Pncreas

El pncreas es un rgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas

digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como
la insulina, el glucagn y la somatostatina que pasan a la sangre).
Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un
cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitud oscila entre 15 a
23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centmetros; con un peso
que oscila entre 70 a 150g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o
asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y la cola
asciende oblicuamente hacia la izquierda.
Histologa del pncreas:
El pncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.
1. La parte exocrina est constituida por clulas epiteliales dispuestas en
estructuras esfricas u ovoides huecas llamados cinos pancreticos.
Formados por las clulas acinosas y en parte por las clulas
centroacinosas.
2. La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en
cmulos de clulas secretoras de hormonas que producen insulina,
glucagn y somatostatina. Estos tipos de clulas son los siguientes:
Clula Alfa: Sintetizan y liberan glucagn. El glucagn aumenta el nivel
de glucosa sangunea (hormona hiperglucemiante), al estimular la
formacin de este carbohidrato a partir del glucgeno almacenado en
los hepatocitos. Tambin ejerce efecto en el metabolismo de protenas y
grasas. La liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglucemia.
Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen

de forma perifrica.
Clula Beta: Las clulas beta producen y liberan insulina, hormona
hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando
el uso de glucosa por parte de las clulas, y retirando el exceso de
glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno). En los

diabticos tipo I, las clulas beta han sido daadas y no son capaces de

producir la hormona.
Clula Delta: Las clulas delta producen somatostatina, hormona que
inhibe la contraccin del msculo liso del aparato digestivo y de la

vescula biliar cuando la digestin ha terminado.

Clula psilon: Estas clulas hacen que el estmago produzca y libere
la hormona Ghrelina (es una hormona sintetizada fundamentalmente por
el estmago que se defini como el ligando natural del receptor de
secretagogos de la hormona del crecimiento. Adems de estimular la
secrecin de hormona del crecimiento en la hipfisis, la ghrelina

favorece la regulacin del metabolismo energtico).

Clula F: Estas clulas producen y liberan el polipptido pancretico que
controla y regula la secrecin exocrina del pncreas.
Hgado

El hgado, es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por

su actividad metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy
importantes,

tales

como

la

sntesis

de

protenas

plasmticas,

funcin

desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de secrecin de

bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las
sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo.
Histologa del hgado:
El parnquima (tejido que hace del rgano algo funcional) heptico est formado
por:

Lobulillos

hepticos:

son

subunidades

irregularmente

hexagonales

formadas por lminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma

radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el

centro del lobulillo.

Espacios porta o tradas: son reas triangulares situadas en los ngulos de
los lobulillos hepticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo;
contienen en su interior una rama de la arteria heptica, una rama de la

vena porta, un capilar linftico y un conductillo biliar; la bilis producida por

los hepatocitos se vierte en una red de canalculos dentro de las lminas de
hepatocitos y fluye, en forma centrpeta al lobulillo, hacia los conductillos

biliares de los espacios porta.

Sinusoides hepticos: son capilares que se disponen entre las lminas de
hepatocitos y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas
de la arteria heptica y de la vena porta; la sangre fluye desde las tradas
hasta la vena central, circulando en forma centrpeta; la pared de los
sinusoides est formada por una capa discontinua de clulas endoteliales
fenestradas, que carecen de membrana basal. En los sinusoides confluyen
la circulacin heptica y porta. stos drenan su contenido a la vena
heptica central, de sta a las venas hepticas derecha e izquierda, y

finalmente a la vena cava inferior.

Espacio de Disse: es un estrecho espacio que se encuentra entre la pared
de los sinusoides y las lminas de hepatocitos, ocupado por una red de
fibras reticulares y plasma sanguneo que baa libremente la superficie de
los hepatocitos. En el espacio de Disse se produce el intercambio
metablico entre los hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante
linfa heptica. En este espacio tambin se encuentran clulas estrelladas
hepticas o clulas de Ito, de forma estrellada y su funcin es almacenar
vitamina A (al ser la Vit. A liposoluble, hace que en las preparaciones de

H&E, se vea como un adipocito), regula y produce Tejido Conectivo.

Clulas de Kupffer: son macrfagos fijos pertenecientes al sistema
fagoctico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que
emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su funcin es
fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros

antgenos. Adems actan como clulas presentadoras de antgeno.

Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 por ciento de la poblacin celular
del tejido heptico. Son clulas polidricas con 1 o 2 ncleos esfricos
poliploides y un nuclolo prominente. Presentan el citoplasma acidfilo con
cuerpos basfilos, y son muy ricos en orgnulos. Adems, en su citoplasma
contienen inclusiones de glucgeno y grasa. La membrana plasmtica de

los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que

mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el
hepatocito vecino.
Las membranas plasmticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un
canalculo donde ser secretada la bilis. La presencia de mltiples
orgnulos en el hepatocito se relaciona con sus mltiples funciones: la
sntesis de protenas (albmina, fibringeno y lipoprotenas del plasma), el
metabolismo de hidratos de carbono, la formacin de bilis, el catabolismo
de

frmacos y txicos y el metabolismo de

lpidos, purinas y

gluconeognesis.
Vescula biliar
La vescula biliar es una vscera hueca pequea, con forma de ovoide o pera, que
tiene un tamao aproximado de entre 5 a 7 cm de dimetro mayor. Se conecta con
el intestino delgado (duodeno) por la va biliar (el conducto cstico y luego por el
coldoco). Su funcin es la acumulacin de bilis, contiene un volumen de
alrededor de 50ml de bilis que libera al duodeno a travs de los conductos arriba
reseados, entrando en el mismo a travs de la papila y ampolla de Vater. Est
adherida a la superficie visceral del hgado.
HISTOLOGIA DE VESCULA BILIAR
Mucosa:

Con muchos pliegues

Epitelio simple cilndrico:
Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco desarrolladas.
Complejos de unin apicales que unen clulas contiguas y forman
una barrera.
Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma basal y apical.
Pliegues laterales.
ATPasas de Na+/K +en las membranas laterales y vesculas de
secrecin con contenido de glucoprotenas en el citoplasma apical.

Lamina propia: con muchos capilares fenestrados y vnulas pequeas SIN vasos
linfticos.

Gran

cantidad

de

linfocitos

plasmocitos.

Tiene

glndulas

mucosecretoras, principalmente cerca del cuello del rgano.

Muscular externa: con fibras colgenas y elsticas abundantes entre clulas
musculares lisas dispuestas al azar que permiten la liberacin de la bilis al
conducto cstico. No posee muscular de la mucosa ni submucosa.
Tejido conjuntivo: Denso con vasos sanguneos de gran calibre, red linftica
extensa, nervios autnomos, fibras elsticas y adipocitos.

Adventicia: donde se une al hgado

Serosa: donde no est en contacto con el hgado. Mesotelio sobre

una fina capa de tejido conectivo laxo.

Senos de Rokitansky-Aschoff: profundas invaginaciones de revestimiento epitelial

de la mucosa a lo largo de la capa muscular externa. Son hiperplasias y
herniaciones de las clulas epiteliales a travs de la muscular externa. Pueden
acumularse bacterias causantes de inflamacin crnica y que por ende aumentan
las posibilidades de formacin de clculos.