Libro de Resumenes Cfs

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LIBRO DE RESUMENES
Publicado por la Facultad de Ciencias de la Salud

Ao I - N 1- 2009
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Autoridades
Rector
Vicerrector Acadmico
Vicerrector de Postgrado e
Investigacin
Decano de la Facultad de
Ciencias de la Salud
Fidel Ramrez Prado Ph.D

Dr. Csar Olano Aguilar
Dr. Jorge Lazo Arrasco
Dr. Artidoro Cceres Velsquez
Comit Editorial
Director de la E.A.P. de
Psicologa
Enfermera
Dra. Fernanda Gallegos de

Bernaola
Director de la E.A.P. de Farmacia

y Bioqumica
Gerontologa
Dr. Javier Gmez Guerreiro

Dra. Miriam Bazn Torres
Estomatologa
Dr. Vctor Pizarro Servn
Tecnologa Mdica
Dr. Tulio Santacruz Guerrero
Director de la E.A.P. de Ciencias

del Deporte
Mg. Cecilia Alicia Abensur

Pinasco
Obstetricia
Mg. Johana Ramrez Cerna
Diseo y Edicin
Lic. Claudia Garca
Libro de Resmenes del Primer Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud
Mensaje del Rector
En mi condicin de Rector de la Universidad Alas Peruanas, me

permito expresar mi gratitud, en primer lugar, al Directorio de la
Cooperativa Alas Peruanas, por sus comprensin y valioso apoyo; de
igual modo, al Decano y a los Directores de las Escuelas de la Facultad
de Ciencias de la Salud; asimismo, coordinadores, al personal docente,
administrativo y de servicio. Que la solidaridad y los resultados
obtenidos en este Congreso de intenso afn sirvan de aliciente y nos
acompaen en el largo camino an por recorrer. Seores avanzando
en la direccin que nos propusimos hace trece aos estamos
cumpliendo el sueo ms preciado del amauta Javier Pulgar Vidal:
hacer de esta Universidad una institucin formadora de hombres
buenos y sabios capaces de desempaarse como profesionales
talentosos e idneos en las diversas reas laborales del pas. Las
pruebas estn aqu.
De mi parte, queda el agradecimiento a todos y cada uno y a Dios que

su providencia acompaa la siembra
Fidel Ramrez Prado Ph.D

Rector
La Investigacin Cientfica en la Universidad Alas Peruanas

constituye una de sus actividades acadmicas esenciales que,
integrada al desarrollo acadmico de los perfiles profesionales,
tiende a formar a un profesional integral, competente y capaz
de generar desarrollo.
(Reglamento de Investigacin Cientfica de la
Universidad Alas Peruanas. Art. 2)
INDICE
Contenido
Presentacin
Escuela Acadmico Profesional de Ciencias del Deporte
Somatotipo femenino en relacin a las marcas en las

pruebas de lanzamiento
Mg. Cecilia Alicia Abensur Pinasco
Pg.
8
9
Estudio del Somatotipo y composicin corporal en atletas

menores de las ligas atlticas de: Arequipa, Cusco,
Huancayo, Lima, Puno, Tacna y Trujillo
Mg. Hernando Daz Anda
12
Hbitos de estudio y autoestima y su relacin con el

rendimiento acadmico de los estudiantes del Instituto Alas
Peruanas
Mg. Ilse Janine Villavicencio Ramirez
15
Escuela Acadmico Profesional de Enfermera
Relacin entre calidad del sueo y rendimiento acadmico

en estudiantes de Enfermera de la Universidad Alas
Peruanas
Mg. Fernanda Gallegos de Bernaola
19
Motivacin y competencias bsicas en investigacin para

estudiantes en Enfermera: Universidad Alas Peruanas
Mg. Lucia Loayza Gaviria
21
La motivacin de logro (EAML) y la motivacin acadmica

(EMA) y su relacionan con el rendimiento acadmico en las
estudiantes del iii ciclo de la Escuela Profesional de
Enfermera de la Universidad Alas Peruanas
Mg. Ida Esther Ramos Marin
23
Influencia del desempeo docente en la formacin tica de

estudiantes de enfermera: Universidad Alas Peruanas
Mg. Isabel Ramos Trujillo
25
Influencia de los hbitos de estudio en el rendimiento

acadmico en alumnos del II ciclo de la Escuela Profesional
de Enfermera de la Universidad Alas Peruanas
Mg. Gaby Edith Cabanillas Alva
27
Artculos Cientficos
El Sueo y algo mas

Dra. Fernanda Gallegos de Bernaola
29
Rol del docente de Enfermera en el desarrollo de las

habilidades cinticas
Mg. Lucia Loayza Gaviria
38
La educacin: alcances para su comprensin

Dr. Ral Delgado Arenas
44
Calidad en la educacin Superior y la ley 28740

Dra. Eva Romero Loayza
54
La formacin del Profesional de Enfermera

Lic. Hirma Barrueta Caldas
59
Cuidado Integral de Enfermera al paciente peditrico

hospitalizado
Alum. Anakaren Del Pilago Cucho
67
La enfermera como profesin

Alum. Karyn Ato del Rosario
71
Escuela Acadmico Profesional de Obstetricia
75
Incidencia de la infeccin del tracto urinario en pacientes

con diagnostico de aborto en el hospital de Vitarte de
setiembre del 2008 a febrero del 2009
Alumnas de E.A.P. de Obstetricia
77
Anlisis comparativo del nivel cognitivo sobre educacin

sexual y actitudes estudiantiles de las Escuelas de
Obstetricia de la UNMSM y la UAP
Alumnas de E.A.P. de Obstetricia
Trabajos presentados en el Concurso del Primer Congreso

Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud
Diagnstico de neumona por pneumocystis jirovecii en un

paciente con infeccin por VIH utilizando la coloracin de
azul de Toluidina
Alfredo Guilln O., Eduardo Matos P., Zandra Moncada ,
Roberto Rojas L.
Ventajas de una Cdteca frente a una biblioteca
Autor: buen uso de las tics (pseudnimo)
79
92
Modelo de psicologa deportiva enfocado en los estilos de

aprendizaje y control de la ansiedad relacionados a mejorar
el rendimiento deportivo en los tenistas peruanos los aos
2008 2009
Ps. Marcela Doris Quispe Ledesma
108
Percepcin de escolares adolescentes sobre la salud

bucal
C.d. David Yeret Rodrguez Salazar
117
Niveles de ansiedad y su relacin con los trastornos

tmporomandibulares en individuos jvenes estudiantes de
estomatologa de la Universidad Alas Peruanas 2007
2008
Melvin Cisneros Del Aguila
142
Alteracin en la columna
respiradores bucales
Fahed Yusef Simn Tuma
pacientes
172
Clima organizacional en el servicio de enfermera del

pabelln VII de obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza- 2009
Giannina Edith Ventosilla Yupanqui
202
cervical
en
PRESENTACION
En mi condicin de Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud me

permito expresar mi profundo agradecimiento al Sr. Rector Fidel
Ramrez Prado Ph.D en primer lugar por la confianza depositada en mi
persona, de igual forma a las autoridades de la UAP, a los Directores
de
las
nueve
Escuelas
Profesionales,
al
personal
docente,
administrativo y de servicio, a los estudiantes por su apoyo

incondicional en todas y cada una de las actividades que la Facultad
compromete su dinmica participacin.
Aprender es cambiar, pero nada nos causa mas temor que el cambio,
sobre todo cuando afecta muestra concepcin del mundo y forma de
vida; por ello para aprender
es necesario vencer el temor que se
convierte en el principal enemigo del conocimiento.

Por ello adems de preparar guas docentes, usando tics y todos los
medios pedaggicos de nuestro alcance, empleando la visin del
mundo, profundizando en su conciencia critica ayudndolos a descubrir
nuevos
campos
de
actividad,
estamos
acrecentando
nuestra
produccin cientfica de investigacin las cuales se presentan en este

consolidado Libro de Resmenes esperando que sea para el
beneplcito de los lectores y ser el inicio de varios materiales de este
fin la Investigacin.
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SOMATOTIPO FEMENINO EN RELACIN A LAS MARCAS EN
LAS PRUEBAS DE LANZAMIENTO
Mg. Cecilia Alicia Abensur Pinasco

Tesis para optar el Grado Acadmico de Maestro en Ciencias del
Deporte
RESUMEN
La sntesis de nuestra tesis Somatotipo Femenino en Relacin a las
marcas en las Pruebas de Lanzamiento en la cual se determina la
relacin o no, existente entre el somatotipo de las atletas de alto nivel
especializadas en pruebas de lanzamientos y la marca deportiva que
registran en la(s) prueba(s) de su especialidad. Donde se identifico en
primer paso el somatotipo de las atletas en las diferentes pruebas de
lanzamiento.
El Universo de estudio utilizado del presente trabajo fue conformado

por todos los deportistas atletas a nivel Nacional, perteneciente a las
Ligas Atlticas de las diferentes regiones del Per. Participantes en el
Campeonato Nacional de mayores y juveniles del ao 2007 en los
meses de: Abril, mayo junio, julio del 20057 en la Villa Deportiva
Nacional (Videna).
Las muestras se tomaron en horas de la maana segn el cronograma
oficial de la FPA, con el apoyo de los alumnos estudiantes de la
Escuela Profesional de Ciencias del Deporte bajo la supervisin del
Lic. Polo Mayorca Cardich nivel III ISAK, Magster Hernando Daz y la
autora del trabajo Lic. Cecilia Alicia Abensur Pinasco. La muestra est
representada por 40 atletas damas utilizando el muestreo Estratificado.
Se utilizo el criterio de inclusin solamente con atletas mujeres,

procedencia del atleta.
Y en el criterio de
consideracin de No se incluir a los atletas
Exclusin. Se tomo en
varones, as como a
atletas de 14 aos.
Buscando la correlacin entre dos variables reflejara el grado en que

las puntuaciones estn asociadas. La formulacin clsica, conocida
como correlacin producto, utilizando Pearson y T de Student.
Las
Tcnicas, Instrumentos y
Fuentes de Recoleccin de Datos
Utilizadas en esta investigacin
corresponde al diseo descriptivo-
comparativo, correlativo.
La hiptesis planteada parte de considerar modelos ideales de

somatotipo obtenidos a travs de la obtencin de datos de deportistas
de nivel mundial y olmpicos, en estos modelos
predomina el
componente Mesomrfico sobre el componente Endomrfico por ende

del Ectomrfico lo cual corrobora una serie de estudios de carcter
fisiolgicos y biomecnicos en donde se afirma y se comprueba que la
potencia, como la relacin
entre peso y talla, genera las acciones
motrices para la impulsin de la bala.

Los datos obtenidos en el campeonato nacional 2007 describen una
poblacin totalmente ajena a esta realidad, la predominaca absoluta
radica en un valor alto de la endomorfia sobre la mesomorfia y
10
ectomorfia, considerando que el componente de endomorfia se refiere

a la adiposidad relativa del atleta, es decir representa indirectamente la
masa adiposa no esencial que no tiene otro fin fisiolgico que la de
asegurar una reserva energtica para la supervivencia, por lo tanto, al
no ser fuente de generacin directa de las acciones motrices para
actividades que requieren impulsin y potencia como son las pruebas
de lanzamiento, no existira reciprocidad entre el somatotipo de las
lanzadoras nacionales y sus respectivas marcas por especialidad.
Los cuadros de correlacin entre los componentes del somatotipo y las

marcas respectivas por especialidad dan cuenta de esta posibilidad.
11
ESTUDIO DEL SOMATOTIPO Y COMPOSICIN CORPORAL EN

ATLETAS MENORES DE LAS LIGAS ATLTICAS DE : AREQUIPA,
CUSCO, HUANCAYO, LIMA, PUNO,
TACNA Y TRUJILLO
Mg. Hernando Daz Anda

Tesis para optar el grado de Maestro en Ciencias de la Educacin con
mencin en Ciencias del Deporte
RESUMEN
La necesidad de conocer el tipo fsico caracterstico del atleta peruano
en la categora menor sobre la base de las caractersticas del
somatotipo y la composicin corporal, estableciendo diferencias de
estas variables, nos permiti identificar y describir las causas del
porqu en las diversas regiones geogrficas del pas no se desarrollan
con similares caractersticas las diferentes especialidades del deporte
atltico; y porqu, en algunas prevalece la prctica slo de algunas de
sus especialidades.
El trabajo de campo se realiz en tres lugares: a) Estadio Atltico de la

Villa Deportiva Nacional (Videna) Lima; b) Estadio Mariano Melgar de
Arequipa; y, Centro de Alto Rendimiento del Per (CARP) de Arequipa,
durante la realizacin del Campeonato Nacional de Atletismo Categora
Menores ao 2003.
La muestra estuvo constituida por 125 atletas: 73 damas y 52 varones.

Las conclusiones de este estudio nos demuestran que:
12
Las caractersticas del somatotipo de los atletas varones menores

peruanos no presentan diferencias con relacin al gnero y la regin
geogrfica. El resultado muestra que existe un ligero predominio del
endomorfismo en relacin a los otros dos componentes del somatotipo;
siendo los porcentajes los siguientes: categora, Endo-mesomrfico 24
%; Ecto-endomrfico 14 %; Endomorfo-mesomorfo 12 %; Mesoendomrfico 10 %; Ecto-mesomrfico 10 %.
En el caso de las atletas damas, el resultado de la evaluacin para

obtener el somatotipo, nos muestra que existe predominio de los
componentes del endomorfismo
en
relacin a
los otros dos
componentes. En las categoras Endo-ectomrfico y Endo-mesomrfico

se ubica el mayor porcentaje de atletas: 33 % cada una. A continuacin
se ubican las categoras, Endomorfo-balanceado con 15 % y Ectoendomrfico con 10 %, con lo que se comprueba la superioridad del
primer componente.
En cuanto a la composicin corporal, la cuantificacin de la grasa

corporal en las atletas damas, nos muestra que el promedio de todas
las ligas atlticas del presente estudio se ubican en la categora
adecuada (segn valores internacionales). En los atletas varones, el
comportamiento del peso graso se muestra similar al de las damas,
pues la totalidad de atletas se encuentran ubicados en la categora
adecuada.
En cuanto al peso magro en las damas, el porcentaje ms alto se

encuentra en las atletas de la regin andina (Huancayo y Cusco) en
13
relacin a las atletas de la regin costea, siendo la diferencia 1,90 % a

favor de las primeras. En los varones, los porcentajes ms altos se
encuentran en los atletas de las ligas andinas (Puno, Huancayo y
Cusco).
El ndice de Masa Corporal (IMC) se traduce en funcin a la edad y a la
actividad atltica que realizan estos jvenes atletas. Los varones
presentan un valor promedio de 21,19 mayor al que presentan las
damas que es 20,73. No hay presencia de obesidad en ninguno de los
atletas evaluados debido al entrenamiento atltico que equilibra los
niveles de peso graso y peso magro.
Estos resultados comprueban que las caractersticas del tipo fsico de

los atletas menores peruanos estudiados a travs del somatotipo no
presentan mayores diferencias, lo que significa que no hay limitaciones
respecto a la prctica de las diferentes modalidades del atletismo a lo
largo y ancho del pas; por el contrario, en cuanto a la composicin
corporal se nota una diferencia significativa entre los atletas de la costa
y los de la regin andina, establecida bsicamente por la ingesta de
alimentos de mayor contenido calrico de estos ltimos, explicable por
las condiciones climticas de su medio ambiente.
14
HABITOS DE ESTUDIO Y AUTOESTIMA Y SU RELACION CON EL

RENDIMIENTO ACADMICO DE LOS ESTUDIANTES DEL
INSTITUTO
ALAS PERUANAS
Mg. Ilse Janine Villavicencio Ramirez

Tesis para optar el Grado Acadmico de Maestro en Investigacin y
Docencia Universitaria
RESUMEN
En la tesis Hbitos de estudio y autoestima en el Rendimiento
Acadmico de los estudiantes del Instituto Alas Peruanas- Lima se
determina la relacin que existe entre los hbitos de estudio,
la
autoestima con el rendimiento acadmico en los estudiantes de I Ciclo

y VI Ciclo del Instituto Superior Tecnolgico Alas Peruanas Lima. Ao
2007.
La presente investigacin es muy importante porque relaciona aspectos
del sistema acadmico como: hbitos de estudio y la autoestima y su
relacin con el rendimiento acadmico. Y va a servir para estimular y
desarrollar la capacidad del estudiante identificando e internalizando
cada uno de los momentos del proceso de estudio y las tcnicas
diversas que se utilizan. Tiene una relevancia social muy importante,
pues va a servir para determinar la relacin entre los hbitos de estudio
y la autoestima con el rendimiento acadmico de los estudiantes y dar
una comparacin estimativa con respecto a los dems Institutos
Superiores, teniendo en cuenta que La educacin superior en los
tiempos actuales no responde a los retos que plantea el desarrollo y
15
proceso del pas, situacin que pone de relieve las deficiencias de

nuestro sistema acadmico
El estudio se desarroll en el Semestre Acadmico 2007 I, que se
inici el 26 de marzo y culmin el 10 de Agosto. Con una muestra de 54
alumnos, se utiliz el criterio de inclusin: alumnos de ambos sexos de I
y VI Ciclo utilizando el muestreo estratificado.
La hiptesis planteada, parte de considerar los factores que intervienen

en el rendimiento acadmico, que son varios, eligiendo los que se
considera mas relevantes como son: los hbitos de estudio y la
autoestima y su relacin con el rendimiento acadmico de los
estudiantes del Instituto Alas Peruanas- Lima.
La investigacin es de tipo Correlacional, Paradigma positivista, Socio

critica = mixta. De Nivel Aplicativo. El Diseo de Investigacin es no
experimental (ex post facto) transeccional correlacional causal. La
Metodologa: La poblacin estudiada son los estudiantes del I Ciclo y VI
Ciclo del Instituto Tecnolgico Alas Peruanas Lima, a quienes se les
aplico dos pruebas para medir los siguientes aspectos: hbitos de
estudio, autoestima, posteriormente se procedi al clculo del
coeficiente de regresin de estas mediciones, con el propsito de
averiguar si los hbitos de estudio, autoestima se relacionan con el
rendimiento acadmico.
Donde se concluye que: los hbitos de estudio y la autoestima se
relacionan significativamente con el rendimiento acadmico de los
estudiantes del Instituto Alas Peruanas- Lima ao 2007. el ndice de
eficiencia del modelo aplicado de R2 = 71.7% y un R2 ajustado de
16
50.5%,
Existe una correlacin entre los hbitos de estudio, la
autoestima y el rendimiento acadmico de los estudiantes del Instituto

Alas Peruanas- Lima ao 2007, El grupo examinado tiene un alto
porcentaje de hbitos de estudio inadecuados, tiene un alto porcentaje
de autoestima baja y un alto porcentaje de rendimiento acadmico bajo.
La nota promedio si bien es aprobatoria es baja (11.72).
Esta investigacin es un aporte para mas investigaciones sobre

problemas educativos, y psicolgicos.
Se recomienda que: El Instituto Alas Peruanas constituya una oficina

de asesora y orientacin a los estudiantes tanto en la parte educativa
como psicolgica, para de esta manera ayudar a que los estudiantes
adquieran buenos hbitos de estudio y mejoren su autoestima, debe
desarrollar programas y talleres de autoestima con apoyo de psiclogos
y docentes, como apoyo profesional a los estudiantes y estos puedan
desarrollar su autoestima para mejorar su preparacin profesional, Los
docentes deben promover en los alumnos que adopten hbitos de
estudio para mejorar su aprendizaje, Evaluar peridicamente la
autoestima del alumno, pues como el estudiante es el protagonista de
la construccin de su propio conocimiento, su autoestima debe estar en
los rangos normales para poder tener un rendimiento acadmico
bueno.
Esta investigacin es muy importante y sirve para el bien comn de las

personas, su aporte es muy valioso tanto para la Institucin educativa
17
donde ha sido aplicada como para todas las instituciones que estn
avocadas a la educacin superior.
El aporte que hace esta investigacin es de haber generado un modelo

utilizando la regresin lineal mltiple. Si un estudiante ingresa al
Instituto, se le debe aplicar dos pruebas: una de Hbitos de Estudio y
otra de Autoestima, y con el resultado de estas pruebas poder predecir
cul va a ser su Rendimiento Acadmico, y as, de esta manera el
Instituto Alas Peruanas seleccionar a los estudiantes en sus diferentes
niveles de logro en su Rendimiento Acadmico y reforzar con talleres
de Hbitos de Estudio y Autoestima a los estudiantes que se
encuentren en los niveles ms bajos.
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RELACIN ENTRE CALIDAD DEL SUEO Y RENDIMIENTO
ACADMICO EN ESTUDIANTES DE ENFERMERA:
Mg. Fernanda Gallegos de Bernaola

RESUMEN
El presente trabajo de investigacin tiene como objetivo establecer: La
relacin entre la calidad del sueo y el rendimiento acadmico
Teniendo en cuenta que el sueo constituye un estado definido de la
mente y el cuerpo es un tema preocupante en la vida de los seres
humanos frente a las altas demandas
agitado y en constantes
cambios
de un mundo dinmico, y
en el que el hombre frente al
desarrollo tecnolgico requiere un alto ritmo de accin, convirtindose

entonces el sueo en una instancia fundamental para restaurar las
energas corporales, mentales, fisiolgicas, bioqumicas entre otras,
convirtindose en una necesidad que debe ser satisfecha en calidad y
cantidad para cada persona.
La presente investigacin es de tipo aplicada de nivel Descriptivo
Correlacional.
Se ha demostrado que existe una relacin directa entre la calidad
de sueo y el rendimiento acadmico en los estudiantes de la Escuela
de Enfermera de la Universidad Alas Peruanas, tal como podemos
19
inferir a partir de la relacin calidad de sueo y nivel de rendimiento

acadmico reflejado en las notas obtenidas en los tres primeros Ciclos
objeto de estudio.
Existe una relacin directa entre las normas de higiene del sueo
(vinculadas con el nivel de satisfaccin) y el rendimiento acadmico, en
la muestra de estudiantes seleccionados. Aspecto que nos sirve de
base para sealar que se ha demostrado que a menor nivel de
satisfaccin con el ritmo del sueo diario menor nivel de rendimiento en
nuestros estudiantes, aspectos que queda comprobado en la revisin
de las notas obtenidas a finales de ciclo.
Palabras Clave: Relacin calidad del sueo, rendimiento acadmico
20
MOTIVACIN Y COMPETENCIAS BSICAS EN INVESTIGACIN

PARA ESTUDIANTES EN
ENFERMERA: UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS
Mg. Lucia Victoria Loayza

Tesis para optar el Grado Acadmico de Maestro en Administracin
Universitaria
RESUMEN
El propsito de la presente investigacin fue establecer la relacin
existente entre la motivacin de los estudiantes de enfermera de la
Universidad Alas Peruanas, y el nivel de logro de las competencias
bsicas para el desarrollo de la asignatura de Investigacin Cientfica,
dado que una de las ms grandes necesidades del mundo moderno es
la motivacin. Hoy en da vivimos en medio de un mundo exigente y
convulsionado, de cambios acelerados, que nos roba diariamente
mucha energa. La motivacin no es una variable observable, sino un
constructor hipottico, que inferimos a partir de las manifestaciones de
la conducta, y esa inferencia puede ser acertada o equivocada.
En el plano metodolgico cabe sealar que esta investigacin es de

tipo aplicada de nivel Descriptivo porque describe las diferentes
situaciones de la motivacin (caractersticas, factores que intervienen y
relaciones asociadas a stas). Adems porque se evalan diversos
aspectos, dimensiones de la motivacin. Se apoya en tcnicas
cuantitativas como cualitativas en el anlisis de la informacin
descriptiva.
21
Correlacional porque establece la relacin existente entre la motivacin

y el nivel de logro de las competencias bsica para el desarrollo de la
asignatura de investigacin.
En funcin de los resultados cabe sealar que el nivel de motivacin e

identidad con la Universidad Alas Peruanas se de la muestra de
estudiantes es altamente satisfactorio y que existe un relacin positiva
entre motivacin, identidad y el desarrollo de la asignatura de la
investigacin.
Desde el punto de vista acadmico, la motivacin social que ms

compromete a los estudiantes es la motivacin del logro que empuja y
dirige a estos a la consecucin adecuada de forma competitiva de una
meta u objetivo reconocido socialmente en el plano de la investigacin
cientfica.
Desde el concepto de educacin como actitud de vida, es necesario

mantener claro que lo que se busca es aprender a aprender, con base
en dos tipos de saberes: los fundamentales que posibilitan nuevos
conocimientos y los instrumentales que permiten la solucin de
problemas en el rea de enfermera. Por eso es fundamental tener
claridad en las orientaciones para facilitar en sus alumnos el desarrollo
de las competencias cientficas, acordes con las exigencias de cambio
y desarrollo de nuestro Pas.
Palabras Claves: Motivacin, Competencias para la Investigacin
22
LA MOTIVACIN DE LOGRO (EAML) Y LA MOTIVACIN

ACADMICA (EMA)Y SU RELACION CON EL RENDIMIENTO
ACADMICO EN LAS ESTUDIANTES DEL III CICLO DE
LA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
Mg. Ida Esther Ramos Marin

RESUMEN.
El propsito de este estudio fue determinar la relacin existente entre
motivacin de logro (EAML) y la motivacin acadmica (EMA) con el
rendimiento acadmico en los estudiantes del III ciclo de la escuela
profesional de enfermera de la Universidad Alas Peruanas. Para este
estudio se correlaciono la escala EAML y la EMA,, ya validadas, con
una serie de criterios externos como son las calificaciones del
alumnado y la autoevaluacin de la motivacin de cada alumno .
La motivacin y aprendizaje/rendimiento acadmico estn muy

relacionados: la motivacin se percibe como un medio importante para
promover el aprendizaje, y por otro lado las actividades que se realizan
en la escuela profesional de enfermera, sobre todo en los primeros
aos, influyen de una manera decisiva en el desarrollo de la motivacin
en cada alumno (especialmente la motivacin de logro).
23
Estos
cuestionarios fueron administrados a
universitarios
116 estudiantes
de ambos sexos (varones y mujeres) y de edades
comprendidas entre 17 y 22 aos.

Palabras Clave: Motivacin, motivacin de logro (EAML) y motivacin
acadmica (EMA)
24
INFLUENCIA DEL DESEMPEO DOCENTE EN LA FORMACIN

TICA DE ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA
Mg. Isabel Ramos Trujillo

RESUMEN
La autora
sostiene que la
educacin en valores no es algo
perteneciente slo a otros niveles educativos anteriores al superior.

