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Gigante de Amrica se inicia este 13 de enero, con un una Sesin Solemne a las 7:00 pm en el atrio
de la iglesia Catedral de San Cristbal, presidida por el presidente del Concejo Municipal Orlando
Garca y autoridades de la alcalda del municipio San Cristbal, encabezadas por la alcaldesa
Patricia de Ceballos y el directorio del Iamfiss.
De igual forma, explic, que el sbado 16 de enero se llevar a cabo en las avenidas Espaa y 19 de
Abril el Gran Desfile de feria, el cual contar con la participacin de 17 comparsas nacionales y
regionales, 15 Bandas estadales y regionales, adems de ms de 18 carrozas que llenarn de color,
belleza y glamour las avenidas de la ciudad.
Para el martes 19 de enero, est pautada la Serenata al Patrono San Sebastin, este espectculo
contar con la presencia de la Orquesta Sinfnica Simn Bolvar del Tchira, Coral del Tchira,
Ensamble Vocal Juvenil del Tchira con los tenores Edgar Moreno, Edwin Salinas y Javier Mrquez.
Para este ao, indic Reyes, el evento de Eleccin y Coronacin de la Reina de la Fiss 2016, ser
de alta calidad teniendo el firme propsito de apoyar el talento regional. El espectculo se realizar
nuevamente en la Plaza de Toros y ser transmitido por la Televisora Regional del Tchira.
Precis que en la eleccin de la reina estarn los artistas Leka el poeta de Colombia, Gustavo Elis
de Venezuela, quien viene subiendo posiciones en las carteleras musicales y la agrupacin
venezolana Los Adolescentes. El directorio del Iamfiss tiene previsto la presencia de Pastor Lpez,
quien celebra sus 55 aos de vida artstica y es un cono Latinoamericano.
El presidente del Iamfiss dijo, que la Feria Gigante de Amrica tiene el sello de la Gestin Ceballos,
que ha querido dar mayor importancia a las actividades culturales, porque la festividad de enero
forma parte de la cultura y toponimia del ser Sancristobalense y tachirense. Y esta vez la feria
vuelve a regarse por todos los rincones del municipio, est previsto la toma de sectores como San
Sebastin, Puente Real y Plaza los Mangos que sern escenarios para el segundo Festival de Rock
Hecho En Casa.
Seguridad Ferial
Un amplio operativo en materia de prevencin y seguridad se tiene previsto en los diferentes eventos
organizados por la Alcalda del Municipio San Cristbal, a travs del Instituto Autnomo Municipal
Feria Internacional de San Sebastin, Turismo (IAMFISS), en el marco de los 51 aos de la Feria
Internacional de San Sebastin Polar 2016. Se espera que quienes acudan, tanto al complejo ferial,
como a las diferentes actividades, cuenten con el apoyo de los efectivos de seguridad.
Reyes dijo que siguiendo lineamientos de la alcaldesa, han sostenido reuniones con organismos
policiales y militares del Estado, para finiquitar detalles en relacin a los dispositivos de seguridad
que se pondrn en marcha en el complejo ferial de Pueblo Nuevo. Asegur que la Polica Municipal
de San Cristbal, el Cuerpo de Bomberos de la ciudad y Proteccin Civil Municipal se sumarn a los
operativos previstos durante la actividad ferial.
Es un orgullo para el municipio y para la Feria tener a Cervecera Polar y Pepsi-Cola Venezuela
como principales patrocinadores, es por ello que la Fiss este ao se denomina feria internacional de
San Sebastin Polar 2016, anunci el presidente del IAMFISS.
La alianza comercial que hemos suscrito establece el apoyo financiero y logstico de Cervecera
Polar y Pepsi-Cola Venezuela a la Feria.
Empresas Polar apoyando las tradiciones de los venezolanos
Renny Rujano, Coordinador de Eventos Especiales de Cervecera Polar, seal que en el marco de
los 75 aos de la marca Polar Pilsen, apostaron por una de las tradiciones ms importantes del pas,
como es la Feria Internacional de San Sebastin, que por ms de 50 aos se ha mantenido para
ofrecer diversin a los tachirenses y a los turistas.
Manifest que la marca Polar Pilsen conocer la trayectoria de la Fiss, y de sus organizadores, no
dudaron en apoyar, una vez ms, la feria que se ha convertido en uno de los principales atractivos
tursticos del estado Tchira.
Subray, que de esa forma estn asociando el prestigio y apoyo de Empresas Polar, la principal
proveedora de alimentos en Venezuela, a la ms importante Feria de Venezuela. La Alianza
Comercial que hemos suscrito establece el apoyo financiero y logstico de Polar a la Feria. Ahora
nadie podr decir que las empresas vienen a llevarse el dinero de los Sancristobalenses y dems
tachirenses que asisten a la Feria, ahora aportan y patrocinan los eventos feriales, puntualiz.
