, astrgalo, escafoides,
primera cua y primer metatarsiano
Longitudinal externo: conformado por el calcneo, cuboides y quinto
metatarsiano
Transversal posterior: conformado por el cuboides y las tres cuas, opuesto a
de este arco se encuentra el:
Transversal anterior: conformado hacia adelante de los metatarsianos que va
aplanndose al nivel de sus cabezas
Por desplazamiento.

ARTICULACIONES METATARSOFALNGICAS
ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

Se unen las cabezas metatarsianas con las cavidades glenoideas, que se

encuentran ensanchadas mediante fibrocartlago de las falanges
Flexin: interseos, lumbricales, flexor largo comn digital, flexor propio de dedo
grueso, flexor corto plantar, aductor y flexor del pequeo dedo
Extensin: extensor comn digital, pedio y el extensor propio del dedo grueso
Aduccin relativa al eje: interseos plantares
Abduccin: interseos dorsales, abductor del dedo grueso, abductor del
pequeo dedo

ARTICULACIONES INTERFALNGICAS
ARTICULACIONES

MOVIMIENTOS

Son trocleares con flexin y extensin

Articulaciones interfalngicas proximales:
- Flexin: flexor corto plantar para los cuatro ltimos dedos y el flexor propio
del dedo grueso
- Extensin: interseos, lumbricales, extensor largo digital, extensor propio del
dedo grueso y pedio
Articulaciones interfalngicas distales:
- Flexin: flexor largo digital comn
- Extensin: interseos, lumbricales, extensor comn digital y pedio

COLUMNA VERTEBRAL
HUESOS

CURVATURAS

SEGMENTOS Los cuerpo y sus componentes anatmicos presentan reas

articulares
7 Cervicales, 12 Dorsales, 5 Lumbares, 5 Sacros, 4 Coccgeos
Antero-posteriores: las curvaturas anteriores y posteriores llevan la lnea de
gravedad de la cabeza y el tronco al eje de sustentacin que pasa por la pelvis.
Estas curvas sirven de apoyo a la columna para aumentar la resistencia, ya que
de dos columnas elsticas ofrecen mayor resistencia a las presiones que las
que son rectilneas
- Cervicales: convexa hacia adelante
- Dorsales: convexa plana hacia atrs
- Lumbares: convexa hacia adelante
- Sacrococcgea: convexa hacia atrs
Laterales
- Cervicales: habitualmente convexa de compensacin hacia la izquierda
- Dorsales: curvatura principal de convexidad derecha
- Lumbares: convexidad compensatoria hacia la izquierda

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

228

Dr. Jorge Castellanos Sainz

ARTICULACIONES

Apfisis articulares
- Cervicales: articulaciones planas, las superiores ven hacia atrs y hacia
arriba mientras que las inferiores ven hacia adelante y hacia abajo
- Dorsales: articulaciones planas; sus carillas superiores ven hacia atrs, arriba
y afuera
- Lumbares: en segmentos cilndricos huecos y macizo para superficie
Cuerpo: se articulan uno con otro a travs de su cara superior e inferior
recprocamente mediante el disco o menisco intervertebral
De la cabeza con la columna
- Flexin: movimiento puro en el plano anteroposterior en donde todas las
partes pueden efectuarlo, siendo ms ostensible en la regin lumbar y
dorsolumbar que en la cervical y dorsal
Extensin: movimiento puro en sentido anteroposterior, siendo ms notable
entre la 11 y 12 vrtebras dorsales
- Inclinacin lateral y rotacin: es variable en las diferentes regiones y
posiciones de la columna
- Flexin e inclinacin lateral: rectos anteriores mayor y menor, rectos
laterales de la cabeza, el esternocleidomastoideo, los supra e infrahioideos
- Extensin: trapecio, esplenio, complejo mayor, rectos posteriores mayor y
meno y oblicuo menor de la cabeza
- Flexin lateral: trapecio, esplenio, complejo menor, esternocleidomastoi-deo,
recto lateral y oblicuo menor de la cabeza
Cuello
- Flexin: esternocleidomastoideo, escalenos, largo del cuello
- Extensin: transverso espinoso, interespinoso, supraespinoso, angular del
omplato y esplenio
- Flexin lateral: angular, transverso del cuello, escalenos e intertransversos
del cuello
- Rotacin al mismo lado: largo del cuello y esplenios
- Rotacin al lado contrario: transverso espinoso y fascculos inferiores del
largo del cuello
Tronco
- Flexin dorsolumbar: recto mayor anterior del abdomen, oblicuo mayor,
oblicuo menor, psoas mayor, psoas menor que acompaa la flexin del cuello
- Extensin: dorsal ancho, sacrolumbar, transverso espinoso, supracostales y
extensores de la cabeza (transverso espinoso, interespinoso, supraespinoso,
angular del omplato y esplenio)
- Flexin lateral: sacrolumbar, cuadrado lumbar, supracostales,
intertransversos de la regin lumbar
- Rotacin al mismo lado y flexin lateral: dorsal largo y oblicuo menor del
abdomen
- Rotacin: transverso espinoso, fascculos inferiores del largo del cuello y
oblicuo mayor del abdomen