Diversas razones apoyan que debe recuperar un lugar en el currculo
universitario. En este trabajo se examinan, en primer lugar, los
componentes y orientaciones metodolgicas de. la competencia
"compromiso tico", dentro de una formacin integral de los
profesionales de enfermera por parte de la Universidad Alas Peruanas.
En segundo lugar, mostraremos, a travs de los resultados de la
investigacin, el grado en que actualmente la universidad se preocupa
de la enseanza de la tica profesional y las demandas que, en este
sentido, formulan los alumnos. A su vez, se apuntan formas de
insercin curricular y
promover dicha competencia en la educacin
superior.
Asimismo, se abogar, basado en experiencias de las mejores

universidades, por conjugar dos dimensiones: la enseanza de la tica
profesional y el desarrollo de valores en la experiencia de vida
universitaria. Difcilmente puede haber un aprendizaje tico de la
25
profesin si, paralelamente, no hay un desarrollo de valores en la

propia institucin. Ms especficamente, como modo de entrada para la
insercin curricular, se apuesta por introducir la tica profesional' como
parte del plan de estudios de las distintas titulaciones, sealando cmo
est presente la formacin en tica profesional en las universidades
occidentales, especialmente en sus institutos nter facultativos de tica
y profesiones.
Palabras Clave: tica, tica Profesional y tica en Enfermera
26
INFLUENCIA DE LOS HBITOS DE ESTUDIO EN EL

RENDIMIENTO ACADMICO EN ALUMNOS DEL
II CICLO DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS
Mg. Gaby Edith Cabanillas Alva

RESUMEN
El objetivo central de la presente investigacin fue determinar la
influencia de los hbitos de estudio en el rendimiento acadmico de los
alumnos del II Ciclo de la Escuela Profesional de Enfermera de la
Universidad Alas Peruanas.
En los ltimos aos se ha puesto de manifiesto gran inters por
investigar y comprender los factores que tienden a influir sobre el
comportamiento, el rendimiento y la satisfaccin que experimentan las
personas que hacen vida en las instituciones educativas. Las
caractersticas y condiciones de esas instituciones, as como las
interacciones que se ponen de manifiesto entre los diversos actores del
ambiente universitario, tienen un impacto importante sobre el
desempeo, rendimiento y satisfaccin del estudiante de Enfermera en
la Universidad Alas Peruanas
27
El planteamiento anterior ha orientado el inters por conocer las

condiciones bajo las cuales los alumnos y alumnas de enfermera,
especficamente aquellos matriculados
Profesional
de
Enfermera
de
la
en el II Ciclo de la Escuela
Universidad
Alas
Peruanas,
incursionan en las practicas de estudio; con el objeto de identificar las

diversas
formas
de
organizacin,
planificacin
situaciones
ambientales, as como las tcnicas y hbitos que favorecen el xito

acadmico o determinan en fracaso escolar y/o el bajo rendimiento
acadmico. de ah el propsito de conocer cmo influyen los hbitos de
estudio en el rendimiento acadmico de las alumnas y alumnos antes
mencionados
Las circunstancias anteriores como la desmotivacin, desinters por
parte de los alumnos de la universidad pueden llevar al bajo
rendimiento, desercin y fracaso acadmico.
Palabras Clave: Hbitos de estudio, Rendimiento acadmico y
mtodos y tcnicas de estudio
28
Artculos Cientficos de la E.A.P. de Enfermera

EL SUEO Y ALGO MS
Dra. Fernanda Gallegos de Bernaola

Directora de la Escuela Acadmica Profesional de Enfermera
SUEO: ALGUNAS DEFINICIONES:

Complejo, inverosmil, trascendente, premonitorio, celestial, confuso, ...
Son algunos de los adjetivos con que hemos calificado a travs del
tiempo al sueo; definirlo es una tarea sumamente compleja, es una
aventura que demanda talento, capacidad y humildad, para aceptar
que a pesar de todo nuestro esfuerzo siempre hay cosas de las cuales
desconocemos parte de sus actuar.
El sueo, como la buena salud en general, es algo que la mayora de
las personas dan por aceptado. En tanto se d con facilidad, no hay
motivos para pensar demasiado en l. Pero si existen millones de
personas para las que el sueo no se concibe con facilidad y, teniendo
en cuenta que las razones son muchas y muy diversas, entonces si
constituye un problema que se debe tomar en cuenta. He ah el
propsito de este artculo.
Gonzalo, L. M, (1996; 26) nos. dice: 'El sueo es un estado del
organismo, regular, recurrente y fcilmente reversible, que se
caracteriza por una relativa tranquilidad y por un gran aumento del
umbral o de la respuesta a los estmulos externos en relacin con el
estado de vigilia (1).
El sueo es un estado biolgico y conductual. Ciertas caractersticas
29
electroencefalogrficas (EEG). y poligrficas forman parte de la

definicin del sueo en razn de su asociacin regular y constante con
el sueo.
Sueo, estado de reposo uniforme de un organismo. A pesar de las
mltiples investigaciones realizadas en los ltimos aos, an no se han
esclarecido todos los aspectos relacionados con el sueo
EL SUEO: QU ES Y QU NO ES?:
La palabra sueo tiene dos significados:
SIGNIFICADO
01
02
ALCANCES
El sueo de
no referimos a la actividad de dormir:
dormir
pasiva y reposo
El sueo de soar
a la actividad onrica que la acompaa:

imgenes turbulentas o placenteras
Se ha considerado siempre que el sueo es un estado relacionado con

la conducta. Sin embargo, algunas caractersticas de la fisiologa del
cerebro, como las ondas cerebrales que se registran a travs de la
30
electroencefalografa (EEG), corroboran que existe una relacin

invariable, entre estos registros y el estado del sueo.
Cspedes, Amanda (2004) nos dice: el sueo no es slo. para
descansar y reponer fuerzas: mientras dormimos se renuevan las
clulas del cuerpo, piel y vsceras. Asimismo, se forman defensas
contra las enfermedades, como son los glbulos blancos y, entre otras
cosas, se producen las hormonas necesarias para el crecimiento.(2)
Por lo cual podemos concluir que el sueo es una instancia

fundamental para restaurar las funciones corporales, mentales,
fisiolgicas y bioqumicas, entre otras, el que se constituye en una
necesidad, que tiene que ser satisfecha en calidad y cantidad
adecuadas para cada persona. Tambin sirve para descargar
tensiones del da, para ello el soar contribuira con esta tarea.
El sueo es un estado alterado de la conciencia asociado al acto
de dormir. En los sueos se visualizan acontecimientos o series de
escenas que pueden ser lgicas y triviales, o bien grotescas e
incoherentes.
Los sueos pueden desarrollarse en color o en blanco y negro, y

producen numerosas imgenes sensoriales muy diversas y detalladas.
Las ms comunes son las de naturaleza visual, pero tambin pueden
consistir en flores, sonidos y sabores. El dolor raramente acompaa a
los sueos, pues es habitual despertar antes de sentirlo. Aunque el
contenido de los sueos suele ser benigno, es posible experimentar
31
estados de sueo ms dramticos, conocidos, como pesadillas o

temores nocturnos. Algunas personas tambin caminan o hablan
mientras duermen.
El sueo es un estado definido de la mente y del cuerpo, en el que
este est en descanso profundo y la mente no tiene conciencia del
mundo exterior. Es preciso examinar con cuidado esta ltima frase,
pues todos sabemos que la mente de la persona dormida no est por
completo inconsciente, sino que cambia la direccin de la conciencia de
la silla que est junto a la cama, a la silla que est dentro de su sueo,
por as decirlo. En realidad, desde el punto de vista de su funcin
biolgica, el cerebro "trabaja ms duro" en el perodo de sueo que
durante el da. Ms an, en ese estado reorientado pero no de
completo "descanso" hay otras graduaciones que vara de un individuo
a otro y de una parte del ciclo del sueo a otra. Del mismo modo que
algunos parecen ms despiertos que otros durante el da, algunos
estn "ms dormidos" por la noche.
Deepak Chopra (2005), seala que: al dormir, el cuerpo esta inactivo
pero el cerebro
se
mantiene activo,
solo recientemente,
los
investigadores han empezado a entender como el sueo afecta a las

funciones diarias y a la salud fsica y mental(3)
32
FASES DEL SUEO:

FASES
Fase I
ALCANCES
Sueo Ligero, es la transicin entre el estado
consciente y el sueo. 'En esta etapa, uno se encuentra
an conectado con el mundo, por lo que es muy fcil
ser perturbado. Esta fase dura un 6 % del total.
El ritmo de la respiracin y del corazn comienza a
desacelerarse.
Fase II
Fase III
Fase IV
Uno pasa cerca de la mitad del tiempo sumergido en

esta etapa durante los ciclos continuos de! sueo
nocturno (fase de! sueo electroencefalogrficamente,
lento, ligero): que corresponde el 50% del total y se
alcanza despus de 5 a 10 minutos.
Sueo Profundo; Es llamado el "Sueo Delta" por las
lentas ondas Delta del cerebro, registradas, durante
esta etapa. El cuerpo Sana y se repara a s mismo
durante esta etapa regenerativa, con un total del 12 % Y
se alcanza aproximadamente a la media hora
Sueo Profundo Ms "Sueo Delta". Es la fase ms
profunda del sueo. Los msculos se relajan por
completo y el suministro de sangre al cerebro es
mnimo. Es lo ms que podemos acercamos al perodo
de hibernacin que experimentan algunos animales,
tambin con un 12%
33
CICLO NORMAL DE SUEO DE 90 MINUTOS
FASE
UMBRAL
DEL
SUEO
FASE I
FASE II
FASE III
ONDAS
CEREBRALES
Uniforme, ritmos alfa
regulares 9-12 ciclos
por segundo.
CONDUCTAS Y
SENSACIONES
Relajacin, la mente
divaga, conciencia
embotada.
Menores, lentas
escasas, irregulares,
variables
PROFUNDIDAD DEL
SUEO
ACTIVIDADES CORPORALES
Superficial
Mas lenta, disminuye la tensin

muscular.
Pensamientos y
sueos vagos,
sensaciones de flotar
Fcil de despertar,
puede negar haber
dormido.
Disminucin gradual, pulso mas

regular, respiracin uniforme,
temperatura en descenso.
Mayores, descargas
rpidas ocasionales.
Algunos fragmentos
de ideas, no hay
visin, si se abren los
ojos.
Los sonidos le
despiertan con
facilidad.
Descenso continuando de todas

las funciones corporales (presin
sangunea, metabolismo,
secreciones, pulso, etc.) los ojos
suelen oscilar
Lentas, amplias
(cinco veces mas que
en la fase I),
alrededor de una por
segundo.
Mas ajeno al mundo

exterior, incapaz de
recordar despus
pensamiento o
sueos.
Menos fcil de
despertar, necesita un
ruido mas fuerte.
Todos los procesos continan en

descenso.
4
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ONDAS
CEREBRALES
CONDUCTAS Y
SENSACIONES
PROFUNDIDAD DEL
SUEO
FASE IV
Ondas delta muy

amplias; pauta lenta e
irregular.
Frecuente
enajenacin, escaso
recuerdo, alguna
pesadilla; si se es
sonmbulo o se moja
la cama, el fenmeno
ocurre en esta fase.
Muy difcil de despertar,

el sueo mas profundo.
Descenso continuando hasta el

estado mas profundo de
descanso fsico.
REM
Irregulares,
pequeas, grandes
descargas, se parece
al despertar.
Rpidos
movimientos de ojos
sueos intensos el
85% del tiempo
Dificultad de volver a la
realidad.
Los msculos del mentones se

aflojan, presin sangunea, pulso
y respiracin irregulares;
erecciones del pene; dedos
crispados
FASE
ACTIVIDADES CORPORALES
5
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CUADRO DE SUPLEMENTOS PRO SUEO

SUPLEMENTO EFECTO SOBRE
EL ORGANISMO
Calcio
Magnesio
Vitamina D
Sedante natural,
importante para
el
sistema
nervioso.
Sedante natural,
ayuda
a
absorber
el
calcio
Mantiene el tono
de los nervios,
regula
el
metabolismo del
calcio.
DOSIS DIARIA
ALIMENTOS QUE
RECOMENDADA
LO CONTIENEN
2g+
Productos
lcteos, harina
de hueso.
280 mg.
Nueces,
remolancha,
dtiles, ciruelas.
2.000 UI
Aceite de higado
de
bacalao,
huevos, leche,
salmn, atn.
Vitamina E
Mantiene el tono
del
sistema
circulatorio,
antioxidante,
reduce
las
toxinas de la
sangre.
400 UI
Verduras
de
hojas,
granos
enteros, germen
de trigo, aceites
vegetales.
Vitamina B6
(Piridoxina)
Sedante natural,
regula
el
metabolismo del
magnesio,
el
triptfano y las
protenas.
50 mg.
Vitamina B12 Esencial para la

salud
del
sistema
nervioso, facilita
25 mg.
rganos, granos
enteros, germen
de trigo, nueces,
cacahuetes,
pltanos,
semillas
de
girasol, melaza
Levadura,
germen de trigo,
hgado,
leche,
huevos y queso
36
Niacinamida
Inositol
el metabolismo
de
carbohidratos,
tiene
efectos
antitensin.
Mantiene
la
salud
del
sistema
circulatorio,
reduce
la
tensin
Regula
el
colesterol,
mantiene
la
salud del tejido
cerebral.
50 mg
3 x da
Levadura,
germen de trigo,
hgado,
leche,
huevos y queso.
1.300 mg
Levadura,
vsceras,
volatera,
pescado,
germen de trigo,
nueces, semillas
de soja.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. GONZALO, L. M, (1996): Sueo: construccin y reconstruccin
de paz y equilibrio corporal. Madrid.
2. CSPEDES, Amanda (2004): TEORIA DEL SUEO. Editorial
Pearson Espaa
3. CHOPRA Deepak, (2005): Sueo reparador. Editorial Vergara.
Buenos Aires. Argentina
37
ROL DEL DOCENTE DE ENFERMERA EN EL DESARROLLO

DE LAS HABILIDADES CIENTIFICAS
Mg. Lucia Victoria Loayza

Coordinadora Acadmica de la E.A.P.E.
La Ley Universitaria N 23733 seala como uno de los fines

fundamentales
de
la
universidad
peruana:
Realizar
investigacin en las humanidades, las ciencias y las tecnologas

y fomentar la creacin intelectual y artstica.
En este marco cabe Considerar dos posiciones bien
diferenciadas, aunque no contradictorias en el rol del docente
universitario:
1) Todo docente Universitario, que se precie de ser un
generador y difusor de cultura, ha estar comprometido con
la promocin de la investigacin y ser capaz como maestro
de generar los espacios adecuados para el desarrollo de
esta y facilitar que el estudiante la aprenda. Es requisito
entonces el ser investigador para poder ensear el arte u
oficio de la investigacin tanto formativa como disciplinar.
2) Todo docente debe asumir concientemente que no se
puede obligar a investigar, pero s se debe motivar y
persuadir a favor de la investigacin, pues lo que no se
puede dejar de Ser, es ser Maestro.
38
Maestro lo hemos de entender como el generador de cultura, el

que gua, orienta, difunde, motiva, encanta, apoya desde su
conocimiento y experiencia investigativa; por ello el maestro ha
tenido que recorrer atajos, trochas, caminos o senderos de
indagacin para ejercer su rol. Recuerden que nadie pude dar
de lo que no tiene
En la Escuela Profesional de enfermera se ha considerado que
la formacin de investigadoras/es conlleva que se debe aprender
a ser Tutor, dado que la tutora es una accin complementaria,
cuya importancia radica en orientar a los alumnos a partir del
conocimiento de sus problemas y necesidades acadmicos, as
como de sus inquietudes, y aspiraciones profesionales por ello
la relacin del tutor con el estudiante ha de ser intersubjetiva por
el mundo cultural en que ambos estn inmersos.
La tutora es una actividad pedaggica que tiene como propsito
orientar y apoyar a los alumnos durante su proceso de
formacin. Esta actividad no sustituye las tareas del docente, a
39
travs de las cuales se presentan a los alumnos contenidos

diversos para que los asimilen, dominen o recreen mediante
sntesis innovadoras.
El docente ha de tener gran sensibilidad investigativa para
permitir que el YO indagador se pueda desarrollar en el mundo
de relaciones conceptuales. El docente ha de ser un motivador
por antonomasia, un incitador permanente a la reflexin, a la
lectura crtica, a la escritura con sentido, con el fin de formar un
YO indagador con competencias argumentativas, comprensivas
y reflexivas. Teniendo siempre presente que no basta el discurso
para ser un buen investigador o investigadora. Se requiere la
accin, el compromiso, la disciplina y la dedicacin
Por lo anterior, es necesario formar el yo investigador desde
una perspectiva incluyente esto implica un giro a la reflexividad,
pues ello permite en el caso de la investigacin cualitativa
conocerse
mismo,
saberse
instrumento
de
la
investigacin ser actor del proceso por formar parte del

mundo social que se investiga. Pero saberse instrumento de
investigacin desde la reflexividad, y no desde la precisin ni la
certeza, es superar las dificultades que nos deja la formacin del
Yo desde el paradigma positivista. Para ello se sugiere incluir
desde el pregrado una perspectiva incluyente, plural, no
hegemnica del discurso de la ciencia; se ha de posibilitar un
40
giro en el paradigma tradicional de la Enfermera, porque las

ideas positivistas son ajenas a la prctica de Enfermera.
Considero que
el maestro debe tener claridad en las
orientaciones para facilitar en sus alumnos el desarrollo de las

competencias cientficas, para ello debe responderse los
siguientes cuestionamientos:
CUESTIONAMIENTOS
EDUCAR:
INVESTIGAR
COMPETENCIAS
COGNICION
DESARROLLO
COMPETENCIAS
INVESTIGAR
EDUCACION
ALCANCES
En qu y para qu.
Por qu y cmo
Cules son las que se van a
desarrollar.
Herramientas, a travs de
estrategias
didcticas,
que
facilitan
la
adquisicin
de
competencias
Para investigar
En forma efectiva en los campos
del saber sobre los que se
interviene.
Como actitud de vida.
Desde el concepto de educacin como actitud de vida, es

necesario mantener claro que lo que se busca es aprender a
aprender, con base en dos tipos de saberes: los fundamentales
que posibilitan nuevos conocimientos y los instrumentales que
permiten la solucin de problemas en el rea de enfermera.
Lo anterior implica reconsiderar el rol del docente, enfocndolo a
dos reas concretas que permitan el desarrollo de las
competencias cientficas en el alumno:
41
Generar ambientes propicios de aprendizaje.

Facilitar un aprendizaje activo:
1. Inducir al objeto de estudio.
2. Experimentar por observacin y sistemicamente.
3. Analizar para inferir nuevas proposiciones.
4. Sintetizar nuevos conceptos.
Igualmente se debe reconsiderar que estilo de didctica es
necesario para que a travs del ejercicio cotidiano del
aprendizaje, el alumno desarrolle hbitos cognitivos que le
permitan adquirir las competencias investigativas como parte de
sus habilidades mentales para responder a los diferentes
problemas tanto en el campo del saber como del ser. Para ello
se requiere contar con unos lineamientos estratgicos que
puedan aplicarse
en el cotidiano escolar, dentro de estos
lineamientos, se encuentra el mtodo de enseanza para la

comprensin, el cual ha demostrado ser adecuado en el rea del
trabajo investigativo.
El mtodo consta de las siguientes partes:
FASES
Crear
un
GENERATIVO
TOPICO
Mantener
un
HILO
CONDUCTOR
Establecer METAS DE
COMPRENSION
ALCANCES
Ideas y preguntas centrales que
establecen mltiples relaciones
entre los temas.
Preguntas guas para el desarrollo
del tpico.
Delimitar y especificar que es lo
que queremos que el alumno
comprenda
42
Indicar el DESEMPEO
DE COMPRENSION
Evidencias de produccin de lo
comprendido.
Aplicar
EVALUACION
CONTINUA:
Realimentacin del proceso.
una
Una vez establecido el marco sobre el cual se va a trabajar el

desarrollo
de
las
competencias
cientficas, es
necesario
plantearse cuales son dichas competencias. Aspectos que debe

generar grandes momentos de debate y discusin a nivel de la
plana docente en pleno, debido a la trascendencia de dicha
formacin en la juventud que ha de asumir la conduccin de los
destinos de nuestra Nacin.
43
LA EDUCACION: ALCANCES PARA SU COMPRENSIN
Dr. Ral Delgado Arenas
Jacques Delors, seala que: La educacin es todo lo que la

humanidad ha aprendido sobre s misma(1) y en este contexto
la esperanza de la persona humana es el punto de partida y el
trasfondo de la experiencia que pretende ofrecer el nuevo
enfoque educativo de la Escuela Profesional de Enfermera de la
UAP.
La nueva educacin proclama una concepcin vital y positiva de

la persona y pretende que cada uno llegue a dar de s todo lo
bueno que puede dar, pero esto slo ser posible si la educacin
y la instruccin se unifican y se vinculan estrechamente con la
realidad social de tal forma que la persona no se sienta
fragmentada en su interior.
F. Savater (1998), seala que: Educar es universalizar.

Universalizar significa poner al hecho
humano lingstico,
racional, artstico... por encima de sus modismos; valorarlo en

su conjunto antes de comenzar a resaltar sus peculiaridades
locales;
(1)
y sobre todo no excluir a nadie a priori del proceso
Jacques Delors:
La educacin encierra un tesoro .

Edc. UNESCO. Edt. Santillana. Espaa 1996
Pg. 36
44
educativo que lo potencia y desarrolla. Argumento sustancial en

un pas pluricultural como el nuestro.
Por su parte, Gabriel Garca Mrquez (2001), nos recuerda que:

Queremos una educacin desde la cuna hasta la tumba,
inconforme y reflexiva, que nos incite a descubrir quienes somos
en sociedades que se quieren ms a s mismas. Que aproveche
al mximo nuestra creatividad inagotable y conciba una tica y
tal vez una esttica- para nuestro afn desaforado y legitimo de
superacin personal. Que integre las ciencias y las artes en la
canasta familiar.
Nada ms osado y sabio. Educacin S! , pero con equidad,

con justicia. La educacin debe contribuir al desarrollo global de
cada persona: cuerpo y mente, inteligencia, sensibilidad, sentido
esttico, responsabilidad individual, espiritualidad. La educacin
debe permitir al educando estar en condiciones de dotarse de un
pensamiento autnomo y crtico y de elaborar un juicio propio
para determinar por s mismo que deben hacer en las diferentes
circunstancias de la vida.
45
LA FUNCIN
ESENCIAL
de la
EDUCACIN
es conferir a
TODOS LOS SERES
HUMANOS
la libertad de
PENSAMIENTO
JUICIO
SENTIMIENTO
IMAGINACIN
que
NECESITAN
para que
SUS TALENTOS
ALCANCEN SU
PLENITUD
y pueda
SEGUIR SIENDO
ARTIFICES DE SU
46
Nietzsche, seala que Educar es libertar

La escuela del presente y del porvenir es y ser un verdadero
instrumento de realizacin y de liberacin humana. Una mente
hospitalaria, libre, democrtica, solo puede ser resultado de una
educacin entendida como un proceso de emancipacin,
mediante el cual los sujetos y los pueblos dejan de ser menos
individuos y menos egostas para convertirse en agentes de su
propio destino gracias a su capacidad creativa y transformadora.
A mi modesto entender Educar es trascender y darle significado

a la vida, dentro de un marco individual y social. Es ayudar al ser
humano, en su permanente SIENDOpara que se proyecte hacia
su SER o mejor an, a su DEBER SER.
Por ello hablar de libertad es hablar de responsabilidad, audacia,

empeo, creatividad y adecuada asimilacin de valores en un
mundo espiritual, fecundo en espacios adecuados para la
comunicacin y para el desarrollo de las relaciones humanas en
un mundo de paz y de esperanza.
OSHO (1 999), nos invita a meditar y seala que: La educacin

es el puente entre la potencialidad y la realidad. La educacin
est para ayudar a convertirnos en eso que slo existe en forma
de semilla en lo ms profundo y significativo de nuestro ser.
47
Siguiendo a Peter Drucker, en la Escuela Profesional de

Enfermera de la UAP exigimos un tratamiento claro y concreto:
La educacin a lo grande y para lo grande.
En un mundo de posibilidades y de ambiciones que pueden

cristalizar en un mundo de equidad, comprensin, tolerancia,
libertad y amor, pensar la educacin a lo grande es pensarla
para trascender a nosotros mismos, a nuestro contexto y a
nuestro tiempo.
Jorge Capella Riera (1989: 68), sostiene que:

La educacin ideal es la culminacin de todas las ambiciones del
individuo y de la sociedad, que parte de las posibilidades y de las
potencialidades
de su realidad concreta para cumplir con la
realizacin de esa representacin intuitiva conforme a la cual

elige sus caminos, condiciona sus preferencias, aplaca sus
necesidades, dado que sta abarca no slo a un hombre y su
ideal, ni a la suma de hombres e ideales, sino que parte de la
concreta realidad del hombre como ser particular y como ser
social. Dentro de un marco epistemolgico la imagen humana
que la educacin quiere plasmar es valida para todos los
integrantes de una comunidad y expresa los ideales culturales de
su tiempo asegurando LA UNIDAD Y COHERENCIA DEL
INDIVIDUO Y EL PUEBLO.
48
La educacin es una tarea prctica. No tendra ningn sentido un

saber educativo que no fuera a desembocar en la aplicacin de
sus conclusiones obtenidas por
la va de la generalizacin.
Entendamos entonces que la educacin tiene como objetivo

completar la humanidad del hombre bajo una precisa orientacin
social.
La mentalidad hospitalaria
de los pueblos les ha permitido
entender que en una sociedad en la que el conocimiento

adquiere cada vez ms importancia, ese alimento espiritual y
cultural es necesario para integrarse y sobrevivir.
Mario Bunge nos seala que: EL APRENDIZAJE DE POR VIDA
DEBIERA DE SER RECONOCIDO COMO UN DERECHO Y UN
DEBER HUMANO
A. Pinilla (1986: 30) seala que: La integracin del conocimiento
y de la accin posibilita que la educacin se convierta en el
instrumento decisivo de progreso material y del desarrollo
espiritual de los pases. Cuando se superan prejuicios errados la
educacin se convierte en el agente de desarrollo y del
mejoramiento de la humanidad.
La educacin, as entendida, permite alcanzar el pasaporte para

una vida de paz, con justicia social y entendimiento humano.
Dadas estas inquietudes deseamos una nueva manera de
pensar y una nueva mentalidad. Hoy se habla el deseo del
49
lograr la interdependencia global, as como nuevas pautas

ecolgicas y culturales. Ms estos nuevos valores, ideas y leyes
no son realmente novedosas, son simplemente la nueva imagen
de viejos conceptos con la apariencia propia del siglo XX, donde:
Interdependencia global significa simplemente cooperar o

trabajar en comn
Una nueva tica ecolgica es simplemente actuar cindose a
las leyes de la naturaleza
Si deseamos aumentar en sabidura y discernimiento, es

necesario que reflexionemos sobre cmo aplicar lo que
aprendemos a la hora de resolver problemas y tomar decisiones,
adquirir entendimiento requiere que relacionemos lo que
acabamos de aprender con lo que ya sabemos.
Entonces lo que necesitamos de la educacin frente al desarrollo
de los seres humanos es una labor capaz de forjar nuevas
mentalidades capaces de replantear y revaluar las viejas ideas y
forjar nuevos roles en un mundo ms solidario y digno de vivirse.
La integracin del conocimiento y la accin exige romper las
barreras que separan los esfuerzos educativos del trabajo
eficiente y productivo.
Los aportes tericos provenientes desde las diferentes pticas de
la
ciencia,
llmense:
psicologa,
sociologa,
filosofa,
la
pedagoga, la lingstica, etc. entre otras son riqusimos en
50
posibilidades para reconceptualizar el aprendizaje y la formacin

de nios y jvenes con mayores posibilidades y grandes
perspectivas de alcanzar un adecuado desarrollo de su
personalidad y una excelente formacin intelectual y cultural, por
ello el proceso desarrollo, segn la UNESCO, debe permitir,
antes que nada, despertar todo el potencial de quien es al a vez
primer protagonista y destinatario ltimo: el ser humano, el que
vive hoy, pero adems el que vivir maana sobre la tierra.
En cualquier sistema la educacin, por deficiente que sea,

siempre presenta los aspectos positivos suficientes como para
despertar en quienes se han beneficiado a travs de ella el
deseo y el compromiso moral y tico de mejorarla y compartirla
de una manera ms dinmica y eficiente con aquellos seres que
en su futuro ejercicio profesionalde sern los responsables de
transmitirla.
Juan Carlos Tedesco, en su libro EL NUEVO PACTO

EDUCATIVO nos habla de lo poco significativa que hoy resulta la
educacin, y asegura que la crisis de la educacin actual ya no
es lo que era en dcadas pasadas: No proviene de la deficiente
forma en que la educacin cumple con los objetivos sociales que
tiene asignados, sino que,
ms grave an, no sabemos qu
finalidades deben cumplir y hacia dnde efectivamente orientar

sus acciones
51
Surge entonces la necesidad de precisar que es lo significativo

de la educacin:
La educacin es una funcin de promocin de la universalidad de
la mente del ser humano.
Es una funcin de promocin del desarrollo social y emocional
del alumno.
Es una actividad significativa que se nutre en
la exigencia
derivada de la explosin del conocimiento: Hay que ensear

inteligencia, porque los cambios en el mundo dinmico en el
cual nos desarrollamos son tan rpidos que la memoria nos
resulta insuficiente.
La verdadera educacin en el sentir de Osho tiene que
ensearnos adems los caminos del corazn. Y la verdadera
educacin tiene que ensearnos aquello que es sustancial con
las exigencias planteadas por nuestro entorno y por los avances
de la ciencia y la tecnologa.
Supone el desarrollo de los conocimientos en su ms diversa

amplitud.
Exige cuidar los mtodos pedaggicos en funcin de la persona.
Es una funcin de desarrollo de las aptitudes de mismo
educador.
Lo significativo de la educacin es asumir que: el individuo tiene
que germinar y florecer, ese es el significado original de la
educacin y para ello vivir en democracia es bsico. La
52
democracia por ser rgimen de libertad e igualdad descansa en

la inteligencia; por sistema de cooperacin, se apoya en la
voluntad; por inteligencia y la voluntad se eduquen orientados
por una tica que tienda a mejorar la realidad social y la calidad
humana.
Finalmente estimados amigos es necesario reparar en que el
mundo dinmico de permanente cambio en que vivimos exige de
la educacin:
Ofrecer a los nios y jvenes todas las oportunidades posibles
de descubrimiento y experimentacin a travs de una adecuada
formacin personal y social
Romper con la enseanza utilitaria e interesada y acrecentar la
enseanza cultural.
Fomentar la imaginacin y creatividad revalorizando la cultura
oral y los conocimientos extrados de la experiencia del nio o
del adulto.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
OSHO (1999). El libro del nio. Editorial Debate Espaa.
DELORS, Jacques.(1996). La educacin encierra un tesoro. Edt.
Santillana.
PINILLA Antonio (1986: 30). Teora de la Educacin. Edit.
Pirmide. Lima -Per
53
CALIDAD EN LA EDUCACION SUPERIOR Y LA LEY 28740
Dra. Eva Romero Loayza

El siglo XXI precisa de nuevas demandas y retos en la
Educacin, la Universidad debe enfrentarlas con xito, urge
desarrollar una Educacin con
Calidad, es necesario e
imprescindible dar muestras objetivas de esta nueva situacin; la

