CUADRO SINPTICO

Definicin

Etiologa

Es una enfermedad caracterizada por una

alteracin en el funcionamiento de la glndula
tiroides con un aumento en la produccin y
posterior vuelco a la sangre de hormonas
tiroideas.
Hipertiroidismo es un tipo de tirotoxicosis
caracterizado por un trastorno metablico en el
que el exceso de funcin de la glndula
tiroides conlleva una hipersecrecin de
hormonas tiroideas

El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce

cuando la tiroides libera cantidades excesivas de
la hormona tiroidea en un perodo de tiempo corto
(aguda) o largo (crnica). Este problema puede ser
ocasionado por muchas enfermedades y
afecciones, entre las cuales estn:
Ingestin excesiva de yodo
La enfermedad de Graves es responsable
del 85% de todos los casos de
hipertiroidismo.
Inflamacin (irritacin) de la tiroides por
una infeccin viral u otras causas.

Sntomas

Diagnostico

Tratamiento

Complicaciones

Se realiza a travs de un anlisis de sangre,

midiendo los niveles de T4. Un alto nivel de
esta hormona indica la presencia de
hipertiroidismo.por estas mangueras que tengo
en la herida.

Los posibles tratamientos de los que se dispone

para esta patologa son tres:
ciruga,
frmacos
yodo radiactivo.

Entre las complicaciones cardacas se pueden mencionar:

frecuencia cardaca rpida, insuficiencia cardaca congestiva y
fibrilacin auricular.

Fatigabilidad.
Nerviosismo, Ansiedad.
Baja de peso.
Insomnio.
Intolerancia al calor.
Sudoracin.
Temblor en las manos.
Prdida del cabello.

Nuseas y vmitos.
Diarrea.

La crisis tiroidea o tormenta tirotxica es un empeoramiento

agudo de los sntomas del hipertiroidismo que puede suceder con
infeccin o estrs

CUADRO ANALITICO
DATOS

SUJETIVO

Paciente refiere me duele

en la herida de la
operacin.
Paciente refiere yo no me
puedo mover.

Paciente refiere. no
podido dormir bien "

DATOS OBJETIVO

PROBLEMA

PATRON
DIFUNCIONAL

Se observa el paciente con

molestias al intentar moverse y
facies de dolor.

Dolor regin
cervical anterior

Cognoscitivo y Perceptual

Alteracion
del
Patrn
Cognitivas
y
Perceptivas: Dolor en la regin cervical
anterior R/C Incisin quirurquica E/P
Expresiones verbales de la paciente y
presencia de la herida Qx

Se observa la
posicin fowler

Limitacin a la
movilidad

Actividad y Ejercicio

alteracion del Patrn Actividad y Ejercicio:

Limitacin a la movilidad R/C Drenaje en
herida operatoria E/P Reposo absoluto en cama

paciente

en

DX

ENFERMERIA

he

Se observa el paciente con

facies somnolientas, ojeras
bostezo

Sueo
interrumpido

Sueo-Descanso

Alteracion del Patrn Sueo y Descanso:

Sueo interrumpido R/C Estada hospitalaria
E/P Expresiones verbales del paciente

Paciente refiere Yo no s
bien lo que me hicieron

Se observa la paciente agitada,

sin seguir las indicaciones
medica.

Mantenimiento de
la salud

Percepcin de la Salud

Alteracion del patrn Percepcin de la salud:

Mantenimiento
de
la
salud
R/C
Desconocimiento de su enfermedad E/P
Cuidados post operatorio

Paciente refiere me cuesta

hablar

Se observa paciente
dificultad para el habla

Limitacin de la
comunicacin
verbal

Rol-Relacin

Alteracion
del
Patrn
Rol-Relacin:
Limitacin de comunicacin verbal R/C
Procedimiento quirurquico (tiroidectoma) M/P
Dificultad del paciente para comunicarse
verbalmente

con

Paciente refiere no puedo

comer

Se observa
disfagia

paciente

con

Desequilibrio
nutricional
defecto

Nutricional y Metablico
por

Alteracion del Patrn Nutricional y

Metablico: Desequilibrio nutricional por
defecto R/C Incapacidad para digerir y
absorber nutrientes M/P Ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas

PLAN DE CUIDADO
Nombre y APELLIDO: M.M SEXO: F EDAD: 37 aos
SERVICIO Ciruga
NDE HIST: 19-34-77
DX de ENFERMERIA: Alteracion del Patrn Cognitivas y Perceptivas: Dolor en la regin cervical R/C Incisin quirurquica E/P
Expresiones verbales de la paciente y presencia de la herida Qx
Teorizante ante P Problemas
Criterio de
Acciones de Enfermera
Criterio de Evaluacin
Resultado

DOROTHEA
Dolor en la
OREM
regin
Constituyen la
cervical
forma de ayudar
a las personas
cuando presentan
limitaciones y/o
incapacidades en
la realizacin de
las actividades
de los
autocuidados.