EXAMEN MUSCULAR
ESCALA PORCENTUAL DE FUNCIN MUSCULAR
5

NORMAL

100 %

BUENO

75

3
2
1

REGULAR
POBRE
HUELLAS

50
25
10

Arco de movimiento completo contra gravedad y resistencia igual a la del

lado sano
Arco de movimiento completo contra-gravedad y menor resistencia que el
lado sano
Arco de movimiento completo contra-gravedad sin resistencia
Arco de movimiento completo con la contra-gravedad disminuida
Contraccin palpable del msculo

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

229

Dr. Jorge Castellanos Sainz

MECNICA MUSCULAR
CABEZA

MASTICADORES

CUTNEOS

OCULARES

Oponer resistencia manual sobre la mandbula, con la boca del paciente al

intentar cerrarla
Temporal: palpar el msculo sobre el arco cigomtico cuando el paciente aprieta
los dientes
Masetero: misma maniobra y se pide, adems, que silbe para verificar
comparativamente el tono muscular
Pterigoides: movimientos de lateralizacin de la mandbula actuando uno como
agnico y otro como antagnico
o interno: proyecta la mandbula lateralmente
o externo: proyecta a la mandbula hacia delante
Occipital: dirige las orejas hacia atrs y fija la aponeurosis epicraneal y que
cuando hay alteraciones, no se pueden elevar las cejas
Frontal: moviliza a la aponeurosis epicraneal y eleva las cejas
Prpados
o Superciliares: atrae hacia abajo y adentro a las cejas frunciendo el
entrecejo
o Orbicular: produce la oclusin de los orificios palpebrales (aproxima a los
prpados)
NARIZ
- Piramidal: tira la piel de la regin superciliar hacia abajo frunciendo el dorso
de la nariz y es antagnico a los msculos frontales
- Transversos: crea pliegues verticales en el dorso de la nariz
o Fascculos posteriores: al igual que los mirtiformes, aplastan la nariz y
disminuyen de tamao de las narinas
- Mirtiforme: se une a los fascculos posteriores del msculo transverso,
formando un pseudoesfnter que estrecha a las narinas
o Fascculos internos: se dirigen hacia la parte inferior de la nariz
o Fascculos medios: disminuyen el dimetro transverso de las narinas
- Dilatadores de las narinas: antagonista de los msculos anteriores
BOCA
- Orbicular: conformado por dos semiorbiculares que constituyen un esfnter
o zona exterior: frunce los labios y los proyecta hacia delante
o zona interior: frunce los labios y los retrae aplicndolos sobre los dientes
- Buccinador: tira hacia atrs la comisura labial, agrandando el dimetro
transverso de las comisuras
- Elevador comn del labio superior y ala nasal: eleva al labio superior y el
ala de la nariz
- Elevador propio del labio superior: se encuentra por fuera del anterior y se
extiende desde el borde infraorbitario hasta el labio superior
- Canino: levanta y lleva hacia dentro a la comisura labial
- Cigomtico menor: lleva hacia arriba y afuera la parte media del labio
superior
- Cigomtico mayor: eleva hacia fuera a la comisura labial
- Risorio de Santorini: atrae hacia atrs la comisura labial
- Triangular de los labios: lleva hacia abajo a las comisuras labiales
- Cuadrado del mentn: dobla hacia fuera a la eminencia mentoniana
- Borla del mentn: tira hacia fuera a la eminencia mentoniana y por su accin
mecnica, eleva el labio superior llevndolo hacia fuera
Recto superior: eleva el ojo hacia arriba
Recto inferior: lleva al ojo hacia abajo
Recto interno: lleva al ojo hacia la comisura palpebral nasal
Recto externo: lleva al ojo hacia la comisura parietal
Oblicuo interno: gira el ojo hacia adentro en conjunto con los rectos
Oblicuo externo: gira el ojo hacia afuera en conjunto con los rectos

