ESPECIALIDAD

CENTRO
QUIRURGICO Y
ESTERILIZACIO
N

ATENCION DE
ENFERMERIA

ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES CON

OPERACIN DE GARGANTAS, NARIZ, ORTOPDICAS.

Atencin de enfermera en pacientes con operacin de gargantas, nariz,

ortopdicas.

Indicaciones posoperatorias de los pacientes recin operados

Mantenerse el mayor tiempo posible en reposo. No hace falta estar en la cama pero s en
la casa.

Hablar lo menos posible.

No alarmarse ante un vmito negro o si las primeras deposiciones son oscuras; es sangre
que pudo haber ingerido durante la operacin.

Avisar si los vmitos son continuos y rojos.

Avisar si sale sangre por nariz o por boca en forma contnua. Es normal que el primer da
elimine saliva mezclada con un poco de sangre.

No debe hacer esfuerzo al eliminar secreciones de la garganta. Debe evitarse la tos y el

carraspeo violento. No sonarse la nariz. Si tiene que estornudar, hacerlo con la boca
abierta

Mantener al paciente en un ambiente limpio.

Evitar las visitas las primeras 48 horas.

Evitar esfuerzos violentos.

Durante los primeros dos das despus de la operacin la dieta debe ser fra y lquida. A las
dos horas de operado puede comenzar con agua fra, helados, gaseosas, leche
chocolatada, yogurt, gelatina, flan, hielo, etc.

Desde el 3er. da hasta el 10mo. da se prosigue con dieta blanda, es decir que no requiera
masticacin, adems puede ser fra o tibia pero nunca caliente: gelatinas, postres, arroz
con leche, purs de papa, batata, compotas, flan, fideos finos, Quaker etc.

Evitar galletitas, pan francs y carne durante los primero 10 das.

No abandonar la dieta los ltimos das porque puede presentarse un sangrado inesperado
de ingerir comida que raspe la garganta.

No se alarme si la herida presenta placas blancas y mal aliento, esto es normal en el

postoperatorio.

Es normal que se presente dolor en los odos a pesar de no haberse operado los mismos.
Ese dolor es en realidad de la articulacin de la mandbula por la posicin de la boca
abierta durante la operacin. El dolor disminuye solo hacia el sptimo da. Para ello
tambin son tiles los analgsicos. Inclusive si fue operado de los odos y hay dolor, el
mecanismo del dolor es el mismo antes descripto.

No tome aspirina para calmar el dolor debido a que es anticoagulante y puede producir
sangrado.

Recuerde que el dolor en la garganta es ms intenso el tercer y cuarto da, inclusive ms

fuerte que en el posoperatorio inmediato. A los adultos les duele ms que a los chicos.

No alarmarse por cambios en la voz.

No preocuparse si hay un poco de fiebre los tres primeros das. Si se prolonga o aumenta y
se mantiene > a 38` debe avisar.

En caso de dolor debe tomar el analgsico recomendado o acostumbrado.

Cumplir con los medicamentos, tal cual fueron indicados.

En caso de haberse realizado procedimientos en odo, debe evitarse que entre agua dentro
del odo, incluso con la ducha. No debe intentar limpiar el interior del mismo con ningn
elemento.

En el posoperatorio inmediato o durante el tiempo de permanencia de tubo de ventilacin

el odo puede presentar supuracin. No es una situacin de riesgo pero debe comunicarse
para comenzar cuanto antes el tratamiento, en general a base de gotas ticas.

En los nios, la primera hora luego de operarse es la ms difcil debido a que lloran y se
quejan mucho en parte por un poco de dolor en la garganta y por la confusin derivada del
despertar anestsico. A ms tardar en 2 horas la situacin vuelve a la normalidad.

Qu es un cuerpo extrao de nariz?

Se le da el nombre de cuerpo extrao en nariz o todo elemento ajeno al organismo que

queda alojado en el interior de las fosas nasales o senos paranasales.
Los nios entre 2 y 5 aos son los ms predispuestos a colocarse cuerpos extraos en

nariz, aunque puede ocurrir en nios ms pequeos o ms grandes. Los ms habitual son:
esponjas, papelitos, bolitas semillas, juguetes plsticos y aritos. Tambin pueden ser
metlicos y de gran tamao.
Cmo sospecho un cuerpo extrao en nariz?

El signo tpico es la salida de moco amarillento, con muy feo olor de UN SOLO LADO de la
nariz.
Cuando el cuerpo extrao permanece por mucho tiempo, se agrega sangrado intermitente,
dolores intermitenes y mayor fetidez. A veces puede confundirse con sinusitis.

