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Estudio de
Bioequivalencia
Comprimidos de
Glipizida
Integrantes:
EduardoVasquez
Katherine Vega
Valentina Venegas
Camila Vidal
Profesora:
Efectos farmacolgicos
El efecto fundamental es la reduccin de los niveles plasmticos de glucosa. Este
descenso en los niveles de glicemia disminuye la glucotoxicidad a la que son tan sensibles las
clulas del pncreas. El descenso de la glucemia se traduce en la consiguiente mejora de los
sntomas agudos propios de la diabetes. La disminucin de la glucemia es proporcional a la
potencia, variable de un frmaco a otro, y a la concentracin plasmtica del producto, pudiendo
ocasionar hipoglucemia, la cual se puede apreciar con sntomas como nauseas, vmitos,
acidez, anorexia e incremento del apetito
Su mecanismo de accin lo debemos dividir en accin a corto plazo y largo plazo; a
corto plazo las sulfonilureas, familia a la que pertenece la glipizida, provocan la liberacin de
insulina preformada en las clulas bdel pncreas porque aumentan su sensibilidad a la glucosa.
Para ello, las sulfonilureas actan con gran afinidad sobre receptores asociados a los canales
de K+ sensibles a ATP (KATP), fijndose de manera especfica a la protena SUR1 adjunta a
dicho canal. Como consecuencia de esta accin, el canal se cierra y la despolarizacin
causada facilita la secrecin de insulina. Esta situacin requiere que las clulas b sean por lo
tanto funcionales. A la larga, la tolerancia a la glucosa mejora, pero los niveles plasmticos de
insulina, tanto basal como despus de glucosa, no permanecen altos sino que pueden ir
descendiendo; de ah que se piense que la accin mantenida de los hipoglucemiantes orales se
deba no slo a la accin secretagoga de insulina en el pncreas sino tambin a una mejora en
la captacin de la hormona por los tejidos perifricos.
Caractersticas farmacocinticas
La glipizida, al igual que todas las sulfanilureas, posee una biodisponibilidad va oral
muy alta y estable, con un mnimo de 85%, pudiendo llegar a tener una fraccin de frmaco
absorbido igual a 1, es decir, un 100% de biodisponibilidad, producindose toda esta absorcin
a nivel del duodeno. El mximo de concentracin plasmtica se alcanza unas dos horas
despus de la administracin oral. La administracin de la glipizida debe ser de preferencia
unos 30 minutos antes de las comidas, ya que el consumo de la glipizida junto con alimentos
retrasa su absorcin en unas dos horas. Posee un volumen de distribucin aparente pequeo
con valores de 0.17 l/Kg, es decir, en un hombre adulto promedio (70 kg), rodea los 12 litros, lo
que la hace ms susceptibles de sufrir interacciones por desplazamiento de protenas. Su unin
Parmetros Farmacocinticos
t
Clearance
Excrecin urinaria
Tmax
Cmax
Kel
ABC0t
ABC0
mL*min-1*K-1
%
2,19 0,36 h
471,07 72,69 ng/mL
0,247 0,053 h-1
1828,35 336,76 ng*h*mL-1
2011,48 403,47 ng*h*mL-1
El rea bajo la curva (ABC) de concentracin en plasma, suero o sangre desde tiempo
cero a tiempo t (ABC0t), en donde t es el ltimo punto temporal de muestreo al cual se
puede realizar una determinacin de una concentracin cuantificable del frmaco en la
formulacin individual evaluada. El mtodo para el clculo de los valores de ABC debe ser
calculado empleando el mtodo de integracin trapezoidal.
ABC0 , que representa la exposicin total, en donde el ABC 0 = ABC0t +Ct/Z. Ct es
la ltima concentracin de frmaco medible y Z es la constante de velocidad de eliminacin
de la fase terminal calculada de acuerdo a un mtodo apropiado
Cmax, representa la exposicin mxima del frmaco (o metabolito) en plasma, suero o
sangre completa. ste parmetro y ABC dan cuenta de la cantidad de frmaco absorbido
tmax es el tiempo luego de la administracin del frmaco al cual se observa Cmax obtenidos
directamente desde los datos, sin interpolacin y da cuenta de la velocidad de absorcin
Los parmetros de eliminacin pueden tambin ser calculados. T1/2 plasmtica (en sangre o
suero) del frmaco.
