Doença Vascular Periférica

Dr. Daniel Souto Silveira

As doenças vasculares periféricas são caracterizadas por uma diminuição no fluxo de

sangue nos membros superiores e inferiores (especialmente nesses) devido a obstruções
existentes nas artérias. As obstruções normalmente são causadas por placas de ateroma
(gordura associado a células) que se depositam no interior das artérias e, gradualmente vão
causando um estreitamento no seu interior e como conseqüência diminuindo o aporte de
sangue e oxigênio que irriga esses membros. Os principais fatores de risco para doença
vascular periférica são: hipertensão arterial, sedentarismo, fatores genéticos, aumento do
colesterol sanguíneo e, principalmente, diabetes e tabagismo.
As manifestações clínicas dessa doença vão desde diminuição da temperatura ou
dores/desconforto nos membros inferiores desencadeadas pelo esforço físico (caminhadas ou
corridas) que aliviam com o repouso até, em casos mais graves, dor em repouso associada a
alterações nas extremidades dos membros podendo levar até a amputação.
O diagnóstico da doença vascular periférica é feito de forma muito simples através da
realização de medidas de pressão nos membros inferiores e superiores (chamado de índice
tornozelo-braço), da ultrassonografia com dopller das artérias dos membros que pode, de
acordo com seu resultado, indicar a necessidade de exames adicionais tais como arteriografia,
angiotomografia ou angioressonância nuclear magnética.
A cessação do tabagismo aliada à realização de exercícios físicos regulares, controle
rigoroso de pressão arterial e dos níveis de glicose são fundamentais no tratamento dessa
patologia. Dependendo do grau de obstrução das artérias e dos sintomas do paciente o
cirurgião vascular irá optar pelo tratamento apropriado que pode ser feito através de cirurgia
convencional ou através do que chamamos de terapia endovascular (pelo uso de cateteres)
sem a necessidade de cortes. Em alguns casos o uso de medicamentos associados ao
controle dos fatores de risco proporciona alívio importante dos sintomas dispensando a
necessidade de intervenção cirúrgica.
Hoje em dia consideramos a doença vascular periférica como um marcador de risco
cardiovascular global e sua presença sugere fortemente a presença de tais obstruções em
outros locais como as artérias coronárias (que irrigam o coração) e artérias que irrigam o
cérebro aumentando o risco de infarto agudo do miocárdio e de acidente vascular cerebral
(derrame cerebral).
É muito importante reconhecer precocemente os sintomas da doença vascular
periférica e consultar um médico evitando assim conseqüências desastrosas e traumáticas. Na
dúvida, consulte um médico!