Universidad Autnoma del

Estado de Hidalgo
ICSa
AREA ACADEMICA DE ODONTOLOGA

CLINICA DE ODONTOLOGA
INFANTIL
TRASPEA MORENO KARINA DANIELLA
Revisin: Miriam Denise Nava Baltazar
Enero Junio 2007

Traspea Moreno Karina Daniela

Posteriormente se aplica un
material
t i l en la
l cmara

pulpar,
l
t material
ste
t i l
servir para favorecer la cicatrizacin y as
conservar la vitalidad pulpar radicular.2

1. http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005.htm
1
http://www ssom com/usuario/universodontologico/practiquisimas/pracjunio2005 htm
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

COLGATE PALM
MOLIVE, S. A. DE C. V

La pulpotoma puede definirse

como la eliminacin completa de la porcin
coronal de la pulpa dental.1

Exposicin pulpar cariosa a traumatismos en un diente

asintomtico.2

Caries que clnicamente y radiograficamente se acerca

a la pulpa sin sntomas, con retraccin de un cuerno
pulpar .2

Rotura de un borde marginal por caries en un primer

molar temporal.2

Donde hay una pulpa viva expuesta entre

contraindicada la proteccin pulpar directa
recubrimiento directo.
directo 3

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

Exposiciones pulpares medianas o grandes3

En piezas con sintomatologa de pulpa con lesin

irreversible pero siempre y cuando esta lesin no halla
llegado a la pulpa radicular.3

Presentan
dolor
a
los
fundamentalmente al fri.4

Dientes con cavidad de caries profundas, que al hacer

la limpieza de la cavidad se produca una
macroexposicin pulpar notable por recubiertos
pulpares.4

cambios

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
4. http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocresol.htm

trmicos

2.

Dolor espontneo2

Fistula2

Reabsorcin radicular2

Calcificacin pulpar2

Tumefaccin2

Pus o exudado2

Hemorragia profusa.2
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

Sensibilidad a la percusin.2

Inflamacin del mun pulpar3

Pulpa necrtica3

Corona clnica daada a tal grado que el aislamiento

y/o la restauracin es imposible.
imposible 6

Dao carioso en bifurcacin. 6

Soporte periodontal inadecuado. 6

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

No en dientes con radiolucidez apical.

apical 2

Reabsorcin radicular 3

Compromiso de la furcacin de dientes temporales 5

Reabsorcin interna5

Que exista un mnimo de 2/3 de estructura radicular6

Quistes foliculares subyacentes al diente afectado. 6

2.
3
3.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
http://es wikipedia org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimiento_pulpar_directo_hidroxido_calcio_
molares_primarios.asp
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z

Bsico 1 x 4
Radiografas infantiles
Ab b
Abrebocas
Algodoneras
Campo para instrumental
Torundas de algodn estriles
A
Anestsico
t i t
tpico
i
Jeringa tipo Carpulle
Aguja desechable (calibre 30 corta)
Cartucho de anestesia
Pi
Pieza
d
de mano d
de alta
lt velocidad
l id d
Fresa de rueda de carro de diamante
No. 7
Fresa de fisura No. 556 de caburo
Fresas de bola de carburo No
No.2
2y4
Jeringa hipodermica
Solucin fisiolgica
Loseta de vidrio
Esptula de cemento

Trraspea Moren
no Karina Dan
niela

z
z
z
z

Mortonson
Portaradiografias
Radiografas
g
Medicamentos para la obturacin

La historia y exploracin previas, as como la realizacin

de una radiografa son imprescindibles.
imprescindibles 7
La posicin adecuada del paciente y el profesional, el
uso de una tcnica correcta y una medidas de asepsia son
normas fundamentales para el xito de la pulpotoma.7

7. http://www.encolombia.com/odontologa/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext

Tras
spea Moreno
o Karina Daniela

M. Denise Nava
M
a Baltazar

- Anestesia topica2
en el pliegue
mucogingival.
Topicaina Gel
(Benzoxaina)

-Aislamiento2

M. Denise Nava Baltazar

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Tras
spea Moreno
o Karina Daniela

-Anestesia local.6
(Tcnica

alveolar
medio: esto es
en
el
pliegue
mucogingival)

Tras
spea Moreno
o Karina Danie
ela

- Eliminacin de la caries y acceso a la cmara pulpar6

Ampliacin
p
de la cavidad existente con una fresa redonda
de acero, de un tamao adecuado al de la cavidad.8