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

230

Dr. Jorge Castellanos Sainz

CUELLO
REGIN
ANTERIOR

REGIN LATERAL

REGIN
PREVERTE
BRAL

NUCA

CANALES
VERTEBRALES

Cutneo del cuello (platisma): lleva la piel de la barba y del labio inferior hacia
abajo
Junto con los msculos laterales, produce flexin cervical y de cabeza
En decbito dorsal se opone resistencia manual sobre la frente evitando la
flexin cervical
Esternocleidomastoideo: se explora contra gravedad y resistencia
- Flexor homlogo con su contralateral
- Flexin lateral hacia el msculo que lo contrae
- Rotacin, dirige la barbilla hacia el lado contrario de la contraccin
Escalenos anteriores: exploracin indirecta de la estabilidad de la columna con
el equilibrio de un objeto sobre la cabeza y actan sobre la flexin
Recto lateral del cuello: inclina a la columna cervical hacia el lado que se
contrae. En contraccin simultnea, dan rigidez a la columna
Se exploran junto con el esternocleidomastoideo, ya que son accesorios en la
flexin de la cabeza y del cuello
Recto anterior mayor
Recto anterior menor
Largo del cuello
Tienen la accin de extensin, inclinacin y giros segn la direccin de sus fibras
Trapecio: al nivel de omplato, inclina la cabeza hacia su lado y la gira hacia el
lado opuesto
Angular del omplato: si toma punto fijo en el hombro, inclina a la columna
cervical hacia su lado
Complejo mayor: rota a la cabeza en sentido opuesto a la contraccin
Son principalmente extensores de la columna, al constituirse en una masa
comn; el sacro lumbar, dorsal largo y transverso espinoso se examinan en
decbito ventral con el trax en antigravedad lo que obliga a la hiperextensin
compensadora. Cuando actan aisladamente, producen extensin e inclinacin
del tronco hacia su lado, considerando al transverso espinoso como el rotador
ms potente
Intertransversos: dan inclinacin lateral a la columna en contraccin unilateral y
estabilidad raqudea cuando actan simultneamente
Interespinosos: son extensores de la columna y no pueden examinarse
aisladamente

TRAX

POSTERIORES

Trapecio
- Superior: ya analizada en la mecnica de la nuca
- Medio
o Con punto fijo en el omplato, inclina la columna hacia su lado
o Con punto fijo se encuentra en columna, lleva el hombro hacia atrs y
adentro
- Posterior:
o Con punto fijo en el omplato y el cuerpo se encuentra suspendido por los
brazos, con accin trepadora levantarlo completamente
o Con punto fijo en la columna, mueven al omplato hacia la lnea media
llevando el extremo interno de la espina hacia abajo y elevar al mun
Romboides: movimiento hacia dentro
- Fascculos oblicuos: llevan el ngulo inferior hacia la lnea media y bajan el
omplato
Angular del omplato: con punto fijo en la columna cervical: desciende el
mun y el ngulo superior del omplato
Serrato
- Posterior y superior: eleva las costillas insertadas por este.
- Posterior e inferior: dirige hacia abajo y afuera a las costillas inferiores y
favorece la accin diafragmtica

