APARATO DIGESTIVO.

SECCIN DE
ENDOSCOPIA INFORMACIN SOBRE
LA POLIPECTOMA Y MUCOSECTOMA
ENDOSCPICA
En
qu
consiste
la
polipectoma
y
mucosectoma
endoscpica?
La polipectoma endoscpica es una tcnica que permite la
extirpacin de plipos localizados en el tubo digestivo, tanto a nivel
alto (esfago, estmago o duodeno) como a nivel bajo (colon). En
ocasiones el paciente es remitido directamente para realizarse este
tratamiento ya que las lesiones han sido vistas previamente. En otras
ocasiones la aparicin de plipos es un hallazgo durante la
exploracin, siendo posible su extirpacin en muchos casos en ese
mismo momento. Segn el tamao y forma de los plipos se
utilizarn diferentes tcnicas para la extirpacin. De esta manera, en
caso de tener que extirpar plipos que presentan una forma plana,
sobre todo si tienen ms de 10 mm de dimetro se puede recurrir a
una tcnica endoscpica llamada mucosectoma, que permite
extirpar este tipo de plipos de manera ms eficiente y con menores
riesgos.
Cules son sus indicaciones?
La extirpacin de plipos en el tubo digestivo es necesaria para un
adecuado diagnstico y tratamiento de lesiones premalignas o
malignas precoces, evitando en una gran proporcin de los casos la
posible progresin de estos plipos hacia lesiones malignas que
requeriran tratamientos ms agresivos (ciruga, tratamientos
oncolgicos)
Qu preparacin se necesita parar realizar el estudio?
La polipectoma y mucosectoma se realizar durante la prueba
endoscpica correspondiente, por lo que la preparacin es la habitual
para cada una de ellas. En caso de estar tomando medicacin que
pueda alterar la coagulacin (anticoagulantes orales como el Sintrom,
o inyectados, como la heparina) o medicacin para la agregacin
plaquetaria (AAS, clopidogrel), lo deber comunicar al mdico que le
solicita la exploracin por si fuera necesario modificar la pauta o
sustituir su medicacin habitual por otra. Asimismo el mdico de

endoscopia que le realiza la exploracin le podr hacer indicaciones

de cmo reiniciar estos medicamentos segn el tipo de plipo
extirpado.

Qu puedo notar durante la prueba?

Lo ms habitual es que la exploracin se realice bajo sedacin, por lo
que el paciente no notar nada. En cualquier caso, la polipectoma no
es un tratamiento que produzca dolor, aunque puede ser posible que
parezcan molestias en relacin con el aire insuflado durante su
realizacin.
Qu riesgos tiene la prueba?
La polipectoma endoscpica es un procedimiento de dIagnstico y
tratamiento seguro. En cualquier caso, el riesgo de complicaciones
vara dependiendo del tamao, localizacin del plipo y ciertas
caractersticas del paciente (como la toma de medicamentos
anticoagulantes o antiagregantes), de tal manera que los plipos de
mayor tamao presentan mayor riesgo de complicaciones. La
complicacin ms frecuente (menos de un 3% de las polipectomas)
es el sangrado por la cicatriz de la polipectoma. En muchas
ocasiones el sangrado es leve y solo requiere vigilancia. Sin embargo,
muy ocasionalmente, puede llegar a ser grave y necesitar ingreso,
transfusin de hemoderivados, realizacin de colonoscopia de
manera urgente para tratamiento del sangrado o, incluso, requerir
ciruga u otras tcnicas para su completa resolucin. En ocasiones se
produce sangrado durante el propio procedimiento de extirpacin del
plipo, siendo posible en la mayora de los casos un adecuado control
por el propio endoscopista.