Calidad en la Educacin es un concepto pluridimensional que
abarca procesos, funciones, actividades, etc. Regn RIACES
(Red Iberoamericana de Acreditacin de la Calidad de la
Educacin Superior) define que calidad es el grado en la que un
conjunto de rasgos diferenciados inherentes a la Educacin
Superior cumplen con una necesidad o expectativa establecida;
por la UNESCO La calidad es la adecuacin del Ser y Que
hacer de la Educacin Superior a su Deber ser. Lo que se
precisa es que la Misin (Deber ser) al igual que los planes y
proyectos de desarrollo deben ser evaluados en su pertinencia;
el funcionamiento (Que hacer) ser evaluado en trminos de
Eficiencia, por lo tanto los logros y resultados (Ser) sern
evaluados en cuanto a su Eficacia.
Reflexionando al respecto nos damos cuenta y no cabe duda que
el Sistema Educativo Peruano atraviesa por una profunda crisis,
as lo demuestran los resultados obtenidos por diversos
organismos internacionales, los cuales ubican al Per en ltimos
puestos, esta situacin es conocida por nuestra sociedad por lo
54
que se debe la calidad educativa en todos los niveles. La

Universidad como Institucin Acadmica de Educacin Superior
es la que tiene el compromiso de enfrentar estos desafos de los
Post modernidad.
El Gobierno Peruano, ha promulgado y reglamentado la Ley
28750 Ley del Sistema Nacional de Evaluacin, Acreditacin y
Certificacin de la Calidad Educativa (SINEACE) que norman
todos estos procesos. Dicha ley define la participacin del estado
en ellos y regula el mbito, la organizacin y funcionamiento del
Sistema Educativo a travs de los siguientes organismos
operadores
IPEBA
(Instituto
Peruano
de
Evaluacin,
Acreditacin y Certificacin de la Calidad de la Educacin

Bsica); CONEACES (Consejo de Evaluacin, acreditacin y
Certificacin de la calidad de la Educacin No Universitaria);
CONEAU (Consejo de Evaluacin, Acreditacin y Certificacin
de la Calidad de la Educacin Universitaria).
Se estipula tambin una serie de procesos
progresivos que
sern aplicados en cada nivel Educativo, frente a esta situacin
55
la Asamblea Nacional de Rectores a travs de la Direccin

General de Investigacin y Acreditacin Universitaria, desarrolla
acciones tendientes a la difusin de la mejora de la Calidad
Educativa en el nivel Universitario, la misma que conduce al
primer paso del proceso que es la Autoevaluacin de cada
institucin y sus programas acadmicos, con el claro propsito
de transformacin y progreso de la calidad Universitaria Peruana.
Es en este contexto cada Institucin que imparte Educacin en el
nivel
Superior,
ha
conformado
secciones,
jefaturas,
departamentos, etc., con el objetivo de buscar la calidad con

visin a largo plazo. Por lo que se formula un Plan de trabajo,
capacitacin del equipo y la estrategia a seguir, definir la
formulacin del modelo ad-hoc para cada realidad institucional,
e iniciar la Autoevaluacin, Evaluacin Externa y la Acreditacin,
las mismas que comprenden las siguientes etapas:
La Autoevaluacin, es el proceso en el cual cada institucin
realiza su evaluacin en base a una serie de estndares de
referencia como modelo.
La Evaluacin Externa, se da a travs de los Pares externos y
especialistas que evalan a la Institucin en base a estndares
establecidos.
La Acreditacin, ultima etapa en la que la Institucin es
acreditada a nivel nacional e internacional, esta acreditacin es
temporal, tiene duracin de cinco aos. En este sentido y en el
momento que nos toca vivir, con el vertiginoso avance de la
56
Ciencia y Tecnologa de la Globalizacin, el post modernismo

etc., se hace necesario tomar conciencia y unir esfuerzos y
voluntad de las autoridades y docentes dentro de cada
comunidad educativa, fomentar una cultura de autorregulacin y
mejora continua y asumir el compromiso con evidencia de trabajo
e identificacin institucional, llevando a cabo todos estos
procesos de autoevaluacin y mejora de la calidad educativa en
las Universidades.
Es de gran satisfaccin precisar que la Escuela Acadmica
Profesional de Enfermera de la Facultad de Ciencias de la Salud
de la Universidad Alas Peruanas, hace cinco aos ha iniciado un
trabajo fehaciente de este proceso, con la Gestin de las
autoridades, el liderazgo de la Directora de la Escuela, docentes
Especialistas, la voluntad y entusiasmo de la plana docente se
realiza un trabajo consciente, desarrollando este proceso en la
Dimensin del Proyecto Acadmico, el Factor currculo y la
Variable del Plan de Estudios, se han formulado los silabos por
Competencias, rediseando el currculo, adecundolo con el
propsito de hacer realidad el nuevo perfil de la profesional en
Enfermera, acorde a las necesidades del Siglo XXI.
Somos conscientes que esta primera etapa de Autoevaluacin

debe ser acompaada de una sensibilizacion y difusin de una
cultura de evaluacin de todo el proceso acadmico y estamos
seguros que como grupo humano tenemos la obligacin de
57
trabajar para nuestros Grupos de Inters y dar cuenta a la

Sociedad de nuestro desarrollo acadmico comprometido en
buscar la Calidad Educativa, por ello estamos enfrentando el reto
con plena seguridad de que esta calidad guarde coherencia con
la realidad local, regional, nacional e internacional.
58
LA FORMACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
Mg. Hirma Barrueta Caldas

El presente artculo analiza
la formacin del profesional de
enfermera segn mi percepcin de docente.

En esta sociedad que enfrenta cada da proceso acelerado de
cambios en el mbito poltico, social, cientfico y cultural,
como
los que seala la OPS/OMS:

- Cambios demogrficos que implican nuevas demandas de
servicios de salud, los cambios demogrficos se reflejan en
envejecimiento de la poblacin y en el aumento de la demanda
de
servicios
para
atender
enfermedades
crnicas
degenerativas.
- Nuevas situaciones polticas econmicas: Caracterizado por la
globalizacin de la economa en el marco de la poltica de libre
mercado, la privatizacin de las funciones del Estado y el
progresivo desentendimiento de su responsabilidad social en
salud, educacin y seguridad ciudadana, en el pas hay un
aumento de la participacin del sector privado en la prestacin
de servicios de salud, las EPS.
- Inequidad econmica y social, El nmero de familias que viven
por debajo de la lnea de pobreza no ha disminuido, cifras
59
oficiales mencionan ms de tres millones, en el pas y con ello

se han incrementado los problemas de salud propios de los
grupos econmicamente postergados.
- Reforma del sector pblico, que involucra nuevas directrices:
descentralizacin, los hospitales pasaran a ser administrados
por los gobiernos regionales, privatizacin, mayor nfasis en la
eficiencia (hacer ms con menos), y efectividad; los cambios en
el sistema de financiacin del sector salud, y la flexibilidad
laboral.
-Desarrollo de la informtica mundial que favorece el desarrollo
de los sistemas de informacin, la globalizacin del conocimiento
y los cambios tecnolgicos.
- Problemas nuevos de salud pblica, reemergencia de
enfermedades
ya
controladas.
Esta
complejizacin
epidemiolgica, demanda de abordajes distintos en las reas

curativas, promocionales
-Predominio de un modelo de salud curativo. La promocin y la
prevencin aun no tienen prioridad en las estrategias sanitarias
-Insuficiente cobertura y accesibilidad a los servicios de salud.
sobre todo de la poblacin econmicamente postergada
60
- Insuficiente oferta de recursos humanos de enfermera para

satisfacer las demandas de servicios de la poblacin.
Los docentes de enfermera requerimos visualizar el contexto
social en el que sta se genera y se desarrolla a fin que se tenga
presente los grandes retos a los que hay que enfrentarse y la
formacin del profesional tenga pertinencia con la realidad
Para Morin, La esencia de la educacin ,para tener pertinencia
con el momento que se vive , radicara en
que la educacin
debe tratar en cualquier sociedad y en cualquier cultura el

aprendizaje de los siete saberes bsicos, que haran de esta
sociedad
cambie
radicalmente:
1.
El
conocimiento
del
conocimiento. 2. Los principios de un conocimiento pertinente. 3.

Ensear la condicin humana. 4. Ensear la identidad terrenal.
5. Enfrentar las incertidumbres. 6. Ensear la comprensin y 7.
Ensear la tica del gnero humano
Maturana plantea que la educacin es formar seres humanos
para el presente, para cualquier presente, seres en los que
cualquier otro ser humano pueda confiar y respetar, seres
capaces de pensarlo todo y hacer lo que se requiera como un
acto responsable desde su conciencia social
Lo que implica un marco tridimensional en la formacin de las
enfermera y enfermeros lideres en la Salud Peruana :
61
Formacin
Formacin
Formacin
1. Formacin Personal, asociada a la capacidad para actuar en

el mundo con autonoma, y crecer permanentemente a lo largo
de la vida;
2. Formacin para el desempeo laboral, que corresponde al
desarrollo
de
capacidades
tecnolgicas,
desarrollo
emprendedor, habilidades intelectuales, hbitos de cumplimiento

y desempeo laboral, capacidad reflexiva y crtica frente a la
prctica.
3.
Formacin
para
Vivir
en
Sociedad,
asociada
comportamientos en grupos humanos con los cuales debe

interactuar la persona a lo largo de su vida, e incorpora el factor
tico-moral-valrico, que orienta y da sentido al trabajo
profesional
Si el cuidado
constituye
la esencia de enfermera y su dominio central
delimitando sus
entonces
de enfermera como lo plantea Leininger,
caractersticas unificantes de la profesin,
los procesos educativos que se desarrollan en las
62
aulas de enfermera de la UAP deben girar sobre el eje que

demanda la adquisicin de esa realidad, que no es otra que el
CUIDADO.
Desde el punto de vista de la disciplina se concibe el cuidar,

como actividad dinmica, reflexiva, deliberada y basada en la
interaccin humana. El cuidado constituye el objeto del saber y
del quehacer principal de enfermera. Incluye la generacin y
aplicacin de conocimiento y su validacin social.
En el proceso de formacin integral ,al estudiante de enfermera
hay que llevarlo a que se apropie, SE ADUEE del cuidado., la
educacin para el cuidado abarca la totalidad del ser del
estudiante, que le posibilite ser una persona formada-educada
,solidaria, colaboradora, respetuosa, un ser humano capaz de
comunicarse consigo mismo, con los dems ,con la naturaleza,
abierto al cambio a la trasformacin de si mismo y de la
sociedad, con capacidad de integrarse socialmente para
encontrar en los otros, las personas con quienes podr compartir
63
para hacer de la vida un permanente reto para construir su

futuro, Para construir el futuro es necesario que el estudiante,
comprenda el significado de las necesidades de bienestar de los
colectivos
sociales
y de sus
satisfactores, conocer las
transformaciones que estn sucediendo en su perfil demogrfico

y epidemiolgico y en los sistemas y servicios de salud, para
disear modelos de atencin de enfermera fundamentados en
un serio trabajo investigativo , en la sistematizacin y
socializacin
de
nuestras
experiencias
como
comunidad
cientfica, para desarrollar la disciplina y cualificar el servicio que

ofrecemos. Tambin es necesario que el estudiante identifique
las interferencias internas que se dan en enfermera a fin de
contribuir a transformar esta realidad, como es: la baja
autoestima, que deviene en la autocompasin y cuyas races se
encuentran en la visin de la profesin como un servicio
caritativo de abnegacin y vocacin y peor an de ayudanta al
personal mdico. La falta de creatividad por rutinizacin en las
prcticas que se realizan cotidianamente, la ausencia de
liderazgo; la falta de iniciativa para proponer modelos de
enfermera y, una baja produccin cientfico tcnica. Entre las
interferencias externas se encuentran, el deterioro en las
condiciones de trabajo, la sobrecarga laboral, la disminucin del
valor
econmico de la profesin, la anarqua en la asignacin
de funciones por parte de la burocracia administrativa de las

instituciones de salud, la mercantilizacin de la salud y la baja
64
inversin en el talento humano dentro de los sistemas de salud,

las limitaciones en las posibilidades de estudio y de mayor
formacin, la ausencia de educacin continua . Un estudiante
integralmente formado, es una persona que tiene memoria de si
misma, tiene memoria de sus logos, tiene memoria y conciencia
de su historia ,de los antecedentes de su colectivo, porque
considera que el es producto histrico. Para el desarrollo de la
formacin integral es fundamental que los docentes seamos
consientes que para construir un mundo mas sano hacia fuera,
se impone la construccin de un mundo mas sano hacia el
interior, por lo que cada aula, cada sede de practica se debe
convertir en un laboratorio del cuidado, un ambiente teraputico,
donde exista alegra, empata, libertad, autonoma, honestidad,
esperanza,
paciencia,
coraje,
respeto,
aceptacin
de
la
diferencia e inters por el otro, ansia de aprender, donde haya

armona entre la creencia(filosofa),el conocimiento y el sistema
de valores ,donde se evidencie que el sujeto del cuidado es el
alumno. Los docentes tenemos que hacer realidad el cuidado en
la enseanza, viviendo en el cuidado y creciendo en l. Se
puede afirmar que se aprende el cuidado vivindolo, hacindolo,
el
cuidado no se ensea, se vive, esta es la gran
responsabilidad que tenemos los docentes de enfermera.

La formacin del estudiante de enfermera ,esta orientada a
fortalecer el conocimiento de la persona como un ser humano
total , completo y nico, aceptando que cada ser vive el cuidado
65
de una forma particular, por lo que la metodologa que mas se

usa ,son las situaciones de enfermera, experiencias vividas,
historias de vida., esta metodologa
permite a estudiantes y
docentes vivir el ejercicio ,identificando los llamados de

enfermera de esa persona que se tiene que cuidar ,como
tambin se nutren de las respuestas del cuidado que brinda
cada alumna .son estas las oportunidades que tiene el docente
para afirmar los patrones personales, tico, emprico y esttico
que pueden ser vividos en la practica.
Castrilln, Mara Consuelo. La Dimensin Social de la Prctica
de Enfermera. Medelln: Universidad de Antioquia, 1997
OPS - CEPAL - OIT. Relaciones Laborales en el Sector Salud:
Fuentes de informacin y mtodos de anlisis. Quito: OPS/OMS,
2000.
Morin, Egar. Los siete saberes necesarios para la educacin del
futuro. Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin,
la Ciencia y la Cultura ,1999
Maturana Humberto. Metadesign. Instituto de Terapia Cognitiva
INTECO - Santiago de Chile ,1997.
Tobo Vargas, Nohora Isabel. Tecnologa y cuidado Universidad
de Colombia.2000
66
CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERA AL PACIENTE

PEDITRICO HOSPITALIZADO
Anakaren Yahayra Del Pilago Cucho

(Alumna de la E.A.P. Enfermera UAP)
Al querer definir Enfermera, vamos a encontrar varias conceptos
como por ejemplo la que nos presenta Virginia Henderson en su
teora de las 14 Necesidades Humanas Bsicas: Atender al
individuo sano o enfermo en la ejecucin de aquellas actividades
que contribuyen a su salud o a su restablecimiento (o a evitarle
padecimientos a la hora de la muerte) funcin que realizara por
s mismo si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento
necesario.
La esencia de la Labor de Enfermera es brindar cuidado y este
cuidado tiene que ser Integral y de Calidad.
Decimos que es integral, porque ve al paciente como un ente
biolgico, Psicolgico, Espiritual y Social.
A diferencia de los Pacientes adultos
Hospitalizados, a los cuales tambin se les
brinda
un
cuidado
Integral,
con
los
pacientes peditricos tenemos que tener

ms
cuidado
ya
que
los
nios
se
encuentran en una etapa de formacin,

crecimiento y desarrollo, por lo tanto son
ms susceptibles a lo que pasa a su
67
alrededor, de por si la separacin del hogar es un trauma para

ellos.
La experiencia es peor cuando el nio tiene que ser Internado
por un cuadro agudo a diferencia de un nio que va a ser
ingresado por una ciruga, ya que los Padres tienen la
oportunidad de prepararlo psicolgicamente para esta transicin.
La capacidad de adaptacin de los nios es sorprendente tanto
as que Callista Roy gracias a su experiencia en Pediatra
desarroll su teora de la adaptacin.
Por otro lado la relacin enfermera Paciente que se entabla
desde el Principio (ingreso del Paciente) es muy importante ya
que esa es la impresin que el nio y la Madre van ha conservar,
as que tenemos que tener en cuenta ciertas precisiones como:
Acercarnos al nio con cario y respeto.
Tratar de convencerlo para que colabore con la realizacin de

algn procedimiento, ac va a influir bastante la ayuda de la
mam.
La respuesta que el nio nos de se encuentra influenciada

por las costumbres y relacin que l mantiene con sus
Padres.
En el caso de una Emergencia tendramos que proceder ya
que lo principal es mantener con vida al paciente.
Hablar con el nio(a) y tratar de iniciar una relacin amical,

dndole una calurosa bienvenida al Servicio.
68
Tenemos que demostrar Actitudes de Seguridad respecto a

las labores ejecutadas para que de este modo nos ganemos
la confianza del Padre.
Conversar con los Padres y preguntarle si el nio tiene algn

juguete especial o costumbre para dormir, de ser as pedirles
que faciliten esos objetos.
Debemos de recordarle a los Padres que tienen que visitar a

su hijo todos los das si es posible, algunos toman la decisin
errada de Cesar las visitas ya que sus nios se ponen a llorar
cuando ellos se tienen que retirar.
En algunos Hospitales permiten que la Madre se quede

acompaando a su hijo lo cual ayuda bastante a la tranquilidad
emocional del nio.
Hace un tiempo tuve la Gran
dicha
de
pequeo
conocer
pacientito
un
se
llamaba Fernando, l tena 4

aos de edad, se encontraba
Hospitalizado en La Unidad
De Tratamiento Intermedio,
su
Diagnostico
mdico
era:
Insuficiencia Renal Crnica
Terminal, a diferencia de los Otros Servicios ah no permiten

que los Padres se queden con sus hijos, esto afectaba bastante
a Fernando, desde que se levantaba lo primero que haca era
saludar y preguntar con una voz enternecedora: Enfermerita, mi
69
mam?, y le decamos que estaba afuera, ya que los Padres de

Fernando llegaban a las 7 y 30am. todos los das.
Conforme pasaba la maana sus niveles de Ansiedad se vean

incrementados debido a que su Madre no estaba, haba ciertas
Enfermeras que comprendan cual era su situacin y se
mostraban comprensivas, hablando con l distrayndolo hasta
que se durmiera y posteriormente pueda Ingresar sus Padres.
Sin embargo haba otras Enfermeras que sencillamente lo

ignoraban y no le brindaban un cuidado Integral al paciente sino
solamente se limitaban a darle sus medicamentos y controlarlo
horariamente. Y todo esto afectaba a Fernando ms de lo que se
imaginan. Y su mam al verlo lloroso se preocupaba.
Podemos darnos cuenta como nuestras actitudes no solo afectan
a nuestros pacientes si no que es una cadena y esta en Nosotros
lograr que esto se detenga, somos Futuros Profesionales de
Enfermera y tenemos el deber de brindar un cuidado Integral
logrando as la mayor comodidad en la Estada de nuestro
Paciente.
1. Enfermera peditrica, Waecter Eugenia H, Mxico D. F.
Interamericana; 1978.
2. http://www.terra.es/personal/duenas/teorias5.htm
3. http://es.wikipedia.org
70
LA ENFERMERIA COMO PROFESION
Karym Eliana Ato Del Rosario

(Alumna de la E.A.P. Enfermera UAP)
La enfermera es una profesin que tiene como base la atencin
integral al ser humano sano o enfermo, en la prctica cotidiana
dirige su labor hacia el individuo, familia y Comunidad como
unidad
Biopsicosocial, en los diferentes escenarios
en los que se
Desarrolla, para lograrlo se apoya en las ciencias biolgicas,

sociales, humanas y en la disciplina de tica, todo esto para
favorecer el desarrollo armnico del ser humano en sus
diferentes espacios.
La profesin de enfermera hoy implica cualidades muy
especiales: Requiere crear y construir permanentemente
la
profesin.
Se
actualiza
conocimientos
Constantemente,
tericos,
Prcticos,
Incorporando
nuevas
nuevos
tcnicas,
procedimientos; satisfaciendo as las demandas continuas de la

sociedad.
La calidad del profesional de Enfermera depende no solo de los
conocimientos y habilidades que desarrolla sino tambin de los
intereses y valores que regulan su actuacin profesional. El amor
a la profesin, la responsabilidad, la honestidad, constituyen
71
valores esenciales reguladores de la actuacin de un profesional

competente.
En respuesta a estas necesidades de cuidado y polticas de
salud cambiantes, el profesional de enfermera se ajusta a la
realidad y demandas de la sociedad, para poder satisfacer las
necesidades de los individuos, familia y comunidad, para esto la
enfermera plasma sus funciones en las siguientes reas:
Promocin
de
la
salud,
prevencin
de
la
enfermedad,
recuperacin y mantenimiento de la salud y alivio del sufrimiento.
A la enfermera como profesin de servicio a las personas le

corresponde la Atencin Integral de las respuestas humanas a
los problemas de salud presentes o potenciales, para ello aplica
el
cuerpo
de
conocimientos
especializados
que
posee,
apoyndose en el Proceso De Atencin De Enfermera, ya que

es un mtodo que ayuda a los profesionales de enfermera
72
emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su

creatividad y lo mas importante tener siempre presente el
aspecto humano de su profesin. Es un mtodo organizado, que
proporciona cuidados de enfermera individualizados, constituye
una herramienta bsica y fundamental que asegura la calidad del
cuidado del paciente, ya que se basa en un amplio marco
terico, aplicado al ejercicio de la profesin;
Definitivamente este mtodo repercute en la satisfaccin y el

desarrollo de la profesin de enfermera. Es por esta razn que
en la actualidad el trabajo cotidiano del profesional de enfermera
esta centrado en la aplicacin del proceso De Atencin De
Enfermera ya que est demostrado que a travs de el se brinda
un cuidado de mejor calidad y centra al profesional de enfermera
exactamente en las funciones que le son propias.
Todo
paciente
requiere
atencin
especializada,
amplio
conocimiento y un grupo humano abierto a la Actualizacin.
Cada da se actualizan conocimientos, se descubren Nuevas

tcnicas, y es obligacin de quienes la practicamos Actualizarnos
para poder ejercer con propiedad la profesin que hemos
elegido. Tomar conciencia de la importancia de la puesta en
prctica del proceso de atencin de enfermera ejerciendo por
fin la autonoma de la profesin y no solo la ejecucin de las
73
indicaciones mdicas que forman solo parte de lo que el paciente

necesita.
Es as que entre los profesionales que conforman el equipo

multidisciplinario encargado de promover la salud, prevenir, tratar
y rehabilitar a la persona que la ha perdido, tiene la Enfermera
situacin preponderante, tanto por los conocimientos de que
debe hacer gala como por su cercana a la persona enferma y a
su familia.
IYER, Patricia.( 2006) Proceso de Enfermera y diagnostico de

enfermera. Ed. Interamericana, S.A. Mxico,.
CORTEZ, Gloria.(2005) Gua para elaborar proceso, Registros,
Protocolo y Cuidado de Enfermera. Ed. Rodhas. Lima
74
E
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ANALISIS COMPARATIVO DEL NIVEL COGNITIVO SOBRE
EDUCACIN SEXUAL Y ACTITUDES ESTUDIANTILES DE
LAS ESCUELAS DE OBSTETRICIA
DE LA UNMSM Y LA UAP
RESUMEN
Los estudiantes universitarios transitan por una etapa crucial del
desarrollo, la juventud; la cul encara situaciones de vida
trascendentales, lo que hace necesario una educacin sexual
que permita a los jvenes el manejo de su cuerpo y sexualidad
de una manera informada y responsable. El presente estudio
tiene por objetivo, comparar la influencia del nivel de cognitivo
sobre la educacin sexual las actitudes relacionadas a la
sexualidad en los estudiantes de las Escuelas de Obstetricia de
la Universidad Nacional Mayor de San marcos (UNMSM) y la
Universidad Alas Peruanas (UAP). Se bas en la aplicacin de
un cuestionario annimo,
previamente validado a juicio de
expertos a 193 y 222 estudiantes de ambas Universidades

seleccionadas
en forma aleatoria por saturacin. Entre los
resultados obtenidos,
se destacan los siguientes: 1) El nivel
cognitivo sobre la educacin sexual presenta una baja pero

significativa influencia en las actitudes sobre sexualidad en
ambas universidades. 2) No existe diferencias significativas
(p=0.365) del nivel cognitivo de la educacin sexual en ambas
75
universidades (UNMSM 86.0% y UAP 84.5%). En relacin a las

dimensiones de la Sexualidad y Derechos Sexuales el nivel
cognitivo son similares, mientras que el nivel cognitivo es mayor
en la Universidad Alas Peruanas en las dimensiones de Salud
Sexual Reproductiva e Infecciones de Transmisin Sexual. 3)
Las actitudes estudiantiles en relacin a la sexualidad son ms
adecuadas en la UNMSM que en la UAP. 5) La prevalencia de la
actividad sexual es menor en la UNMSM (40.9%) que en la UAP
(59.9%). 6) La Orientacin Previa sobre aspectos de sexualidad
est relacionada significativamente (p<0.05) con el nivel cognitivo
de la educacin sexual, pero no con las actitudes estudiantiles
(P>0.05) en ambas escuelas. 7) La actividad sexual no se est
relacionada (p>0.05) con el nivel cognitivo sobre educacin
sexual y las actitudes sobre sexualidad en ambas escuelas.
76
INCIDENCIA DE LA INFECCIN DEL TRACTO URINARIO

EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE ABORTO EN EL
HOSPITAL DE VITARTE DE SETIEMBRE DEL 2008 A
FEBRERO DEL 2009
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo conocer la incidencia de
la infeccin del tracto urinario en pacientes con diagnostico de
aborto en el Hospital de Vitarte de septiembre del 2008 a febrero
del 2009. Se ha realizado un estudio descriptivo, retrospectivo
de corte transversal, tomando como fuente de datos la totalidad
de historias clnicas de pacientes que tuvieron un diagnostico de
aborto incompleto y que fueron atendidas en el rea de
emergencia obsttrica del departamento de Gineco obstetricia
del Hospital Vitarte. Se evalu el resultado de examen de orina y
se realizo el anlisis estadstico.
Se encontr una incidencia de infeccin del tracto urinario del

32%. El 70% de las pacientes present de 5 a15 leucocitos por
campo, el 2% present de 45 a 60 leucocitos por campo y el 3%
present de 60-100 leucocitos por campo. El procedimiento que
se aplic a las pacientes con diagnostico de aborto incompleto
fue AMEU al 72% de las pacientes y legrado uterino al 28%
restante. En cuanto a la incidencia de anemia, sta se encontr
en el 33% de las pacientes; de las cuales el 51,4% present
anemia leve, el 38.5% anemia moderada y el 10% anemia
77
severa. Ninguna paciente tuvo un diagnostico de anemia muy

severa.
Conclusiones: La incidencia de infeccin del tracto urinario fue de
32% en pacientes con diagnostico de aborto incompleto. Esta
cifra se muestra elevada en comparacin a reportes de
literaturas que describen una incidencia de infeccin del tracto
urinario de hasta un 20%.
Palabras claves: infeccin del tracto urinario, aborto incompleto,
anemia.
78
TRABAJOS PRESENTADOS EN EL CONCURSO DEL

PRIMER CONGRESO INTERNACIONAL DE LA FACULTAD
DE CIENCIAS DE LA SALUD
DIAGNSTICO DE NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS
JIROVECII EN UN PACIENTE CON INFECCIN POR
VIH UTILIZANDO LA COLORACIN DE AZUL
DE TOLUIDINA
Alfredo Guilln Oneeglio (1,2), Eduardo Matos Prado (3),

Zandra Moncada (3), Roberto Rojas Len (1,2)
1. Facultad de Tecnologa Mdica, Universidad Peruana Federico Villarreal.
2. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Alas Peruanas.
3. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Ministerio de Salud
RESUMEN
La neumona por Pneumocystis jirovecii (antes conocido como P.