Criterios de Exclusin:
Determinan qu pacientes deben ser excluidos del estudio, despus de haber ingresado. No
son lo contrario de los de inclusin.
Despus de un ayuno nocturno de 12 horas, cada sujeto ingiri una de las tabletas de glipizida
de 5 mg con un vaso de agua, siendo la formulacin entregada determinada azarosamente. Un
desayuno estndar fue administrado despus de 2 horas de ingerido la tableta. Entre la
administracin de las dos tabletas, un periodo de limpieza de una semana fue permitido para
as evitar alteraciones por la dosis anterior. Las muestras de sangre fueron tomadas desde una
vena en el antebrazo a un tubo heparinizado inmediatamente despus de la administracin de
la dosis (tiempo cero) y a en 0.25, 0.5, 1, 1.5, 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas post
dosis. El plasma fue centrifugado y almacenado a -20 C hasta el anlisis de la concentracin
de glipizida.
Los estudios deben ser cientficamente vlidos y estar descritos en un protocolo claro y
detallado.
El estudio se debe realizar con apego al protocolo, el que ha recibido una revisin
previa y una opinin favorable o aprobacin de una Junta Institucional de Revisin o
Comit tico independiente.
El cuidado mdico que reciban los sujetos y las decisiones mdicas que los afecten
deben estar siempre bajo la responsabilidad de un mdico calificado.
Todos los individuos involucrados en la realizacin del estudio deben ser debidamente
calificados por educacin, formacin y experiencia para realizar su labor.
Se debe registrar, manejar y almacenar toda informacin del estudio clnico, de manera
que sea posible su comunicacin, interpretacin y verificacin exacta.
Anlisis Qumico
Al calcular las concentraciones plasmticas de un frmaco, se requiere de un mtodo analtico
que debe ser previamente validado con el fin de satisfacer los requisitos de especificidad,
exactitud, sensibilidad, precisin, linealidad y estabilidad entre otras cosas, para garantizar que
los resultados sean correctos
Para este tipo de estudios se emplean tcnicas como Cromatografa HPLC, cromatografa
gaseosa (CG), radioinmunoensayo (RIA) y electroforesis capilar (EC) entre otros mtodos. En
el caso de utilizar mtodos cromatogrficos se debe hacer uso de estndar internos, que
corresponden al principio activo estudiado.
Condiciones HPLC
El sistema cromatogrfico consiste en un modelo bomba L-C6 , un modelo SPD-6av detector
UV / VIS que opera a 225 nm, un inyector automtico modelo SIL-9A, y el modelo integrador CR6.
La columna analtica Bondapak (C-18, 250x3,9 mm, I.D, 10 m; aguas) fue precedida por una
columna de seguridad C-18 (4x3.3 mm, Phenomenex) . La columna est a 40C de calor
usando el Modelo de horno C-18. Una alcuota de 20 l de extracto de plasma fue inyectada
dentro del sistema HPLC utilizando una fase mvil de buffer fosfato 0,01 M (pH 3,5)- metanol
con una velocidad de flujo de 1mL/min. La fase mvil fue filtrada (0,45 m en membrana de
nylon)en ultrasonidos desgasificados por 5 min.
Extraccin
Doce columnas de BakerbondSPE Phenyl( 3mL, 200 mg , J.T Baker) se colocaron en la
extraccin al vacio Machery Nagel SPE 12 multiple y fueron lavados con 4 mL de metanol,
seguidos de 1 mL de agua de 0,1 M de H3PO4. Entonces las muestras de plasma (0,5 mL) fue
mezclada con 50 L de solucin metanlica de patrn standard( 500 mg de glipizida ) y 2 mL
de 0,1 M H3PO4 se cargaron en las columnas y que pasa a travs del vaco mltiple. La
velocidad de flujo se mantuvo constante (< 1 ml/min). La fase solida fue nuevamente lavada
Mtodo de validacin
La Calibracin fue realizada agregando cantidades conocidas de glipizida en un blanco de
plasma humano para dar concentraciones sobre el rango de 10 a 300 ng/0.5 mL. Estos
standards fueron entonces extrados de acuerdo al anterior procedimiento. La precisin y la
exactitud fue evaluada analizando rplicas de muestras en un blanco de plasma humano
enriquecido hasta concentraciones de 20, 100 y 200 ng/0.5 mL. La recuperacin absoluta de
glipizida y patrn interno desde el plasma fue calculado por comparacin del rea de peak
obtenidas desde extractos de muestras de plasma enriquecido y del rea de peak obtenidos
desde inyeccin directa de cantidades conocidas de solucin standard de glipizida y glicliazida.
