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SINTOMATOLOGIA
AVALIAO
INSPEO
PALPAO
MOBILIZAO PASSIVA
MOBILIZAO ATIVA
TESTE MUSCULAR
TESTES ESPECIAIS
TESTE DE OBRIEN
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
LESES ASSOCIADAS
Arrancamento da cpsula na poro inferior
Ruptura dos ligamentos glenoumerais e estiramento da
cpsula que envolve os recessos subscapulares
Cisalhamento do labro glenide anterior
Comprometimento do manguito rotador chegando a ocorrer
rupturas micro e macroscpica
Deslocamento do tendo do biceps do sulco biciptal
Fraturas da borda anterior da glenide
Sintomatologia
Dor a movimentao
Teste de apreenso +
Sinal do sulco +
Aumento da frouxido anterior
teste de gaveta drawer test
teste da translao load and shift test
TESTES ESPECIAIS
teste da translao load
and shift test
e sinal de sulco
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
SDROME DO IMPACTO
ANATOMOPATOLOGIA
Acrmio, articulao acromioclavicular e
processo coracide (por cima)
Tecidos moles: (meio)
1. Tendes do MR
2. Lig coracoacromial
3. Cabea longa do bceps
4. bursa
Cabea umeral e labrum glenoidal (por baixo)
Sndrome do impacto
Alteraes que produzem alteraes do
espao subacromial;
Causas intrnsecas (intratendneos)
Fatores intrnsecos
1. Tendinopatias inflamatrias do supraespinhoso (over-use)
2. Tendinopatias degenerativas
Fatores extrnsecos
Fraqueza de MR (sobrecarga de tenso ou
elevao da cabea umeral)
Inflamao da bursa subacromial
Instabilidade glenoumeral
Degenerao da articulao acromioclavicular
Alteraes estruturais do acrmio
Arco Doloroso
TESTE DE NEER
TESTE HAWKINS
ARCO DOLOROSO
CODMAN
Sintomatologia
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
Quadro clnico
Dor difusa em ombro, sem histria de trauma;
Restrio importante dos movimentos o
ombro;
Indivduos com mais de 40 anos e sexo
feminino;
Evoluo lenta podendo durar at 6 meses;
AVALIAO
INSPEO
PALPAO
MOBILIZAO PASSIVA
MOBILIZAO ATIVA
TESTE MUSCULAR
TESTES ESPECIAIS
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
ARTROSCOPIA DE OMBRO
PROCEDIMENTOS MAIS FREQUENTES:
Exciso de corpos livres articulares;
Sndrome do impacto subacromial;
Tendinite calcria;
Capsulite adesiva;
Instabilidaesglenoumeralanterior traumtica;
Instabilidade glenoumeral multidirecional
Reparo do manguito rotador;
Leses de labrum (leses SLAP)
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA
Fratura de Clavcula
Mecanismo de Leso
Queda ou traumatismo direto no ombro
Quebra sobre a mo espalmada (menor
proporo)
Conduta clnica/CIRRGICA
Imobilizao por tipia ou ortese en 8 ou em T
Reduo aberta e fixao interna
Leses associadas
Outras fraturas (escapulares, costelas)
Envolvimento das articulaes
acromioclaviculares e esternoclaviculares
Pneumotrax;
Leses neurovasculares
Consideraes especiais
Idade;
Envolvimento da articulao
Retardo de consolidao e pseudoartrose
Deformidade e consolidao viciosa
TRATAMENTO CLNICO/CIRRGICO
TIPIA
REDUO ABERTA E FIXAO INTERNA
REDUO FECHADA E FIXAO PERCUTNEA /
APLICAO DE BANDA DE TENSO E
PARAFUSO CANULADO
ARTROPLASTIA E ENDOPRTESE
Consideraes especiais
Idade;
Envolvimento da articulao
Necrose Avascular
consolidao viciosa e pseudoartrose
Leses associadas
Leso do manguito rotador
Leses neurovasculares
Luxao posterior
Tratamento clnico-cirrgico
Tala de coaptao
rtese funcional (braces - talas bivalvadas)
Pino/haste intramedular
Fixao por placa e parafusos
Fixao externa
TALA DE COAPTAO
TALA DE COAPTAO
Consideraes especiais
Idade;
Fraturas expostas;
Pacientes politraumatizados;
Rigidez articular;
Necrose Avascular
consolidao viciosa e pseudoartrose
Leses associadas
Leso muscular
Leses neurovasculares
Fratura de Escpula
Resultante de traumatismo de alta energia
Podem envolver: corpo e espinha da escpula,
glenide e acrmio
Leses associadas: fraturas de costela, leses
pulmonares e leses medulares
Tratamento Clnico/cirrgico
Tipia
reduo aberta e fixao interna (glenide)
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS
CUIDADOS E CONTRA-INDICAES
CONDUTA