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

231

Dr. Jorge Castellanos Sainz

POSTERIORES
(contina)

ANTEROLATERAL

Dorsal ancho
o Con punto fijo en trax con brazos en abduccin: abducta al mismo y
produce rotacin interna
o Con punto fijo en hmero: levanta al cuerpo en accin trepadora y acta en
la hiperextensin del hombro
Pectoral mayor: desciende al brazo hacia delante cuando se encuentra en la
vertical y acta como aductor y rotador interno
o Con punto fijo en el hmero: es msculo inspiratorio
Pectoral menor
o Con punto fijo en trax: desciende a la apfisis coracoides y al mun del
hombro llevando hacia abajo al ngulo inferior hacia la lnea media
o Con punto fijo en columna: es msculo inspiratorio
Subclavio: desciende a la clavcula y hombro
Serrato mayor
o Con punto fijo en trax: abducta a la escpula con elevacin externa del
ngulo inferior. Cuando el brazo est en abduccin de 120, lleva al brazo
a la vertical, basculando al omplato

ABDOMEN

REGIN
ANTEROLATERAL

REGIN LUMBOILACA

Recto anterior
o
Con punto fijo en pelvis: flexiona al tronco sobre sta y desciende a las
costillas actuando como msculo espirador
o Con punto fijo sobre tronco: flexiona al trax sobre la pelvis
Oblicuo mayor: en contractura unilateral rota a la columna lumbar dirigiendo la
cara anterior pelviana hacia el msculo actuante
Oblicuo menor: rota e inclina hacia el mismo lado, congnere del oblicuo mayor
contralateral y antagonista del mismo lado
Transverso: comprime las vsceras abdominales contra la columna
Cuadrado lumbar
o Con punto fijo en la pelvis: flexiona al tronco sobre sta y desciende a las
costillas actuando como msculo espirador
o Con punto fijo sobre el trax: eleva a la pelvis hacia su lado
Psoas iliaco
o Con punto fijo en la pelvis: flexiona y rota ligeramente hacia fuera al muslo
o Con punto fijo en el fmur: flexiona a la columna lumbar y pelvis; si se
contrae de un lado, inclina con ligera rotacin hacia su lado la cara anterior
del tronco
o Estando de pie: junto con los extensores vertebrales y pelvicrurales
aseguran el equilibrio de la columna sobre la pelvis
Psoas menor: msculo rudimentario con escasa actividad

MIEMBRO SUPERIOR

HOMBRO

Deltoides: tiene tres fascculos de los cuales dependen su movimiento

- Anterior: flexiona al hombro hasta los 90; se explora con el codo en flexin
realizando rotacin interna y ligera abduccin del hombro
- Medio: abducta al hombro hasta los 90 junto con el supraespinoso.
- Posterior: hiperextiende al hombro
Supraespinoso: auxiliar del deltoides medio en la abduccin imprimiendo una
rotacin interna al hombro
Infraespinoso: rota exteriormente al hombro
Redondo menor: rotador externo del hombro
Redondo mayor: aductor, extensor y rotador interno del brazo
Subescapular: aductor y rotador interno del brazo.