El control de calidad de las muestras fue preparado en las mismas concentraciones colocadas
al azar entre muestras de plasma en cada lote analtico. La revalidacin fue evaluada por
curvas estndar hechas en los das en que las muestras fueron analizadas. El lmite de
deteccin (LOD) fue definido en la concentracin de la muestra de glipizida resultando en un
peak alto de 3 tiempos del nivel del ruido. El lmite de cuantificacin (LOQ) fue el punto ms
bajo en la curva de calibracin el que fue detectado con variacin bajo el 15 %. La estabilidad
de glipizida en el inyector automtico, durante los ciclos hielo-deshielo, en un congelamiento
(20C) tambin fueron revisados.
Anlisis de los datos
La concentracin mxima de plasma (Cmx) y el tiempo de peak (Tmx) para glipizida fueron
ledos directamente de las curvas concentraciones versus curvas de tiempo para cada
voluntario. El rea bajo la curva concentracin versus la curva de tiempo (AUC 0-1) fue calculado
usando la regla de los trapezoides con el programa Pharm/PCS. La constante velocidad
terminal aparente k fue computada por regresin lineal logartmica de los ltimos datos en la
curva de concentracin- tiempo. Los valores de k fueron entonces usados para extrapolar los
valores de AUC0-1 hasta el infinito. La vida media terminal ( t1/2) fue calculada con el programa
Pharm/PCS. El anlisis de varianza ANOVA fue utilizado para evaluar los diferentes
significados estadsticos entre las dos formulaciones.
Que las muestras sean aleatorias, es decir que la eleccin de individuos que participen
en el estudio sea al azar.
Que las varianzas asociadas con los tratamientos, deben ser iguales o por lo menos
comparables.
Que los datos del estudio de bioequivalencia deben tener una distribucin normal.
Una vez realizado el ANOVA se utilizan diferentes pruebas estadsticas con el propsito de
establecer si existe una diferencia significativa entre los productos en estudio.
Anlisis estadstico de la Glipizida
El mtodo aplicado para la determinacin de glipizida en el plasma humano fue
sensible,.especifico y reproducible.
El anlisis estadstico de la glipizida se realizara de la siguiente forma:
-En primer lugar transformar a escala logartmica las variables, de esta forma las varianzas son
independientes de la media y la asimetra desaparece.
-Construir un intervalo de confianza de 90% para la diferencia de las medias de las medidas de
bioequivalencia (ABC y Cmax), previamente transformadas logartmicamente, de los productos
en estudio.
-Se realiza un ANOVA utilizando los datos logartmicamente transformados.
-Se muestran las tablas del ANOVA de cada uno de los parmetros.
Luego se establece si hay bioequivalencia. La FDA establece que el intervalo de confianza 90%
para los cocientes de medidas geomtricas rea bajo la curva (ABC) y concentracin
plasmtica mxima (Cmax) debe caer en un rango de 80-125%.
Buscamos que se rechace la hiptesis de no bioequivalencia al nivel 5%. Si dos productos
difieren en mas de lo que se permite por la FDA la posibilidad de que sean aceptados como
bioequivalentes es despreciable.
Para establecer la bioequivalencia los resultados del estudio deben ser aceptados para mas de
un parametrofarmacocinetico.
Se concluye entonces para este estudio que hay bioequivalencia entre ambos productos dado
que ambos intervalos de confianza caen dentro de los limites establecidos.
Conclusiones
Es necesario realizar una buena seleccin de los voluntarios, como tambin realizar de
manera apropiada todo proceso que pueda intervenir con los resultados, como lo es la
toma de muestra, la determinacin de los intervalos de esta, y otras variables ya
observadas en el desarrollo de este informe.
Bibliografa
Flores, Farmacologa Humana, Jess Flores, Juan Antonio Armijo, Africa Mediavilla,
1997, 3 edicin