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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
PUNTO FIJO-EDO-FALCON
ADI ENFERMERIA

PROCESO ENFERMERO APLICADO A: USUARIO INGRESADO AL


AMBULATORIO CARLOS JOSE MEDINA DE LA COMUNIDAD DE PUNTA
CARDN, CON UNA PATOLOGIA DE GASTRITIS AGUDA.

FACILITADO:

BACHILLER:

Lcda. Victoria Cambero

Bello Sarai
CI: 24582061

MARZO DEL 2012

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
PUNTO FIJO-EDO-FALCON
ADI ENFERMERIA

PROCESO ENFERMERO APLICADO A USUARIO INGRESADO AL


AMBULATORIO CARLOS JOSE MEDINA DE LA COMUNIDAD DE PUNTA
CARDN, CON UNA PATOLOGIA DE GASTRITIS AGUDA.

TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN
CAPITULO I
Objetivo General
Objetivos Especficos
CAPITULO II
Marco Terico
Gastritis.
Etiologa
Fisiopatologa
Signos y Sntomas
Complicaciones
Tratamiento
Medidas diagnosticas
Esquema de la fisiopatologa
Fundamentacin del Modelo Terico Aplicado Segn el Caso con Marllory
Gordon
CAPITULO III

Identificacin del usuario


Enfermedad actual
Antecedentes personales
Valoracin cefalocaudal
Resumen de valoracin de enfermera
Medidas diagnosticas del usuario.
Medidas teraputicas
Proceso de Enfermera
Sistema afectado
Patrones alterados
Lista de problemas
Datos Subjetivos
Datos objetivos
Diagnostico de Enfermera

CAPITULO IV
Planes de cuidado
Plan de egreso
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFA
ANEXOS
INTRODUCCIN

Para el profesional de enfermera se hace sumamente importante la aplicacin


del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo consistente en
un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades
interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su
contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo tiene por objetivo principal aplicar el proceso de
enfermero en un usuario de sexo femenino de 21 aos de edad que ingreso al ambulatorio
Carlos Jos Medina de la comunidad de Punta Cardn, con diagnostico medico de
gastritis aguda.
En la parte de la valoracin se aplicaron dos tcnicas: en primer lugar la
informacin aportada por el paciente, y en segundo lugar la realizacin del examen fsico.
Dichos datos se utilizaron para la formulacin de los diagnsticos de enfermera
luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta
manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al
mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms
que la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Es necesario conocer la definicin de la patologa que se habla en este caso se
refiere a la gastritis como la inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estomago que
puede ser provocada por numerosos agentes externos o internos irritantes para la mucosa
gstrica y que dan lugar a distintas variedades de la alteracin. Esta enfermedad es causada
por distintos factores como lo son el abuso de alcohol, el tabaco y las bebidas como el caf,
refrescos, gaseosas, por desordenes de comida, el estrs psicolgico tambin es uno de los
factores que pueden producir dicha enfermedad. Los sntomas varan dependen del tipo de
gastritis que tenga el paciente. Sin embargo, por lo general una persona con gastritis sufre
de indigestin y molestias vagas en la parte alta del abdomen. En la mayora de las
personas con gastritis aguda por estrs se cura por completo cuando se logra controlar la
enfermedad subyacente, la lesin o la hemorragia, tener medidas dietticas.
El modelo conceptual de enfermera utilizado en este proceso enfermero es el de
Marllory Gordon, estos patrones funcionales le permiten a la enfermera/o realizar una

valoracin sistemtica a cada paciente con el fin de recaudar informacin de una manera
ordenada que facilita el anlisis de esta informacin. Los parmetros funcionales contienen
algunos aspectos que son relevantes para la salud de todas las personas,
Estos patrones de valoracin se obtienen a travs de una serie de preguntas que se le
hacen al paciente buscando determinar el perfil funcional del individuo y al mismo tiempo
identificar aquellos patrones que presentan una anomala.

OBJETIVOS DEL CASO DE ESTUDIO

OBJETIVO GENERAL:

Proceso Enfermero Aplicado A: Usuario Ingresado Al Ambulatorio Carlos Jos


Medina De La Comunidad De Punta Cardn, Con Una Patologa De Gastritis Aguda.