carinii) es una complicacin que se presenta en los pacientes
con inmunodeficiencia nutricional o debida infecciones como la
causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. El
diagnstico de esta infeccin es sospechado clnicamente pero
rara vez es confirmado debido a que se necesita realizar
procedimientos que pueden ser caros o complejos como la
inmunofluorescencia directa, o la coloracin de Grocott, que solo
esta disponible en algunas instituciones de salud. Se presenta un
caso en el que se pudo realizar el diagnstico de P. jirovecii
utilizando la coloracin de Azul de Toluidina en una muestra de
lavado bronquioalveolar de un paciente con infeccin por VIH en
79
estadio de SIDA. La muestra fue centrifugada y el sedimento fue

extendido en una lmina que fue fijada con metanol. Las lminas
y un control fueron tratadas con reactivo de sulfatacin para
poder observar la pared qustica, luego fue coloreada con azul de
toluidina, deshidratada y montada. Se observ la presencia de
estructuras qusticas caractersticas de Pneumocystis. Lminas
duplicadas fueron coloreadas con la coloracin de Grocott e
inmunofluorescencia en el laboratorio de Referencia para
Pneumocystis en la Universidad de Chile confirmandose el
diagnstico. La coloracin de azul de toluidina es una alternativa
a otras coloraciones para el diagnstico de pneumocystosis
siendo una coloracin fcil de realizar pero el observador debe
tener experiencia en el procedimiento.
Palabras clave: Virus de la inmunodeficiencia humana, Sida,
Pneumocystis jirovecii, neumona
80
INTRODUCCIN
La neumona por Pneumocystis jirvecci es una de las entidades
que
producen
enfermedad
muerte
en
personas
con
inmunodeficiencia, incluyendo a nios desnutridos o pacientes

infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, siendo
por mucho tiempo la infeccin oportunista ms frecuente es este
grupo de pacientes. Sin embargo tambin puede comprometer
pacientes con enfermedades malignas, pacientes que estn
recibiendo quimioterapia o que hayan recibido un transplante y
deban recibir medicacin inmunosupresora (1).
El diagnstico de la enfermedad se realiza por varios mtodos,

entre los que destaca la coloracin de metenamina plata de
Grocott, la inmunofluorescencia directa, la coloracin de Giemsa,
fluorescencia con blanco de Calcofluor y la coloracin de azul de
toluidina (2). Cada una de ella tiene ventajas y desventajas, y
necesita de personal experimentado. En el presente trabajo
reportamos el caso de un paciente con infeccin por VIH con un
cuadro de neumona severa por Pneumocystis jirovecii y que fue
diagnosticado utilizando la coloracin de azul de toluidina y
confirmado con otros mtodos.
MATERIAL Y MTODO
Caso clnico. Se trata de un paciente adulto con infeccin por el
virus de la inmunodeficiencia humana y que se encontraba en
81
fase de SIDA, que se present, en marzo del 2007, al Servicio de

Medicina 2 II, con un cuadro de neumona grave, sospechndose
clnicamente la infeccin por Pneumocystis. Se obtuvo una
muestra de lavado broncoalveolar que fue remitida al laboratorio
para su procesamiento. El paciente fue tratado con medicacin
contra pneumocystis y evolucion favorablemente. Se obtuvo un
consentimiento informado para realizar el procedimiento y la
investigacin de pneumocystis.
Procesamiento de la muestra. El lavado bronqueoalveolar en un

volumen aproximado de 30 mL fue llevado al laboratorio bajo
condiciones de bioseguridad en un envase que fue mantenido a
4 C. En el laboratorio la muestra fue centrifugada a 3 800g por 5
minutos a 4C. Se elimin el sobrenadante reduciendo el
volumen a 1 mL. Se homogeniz la muestra en un vortex hasta
lograr una solucin homognea. Se distribuy la muestra en dos
alcuotas, una de 700 L se centrifug nuevamente y el pellet se
resuspendi en tampn fosfato salino y se prepararon 10 lminas
colocando 5 L sobre el centro de cada una de las lminas
portaobjetos, extendindolas de manera circular. Las lminas
para coloracin fueron fijadas con metanol, las lminas para
inmunofluorescencia fueron fijadas con acetona. Se almacen
una alcuota a -20 C para respaldo y para la extraccin de ADN
para PCR de Pneumocystis.
82
Tcnica de coloracin. Se prepar reactivo de sulfatacin con 35

mL de eter dietlico, 10 mL de agua destilada (para hidratar el
eter) y se le aadi 25 mL de cido sulfrico concentrado. La
solucin se conserv hasta 15 das.
El colorante de azul de toluidina se prepar a una concentracin

de 1,58 mg/mL con 0,5 mL de cido clorhdrico concentrado y 25
mL de etanol absoluto.
Las lminas fijadas con metanol, se colocaron por cinco minutos

en reactivo de sulfatacin, luego se lavo con agua corriente hasta
que no quedara restos del reactivo de sulfatacin. Se coloc la
lmina en solucin azul de toludina por 5 minutos, se lavo y se
dejo escurrir. Se sumergi en alcohol isoproplico (Merck)
durante un minuto y se repiti este lavado por tres veces. Se
sumergi en xilol por un minuto y se mont con Entellan (Merck).
Se observ al microscopio a 400 aumentos. Se colore en forma
paralela
una
muestra
positiva
con
Pneumocystis
carinii
(improntas de tejido pulmonar de rata con infeccin por este

microorganismo).
RESULTADOS
En el examen de la muestra se encontr la presencia de
estructuras qusticas con apariencia de pneumocystis. Los
quistes tenian la apariencia de estructura circular de pared
83
gruesa, con interior opaco con apariencia de que existiera una

doblez como se observa en la figura 1.
Figura 1.
Lavado bronqueoalveolar coloreado con azul de toluidina (400x)
Quiste aislado
En la figura 2 se observa un grupo de estructuras similares en

grupo de 6 a 7, con una coloracin rojiza observada a 400
aumentos.
84
Figura 2
Lavado bronqueoalveolar
Coloracin de azul de toluidina 400x
La muestra se envi al laboratorio de referencia de la

Universidad de Chile donde se le realiz la coloracin de
metenamina plata de Grocott observndose la presencia de un
quistes coloreados de negro con similar apariencia en su interior
sobre un fondo verde (figura 3) y con la coloracin de
inmunofluorescencia directa MerIFluor Pneumocystis (Meridian
diagnostics Inc.) donde se observ la presencia de quistes de
color verdoso que fluorescian sobre un fondo negro (figura 4)
85
Figura 3
Lavado bronqueoalveolar
Coloracin de Metenamina plata de Grocott 400x
Se observan numerosos quistes incluidos dentro de una

estructura amorfa tipo panal de abejas.
86
Figura 4-Lavado bronqueoalveolar coloreado con la tcnica de

inmunofluorescencia directa para Pneumocystis observando una
fluorescencia verde.
DISCUSIN
Pneumocystis fue reportado inicialmente por Chagas en 1909,
pensando que era una especie de Tripanosoma cruzi, sin
embargo se demostr que no era esta especie de parasito y se le
denomin Pneumocystis carinii.
Inicialmente se pensaba que era un protozoario, pero el anlisis

de ADN realizado en 1988 demostr que el Pneumocystis es un
hongo, a pesar de carecer de ergosterol y presentar un
crecimiento en cultivos muy difcil. Despus de determinar el
87
reino, los datos adicionales aportados por el ADN demostr que

los organismos Pneumocystis en diferentes mamferos son muy
diferentes, lo que condujo a un cambio de nombre, apareciendo
un nuevo binomio en 1999. El organismo que causa PCP en el
humano es ahora llamado Pneumocystis jiroveci, en honor del
parasitlogo Checo, Otto Jirovec (3.
Es un organismo unicelular eucariote que tiene dos formas

evolutivas: Quiste y trofozoito. El quiste es ovalado, de pared
gruesa y mide 5-8 m de dimetro. En la forma madura presenta
en su interior ocho cuerpos intraqusticos que son caractersticos
al observar en la coloracin de Giemsa que no puede colorear el
quiste pero si el interior (4). El trofozoito es pleomrfico y
presenta prolongaciones en su superficie, llamadas filopodios,
que son para anclarse al alvolo. Ambas formas evolutivas se
encuentran en los alvolos existiendo un tropismo para el
crecimiento en el epitelio de las vas respiratorias de los
mamferos (5).
El diagnstico de las infecciones se puede realizar con varios
procedimientos:
La coloracin de metenamina plata de Gomori Grocott, que
podramos decir que es la prueba de oro, es facil de distinguir
teniendo en cuenta de que los quistes se observan como
estructuras de color negro sobre un fondo verde, tiene como
desventajas es que no es fcil de realizar por los laboratorios
88
hospitalarios, se necesita una cantidad de reactivos y debe ser

realizada en forma peridica para garantizar la repetibilidad de
los resultados.
La coloracin de Giemsa es una prueba mas asequible, pero al
no poder colorear los quistes se colorean solo el interior donde
se debe observar la presencia de cuerpos intraqusticos. La
mayor desventaja es que no destacan sobre el fondo y es difcil
de ver para personal que tiene poca experiencia.
La coloracin de azul de toluidina es una prueba que se puede
realizar fcilmente y que tcnicamente no tiene dificultades. Es
necesario contar con un permiso para poder manejar sustancias
qumicas controladas, siendo este procedimiento normal en
muchas instituciones de salud y educativas que por la misma
naturaleza de sus funciones tienen que trabajar con sustancias
controladas. La coloracin debe ser realizada por un personal
con experiencia y es de bajo costo. La mayor desventaja es que
no se observa la misma cantidad de quistes, los cuales estn
mejor definidos con la coloracin de Grocott.
El PCR y la inmunofluorescencia son excelentes tcnicas que
tienen como mayor desventaja el ser caras y necesita equipo que
no se consigue fcilmente en los hospitales o clnicas como con
un
termociclador
inmunofluorescencia.
para
La
PCR
variante
un
de
la
microscopio
de
coloracin
de
fluorescencia con blanco de Calcofluor promete ser una tcnica

facil de realizar como tamizaje, pero es difcil conseguir el
89
reactivo importado y por otro lado se necesita del microscopio de

fluorescencia con filtros especiales. Su sensibilidad de 73% y su
especificidad de 99% hacen que sea una tcnica que se debe
revisar como posibilidad para el diagnstico clnico (6-7)
CONCLUSIONES
La coloracin de azul de toluidina es fcil de realizar, sus
insumos son fciles de conseguir y baratos pero alguno de ellos
con productos controlados que necesitan un tramite para su uso.
Es necesario contar con experiencia y es la universidad la que
puede proveer de estos conocimientos para poder realizar el
diagnstico microbiolgico de la neumona por Pneumocystis
jirovecii.
Rodrguez M, Fishman JA. Prevention of infection due to
Pneumocystis spp. In huma immunodeficiency virus-negative
immunocompromised patients. 2004,
Clin Microbiol Rev, 17:
770-782.
Wazir JF, Ansari NA, Pneumocystis carinii infection, update and
review. 2004, Arch Pathol Lab Med. 128: 1023 1027.
Stringer JR, Beard CB, Millar RF, Wakefield AE. A new name
(Pneumocystis jiroveci) for Pneumocystis from humans. 2002,
Emerg Infect Dis 8:891- 896.
90
Walter K, Conner G, Ho J, Hunt C, Pickering L. Giemsa staining

for cysts and trophozoites of Pneumocystis carinii. 1989, J Clin
Pathol 42: 432-434.
De Souza W, Benchimol M. Basic biology of Pneumocystis carinii
A mini review. 2005, Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro
100: 903-908.
Procop GW, Haddad S, Quinn J, et al. Detection of Pneumocystis
jiroveci in respiratory specimens by tour staining methods. 2004.
J Clin Microbiol 42: 3333 3335.
Balselki V, Robison MK, Pifer LW, Woods DR. Rapad detection
of Pneumocystis carinii in bronchoalveolar lavage samples by
using cellufluor staining. 1990, J Clin Microbiol 28: 393-394.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a MsC Carolina Ponce y al Dr. Sergio Vargas del
laboratorio de referencia para Pneumocystis en la Universidad de
Chile por el apoyo para la confirmacin de los casos.
91
VENTAJAS DE UNA CDTECA FRENTE A UNA

BIBLIOTECA
Autores: Buen Uso de las TICs (Pseudnimo)
RESUMEN
Los Estndares Mnimos para Acreditacin de Calidad Educativa
Superior Universitaria, los que sealan que por cada veinte
alumnos debe haber un libro de cada asignatura.
Toda carrera universitaria requiere de ocho ciclos acadmicos de
estudios terico- prcticos en aulas, ms dos ciclos en campos
clnicos hospitalarios.
La Escuela Acadmico Profesional de Tecnologa Mdica
(EAPTM), de la Facultad de Ciencias de la Salud (FCS) de la
Universidad Alas Peruanas (UAP), elegida como muestra, en la
ms reciente convocatoria (ao 2009-1 B) admiti a trescientos
(300) alumnos ms veintinueve (29) Docentes, todos ellos
potenciales lectores, que conforman diecisis (16) Grupos de
veinte (20) lectores, de un libro por asignatura diariamente,
solamente tres minutos diarios, durante cada semana de los
ocho semestres de estudios que dura el pre Grado.
El mismo servicio por medio de CDs prescinde de la sala de
lectura, requiere un espacio de almacenamiento mucho ms
reducido y permite tiempo libre de lectura.
Palabras clave:
Estndares mnimos; Calidad Educativa,
CDteca, Biblioteca, Tiempo de lectura.

92
INTRODUCCIN
El proceso de globalizacin revoluciona la economa,
finanzas, el mundo laboral,
las
los medios de comunicacin y el
sistema educativo.
En Alemania actual, el nmero de matrcula y una clave, como la
de Intranet que poseen los alumnos de Alas Peruanas en Per,
abren el portal de Internet, la pgina Web facilita la vida cotidiana
del estudiante, ofrece fechas de exmenes, planes de estudio,
recomendaciones
bibliogrficas
hojas
de
trabajo;
muy
populares son los foros en lnea, aptos para intercambiar apuntes

o charlar sobre temas de exmenes y esos estudiantes se
preguntan: Cmo han podido vivir antes los estudiantes sin
Internet?.
Aqu, en Per, hoy debemos preguntarnos: Por qu no
podemos adecuar la educacin al beneficio de los adelantos
tecnolgicos en informacin y comunicacin?
MATERIAL Y MTODO
El material usado en este trabajo comprende los estndares
mnimos en Biblioteca para acreditar calidad educativa, la
infraestructura necesaria y el tiempo de lectura diaria posible.
El mtodo usado es el descriptivo de la realidad demostrable en

una auto evaluacin sincera.
.
93
Uno de los estndares mnimos para acreditar una facultad o

escuela de estudios superiores universitarios es disponer de un
libro por cada veinte alumnos, en cada asignatura.
En el primero y segundo Ciclos, del primer ao de Tecnologa
Mdica, se dictan las siguientes catorce (14) asignaturas:
Biologa,
16 libros para 320 lectores
Anatoma
16
libros para 320 lectores

tica,
16
Comunicacin16
Informtica,
16
Estadstica
16
Matemtica, 16
Citologa
16
Metodologa, 16
Fsica
16
Psicologa y
16
Fisiologa
16
Qumica,
16
Gestin
16
Sub. Total
112
Sub. Total
112 =
224 libros.
Para la promocin 2009-1 B, con 329 lectores potenciales, se
crea la necesidad de diecisis (16) libros por cada una de las
catorce (14) asignaturas del Primer Ao, es decir: 224 libros.
Los tres siguientes aos se dictan 12 asignaturas en cada ao

acadmico = 36 asignaturas.
El quinto ao corresponde al Internado por lo que se le excluye
del requerimiento bibliogrfico.
94
14 asignaturas x 16 libros cada una =
224 libros, que
sumados a
36 asignaturas x 16 libros cada una =
576 libros, suman:
50 asignaturas x 16 libros cada una = 800 libros, para una sola

promocin.
Las dimensiones de un libro, en promedio, son de 4 cms de

espesor x 18 cms de ancho x 26 cms de alto, lo que es
importante porque requerirn de un mueble para almacenarlos
ordenadamente y de una sala de lectura.
800 libros de 40 mm de ancho requieren un estante de 32 metros

de largo x 27 cms de alto y 20 cms de fondo, considerando el
tamao promedio de un libro.
800 CD de 3 mm de espesor requieren un estante de 2.40
metros de largo x 13 cms de alto y 14 cms. de fondo,
considerando el tamao estndar de un disco enfundado.
Simultneamente
se
encuentran
estudiando,
diferentes
promociones, en los siguientes ciclos:

08, 07, 06, 05, 04, 03, 02 y 01 lo que equivale a ocho (08) grupos
de lectores de igual presu puesto, si hubiere igual nmero de
alumnos en cada uno de ellos, es decir: 320 x 8 =
2, 560
95
lectores, que podran acceder a la informacin en dos turnos, de

1, 280 lectores cada turno.
La EAPTM egresa seis Especialidades distintas, cada una con

asignaturas especficas, pero el nmero de lectores se
racionaliza, por lo que se desarrolla este proyecto considerando
como si solo fuera una Especialidad, eligiendo la de Terapia
Fsica y Rehabilitacin como muestra.
La Especialidad Terapia Fsica y Rehabilitacin (TF y R) de la

EAPTM requiere cuarenta y ocho (48) signaturas en su Plan de
Estudios, lo que eleva la necesidad para 1280 lectores de
consultar tres mil setenta y dos (3, 072) libros en cada turno,
Las dimensiones, promedio de cada libro, son de 4 x 18 x 26

cms., es decir se requiere un mueble de 124 metros lineales o su
equivalente para almacenarlos ordenadamente.
Tambin se requiere de una sala de lectura de 1.20 mt2 x lector,

amoblada
adecuadamente
para
1,
280
lectores
simultneamente, en cada turno y una persona profesional en

Biblioteco loga.
Problemas Derivados
Horario de lectura en biblioteca.-
96
El horario del desarrollo de clases, abarca dos Turnos: uno

desde las 08:00 hasta las 14:00 horas, de lunes a sbado,
quedndole a cada grupo de veinte lectores solamente sesenta
minutos para utilizar la biblioteca hasta las 15:00 horas
pues,
inmediatamente le corresponde ingresar a los alumnos del Turno

de la Tarde.
Los alumnos del Turno de la Tarde disponen tambin de sesenta
minutos para lectura, desde las 15:00 hasta las 16:00 horas,
toda vez que el desarrollo de las asignaturas se inicia a las
16:00 y terminan a las 22:00 horas.
Como son siete las asignaturas semanales y seis los das de

clases, se hace necesario que acudan a la biblioteca tambin
domingos y feriados, los lectores y el personal de la biblioteca.
Frecuencia de Lectura en Biblioteca.S se asigna slo uno de los siete das de la semana a cada una
de las siete asignaturas, tendremos una limitacin de lectura a
una asignatura por da, cada semana.
Tiempo de Lectura en Biblioteca.Si se racionaliza los sesenta minutos, del tiempo disponible para
lectura en cada turno, entre el nmero de veinte lectores por
libro, le corresponde solo tres minutos a cada uno de los veinte
lectores por libro, cada da.
97
Lune Mart Mircol Jueves

s
es
Viernes
es
Sbad Domi
Horar
ios
ngo
Biolo tic
Inform Matem Metodol Psicolo Qumi
ga
tica
tica
60 / 60 / 60 / 20 60 / 20
20
oga
ga
60 / 20
60 / 20 60
20
20
60? / 60?
60?
20
20
/ 20
3 c/1 3
ca
/ 60? / 20 60? / 20 60?
/ 14
15 hs
/ 60? / 15
20
20
15 hs
60
c/20
Tiempo de lectura en CDteca.De contar con una CDteca textual, cada lector puede copiar los
CD y la EAPTM puede colocar el contenido en el Campus Virtual
que la UAP brinda al alumnado, en ambos casos el tiempo, el
horario y los das de lectura y el mbito queda a libre
determinacin de los lectores.
ALCANCES Y LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN

Alcances:
Temporalmente.- El mayor alcance de este trabajo es el de
permitir a cada lector mucho ms tiempo que tres minutos, de
lectura de una asignatura, a la semana.
Espacialmente.- El prescindir de depsito de libros, de sala de
lectura, de oficina de bibliotecolo ga y de personal profesional y
98
de apoyo, para permitir a los lectores acceder a la lectura y hacer

de sta un hbito.
b) Limitaciones:
La limitacin, con que podra tropezar este trabajo, es la no
disponibilidad de las autoridades para aplicarlo en los siguientes
ciclos a donde ir accediendo, cada Semestre Acadmico, este
gran grupo de alumnos, los que ya se encuentran estudiando,
los que ingresarn en el futuro inmediato y los remitentes, en
cada sede de la gran aula territorial de la UAP.
OBJETIVOS
Objetivo General
Proponer una alternativa viable a la carencia de infraestructura
para destinar la de las actuales Bibliotecas convencionales a la
ampliacin del nmero de aulas.
Objetivos Especficos
Iniciar y enriquecer una CDteca de Tecnologa Mdica en la EAP
con la aportacin del Docente responsable de cada asignatura,
consistente en la copia del CD conteniendo el texto recomen
dado en el silabo y que actualmente viene en todo
libro de
consulta.
Colocar en una pgina Web de la EAPTM todo el contenido de

los CD cedidos por los Docentes
99
Facilitar el acceso a la bibliografa complementaria al aporte de

cada Docente en el aula.
Hacer de la lectura un hbito.
JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN PROPUESTA

Este proyecto se estima justificable porque es viable, tiene
relevancia acadmica y resulta pertinente para la salud
econmica institucional.
Viable.- Porque actualmente grabar informacin en CD es rutina
acadmica de bajo costo.
Relevante.- Porque acadmicamente facilitar el acceso a mayor
tiempo de lectura diaria y permitir habituarla.
Pertinente.- Porque superar las limitaciones estructurales y
temporales de la actuali dad en la Escuela.
Hiptesis
Aunque este tipo de trabajo descriptivo no requiere hiptesis, es
conveniente considerar la conveniencia de reemplazar o
complementar la Biblioteca convencional con una CDteca textual.
Variables
Las variables, conceptualmente son los indicadores de gestin, y
operacionalmente son los ndices; por lo tanto en una CDteca
debemos remitirnos a lo recomendable en toda gestin educativa
y considerar las siguientes variables:
100
ESTRUCTURA
Estructura.- Los indicadores de estructura son:
Accesibilidad: Actualmente es muy fcil acceder al correo
electrnico desde una PC o cabina de Internet.
Disponibilidad: Los Docentes no tendrn dificultad para entregar
su libro de consulta en un CD textual ni los alumnos para
acceder a su lectura con su clave personal.
Adecuacin: Es la relacin entre los recursos fsicos y humanos
con las necesidades reales de los usuarios, lo que se logra
conociendo la poblacin demandante del servicio de informacin
complementaria y la cantidad de CDs correspondiente.
Proceso.- Los indicadores de proceso son:
Actividades: Acciones dirigidas a
reemplazar la lectura en la
biblioteca convencio nal con la lectura en la biblioteca virtual.

Uso: Intensidad y extensibilidad de la lectura semanal de la
bibliografa recomen dada a libre albedro de los lectores.
Utilizacin: Identificar la mayor demanda de determinado texto.
Productividad:
Conocer
el
mejoramiento
del
rendimiento
acadmico con mas lectu ra.

Rendimiento: Calificaciones obtenidas en las evaluaciones y
comparadas.
Calidad: Mnima incomodidad, alto grado de satisfaccin e
impacto en su rendi miento acadmico, para los lectores.
Resultado.- Los indicadores de resultado son:
101
Cobertura: Lograr que todos los lectores accedan a todos los CD

en tiempo ilimi tado.
Eficacia: Lograr
optimizar el aprendizaje a los alumnos y la
docencia a los Profe sores.

Eficiencia: Evitar el gasto de una biblioteca convencional y lograr
un mejor rendi miento acadmico e imagen institucional.
Efectividad: Conocer el impacto de la CDteca en la colectividad
universitaria y familiares.
Instrumentos de Recoleccin de Datos
Los datos con que se cuantifica este trabajo de investigacin son
obtenidos de los Listados de Alumnos Matriculados en el Ciclo
2009-1 B, el Plan de Estudios vigente de las Especialidades de
la EAP de Tecnologa Mdica, los Horarios de Clase de ambos
turnos y el tiempo a dedicar a la lectura, en una biblioteca
convencional y en la CDteca propuesta.
Estrategia de Contrastacin de Hiptesis
Siendo el tiempo disponible para lectura de tres minutos a la
semana para cada asignatura en una biblioteca convencional de
Tecnologa Mdica en la EAP y el tiempo ilimitado en la CDteca
propuesta, la contrastacin de hiptesis resulta sencilla.
POBLACIN Y MUESTRA
La poblacin que congregar la Escuela Acadmico Profesional
de Tecnologa Mdica en el
dcimo ciclo
de sus seis
Especialidades y con el supuesto de que solamente tengan 40
102
alumnos por turno en cada Ciclo, sera de 4 800 alumnos y 120

Profesores, es decir 246 grupos de 20 lectores.
La muestra la tomamos con el total de los alumnos ingresantes
en el Ciclo 2 009-1 B que fueron 300 y sus Profesores que son
29, es decir 329 lectores (16 grupos de 20 lectores).
Administracin de los Instrumentos.- En tres minutos semanales

de lectura de una asignatura, por mucha comprensin de lectura,
que no la hay actualmente, no es posible pretender el
aprendizaje que una formacin superior universitaria requiere;
con tiempo libre para leer la diferencia es obvia.
Procesamiento de datos
Inicialmente se puede hacer una relacin no tabulada en Word,
luego pasarla a Excel o Fox Pro y final mente a SPSS si fuera
necesario.
Asignaturas 1er Ciclo
26101 26102 26103 26104 26105 26106 26107 Lectores
Alumnos a m
160
160
160
160
160
160
160
1120
Alumnos p m
120
120
120
120
120
120
120
840
49
280
280
280
280
280
280
280
Docentes
Sub. TOTAL
2009
Asignaturas 2do Ciclo 26108 26109 26110 26111 26112 26113 26114 Lectores
Alumnos a m
160
160
160
160
160
160
160
1120
Alumnos p m
120
120
120
120
120
120
120
840
49
Sub. TOTAL
280
280
280
280
280
280
280
2009
TOTAL
560
560
560
560
560
560
560
4018
Docentes
103
Asignaturas 26101 26102
26103 26104
1er Ciclo
Biolog tica
Inform Matemtica Metodologa Psicologa Qumica
Das
Lun
Mar
Mie
Jue
Vie
Sb
Dom
Lectura
Asignaturas 26108 26109
26110 26111
26105
26106
26107
26112
26113
26114
2do Ciclo
Anato
Lengua Estad
Citologa
Fsica
Fisiologa
Gestin
Das
Lun
Mar
Mie
Jue
Vie
Sb
Dom
Lectura
Lectura 26101 26102 26103 26104 26105 26106 26107 Turno

a.m.
Hasta
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
Desde
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
Tiempo
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
Hasta
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
Desde
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
Tiempo 1:00
1 hora da
a.m.
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
Desde
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
14:00
Tiempo
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
Hasta
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
16:00
Desde
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
15:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
1:00
Tiempo 1:00
/p.m.
1 hora da
Lectura 26108 26109 26110 26111 26112 26113 26114 Turno
Hasta
Turno
Turno
p.m.
1 hora da
1 hora da
Tiempo Disponible 00:60 00:60 00:60 00:60 00:60 00:60 00:60

Lectores x libro
20
20
20
20
20
20
20
Tiempo x lector
00:03 00:03 00:03 00:03 00:03 00:03 00:03
104
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
El estudio del tiempo real
de lectura por asignatura en una
biblioteca compartida entre dos turnos de clases, seala tres

minutos al da, semanales por asignatura, incluyendo domingo y
feriados.
Estudios de velocidad de lectura, sin incluir comprensin de la

misma, sealan que tres minutos solamente permiten leer
detenidamente una pgina A-4.
La disponibilidad de libros virtuales en el sistema Intranet, con el
que cuentan todos los alumnos de la Universidad Alas Peruanas,
puede permitir, a cada lector, determinar el da, la hora, el tiempo
y la asignatura que desea, o necesita, revisar para complementar
lo recibido en aulas.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El presente estudio permite recomendar la implementacin de
una CDteca en
una Escuela Acadmico Profesional de
Educacin Superior Universitaria, sobre todo si carece de

infraestructura para una biblioteca convencional que incluye
almacn de libros ordenados y sala de lectura debidamente
adecuada, as como de personal profesional en Bibliotecologa y
personal de apoyo para el reordenamiento despus del uso de
los libros; ms los servicios complementarios.
105
BIBLIOGRAFA:
Uso atinado de las TICs, ED. Amerinka, Lima- - 2 008
106
ANEXO
PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIDADTERAPIA FISICA Y
REHABILITACIN EAPTM
Ao
I
Ao
II
Ciclo
1
26101
Asignaturas
Asignaturas
Biologa
Ciclo
2
26108
26102
tica
26109
26103
Informtica
26104
26105
Ao
II
Asignaturas
Anatoma
Ciclo
3
26204
Lenguaje
26205
Ingls 1
26110
Estadstica
26206
Nutricin
Matemtica
26111
Citologa
26207
AyFAL
Metodologa
26112
Fsica
26208
P. Auxilios
26106
Psicologa G
26113
Fisiologa
26209
AyFS
26107
Qumica
26114
Gestin
Ciclo
4
26226
Ao
III
Ingls 2
Ciclo
5
26304
Frmaco
Ciclo
6
26331
Pat. S N
26227
Patologa
26305
Epidemio
26332
Alt. D P
Ao
III
Realidad N
Gral
26228
Terapia M
26306
Dx. Imagen
26333
Biomecn
26229
Psicologa A
26307
TO y Rehab
26334
Eva y Dx
26230
Neuropsicolo
26308
Desarrollo
26335
Ejercicios 1
26231
Agentes
26309
Masoterapia
Ciclo
9
26503
Internado
Fsic
Ao
IV
Ciclo
7
26405
26407
26408
Ejercicios 2
Ciclo
8
26426
Ao
V
Seminario T
TF en A M 1
26431
Deportes A
TF en O y T
26432
Rehabilita I
Ciclo
10
26409
Mtodos
26433
Mtodos A
26434
R Comunita
26514
TF en AM 2
19
26509
Internado
11
= 48 asign
Infan
26410
Ayudas Biom
18
107
MODELO DE PSICOLOGIA DEPORTIVA ENFOCADO EN

