SOLICITO MEDIDA CAUTELAR DE PROTECCION

INMEDIATA DE VIOLENCIA FAMILIAR

Expediente:
Especialista:
Cuaderno: Principal
Escrito: N 01
SUMILLA: SOLICITO MEDIDA CAUTELAR DE PROTECCION INMEDIATA DE
VIOLENCIA FAMILIAR.

SEOR JUEZ
CARABAYLLO.

MIXTO

DEL

MODULO

BSICO

DE

JUSTICIA

DE

XXXXXXXXXXXXX, identificada con el DNI N XXXXXXXXX, domiciliada en

XXXXXXXX, Distrito de Carabayllo, a Ud. Respetuosamente digo:

I.-

PETITORIO:

Que recurro a su despacho, a fin de solicitar MEDIDA CAUTELAR DE

PROTECCION INMEDIATA DE RETIRO DEL AGRESOR DE MI DOMICILIO,
IMPEDIMENTO DE TODO TIPO DE ACOSO A LA RECURRENTE VICTIMA,
contra el padre de mi menor hija Sr. EBER DAYVIS CASTILLO CORAHUA quien
domicilia en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, distrito de Carabayllo, por existir
maltrato psicolgico, ampara mi pretensin el art 10 de la ley de violencia familiar
26260, sustento mi denuncia en los siguientes fundamentos:

II. FUNDAMENTOS DE HECHO DEL PETITORIO:

1.- Que, viene efectuando maltrato psicolgico con constantes molestias,

agresiones verbales directas, es una persona agresiva, conflictiva, violenta que se
embriaga mucho y eso afecta a mi menor hija, y el denunciado no entiende a
maneras necesita terapia psicologa, parece que me odia, por lo que yo deseo vivir
tranquila y en paz.

 2.- El denunciado estuvo viviendo en mi domicilio, sin embargo al poco tiempo

saco a relucir su verdadero carcter machista y abusivo, constantemente me
insultaba verbalmente con palabras soeces que mellan mi condicin de mujer, no
colaboraba para la manutencin de nuestra menor hija, tampoco le brinda ningn
tipo de afecto, al contrario sigue con su conducta de borracheras y luego comienza
a hostilizarme.
3.- Que cansada de ser vctima de violencia familiar, maltrato psicolgico por parte
del denunciado, le invite que se retire y me deje tranquila, sin embargo el
denunciado no tiene ninguna intencin de cesar su violencia hacia mi persona, lo
cual vulnera mi derecho humano a salvaguardar mi integridad fsica y emocional,
ya como se puede apreciar en la copia de la denuncia penal por violencia familiar
que se sigue en la 1 ra fiscala penal de Carabayllo.
4.- Que yo deseo que me deje tranquila y no me busque ms y solicito se le
practique un examen psicolgico y psiquitrico al denunciado porque su
comportamiento no es normal y afecta el desarrollo de mi menor hija y me afecta
mi paz, tranquilidad y mi estado emocional y psicolgico.
5.- Que, a fin de cesar todo tipo de violencia en mi agravio y siendo intolerable la
convivencia pacfica y el dialogo con el denunciado es que se solicita que el
agresor no se acerque a mi domicilio en aras de proteger mi derecho de bienestar
integral y de mi menor hija, quien sufre ante el maltrato emocional directo del
demandado y ordenar que el denunciado se abstenga de ejercer todo tipo de
violencia en mi agravio.

III.- FUNDAMENTO DE DERECHO:

Amparo mi pretensin en lo dispuesto en el artculo:

La presente denuncia se sustenta en la normatividad contenida en el Decreto

Supremo N 0006-97-JUS, Texto nico Ordenado N 002-97-JUS, y sus
modificatorias Ley N 27306 y N 27982.

VI. MEDIOS PROBATORIOS:

1.- La partida de nacimiento mi menor hija XXXXXXXX

2.- Copia de la denuncia por Violencia Familiar ante la 1 ra fiscala penal de

Carabayllo.
3.-

Copia de la demanda por alimentos.

4.- Copia de solicitud de garantas personales ante Gobernacin del distrito de

Carabayllo.
5.-

Boletas de venta de gastos mdicos en clnica Versalles.

6.-

Boletas de venta de medicina para mi menor hija en Inkafarma.

VII ANEXOS:

1. A.-

Copia de DNI.

1. B-

La partida de nacimiento mi menor hija.

1. C.- Copia de la denuncia por Violencia Familiar ante la 1 ra fiscala penal de

Carabayllo.
1. D.-

Copia de la demanda por alimentos.

1. E.-

Boletas de venta de gastos mdicos en clnica Versalles.

1. F.-

Boletas de venta de medicina para mi menor hija en Inkafarma.

POR TANTO:
Pido a usted proveer conforme a lo solicitado.

Carabayllo, 27 de agosto del 2012.