En caso que mi nio se coloque un papelito o una bolita en la nariz y lo

tengo a la vista. Que debo hacer?

Los cuerpos extraos en nariz deben ser extrados por el especialista. Esto es porque los
intentos de extraccin realizados por los padres u otra persona no especializada,
generalmente producen una introduccin ms profunda del cuerpo extrao.

La nica maniobra que pueden intentar los padres es pedirle al nio que se suene la nariz
para ver si se logra su salida. En caso que al segundo intento no salga debe ser
suspendido todo intento y llevado a guardia mdica.

Cuanto tiempo puede permanecer el cuerpo extrao en la nariz?

Puede ocurrir que el cuerpo extrao est alojado durante muchos das, meses o incluso
aos dentro de la nariz y no provoque sntomas o pasen desapercibidos.
Existe la posibilidad que se incorpore a la mucosa nasal y posteriormente presentar
calcificaciones para lo cual reciben el nombre de rinolitos. Estas situaciones deben ser
evaluadas cuidadosamente y puede ser necesaria una extraccin bajo anestesia general.

Qu consideraciones debo tomar?

Si el cuerpo extrao es mvil y se coloc recientemente, el nio debe ser llevado urgente al
especialista, intentando que respire por boca.
Si se presenta con salida de moco amarillento y ftido, debemos suponer que el elemento
est alojado hace ms tiempo y por lo tanto difcilmente se mueva hacia atrs. El
especialista debe decidir si puede intentar una extraccin en el consultorio o si es
necesario programar una sedacin en quirfano, de acuerdo a los elementos con los que
cuente, el tipo de cuerpo extrao y la capacidad de condicionamiento del nio.

Qu casos merecen una atencin especial?

Las pilas de reloj o de juegos electrnicos (pilas tipo boton) son altamente txicas y
destructivas. Adems de su extraccin, se puede necesitar una ciruga para retirar los

tejidos desvitalizados. Si se sospecha este tipo de cuerpo extrao, el caso es una

emergencia. El dao dentro de la nariz va a depender del tiempo de permanencia de la pila
dentro de la nariz y de la carga que tena la misma. Salvo que se trata de una pila vieja y
gastada, el resto puede producir gran dao.
Los rinolitos (cuerpos extraos calcificados, alojados por mucho tiempo), y los alojados en
los senos maxilares pueden requerir una ciruga videoendoscpica rinosuinusal.

Centro de Ciruga de Senos/Odos, Nariz y Garganta

Con tecnologa lder en la industria y cirujanos y personal de enfermera altamente entrenados,
el Centro de Ciruga de Senos/Odos, Nariz y Garganta (ENT/Sinus Surgery Center) de Christiana
Care proporciona atencin de ltima generacin y tratamiento incluso para los problemas
sinusales ms graves.
El tratamiento de problemas crnicos o recurrentes de senos a menudo requiere el conocimiento
y entrenamiento especiales de un otorrinolaringlogo. Generalmente, una infeccin sinusal se
puede tratar con antibiticos para destruir las bacterias. Los descongestivos o aerosoles orales y
nasales pueden destapar narices congestionadas. Pero, a veces, la ciruga puede ser necesaria
para mejorar el drenaje sinusal o para corregir un defecto anatmico que puede causar el
problema.
El Centro de Ciruga de Senos/Odos, Nariz y Garganta fue creado para pacientes con problemas
estructurales o infecciones sinusales agudos que requieren intervencin quirrgica. Sin embargo,
los mdicos forman parte del centro tienen la experiencia y pericia para administrar una amplia
variedad de tratamientos adecuados para problemas sinusales.

Capacidades superiores para el tratamiento

de senos y otros problemas de odo, nariz y
garganta
El Centro de Ciruga de Senos/Odos, Nariz y Garganta cuenta con un personal de cirujanos
experimentados comprometidos a proporcionar una experiencia positiva a los pacientes durante
toda la atencin. Nuestro personal de enfermera y personal de apoyo altamente entrenados
cuentan con una pericia especial en el tratamiento de pacientes con enfermedad sinusal
significativa y otros problemas de odo, nariz y garganta.
Nuestra tecnologa avanzada incluye el Sistema VTI InstaTrack guiado por computadora, que
permite al cirujano correlacionar su anatoma con las imgenes de tomografa axial
computarizada (TAC) de alta resolucin. Esto proporciona al cirujano un mapa de la ruta
tridimensional de la zona de operacin. El sistema indica la ubicacin exacta de la enfermedad,
lo que minimiza el riesgo y hace que la ciruga sea ms precisa y menos invasiva. La incisin

ser ms pequea, experimentar menos dolor durante la recuperacin y los sntomas sern
mejor controlados a largo plazo.

Los cuidados de enfermera: En el postoperatorio inmediato En la informacin

facilitada a los pacientes antes del alta Son una pieza clave en el conjunto del
proceso de recuperacin del paciente

AMIGDALECTOMA Los pacientes presentan un postoperatorio que

podramos caracterizar como muy doloroso y su duracin oscila entre 10 y 14
das tras la intervencin El principal objetivo ser minimizar en lo posible, las
molestias y el dolor postoperatorio

En el postoperatorio inmediato: Los pacientes pueden presentar nuseas

vmitos La febrcula hasta 38 C se considera normal durante las primeras
horas Las molestias en la boca o lengua estn relacionadas con la utilizacin
del material quirrgico (intubacin , abrebocas, etc.) . Los antiemticos,
medidas fsicas o paracetamol y la ingesta de lquidos suelen ser suficientes
para tratar y eliminar estas molestias

 En la unidad de recuperacin postanestsica (URPA) La enfermera prestar

especial atencin a las constantes vitales del paciente Realizar la valoracin
del test de Aldrete a su llegada y antes de efectuar la adaptacin al medio
Efectuar una valoracin del dolor y del sangrado Si el paciente permanece
estable durante los 60-90 minutos posteriores a la ciruga pasar a la unidad
de adaptacin al medio

Cuando el paciente es dado de alta: Se le explican cules son las

recomendaciones que debe seguir tras este tipo de intervencin En el lugar
donde se asentaban las amgdalas aparecern unas costras blancas que no son
signos de infeccin Evitar movimientos bruscos No realizar gargarismos
Evitar el consumo de cido acetil saliclico Seguir una dieta lquida el 1
da, blanda y fra los 2 das siguientes, y posteriormente tibia hasta el 7 da,
momento en que ya se comenzar con la alimentacin normal

Cuando el paciente es dado de alta Se le indican cules son los signos y

sntomas considerados dentro de la normalidad: Dolor de garganta
Febrcula Restos de sangre en moco o saliva Vmitos de coloracin oscura
en el postoperatorio reciente Tambin se le informa acerca de aquellos otros
signos anmalos, ya que podran requerir ingreso hospitalario: Fiebre
Dificultad respiratoria Sangrado franco Dolor que le impida deglutir

Qu son las amgdalas?

Las amgdalas son pequeas masas de tejido situadas en la parte posterior de la boca, junto a la
lengua. Ayudan a combatir los grmenes. Hay una amgdala a cada lado de la garganta.

Qu son las adenoides?

Las adenoides son masas de tejido que se sitan detrs de la nariz. Las adenoides no se pueden
ver mirando adentro de la boca del nio.

Extirpacin de amgdalas y adenoides agrandadas

Despus de muchas infecciones, las amgdalas y las adenoides suelen
agrandarse. Esto puede dificultar la respiracin. Las adenoides
agrandadas tambin pueden afectar las vas que conectan los odos
medios con la parte posterior de la nariz. Cuando las amgdalas o las
adenoides crecen demasiado, puede ser necesario extirparlas.
La extirpacin de las amgdalas y las adenoides mejora la respiracin.
Tambin puede ayudar a que su nio tenga menos infecciones de odo y
de garganta.
Un otorrinolaringlogo o cirujano de cabeza y cuello har la operacin. Un
otorrinolaringlogo es un mdico que se especializa en problemas de
odos, nariz y garganta.

Antes de la operacin

Su nio deber dejar de comer y beber varias horas antes de la ciruga.

El mdico o la enfermera le dirn cundo debe dejar de comer y beber su
nio.
Anote aqu la informacin:
Fecha y hora de la operacin:
Cundo debe dejar de comer su nio:
Cundo debe dejar de beber lquidos claros su nio:
Otras cosas para recordar:

Ciruga para extirpar las amgdalas y las adenoides

El mdico le administrar a su nio un medicamento especial para
dormir llamado anestesia general. Esto asegurar que su nio duerma
durante la operacin y no sienta dolor alguno.
Mientras su nio est dormido, el mdico le extirpar las amgdalas a
travs de la boca. Si su nio se somete tambin a una adenoidectoma, el
mdico le extirpar simultneamente las adenoides. A continuacin, el

mdico detendr la hemorragia. Su nio no tendr puntos (suturas).

Por lo general, la operacin toma de 45 a 60 minutos.

Usted podr ver a su nio ni bien est completamente

despierto
Un voluntario de la Sala de Espera Quirrgica le acompaar a ver a su
nio.

Despus de la operacin
Luego de la operacin, llevaremos a su nio a la sala de recuperacin,
conocida tambin como Unidad de Cuidados Intensivos Posteriores a la
Anestesia (PACU, por su sigla en ingls). Aqu es donde se despertar su
nio. Su nio permanecer en la unidad PACU aproximadamente 1 hora.
Luego lo llevaremos a una habitacin o a la unidad de enfermera.

Se vigilar atentamente a su nio en la unidad de

enfermera

Se estimular a su nio a que tome lquido por boca. Su nio

comenzar a tomar traguitos de lquidos claros (lquidos a travs de los
cuales se puede ver, como agua o jugo de manzana) o a masticar
trocitos de hielo o palitos helados. Una vez que su nio pueda tomar
traguitos, podr empezar a beber lquidos de una taza.
La temperatura del nio se tomar con frecuencia.
Su nio tendr todava una va intravenosa (IV) colocada en su
brazo. Cuando ya no sea necesaria para administrarle lquidos o
medicamentos, se la quitar.
Su nio recibir analgsicos cuando los necesite.
El personal de enfermera vigilar posibles vmitos o sangrados
en su nio.
Las enfermeras avisarn al mdico si hay alguna complicacin.
Cuando su nio est completamente despierto, podr levantarse
con ayuda para ir al bao.
Si su nio trag algo de sangre durante o despus de la
operacin, es probable que vomite un lquido espeso y amarronado.
Esto es normal. Si su nio contina vomitando, le daremos una
medicacin por va intravenosa para aliviar el malestar estomacal.

Manejo del dolor del nio despus de la operacin

Si su nio siente dolor despus de la operacin, se le darn analgsicos:
en forma de lquidos;
en caso de que no pueda tragar el lquido, le daremos un
supositorio, que se insertar en el recto del nio.
Para que su nio se sienta ms cmodo, usted puede hacer lo siguiente:

humidifique el aire para mantener su garganta hmeda;

levante la cabeza y los hombros del nio para reducir la

inflamacin.

Normalmente estar un solo da en el hospital

La mayor parte de los nios estn listos para volver a casa unas 6-8 horas
despus de la operacin. En ocasiones, algunos nios deben permanecer
ms tiempo.
Usted debe llevar a su nio a casa en automvil o taxi. Para mayor confort
y seguridad de su nio, no lo lleve en autobs ni en subterrneo.

El cuidado de su nio en casa

Dolor
Su nio sentir ciertas molestias despus de la operacin.
Le va a doler la garganta. Tambin es probable que tenga dolor de odos,
que es provocado por el dolor de garganta. Unos 5 6 das despus de la
operacin, es probable que el dolor de garganta o de odos empeoren por
un breve perodo de tiempo. Esto es normal.
Tambin es posible que el nio tenga el cuello rgido. Si esta rigidez se
vuelve intolerable, llame al mdico.
Cuando su nio vuelva a casa despus del procedimiento, siga estas
instrucciones:
Puede administrarle a su nio un medicamento para calmar el dolor
(analgsico).
Es posible que antes de que deje el hospital le den una receta para un
analgsico. Siga las indicaciones que le d el farmacutico en cuanto a las
dosis que debe administrar. Aunque estos medicamentos recetados para
calmar el dolor pueden ser beneficiosos, si no se los utiliza correctamente
tambin pueden ser muy peligrosos.
Si nota algn cambio preocupante en la respiracin o en el nivel de
somnolencia de su nio mientras toma estos medicamentos, deje de
administrrselos y solicite atencin mdica. Si su nio no responde a los
estmulos, llame inmediatamente al 911.
Mientras su nio tome el analgsico recetado, no le d ningn
medicamento de venta libre que pueda tener un efecto sedativo (que le
d sueo). Los descongestionantes y antihistamnicos son ejemplos de
este tipo de medicamentos. Consulte sobre estos medicamentos con su
farmacutico.
Si su nio siente dolor, puede darle acetaminofeno (como Tylenol o
Tempra). Dele la dosis que se indica en el envase para la edad de su nio.
No le d a su nio ibuprofeno (Motrin, Advil, o Midol) ni ASA (Aspirin) las
primeras 2 semanas despus de la ciruga. Estos medicamentos podran
aumentar el riesgo de hemorragia (sangrado) despus de la operacin.
Antes de darle a su nio estos medicamentos, consulte con la enfermera o
el mdico.
Beber
Es muy importante que su nio beba grandes cantidades de lquido
despus de la operacin. Intente que su nio beba por lo menos 4 vasos
de lquido por da durante los primeros das despus de la operacin.
Permita que su nio beba las cantidades de lquido o de alimentos lquidos
(como gelatina o yogur) que desee.
Sin embargo, no deje que su nio ingiera jugos de naranja, limn, pomelo
u otros ctricos por 7 10 das. Estos jugos contienen cidos, y puede ser
doloroso para su nio beberlos.
Comer
Una vez que su nio pueda beber lquidos sin vomitar, podr ingerir
alimentos blandos como fideos, huevos y yogur. Cuando su nio pueda
comer alimentos blandos de manera confortable, podr empezar a
alimentarse de la manera habitual.

No obstante, no podr comer alimentos duros, como tostadas o masa de

pizza, por al menos 2 semanas despus de la operacin. Estos alimentos
pueden raspar su garganta y provocarle dolor y sangrado.
Cuidado de la boca
Es posible que la boca de su nio huela diferente las 2 semanas despus
de la operacin. Haga que su nio se enjuague la boca con agua o se
cepille los dientes suavemente. No deje que su nio haga grgaras ni
buches en la parte posterior de su garganta.
Durante varios das, es posible que su nio tenga placas blancas donde
estaban las amgdalas. Esto no significa que su nio tenga una infeccin.
Para proteger la garganta de su nio, asegrese de que no tosa, hable
fuerte ni carraspee demasiado por el trmino de 7 a 10 das. Ensee a su
nio a estornudar con la boca abierta. No permita que su nio se suene la
nariz durante al menos una semana despus de la operacin. Lmpiele
suavemente la nariz con papel tis si le gotea.
Para ayudar a su nio a respirar ms cmodo, usted puede usar un
aparato llamado humidificador. Este dispositivo humedece el aire con un
vapor fro. Colquelo al lado de la cama de su nio.
Para reducir la inflamacin y hacer que su nio est ms cmodo, intente
levantarle la cabeza y los hombros.
Si a su nio tambin se le han extirpado las adenoides, su voz puede
sonar como si estuviera hablando por la nariz. Esto es normal, y puede
durar algunas semanas o hasta 3 meses, si las adenoides eran muy
grandes.
Actividad
Su nio debe permanecer tan quieto como sea posible durante
aproximadamente una semana despus de la operacin. No permita que
su nio practique deportes rudos o de contacto.
Su nio se puede duchar y baar como de costumbre. Debe permanecer
lejos de las multitudes y de las personas con infecciones y resfros.
Su nio puede volver a la escuela o a la guardera 1 semana o 10 das
despus de la operacin. Usted no debe permitir que su nio haga viajes
largos ni salga de la ciudad por al menos 2 semanas despus de la
operacin.

Es posible que su nio necesite una visita de control

La enfermera de la clnica de otorrinolaringologa le llamar dentro de las
dos semanas de la operacin para preguntarle si su nio ha tenido algn
problema y necesita ver al mdico nuevamente. Si su otorrinolaringlogo
ha pedido ver a su nio nuevamente en la clnica, arreglaremos un turno
para su nio

Razones para llamar al mdico

Llame al otorrinolaringlogo de su nio, a la clnica de otorrinolaringologa
o a su mdico de cabecera si su nio presenta alguno de los siguientes
signos despus de volver a casa:

fiebre de 38,5 C (101 F) o ms alta;

vmitos que no paran;

dolor que empeora;

se rehsa a beber;
no orina (no hace pis) luego de transcurridas de 12 horas desde la
operacin;
presenta sangre fresca en la nariz o en la boca.
Si su nio sangra o tiene dificultad para respirar, o si usted esta
preocupado por algn motivo, no espere. Llvelo de inmediato al servicio
de urgencias ms cercano.
Anote aqu la informacin de contacto:
Nombre y nmero del otorrinolaringlogo:
Nmero de la enfermera de la clnica de otorrinolaringologa:
Nombre y nmero del mdico de cabecera:

Puntos clave

Su nio se someter a una operacin para extirparle las amgdalas

agrandadas, y posiblemente las adenoides.
Su nio estar dormido y no sentir dolor alguno cuando se le
extirpen las amgdalas y las adenoides.
La mayora de los nios pueden irse a la casa el mismo da de la
operacin.
Tomar de 1 semana a 10 das que su nio pueda volver a sus
actividades y a su alimentacin habitual.

Cuidados tras la intervencin

Tras la operacin de amgdalas, aparecen en la zona de la intervencin unas
costras blanquecinas. Estas costras no son signo de infeccin, sino la evolucin
normal de la cicatrizacin de la mucosa farngea. Se debe tener mucho cuidado en
que estas costras no se desprendan bruscamente para evitar el sangrado. Por ello,

es conveniente:

Reposo relativo tras la amigdalectoma, evitando los ejercicios bruscos.

Evitar las maniobras en la boca que puedan llevar al desprendimiento de

las costras (higiene dental posterior, colutorios enrgicos, etc.)

Seguir una dieta blanda fra durante dos das, que luego se har tibia hasta
pasado el sptimo da en que se comenzar con dieta normal.

Hay medicamentos como la aspirina que interfieren con la coagulacin,

procurar evitarlos antes y despues de la intervencin.

Riesgos de la amigdalectoma

Riesgo anestsico, igual que cualquier otra operacin. Afortunadamente,

gracias a las medidas de control y los nuevos frmacos anestsicos, este
riesgo es mnimo.

Sangrado del lecho amigdalar. Se puede producir inmediatamente tras la

intervencin o alrededor del sptimo da de la operacin, cuando la escara
que cubre la zona operada se cae. Est complicacin puede minimizarse
siguiendo las recomendaciones de su otorrinolaringlogo para el
postoperatorio. Cuando la hemorragia ocurre la mayora de las veces es
escasa y cesa espontneamente.

Dolor intenso de garganta durante la deglucin, a menudo irradiado a

odos. Es pasajero y suele responder al tratamiento analgsico.

La amigdalectoma no parece influr de forma negativa en la respuesta

inmune (defensas) del organismo. La funcin de las amgdalas es suplida
ntegramente por el resto de los tejidos linfticos del organismo.

Ciruga nasal En el servicio de ciruga

mayor ambulatoria se realizan las siguientes
intervenciones: Septoplastia Rinoplastia
Septorrinoplastia Ciruga endoscpica
funcional de los senos paranasales

Septoplastia Es una ciruga netamente

funcional en la que el tabique nasal queda
alineado, de forma que permite el paso
correcto del aire facilitando as la respiracin
nasal.

Rinoplastia En la ciruga de
rinoplastia se modifican las
estructuras externas de la nariz,
de ah que se cambie la forma o
aspecto de la misma La
septorrinoplastia, por su parte,
puede ser funcional o esttica

En la actualidad son muchas las alteraciones fsicas que

se pueden lograr con la rinoplastia, aumentar o disminuir el tamao de la nariz, cambiar la forma de la punta,
estrechar las fosas nasales, cambiar su ngulo y hasta corregir problemas respiratorios.
Sin embargo, para obtener resultados satisfactorios despus de la ciruga de nariz, se deben seguir
atentamente una serie de instrucciones que asegurarn una recuperacin rpida y menos dolorosa.

A continuacin te contaremos cules son los cuidados que debes tener, una vez te han realizado una
rinoplastia.
La principal recomendacin que debers aplicar, pasadas 24 horas despus de la ciruga de nariz,
es guardar reposo y no inclinar la cabeza hacia abajo, debido a que lo anterior puede
aumentar la inflamacin y la prdida de sangre excesiva.
Naturalmente despus de la rinoplastia, sentirs tu cara hinchada, la nariz tapada y un fuerte dolor de cabeza,
por lo que es de suma importancia que tomes los medicamentos (antibiticos y antiinflamatorios)
suministrados por tu cirujano para aliviar estos dolores y evitar la aparicin de algn tipo de infeccin en el
rea intervenida. Es importante resaltar que los medicamentos calmarn la mayora de las molestias, pero es
normal que la hinchazn se mantenga.
Para una ptima recuperacin, debers ir a consulta con tu mdico pasados tres das de la rinoplastia, as l
podr ver cmo ests evolucionando y de ser necesario, aplicar algn medicamento en el rea operada.
Durante los primeros tres das despus de la ciruga, la hinchazn y los moretones alrededor de los ojos y la
cara aumentarn, es importante que apliques compresas fras en la superficie afectada 3
o 4 veces al da, para descongestionar la zona de pequeos cogulos de sangre que
puedan aparecer, cabe resaltar que las compresas deben contener fro seco, para as evitar que se moje
el espacio intervenido.
Es posible que se presente prdida de sangre excesiva durante stos das, por lo cual debes evitar sonarte la
nariz y obviamente guardar reposo, no significa que ests en cama todo el da, sino que evites hacer
esfuerzos innecesarios y todo aquello que pueda tensionar la nariz, como por ejemplo rer a carcajadas.
Durante stos das podrs ducharte sin mayor problema, siempre teniendo mucho cuidado para no mojar la
zona nasal y sus alrededores.
A la hora de dormir, debers hacerlo boca arriba, preferiblemente poniendo la cabeza sobre tres almohadas;
ya con el paso de los das podrs ir ladendote, pero siempre teniendo mucha precaucin para no lastimar la
nariz.
Una semana despus de la rinoplastia, tu cirujano te quitar el taponamiento, el yeso que cubre la nariz,
frulas, vendajes y puntos de sutura, que te permitirn sentirte ms cmodo.
Podrs retomar tus actividades normales, aunque debes tener presente que el sangrado nasal puede ser
constante, la inflamacin y los hematomas normalmente desaparecen, a excepcin de un poco de hinchazn
muy leve. Por lo tanto, es imprescindible no practicar deportes, evitar asistir al gimnasio y
no participar de ninguna actividad que pueda ocasionar un golpe en la nariz y mucho
menos que te obligue a estar expuesto a los rayos del sol.
Es recomendable que los pacientes que usan gafas, se abstengan de llevarlas puestas por lo menos un mes
despus de la ciruga y de ser imprescindibles el da a da, apoyarlas en los pmulos con cinta adhesiva para
que no ejerzan presin sobre la nariz, puede no ser una solucin muy elegante, pero seguramente de alta
efectividad para el resultado final de la rinoplastia.
Como puedes ver, los cuidados despus de una ciruga de nariz no son del otro mundo, as que si decides
practicarte una rinoplastia debes armarte de valor y paciencia, pues necesitars como mnimo dos semanas
para acabar con las mayores incomodidades y un mes para estar bien completamente.
Ten presente que es vital acudir a los controles con tu cirujano plstico para supervisar el progreso, entender
las implicaciones y consecuencias que tiene una rinoplastia en todas las etapas del proceso post operatorio,
de esta manera garantizars una recuperacin buena y saludable.