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

232

Dr. Jorge Castellanos Sainz

BRAZO

ANTEBRAZO

Bceps braquial
- Con punto fijo en el hombro: acta sobre el brazo y antebrazo siendo flexor,
supinador del antebrazo lo lleva hacia arriba y hacia delante
Coracobraquial
- Con punto fijo en la apfisis coracoides: eleva al brazo hacia delante y adentro
Braquial anterior: flexor del antebrazo sobre el brazo, se explora junto con el
bceps
Trceps: extensor del antebrazo sobre el brazo. Se explora con el hombro en
abduccin
- Porcin larga: adducta al brazo
REGIN ANTERIOR
Pronador redondo: prona al brazo y accesoriamente flexiona al antebrazo
sobre el brazo
Palmar mayor: flexor y ligero abductor de la mueca; flexor del antebrazo
sobre el brazo y pronador
Palmar menor: flexor y aductor de la mueca y tensor de la aponeurosis
palmar
Cubital anterior: flexo-aductor de la mano sobre el antebrazo
Flexor comn digital: flexor de la segunda falange sobre la primera y
secundariamente flexiona a los dedos sobre la mano, sta sobre el antebrazo
y este a su vez sobre el brazo
Flexor largo del pulgar: flexiona la falange distal sobre la proximal y
secundariamente, sta sobre el metacarpiano correspondiente
Flexor comn profundo: flexiona las falanges distales de los cuatro ltimos
dedos sobre las falanges medias y secundariamente sobre las falanges
proximales, stas sobre el metacarpo y la mano sobre el antebrazo
Pronador cuadrado: pronador
REGIN EXTERNA
Supinador largo: flexiona el antebrazo sobre el brazo con ligera pronacin.
o
Brazo en pronacin forzada: al realizar la flexin del codo, coloca el
antebrazo en semipronacin
1 y 2 Radiales externos: extensores de la mano sobre el antebrazo con
abduccin de aquella
Supinador corto: supina al antebrazo
REGIN POSTERIOR
Extensor comn digital: extiende a las falanges distales sobre las falanges
medias de los ltimos dedos, las medias sobre las falanges proximales, stas
sobre el metacarpo, el carpo sobre el antebrazo y el antebrazo sobre el brazo
Extensor propio del meique: extiende al meique.
Cubital posterior: extiende y adducta a la mano
Ancneo: extensor del antebrazo sobre el brazo
Abductor largo del pulgar: abducta al pulgar, a la mano y asiste en la
supinacin del antebrazo
Extensor corto del pulgar: extensor de la primera falange sobre el
metacarpiano y lo abducta
Extensor largo del pulgar: extiende a la falange distal sobre la proximal; sta
sobre el metacarpiano y este sobre el carpo
Extensor propio del ndice: extiende junto con el fascculo del externo comn
al ndice

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

233

Dr. Jorge Castellanos Sainz

MANO

REGIN TENAR
Abductor corto del pulgar: lleva el pulgar hacia dentro y afuera, frente al
ndice y se observa plegamiento de piel sobre la eminencia tenar
Flexor corto del pulgar: lleva hacia dentro y adelante al pulgar separndolo de
la palma; congnere del abductor del oponente
Oponente del pulgar: lleva al pulgar hacia delante y adentro con movimiento
de rotacin oponindose la palma y a los otros dedos
Aductor del pulgar: adducta al pulgar sobre el mismo, aproximndolo a la
lnea axil palmar del carpo
REGIN HIPOTENAR
Palmar cutneo: msculo rudimentario difcil de explorar
Aductor del meique: adducta al aproximar el meique hacia la lnea
mediocarpiana; flexor de la falange proximal del meique sobre el
metacarpiano
Flexor corto del meique: flexiona a la falange proximal sobre su
metacarpiano
Oponente del meique: inclina hacia delante y afuera en direccin palmar del
pulgar al meique
REGIN PALMAR MEDIA
Lumbricales: los cuatro flexionan las falanges proximales y extiende a las
falanges medias y distales
Interseos
- Palmares: aproxima a los dedos
- Dorsales: separan y flexionan a las falanges proximales

PELVIS

Glteo mayor: es el extensor principal de la pelvis

Con punto de apoyo fijo en la pelvis: Extensor con rotacin externa a la
misma
o Con punto fijo en fmur: extiende la pelvis sobre el fmur
Glteo mediano: abductor y sus fascculos anteriores imprimen rotacin interna,
mientras que los fascculos posteriores dan rotacin externa
o Punto fijo en trocnter: fija a la pelvis o la inclina a su lado
Glteo menor: adducto-rotador interno
Piramidal: rotador externo del fmur y secundariamente abductor
Gmino superior: rotador externo
Cuadrado crural: y el rotador externo actan junto con el piramidal y el genio
superior