LOS ESTILOS DE APRENDIZAJE Y CONTROL DE LA
ANSIEDAD RELACIONADOS A MEJORAR EL RENDIMIENTO
DEPORTIVO EN LOS TENISTAS PERUANOS LOS AOS
2008 2009
Ps. Marcela Doris Quispe Ledesma

RESUMEN
Gracias a un convenio interinstitucional suscrito entre la UAP y el

Club de Tenis Las Terrazas de Miraflores, se realiz un estudio
cuya finalidad es describir la influencia del control de la ansiedad
(rasgo-estado) y los estilos de aprendizaje (terico, reflexivo,
pragmtico y activo) para mejorar el rendimiento deportivo de
tenistas entre 12 y 20 aos de edad. Las pruebas aplicadas
miden los niveles de ansiedad, estilos de aprendizaje, y
rendimiento deportivo. Los resultados demuestran que los estilos
de aprendizaje predominantes son el terico y reflexivo (aplican
la lgica y los juicios al momento de aprender a jugar y en la
toma de decisiones).
Los
estilos
de
aprendizaje
son
importante
durante
el
entrenamiento, si no entiende las instrucciones del tcnico,

entonces realizar movimientos que pueden interferir con la
tctica provocando inseguridad (ansiedad rasgo), pero tambin
pueden presentar ansiedad estado la que no los limita en su
accionar, por el contrario les ayuda a rendir al mximo
demostrando sus capacidades durante la competencia. La
108
importancia de controlar la ansiedad se relaciona con el

rendimiento deportivo adecuado. Se recomienda continuar con
investigaciones que relacionen la psicologa con la actividad
deportiva de nuestro pas.
Palabras Clave: Ansiedad, Ansiedad Estado, Ansiedad Rasgo,
Estilos de aprendizaje, Rendimiento deportivo,Tenis
109
INTRODUCCION
El presente trabajo de investigacin busca brindar un aporte
significativo no solo al campo de la psicologa deportiva sino
adems al deporte peruano; en este caso al tenis porque esta es
una disciplina que est resurgiendo gracias a los ltimos logros
alcanzados en Copa Davis, los clubes de tenis estn realizando
trabajos de difusin de este deporte y busca masificarlo a nivel
nacional.
Uno de los principales objetivos adems de la difusin es el de
buscar nuevos talentos encontrarlos y desarrollar las habilidades
en el juego. Sin embargo lo que le hace falta al deporte nacional
es el entrenamiento deportivo psicolgico el cual tiene por
objetivo encontrar aquellas falencias que merman el rendimiento
en cualquiera de las disciplinas deportivas trabajar en ellas a fin
de obtener logros gracias a un trabajo multidisciplinario.
Nuestra investigacin busca describir las variables psicolgicas y
la forma en que puedan estas afectar el rendimiento en este caso
del tenis. De manera que se puedan aplicar en un futuro planes
de accin para contrarrestarlas de darse el caso, y mejorar as
como mantener un nivel competitivo no solo a nivel de nter
clubes sino adems a nivel internacional.
Por ende, el entrenamiento mental de los jugadores es esencial
si se quiere conseguir el mximo rendimiento, ya que no siempre
las aportaciones tcnicas, tcticas o fisiolgicas explican los
problemas de los jugadores siendo muchas veces las variables
110
psicolgicas las que en mayor medida influyen en el rendimiento

de los jugadores.
MATERIAL Y METODO
El material utilizado para sta investigacin son los test
psicolgicos:
STAI: Ansiedad Estado - Ansiedad Rasgo
CPRD: Prueba de Rendimiento Deportivo
CHAEA: Prueba de Estilos de Aprendizaje
Deductivo
La razn porque utilizar el mtodo deductivo porque a travs de
estudiar y validar las caractersticas de la poblacin estas se
pueden aplicar a cualquier individuo que no este considerado
dentro de la muestra.
Inductivo
Porque el mtodo nos permite analizar los datos de una muestra
para luego generalizar a toda la poblacin, pudindose extrapolar
a todo el universo.
RESULTADOS
El (50%) siempre y (50%) casi siempre estn muy nerviosos
antes de jugar un partido de tenis.
Lo que ms les motiva son las competencias ms que los
entrenamientos (50%) siempre y (25%) casi siempre.
111
No tienen problemas a la hora de la concentracin (62.5%) raras

veces y (12.5%) a veces, esto les ayuda en tener recursos
tcnicos, tcticos, fsicos y mentales.
Presentan ansiedad precompetitiva (30%) el jugador de tenis
debe suspender todo pensamiento negativo pre competitivo,
debe relajarse y dormir placenteramente.
Poseen mucha confianza en su tcnica el jugador de tenis (75%),
la confianza viene de la auto-estima, y el deseo de querer ser el
mejor jugador.
La tensin interfiere negativamente en el rendimiento (25%), la
preocupacin no permite controlar los pensamientos y la
ansiedad lleva a sentimientos de desesperacin (mentalmente se
debe de relajar y pensar en positivo).
El ensayo mental a menudo ayuda antes de la competicin
(75%),
un
jugador
bien
entrenado
ensaya
mentalmente
previamente antes de competir, resaltando sus capacidades e

incrementando el pensamiento positivo.
La confianza que tienen en s mismos (75%)
pensamiento
positivo.
Cuando el jugador juega mal pierde la concentracin (50%)
entrenamiento mental est ligado a poder resolver problemas ya
sea en momentos positivos o negativos.
Controlan la ansiedad (37.5%) esta situacin depende de cmo
un
individuo
interpreta
las
circunstancias
competitivas
particulares.
112
DISCUSION
El trabajo de investigacin realizado es nico en cuanto a las
variables de estudio dentro del mbito deportivo de nuestro pas
y su relacin con la psicologa deportiva.
Los resultados obtenidos fueron analizados basados en los
porcentajes de respuesta a las pruebas administradas, lo que se
obtuvo fue una descripcin de las caractersticas de los tenistas
pertenecientes al Club Las Terrazas de Miraflores, de acuerdo a
su edad, no obstante los datos nos permiten analizar las
variables de ansiedad y estilos de aprendizaje utilizados por ellos
y la relacin que existe con el rendimiento deportivo, as tenemos
informacin valiosa para poder corregir y aplicar un modelo de
psicologa deportiva acorde con su realidad.
Esta investigacin por ende, es slo un primer paso para poder
desarrollar estrategias que le permitan no solamente al tenis sino
al deporte peruano en general poder alcanzar una mejor
performance y logro dentro de las competencias no solo a nivel
nacional sino internacional, de modo tal que se pueden realizar
estudios similares de psicologa deportiva aplicados a otras
disciplinas deportivas de nuestro pas, trabajando por el deporte
nacional.
CONCLUSIONES
El control de la ansiedad est relacionado con el rendimiento
deportivo, la ansiedad estado que presentan no los limita en su
113
accionar, por el contrario les ayuda a que rindan al mximo

demostrando sus capacidades durante la competencia.
Los estilos de aprendizaje son importantes debido a que si el
deportista no entiende las instrucciones dadas por el tcnico
deportivo al momento del aprendizaje, entonces realizar
movimientos que perjudican la tctica lo que les causar
inseguridad, siendo un factor a tomar en cuenta como
provocador de la ansiedad.
Los estilos de aprendizaje terico y reflexivo facilitan a los
tenistas la comprensin de las instrucciones y actuar con mayor
confianza porque estn seguros de su juego.
La falta de control de la ansiedad incide en el rendimiento
deportivo, el jugador de tenis debe suspender todo pensamiento
negativo pre competitivo, debe aprender a relajarse.
En cuanto al manejo de la ansiedad, esta situacin depende de
cmo un individuo interpreta las circunstancias competitivas, su
interpretacin se ver influida por diversos factores tales como
las experiencias anteriores, la capacidad y el entrenamiento en el
manejo del stress.
El nivel de confianza depende casi siempre de los xitos o
fracasos, por ende el xito o fracaso depender de su
preparacin ptima, as como su entrenamiento psicolgico
deportivo.
Conociendo las caractersticas planteadas se podr disear un
modelo de entrenamiento psicolgico que incluya tcnicas para
114
reducir la ansiedad, tomando en cuenta los estilos de aprendizaje

de los jugadores para el manejo de la tcnica y la tctica.
AGRADECIMIENTOS
Este trabajo de investigacin no hubiera podido ser posible sin el
apoyo de la Universidad Alas Peruanas, especialmente de la
Facultad de Ciencias de la Salud - Escuela Acadmico
Profesional de Psicologa Humana, a travs de su Decano el Dr.
Artidoro Cceres Velsquez, el agradecimiento extensivo al Club
de
Tenis
Las
Terrazas
de
Miraflores,
por facilitar sus
instalaciones y permitir las evaluaciones a los jvenes tenistas.

As mismo un agradecimiento especial para mis amigos y
colegas los psiclogos Claudia Cceres Le Bretn y Christian
Ungaro Gutirrez por ser una constante inspiracin en el trabajo
de la psicologa deportiva.
BALAGUER, I. y ATIENZA, F. (2004). Principales motivos de los
jvenes para jugar al tenis. En Apunts. Vol. 31, 285-299.
BUCETA, J.M. (2004) "Psicologa del Entrenamiento Deportivo".
Madrid: Editorial Dykinson, pg. 230-235.
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115
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La Serena. Chile, PG. 90-98.
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FELIU, Jaime Cruz (2008). Psicologa del deporte, pg. 98-100.
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ansiedad ante la competicin deportiva. Revista de Investigacin
y documentacin sobre las ciencias de la educacin fsica y del
deporte. Nm. 15-16 Ao VI. p. 55-68.
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Integracin mente-cuerpo. Barcelona: Hispano-Europea.
MRQUEZ, S. (2002). Instrumentos de Evaluacin de la
Ansiedad: Aplicacin al mbito de la
Competicin Deportiva.
Perspectivas de la Actividad Fsica y el Deporte, pg. 13-17.
116
PERCEPCIN DE ESCOLARES ADOLESCENTES SOBRE LA

SALUD BUCAL
C.D. David Yeret Rodrguez Salazar

RESUMEN
Objetivo: Durante la adolescencia los escolares no siempre
experimentan los mejores ndices sanitarios y este estudio
evala su percepcin sobre las condiciones de su salud bucal,
cmo mantenerla y su promocin.
Material y Mtodo: Aplicamos un cuestionario semiestructurado
en la Institucin Educativa N1140 Aurelio Mir-Quesada Sosa,
Lima12, Per.
Resultados 75 % de adolescentes conceptu Salud Bucal como

higiene, 28 % como apariencia. Percepcin sobre su Salud
Bucal: 61 % buena y 24 % ptima. Medios para tener salud
bucal: 88 % relat la higiene bucal y 4,8 % mencion el cepillado
lingual. Principal motivo en la importancia de los dientes: esttica
(62,9 %). Entre percepcin de la Salud bucal regular y la visita
odontolgica hace menos de 6 meses (X2=30,75, p<0,05), hubo
relacin estadstica significante.
Conclusin: Presentaron buenas ideas sobre Salud bucal,

manutencin y promocin, pero deben fortalecerse mediante
117
Educacin
Sanitaria,
volvindose
multiplicadores
de
conocimientos para quienes no tienen informacin.

Palabras Clave: Salud bucal, odontologa preventiva, educacin
en salud, adolescente.
118
INTRODUCCIN
En el periodo de la adolescencia, etapa que va entre los 11 y 19
aos, donde se consideran dos fases, la adolescencia temprana
12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos (1), se
produce la estructuracin de la personalidad del individuo, a
travs de intensas transformaciones en los aspectos corporales,
psicolgicos y en sus relaciones. En ella el individuo experimenta
los mejores ndices de salud y vitalidad lo que le permitir
realizar sus tareas en la edad adulta (2). Pero es un perodo de
riesgo para la Salud bucal. Sin embargo, se sabe que las
enfermedades bucales prevalecientes pueden prevenirse con
medidas de auto cuidado y de proteccin especfica (3).
La Caries Dental y la Enfermedad Periodontal son enfermedades

que aumentan en la adolescencia; los cambios hormonales, la
dieta y hbitos de higiene inadecuados y otros factores que
modifican el ambiente interno y externo del individuo convierten a
los adolescentes en un grupo de riesgo para la salud bucal (4).
En la adolescencia temprana, 12 dientes primarios se exfolian y

otros tantos permanentes erupcionan; con la aparicin del
segundo molar permanente a los 12 aos queda completada la
denticin permanente (4).
119
El control peridico, y los programas preventivos son de

importancia crtica en este perodo por la presencia en la cavidad
bucal de piezas dentarias recin erupcionadas vulnerables.
Existen prcticas especficas de aplicacin profesional como los

selladores de puntos y fisuras que modifican la morfologa
dentaria de las superficies masticatorias cuando presentan riesgo
para el atrape de placa y las topicaciones con fluoruros cuya
frecuencia depende del riesgo cariognico del paciente.
Algunas medidas preventivas de autocuidado pueden ser

realizadas cotidianamente y deben ser promovidas de manera
sistemtica; la higiene bucal para la remocin de placa
bacteriana origina respuestas variables, si bien los adolescentes
manifiestan que es la medida ms fcil de poner en prctica no
se comprometen tan fcilmente a su ejecucin diaria y el uso de
hilo dental tambin debe ser parte de la rutina diaria de higiene
para la remocin de placa de los nichos ecolgicos que ofrecen
los espacios interdentarios.
El cepillado despus de cada comida es el objetivo ideal pero no

se ajusta a la realidad y una recomendacin apropiada es
hacerlo por lo menos una vez al da a la hora de acostarse.
120
La utilizacin de fluoruros en todas sus formas de administracin

local: pastas dentales y buches es de importancia probada en la
prevencin de caries dental.
Las medidas citadas con frecuencia entran en conflicto con el
estilo de vida y las caractersticas propias del adolescente,
quienes valoran el espacio de informacin cuando se les brinda,
por lo que talleres de educacin para la salud realizados en
forma multidisciplinaria deberan ser una prctica habitual en la
programacin escolar.
Los tejidos de soporte dentario deben ser cuidadosamente
evaluados, la prevalencia de gingivitis alcanza su pico mximo
en este grupo etario y en un pequeo porcentaje pueden
presentar ya enfermedad con prdida de insercin conjuntiva y
hueso alveolar.
Mientras una enca normal presenta color rosa plido, es firme y
bien adherida al diente y hueso, las manifestaciones clnicas de
gingivitis son: enrojecimiento por hiperemia, edema del margen
gingival y hemorragia al sondaje o espontnea. Toda enca que
sangra espontneamente o ante algn estmulo (cepillado,
sondaje, etc.) presenta gingivitis y debe ser tratada.
La exacerbacin de la inflamacin gingival por fluctuaciones
hormonales es un fenmeno reconocido en la adolescencia,
estos cambios y los procesos bacterianos locales se combinan
para provocar gingivitis marginal crnica con las caractersticas
anteriormente descritas.
121
La terapia de rutina en estos casos consiste en la eliminacin de

clculos por el odontlogo, control mecnico de la placa
bacteriana con tcnicas de higiene adecuadas y uso de hilo
dental.
Si los hbitos de higiene se pierden rpidamente, durante largos
perodos, pueden alternarse etapas de reacciones subclnicas y
episodios de gingivitis clnica.
Un factor agravante de los problemas gingivales son los aparatos

ortodnticos porque facilitan la retencin de restos alimentarios y
placa bacteriana; la vigilancia y la correcta higiene son
imprescindibles para impedir patologa gingival en estos casos.
La tendencia a la no progresin de lesiones en nios y
adolescentes sanos es tan marcada que una enfermedad
periodontal generalizada con prdida de hueso de insercin hace
indispensable estudiar la salud general (4).
El profesional en odontologa debe ser consciente de la

responsabilidad de educar a sus pacientes para la Salud bucal,
principalmente a los jvenes, pues en un estudio se observ que
apenas el 4,9 % de los adolescentes analizados relat a los
familiares
como
principal fuente
de
informaciones
sobre
dolencias bucales; ello enfatiza la necesidad de ese adolescente

de hacerse un agente multiplicador sobre salud bucal en el
entorno en que vive, ms all de la escuela, llevando a las otras
122
personas, que no tuvieron el mismo acceso que l a la

informacin correcta y adecuada.
Por las razones anteriores es importante la realizacin de
estudios con los adolescentes para que, a partir de sus
vivencias, expectativas y visin del mundo, se pueda comprender
mejor cmo se expresan y buscan ayuda, con el objetivo de
auxiliar y orientar la creacin de medidas ms eficaces, y la
planificacin de acciones educativopreventivas dirigidas a ese
grupo (2, 5).
El objetivo de ste es evaluar cul es la percepcin que tiene el
adolescente en cuanto las condiciones de su salud bucal, y los
factores para su mantenimiento y promocin.
MATERIAL Y MTODOS
El
proyecto
fue
desarrollado
dentro
de
las
actividades
comprendidas en el Programa Educativo Preventivo de Caries

Dental y Periodontopatias desarrollado por los alumnos del
curso de Estomatologa Preventiva y Servicio a la Comunidad I,
en el ao 2008; aprobado por la direccin de la institucin
educativa.
La poblacin objeto en este estudio fueron (n=164) escolares

adolescentes, de los dos gneros, de 12 a 17 aos de edad,
matriculados en la Institucin Educativa N 1140 Aurelio Mir
Quesada Sosa situada en el distrito de La Molina - Lima, Per;
123
institucin educativa pblica que tiene una poblacin escolar

proveniente de La Molina, y Manchay en su gran mayora. Ese
nmero de individuos corresponde a la totalidad de alumnos de
la institucin del ao lectivo 2008, dentro del perfil citado, y que
estaban presentes en el aula en los das en que la investigacin
se llev a cabo.
Los escolares adolescentes, contaban con la autorizacin
respectiva para participar dentro del Programa Educativo
Preventivo,
quienes
tras
una
explicacin
accedan
voluntariamente tambin con esta actividad. Los permisos

necesarios para poder considerar a estos adolescentes en la
investigacin se tramitaron oportunamente con la Direccin del
Plantel a cargo del Lic. Balentn Gonzlez Poemape, as como
con la Asociacin de Padres de Familia (APAFA).
Adems, en el cuestionario presentado a los adolescentes, se
incluy un breve encabezamiento, de acuerdo con las reglas
relacionadas con la tica en investigacin con seres humanos,
aclarndoles sobre la participacin voluntaria, el secreto de sus
identidades (a pesar de no ser solicitada), la identificacin de los
entrevistados, y la publicacin de los datos obtenidos.
Los instrumentos de anlisis utilizados fueron un cuestionario

semiestructurado (con seis preguntas subjetivas y cinco objetivas
sobre Salud bucal, medidas de mantenimiento y su importancia)
124
y una ficha estomatolgica. Se realiz una fase piloto para

adecuacin del instrumento.
Cabe mencionar que no se realizaron actividades educativas
previas a la aplicacin del cuestionario para procurar obtener
datos que demostrasen el real conocimiento sobre el tema
evaluado de cada adolescente.
La recoleccin de los datos fue realizada por un nico
examinador debidamente entrenado para la aplicacin del
instrumento.
Los
cuestionarios
fueron
respondidos
individualmente por los adolescentes, en el aula, ante la

presencia del investigador, para que ste pudiera dar algunas
instrucciones necesarias para el diligenciamiento y aclarar
eventuales dudas, tomando el cuidado de no influir en el
contenido de las respuestas.
Despus de la recoleccin de los datos, stos fueron
almacenados en un banco de datos del programa EPI INFO 3.2;
programa de dominio pblico diseado por el Centro para el
Control de Enfermedades de Atlanta (CDC) de especial utilidad
para la Salud Pblica, que tiene un sistema fcil para construir
bases de datos, analizarlos con las estadsticas de uso bsico en
epidemiologa y representarlos con grficos y mapas.
Se hizo el anlisis cualitativo de las respuestas a las preguntas

abiertas a partir del anlisis de Contenido Temtico, que
125
considera
la
presencia
de
trminos
conceptos,
con
independencia de las relaciones surgidas entre ellos (6, 7).

ste define las categoras como rbricas o clases, las cuales
renen un grupo bajo un ttulo general. Las respuestas fueron
ledas para identificar los problemas apuntados y el conjunto de
ellos form una malla temtica de categoras de anlisis para la
lectura transversal de todas las declaraciones, o sea, cada relato
fue ledo y clasificado segn las categoras consideradas.
En cuanto a las respuestas a las preguntas cerradas, se

analizaron cuantitativamente y se realiz el test estadstico chicuadrado, con una significancia del 5 %; y en todas las
respuestas se examin la distribucin de frecuencias.
Se desarroll el llenado de las fichas estomatolgicas del curso
de Estomatologa Preventiva y Servicio a la Comunidad I, por los
alumnos del IV ciclo de la Escuela de Estomatologa de la
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Alas
Peruanas, quienes recibieron una capacitacin terica prctica
semanas previas para calibrar y uniformizar los criterios
necesarios para el llenado de cada una de las partes de la ficha,
que fue un Instrumento de recoleccin de datos.
Se realiz un examen odontoestomatolgico estandarizado
mediante la ficha clnica adaptada, en la cual se recogi datos
segn los criterios de la encuesta de la Organizacin Mundial de
la Salud y se registraron.
126
La informacin perteneciente al ndice de OLeary y el CAOD, fue

empleada como parmetros para determinar cul fue la
percepcin de los adolescentes sobre su salud bucal; la
autopercepcin fue dividida en las categoras: buena, ptima,
regular, mala y psima.
El nivel de eficacia de la higiene oral, se determin segn el
ndice de OLeary, considerando como bueno cuando el ndice
de placa fuera inferior a 20%, aceptable cuando estuviera entre
el 20 y el 40% y deficiente si fuera superior al 40%.
Este es un ndice sensible, individual, que utiliza todas las
superficies y considera la presencia de la placa en todas las
superficies (4 superficies: D, M, V, L/P) de las piezas dentarias
existentes en boca; para ello se utiliz revelador de placa para
teir la placa dental y poder registrarla en su respectivo
diagrama.
El procedimiento sigue los siguientes pasos: se multiplica el
nmero de piezas existente en boca 4, y se obtiene el total de
superficies; luego se aplica el revelador y se tien las superficies,
se suman las superficies teidas y se plantea la frmula
(superficies teidas multiplicado por 100, dividido entre el total de
dientes registrados multiplicado por 4), se aplic una regla de
tres simple y se despej la variable. Los valores obtenidos se
dieron en porcentajes.
127
RESULTADOS
Entre los escolares investigados, el 55 % (90) son del gnero
femenino y el 45 % (74) del masculino y la edad de los escolares
vara entre 12 y 17 aos.
En relacin a los conceptos de Salud bucal, el 75 % de los
investigados (123) la definieron como higiene, un 17 % (28)
como apariencia y un 8 % (13) como ausencia de dolencias
bucales (Tabla 1).
Tabla 1. Distribucin de la frecuencia absoluta y relativa de las
categorasde Salud bucal segn los escolares adolescentes.
I.E. 1140 La Molina, 2008
Categoras
Higiene: Salud bucal seria cepillarse

los dientes, pasarse el hilo dental, 123
75
etc.
Apariencia: Cuando sus dientes se
ven bien o son bonitos, estn sanos
Ausencia
de
dolencias
28
17
13
bucales:
Salud bucal es no tener alguna

enfermedad en la boca, no tener
caries
La percepcin de los adolescentes sobre su salud bucal fue

buena en un 61 % (100), un 7,9 % ptima (13), un 22.6 % regular
(37), un 7,3 % mala (12) y un 1 % psima (2).
128
Tabla 1b. Distribucin de la frecuencia absoluta y relativa de las

categoras de percepcin de los adolescentes sobre su salud bucal.
Categoras
Buena
100
61
ptima
13
7.9
Regular
37
22.6
Mala
12
7.3
Psima
En cuanto a mediante que medios se logra un buen estado de

salud bucal, los escolares dieron las siguientes respuestas:
higiene bucal (87,8 %), cuidado profesional (57,9 %) y en Otros:
Participando en programas escolares y campaas (45,1 %)
(Tabla 2).
129

categoras de medios para lograr tener una buena Salud bucal segn
los adolescentes. I.E. 1140 La Molina, 2008
Categoras
Higiene
bucal:
dientes,
utilizando
Cepillndose
el
hilo
los
dental,
usando enjuagatorios, usando flor,
144
87,8
95
57,9
74
45,1
etc.
Cuidado
profesional:
Visitar
al
odontlogo peridicamente
Otros: Participando en programas
escolares de salud bucal y campaas
dentales mantenindome informado
sobre mi salud oral
Cuidado con la dieta alimenticia: No
comer
muchas
golosinas,
bebidas 15
9,1
13
7,9
gaseosas
Cepillado de la lengua
Todos los escolares adolescentes que respondieron, afirmaron

que son conscientes que los dientes y una buena salud oral son
importantes para ellos; y el principal motivo por el cual eran
importantes fue el factor esttico (75 %) (Tabla 3).
130

categoras de la importancia de los dientes segn los escolares
adolescentes. I.E. 1140 La Molina, 2008
Categoras
Esttica: Si no tengo dientes o si

tienen color amarillento u oscuro, son 123
75,0
feos
Masticacin: Me ayudan a masticar
108
65,9
48
29,3
enfermos, chuecos o daados los 34
20,7
bien los alimentos

Halitosis: Si los dientes se ven y
estn sanos, no olern mal
Sociabilidad: Si los dientes estn
dems se burlan
Sobre
cules
dientes
eran
ms
importantes
para
los
adolescentes, 102 apuntaron todos los dientes (62,2 %), y 39

(23,8 %) y 23 (14 %) mencionaron los dientes anteriores, y
posteriores, respectivamente.
Grfico 1. Distribucin de la frecuencia absoluta y relativa de las
categoras de piezas dentales ms importantes segn los
adolescentes. I.E. 1140 La Molina, 2008
131
14%
Todos
Anteri ores
Pos teri ores
24%
62%
En relacin con la ltima visita de los adolescentes al dentista

(no siendo consideradas las actividades realizadas por los
alumnos de ciclos pasados en la misma Institucin Educativa),
12 haban estado haca 1 mes, 73 haca entre 1 a 6 meses, 24
haca de 6 meses a 1 ao y 52 haban estado haca ms de un
ao. De los entrevistados apenas 3 adolescentes nunca haban
recibido cualquier tipo de atencin o tratamiento odontolgico.
Grfico 2. Distribucin de la frecuencia absoluta y relativa de las
categoras de ltima visita al dentista segn los adolescentes.
2%
7%
32%
44%
0%
15%
Menos de 1 mes
1 a 6 meses
6 a 12 meses
132
Al relacionar cual es la percepcin del adolescente sobre su

salud bucal y cuando fue la ltima visita al odontlogo, se
observ una relacin estadstica significativa entre la percepcin
de la salud bucal regular de los escolares adolescentes y la visita
al dentista hace menos de 6 meses (X2=30,75, p= 0,05).
DISCUSIN
La informacin sanitaria y las acciones relacionadas con la salud
bucal en la adolescencia deben brindarse y desarrollarse para
proporcionar al adolescente una mejor calidad de vida, no slo
en esa etapa, sino para el resto de su vida.
Con respecto a los conceptos de la salud bucal, el 57,9 % de los

adolescentes mencion el cuidado profesional como tal. Sin
embargo, algunos autores relatan que el impulso de buscar
atencin odontolgica por los adolescentes est directamente
relacionado con la participacin e inters de los responsables en
la manutencin de la Salud bucal de ellos, y por vanidad (8).
En un estudio realizado con adolescentes chilenos de entre 12 a

20 aos de edad, se percibi que la esttica es la principal razn
para el cuidado bucal, que conceptuaron la salud bucal como la
apariencia; lo cual coincide con la presente investigacin (9).
133
En el aspecto psicosocial, el 20,1 % de los escolares

adolescentes apunta que una boca saludable garantiza la
manutencin de la buena apariencia, de la expresin y de la
comunicacin interpersonal, siendo un factor de importancia
mayor en la preservacin de la auto-estima (10).
En cuanto a la autopercepcin de la Salud bucal, en el Proyecto
Salud bucal Brasil 2003 (11), se observ que cerca del 44,6 % de
los adolescentes clasificaron su Salud bucal como buena, el 34
% como regular y el 5,8 % como ptima. En la presente
investigacin se obtuvo un mayor porcentaje cuanto a la
clasificacin buena (61 %) y ptima (7,9 %).
En cuanto a la visita al odontlogo se observ que la mayora (51

