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Saiba mais sobre Luto

Morte: Como as pessoas enfrentam?1

Valria Tinoco

Lidar com a morte, enfrentar a morte , talvez, uma das tarefas mais
difceis do homem ps-moderno. Nem sempre foi assim, parece ter sido mais
fcil!
No abordarei de forma profunda sobre a evoluo (ou regresso)
histrica das atitudes e costumes frente a morte mas farei algumas
comparaes entre pocas passadas e os dias de hoje.

A forma como a morte encarada tem influncia direta sobre a nossa


forma de enfrentamento.
As atitudes e prticas frente a morte e, consequentemente, a forma de
enfrentamento mudaram muito com o passar dos sculos. Philipe Aris fez uma
ampla pesquisa sobre como essas mudanas se deram em seus livros O
homem diante da morte e Histria da morte no Ocidente, ambos de 1977.
Vejamos alguns pontos destas mudanas.
Nos sculos passados, at o sculo XIX, as pessoas eram mais familiarizadas com a morte que
nos dias de hoje. Se antes a morte boa era a morte avisada e a morte sem aviso era vista como
vergonhosa, hoje a morte boa a morte rpida, que no causa sofrimento. Mortes repentinas eram
desonrosas pois no dava tempo ao morto de se preparar para morrer, pedir perdo, fazer
recomendaes e despedidas, aes que o moribundo tinha nos seus ltimos dias de vida. No havia
medo de morrer, mas de morrer s. Se a morte era vista como algo natural e familiar, podemos pensar
que era mais fcil enfrent-la.
1

Conferncia proferida na Jornada Cientfica InCor 2003, Mdulo Psicologia aplicada Cardiologia: Morte e Perdas no Contexto
Hospitalar em 27 de outubro de 2003, So Paulo, SP.

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Pintores da poca mostram em suas obras esta familiaridade da morte


(Munch, Rembrant, para destacar alguns).
Hoje morre-se s. A morte deixou de acontecer nas casas ao lado das
famlias e amigos e foi para os hospitais e UTIs distanciando as pessoas da
morte. Hoje evitamos falar em morte e quando a vivenciamos entramos em
contato com algo que nos pouco familiar.

Com o desenvolvimento da indstria, da tcnica e da tecnologia,


principalmente na medicina, a morte passa de morte domada, da qual se d
conta, para a morte selvagem. Esta morte representa aquilo que insiste em
permanecer desconhecido, incontrolvel, que nos d medo. A nossa dificuldade
em aceitar a morte hoje muito maior o que dificulta seu enfrentamento. A
morte sendo vista como um fracasso da tecnologia e da equipe mdica, acaba
sendo prolongada a qualquer custo. Com esta afirmao no pretendemos
interferir no reconhecimento dos benefcios gerados por ambos, tecnologia e
mdicos. So duas faces de um mesmo fenmeno.

At o sc. XIX os prprios familiares cuidavam da preparao do corpo e


enterro. A perda era vivenciada e compartilhada por todos, pelas crianas,
inclusive. Atualmente os familiares deixam tudo a cargo de profissionais. So
expectadores e no participantes.
No sculo XIX surge a dor em relao ao rompimento do vnculo com a
pessoa amada e no mais em relao ao morto. Hoje a dor no apenas pela
perda do ente querido, mas por deixarmos de sermos amados quando este se
vai.
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No mesmo sculo, na Frana, surge o espiritismo, com os estudos de


Allan Kardec. Surgem tambm muitos estudos em parapsicologia com a
inteno no religiosa de descobrir o que acontece quando morremos. V-se a
o desejo de unir vivos e mortos, com objetivo de aliviar a dor causada pela
separao. Temos aqui uma mudana em relao ao enfrentamento.
At o incio do sc. XX a morte estava mais presente na comunidade:
y comunidade era afetada
y avisos de morte aconteciam em locais pblicos
y corpo morto podia ser visitado
y familiares e pessoas prximas participavam dos rituais
y no perodo de luto a famlia recebia visitas, ia ao cemitrio e igreja.
No decorrer do sc. XX at os dias de hoje o que se v um desejo que a
morte passe despercebida, modificando o cotidiano o menos possvel. A morte
vista como algo distante, como se pudesse ser inexistente. Ainda podemos
observar os rituais descritos acima, mas tornam-se cada vez mais discretos e
rpidos. Rituais de despedida quase no existem mais. Uso do crematrio
aumenta e diminui-se visitas aos cemitrios. Espao e tempo para chorar por
seu ente querido torna-se menor.

O processo de esconder a morte comea com a prpria doena. No se fala sobre o que est
acontecendo: mdicos, famlia e paciente parecem querer fingir que est tudo bem, na tentativa de
protegerem uns aos outros e a si prprios do sofrimento, evitando, assim, que a situao saia do
controle, da normalidade.