DCI CLINICA-III.
SEMANA 8 TEMA: ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ISQUMICA
Participantes: Estudiantes de 3er ao, estudiantes de 6to ao que se encuentren en la
comunidad, otros estudiantes, residentes y profesores del ASIC.
Paso 1: Presentacin de Caso. (Se les debe presentar este problema a los estudiantes y
profesores, para su discusin). Entregar desde das antes para su preparacin adecuada,
dndoles solo el problema y los objetivos o las preguntas y bibliografa.
Paciente masculino de 80 aos de edad que es trado a servicio de urgencia por sus hijos, por
media izquierda.
Se realiza TAC a las 24 hrs del ingreso y se observa rea hipodensa frontoparietotemporal
izquierda de unos 4 cms x 5 cms, borramiento de los surcos, compatible con infarto cerebral.
Resultados iniciales de laboratorio alterados: colesterol elevado. Resto de hemoqumica y
hemograma normales.
ECG: Ritmo sinusal. Bloqueo incompleto de rama derecha.
Tratamiento:
1. Reposo en Fowler con elevacin de la cabeza a 300
2. Cuidados de enfermera. Cuidados de ojos, boca y anti escara.
3. Alimentacin lquida por Levine.
4. Valorar sonda vesical si necesario.
5. Fisioterapia ligera respiratoria y movilizacin pasiva de miembros.
6. Monitoreo cardiovascular.
7. TA cada 4 hrs; temperatura axilar cada 8 hrs. 8. Balance hidroelectroltico.
9. Solucin salina al 0,9% en infusin contnua 1500 cc en 24 hrs de inicio y despus segn
balance hidroelectroltico.
10. Glicemia, ECG, creatinina, glicemia, ionograma, diariamente.
11. Manitol 1 frasco de 250 cc (50 grs) cada 6 horas.
No se decidi tratamiento tromboltico por haber sobrepasado el perodo de ventana
teraputica de 3 hrs. No se incluyeron antiagregantes por no estar expedita va oral.
Paso 2: Discusin clnica del caso. (Se abre a debate el caso, desde el punto de vista clnico en
primer lugar, comenzando por los estudiantes de 3er ao y luego escalonadamente a
estudiantes de aos superiores de encontrarse presentes, luego a residentes y por ltimo a
especialistas)
Preguntas dirigidas al estudiante para facilitar el estudio e interpretacin del caso:
1. Identificar factores de riesgo presentes en este paciente. 2. Citar otros factores de riesgo o
condiciones asociados a la enfermedad cerebrovascular, aunque no estn presenten en este
paciente
3. Explicar los elementos etiopatognicos y fisiopatolgicos ms relevantes que pudieran
estar presentes.
4. Describir las caractersticas semiogrficas de los sntomas y signos que presenta el
paciente.
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo, es decir las seales o
manifestaciones de vida que presenta un ser humano con vida. Los principales signos vitales que los
mdicos y los profesionales de salud monitorizan de forma rutinaria son los siguientes:
RESPIRACIN
PULSO
REFLEJO PUPILAR
TEMPERATURA
PRESIN ARTERIAL
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las
alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la
respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y la presin arterial se realiza a nivel institucional, debido a que
casi nunca poseemos los equipos para la medicin de signos vitales. (Ya que por lo general no
andamos cargando todo el tiempo el equipo necesario).
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se
presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento
definitivo.
RESPIRACIN
Es la funcin por la cual los seres vivos toman oxigeno (O2) y expelen el dixido de carbono (CO2)
Tipos de respiracin
Interna: Intercambio de gases que efecta las clulas en los alveolos pulmonare
Externa: Es el intercambio de gases que se produce entre la sangre y el aire atmosfrico contenido
en los alveolos pulmonares. Purificar la sangre para llevarla a todas las clulas del cuerpo.
Valores normales
SISTOLICA(alta)
Limite bajo:90
Limite alto:140
2. Diastlica(baja)
Limite bajo: 60
Limite alto: 90
Se expresa en Milmetro de mercurio (mmgh)
DEFINICIN DE ESPSTICO
Espasticidad
La espasticidad es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos msculos
se mantienen permanentemente contrados. Dicha contraccin provoca la rigidez y
acortamiento de los msculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones:
deambulacin, manipulacin, equilibrio, habla, deglucin, etc. La espasticidad est
causada normalmente por daos en las zonas del cerebro o de la mdula espinal que
controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro
o de la mdula espinal, esclerosis mltiple, parlisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral,
Enfermedad de Tay-Sachs, algunos desrdenes metablicos como la adrenoleucodistrofia
o la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertona, calambres, espasmos e
hiperreflexia de tendones profundos. El grado de espasticidad vara desde una leve
rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos musculares.
