TALLER I

FARMACOCINTICA

CASO I
Paciente mujer

de 38 aos quien consulta por cuadro clnico de varios meses de

evolucin consistente en (ansiedad, temblor, insomnio, sudoracin). Adems de presentar

sntomas de cefalea tipo migraa. Ha recibido varios tratamientos farmacolgicos para el
control de la cefalea como: Ergotamina, Antiinflamatorios no esteroides y esteroideos, y
tratamientos no farmacolgicos, sin resultados por lo cual solicita valoracin mdica. Como
antecedentes importantes es hipertensa sin control. El medico opta por medicarla con
PROPANOLOL, 80 mg va oral cada da

Al examen fsico: Afebril, hidratada, alerta orientada en las tres esferas, sin sndrome de
dificultad respiratoria.
Signos vitales: T.A.= 168/108 mm Hg. F.C.= 80Latx, F.R.= 18x, Sat.O2= 95%,

C/c: Pupilas isocoricas normo reactivas a la luz, mucosa oral humedad, otoscopia normal
C/p: Ruidos cardiacos rtmicos normales, Murmullo vesicular normal.
Abdomen: Rsis aumentados, blando depresible no doloroso a la palpacin superficial ni
profunda, no se palpa masas ni megalias.
Extremidades: normal
Neurolgico: Glasgow 15/15, fondo de ojo normal, no signos menngeos, se observa
temblor distal en extremidades.

PREGUNTAS

1. Mencione las presentaciones comerciales del propanolol?

2. Cmo es la biodisponibilidad oral del propanolol y que significa?

3. Cmo es el proceso de metabolizacin del frmaco?

4. Por qu es necesario el proceso de biotransformacin de un frmaco?
5. Por qu es importante desde el punto de vista de la teraputica el conocimiento de la
vida media de un frmaco? Y Cul es la vida media plasmtica del Propanolol?
6. El propanolol: atraviesa la barrera hematoenceflica? Tendra acciones sobre la
ansiedad y el temblor?
7. Mencione las indicaciones, dosis del Propanolol
8. Mencione las reacciones adversas de este medicamento

CASO II
Paciente de 35 aos de edad, sexo masculino, quien ingresa al servicio de urgencias del
Hospital, con un cuadro clnico de 30 minutos de evolucin consistente en dolor,edema
bimaleolar leve en el cuello del pie derecho, despus de haber jugado un partido de ftbol
y recibir un trauma contundente patada, lo cual le imposibilitaba parcialmente la marcha,
es valorado por medico de turno quien evidencia al examen fsico edema bimaleolar y
limitacin para arcos de movimiento, adems de equimosis leve, se le practica una
radiografa de cuello de pie derecho la cual no evidencia compromiso seo. Entonces se
toma la decisin de inmovilizar el cuello del pie y se le prescribe un analgsico
antiinflamatorio no esteroideo, el IBUPROFENO, a una dosis de 600 mg cada 8 horas, por
va oral durante 7 das. Adems terapia fsica
PREGUNTAS
1. El Ibuprofeno es un frmaco de amplio uso como antiinflamatorio y analgsico. Para
desarrollar sus efectos debe absorberse y atravesar membranas celulares. Describir los
componentes estructurales presenta la membrana celular que posibilita el pasaje de las
drogas, como el Ibuprofeno, a travs de la misma.
2. La absorcin pasiva es el mecanismo de absorcin del Ibuprofeno. Defina las
principales caractersticas de la absorcin pasiva.
3. Qu influencia ejerce el pH en el proceso de difusin pasiva del Ibuprofeno. Concepto
de pK de los frmacos.pK del Ibuprofeno. Si ingiere el frmaco con leche se puede
modicar la absorcin? Explicar
4. Qu es la biodisponibilidad y la bioequivalencia de un frmaco? Cite ejemplos de
medicamentos que contengan Ibuprofeno.
5. Analizar el concepto de Bioequivalencia. Son bioequivalentes los medicamentos que
contienen Ibuprofeno, cuyos ejemplos fueron citados en el punto anterior

CASO III

Una paciente de 18 aos de edad sufri intoxicacin aguda por ingestin de cido
acetilsaliclico (500 mg/kg, en total 20 g). En las primeras 12 horas experiment acufenos
intensos de tono agudo constante y bilateral, sensacin de hipoacusia bilateral y fallas a la
discriminacin fonmica. Acudi al servicio de urgencias ocho horas despus de la
ingestin del medicamento, y se le hospitaliz debido a alcalosis respiratoria y vertigo, que
persistieron durante 72 horas, en la cuales se le administraron por va intravenosa
liquidos, protectores de la mucosa gstrica y bicarbonato para lograr la diuresis alcalina.
Se realizaron pruebas de funcin heptica, renal y coagulograma, los cuales no arrojaron
alteraciones. Las concentraciones sricas de salicilato a las ocho horas de la ingestin
fueron de 567 mg/L y a las 24 horas de 171 mg/L. En las primeras horas se le practic
una audiometra con impedanciometria que evidencio hipoacusia neurosensorial derecha.
En razn de los hallazgos y la persistencia bilateral de acfeno agudo intenso, se inici
tratamiento con PREDNISONA va oral a dosis de 1 mg/kg/da (dosis total de 40 mg/da)
Durante siete das. Se evalu la evolucin de la hipoacusia mediante audiometra y
logoaudiometra a los 15 das, as como las emisiones otoacsticas evocadas por
productos de distorsin en la primera y en la tercera semana.
La paciente mostr regresin absoluta del acufeno y tuvo una recuperacin completa en
la audiometra tonal bilateral,
PREGUNTAS

1. Cul es la farmacocintica de los salicilatos teniendo en cuenta: Absorcin,

metabolismo, concentracin plasmtica, distribucin, vida media, excrecin

2. Mencione las manifestaciones txicas de los salicilatos cuando compromete:

a. Sistema nervioso central
b. Sistema respiratorio:
c. Sangre
d. Metabolismo de carbohidratos
3. Cul debe ser el tratamiento integral para el manejo de la paciente, porque se le
prescribi PREDNISONA