Muitos autores dizem que o paciente sempre sabe o que est


acontecendo com ele. Ser que a melhor atitude impedir que a comunicao

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dos fatos e sentimentos acontea? D para proteger de um sofrimento que j


est l?
No se chama mais o padre antes que o doente morra. A extrema-uno
passa a ser dos mortos e no dos moribundos.
A morte torna-se um evento solitrio.
A repugnncia pela doena e pelo corpo decadente torna-se intensa. Este
sentimento dura muito tempo j que a possibilidade de prolongar-se a vida
muito maior hoje.
O hospital de hoje um retrato da tentativa de se esconder a doena e a
morte: horrio de visita controlado; visitas so rpidas (dos familiares, amigos
e dos mdicos); cobre-se o que no pode ser visto.
Se antes a cena do morrer era pblica, hoje foi transferida para um
quarto, fora de casa, onde o paciente bem cuidado aos olhos da famlia, mas
fica afastado do contato com os outros.
uma morte conveniente esta que ocorre no hospital. O cuidado neste
momento profissionalizado, paga-se para no entrar em contato com a morte
e com os sentimentos por ela gerados. A famlia sente-se menos desgastada
desta forma. O contato com a morte muito desgastante e leva o indivduo
querer distanciar-se dela. Isto faz com que pensemos que as possibilidades de
enfrentamento tornam-se mais difceis por estarem os indivduos mais
distantes.
Remdios poderosos: analgsicos e calmantes aliviam e escondem as
dores do que est morrendo e tambm do enlutado. Alivia-se e acalmam-se os
sentimentos.

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O enfrentamento da morte e a vivncia do processo de luto so


diretamente atingidos por esta atitude de discrio.
Alm disso, h uma necessidade cada vez maior de uma produo
eficiente e incessante, que contribui para que no paremos nossos afazeres
para vivenciar o processo de luto. O lema seja forte e bola para frente. As
pessoas ficam constrangidas com a prpria dor e com a dor do outro.
O modo de enfrentamento atual, que no d espao para a vivncia do
processo de luto, pode causar danos sade como mostram muitos
estudiosos, de Freud a Parkes, psiquiatra e um dos principais nomes
relacionados a luto da atualidade. A comunicao, to importante no processo
de enfrentamento, parece estar impedida. No enfrentamento preciso
reconhecer os sentimentos e poder comunic-los.

Paralelamente surgem, ento, os estudiosos do processo de luto, morte e


morrer, que propem, inversamente tendncia da sociedade, a possibilidade
de viver a doena e a morte com dignidade, possibilidade de expresso,
comunicao e vivncia dos processos emocionais que envolvem este perodo.
Surge a idia da vivncia do luto antecipatrio, os cuidados paliativos, a
filosofia Hospice, onde a grande responsvel por estes estudos Elizabeth
Kubler-Ross. O contato familiar, o cuidado realizado em casa, as despedidas, a
comunicao dos sentimentos so aceitos e promovidos. H uma preocupao
com aqueles que vo e com aqueles que ficam, buscando-se um enfrentamento
mais saudvel.

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A Psicologia e os Cuidados Paliativos vm, portanto, em direo diferente


da sociedade atual. Estes estudos esto crescendo, como o evento de hoje e
quanto mais pudermos permear a sociedade com estes conhecimentos
estaremos facilitando o processo de enfrentamento do morrer e da morte.
No comeo deste novo sculo as discusses sobre a morte e o morrer se
intensificaram. H uma tentativa de sair deste modelo da morte alienada, onde
ningum sabe o que est se passando.
De um outro ponto de vista, a morte deve ser aceita e negada, ao mesmo
tempo, pelos indivduos e pela sociedade.
Aceita pois temos que manter o contato com a realidade e negada pois
para continuarmos a viver e com projetos para o futuro temos que nos esquecer
por uns instantes na nossa finitude e dos nossos limites.
A tendncia hoje e para os prximos tempos de diminuio da negao
da morte conforme mais pessoas entrem em contato com as possibilidades a
respeito da morte, morrer e luto.
As atitudes em relao morte e a capacidade de enfrentamento esto
ligadas quilo que pode ser expresso, comunicado.
Quanto linguagem utilizada, prefere-se falar sobre a morte e morrer de
modo indireto, com o uso de eufemismos, metforas ou expresses. Algumas
expresses trazem consigo um significado e uma crena com inteno de
buscar uma explicao ou conforto. Apesar de, em alguns casos, poder se
tratar de negao da morte no saudvel, trata-se de uma defesa que conforta
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e ajuda neste processo de enfrentamento. Pesquisa de fatores mostrou que a