La palabra plegia significa debilidad. Si es muy severa puede llegar a ser completa.
Hemi implica a un lado del cuerpo. Por lo tanto, hemipleja significa la parlisis
completa de la mitad del cuerpo, incluyendo el brazo y la pierna. Cualquier enfermedad
o lesin en los centros motores del cerebro puede causar hemipleja.
La hemiplejia es una forma ms severa de la hemiparesia en la que la mitad del
cuerpo se debilita. Tambin es muy diferente de las condiciones de la paraplejia y la
tetraplejia, que se suelen confundir con la hemiplejia. La parapleja es la parlisis de
ambas piernas, por debajo de la cintura. La cuadripleja es la parlisis por debajo del
cuello y suele ser el resultado de una lesin de la mdula espinal.
Qu es la hemiparesia?
La hemiparesia es una condicin caracterizada por la debilidad en un lado del
cuerpo. Est relacionado con la hemipleja, en la que un lado del cuerpo est
realmente paralizado, en lugar de simplemente debilitado. Hay una variedad
de razones para que las personas desarrollen hemiparesia, con la condicin de
que ocurre generalmente como una complicacin secundaria de otro problema
mdico. Las opciones de tratamiento pueden variar, dependiendo de por qu el
paciente ha desarrollado hemiparesia.
Qu causas tiene la hemiparesia?
La caracterstica debilidad muscular de la hemiparesia puede estar causada
por lesiones en la mdula espinal que daan los nervios. Leer ms acerca de
las causas de la hemiparesia.
Cmo se diagnostica la hemiparesia?
Cuando un paciente se presenta con hemiparesia, el primer paso es
determinar el origen de la debilidad muscular. Leer ms acerca del diagnstico
de la hemiparesia.
Cmo se trata la hemiparesia?
El tratamiento de la hemiparesia puede incluir el tratamiento de la afeccin
subyacente con el objetivo de resolver la hemiparesia o frenar su avance. Leer
ms acerca del tratamiento de la hemiparesia.
La caracterstica debilidad muscular de la hemiparesia puede estar causada por lesiones en la mdula espinal que
daan los nervios que inervan los msculos, y esto provoca debilidad. El dao al cerebro tambin puede conducir a
una debilidad muscular. La apopleja es una de las razones clsicas que hace que las personas desarrollen
hemiparesia, y algunas veces la debilidad muscular es uno de los principales sntomas de ictus.
El dao al cerebro debido a lesiones en la cabeza, tumores cancerosos en el cerebro, o a una enfermedad tambin
puede conducir al desarrollo de la debilidad muscular. La debilidad muscular aparece en el lado del cuerpo que
corresponde a la zona del cerebro que ha sido daada. El dao a la mdula espinal pueden incluir el dao causado
por un trauma, como en el caso de un accidente de coche, o una herida sufrida durante una pelea. Las condiciones
tales como la esclerosis mltiple y ciertos tipos de cncer tambin pueden causar lesiones en la mdula espinal
que interfieren con la funcin de los nervios.
Cuando un paciente se presenta con hemiparesia, el primer paso es determinar el origen de la debilidad muscular.
Los estudios mdicos de formacin de imgenes se pueden utilizar para aislar la ubicacin del dao, y el paciente
ser entrevistado para recoger una historia clnica con el fin de identificar los factores de riesgo obvios.
Si el paciente dice que tiene esclerosis mltiple, por ejemplo, el mdico probablemente le atribuir la hemiparesia a
esta condicin y realizar pruebas para confirmarlo.
REFLEJO DE BABINSKI
Reflejo de Babinski, signo de Babinski o reflejo plantar extensor es un reflejo que ocurre
cuando el dedo gordo del pie se mueve hacia la superficie superior del pie y los otros
dedos se abren en abanico despus de frotar firmementeque la planta del pie.
Este reflejo o signo es normal en nios muy pequeos, pero es anormal despus de los 2
aos de edad.
CONSIDERACIONES
Los reflejos son respuestas predecibles e incontrolables a cierto tipo de estimulacin.
El reflejo de Babinski es uno de los reflejos infantiles. Es normal en nios de hasta 2 aos
de edad, pero desaparece a medida que el nio crece y el sistema nervioso alcanza
mayor desarrollo. Puede desaparecer al ao de edad.
La presencia del reflejo de Babinski despus de la edad de dos aos es un signo de dao
a las vas nerviosas que conectan la mdula espinal y el cerebro (fascculo
corticoespinal). Este fascculo baja por ambos lados de la mdula espinal. El reflejo de
Babinski puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo.
Un reflejo de Babinski anormal puede ser temporal o permanente.