6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

Tras
spea Moreno Karina Daniella

- Amputacin de la pulpa coronal a nivel del piso de la

camara pulpar con una cucharilla con filo o fresa redonda
de baja velocidad.6
- Limpieza de la cavidad con suero puro.3

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

Tra
aspea Moren
no Karina Daniiela

Tra
aspea Moren
no Karina Daniiela

- Fijacin de la pulpa radicular con formocresol en una bola

de algodn humedecida.
humedecida 2 Algunos recomiendan 1 minuto,
minuto
otros 3 y otros 5 minutos.6 Se observa un oscurecimiento
de la entrada de los conductos por la hemostasia
g
con el formocresol.2
conseguida

Traspea More
T
eno Karina Da
aniela

- Observacin del mun pulpar: brillo, color, sangrado.

Para descartar la existencia de algn sntoma de lesin
que afecte la pulpa radicular.3

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpotomia

Tra
aspea Moren
no Karina Daniiela

- La torunda de algodn se remplaza por una capa de

oxido
id de
d zinc
i
mezclado
l d con partes
t
i
iguales
l
d
de
eugenol y formocresol.6 Pasta FC.

Traspea Moreno Karina Daniela

Traspea Moreno Karina Daniela

6. http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaaBdak.php

- Sobre el aposito medicamentoso de hidrxido de calcio

se colocar una p
pequea
q
capa
p
de un biomaterial
biocompatible, resistente y que brinde proteccin como
el IRM.8 Una vez sellada la cavidad se prepara el diente
para la colocacin de una restauracin,, g
p
generalmente
una corona metlica.7

Traspea Moreno Karina Daniela

7. http://www.encolombia.com/odontologa/odontonet/iec-monografia-medicamentos.htm
8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

Se vigilara el diente clnica y radiograficamente

comprobando que est asintomtico,
asintomtico si aparece algn
signo de los siguientes , al cabo del tiempo, habr
fracasado el tratamiento. Si existe movilidad o aparece una
f t l
fstula,
sii radiograficamente
di
fi
t aparece una reabsorcin
b
i
interna o externa.2

- Cada 3 a 6 meses se comprueba la ausencia de signos

clnicos y radiograficos y el desarrollo radicular normal. Se
puede afirmar el xito cuando se observa en la radiografa
la formacin de un puente dentinario, comparada con la
imagen del diente contralateral.9
2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s0034-75072005000200001&script=sci_arttext
9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html

Inicialmente puede existir una reaccin dolorosa frente a

los estmulos en la primera semana, reaccin que
p
al termino de stos,, en esta eventualidad
desaparecer
podr calificarse como bueno el resultado.8

Si el dolor frente a los estmulos no disminuye

inmediatamente luego de la cesacin de estos y persiste
mas de un minuto, por un lapso de dos semanas, se puede
clasificar a la pulpotoma
p lpotoma como aceptable.
aceptable Desde luego,
l ego el
dolor tiene que ser menos intenso cada vez.8

8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.htm

- Ser malo el p
pronstico si el dolor se p
presenta de manera
espontnea, o que, perdure mas de un minuto luego de la
accin de la provocacin y no tiende a eliminarse luego de
tres semanas p
posteriores a la intervencin,, en este caso
habr fracasado el intento y el tratamiento cambiara a una
pulpectoma.8

8. http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html

1.http://www.ssom.com/usuario/universodontologico/practiquis
p
g
p
q
imas/pracjunio2005.htm
2.http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=s003475072005000200001&script=sci
75072005000200001&script
sci_arttext
arttext
3.http://es.wikipedia.org/wiki/Odontopediatr%C3%ADa#Pulpot
omia
4.http://www.tuotromedico.com/temas/pulpotomia_formocreso
l.htm
5.http://www.ortodoncia.ws/publicaicones/2002/recubrimiento
p
p
_pulpar_directo_hidroxido_calcio_molares_primarios.asp
6.http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEuFkuEVEZOtaa
Bdak php
Bdak.php

7.http://www.encolombia.com/odontologa/odontonet/iecp
g
monografia-medicamentos.htm
8 http://www
8.
http://www.ixtacala.unam.mx/~rrivas/infantil2.html
ixtacala unam mx/~rrivas/infantil2 html
9. http://odontologia-online.com/php/phpBB2/post-3746.html