En el trmino de
1 hora el
paciente
expresar la
disminucin del
dolor luego de
las aplicar las
acciones de
enfermera.

-Relacin enfermero- paciente.

-Determinar un sistema de medicin de la
intensidad del dolor: (lev moderado e intenso)

- En el trmino de 1 hora
la paciente expreso la
disminucin del dolor una
vez aplicada las acciones
de enfermera.

-Valorar regularmente la eficacia de las medidas

analgsicas farmacolgicas y no farmacolgicas
establecidas.
- Disear conjuntamente estrategias para
minimizar o eliminar las interferencias del dolor
en la vida diaria; estimular a que lleve una vida lo
ms normal posible: trabajo, ocio, relaciones.
-Ofrecer la posibilidad de usar medidas no
farmacolgicas, pero sin imponerlas; discutir los
beneficios que comporta su uso antes, despus y,
si es posible, durante las actividades dolorosas y
antes de que el dolor aparezca o aumente.

PLAN DE CUIDADO
Nombre y APELLIDO: M.M SEXO: F EDAD: 37 aos
SERVICIO Ciruga
NDE HIST: 19-34-77
DX de ENFERMERIA: Limitacin de la comunicacin verbal R/C Procedimiento quirurquico (tiroidectoma) M/P Dificultad del
paciente para comunicarse verbalmente.

Teorizante ante

P Problemas

Criterio de
Resultado
DOROTHEA
Limitacin de En el trmino de
OREM
la
1 hora la
Constituyen la
comunicacin paciente
forma de ayudar verbal
se mostrara mas
a las personas
satisfecha con su
cuando
capacidad para
presentan
comunicarse
limitaciones y/o
luego de las
incapacidades en
aplicar las
la realizacin de
acciones de
las actividades
enfermera.
de los
autocuidados.

Acciones de Enfermera

Criterio de Evaluacin

-Relacin enfermero- paciente.

- Dar al enfermo tanta seguridad psicolgica
como sea posible.
-utilizar factores que favorezcan la compresin
de la paciente.
-Proporcionarle tiempo suficiente para hablar y
responder.
- Proporcionar mtodos de comunicacin
alternativos
Utilizar papel y lpiz.
Pedir a la paciente que haga gesto
mmicas.
-Hablar lentamente mientras se hace contacto
visual con la paciente.
-Evitar hablarle muy deprisa, fuerte o demasiado.
-Proporcionar indicios visuales.
-Hablar con l mientras se le atiende. Conocer
sus intereses principales. .
-Hacer participar a la familia en los cuidados
para desarrollar y practicar habilidades que
ayuden al paciente a alcanzar la rehabilitacin.
-Detectar signo y sntomas de complicaciones.
-Avisar eventualidad

En el trmino de 1 hora la
paciente se mostro mas
satisfecha con su
capacidad para
comunicarse una vez
aplicada las acciones de
enfermera.

PLAN DE CUIDADO
Nombre y APELLIDO: M.M SEXO: F EDAD: 37 aos
SERVICIO Ciruga
NDE HIST: 19-34-77

DX de ENFERMERIA: Alteracion del patrn Percepcin de la salud: Mantenimiento de la salud R/C Desconocimiento de su
enfermedad E/P Cuidados post operatorio
Teorizante
P Problemas
Criterio de
Acciones de Enfermera
Criterio de Evaluacin
ante
Resultado
DOROTHEA
Mantenimient En el trmino de -Relacin enfermero- paciente.
En el trmino de 1 hora la
OREM
o de la salud
1 hora la
- Informacin a la paciente y sus
paciente Manifest
Constituyen la
paciente
familiares de los cuidados post operatorioreconocer los cuidados
forma de ayudar
Manifestara
- Ayudar a la paciente a comprender
post operatorio una vez
a las personas
reconocer los
y prepararse mentalmente para
aplicada las acciones de
cuando
cuidados post
el periodo de recuperacin
enfermera.
presentan
operatorio luego post-operatorio.
limitaciones y/o
de las aplicar
- Ayudar a la paciente a comprender la
incapacidades en
las acciones de
informacin relacionada con su proceso de
la realizacin de
enfermera.
enfermedad.
las actividades
-Adaptar el entorno del paciente para facilitar
de los
una comodidad ptima en el proceso de su
autocuidados.
enfermedad.
.Detectar signos y sntomas de posibles
complicaciones.
-Reportar eventualidad.