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  • Inmunologia en Esquemas de Playfair

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    | inmunologia & 1 en esquemas ma Inmunologia en Esquemas J. H. PLAYFAIR Profesor de Inmunologia. Facultad de Medicina. Universidad de Londres. Reino Unido SEXTA EDICION Traduccién: DR. ANGEL ALONSO. Profesor Titular de Microbiologta. Jefe de Divisin Alergia-Hospital de Clinicas Director Carera de Especilislas en Alergia e Inmonologia Cl -UBA, ct Servicios Bibliograficos S.A. Contenido 5 6 7 8 10 n 18 19 20 Pretacio, 6 Agradecimientos, 6 Sexta edicisn, 6 Céimo usar este libro, 7 Bibliografia consultada, 7 Inmunidad 1 eampo-de Ta inmunologia, 8 ‘Mecanismos inmunitarios navurales y adaptativos, 10, Evolucién de los mecanismos inmunitarios, 12 (Células involucradas en la inmunidad: el sistema hhematopoyético, 14 Inmunidad natural Complemento, 16 Inflamactén aguda, 18 Células fagocitcas: el sistema reticuloendotelial, 20 Fagocitosis, 22 Inmunidad adaptativa (i) La base celutar Liniocitos, 24 Organos lintéticos primarios y linfopoyesis, 26 Organos lintaticos secundarios y circulacién linfocitaria, 28 (it) La base molecular Evolucién de las moléculas de reconocimiento, 30 Complejo mayor de histocompatibilidad, 32 El receptor del linfocito T. 34 Diversidad y sintesis de fos anticuerpos, 36 ‘Anticuerpos: estructura y funciones, 38 (ii) La respuesta inmune adaptatva Procesamiento y reconocimiento antigénicos, 40 La respuesta humoral por anticuerpos, #2 Interacciones antigeno-anticuerpo e inmunocomplejos, 44 Respuesta inmune mediada por eélulas, 46 38 9 41 2 8 (iv) Regudacién Tolerancia inmunol6giea, 48 [iotipos, antiidiaipos y sus redes, 50 Lared de las citoguinas, 52 Tamunidad, hormonas y sistema nervioso (neuroendosrinoinmunologta), 54 Apli iciones potenciales de la inmunidad nmunidad antimicrobiana: un esquema general, 56 Inmunidad antiviral, $8 Tnmunidad antibacterian Inmunidad antifingica, 62 Tnmunidad contra los protozo0s, 64 Inmunidad contra os vermes, 66 Inmunidad antitumoral, 68 Efectos indeseables de la inmunidad Dato inmunoldgico: una visién general, 70 ‘Alergia y anafilaxia, 72 ‘Complejos inmunes y enfermedades, 74 Inmunidad celular e inflamacién erénica, 76 ‘Autoinmunidad, 78 Rechazo de trasplante, 80 Inmunidad alterada Inmunosupresién, 82 Inmunodeficiencias, 84 ‘Virus de la inmunodeticiencia humana y SIDA, 86 Inmunoestimulacién y vacunaciones, 88 ‘Apéndices Cuatro comparativo entre patégenos, células y anticuerpos, %0 Hitos en lt historia de la inmunologia, 91 Algunos problemas no resuelios, 1 La clasificacin por os CD. 92 Indice, 93 Prefacio Este noes un libro de texto para inrmunslogos, quienes, por otra parte, en otros buenos para elegir. Mas bien, estéclirigide a aquellos en {eyo trabajo la inmunologta tiene implicancias, pero que no poseen el tiempo necesario paca abarear un tema que parece inteincado y que es de rapida actualizacién (Cualquiera que posea una buena formacin en ciencias bioldgicas o en ‘medicina est fam tarizaco con temas bisicos que se relacionan estre- chamente con Ia inmunologia y no necesitan mada ms que un ripido repaso para ponerse al da. Este es un libro de esquemas que demostr6, através del tiempo, ser til y fue compaginade cuidadosamente ¢ ilustrado con seneillez y art. EI proverbio chino que dice que una imagen equivalea mit palabras no fe acunado eiertamente por un docente de intaunologfa ou autoestimna rp postria haber sido tan baja, En este libro el texto fue simplificado al minimo necesario para com- prender los esquemas, omitiende todas las referencias histéricas y de. lalles téenivos que pueden ser encontrados en los textos clisicos de la ‘materi listados mais abajo. Agradecimientos Mi enorme duel es para con los inmunélogos que realizaron los des- ‘cubrimientos que se exponen en este libro; si los tuviera que citar a todos ellos por su nombre, éste no serfa un libro pequeno, Agradezco a mis colegas del Hospital Middlesex toda la informacidn, sugerencias y criticas hechas a la primera edicién, especialmente al Dr. J. Brostofi Dr, A. Cooke, Dr, V. Eisen, Prof, F.C. Hay, Prof. P. Lydyard, Dr. D. Male, Dr. S. Marshall-Clarke y Prof, 1. M, Roitt, Actualmente debo Sexta edicion La influencia dominante sobre fa inmunologfa desde la.quinta ediciGn de 1992 fue lade la biologfa molecular. Literalmente. docenas de genes {que controlan los procesos inmunitarios fueron aislados, secuenciadas, clonados, mutados, tansfectados y “dejades a.un lado". con resultades a voces predevibles y a veces inesperados. Anivel celular, grandes apar- 6 ‘Tratando de desarrollar esta obra en un punto equidistante entre a ela Fidad y la aetualizacién, soy conseiente de que no he lograde mini deellos poramplio margen- Pero. tambi toda lo que ‘es nuevo no siempre resulta cierto, mientras que la idea de esta presen tacién, ain poco ortadoxa, de hacer simple lo que otros exponen en forma compleja, recuerdan las semticas palabras del Dr. Johnson que dicen: “el suefio de un fildsafo sentenciael despertar de un lexics grato’ nen inmunologt el de convencer a los colegas de expecialidades conexas ‘que la moder ‘creen. Quizis el precio de la especializacién hace que aspectos impor tantes de la naturateza sean interdisciplinarios. y por ello permanecen ignorados durante muchos aos (el trasplante de érganos es un buen ejemplo). inmunologfa no es un campo prohibido, como muchos Los cientiticas son los suficiememente inteligentes como para estar alertas sobre otras dreas, y es por ello que emergen nuevas disciplinas, ‘como le ocurtié a ta inmunologfa en su momento a partir de los bbacterislogos. hematélogos, quimicos y otros mis, agregar al Dr. B. Chain, Dr. P. Delves y Dr. T. Lund. Mosteé el manus. ceito al Prof, H. E. M. Kay, al Prot. C. A. Mims y al Prof. L, Wolpert {quienes realizaron valiosas sugerencias para mejorarlo. Mi hijo Eduar- cdo me brind su opinién de estudiante, Finalmente, debo agradecer a Per Saugman y sus sucesores en Blackwell Cientifica Editores por su ‘apoyo permanente, tes sc hicieron en la comprensién de edmo los antigenos son procesa- dos y presentados alos linfocitos, y por ello se incorporé un eapitulo al rrespecto. El papel de las carhohidratos en el recanocimiento inmune eesti en pleno andlisis y requiere investigacién. Como usar este libro Cada uno de tos esquemas (listado: pig. $) representa un tema en par- ticulae correspondiente a 45 minutos de exposicién. Los nestitos en el tema deberfan leer primero cl texto de la pigina izquierda empleande Jas figuras s6lo como guia. Una vex que fa idea general ha sido come prendida, es mejor concentrarse en un esquema por ver. Algunos de

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