%) haba estado haca menos de seis meses. Sin embargo, fue
estadsticamente comprobado que aquellos adolescentes que
haban estado dentro de los seis ltimos meses en el dentista
caracterizaron su salud bucal como regular. Eso puede ser
justificado, conforme lo observado en el estudio (12), que los
factores asociados a la mejor auto-evaluacin de la Salud bucal
estaran directamente relacionados al mayor nmero de visitas al
dentista, necesidad auto-referida de tratamiento odontolgico,
presencia de mayor nmero de dientes permanentes, menor
nmero de dientes cariados o restaurados, mejor condicin
periodontal (13-15).
134
Algunos autores (16) relatan que la salud bucal se puede

determinar por la dieta, higiene bucal, el hbito de fumar, el uso
de alcohol, la tensin y traumas, enfatizando la necesidad de
difundir una poltica donde se promueva conductas como el
consumo de comidas saludables en escuelas, como medio
efectivo de promocin de la Salud bucal, pues se sabe que la
alimentacin de los adolescentes en la escuela es cariognica,
debido a la gran oferta de bocadillos y gaseosas.
En cuanto a aquellos escolares adolescentes que describieron la

buena higiene bucal como cepillado de los dientes (87,8 %). Un
estudio con estudiantes observ que ninguno relacion como
factor etiolgico de la caries dental la asociacin entre la dieta y
la higiene. Esto posiblemente pueda ser explicado por la idea de
los alumnos que asocian el cepillado y la higiene bucal son la
misma cosa (17).
La motivacin que lleva a los adolescentes a realizar sus hbitos

de higiene, es la cuestin del mal aliento, o la vergenza,
factores que estn asociados al contacto con los otros colegas,
amigos (as) o novio (a) (18).
En cuanto a la resistencia al uso del hilo dental se observa entre

los jvenes, pues apuntan la dificultad de su uso por la habilidad
exigida, y la necesidad de entrenamiento, adems de la pereza
135
en adoptarlo como recurso de rutina. As, el uso del hilo ocurre

en situaciones especiales, como fiestas de fin de semana (19).
Sobre la percepcin de los dientes, las relaciones entre la

esttica y la salud bucal, particularmente la Salud dental, son
complejas
abarcan
dimensiones
sociales,
culturales
psicolgicas (20), con eso se entiende por qu la mayora de los

adolescentes cit como importancia de los dientes, la esttica
(75 %). Eso fue tambin observado en otros estudios (10, 21),
donde la esttica fue la principal razn por la que el adolescente
buscaba la atencin odontolgica.
Es sabido que el joven est dirigido para los aspectos estticos
de su cultura como forma de comparar su cuerpo con un modelo,
y teniendo su imagen perjudicada, el adolescente puede llegar a
perder o disminuir su autoestima haciendo que esto interfiera en
sus relaciones personales y sociales, adems de eventualmente
producir sentimientos de inferioridad, concordando con el 20,7 %
de los escolares adolescentes entrevistados en el presente
estudio, en el que relataron que los dientes son importantes para
la convivencia social.
Segn el estudio Proyecto Salud bucal Brasil 2003 (11) la
percepcin de los adolescentes en cuanto a la apariencia de sus
dientes y encas fue bueno 49 %, regular un 28,7 %, mala un 7,9
%, ptima un 6,7 % y psima un 3 %.
136
Categora
Per (2008)
Brasil (2003)
Buena
61
49
ptima
7.9
6,7
Regular
22.6
28,7
Mala
7.3
7,9
Psima
En la presente investigacin las categoras ptima (7,9 %), mala

(7,3 %) y psima (1 %) presentaron un porcentaje semejante al
del proyecto. Aunque el resultado regular tuvo valores inferiores
a los encontrados por el proyecto del 2003 en Brasil, nuestro
resultado Bueno (61 %) ocurri en ms de 10 puntos
porcentuales mayor al encontrado por el proyecto brasileo.
En ese estudio se constat que cerca del 14 % de los
adolescentes brasileos nunca fue al dentista (11). Se observ
un valor muy inferior en cuanto a los adolescentes que nunca
fueron al dentista (1,8 %).
Los programas educativos promovidos en escuelas no perjudican
a los nios cuanto a su aprendizaje, y los animan a tener Salud
bucal por mucho tiempo, siendo un refuerzo para la manutencin
de comportamientos de Salud a fin de promover la Salud
individual de grupos o de la comunidad (22, 23).
137
AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Vctor Pizarro Servn, Director de la Escuela de
Estomatologa de la Universidad Alas Peruanas y al Lic. Balentin
Pomape Gonzales, Director de la Institucin Educativa N 1140
Aurelio Mir Quesada Sosa Lima 12, por otorgar los permisos y
autorizaciones necesarias para poder desarrollar el Programa
Educativo Preventivo de Caries Dental y Periodontopatias,
quienes tienen real conocimiento de la necesidad que existe por
mejorar la salud oral desde la etapa formativa de los nios y
adolescentes escolares.
A los alumnos del curso de Estomatologa Preventiva y Servicio
a la Comunidad I de las diferentes promociones, que
participaron activamente recolectando informacin sobre la salud
dental y periodontal de los escolares, quienes no solo orientan y
dan asistencia a las necesidades en salud bucal que presenta la
poblacin escolar, sino tambin dan muestras de afecto dando
cario, mostrando respeto y esmerndose por ser los mejores
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141
NIVELES DE ANSIEDAD Y SU RELACIN CON LOS

TRASTORNOS TMPOROMANDIBULARES EN INDIVIDUOS
JVENES ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS 2007 - 2008
Melvin Cisneros del Aguila
RESUMEN
El estudio tiene por objetivo determinar la relacin entre la
ansiedad y los trastornos tmporomandibulares en individuos
jvenes estudiantes de estomatologa. Se examinaron 80
estudiantes entre 18 y 30 aos, se les aplic el test de IDARE y
el ndice de Helkimo, para medir los niveles de ansiedad y su
asociacin con los TTM, teniendo en consideracin el gnero y la
edad. La asociacin entre la ansiedad, el gnero y la edad, no
fueron significativos. La prevalencia de los TTM, fue de 95%; la
severidad, grado leve (58.8%), moderado (31.3%), severo (5%).
Los niveles de ansiedad en relacin a los TTM, fueron
significativos: Ansiedad estado, ansiedad rasgo y ansiedad
rasgo-estado, con los grados de TTM leve, moderado y severo,
en los rangos de p=0.031, p=0.20, p=0.020 (p<0.05). Adems,
individuos con niveles severos de ansiedad, evidenciaron 100%
de TTM; 95% de sujetos con TTM, presentaron ansiedad rasgo y
ansiedad rasgo-estado moderado.
Palabras clave: Inventario de ansiedad rasgo-estado, trastornos
tmporomandibulares, disfuncin tmporomandibular, oclusin,
dolor orofacial.
142
INTRODUCCIN
El sistema de vida actual a un ritmo de considerable agitacin,
hace que gran parte de
la poblacin se encuentre sometida
constantemente a la accin de estresores, encontrndose

manifestaciones en diferentes rganos de la economa humana.
Una de estas manifestaciones como respuesta del organismo a
esta
injuria,
se
refleja
en
el
sistema
estomatogntico,
conocindose toda esta serie de signos y sntomas como

desordenes o trastornos tmporomandibulares (TTM). Los
sntomas y signos asociados a los TTM, tienen una incidencia y
una prevalencia muy elevada en la poblacin, entre un 15 y 74%
presentan al menos un sntoma y de un 33-86% presentaban un
signo clnico, resultando un promedio de un 45% de sujetos que
presentaban un sntoma y un 58% que presentaban un signo
clnico. En la actualidad, existe consenso de que los trastornos
tmporomandibulares
identificndose
tienen
como factores
un
de
origen
riesgo
las
multifactorial,
condiciones
oclusales y las alteraciones psicolgicas, ubicando dentro de

este ltimo rubro a aspectos fisiopatolgicos relacionados con la
ansiedad.
Castillo, R et al, en un trabajo realizado en la Habana, en una

muestra de 100 individuos, 50 para el grupo experimental y 50
para el grupo control, estudiaron los niveles de ansiedad rasgo y
ansiedad estado, en relacin con los hbitos parafuncionales y la
143
disfuncin tmporomandibular; encontraron que la ansiedad

estado present una asociacin altamente significativa con los
TTM, 52% en el grupo experimental y 70% en el grupo control,
adems, los sujetos con niveles altos de ansiedad estado, el
82,1%
presentaron
disfuncin.
disfuncin predominaron
Entre
los
individuos,
con
notablemente los niveles altos de
ansiedad rasgo, esto represent un 71,4%. Concluyen que los

individuos con TTM, tienen niveles ms altos de ansiedad rasgo
que los sanos. Bonjardim et al, en un estudio cuya meta era
verificar el predominio de la ansiedad y depresin en
adolescentes y su relacin con los signos y sntomas de
desrdenes tmporomandibulares, en una muestra que abarc
217 adolescente entre 12 y 18 aos, encontraron que la
ansiedad y la depresin estuvieron presentes en el 16,58% y
26,71% de los casos respectivamente. Los autores concluyen
que la ansiedad y la depresin aunque de intensidad suave, son
comunes en adolescentes; ambos procesos fueron asociados a
un
aumento
del
nmero
de
sntomas
de
desrdenes
tmporomandibulares. John, Mike T. et al, realizaron un estudio

con el objetivo de conocer el nivel de debilitamiento de la calidad
de vida, en una cantidad de pacientes con desordenes
tmporomandibulares; la muestra estuvo conformada por 416
pacientes que buscaban tratamiento para sus molestias en los
msculos masticatorios y en la articulacin tmporomandibular.
El estudio concluye en que el nivel de debilitamiento de la calidad
144
de vida relativa a la salud oral, fue marcadamente deteriorada en

pacientes con DTM; este nivel de debilitamiento de la calidad de
vida fue influenciado por el impacto psicosocial reflejndose
especialmente en el nivel de dolor crnico calificado. Ortiz, F, En
un trabajo de investigacin realizado en la Facultad de
Odontologa de la Universidad de San Martn de Porres, sobre
una muestra de 94 alumnos entre 18 a 25 aos, aplicando el test
de IDARE y el ndice de Helkimo, encontr que la prevalencia de
ansiedad se concentr en el nivel leve, tanto para la ansiedadestado como para la ansiedad-rasgo, referente al sexo, en el
femenino encontr un nivel severo de ansiedad 36,8%, en
comparacin con el masculino que evidenci 7.7% de ansiedad
severa. La prevalencia de los trastornos tmporomandibulares
fue de 87,2% de la muestra; el grado de severidad fue la
disfuncin leve 73,4%; el signo ms prevalente fueron los ruidos
articulares 59,6%, limitacin en el movimiento 39,4%, desviacin
mandibular 38,3%. El sntoma ms prevalente fue el dolor a la
palpacin muscular 43,6%. No encontr diferencias significativas
en la presencia de TTM segn el sexo. Tampoco encontr
diferencias estadsticamente significativas para la presencia de
TTM; segn los niveles de ansiedad, ansiedad-estado, ansiedadrasgo 1, 2, 3, 4
Las situaciones estresantes llamadas estresores, trmino que se

utiliza para referirse al estmulo o situacin que provoca una
145
respuesta de estrs en el individuo, son de un espectro enorme,

desde el enojo transitorio hasta sentirse amenazado de muerte.
Segn Labrador, es una respuesta automtica del organismo
ante cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la
cual el organismo se prepara para hacer frente a las posibles
demandas que se generen como consecuencia de la nueva
situacin. Lo que hoy conocemos sobre los componentes que
desencadenan los trastornos tmporomandibulares, estn los
factores predisponentes como la desarmona que puede existir
en la oclusin del individuo. Referente a este aspecto, Bell, W
citado por Molina, manifiesta que el papel de la tensin es de
gran importancia, considerando como el principal activador de la
desarmona oclusal, a la tensin emocional, que acta de
diversas formas, entre stas, acrecienta el bruxismo cntrico y
excntrico y otros hbitos parafuncionales, aumentando la
actividad muscular general llevando esto a la aparicin de los
primeros signos y sntomas de los TTM 5, 6
Los
TTM,
constituyen
una
serie
de
desarmonas
morfofuncionales de los componentes del aparato masticatorio,

cuyas caractersticas engloban la presencia de ciertos signos y
sntomas relacionados con el dolor y problemas en la ATM.
Schulte, Gonzlez y Greene, adicionan a estos signos y
sntomas la presencia de hbitos parafuncionales como el
bruxismo 7, 8, 9. En la actualidad se puede afirmar en forma
146
categrica
que la etiologa de los TTM responde a un origen
multifactorial. En este contexto, McNeill en 1997, refiere que los

primeros planteamientos tericos
se centraron en la bsqueda
de una etiologa estructural, partiendo de la hiptesis de que la

oclusin alterada era el
precursor del mal funcionamiento de
la ATM, as como de los msculos asociados, pero en una

oclusin esttica. En esta lnea, Pullinger y Seligman en el 2000,
realizaron estudios prometedores tomando en consideracin las
relaciones dinmicas oclusales. A partir de 1969, Laskin y Moulin
comienzan a defender la naturaleza factorial de los TTM 10, 11,
12, 13, 14. De acuerdo con Irving, J, los TTM son un problema
muy frecuente, aproximadamente el 80 % de la poblacin
general, tiene por lo menos un signo clnico de disfuncin
articular y alrededor del 33 % tiene un sntoma. Se conoce que
los TTM, son la causa ms comn de dolor facial despus del
dolor dental y que puede afectar hasta el 15 % de la poblacin
general 15. Estudios epidemiolgicos y clnicos realizados en EE.
UU y Europa por Agerber y Carlsson, Agerber y Osterberg,
demostraron que ms del 50 % de la poblacin adulta examinada
padeca el mismo signo de disfuncin de ATM. Del mismo modo,
se conoce que los TTM afectan con mayor frecuencia al sexo
femenino en una relacin de 4 a 1 y de 2 a 1 en edades de 25 a
35 aos, siendo la franja etrea predominante en ambos sexos
de 20 a 40 aos. Cabe mencionar que en todos los casos no es
necesario realizar un tratamiento, pues slo del 5 al 6 % lo
147
necesitan, los dems afectados padecern casos leves e incluso

transitorios. La disminucin de
la
apertura
mandibular
fue
reportada en un 3.5 % de los individuos 16, 17, 18, 19, 20
MATERIAL Y METODO
El trabajo de investigacin corresponde a un estudio Clnico,
Prospectivo, Transversal y Analtico, investigacin de tercer nivel.
Se utiliz el Mtodo General, Observacin, Descripcin, AnlisisSntesis.
Poblacin
La poblacin estuvo conformada por todos los alumnos de los
ciclos acadmicos V, VI, VII, VIII y IX
2007 II -2008 I de la
Escuela Acadmico Profesional de Estomatologa de la Facultad

de Ciencias de la salud de la Universidad Alas Peruanas, cuya
cantidad fue de 400.
Criterios de Inclusin:
1.- Libres de enfermedad sistmica manifiesta
2.- Deber tener dentadura natural, sin maloclusin
severa ni
enfermedad periodontal
3.- Desdentado parcial con mximo tres piezas posteriores
faltantes
4.- Tener entre 18 y 30 aos
Criterios de Exclusin:
1.- Estar en tratamiento ortodncico con aparatologa fija
2.- Presentar malformaciones craneofaciales
148
3.- Padecer de trastornos psiquitricos

4.- Padecer de caries dental con destruccin coronaria amplia y/o
con compromiso pulpar
5.- Padecer de edentulismo parcial en el sector anterior
6.- Padecer de maloclusin clases II y III
7.- Ser portador de aparato protsico removible
Muestra
Utilizando
un
muestreo
No
Probabilstico
Intencional, se
seleccionaron 80 estudiantes de Estomatologa de los ciclos

acadmicos V, VI, VII, VIII y IX, 2007 II - 2008 I que cumplieron
con los criterios de inclusin para conformar la muestra, 32 del
sexo masculino (40 %) y 48 del sexo femenino (60 %). Esta
proporcin se tom teniendo en consideracin la proporcin de
estudiantes de estomatologa. Masculino/Femenino, que cursan
estudios en la Universidad Alas Peruanas.
Tcnicas
Tcnica de observacin clnica estomatolgica
Tcnica de aplicacin de encuesta
Estadstica descriptiva
Instrumentos
Examen clnico estomatolgico (Odontograma e ndice de
Helkimo)
Cuestionario (Test de IDARE)
149
PROCEDIMIENTO:
El trabajo de campo de la presente investigacin, se desarroll
con la autorizacin de la autoridad universitaria respectiva, para
tal efecto se
hizo uso de las instalaciones de la Clnica Docente
Estomatolgica de la Escuela
acadmico
Profesional
de
Estomatologa de la Facultad de Ciencias de la Salud de la

Universidad Alas Peruanas. Se procedi de la siguiente manera:
Examen clnico estomatolgico:

En esta fase se solicit la autorizacin
del participante en el
trabajo de investigacin, mediante la firma de la carta de

consentimiento, seguidamente se realiz el examen clnico
estomatolgico a la totalidad de los estudiantes que conformaron
la poblacin, esto nos sirvi para clasificar a los alumnos en
relacin a la cantidad de piezas dentarias posteriores perdidas.
Despus de este proceso, se eliminaron a los participantes que
no cumplieron con lo estipulado en los criterios de inclusin.
Determinacin de los niveles de ansiedad: Para determinar los
niveles de ansiedad, se utiliz el Test de IDARE, siglas del
Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado. Este documento se les
proporcion a los 80 estudiantes de Estomatologa de los ciclos
V VI, VII, VIII y IX 2007-2008 que conformaron la muestra y que
cursan estudios en la Universidad Alas Peruanas; las respuestas
marcadas fueron posteriormente calificadas de acuerdo a una
Clave de Calificacin. Despus de este proceso se procedi a
150
utilizar el Baremo del IDARE para realizar la estratificacin de la

muestra agrupndola de acuerdo a los niveles de ansiedad
encontrados mediante la aplicacin del test en: Leve, Moderado
y Severo.
Determinacin del grado de trastorno tmporomandibular:
Para determinar el grado de trastorno tmporomandibular se
utiliz el ndice de Helkimo, evalundose cinco caractersticas,
cada una de las cuales obtiene un puntaje. Estas Caractersticas
son: Movilidad Mandibular.- La apertura bucal se procedi a
medir con una regla milimetrada ubicada en el plano sagital
medio entre los bordes incisales superior e inferior. La medida
del movimiento horizontal mandibular, se procedi trazando una
lnea con lpiz indeleble sobre la lnea media superior, luego
sobre la superficie dentaria vestibular antero inferior coincidente
con la lnea media
superior y en mxima intercuspidacin
dentaria. Seguidamente se pidi al examinado realizar un

movimiento de lateralidad mxima hacia el lado derecho,
procediendo a
medir la distancia entre las dos lneas
marcadas, en el lado izquierdo se procedi de la misma manera.

Funcin de la ATM.- Para realizar esta medicin, se pidi al
examinado que abriera y cerrara la boca, con el empleo de un
estetoscopio se auscult por delante del tragus las dos ATM con
la finalidad de detectar ciertos ruidos articulares. Dolor de
Msculos Masticatorios.- Se realiz la palpacin de los msculos
temporal, masetero y pterigoideo interno, en todos ellos se utilizo
151
la presin digital bilateralmente. Dolor de la ATM.- Se procedi

realizando la palpacin lateral de las dos ATM, colocando el
dedo ndice por delante del tragus, ejerciendo una presin en
esta zona con cierta firmeza, para la palpacin lateral; y luego
introduciendo el dedo en el odo, para la palpacin intraauricular.
Dolor al Movimiento Mandibular.-Se procedi pidiendo al
examinado que realice libremente
movimientos de la mandbula
de apertura, cierre y lateralidad con el objetivo de encontrar la

presencia de dolor durante algunos de estos movimientos que
sern comunicados por el examinado.
Terminado este procedimiento se procedi a establecer el
puntaje total de acuerdo a los parmetros ya establecidos,
determinando
el
grupo
el
grado
de
trastorno
tmporomandibular.
RESULTADOS
Se estudiaron los niveles de ansiedad Rasgo-Estado
gnero y
grupo etreo, adems la
prevalencia,
segn el
severidad,
grado, signos y sntomas asociados a los TTM segn gnero y

grupo etreo; finalmente la
relacin entre los niveles de
ansiedad y los TTM.

Los niveles de ansiedad en la muestra estudiada, nos muestra
que los niveles leve y severo de ansiedad
son
los
ms
predominantes en la muestra, para los valores de ansiedad

estado, ansiedad rasgo y ansiedad rasgo-estado; ansiedad
152
estado leve 37.5%, severo 36.25%; ansiedad rasgo leve 43.75%,

severo 31.25%; ansiedad rasgo-estado leve 45%, severo 30%.
Tabla N. 1
TABLA N. 1
NIVELES DE ANSIEDAD EN LA MUESTRA ESTUDIADA
Ansiedad
Ansiedad
Ansiedad
Estado
Estado
Estado
Rasgo
Preocup.
Satisfac.
N.
N.
N.
N.
N.
Muy leve
14
17.5
20
25
Lleve
30
37.5
35
43.75 36
45
42
52.5
32
40
RasgoEstado
Moderado 21
26.25 20
25
20
25
19
23.75 22
27.5
Severo
29
36.25 25
31.25 24
30
6.25
7.5
Total
80
100
100
100
80
100
80
100
80
80
En la ansiedad Rasgo-Estado segn el gnero, el sexo femenino

17 individuos (35.4%) presenta una tendencia mayor que el
masculino 7 individuos (21.9%) a un nivel severo de ansiedad.
Tabla N. 2
TABLA N. 2
NIVELES DE ANSIEDAD RASGO-ESTADO SEGN GNERO
SEXO
MASCULINO
FEMENINO
153
% del N de
% del N de
Recuento
la columna
Recuento
la columna
17
53.1%
19
39.6%
25.0%
12
25.0%
ANSIEDA
LEVE
MODERAD
RASGO-
ESTADO
SEVERO
21.9%
17
35.4%
TOTAL
32
100.0%
48
100.0%
En la ansiedad Rasgo-Estado segn el grupo etreo, se

encuentra una pequea tendencia hacia una ansiedad rasgoestado severo en los grupos etreos de 18 a 22 aos, 13
individuos (32.5%) y de 23 a 26 aos, 7 individuos (28%). Tabla
N. 3
TABLA N. 3
NIVELES DE ANSIEDAD RASGO-ESTADO SEGN GRUPO
ETREO
GRUPO ETREO
de 18 a 22
ANSIEDAD
RASGOESTADO
de 23 a 26
de 27 a 30
Recuen.
Recuen.
Recuen.
LEVE
17
42.5%
13
52.0%
40.0%
MODERADO
10
25.0%
20.0%
33.3%
SEVERO
13
32.5%
28.0%
26.7%
TOTAL
40
100.0%
25
100.0%
15
100.0%
En referencia a la prevalencia de los TTM, se encontr 76

individuos afectados (95%) y 4 sanos (5%). Tabla N. 4
TABLA N. 4
154
PREVALENCIA DE LOS TTM

N.
SANOS
CON TTM
76
95
TOTAL
80
100
En relacin a la severidad de los TTM, se encontr 4 individuos

(5%)
con funcin
normal, 47 (58%) con disfuncin leve, 25
(31.3%) con disfuncin moderada y 4 (5%) con disfuncin

severa. Tabla N. 5
TABLA N. 5
SEVERIDAD DE LOS TTM
% del N de la
Recuento columna
GRADO
DE Funcin normal
TTM
Disfuncin leve
Disfuncin
moderada
Disfuncin
severa
Total
5.0%
47
58.8%
25
31.3%
5.0%
80
100.0%
155
Referente al grado de TTM segn el gnero, la funcin normal

predomin en el masculino 3 individuos (9.4%), la disfuncin leve
en el sexo femenino 30 individuos (62.5%), la disfuncin
moderada en el sexo masculino 11 individuos (34.4%) y la
disfuncin severa en el sexo femenino 3 individuos (6.3%). Tabla
N. 6
TABLA N. 6
GRADO DE TTM SEGN EL GNERO
SEXO
MASCULINO
FEMENINO
% del N de
GRADO
DE TTM
% del N de
Recuento
la columna
Recuento
la columna
Funcin normal
9.4%
2.1%
Disfuncin leve
17
53.1%
30
62.5%
Disfuncin moderada
11
34.4%
14
29.2%
Disfuncin severa
3.1%
6.3%
Total
32
100.0%
48
100.0%
En relacin al grado de TTM segn el grupo etreo, los tres

grupos tienen una tendencia similar a disfuncin leve y
moderada; la disfuncin severa se reparte en los tres grupos 2
(5%), 1 (4%) y 1 (6.7%) respectivamente. Tabla N. 7
156
TABLA N. 7
GRADO DE TTM SEGN GRUPO ETREO
GRUPO ETREO
de 18 a 22
Funcin
normal
Disfuncin
GRADO
leve
DE
Disfuncin
TTM
moderada
Disfuncin
severa
Total
de 23 a 26
de 27 a 30
Recuen.
Recuen.
Recuen.
2.5%
8.0%
6.7%
24
60.0%
14
56.0%
60.0%
13
32.5%
32.0%
26.7%
5.0%
4.0%
6.7%
40
100.0%
25
100.0%
15
100.0%
Referente a los signos y sntomas asociados a los TTM, los que

ms presentaron:
Movilidad mandibular 75 individuos (93.75%), alteraciones a la
funcin de la ATM 51 individuos (63.75%), dolor en los msculos
masticatorios 26 individuos (32.5%), el dolor al movimiento
mandibular y dolor a la ATM, fueron de menor cuanta. Tabla N.
8
TABLA N. 8
SIGNOS Y SNTOMAS ASOCIADOS A LOS TTM
MOV. MAND FUNC. ATM DOL. MUSC. DOL. ATM. DOLOR. MOV.
N.
N.
N.
N. %
N.
NO
6.25
29
36.25
54
67.5
69
86.25
58
72.5
SI
75
93.75
51
63.75
26
32.5
11
13.75
22
27.5
100
80
100
80
100
80
100
80
100
TOTAL 80
157
En relacin a los niveles de ansiedad-estado y los grados de

TTM, las diferencias encontradas fueron estadsticamente
significativas a la prueba de chi cuadrado (p=0.031) (p<0.05),
encontrndose los tres niveles de ansiedad-estado, asociados a
los diversos grados de TTM, leve, moderado y severo. De 50
individuos con niveles de ansiedad-estado altos (moderado y
severo), 47 presentaron un grado de TTM. Tabla N. 9
TABLA N. 9
NIVELES DE ANSIEDAD ESTADO SEGN EL GRADO DE TTM
ANSIEDAD-ESTADO
Funcin
normal
Disfunci
GRAD
O
n leve
TTM
MODERADO
SEVERO
Recue
Recue
Recue
n.
n.
n.
3.3%
14.3%
.0%
13
43.3%
12
57.1%
22
75.9%
15
50.0%
23.8%
17.2%
3.3%
4.8%
6.9%
Disfunci
n
DE
LEVE
moderad
a
Disfunci
n severa
Total
30
100.0
%
21
100.0
%
29
100.0
%
Pruebas de chi-cuadrado 0.031 p<0.05 (SIGNIFICATIVO)
158
La relacin entre los niveles de ansiedad-rasgo y los grados de

TTM, de acuerdo a la prueba de chi cuadrado, las diferencias
encontradas fueron estadsticamente significativas (p=0.020)
(p<0.05). Se puede distinguir con claridad la asociacin entre los
tres niveles de ansiedad rasgo y los diversos grados de TTM,
leve, moderado y severo. De 45 individuos con niveles
de
ansiedad-rasgo altos (moderado y severo), 44 presentaron un

grado de TTM. Tabla N. 10
TABLA N. 10
NIVELES DE ANSIEDAD RASGO SEGN EL GRADO DE TTM
ANSIEDAD-RASGO
LEVE
Recuen
Funcin
normal
Disfunci
GRAD
O
DE
TTM
n leve
MODERADO
SEVERO
Recuen
Recuen
8.6%
5.0%
.0%
15
42.9%
14
70.0%
18
72.0%
17
48.6%
20.0%
16.0%
.0%
5.0%
12.0%
Disfunci
n
moderad
a
Disfunci
n severa
Total
35
100.0
%
20
100.0
%
25
100.0
%
159
La relacin existente entre los niveles de ansiedad rasgo-estado

y los grados de TTM, de acuerdo a la prueba de chi cuadrado,
las diferencias encontradas,
fueron
estadsticamente
significativas (p=0.020) (p<0.05). Estos hallazgos, nos llevan a

percibir con certeza la asociacin importante entre los tres
niveles de ansiedad rasgo-estado y los diversos grados de TTM,
leve, moderado y severo. De 44 individuos con niveles de
ansiedad
rasgo-estado
altos
(moderado
severo),
43
presentaron un grado de TTM. Tabla N. 11

