CRITERIOS

CITOMORFOLOGICOS
EVALUACION DE
CELULAS SANGUINEAS
Lic. TM WILLIAM ALVARADO JUAREZ
DIPLOMADO HEMATOLOGIA
INEN

REQUISITOS

TOMA DE MX ADECUADA.
EXTENDIDOS DE S.P. OPTIMOS.
COLORACION OPTIMA.
CORRECTA TECNICA DE EVALUACION.
ANALISTA EXPERIMENTADO.
CONTROL DE CALIDAD DE LOS PROCESOS.

Calidad de un buen Frotis

CRITERIOS CITOMORFOLOGICOS
I.

MORFOLOGIA DEL NUCLEO

II. MORFOLOGIA DEL CITOPLASMA

III. MORFOLOGIA DE LA CELULA

I. MORFOLOGIA DEL NUCLEO

CROMATINA NUCLEAR
NUCLEOLOS
BORDE DEL NUCLEO
FORMA DEL NUCLEO
UBICACIN DEL NUCLEO

1. CROMATINA NUCLEAR
Se evidencia la maduracin
celular.
Cada serie presenta un patrn
madurativo de cromatina propio.
La maduracin se evidencia de
una menor a mayor
condensacin de cromatina, de
una disposicin laxa a una mayor
condensacin.

1. CROMATINA NUCLEAR
Se puede evidenciar tres estados madurativos
definidos:
Inmadura
Madura
Intermedia: no especifica un patrn en especial, se
considera: compartamentalizada, convoluto, reticulada,
fragmentada, etc.

2. NUCLEOLOS
Se toma en cuenta dos aspectos:
Cantidad: Indica algunos estados inmaduros diferenciados,
tambin maduracin celular.
Presentacin: Pueden ser:
Esbozo de nuclolo
Inconspicuos
Prominentes

3. BORDE NUCLEAR
Indica estados malignos y de madurez celular.
Pueden ser:
Regular
Irregular

4. FORMA NUCLEAR
Indica estados de inmadurez, maduracin, actividad y
malignidad celular.
Pueden:
Regular
Irregular: Hendido, atrebolado, en grano de caf,
ameboide, etc.

5. UBICACIN DEL NUCLEO

Varia de acuerdo a la serie celular, tambin puede
deberse a disposicin en el extendido, y en algunos
casos por artefactos.
Se puede observar:
Cntrico
Excntrico

II. MORFOLOGIA DEL

CITOPLASMA
1.
2.
3.
4.
5.

COLOR DEL CITOPLASMA

PRESENCIA DE GRANULACIONES
PRESENCIA DE INCLUSIONES
BORDE DEL CITOPLASMA
FORMA DEL CITOPLASMA

1. COLOR DEL CITOPLASMA

Indica la actividad celular a nivel del citoplasma.
Principalmente inmadurez o actividad celular, muy
relacionado al contenido bioqumico.
Puede haber una variacin de matices, y degrade de
colores.

1. COLOR DEL CITOPLASMA

Se puede evidenciar:
Basofilia/Azurofilia: en diferentes grados: Intenso,
Moderado y Leve.
Acidofilia/Eosinofilia
Policromatofilia: indica una gamma de colores entre los
dos anteriores. Asociado a muchos estadios intermedios
de maduracin.

2. PRESENCIA DE
GRANULACIONES
Las granulaciones son propias de la produccin
proteica durante la diferenciacin y maduracin,
almacenamiento en lisosomas.
Los grnulos al ser teidos presentan una amplia
gamma de colores, indicando su contenido.

2. PRESENCIA DE
GRANULACIONES
Por ejemplo en la serie granuloctica, se observan dos
tipos de grnulos: Primarios o azurfilos, y Secundarios
o especficos.
Varan en proporcin a la maduracin, cambiando la
relacin segn la maduracin celular.

3. PRESENCIA DE INCLUSIONES
Las inclusiones pueden ser de origen intrnseco y/o
extrnseco.
Origen Intrnseco, puede deberse a restos
celulares o almacenamiento, se consideran las
granulaciones txicas, Cuerpos de Dhle,
Punteado Basfilo, C. Auer, etc.
Origen Extrnseco, puede deberse a captacin de
material extrao, o secundario a infecciones por
hemoparasitos y otros.

4. BORDE DEL CITOPLASMA

Realmente este criterio esta sujeto a la disposicin de
las clulas en el extendido.
Puede indicarnos un estado de movilidad, artefactos
del extendido, algunas veces actividad celular como
fagocitosis.

III. MORFOLOGIA CELULAR

TAMAO Y FORMA CELULAR

RELACION NUCLEO CITOPLASMA
SINCRONIA MADURATIVA
ASPECTOS: EN COMPARACIN A OTRAS CELULAS
VIABILIDAD CELULAR

1. TAMAO Y FORMA CELULAR

Realmente no son criterios de gran utilidad, pero puede
ayudarnos en algunos casos.
Puede ayudarnos a diferenciarnos estadios de
madurez, y algunos casos de malignidad.

2. RELACION
NUCLEO/CITOPLASMA
Indica la proporcin del ncleo en relacin a toda la
clula.
Pueden ser:
Alta: Mayor a 80 %
Baja: Menos a 80 %

3. SINCRONIA MADURATIVA
Esta muy relacionado a la maduracin armnica de la
clula, tanto en ncleo como en citoplasma.
Las alteraciones de esta sincrona, se asocian mucho a
procesos displsicos.

4. ASPECTOS: COMPARACIN
Se definen formas celulares en comparacin a otras
clulas semejantes.
Linfocito Atpico:

Aspecto Monocitoide
Aspecto Plasmocitoide
Aspecto Blastoide
Aspecto Neoplsico

5. VIABILIDAD CELULAR
PROLIFERACION
APOPTOSIS O NECROBIOSIS
CONSERVACION

RECOMENDACIONES
No todos los criterios mencionados son aplicables a
todos las clulas o corpsculos de la sangre.
El conjunto de los criterios usados nos llevan a la
identificacin celular, estadio de maduracin, y la
patologa asociada.