MIEMBROS INFERIORES

MUSLO
Tensor de la fascia lata: abducto-rotador interno de la pierna y tensa la parte
externa de la aponeurosis femoral que inclina con ligera flexin a la pelvis a su
REGIN
lado
ANTEROEXTERNA Sartorio: flexor de la cadera y rodilla; abducto-rotador del fmur
Cuadriceps crural: extensor de la rodilla y secundariamente junto con el recto
anterior, flexionan a la cadera
Recto interno: flexor de la rodilla y aductor del muslo
Pectneo: adducto-rotador externo y flexor de la cadera
Aductores: tanto el mediano, menor y mayor adductan el muslo con ligera
rotacin interna excepto la porcin inferior del aductor mayor que rota
internamente cuando hay una rotacin externa previa
REGIN
Bceps crural: flexor de la rodilla y rotador externo del fmur; su porcin larga
POSTEROINTERNA
extiende al muslo sobre la pelvis
Semitendinoso: flexo-rotador interno de la rodilla y extensor del muslo sobre la
pelvis
Semimembranoso: flexo-rotador interno de la rodilla y extensor del muslo sobre
la pelvis

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

234

Dr. Jorge Castellanos Sainz

PIERNA
Tibial anterior: la rotacin interna est constituida por la aduccin y la
dorsiflexin, y la inversin dorsal
Extensor comn digital del pie: flexin dorsal de los cuatro ltimos dedos;
REGIN
dorsiflexor con ligera rotacin externa
ANTERIOR
Extensor propio del dedo grueso: dorsiflexor del dedo grueso y asiste como
dorsiflexor del pie, con ligera rotacin externa
Perono anterior: abductor, flexor y evertor (rotador externo)
REGIN EXTERNA Perono lateral largo: flexoplantar, abducto-rotador externo. (evertor)
Perono lateral corto: abducto-rotado externo a partir de la flexin plantar
Capa musculosa superficial: gastrocnemios, sleo y plantar delgado
Capa musculosa profunda: poplteos, tibial posterior, flexor comn digital del
pie y flexor propio del flexor del dedo grueso
Gemelos y soleo: flexin plantar y sostiene el cuerpo con el taln levantado
REGIN
Plantar delgado: auxilia a los gastrocnemios y soleo
POSTERIOR
Poplteo: flexor de la rodilla
Flexor largo comn digital: flexiona a los cuatro ltimos dedos del pie
Flexor del dedo grueso: flexiona al dedo grueso sobre el pie
Tibial Posterior: adducto rotador interno y flexor plantar

PIE

REGIN DORSAL

INTERSEOS

Extensor corto de los dedos o pdico: auxiliar del extensor largo comn digital
pdico
INTERNA
Aductor del dedo grueso: flexo-aductor del dedo grueso
Flexor corto del dedo grueso: flexiona al hallux sobre el primer metatarsiano
Aductor del dedo grueso: flexo-abductor del dedo grueso
EXTERNA
Abductor del 5 dedo del pie: flexo-aductor del dedo grueso o hallux.
Flexor corto del 5 dedo del pie: flexiona sobre el metatarsiano al 5 dedo del
pie
Oponente del 5 dedo del pie: flexiona ligeramente al 5 dedo del pie.
MEDIA
Flexor corto plantar: flexiona a las cuatro falanges medias sobre los ltimos
dedos sobre las falanges proximales y stas sobre los metatarsianos
Cuadrado o flexor accesorio: auxilia al flexor lago digital del pie
Lumbricales: flexionan a las falanges proximales y extiende a las falanges
medias y distales
Plantares: adductores que aproximan los tres ltimos dedos al segundo
Dorsales: abductores que separan los dedos tercero y cuarto del segundo

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

235

Dr. Jorge Castellanos Sainz

Jus Mdica: Medicina Legal y Forense

236

Dr. Jorge Castellanos Sainz