TABLA N. 11
NIVELES DE ANSIEDAD RASGO-ESTADO SEGN EL GRADO DE
TTM
ANSIEDAD RASGO-ESTADO
Funcin
normal
Disfunci
n leve
GRAD
Disfunci
DE
moderad
TTM
LEVE
MODERADO
SEVERO
Recue
Recue
Recue
n.
n.
n.
8.3%
5.0%
.0%
14
38.9%
14
70.0%
19
79.2%
18
50.0%
20.0%
12.5%
2.8%
5.0%
8.3%
Disfunci
n
severa
Total
36
100.0
%
20
100.0
%
24
100.0
%
160
DISCUSIN
Los resultados encontrados, apoyan el hecho de que los estados
de ansiedad tienen una influencia significativa en los individuos
para la exacerbacin de los TTM. Lo realizado en nuestro trabajo
concuerda con Steenks, M.H, en el sentido de que el manejo
clnico de los TTM y del dolor orofacial en gran medida, los casos
simples exceden en nmero a los casos ms complejos. Por lo
tanto para el odontlogo de prctica general, la solucin de los
casos en la mayora reversibles, tienen predileccin por el
tratamiento rehabilitador oclusal, cuando la fisioterapia puede ser
muy acertada en las manos del odontlogo general, es decir que
puede manejar y dar solucin a casos de disfuncin leve, que en
nuestro estudio encontramos un 58.8% de la muestra21.
Referente a la prevalencia de ansiedad, se encontr que los
niveles de ansiedad leve, moderado y severo, tienen cifras muy
parecidas tanto para la ansiedad-estado como para la ansiedadrasgo;
ansiedad-estado
leve
37.5%,
moderado
26.25%;
ansiedad-rasgo leve 43.75%, moderado 25% y severo 31.25%;

estas cantidades difieren con las encontradas por Ortiz, F que la
prevalencia de ansiedad-rasgo y estado se concentr en el nivel
leve4. Las variables estudiadas de gnero y grupo etreo, no nos
reportaron significancia estadstica tanto en su relacin con los
niveles de ansiedad, como con los TTM. En cuanto a los niveles
161
de ansiedad-estado y ansiedad-rasgo, se encontr una tendencia

de mayor predisposicin en el sexo femenino, ansiedad-estado
moderado 25%, severo 39.6%; ansiedad-rasgo moderado 31.3%,
severo 33.3%, estos resultados son similares a los encontrados
por Kleinknecht-ra et al 34.8% de ansiedad moderado y severo y
de
Ortiz,
que
encontr
un
nivel
severo
de
ansiedad
correspondiente al 36.8%, ambos resultados en el sexo

femenino23, 4. Los resultados de niveles de ansiedad-estado y
rasgo segn la edad, fueron: Ansiedad-estado, una leve
tendencia hacia un nivel severo en los grupos etreos de 18 a 22
aos 37.5% y 23 a 26 aos 28%; estos datos difieren en relacin
al grupo etreo, a los encontrados por Kleinknecht-ra et al, que el
mayor nivel de ansiedad encontr en individuos de 30 a 49
aos22. La prevalencia de los TTM encontrada en nuestro
estudio fue bastante marcada, de un total de 80 individuos, 76
(95%)
presentaron
algn
grado
de
TTM,
siendo
significativamente mayor que los encontrados por Pedroni, C.R.

et al 68% y Paredes, G. 85.09%. Referente a la severidad de los
TTM, esta se concentr en el grado leve 58.8%, sumando el
moderado y severo 36.3%. En lo concerniente al grado de TTM
en relacin al sexo, la disfuncin leve y severa predomin en el
sexo femenino con 62.5% y 6.3% respectivamente, en
comparacin con el masculino que fue mayor la disfuncin
moderada con 34.4%; el sexo femenino present grados de TTM
en un 97.9% y el masculino en 90.6%; se puede colegir que
162
estos datos concuerdan con los de Irving, J, Agerberg y Carlson

y Agerberg y Osterberg que encontraron una proporcin de 2 a 1
entre el sexo femenino y el masculino. En el grado de TTM
segn el grupo etreo, no se encontraron mayores diferencias en
los diferentes grupos de edades. Los signos y sntomas
asociados a los TTM que en mayor porcentaje se encontraron,
fueron, movilidad mandibular 93.75%, alteraciones a la funcin
de la ATM 63.75%, dolor muscular 32.5%; siendo similar en
cuanto a movilidad mandibular a lo reportado por Irving, J. que es
de 80% y dolor muscular 33%, del mismo modo, nuestros datos
de dolor muscular, tienen similitud a los de Agerberg y Carlson,
Agerberg y Osterberg, que reportaron un porcentaje que va del
13 al 74%. Referente a los niveles de ansiedad segn el grado
de TTM, los individuos con niveles de ansiedad-estado,
ansiedad-rasgo y ansiedad rasgo-estado severo, fueron en
porcentaje mayores que los de leve y moderado, presentando en
consecuencia algn grado de TTM; estos datos concuerdan con
los encontrados por Paredes, G, que reporta diferencias
significativas entre la ansiedad y los TTM 22, 23, 15, 16, 17, 24
163
CONCLUSIONES
1.- La prevalencia de ansiedad en la muestra estudiada, fue ms
predominante en el nivel leve, seguido del nivel severo y
moderado.
2.- Los niveles de ansiedad en relacin al gnero y la edad no
fueron significativos; la tendencia del sexo femenino fue a una
ansiedad severa y del masculino a una ansiedad leve. En
relacin a la edad, todos los individuos tuvieron tendencia a la
ansiedad leve, y el grupo de 23 a 26 aos a ansiedad severa.
3.- La prevalencia de los TTM fue del orden del 95%. En lo
referente a la severidad, el grado leve (58.8%), fue el que ms
se present, seguido del moderado (31.3%) y el severo (5%).
4.- Referente al grado de TTM y el gnero, las diferencias no son
significativas, pero se observa cierta tendencia del sexo
femenino, a presentar TTM leve y severo, en mayor porcentaje
que el masculino, en el que prevalece el grado moderado.
5.- No se observan diferencias significativas en el grado de TTM
y la edad, pero todos los grupos etreos tienen tendencia a los
TTM leve y moderado.
6.- Los signos y sntomas de TTM que ms se encontraron
fueron; movilidad mandibular 75 (93.75%), alteraciones en la
funcin de la ATM 51 (63.75%) y dolor en los msculos
masticatorios 26 (32.5%).
7.- La presencia de signos y sntomas segn el ndice de
Helkimo en relacin al gnero, no es significativo, pero se
164
observa una tendencia de mayor frecuencia hacia el sexo

femenino.
8.- Los diferentes niveles de ansiedad, tienen una influencia
significativa
sobre
los
diversos
grados
de
trastornos
tmporomandibulares.
RECOMENDACIONES
1.- Se recomienda la realizacin de trabajos de investigacin
utilizando una muestra de una cantidad mayor, sin tener en
cuenta los criterios de inclusin y exclusin, en vista de que la
experiencia de este estudio nos revela que una muestra
numricamente menor, limita la claridad de los resultados.
2.- Se recomienda realizar otros trabajos de investigacin a partir
de los resultados obtenidos en este estudio, efectuados en
nuestra poblacin; esto motivar que se puedan replantear los
criterios de valoracin diagnstica, utilizando ndices creados
para nuestro biotipo poblacional.
3.- Se recomienda tomar en consideracin los resultados
obtenidos en este estudio, referente a los niveles de ansiedad
encontrados en individuos jvenes estudiantes de estomatologa,
para realizar ciertas modificaciones en las estrategias de
enseanza-aprendizaje, con el objetivo de mejorar el desempeo
de los alumnos, va la disminucin de los efectos que produce la
ansiedad.
165
4.- Se recomienda que los odontlogos de prctica general y los

odontopediatras especficamente, sean ms minuciosos en sus
exmenes clnicos, para detectar precozmente en los nios y
adolescentes, ciertos hbitos parafuncionales y comportamientos
psicolgicos inadecuados que pueden dar origen a un TTM; para
que de sta manera se pueda actuar preventivamente mediante
un diagnstico precoz, evitando de sta manera daos mayores.
Tambin sugerimos, que sta etapa preventiva, debe tener un
manejo interdisciplinario entre el odontlogo y el psiclogo, para
que cada cual en su campo ayuden a los jvenes pacientes a
conocer y empezar a manejar tempranamente su problemtica.
5.- Se recomienda que los odontlogos de prctica general sean
capacitados adecuadamente, para tener un manejo teraputico
correcto de los TTM, mediante el uso racional y funcional de
frulas neuromiorrelajantes, la utilizacin de la fisioterapia y la
frmacoterapia con un conocimiento cabal y cientfico de los
mismos, como etapa previa a un tratamiento definitivo de ajuste
oclusal y de rehabilitacin oral.
AGRADECIMIENTO
Quiero expresar mi sincero y especial agradecimiento a la
Facultad de Ciencias de la Salud y la Escuela Acadmico
Profesional de Estomatologa de la Universidad Alas Peruanas
en la persona de sus autoridades, por haberme brindado las
166
facilidades que ha permitido la realizacin de este Trabajo de

Investigacin.
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170
ALTERACIN EN LA COLUMNA CERVICAL EN PACIENTES

RESPIRADORES BUCALES
Fahed Yusef Simn Tuma

RESUMEN
En individuos con respiracin bucal se describen alteraciones
somticas importantes que acompaan a las alteraciones en la
regin crneo-facial, ya que la funcin respiratoria influye en la
postura del maxilar inferior; por consiguiente, la lengua, el hueso
hioides, la postura de la cabeza y el cuello, producindose
adaptaciones fisiolgicas crneo-cervicales y mandibulares para
facilitar la respiracin, originando alteraciones en la columna
cervical, adems, de que los desrdenes crneo-mandibulares
originan alteraciones funcionales en la columna cervical, ya que
debe existir una coordinacin entre los msculos motrices
primarios, secundarios y de fijacin en la dinmica mandibular.
Por lo tanto, el objetivo de la presente investigacin fue

determinar qu alteraciones se presentan en columna cervical en
pacientes
respiradores
bucales,
analizando
la
estabilidad
ortosttica postural del crneo sobre la columna cervical, en un

estudio
antomo-radiolgico
digital
utilizando
el
anlisis
biomecnico crneo-cervical a travs de un teleradiografa

lateral, descrita por el Dr. Mariano Rocabado. La tcnica descrita
por Rocabado, evala la estabilidad del crneo sobre la columna
cervical a travs del anlisis de tres parmetros: el ngulo
171
pstero-inferior, la distancia OA, y la posicin del hueso hioides,

y su importancia en determinar las curvaturas fisiolgicas y las
alteraciones de la columna cervical.
Se tom como muestra a los pacientes respiradores bucales que

han asistido al Hospital Mara Auxiliadora, durante el segundo
semestre del 2006, en el Servicio de Ciruga Buco Mxilo Facial
y en el Servicio de Otorrinolaringologa. La muestra consta de 40
nios entre 8 a 14 aos de edad; de sexo masculino y femenino,
escogidos aleatoriamente, en forma peridica. A cada paciente
respirador bucal, se le tom una teleradiografa lateral de cabeza
y cuello segn la tcnica de Rocabado, en el Centro de
Diagnstico por Imgenes del Dr. Hugo Aguayo Olivares,
posteriormente, se realiz el estudio cefalomtrico digital
utilizando el cefalograma de Rocabado con el programa Radiocef
del Centro de Diagnstico por Imgenes, para evaluar la posicin
del tringulo hioideo, el ngulo pstero-inferior y la distancia OA.
Los resultados indican que en anlisis del API (ngulo psteroinferior), se presenta una rotacin posterior del crneo, con
respecto a la columna cervical, en la mayora de los pacientes
estudiados, a diferencia de los pacientes restantes que
presentan una rotacin anterior de crneo y ningn caso en los
rangos funcionales. Al relacionar ambas mediciones, entre el API
y la distancia OA, segn lo descrito por Rocabado, stas (API /
172
OA) deben ser complementarias y relacionarse entre s. En este

estudio s tienen relacin entre s, siendo necesariamente una
medida complementaria con la distancia OA para determinar la
posicin del crneo sobre la columna cervical. Al evaluar el
tringulo hioideo relacionado a la curvatura cervical, de esta
muestra, todos presentaron una columna cervical alterada.
Los resultados de este estudio, estn alterados en un alto

porcentaje, siendo la evaluacin de la unidad crneo-cervical
fundamental en la evaluacin de los pacientes.
Se ha podido determinar mediante el estudio antomoradiolgico digital, utilizando el anlisis biomecnico crneocervical a travs de un teleradiografa lateral, descrita por el Dr.
Mariano Rocabado, las alteraciones en columna cervical en
pacientes respiradores bucales, ya que de la muestra total, todos
presentaron alteraciones en la columna cervical. Adems, se
confirma, en el presente estudio, que en el paciente respirador
bucal, ya sea en cualquier edad y sexo, se presenta una columna
cervical alterada, y que la alteracin se puede instaurar desde
temprana edad, y que el grado de intensidad de la alteracin en
la columna cervical puede ser igual en aquellos pacientes con
temprana edad que aquellos que presentan una edad ms
avanzada, produciendo serias alteraciones en el aparato
estomatogntico, modificando su actitud postural y presentando
una columna cervical alterada y confirmando el estudio antomo-
173
radiolgico digital, utilizando el anlisis biomecnico crneocervical a travs de un teleradiografa lateral, determina con
exactitud y precisin qu patologa se produce en la columna
cervical.
Palabras Claves:
Sistema
Respiracin Bucal, Alteracin Cervical,
Estomatogntico,
Estabilidad
Ortosttica,
Cifosis
Cervical, Rectificacin Cervical, Compresin, Distensin.
174
INTRODUCCIN
El hombre nace condicionado para respirar por la nariz y
alimentarse por la boca. Al romperse ese mecanismo fisiolgico
se afecta el crecimiento y desarrollo, no slo facial, sino general.
La respiracin bucal se considera normal slo cuando se realiza
bajo esfuerzos fsicos muy grandes. Cuando los hbitos
negativos persisten crean casos graves de maloclusin que
afectan esttica, funcional y psquicamente al nio. 6
Los respiradores bucales presentan diferentes alteraciones

adems de una actitud postural alterada, al llevar la cabeza y el
cuello hacia adelante y abajo, e inclinando la cabeza hacia atrs
para permitir una mejor ventilacin, originando alteraciones en la
columna cervical, alterando la funcin muscular y modificando su
actitud postural. 4
Todas estas modificaciones que se producen en el tono y

acortamiento de la musculatura, tienen repercusiones en los
msculos del sistema estomatogntico, que pertenecen a la
cadena muscular cervical, integrantes del sistema postural. 29
En individuos con respiracin bucal se describen alteraciones
somticas importantes que acompaan a las alteraciones en la
regin crneo-facial, que son producidas fundamentalmente por
el mecanismo compensatorio de inclinar la cabeza hacia atrs, el
que genera cambios posturales que se van traduciendo en
175
alteraciones esquelticas descritas como hombros inclinados

hacia delante (hipercifosis torcica), pecho excavado, abdomen
protruido (hiperlordosis lumbar) e, inclusive, pie plano. 14
La respiracin bucal, est asociada a diversas patologas, tales

como la hipertrofia adenoidea, rinitis alrgica y poliposis nasal,
entre otras, ha cobrado mucha importancia, pues se ha
demostrado que implica una serie de alteraciones somticas que
compromete el desarrollo y crecimiento del nio, as como
diversas patologas asociadas (faringitis crnica, apnea de
sueo, cor pulmonar) que amerita denominarlo como se le
conoce, el sndrome de respiracin bucal. 14
El estudio antomo-radiolgico digital, utilizando el anlisis
biomecnico crneo-cervical a travs de una teleradiografa
lateral, descrita por el Dr. Mariano Rocabado, determina la
relacin con los sndromes de algias crneo-faciales y la posicin
del hueso hioides y su importancia en determinar las curvaturas
fisiolgicas y las alteraciones de la columna cervical. 34
MATERIAL Y MTODOS
2.1. Tipo de Estudio
El presente trabajo tiene como tipo de estudio descriptivo y
transversal.
176
2.2. POBLACIN Y MUESTRA

POBLACIN
Los pacientes respiradores bucales que han asistido al Hospital
Mara Auxiliadora, durante el segundo semestre del 2006
(Servicio de Ciruga Buco Mxilo Facial y Servicio de
Otorrinolaringologa) (202 pacientes).
MUESTRA
Se tomaron 40 nios (20% de la poblacin, de 202 pacientes)
entre 8 a 14 aos de edad, de sexo masculino y femenino,
escogidos aleatoriamente en forma peridica.
2.3. VARIABLES
- Respiracin bucal.
- Alteracin en columna cervical.
2.4. MTODO
Se seleccionaron a los pacientes con respiracin bucal que
asistieron al Servicio de Ciruga Buco Mxilo Facial y al Servicio
de Otorrinolaringologa del Hospital Mara Auxiliadora, para un
estudio
antomo-radiolgico
digital
utilizando
el
anlisis
biomecnico crneo-cervical a travs de un teleradiografa

lateral, descrita por el Dr. Mariano Rocabado, que evala la
estabilidad del crneo sobre la columna cervical.
A cada paciente respirador bucal, clnicamente diagnosticado

mediante los signos clnicos del respirador bucal: fascie
adenoidea o el sndrome de la cara larga, caracterizada por
177
presentar
ojeras,
tener
una
postura
de
boca
abierta,
incompetencia labial, una nariz que aparenta ser achatada

(hipodesarrollo de los huesos propios de la nariz), las ventanas
de las narinas pequeas y poco desarrolladas (por desuso del
cartlago alar lateral), un labio superior pequeo y labio inferior
voluminoso cado y como resultado de la postura cada de la
mandbula, una expresin facial muy caracterstica, tienen una
apariencia facial larga y estrecha, retrognasia del maxilar inferior,
y un arco palatino altamente estrecho (paladar profundo), borla
del mentn y surco mentoniano marcado, flacidez y tamao de
narinas,
malposicin
dentaria,
gingivitis
marginal
crnica
localizada en el sector anterior, alteraciones posturales y

esqueletales
como
hombros
inclinados
para
adelante,
hipercifosis dorsal, pecho para adentro, abdomen para afuera,

hiperlordosis
lumbar;
seleccionado
del
Hospital
Mara
Auxiliadora, del Servicio de Ciruga Buco Mxilo Facial y del

Servicio de Otorrinolaringologa, se les tom una teleradiografa
lateral de cabeza y cuello segn la tcnica de Rocabado, en el
Centro de Diagnstico por Imgenes (del Dr. Hugo Aguayo
Olivares), posteriormente, se realiz el estudio cefalomtrico
digital utilizando el cefalograma de Rocabado con el programa
Radiocef del Centro de Diagnstico por Imgenes, para evaluar
la posicin del tringulo hioideo, el ngulo pstero-inferior y la
distancia OA.
178
Las imgenes de las radiografas son obtenidas directamente de

un aparato de Rayos X digital, la unidad de Rayos X Promax de
Planmeca, para posteriormente realizar el anlisis cefalomtrico
de Rocabado con el programa Radiocef, que es un programa de
cefalometra donde se confeccionan los anlisis cefalomtricos.
La unidad de Rayos X Promax de Planmeca utiliza tcnicas
panormicas,
tomogrficas
lineales
cefalomtricas
para
producir imgenes de Rayos X para el diagnstico de la

anatoma dento-mxilo-facial. La utilizacin de la unidad
solamente est permitida bajo la supervisin de un profesional
especialista en Radiologa.
La unidad de Rayos X Promax de Planmeca est equipada con
una cabeza sensora digital Dimax 3.
Los valores de exposicin requeridos para obtener unas buenas
imgenes de Rayos X variarn considerablemente de acuerdo a
la constitucin y edad del paciente. Son valores promediados. El
valor de KV puede reducirse 2 KV desde el valor sugerido para
mejorar el contraste de la imagen. La dosis de radiacin (mA)
puede
ser reducida
en
un 20-40%
sin que
disminuya
significativamente la calidad de la imagen.

La funcin High Speed (seg.) hace posible tomar una exposicin
con una velocidad del sensor ms alta (el tiempo de exposicin
est ms corto). Los valores promedio de exposicin fueron: 66,
68 y 70 KV, 12 mA, 9.3 seg.
179
Tcnica para la Toma Radiogrfica

Con el objeto de obtener la posicin de la cabeza y cuello
habitual de cada paciente durante la toma, ste debe estar
ubicado de pie o sentado. En ambas manos un peso de 1 kg, en
caso de pacientes menores de 12 y 2 Kg. en pacientes mayores
y si el paciente se encuentra en posicin de pie, debe existir una
separacin de 10 cms, entre ambos pies nivelados, para
establecer el equilibrio corpreo. El efecto del peso es con el
objeto de desproyectar los hombros de las ltimas vrtebras
cervicales y permitir de ese modo el estudio completo crneocervical. Se procede a ubicar la cabeza del paciente en el plano
de Francfort paralelo al piso.
Esta posicin es suficiente para provocar una desproyeccin de
la mandbula sobre las masas laterales de la columna cervical.
34
El anlisis cefalomtrico tiene por finalidad estudiar el tringulo
hioideo, el ngulo pstero-inferior y la distancia entre el occipital
y el arco posterior del atlas (OA). 23
180
Anlisis
cefalomtrico
del crneo y
regin
hiodea,
segn tcnica
de Rocabado
2.5. CRITERIOS DE INCLUSIN

Pacientes respiradores bucales de 8 a 14 aos de edad, que
asisten al Hospital Mara Auxiliadora, del Servicio de Ciruga
Buco Mxilo Facial y del Servicio de Otorrinolaringologa, sin
ninguna otra patologa mxilo-facial.
2.6. RECURSOS MATERIALES

MATERIALES
40 Teleradiografas Laterales de Cabeza y Cuello
Guantes (caja de 50 pares)
Mascarillas (1 caja)
Espejos bucales (5)
181
EQUIPOS
Equipo de Rayos X digital
Software digital cefalomtrico
Cmara fotogrfica digital
Computadora e Impresora
RESULTADOS
De la muestra de 40 pacientes respiradores bucales, estn
distribuidos, el 50 % (20 pacientes) son sexo Masculino y 50 %
(20 pacientes) son sexo Femenino, de 8 a 14 aos de edad,
donde la edad promedio es 11 aos cuatro meses y 6 das. La
mayora tiene 12 aos (edad Modal). El 50 % de las edades est
por debajo de 12 aos un mes y 6 das y el otro 50% est por
encima.
La intensidad de la alteracin en columna cervical en pacientes
respiradores bucales puede ser la misma tanto en un paciente de
8 aos como en la de un paciente de 14 aos. Se encontr que
un paciente de 8 aos presenta valores menores a 96, que
implican una rotacin posterior de crneo y una columna cervical
ciftica, al igual que un paciente de 14 aos, que presenta los
mismos resultados, o que un paciente de 9 aos presenta
valores menores a 96 y distancias menores a 4mm, implicando
compresin y una columna cervical ciftica, al igual que un
paciente de 13 aos o pacientes de 9 aos que presentan
182
valores mayores a 106 implicando rotacin anterior de crneo y

con distancias mayores a 9mm, que implican distensin, con
columna cervical ciftica como uno de 14 aos.
De la muestra de 40 pacientes respiradores bucales, se observ

un API menor a 96 (rotacin posterior) en 31 casos (77.5%),
mayor a 106 (rotacin anterior) en 9 casos (22.5%), no se
observ ningn caso entre 96 y 106. El sexo masculino (20
casos) presenta 70% (14 casos) API menor a 96
(rotacin
posterior) y 30% (6 casos) API mayor a 106 (rotacin anterior) y

el sexo femenino (20 casos) presenta 85% (17 casos) API menor
a 96 (rotacin posterior) y 15% (3 casos) API mayor a 106
(rotacin anterior).
Se encontr adems que 5 casos (12.5%) fueron menor a 4mm,

9 casos (22.5%) mayor a 9mm y 26 casos (65%) los valores eran
entre 4mm y 9mm. El sexo masculino (20 casos) presenta el
15% (3 casos) de distancia menor a 4mm, 55% (11 casos) entre
4mm y 9mm (normal) y el 30% (6 casos) mayor a 9mm, y el sexo
femenino (20 casos) presenta el 10 % (2 casos) de distancia
menor a 4mm, el 75 % (15 casos) entre 4mm y 9mm y el 15 % (3
casos) mayor a 9mm.
En la evaluacin del Tringulo Hioideo se observ que en 22

casos (55%) presentaban una posicin invertida, 9 de los casos
183
(22.5%) una posicin plana as como 9 de los casos (22.5%)

fueron positivos.
En la evaluacin de la columna cervical se observa en 31 casos

(77.5%) una columna cervical ciftica, en 9 casos (22.5%) una
columna cervical rectificada y que en ningn caso la columna
cervical era lordtica o normal. El sexo masculino (20 casos)
presenta 90% (18 casos) de columna cervical ciftica y 10% de
columna cervical rectificada y el sexo femenino (20 casos)
presenta 65% (13 casos) de columna cervical ciftica y 35% de
columna cervical rectificada.
Al relacionar las variables de ngulo pstero-inferior (API) y la

distancia OA, se encuentra que del 77.5% (31 casos) de la
muestra que presentan API < 96 (rotacin posterior): el 16% (5
casos) presentan distancia OA menor a 4mm (compresin) y el
84% (26 casos) presentan distancia OA entre 4mm - 9mm.
Del 22.5% (9 casos) de la muestra que presentan el API > 106

(rotacin anterior) el 100% (9 casos) presentaron la distancia OA
> 9mm (distensin).
Al relacionar las variables de ngulo pstero-inferior (API), la

distancia OA, y el tringulo hioideo se encontr que del 16% (5
casos) que presentan un API < 96 (rotacin posterior) y
184
distancia OA menor a 4mm (compresin): el 80% (4 casos)

presentan tringulo invertido (columna cervical ciftica) y el 20 %
(1 caso) presenta tringulo en el plano (columna cervical
rectificada).
Del 84% (26 casos) que presentan API < 96 (rotacin posterior)
y normal OA: el 30.8% (8 casos) presentan tringulo en el plano
(columna cervical rectificada) y el 69.2% (18 casos) presentan
tringulo invertido (columna cervical ciftica).
Del 22.5% (9 casos) de la muestra que presentan el API > 106

(rotacin anterior) y la distancia OA > 9mm (distensin), el 100%
(9 casos) presentan tringulo positivo y columna cervical ciftica.
DISCUSIN
El objetivo de la presente investigacin fue determinar las
alteraciones en columna cervical en pacientes respiradores
bucales analizando la estabilidad ortosttica postural del crneo
sobre la columna cervical, descrita por Mariano Rocabado, en 40
pacientes respiradores bucales, en un estudio antomoradiolgico digital utilizando el anlisis biomecnico crneocervical a travs de un teleradiografa lateral.
Fuentes et al., realizaron un estudio radiolgico crneo-cervical

en 60 estudiantes de la Universidad de La Frontera, en Temuco,
Chile, encontrando alteracin de la curvatura cervical en 70,0%
185
de los sujetos (ciftica 35,0%, rectificada 33.3%, lordtica 1.7%),

68,0% presentaban alteracin en el tringulo hioideo (en el plano
31.7%, invertido en 37,0%), la distancia OA estaba alterada en
48,0%, encuentran que un 15% en la distancia OA, menor a
4mm (9 casos) de los cuales 5 casos tenan un ngulo psteroinferior menor a 96 y 4 casos tenan el ngulo pstero-inferior
entre 96 y 106, y con ms de 9mm en la distancia OA en 33.3%
(20 casos) de los cuales 5 casos tenan un ngulo psteroinferior mayor a 106, 1 caso menor a 96 y 14 casos entre 96 y
106. Tambin observaron alteraciones del ngulo psteroinferior (API) en el 40,0% (menor de 96 en 30,0% y sobre 106
en 10% de los casos) y 60% normal. Concluyeron que existe un
alto porcentaje de alteracin en la estabilidad ortosttica de la
regin crneo-cervical. Se encontr que el ngulo pstero-inferior
no es necesariamente una medida complementaria con la
distancia OA para determinar la posicin del crneo sobre la
columna cervical.
Los resultados indican que en el anlisis del API (ngulo psteroinferior), se presenta una rotacin posterior del crneo, con
respecto a la columna cervical, en la mayora de los pacientes
estudiados, a diferencia de los pacientes restantes que
presentan una rotacin anterior de crneo y ningn caso en los
rangos funcionales. Estos resultados difieren con Fuentes et al.,
quienes determinaron que en la mayora de su muestra, de
186
individuos no mapuches presentan rangos normales. Esto podra

interpretarse como una diferencia postural entre ambos grupos.
En esta investigacin, al relacionar ambas mediciones, entre el

