AMOXICILINA

El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina administrada se excreta

por la orina sin cambios mediante excrecin tubular y filtracin glomerular;
esta excrecin puede ser retardada administrando probenecid, y tambin es
ms lenta en los pacientes con insuficiencia renal que requieren un reajuste de
las dosis. La amoxicilina no se liga a las protenas en proporcin elevada (17%).
La administracin de una dosis de 500 mg de amoxicilina alcanza, como
promedio, unos niveles sricos pico de 7,5 mcg/ml y todava puede detectarse
amoxicilina en suero 8 horas despus de su administracin. La presencia de
alimentos en el estmago no interfiere significativamente la absorcin de la
amoxicilina.
Una pequea cantidad de la amoxicilina se excreta en la leche materna. En
cambio, la amoxicilina no cruza la barrera placentaria.
AMPICILINA
Aproximadamente el 10% de la dosis de ampicilina es metabolizada a
productos inactivos que son eliminados sobre todo en la orina, conjuntamente
con el antibitico sin metabolizar. En los pacientes con la funcin renal normal,
la semi-vida de eliminacin es de 1-1.5 horas. En los pacientes con insuficiencia
renal, las dosis de ampicilina deben ser reajustadas convenientemente.
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO
La eliminacin es principalmente por va renal a travs de filtracin glomerular
y secrecin tubular. De 50 a 78% de amoxicilina y de 25 a 40% de una dosis de
clavulanato se excretan sin cambios en la orina dentro de las primeras 6 horas
despus de su administracin. El probenecid prolonga el tiempo de excrecin
de la amoxicilina.
CEFALOSPORINAS:. Dentro de las de primera generacin las ms usadas son
cefalotina, que se administra por va intravenosa y cefalexina por va oral. Las
de segunda generacin son poco empleadas en IU. Cefotaxima, ceftiaxona,
cefoperazona y ceftazidima son cefalosporina de tercera generacin. Las dos
ltimas con espectro dirigido a P. Aeruginosa. Ceftriaxona tiene una vida media
prolongada por lo que puede administrarse en una dosis diaria y en pacientes
con buena perfusin perifrica por va intramuscular la cefixima es una
cefalosporina de tercera generacin que se puede administrar por va oral.. La
excrecin es fundamentalmente renal. Los efectos adversos son

gastrointestinales y de hipersensibilidad. En un 5-10% pueden presentar

reacciones cruzadas con penicilinas
CEFALOTINA
De 20 a 30% de cefalotina es rpidamente desacetilada en el hgado y cerca
del 60 al 70% de la dosis administrada se excreta a travs de la orina por los
tbulos renales en las siguientes 6 horas como cefalotina y como metabolito
inactivo, la desacetilcefalotina.
CEFALEXINA
El frmaco se excreta ampliamente y sin cambios en la orina a travs de
filtracin glomerular y secrecin tubular, lo que conduce a altas
concentraciones urinarias. Un pequeo porcentaje se excreta en la leche
CEFOTAXIMA
La cefotaxima se metaboliza a desacetilcefotaxima, un metabolito activo que
muestra un 10% de la actividad antibacteriana de antibitico de partida. La
cefotaxima y sus metabolitos se excretan en la orina principalmente a travs
de la secrecin tubular. Un pequeo porcentaje se excreta en la leche materna.
CEFTRIAXONA
Aproximadamente el 35-65% del frmaco se elimina en la orina, principalmente
por filtracin glomerular. El resto se elimina a travs de la bilis, por via fecal.
Una pequea cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos
ocasionando un metabolito antes de ser eliminado.
CEFTAZIDIMA
Ceftazidima se excreta inalterada en orina por filtracin glomerular;
aproximadamente un 80- 90% de la dosis se recupera en orina en 24 h. Menos
de un 1% se excreta a travs de la bilis. Dado que la secrecin tubular del
antibitico es escasa el uso concomitante con probenecid no afectar a los
niveles sricos de ceftazidima. Un pequeo porcentaje se excreta en la leche
materna
CEFIXIMA
La cefixima se excreta en la orina principalmente por filtracin glomerular y
secrecin tubular. Ms del 10% de la dosis se excreta en la bilis. Se desconoce
si el frmaco se excreta en la leche materna.
En los pacientes con funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin de la
cefixima es de 3-4 horas. Esta semi-vida de eliminacin se incrementa hasta

11,5 horas en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Las dosis
deben ajustarse en consecuencia.
AMIKACINA
Indicaciones: Tratamiento de enfermedades severas, como bacteremia,
septicemia, incluida la sepsis de neonatos; enfermedades del tracto
respiratorio, huesos, articulaciones, del SNC, incluyendo meningitis;
enfermedades de tejidos blandos y de la piel; infecciones intraabdominales,
incluyendo peritonitis; infecciones de quemaduras y de post-operatorio en
ciruga vascular; infecciones serias, complicadas y recurrentes del tracto
urinario.
Dosis peditrica: Antibacteriano (sistmico): Intramuscular o en infusin
intravenosa: Neonatos prematuros: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso
corporal y despus 7,5 mg por Kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24
horas durante siete a diez das. Neonatos: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso
corporal y despus 7,5 mg por Kg de peso corporal cada 12 horas durante siete
a diez das.
AMIKACINA est indicada para el tratamiento de infecciones causadas por
grmenes susceptibles como:
La amikacina se manifiesta activa "in vitro" frente a los siguientes
microorganismos:

Gram-negativos: Especies de Pseudomonas, Eschericha coli, especies

de Proteus (indol-positivos e indol-negativos), especies de Providencia,
especies de Klebsiella-Enterobacter Serrana, especies
deAcinetobacter (Mima-Herellea) y Citrobacter freundii.

Gram-positivos: Especies de Estafilococos productores y no productores

de penicilinasa, incluyendo cepas resistentes a la Meticilina. No
obstante, la amikacina es poco activa frente a otros Grampositivos: Streptococcus pyogenes, Enterococos y Streptococcus
pneumoniae (Diplococcus pneumoniae).

Vas de eliminacin
El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas, y
aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas. Infusiones repetidas de 7.5
mg/Kg cada 12 horas en adultos normales son bien toleradas, sin producirse
acumulacin. La vida media srica es un poco ms de 2 horas, con un volumen
de distribucin total aparente de 24 litros (28% del peso corporal).
Segn la tcnica de ultrafiltracin, la unin a las protenas sricas es del 0 al
11%. La velocidad de aclaramiento srico medio es de unos 100 ml/minuto y la

velocidad de aclaramiento renal, de 94 ml/min, en sujetos con funcin renal

normal. La amikacina se excreta principalmente por filtracin glomerular.
Pacientes con alteraciones de la funcin renal o presin glomerular disminuida
excretan la droga mucho ms lentamente debido a la prolongacin de la semivida srica. Se debe vigilar cuidadosamente la funcin renal y ajustar las dosis
de acuerdo con sta.
Reacciones Adversas

Nefrotoxicidad (gran aumento o disminucin de la frecuencia de miccin o del

volumen de orina, aumento de la sed, prdida del apetito, nuseas,
vmitos); neurotoxicidad(contracciones musculares, entumecimiento,
convulsiones, hormigueo); ototoxicidad auditiva (cualquier grado de prdida de
audicin, tintineo, tinnitus, sensacin de taponamiento en los
odos);ototoxicidad vestibutar (torpeza, marcos, nuseas, vmitos,
inestabilidad).

Presentacin

BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS

AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml

AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml

AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5

mg/ml, frasco con 100 ml

KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml