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Vacuna

Antiinfluenz
a

Influenza
Es una enfermedad respiratoria aguda comnmente conocida como gripa causada por
una infeccin por el virus de la influenza. La enfermedad afecta el tracto respiratorio
superior o inferior y se acompaa de signos y sntomas sistmicos como fiebre, dolor de
cabeza, dolores musculares y debilidad.
Los virus de la influenza son de tres tipos: A, B y C. De ellos, los del tipo A son los
responsables de la mayor parte de las influenzas estacionales, es decir de las gripes que
solemos padecer en invierno, y el culpable de todas las pandemias de influenza que la
humanidad ha sufrido. La estructura de los virus de la influenza A es muy sencilla, pero
tremendamente eficaz. El genoma de estos pequeos organismos est compuesto por
ocho pequeas molculas de ARN que contiene las instrucciones para producir las 10
protenas que conforman el virus. La superficie del virus est formada por dos clases de
protenas: la H (hemaglutinina) y la N (neuraminidasa), esenciales en el proceso de
infeccin. Se conocen 16 variedades de protenas H, y nueve de protenas N; basndose
en las protenas se pueden clasificar los virus en subtipos. El que hoy nos preocupa es del
subtipo H1N1.
Epidemiologa

Diagnostico:
Diagnstico
clnico:
nstico
clnico:
1. Datos sugestivos de influenza:
Fiebre > 38.5o C de inicio sbito
Tos
Cefalea
2. Otros sntomas:
Ataque al estado general
Mialgias
Artralgias
Dolor farngeo
Nusea, vmito y diarrea
(ms frecuente en nios)
3. Datos de enfermedad grave, complicada o datos de alarma
Pruebas diagnsticas: pruebas diagnsticas:
1. Prueba rpida para deteccin de antgeno en:
Pacientes con cuadro clnico sugestivo de infeccin (de preferencia en los
primeros 5 das de la enfermedad)
En casos de brote epidmico (como prueba de escrutinio de acuerdo a los
lineamientos institucionales en la materia)
2. PCR:
Puede detectar partes del genoma del virus de la influenza A estacional, sin
embargo puede no identificar la nueva cepa de la especie influenza A (H1N1)
3. RT-PCR en tiempo real y cultivo:
Se consideran pruebas con alta sensibilidad y especificidad para identificacin
del nuevo virus de influenza A (H1N1)
Vacuna Antiinfluenza de virus completos, fraccionados y subunidades (de uso
estacional).
Agente inmunizante: La vacuna antiinfluenza es una vacuna polivalente que contiene
tres cepas de virus gripal fraccionado (subvirin), inactivado y purificado, obtenidas en
cultivos celulares de embrin de pollo. La titulacin est expresada en microgramos de
hemaglutinina de cada cepa por dosis. Como consecuencia de las constantes variaciones
antignicas de los virus, la OMS emite anualmente recomendaciones referentes a las
cepas que se incluirn en la vacuna.
Indicaciones: para la inmunizacin activa contra la infeccin por virus de la influenza
tipos A y B.
Va de administracin: intramuscular, para poblacin de 6 a 18 meses de edad se
aplicar en la cara anterolateral de msculo vasto del muslo izquierdo.
Para poblacin de 18 meses y ms aos de edad se aplicar en el msculo deltoides
izquierdo.

Grupo de edad y de riesgo: se debe vacunar anualmente a poblacin de 6 meses a


los 4 aos de edad (59 meses) y de 60 aos y ms de edad y poblacin con factores de
riesgo: asma y otras enfermedades pulmonares crnicas, cardiopatas, VIH,
hemoglobinopatas, problemas renales crnicos, diabetes mellitus y artritis, trabajadores
de
la
salud,
contactos
cercanos
de
pacientes
inmunocomprometidos,
mujeres embarazadas y personas con obesidad mrbida, y/o los dems que determine la
Secretara de Salud, previa opinin del Consejo Nacional de Vacunacin.
Esquema: Dosis anual.
Temporada de aplicacin: A partir del mes de octubre hasta el mes de febrero del ao
siguiente
Dosis:

Los nios de 6 a 35 meses de edad recibirn dos dosis de 0.25 ml, cuando se
aplica por primera vez la vacuna, con un intervalo de 4 semanas entre cada
dosis. Para la vacunacin anual subsecuente recibirn una dosis de 0.25 ml.
Los nios de 36 meses a 8 aos de edad recibirn dos dosis de 0.5 ml cuando
se aplica por primera vez la vacuna. Para la vacunacin anual subsecuente
recibirn una dosis de 0.25 ml.
Para la poblacin a partir de los 9 aos de edad, el esquema consistir en una
dosis anual de 0.5 ml.

Contraindicaciones: no suministrar a personas con hipersensibilidad a cualquiera de


los componentes de la vacuna o protenas derivadas de huevo, lactantes menores de 6
meses, pacientes con antecedentes de sndrome de Guillain Barr que se haya
presentado en las seis semanas siguientes a la administracin de una dosis previa de
vacuna contra influenza, enfermedades febriles agudas, con fiebre mayor de 38.5C,
enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre.
Efectos adversos: dolor en el sitio de aplicacin, induracin y rara vez eritema, fiebre
ligera o malestar general, mialgia y otros sntomas sistmicos, generalmente horas
despus de la vacunacin.