API y la distancia OA, cabe mencionar que entre el API menor a
96 y la distancia OA menor a 4mm s hay relacin como seala
lo descrito por Rocabado, pero en menor porcentaje de los
pacientes restantes que presentan un API mayor a 106 todos
presentaron una distancia OA mayor a 9mm. Al relacionar ambas
mediciones, segn lo descrito por Rocabado, stas (API / OA)
deben ser complementarias y relacionarse entre s. En el
presente estudio s tienen relacin entre s, sin embargo, difieren
de Fuentes et al., ya que sealan la contradiccin en la
interpretacin de los resultados, segn lo descrito por Rocabado,
los cuales mostraron que en algunos casos estas mediciones no
se relacionan, que no necesariamente estas mediciones son
complementarias. Se encontr en la presente investigacin que
el ngulo pstero-inferior s es necesariamente una medida
complementaria con la distancia OA para determinar la posicin
del crneo sobre la columna cervical.
En el tringulo hioideo relacionada a la curvatura cervical, de la

presente muestra, todos presentaron una columna cervical
alterada; difiere en comparacin de la de Fuentes et al. ,
quienes sealan una elevada alteracin de la columna vertebral
187
cervical, pero no toda la muestra lo present; siendo los

resultados de la presente investigacin superiores a lo
encontrado por Fuentes et al.
Por otro lado, Henrquez et al, realizaron un estudio antomoradiolgico de casos, donde se evalu la estabilidad ortosttica
crneo-cervical de 45 adultos jvenes de sexo masculino del
grupo tnico mapuche, para verificar si existen diferencias en los
jvenes mapuches en relacin a otros grupos estudiados.
El estudio antomo-radiolgico se realiz en 45 adultos jvenes,
con edades entre 18 y 24 aos, de sexo masculino del grupo
tnico mapuche, seleccionados de una institucin estatal. Se
defini como individuo mapuche quien tena: sus padres con dos
apellidos mapuches y se identificaban como pertenecientes al
grupo tnico mapuche. El anlisis se realiz a travs de
teleradiografas, utilizando el cefalograma de Rocabado para
evaluar la posicin del tringulo hioideo, el ngulo psteroinferior (API) y la distancia OA. En el anlisis del ngulo psteroinferior (API), la media fue de 91.2 7.4 mm; el 71% present un
API menor a 96, 26.7% entre 96 y 106, y mayor a 106 en un
2.2%; en la distancia OA, la media fue de 9.5 3.4 mm; en 23
casos (51,1%) fue mayor de 9 mm; en 20 casos (44,4%) valores
eran entre 4 y 9 mm; y slo dos casos (8,6%), hubo valores
menores de 4 mm. En la evaluacin del tringulo hioideo se
observ normalidad en 27 casos (60,0%) y alteracin en 18
188
casos (40,0 %). De estos 18 casos, en 13 casos (28,8%) el

tringulo hioideo se encontr en el plano y en 5 casos (11,2%)
era invertido.
Al relacionar las variables de ngulo pstero-inferior y distancia

OA, encuentran que en 16 (35,6 %) casos con ngulo menor a
96 y distancia OA mayor a 9mm; en 15 (33,3 %), casos con
ngulo menor a 96 y distancia OA entre 4mm - 9mm; en 7
(15,6%), casos con ngulo entre 96-106 y distancia OA mayor
9mm; en 4 casos (8,8%) se observ ngulo normal, 96-106; y
distancia OA normal, 4mm - 9mm; 2 (4,4%), casos presentaron
ngulo menor a 96 y distancia OA menor a 4mm y en 1 (2,2 %)
caso el ngulo fue mayor a 106 y la distancia OA mayor 9mm.
En el tringulo hioideo, en 27 casos (60,0%) se observ este
parmetro normal. La medicin de la curvatura de la columna
cervical arroj un porcentaje de alteracin de 80% y slo el 20%
restante fue normal. Se encontr que el ngulo pstero-inferior
no es necesariamente una medida complementaria con el
espacio OA para determinar la posicin del crneo sobre la
columna cervical. Tambin se encontr que el ngulo psteroinferior no es necesariamente una medida complementaria con la
columna cervical.
En la presente investigacin, en el anlisis del API nos indican
los resultados que el API (ngulo pstero-inferior), se presenta
189
una rotacin posterior del crneo, con respecto a la columna

cervical, en la mayora de los pacientes estudiados, como en la
de Henrquez et al., encontrando una diferencia, que los
pacientes restantes de esta muestra presentan una rotacin
anterior de crneo y ningn caso en los rangos funcionales, en
los cuales difieren, ya que Henrquez et al., encuentran pacientes
bajo los rangos normales y muy pocos sobre lo normal.
Interpretndose tambin como una diferencia postural entre
ambos grupos evaluados.
Existen diferencias morfolgicas importantes en los valores

promedios de las variables revisadas en los individuos
mapuches, al comparar con los parmetros normales del
cefalograma descrito por Rocabado y con el estudio realizado
por Fuentes et al., en individuos no mapuches. Los resultados
indicaran que, probablemente, los distintos valores de los
patrones posturales se debe a diferencias morfolgicas en la
etnia mapuche y no mapuche, en relacin a la muestra de esta
investigacin y confirmando las consecuencias de los pacientes
con respiracin bucal y sus malos hbitos posturales.
Estos resultados indicaran y confirmaran que en el sndrome del
respirador bucal, se le reconoce como un factor importantsimo,
que altera la biomecnica del sistema cabeza-cuello.
Estos hallazgos son importantes ya que de cualquier alteracin
postural o disfuncional, en cualquiera de los componentes del
190
cuarto superior del cuerpo, puede llevar a un problema en uno de

los componentes vecinos. Tambin es importante considerar la
existencia de una interrelacin dinmica entre la posicin
mandibular y la posicin de cabeza y cuello.
En la presente investigacin, al relacionar ambas mediciones, s

tienen relacin entre s, sin embargo, difieren de Henrquez et
al., ya que sealan la contradiccin en la interpretacin de los
resultados, segn lo descrito por Rocabado, los cuales mostraron
que en algunos casos estas mediciones no se relacionan, que no
necesariamente estas mediciones son complementarias.
Se encontr en la presente investigacin que el ngulo psteroinferior s es necesariamente una medida complementaria con la
columna cervical.
En el tringulo hioideo relacionada a la curvatura cervical, de la
muestra de esta investigacin, todos presentaron una columna
cervical alterada; difiere en comparacin de la de Henrquez et
al., quienes sealan una elevada alteracin de la columna
vertebral cervical, la mayora, pero no toda la muestra lo
present; siendo estos resultados superiores a lo encontrado
tambin por Henrquez et al,.
Esto es importante tenerlo presente ya que al estar el hioides

fuera de posicin, y sobre todo en aquellos casos que se
191
acompaan con una alteracin de la curvatura cervical, alterarn

la estrecha interrelacin que tienen los msculos masticatorios y
los msculos que soportan la cabeza, determinando un cambio
en el sistema, ya que debe existir una coordinacin entre los
msculos motrices, y de fijacin de dinmica mandibular; esta
coordinacin se ver alterada al estar el hioides fuera de posicin
y la curvatura cervical alterada.
Estas alteraciones deben tomarse en cuenta al evaluar un

paciente, ya que existe una interrelacin entre los desrdenes
crneo-mandibulares por el sndrome del paciente respirador
bucal y las alteraciones funcionales de la columna cervical, dado
que en el sndrome del respirador bucal se altera la biomecnica
del sistema cabeza y cuello.
Las alteraciones de la columna cervical, influyen en la

biomecnica del sistema crneo-mandibular, y adems por tener
una posicin anormal y mala alineacin de los huesos de la
columna cervical, va a interferir y lastimar al sistema nervioso
central, limitando la movilidad del cuello y produciendo
cervicoalgias debido a la compresin de las races nerviosas.
Los resultados de este estudio, estn alterados en un alto
porcentaje, siendo la evaluacin de la unidad crneo-cervical
fundamental en la evaluacin de nuestros pacientes.
192
CONCLUSIONES
En el presente estudio, se ha podido determinar la relacin entre
la respiracin bucal y las alteraciones de la columna cervical, ya
que mediante el estudio antomo-radiolgico digital, utilizando el
anlisis
biomecnico
crneo-cervical
travs
de
un
teleradiografa lateral, descrita por Mariano Rocabado, se ha

podido conocer y determinar las alteraciones que se originan en
la columna cervical en los pacientes respiradores bucales, ya de
la muestra total todos presentaron alteraciones en la columna
cervical.
Se confirma que con el estudio antomo-radiolgico digital,

utilizando el anlisis biomecnico crneo-cervical a travs de un
teleradiografa lateral, descrita por Mariano Rocabado, al evaluar
la estabilidad del crneo sobre la columna cervical, a travs del
anlisis de tres parmetros, mediante el ngulo pstero-inferior,
la distancia OA y la posicin del tringulo hioideo, se determin
con exactitud y precisin qu patologa se produce en la columna
cervical.
Se confirma, en el presente estudio, que el paciente respirador

bucal presenta una columna cervical alterada; ya que desde se
abre la boca, para la respiracin oral, la lengua desciende y el
descenso de la mandbula asociada a ella, producindose
adaptaciones fisiolgicas crneo-cervicales y mandibulares para
193
facilitar la respiracin, produciendo serias alteraciones en el

aparato estomatogntico, modificando su actitud postural y
presentando una columna cervical alterada.
Se demuestra la presencia de algn tipo de alteracin en la

columna cervical en los pacientes con respiracin bucal, ya sea
en cualquier edad y sexo.
Se confirma que la alteracin se puede instaurar desde temprana
edad, y que el grado de intensidad de la alteracin en la columna
cervical puede ser igual en aquellos pacientes con temprana
edad que con aquellos que presentan una edad ms avanzada.
RECOMENDACIONES
Aplicar este anlisis radiogrfico digital en pacientes respiradores
bucales, ya que estudios cefalomtricos no incorporan el anlisis
de las curvaturas de la columna cervical y la posicin crneo
vertebral y adems este estudio presenta un mtodo objetivo de
evaluacin radiolgica, que se recomienda para diagnosticar y
determinar el impacto de las alteraciones que se instauran en la
columna cervical y poder determinar
la biomecnica de la
relacin crneo, mandibular, cervical.
Realizar este anlisis, como mtodo de descarte de las

alteraciones cervicales en pacientes respiradores bucales, ya
que
el
estudio
de
estas
relaciones
biomtricas
son
194
fundamentales en el campo de accin estomatolgica, y

permitirn planificar mtodos preventivos y si ya est instaurada
la alteracin, y aplicar el tratamiento adecuado para el tipo de
alteracin cervical.
Hacer
este
estudio,
antes
de
iniciar
un
tratamiento
Estomatolgico u Ortodntico, no slo en aquellos pacientes con

respiracin bucal, sino que est dirigido hacia todos los
pacientes, para poder diagnosticar con precisin y solucionar
aquellas alteraciones que ya estn presentes en nuestros
pacientes y que se desconoce y solucionarlo en forma
teraputica, con miras a la salud integral de la persona.
Realizar este anlisis, como mtodo de diagnstico para realizar

un adecuado tratamiento en aquellos pacientes portadores tanto
de anomalas dentomaxilares, de columna cervical, como de
alteracin de respiracin nasal habitual y poder realizar
diagnsticos precisos y procedimientos ms completos teniendo
un mayor conocimiento de lo que realmente sucede con estos
pacientes.
Se recomienda aplicar este estudio, ya que se permitir planificar

en forma objetiva un enfoque teraputico con el fin de restaurar
las diferentes funciones fisiolgicas de la boca, como las
195
funciones y curvaturas fisiolgicas de la columna cervical y de la

dinmica crneo-mandibular.
Con este estudio, al aplicar la relacin entre estos elementos
crneo-mandibular, cervicales, y regin hioidea, dar un
diagnstico preciso, con el cual el tratamiento podr ser dirigido y
modificado mediante aparatos ortopdicos aplicados por el
Estomatlogo especialista y por tcnicas manuales ortopdicas
por el Kinesilogo o Quiroprctico especializado en tcnicas
especficas de movilizacin vertebral.
1.- ABRAHAMS, P. The Atlas of Human Body (Gran Atlas de
Anatoma Humana). London, 2004.
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200
CLIMA ORGANIZACIONAL EN EL SERVICIO DE

ENFERMERA DEL PABELLN VII DE OBSTETRICIA DEL
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA- 2009
Giannina Edith Ventosilla Yupanqui

RESUMEN
La gestin de recursos humanos en los sistemas de salud ha
tomado gran importancia en estos ltimos tiempos ya que de
estos depende el logro de objetivos en toda organizacin.
El clima organizacional se refiere al ambiente de trabajo propio
de toda
organizacin, ejerciendo influencia directa en la
conducta y el comportamiento de sus miembros. Si el clima

organizacional no es favorable se produce el deterioro en el
entorno laboral que lleva a la insatisfaccin del trabajador, la no
identificacin con los objetivos y por ende una disminucin de la
productividad; en los profesionales de la salud tiene una
influencia significativa sobre su calidad de vida laboral y sobre la
calidad del servicio que ofrecen las organizaciones del sector
sanitario.
Se desarroll el estudio titulado: Clima organizacional en el
servicio de enfermera del pabelln VII de obstetricia del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza 2009, con el objetivo de
determinar el clima organizacional en el servicio de enfermera
del pabelln VII del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El
estudio es cuantitativo de tipo no experimental, descriptivo y de
cohorte transversal. La poblacin estuvo constituida por 12
201
enfermeras. El instrumento utilizado fue el cuestionario de Litwin

& Stringer. Como resultado se obtuvo que el 58.33% de la
poblacin del servicio de enfermera del pabelln VII de
obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza consideran
un Clima Organizacional DESFAVORABLE y el 41.67% lo
considera FAVORABLE. Se espera que los resultados obtenidos
de esta investigacin contribuyan en el mejoramiento de las
condiciones de trabajo de estos.
Palabras Claves: Clima, Clima Organizacional, Servicio de
Enfermera
202
INTRODUCCIN
Hoy por hoy, el clima organizacional es un tema que despierta el
inters de mltiples profesionales y disciplinas; se ha constituido
en el instrumento por excelencia para el cambio en busca del
logro
de
una
mayor
eficiencia
organizacional,
condicin
indispensable en el mundo actual, caracterizado por una intensa

competitividad. En estos tiempos cambiantes es cada vez ms
necesario comprender aquello que influye sobre el rendimiento
de los individuos en el trabajo.
El clima organizacional se refiere al ambiente de trabajo propio
de la organizacin. Dicho ambiente ejerce influencia directa en la
conducta y el comportamiento de sus miembros.
El clima no se ve ni se toca, pero tiene una existencia real que
afecta todo lo que sucede dentro de la organizacin y a su vez el
clima se ve afectado por casi todo lo que sucede dentro de esta.
En Salud Pblica se le da gran importancia a la valoracin del

clima organizacional en las instituciones porque constituye un
elemento
esencial
en
el
desarrollo
de
su
estrategia
organizacional planificada.
Sin embargo a pesar de esto, hace muchos aos que no existe
una preocupacin ni una poltica suficiente, consistente y
coherente respecto a la puesta en prctica de este "recurso"
estratgico.
203
Partiendo
de
estas
afirmaciones
es
mi
deseo
orientar,
fundamentar y sustentar esta investigacin, destacando la

importancia del clima organizacional como vehculo que conduce
a toda organizacin hacia el xito, determinando la eficacia del
personal y por ende el desarrollo institucional, en este caso en
las enfermeras del pabelln VII de obstetricia del Hospital
Loayza; se espera que los resultados del presente estudio
puedan ser considerados por la Direccin General de la
institucin a fin de lograr un equilibrio en el clima organizacional
en el que puedan interactuar todos los profesionales de la salud
de manera armonizada y sobre todo comprometidos con nuestra
razn de ser, el paciente.
Sin ms prembulo, este estudio est compuesto por cinco
captulos estructurados de la siguiente manera: Captulo I, Los
antecedentes del estudio, la base terica y el marco conceptual;
Captulo II, La determinacin del problema, la formulacin del
problema, los objetivos de la investigacin, la justificacin y las
limitaciones y alcances de la investigacin; en el Captulo III, la
hiptesis general, la definicin operacional de las variables, la
matriz de consistencia de la investigacin; en el Captulo IV, el
tipo de estudio, el mtodo, la descripcin del mbito de la
investigacin, la poblacin y muestra, las tcnicas e instrumentos
de recoleccin de datos, el plan de recoleccin y procesamiento
de datos; en el Captulo V, de la fiabilidad de los instrumentos, de
la confiabilidad del instrumento, del anlisis porcentual del juicio
204
de expertos, validez y confianza, prueba de contrastacin de

hiptesis (t-student); Captulo VI,
Discusin de resultado.
Finalmente se presenta las conclusiones y recomendaciones, las

referencias bibliogrficas y los anexos correspondientes.
Espero con el presente trabajo generar futuras iniciativas

dirigidas a la preocupacin por el bienestar del personal de
enfermera en el desarrollo de su labor en ambientes saludables
cualquiera sea su mbito de desempeo.
Mtodo
El mtodo utilizado en esta investigacin es el cuantitativo. Esto
debido al procesamiento de datos.
Segn Hernndez Sampieri (1991) este enfoque se caracteriza
porque los planteamientos a investigar son especficos y
delimitados desde el inicio del estudio, las hiptesis se
establecen previamente, es decir, desde antes de recolectar y
analizar los datos. La recoleccin de datos se fundamenta en la
medicin y el anlisis en procedimientos estadsticos. Ofrece la
posibilidad de generalizar los resultados encontrados en un
grupo a una colectividad mayor.
La meta principal es la
construccin y demostracin de teoras.23

Poblacin
Segn Selltiz (1974); una poblacin es el conjunto de todos los
casos que concuerdan con una serie de especificaciones.
205
Por tanto, la poblacin seleccionada para llevar a cabo la

presente investigacin, es el Servicio de Enfermera del Pabelln
VII de Obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza,
constituido por 12 enfermeras, quienes cumplen el rol asistencial
distribuidas en turnos rotativos, cuya relacin por turno es
equivalente a 2 enfermeras por turno.
Criterios de Inclusin
Enfermeras asistenciales que pertenezcan al

pabelln VII obstetricia.
Enfermeras que pertenezcan al Hospital Arzobispo

Loayza
Criterios de Exclusin
Internas de enfermera
Enfermeras que no pertenezcan al pabelln VII de

obstetricia.
4.5
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
El presente estudio de investigacin utiliz la tcnica de la

encuesta, y como instrumento de recoleccin de datos el
cuestionario.
El instrumento de Clima Organizacional utilizado en esta
investigacin fue construido por Litwin & Stringer.
El instrumento en su formato original est conformado por 9
dimensiones que forman 50 items o afirmaciones cerradas que
permiten recoger y describir hechos de la organizacin mediante
la percepcin del individuo
206
RESULTADOS
En cuanto a las variables demogrficas de sexo, edad y
antigedad en la institucin consideradas en el instrumento,
podemos
decir, que el 100% de la poblacin muestral del

Nacional Arzobispo Loayza, esta compuesto por un personal de
enfermera del sexo femenino; asimismo que se encuentran un
66.7% en la etapa de adulto intermedio y un 33.3% en la etapa
de adulto temprano; y con respecto a la antigedad en la
institucin, el 91.7% cuentan con un tiempo de servicio largo y el
8.3% con un tiempo de servicio corto
I.-
Resultado de la variable: Clima Organizacional.

GRAFICO N 1
CLIMA ORGANIZACIONAL EN EL SERVICIO DE
ENFERMERA DEL PABELLN VII DE OBSTETRICIA
DEL HOSPITAL NACIONAL
ARZOBISPO LOAYZA 2009
En el Grfico N 1, con respecto a la variable CLIMA

ORGANIZACIONAL EN EL SERVICIO DE ENFERMERA DEL
207
PABELLN VII DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL

ARZOBISPO LOAYZA, podemos observar que el 58.33% de la
poblacin del servicio de enfermera del pabelln VII de
obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza consideran
un
Clima
Organizacional DESFAVORABLE y
el 41.67%
considera un Clima Organizacional FAVORABLE.

II.- Resultado de la variable: Clima Organizacional. Anlisis
de las
dimensiones.
GRFICO N 2
DIMENSIN 1: ESTRUCTURA
CLIMA ORGANIZACIONAL EN SU DIMENSIN
ESTRUCTURA EN EL SERVICIO DE ENFERMERA DEL
PABELLN VII DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 2009
En el Grfico N 2, correspondiente a la DIMENSIN N 1:

ESTRUCTURA, se observa que el 58.33% de la poblacin
muestral del servicio de enfermera del pabelln VII de obstetricia
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, considera que es
FAVORABLE y el 41.67% que es DESFAVORABLE.
208
GRFICO N 3
DIMENSIN 2: RESPONSABILIDAD
RESPONSABILIDAD EN EL SERVICIO DE
ENFERMERA DEL PABELLN VII DE
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
2009
En el Grfico N 3 concerniente a la DIMENSIN N 2:

RESPONSABILIDAD, observamos que el 83.3% de la poblacin
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza considera que es
FAVORABLE y el 16.7% que es DESFAVORABLE.
209
GRFICO N 4
DIMENSIN 3: RECOMPENSA
RECOMPENSA EN EL SERVICIO DE ENFERMERA
DEL PABELLN VII DE
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL
En el Grfico N 4, con respecto a la DIMENSIN N 3:

RECOMPENSA, se observa que el 91.7% de la poblacin
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza considera que es
DESFAVORABLE y el 8.3% es FAVORABLE.
GRFICO N 5
DIMENSIN 4: RIESGO
RIESGO EN EL SERVICIO DE ENFERMERA DEL
PABELLN VII DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO
LOAYZA 2009
210
En el Grfico N 5 concerniente a la DIMENSIN N 4: RIESGO,

el 58.33% de la poblacin muestral del servicio de enfermera del
pabelln VII de obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza considera que es FAVORABLE y 41.67% que es
DESFAVORABLE.
GRFICO N 6
DIMENSIN 5: RELACIONES (Calor)
CLIMA ORGANIZACIONAL EN SU DIMENSIN RELACIONES
EN EL SERVICIO DE ENFERMERA DEL PABELLN VII DE
En el Grfico N 6 concerniente a la DIMENSIN N 5:

RELACIONES (Calor), el 83.3% de la poblacin muestral del
Nacional Arzobispo Loayza considera que es DESFAVORABLE
y el 16.7% es FAVORABLE
211
GRFICO N 7
DIMENSIN 6: COOPERACIN (APOYO)
COOPERACIN EN EL SERVICIO DE ENFERMERA DEL
PABELLN VII DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL NACIONAL
En el Grfico N 7, con respecto a la DIMENSIN N 6 :

COOPERACIN (Apoyo), se observa que el 83.3%
de la
poblacin muestral del servicio de enfermera del pabelln VII de

obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se considera
FAVORABLE y el 16.7% DESFAVORABLE.
GRFICO N 8
DIMENSIN 7: ESTNDARES DE DESEMPEO
ESTNDARES DE DESEMPEO EN EL SERVICIO
DE ENFERMERA DEL PABELLN VII DE
212
En el Grfico N 8 concerniente a la Dimensin N 7:

Estndares De Desempeo, se observa que el 91.7% de la
poblacin muestral del servicio de enfermera del pabelln VII de
obstetricia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se considera
DESFAVORABLE y el 8.3% es FAVORABLE.
CONCLUSIONES:
Una vez analizado los datos se procedi a elaborar las siguientes
conclusiones:
1. Que la poblacin muestral en el servicio de enfermera del

pabelln
VII
de
obstetricia
del
Hospital
Nacional
Arzobispo Loayza esta conformado por personal en su

totalidad del sexo femenino, correspondientes en su
mayora a la etapa de adulto intermedio y con un tiempo
de servicio largo.
2. Que a nivel global el Clima organizacional en el servicio
de enfermera del pabelln VII de obstetricia del Hospital
Nacional
vindose
Arzobispo
Loayza
es
DESFAVORABLE,
afectadas principalmente las dimensiones:
recompensa, relaciones, estndares de desempeo y

conflicto. Asimismo se percibe de manera positiva las
dimensiones:
estructura,
responsabilidad,
riesgo,
cooperacin e identidad.
213
3. Que el clima organizacional en el servicio de enfermera

del pabelln VII de obstetricia del Hospital Nacional
Arzobispo Loayza se caracteriza porque no se percibe
una adecuada poltica de promociones ni remuneraciones
ni beneficios por el trabajo bien realizado; no se percibe
un buen ambiente de trabajo ni buenas relaciones
sociales entre los integrantes; no se percibe identificacin
con las normas de rendimiento propuestas por la
institucin; no se percibe la capacidad de parte de la
institucin para aceptar opiniones distintas ni promover
las discusiones abiertas entre las reas, no se toman en
cuenta las opiniones.
4. Por otra parte, a pesar que el clima organizacional en el
servicio de enfermera del pabelln VII de obstetricia del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza es desfavorable se
percibe que en la institucin las tareas siguen un orden
lgico y estn bien estructuradas as como se conocen
claramente las polticas, normas y procedimientos de la
institucin. Se percibe cierto grado de autonoma y
responsabilidad en las funciones y tareas propias. Existe
un sentimiento de identidad hacia la organizacin as
como un sentimiento de ayuda
y/o colaboracin de
ciertos niveles superiores y existe la disposicin para

tomar riesgos en momentos oportunos.
214
5. La persistencia en la desfavorabilidad de las dimensiones

afectadas puede influir en aquellas que an se mantienen
positivamente hacindolas variar en el tiempo toda vez
que el clima organizacional es un proceso sumamente
complejo y dinmico, influenciado por los elementos del
entorno y los factores humanos, as por ejemplo, la
persistencia en una inadecuada recompensa por la labor
desempeada puede influir en la disminucin de la
identidad y el sentido de compromiso que se tiene con la
institucin; tambin podemos considerar que la continua
negatividad de un ambiente de trabajo y malas relaciones
con las otros miembros puede deteriorar el grado de
responsabilidad
que
hasta
ahora
presentan
las
enfermeras en el cumplimiento de sus tareas sin

necesidad de ser supervisadas en forma permanente.
6. Con respecto a las hiptesis especficas, planteadas en el
presente estudio, podemos decir, que las hiptesis
correspondientes
las
dimensiones:
recompensa,
relaciones, estndares de desempeo y conflicto, se

aceptan y las dimensiones: estructura, responsabilidad,
riesgo, cooperacin e identidad se rechazan de acuerdo
al resultado obtenido en la presente investigacin.
215
RECOMENDACIONES:
1. Proporcionar los resultados del presente estudio a la
Direccin general para que puedan ser considerados
como punto inicial
a fin profundizar en futuras
investigaciones sobre el clima organizacional en toda la

institucin.
2. Es importante tambin involucrar al Departamento de
Enfermera del Hospital Arzobispo Loayza para que
participen en la elaboracin de propuestas de mejora en
los ambientes de trabajo de las enfermeras de los
diferentes pabellones y sean elevadas a la direccin para
su consideracin dentro de las polticas planificadas de la
institucin.
3. Aplicar el instrumento en otros servicios del hospital a fin
de
realizar
generalizaciones
en
cuanto
al
Clima
Organizacional de todo el Hospital Nacional Arzobispo

Loayza.
4. Elevar un proyecto de gestin de recursos humanos a la
Direccin en que se contemple la implementacin de
programas de automotivacin y en los cuales participen
todos
los
trabajadores
dirigidos
incentivar
la
comunicacin entre ellos.

5. Favorecer la comunicacin horizontal con los niveles
superiores a travs de reuniones en las que participen
216
jefes y subordinados permitiendo el intercambio de

opiniones para la adopcin de decisiones.
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Publicado por la Facultad de Ciencias de la Salud

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Fidel Ramrez Prado Ph.D

Dr. Artidoro Cceres Velsquez

Dra. Fernanda Gallegos de

Director de la E.A.P. de Farmacia

Dr. Javier Gmez Guerreiro

Dr. Vctor Pizarro Servn

Dr. Tulio Santacruz Guerrero

Director de la E.A.P. de Ciencias

Mg. Cecilia Alicia Abensur

Mg. Johana Ramrez Cerna

Lic. Claudia Garca

Libro de Resmenes del Primer Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud

Mensaje del Rector

En mi condicin de Rector de la Universidad Alas Peruanas, me

De mi parte, queda el agradecimiento a todos y cada uno y a Dios que

Fidel Ramrez Prado Ph.D

Libro de Resmenes del Primer Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud

La Investigacin Cientfica en la Universidad Alas Peruanas

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Somatotipo femenino en relacin a las marcas en las

Estudio del Somatotipo y composicin corporal en atletas

Hbitos de estudio y autoestima y su relacin con el

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

Relacin entre calidad del sueo y rendimiento acadmico

Motivacin y competencias bsicas en investigacin para

La motivacin de logro (EAML) y la motivacin acadmica

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Influencia de los hbitos de estudio en el rendimiento

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Cuidado Integral de Enfermera al paciente peditrico

La enfermera como profesin

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Anlisis comparativo del nivel cognitivo sobre educacin

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Trabajos presentados en el Concurso del Primer Congreso

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Percepcin de escolares adolescentes sobre la salud

Niveles de ansiedad y su relacin con los trastornos

Clima organizacional en el servicio de enfermera del

Libro de Resmenes del Primer Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud

En mi condicin de Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud me

administrativo y de servicio, a los estudiantes por su apoyo

es necesario vencer el temor que se

convierte en el principal enemigo del conocimiento.

produccin cientfica de investigacin las cuales se presentan en este

Libro de Resmenes del Primer Congreso Internacional de la Facultad de Ciencias de la Salud

Mg. Cecilia Alicia Abensur Pinasco

El Universo de estudio utilizado del presente trabajo fue conformado

Se utilizo el criterio de inclusin solamente con atletas mujeres,

consideracin de No se incluir a los atletas

Buscando la correlacin entre dos variables reflejara el grado en que

Fuentes de Recoleccin de Datos

Utilizadas en esta investigacin