- See more at: http://guiacirugia.com/blog/cuidados-despues-de-unarinoplastia#sthash.uRMAGSuq.dpuf

Tras la ciruga, el paciente comienza a despertarse de los efectos de la anestesia, y

puede que sea necesario un ingreso en clnica, para evaluar los resultados ms
inmediatos, y sobre todo cerciorarnos de que no se ha producido ninguna infeccin ni
reaccin adversa. Es probable que durante los 2 o 3 primeros das, se produzca un
pequeo sangrado. Para ello, y por razones de higiene, se ubicar una gasa a modo
de proteccin en la zona de los orificios nasales, que se debe cambiar regularmente
en el caso de que se manche. Cuando cese el sangrado esta gasa ser prescindible.
En caso de que sea constante, y muy agudo, es importante acudir rpidamente a su
mdico de urgencia, y pedir una evaluacin de la situacin, para comprobar que la
recuperacin sigue por buen camino.
Cuando comienza la recuperacin, el paciente deber llevar una mscara o escayola,
que le acompaar durante las primeras semanas, y se prolongar el tiempo
necesario segn la zona que hayamos intervenido. La reincorporacin al trabajo no
ser un problema, y podr retomar su vida laboral pasados 5-7 das

Pautas recomendadas para un mejor post-operatorio y

recuperacin de una rinoplastia:

Se recomienda evitar realizar esfuerzos fsicos intensos durante los

primeros 10-15 das con el fin de que la zona se vea lo menos exigida.
Tratar de dormir siempre con la cara hacia arriba, de esta forma no se
ver alterada la zona de la intervencin, sobre todo en los primeros das
que es cuando ms sensible se encuentra. Evitando que la presin pueda
ocasionar algn tipo de dao.
Evitar sonarse los mocos durante las dos primeras semanas. Esto
ayudar a una correcta cicatrizacin y evitar que se produzca de nuevo
sangrado.
Tomar los medicamentos recetados por el cirujano, con el fin de
rebajar la hinchazn y reducir los posibles hematomas.
Como conclusin encontramos un post-operatorio un poco incmodo, por la
importancia de la nariz en la respiracin y lo aparatoso del vendaje los primeros das,
pero mucho ms llevadero que la recuperacin de la mayora de intervenciones
estticas. Donde el postoperatorio se perfila como un importante inconveniente para
llevar a cabo cualquier intervencin de cierta magnitud.