OBJETIVOS ESPECICIFICOS:

Valorar el estado de salud de la paciente seleccionada mediante la recopilacin de


datos objetivos y subjetivos para la identificacin de las necesidades y/o problemas
que interfieren en su salud y bienestar.
Organizar los datos recopilados priorizando las necesidades y/o problemas
detectados en la paciente para la realizacin de los diagnsticos de enfermera.
Realizar los planes de cuidado de enfermera jerarquizando las necesidades y/o
problemas de la paciente en estudio.
Ejecutar los cuidados de enfermera brindndole a la paciente una atencin de
acuerdo a sus necesidades.
Evaluar los resultados obtenidos en la aplicacin de los cuidados de enfermera.

Aplicar el Modelo Conceptual de Virginia Henderson.


Realizar Plan de Egreso y establecer recomendaciones para el alta y bienestar de
la paciente.

MARCO TERICO

GASTRITIS
Es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida,
presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragia
subepiteliales. Sin embargo, el diagnstico de certeza se obtiene por exploracin
endoscpica. En esta es posible que solo una parte del estmago est afectada o que lo est
toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, como los malos hbitos alimenticios, el estrs,
el abuso en el consumo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes
de autoinmunidad o la infeccin por Helicobacter pylori.

ETIOLOGIA
La gastritis crnica puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso
de

medicamentos AINES (antiinflamatorios

no

asteroideos),

infeccin

con

la

bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneracin


del revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico.
Es muy frecuente la gastritis crnica generada por abuso de estimulantes ricos
en cafena, como el caf. En Sudamrica es muy frecuente el abuso de yerba mate y
el guaran. Asimismo es cada vez ms comn la presencia de gastritis crnica por el abuso
de bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y cido fosfrico como estimulantes de la sed.

Muchos individuos que padecen gastritis crnica no presentan sntomas de este


padecimiento.

FISIOPATOLOGA

SIGNOS Y SINTOMAS
En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que en esta se
produzcan el ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, etc. Es
frecuente

encontrar

sntomas

relacionados

al reflujo

gastroesofgico,

como

la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta
de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan
al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que
hace que se agudicen los sntomas. Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte
superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que
exista un componente ulceroso que sangre puede cursar con vmitos con sangre o con un
material similar a posos de caf, y heces oscuras.

COMPLICACIONES
Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo
de cncer gstrico.

TRATAMIENTO
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero
ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80% de los casos. Los tratamientos de
gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica
(ranitidina) o que disminuyan la secrecin gstrica (omeprazol) y sobre todo una dieta

adecuada: las bebidas gaseosas retrasan la digestin, por lo que aumentan la secrecin de
cidos en el estmago. Una dieta para el estmago delicado se suele llamar dieta blanda.

DIAGNOSTICO
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo
superior. En

el examen

histopatolgico de

los tejidos se

observa

infiltracin

de polimorfonucleares (glbulos blancos).

ACCIONES DE ENFERMERIA

Relajacin del enfermo. Ambiente adecuado y tranquilo.


Tratar la ansiedad si en tal caso existiera.
Promover un estado nutricional adecuado, controlando la dieta siendo esta de fcil
masticacin y abundantes lquidos.
Posicin de fowler durante la ingesta y una hora despus para favorecer la digestin.
Controlar las nauseas y vmitos.
Promover la deposicin normal. Controlar la diarrea o comprobar impactacin fecal
si existiera.
Valorar si hay distensin abdominal o dolor.
Evitar olores fuertes.
Prevenir hemorragias gastrointestinales.
Promover conocimiento para el auto cuidado.

PATOLOGIA

ESQUEMA FISIOPATOLOGICO
La Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica
CAUSADO POR

Malos hbitos
alimenticios

El estrs

Cafena

Infeccin
por Helicobacter pylori

CARACTERIZADO POR

Dolor en el
epigastrio

Nauseas

Mareos

Acidez, ardor

Vmitos

QUE PUEDE PROVOCAR

Cncer gstrico

Ulceras

Muerte

Anorexia

Anemia perniciosa

MODELO TERICO APLICADO SEGN EL CASO


TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

Virginia naci en 1897 en Kansas (Missouri). Se gradu en 1921 y se especializ


como enfermera docente. Esta terica de enfermera incorpor los principios fisiolgicos y
psicopatolgicos a su concepto de enfermera.
Henderson define a la enfermera en trminos funcionales como : " La nica
funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizacin de
aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperacin o una muerte tranquila,
que ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario .
Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible"
Los elementos ms importantes de su teora son:
- La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud
recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz.

- Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoracin de la


salud.
- Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los cuidados enfermeros",
esferas en las que se desarrollan los cuidados.

- Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow, las 7
necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas con
la seguridad , la 10 relacionada con la propia estima , la 11 relacionada con la pertenencia
y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .
Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:
1Respirar con normalidad

2Comer y beber adecuadamente.

3Eliminar los desechos del organismo.

4Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.

5Descansar y dormir.

6Seleccionar vestimenta adecuada

7Mantener la temperatura corporal.

8Mantener la higiene corporal.

9Evitar los peligros del entorno.

10Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.

11Ejercer culto a Dios, acorde con la religin.

12Trabajar de forma que permita sentirse realizado.

13Participar en todas las formas de recreacin y ocio.

14Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la


salud.

Partiendo de la teora de las necesidades humanas bsicas, la autora identifica 14


necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos, que pueden
no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital,
incidiendo
en
ellas
factores
fsicos,
psicolgicos
o
sociales.
Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene el
conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de
esto falta o falla en la persona, una o ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen
los problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o
suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de
dependencia pueden aparecer por causas de tipo fsico, psicolgico, sociolgico o
relacionado a una falta de conocimientos.

HISTORIA DE SALUD

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y Apellido: M.R

Edad: 21

Direccin: Punta Cardn, Sector Zamora, Calle Acosta

Grado de Instruccin: Bachiller

Estado Civil: Soltera

Religin: cristiana

Fecha de Ingreso: 01/02/2012

Lugar de Nacimiento: Punto Fijo

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente 21 aos ingresa con dolor en el epigastrio y acidez.

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Antecedentes personales: Refiere que es asmtica desde que naci.


Antecedentes quirrgicos: no refiere.
Antecedentes traumticos: no refiere.
No es alrgica a ningn medicamento.

Antecedentes Patolgicos Familiares:


Hermana con Gastritis Crnica.

EXPLORACION POR SISTEMAS

Cabeza: Normocefalo, cuero cabelludo, pestaas y parpados normales, conjunticas


palpebrales plidas. Pupilas isocridas y normorreflexicas; fondo de ojo sin datos
patolgicos, visualizacin y movilidad ocular sin alteraciones. Odos, nariz y cavidad oral
normales.

Cuello: Cilndrico, mvil, no doloroso, ganglios palpables no dolorosos, no se palpa


tiroides ni otras masa.
Trax: Simtrico, mamas de color rosado, sin cicatrices, no dolorosas a la palpacin,
ruidos respiratorios normales sin presencia de estertores, sibilancias o roncus, mormullo
vesicular presente.
Abdomen: Blando plano depresible, Abdomen poco distendido, poco hundible, doloroso a
la palpacin difusa, ms intensamente en fosa ilaca y flanco derecho, masa palpable no
mvil dolorosa a la palpacin.
Genitales: Sin explorar.
Miembros Superiores: Simtricos. Se observan manchas, abundantes vellosidades, uas
limpias y largas, no dolorosos a la palpacin, buena flexibilidad, buena coloracin en las
palmas de las manos.
Miembros Inferiores: Simtricas, se observan cicatrices, uas limpias y cortas, piernas
rasuradas, buenas flexibilidad.

VALORACIN POR SISTEMA


Al examen fsico cefalocaudal se observa paciente de sexo:
T: 37 C.
GENERAL

P.A:130/90 mm/Hg

FR: 22 X1.

F.C: 78 X1.

Peso 55 Kg.

Talla 1.62 cm

A la palpacin: Abdomen flcido normal, no hay presencia de masa


tumoral.
SEGMENTARIO

A la inspeccin simtrica: Abdomen normal, flcido, no presenta


cicatrices, consistencia blanda, no presenta tumor.

TORAX

ABDOMEN

GENITALES Y
ANO

Simtrico, con mamas de color rosado, sin presencia de ndulos, sin


cicatrices. . Ruidos respiratorios normales sin presencia de estertores,
sibilancias o roncus, murmullo vesicular presente. Ruidos cardiacos
rtmicos

Blando plano depresible, Abdomen poco distendido, poco hundible,


doloroso a la palpacin difusa, ms intensamente en el epigastrio, masa
palpable no mvil dolorosa a la palpacin.
Sin explorar.

MIEMBROS

Superiores: Simtricas, se observan manchas, vellosidades abundantes,


uas limpias y largas, no dolorosos a la palpacin, buena flexibilidad,
Buena coloracin en las palmas de las manos.

SUPERIORES E
INFERIORES

Inferiores: Simtricas, se observan cicatrices, uas limpias y cortas,


piernas rasuradas.

NEUROLOGICOS

Sin alteraciones

REFLEJOS

Reflejos osteotendinosos conservados

RESUMEN DE VALORACIN
Paciente de sexo femenino cuya edad aparenta concuerda con lo real, despierta
consiente, orientada en tiempo, espacio y persona, tranquila, cooperadora, marcha normal,
regular estado de hidratacin, palidez de piel y tegumentos. Crneo normocefalo, con buena
implantacin de cabellos, ojos simtricos, con pupilas isomtricas, normoreflecticas, fondo
de ojo sin hemorragia o exudados, conducto auditivo externo es permeable, membrana
timpnica integra, boca con todas las piezas dentales cuello cilndrico, mvil, no doloroso a
la palpacin, no soplo carotideo, no estertores o sibilancias, ruidos cardiacos rtmicos,
buena intensidad no ruidos agregados, abdomen plano depresible, con dolor a la palpacin,
miembros superiores e inferiores con buena flexibilidad, simtricos y uas limpias.
Neurolgicos sin alteraciones. Reflejos osteotendinosos conservados.

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD


1. Manejo y percepcin de salud-control de salud: La paciente refiere, que se baa
una vez al da y/o cuando va a salir, se cepilla en la maana al levantarse y al
acostarse, que de vez en cuando consume alcohol mas que todo los fines de semana
o cuando va alguna fiesta.

2. Nutricional-Metablico: La paciente refiere, que come las 3 comidas en


abundancia pica entre horas, por otra parte tambin refiere que le da mucha sed y
toma como 10 vasos de agua al da.

3. Eliminacin: La paciente verbaliza que en las noches se levanta muchas veces a


orinar y en el da orina muy poco, la orina es de color amarillo y no presenta ningn
tipo de dolor ni ardor al orinar, que realiza evacuaciones duras, de color marrn y en
ocasiones dura 4 das sin evacuar. Tambin refiere que cuando le viene su periodo
menstrual, siente mucho calor y suda en abundancia.

4. Actividad-Reposo: La paciente refiere, que no realiza ningn tipo de ejercicio, pero


que si sale a pasear de vez en cuando para distraerse, porque se aburre mucho en
casa.

5. Sueo-Descanso: La paciente verbaliza, que le cuesta conciliar el sueo por las


tareas pendiente que tiene da a da, y en las noches se pone a pensar que har el da
de maana por esta razn durante la noche no duerme bien, pero como se levanta
temprano a eso como de las 1y30 de la tarde duerme hasta las 4.

6. Cognitivo-Perceptual: Ninguna alteracin auditiva ni en el lenguaje, la paciente


refiere que ltimamente ha sentido mucho fro, ella cree que es por el cambio de
clima.

7. Autopercepcin-Autoconcepto: La paciente refiere que se siente bien con su


cuerpo e imagen.

8. Rol-Relaciones: La paciente refiere que tiene muy buena relacin con su familia,
pero escasa con los vecinos, ya que segn ella se la pasa muy ocupada con sus
estudios y tambin tiene muy poco tiempo viviendo en el lugar donde reside
actualmente.

9. Sexualidad-Reproduccin: La paciente expresa que su primera menstruacin


sucedi a los 13 aos, y sus periodos eran irregulares, pero al comenzar a tener
relaciones sexuales a los 15 aos su periodo se controlo, y le viene todos los meses
pero no la misma fecha, al entrar en ciclo de ovulacin presenta dolores en el
vientre, las mamas y las caderas, su menstruacin es abundante y le dura 5 das,
refiere que nunca a ingerido pastillas anticonceptivas y q no ha podido salir
embarazada porque tiene quistes en los ovarios y esto le ha dificultado salir
embarazada.

10. Adaptacin-Tolerancia: La paciente refiere que ltimamente se ha sentido


demasiado estresada a causa de los estudios y quehaceres en el hogar que le es
imposible de controlar, ella cree por esta causa es que le da dolor de estomago.

11. Valores-Creencias: Afirma que tiene un largo tiempo sin asistir a la congregacin,
pero siempre se comunica con Dios a travs de la oracin.

Hematologa

Grupo

Leu: 9,55 mm
Neu: 56,2%
Lin: 35,0%
Eos: 3,2%
Hb: 12.5gr %
Hto: 39.0%
Plt: 253,000
mm2

5.000-10.000mm

60-70%
20-30%
1-4%
12-16gr %
38-45 %
150.000-400.000
mm2

O-RH positivo

12. Seguridad-Proteccin: La paciente refiere, que para aliviar el dolor toma llantn, y
por las maanas come gelatina sin azcar.

13. Confort: La paciente verbaliza que se siente bien y cmoda en donde vive, de su
familia y de todo lo que la vida le ha dado, pero como todo ser humano ella aspira a
tener ms.

14. Crecimiento-Desarrollo: La paciente verbaliza, que para un futuro, primero que


todo espera graduarse, y trabajar para luego formar su familia.

MEDIDAS DIAGNOSTICA

RESULTADO

VALOR NORMAL

OBSERVACION

EXAMEN

ESTUDIOS.
ENDOSCIPIA.
Reporte Endoscpico.
Esfago: Mucosa rosada, no dilataciones venosas, no obstrucciones de la luz. El cardia se
encuentra a 37 cm de la arcada dentaria de bordes simtricos, coincidiendo con respecto al
meato diafragmtico.
Estomago: Ploro cntrico, buena tonicidad, mucosa rosada con reas plidas, A nivel del
fundus se encuentran abundantes de jugo gstrico y biliar.
Duodeno: Primera porcin, mucosa rosada, no lesiones evidentes. Segunda porcin,
mucosa rosada, pliegues redondeados, patrn vascular normal.

MEDIDAS TERAPEUTICA
TRATAMIENTO

DOSIS

VA

OBSERVACIN

V.O

Diario

OMEPRAXOL

20Mg
1tableta al da
180 ml.
2 cucharadas

V.O

MAALOX 180ML

1 a 3 horas despus de
cada comida

PROCESO DE ENFERMERA
DATOS SUBJETIVOS
SISTEMA ALTERADO

DOMINIO

DIGESTIVO ENDOCRINO.
SISTEMA AFECTADO

Sueo-descanso
Adaptacin-tolerancia

PATRN ALTERADO

Dolor en el epigastrio.
PROBLEMAS INTERDISCIPLINARIOS

Ardor estomacal.

CLASE
Clase 1

No puedo dormir, porque me pongo a pensar en todo lo que tengo que


Dominio 4

hacer al da siguiente, esto hace que me desvele y que pase una mala

Reposo/ sueo
Clase 2
Respuestas de afrontamiento

noche.

Actividad/ reposo

Da a da me estreso mucho, por los estudios parece que me voy a


Dominio 9

enloquecer, cuando estoy estresada es que me duele mas el estomago

Afrontamiento/
tolerancia al estrs.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
Las posibles enfermedades son dispepcia, lcera pptica, neoplasias, colecistitis,
espasmoesofgico, angina de pecho, angina abdominal, enfermedades pancreticas y
trastornos gastrointestinales psicolgicos.

JERARQUIZACIN
Dolor en el epigastrio.
Ardor estomacal.

CUADRO DE ANLISIS

Datos Subjetivos

Datos Objetivos

Diagnostico de
Enfermera

Dominio

Clase
Clase 1

No puedo dormir, porque

Se

me pongo a pensar en

paciente

todo lo que tengo que

concilia

hacer al da siguiente,

debido

esto hace que me desvele

inquietudes de las

y que pase una mala

actividades diarias.

noche.

observa
que

la

Alteracin

no

patrn

el

sueo

las

de

en

el

sueo-

descanso, relacionado
con insomnio.

Dominio 4
Actividad/ reposo

Reposo/
sueo

CUADRO DE ANLISIS
Datos Subjetivos

Datos Objetivos

Diagnostico de
Enfermera

Dominio

Da a da me estreso

Se observa ansiosa,

Alterado el patrn de

mucho, por los estudios

debido a que no

adaptacin-tolerancia,

parece que me voy a

organiza

relacionado

enloquecer,

responsabilidades.

cuando

estoy estresada es que


me

duele

estomago

mas

el

sus

ansiedad.

con

Dominio 9

Clas

Clase
Respues

afrontam
Afrontamiento/
tolerancia al
estrs.

PLAN DE CUIDADOS
Diagnostico de enfermera

Alteracin en el patrn de
sueo-descanso,
relacionado

Alterado

Acciones de enfermera

con

salud.

de relajacin para controlar el

Se espera que: La estrs.


el

patrn

de

adaptacin-tolerancia,
relacionado con ansiedad.

Se espera que: La Ensear a la paciente tcnicas No se eva


paciente por
paciente recupere el para conciliar el sueo.
sueo para mejorar su Ensear a la paciente tcnicas

insomnio.

Metas esperadas

paciente

controle

su

ansiedad, para mejorar su


estado de nimo.

CONCLUSIN.

Se puede concluir diciendo que la gastritis es una enfermedad que afecta la gran
poblacin del mundo y que es esta dada por una serie de factores tales como infecciones
bacterianas, mala alimentacin, ingesta excesiva de caf, alcohol, cigarrillos, estrs, entre
otros, tambin es producida cuando la persona se expone a ayunos prolongados seguidos,
comunes en los estudiantes. Se manifiesta en enfermedades tales como la anorexia, entre
otras que tienen relacin con la ingesta inadecuada de alimentos. De todas estas causa la
ms comn esta dada por la bacteria Helicobacter Pylori que es una bacteria que habita
normalmente en la mucosa estomacal pero que en condiciones estas bacterias generan
cuadros de excesiva acidez, la cual generan las laceraciones en la mucosa.
Para un mejor diagnostico se realiza una endoscopia que es una tcnica que ayuda al
diagnostico y en ese mismo procedimiento se realiza la obtencin de la muestra para la
biopsia que luego un patlogo la analiza y da su diagnostico.
El pronostico de la enfermedad es bueno cuando es detectado a tiempo, ya que con
antibiticos, anticidos o ciertos frmacos que ayudan a combatir esta enfermedad, pero
tambin existen casos en los cuales esta presente un pronostico malo, ya que podra llegar a
generar desde un sangrado excesivo a cncer en el estomago, que lo lleve a la muerte.
Para prevenir todo esto es necesario una alimentacin balanceada y evitar las
comidas deshoras ya que el ayuno es perjudicial, se recomienda no comer copiosamente
para evitar la acidez.

RECOMENDACIONES

Se recomienda al paciente disminuir el consumo de bebidas alcohlicas y cafena.

Se recomienda a la paciente reducir el consumo de grasa y bebidas ctricas.

Se recomienda abstenerse de preparar las comidas muy condimentadas.

BIBLIOGRAFIA

Manual de la Enfermera. Edicin original. MMIV Editorial Ocano

Nanda-I Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2007-2008.

Editorial Elsevier.
www.google.com