De qu depende el plazo de recuperacin de una

rinoplastia?
Habitualmente, hablamos de un plazo estandarizado en las recuperaciones, pero
debemos saber que en las intervenciones estticas, como es la rinoplastia, estos
plazos pueden alargarse si hay alguna complicacin, o acortarse en caso de ser una
intervencin relativamente sencilla.
Para que nos hagamos una idea, una rinoplastia que trate de matizar la punta de
nuestra nariz resultar menos invasiva y por lo tanto ms sencilla de recuperar que
una rinoplastia abierta para corregir zonas del tabique nasal por ejemplo.
Por lo tanto, la duracin de la recuperacin, puede ser siempre diferente, adems de
que cada persona y cada organismo, puede reaccionar mejor ante este tipo de
cirugas acortando o alargando los tiempos previstos.
RINOPLASTA.

Esta ciruga tiene como fines los estticos y reparadores de la nariz, teniendo
como objetivo modificar la armadura osteocalilaginosa que la podemos
encontrar debajo de la piel y los msculos nasales.

*CAUSAS MEDICAS QUE SUGIEREN ESTE PROCEDIMIENTO:

-Que el paciente presente el paladar hendido.
-Cuando el tabique nasal presente desviaciones de nacimiento o por algn
golpe.
-La extraccin de plipos o tumores en la nariz.
-Cuando el paciente presente sinusitis.
-Extraccin de huesos o de musculatura que no favorezca el proceso
respiratorio del individuo.
-Cuando se procede a unir cartlago en la nariz para el buen funcionamiento de
la misma.
*PROCEDIMIENTO:
La ciruga tiene una duracin de dos horas aproximadamente, provocando
una inflamacin y aparicin de ardor en los ojos se deben de aplicar distintos
mtodos como aplicacin de agua fra.
*ANESTESIA.

La anestesia puede ser de dos tipos general o local segn determine el

mdico.
*INCISIN.
Puede procederse a la ciruga mediante sistema cerrado o abierto todas las
incisiones son por debajo de la piel en el sistema abierto se procede en el
segmento que separa las fosas nasales (columela), se elevan los tejidos
blandos dando una nueva
*NUEVA FORMA PARA LA ESTRUCTURA DE LA NARIZ.
En la intervencin quirrgica se pueden modificar las estructuras
nasales con el uso de otras partes de cartlago adheridas, siento regularmente
cartlago del tabique o en la parte media de la misma nariz, las secciones de
cartlago son tomadas de la oreja y en ocasiones diversas y en menor
nmero se toma un fragmento de cartlago costal.
*CORRECION DEL TABIQUE NASAL DESVIADO.
Aqu se pone en posicin correcta el tabique nasal para fomentar el paso
adecuado del aire a travs las vas respiratorias.
*CIERRE DE LA INCISION.
Al realizar la colocacin anatmica deseada segn en la estructura, se
vuelve a colocar la piel y el tejido nasal procediendo al cierre de la incisin a
travs de la sutura.
*POSIBLES RIESGOS.
Entre los riesgos en los que se puede sufrir se encuentran:
-El sangrado por la ruptura de los vasos sanguneos en la nariz.

-Riesgo de sufrir alguna infeccin.

-Una inadecuada curacin de la herida.
-Implicaciones de la salud en la induccin de anestesia.

-Sangrado (hemorragia).
-La simetra de la nariz sea inadecuada.
-Problemas cardiacos y respiratorios en cirugas de mayor tiempo debido a la
formacin y crecimiento de los cogulos en el sistema circulatorio.
-Sensibilidad en la piel.
-Implicaciones de las vas nasales de tal forma que obstaculiza la entrada
correcta de aire en la nariz.
-La formacin de una perforacin pero es una complicacin cuya aparicin es
poco probable.
-La aparicin de dolor agudo y un proceso de cicatrizacin incorrecto.
-Aparicin de signos en la piel perifrica a la incisin, la decoloracin y
edematizacin de la piel.

*RECUPERACIN
Cambios en el estilo de vida durante el postoperatorio:
-Se suspendern actividades de 3-7 prximos.

-No se deben realizar actividades cuyo esfuerzo sea necesario.

-Para favorecer el proceso de cicatrizacin no se debe asear la nariz de 2 a 4
semanas.
-Se debe mantener una posicin semifowler para evitar que se lastime el rea
nasal.
*INDICACIN DE LA CIRUGIA

Est indicada para individuos que desean mejora la esttica de la

estructura nasal o cuyos problemas nasales son respiratorios y
obstructivos.
*CONTRAINDICACIN DE LA CIRUGA
Debe de evitarse en pacientes con infecciones ya activas en el cuerpo, con
defectos en la coagulacin de la sangre y en el proceso de cicatrizacin,
pacientes inmunodeprimidos, mujeres embarazadas por los efectos de la
anestesia y pacientes con enfermedades de tipo mental que siguen su
tratamiento actual.