maioria das pessoas acredita em algum tipo de vida aps a morte e ter esta
confortante para a maioria.
importante destacar tambm o carter protetor e adaptativo da negao
da morte. Em alguns momentos a negao pode ser necessria para alguns
indivduos manterem a sanidade, como no caso da vivncia de um luto pela
perda de um ente querido, concomitante a um processo de luta pela prpria
sobrevivncia. A natureza e a durao da negao nos dir sobre ela ser
adaptativa ou no para aquele indivduo.
Gostaria de colocar o aspecto individual do enfrentamento da morte. O
processo de enfrentamento muito particular e est relacionado a fatores
pessoais, familiares, alm da influncia histrica e scio-cultural. Fatores da
personalidade, histrico pessoal de perdas e de enfrentamento, educao para
a morte recebida, caractersticas e circunstncias da morte ou doena, acesso
s informaes sobre o ocorrido, apoio recebido e possibilidade de expresso
dos sentimentos tero influncia no modo de enfrentamento.
A partir do momento em que a sociedade permite que se entre em contato
com a morte, muitas so os modelos de enfrentamento e de reaes possveis.
Para finalizar quero falar de um aspecto que muito tem me tocado no
desenvolvimento do meu trabalho, que a Educao para a Morte, alm do
trabalho clnico e de pesquisa com morte, perdas e luto.
Faz parte da nossa tarefa enquanto profissionais da sade educar e
contribuir para a ampliao e transformao das atitudes frente a morte, o
morrer e o processo de luto. Estas atitudes so indispensveis para a
facilitao do enfrentamento diante destes processos.
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Educao para a Morte preparao para a vida. Segundo o autor


Patrick Dean, Death Education deveria se chamar Life and Loss Education,
educao para a vida e perdas, pois s quando temos conscincia da finitude
das coisas e de ns mesmos estamos livres para estar no presente e inteiros.
Estudar sobre a morte e luto nos d uma viso completa do ser humano.
No falar ou pensar sobre esses assuntos no enfraquece sua fora, no a
deixa menos horrvel...ao contrrio, limita nossas chances de enfrentamento.
A Educao para a Morte possibilita o enfrentamento em situaes
perdas e crises, com o desenvolvimento de recursos prprios para isso.
Tambm contribui para melhorar o aproveitamento da vida, reduzindo o
medo de morrer. H algumas pesquisas que mostram isso.
Um documento formulado pela IWG International Work Group for Death,
Dying and Bereavment, em 1994 diz que Morte e morrer e o processo de luto
so aspectos fundamentais e que permeiam a experincia humana. Indivduos
e sociedades sentem-se completos quando so capazes de observar e
compreender esta realidade. A ausncia desta compreenso e apreciao pode
levar a um sofrimento desnecessrio, perda da dignidade, alienao e
diminuio da qualidade de vida. Por esta razo, Educao sobre morte, morrer
e luto, tanto formal quanto informalmente, um componente essencial do
processo de educao em todos os nveis.
Como se d a Educao para a Morte?

A Educao se d pela

comunicao. A comunicao um dos processos bsicos de todo o processo


educativo. Um dos principais objetivos do trabalho do educador para a morte
a facilitao do processo de comunicao, da expresso dos sentimentos e
necessidades do indivduo, famlia e outros envolvidos. Lembremos que no
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processo de morte e morrer e luto a comunicao est mais difcil, como j foi
dito.

Algumas propostas para a Educao para a Morte:


y Educao desde o bero:
Crianas a partir dos 3 anos de idade podem ter acesso a este tema por meio
de conversas, livros, filmes e, principalmente, ter suas perguntas respondidas!
Isso faz com que as escolas ocupem um papel importantssimo: necessrio,
portanto, a instrumentalizao do corpo tcnico-pedaggico e funcionrios.
Estes devem estar preparados para falar sobre o tema e para facilitar a
expresso e elaborao no caso de vivncia de uma perda e luto por um aluno.
O papel neste caso de no contribuir para a negao e formao de
indivduos que no sabem lidar com perdas. importante lembrar tambm que
a escola tem papel profiltico no desenvolvimento de crises.
y Educao para a Morte na comunidade: tornar a comunidade apta para lidar
com questes sobre morte e luto.
y Educao para a Morte para profissionais da sade: desde a formao
universitria (so poucas as disciplinas oferecidas sobre o tema; psicologia do
desenvolvimento no inclui morte e luto). Mesmo assim so os profissionais
que tm mais preparo.
y Educao para a Morte na mdia: trazer o tema de modo correto, que suscite
o debate e leve ao aprendizado.

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Bibliografia consultada:
y Ann, L.D., Lee, A.S. (2002) The Last Dance Encountering Death and
Dying, Nova Iorque, McGraw-Hill.
y Aris, P. (1977) O homem diante da morte, Rio de Janeiro, Francisco Alves.
y Aris, P. (1977) Histria do morte no Ocidente, Rio de Janeiro, Francisco
Alves.
y Kovcs, M.J. (1992) Morte e desenvolvimento humano, So Paulo, Casa do
Psiclogo.
y Kovcs, M.J. (2002) Educao para a morte: um desafio na formao de
profissionais da sade e educao, Trabalho para Ttulo de Livre-Docncia,
Instituto de Psicologia USP, So Paulo, 316 p.
y Tinoco, V. (2003) O Luto como Vivemos: Educao para Morte, Palestra
proferida no II Congresso Brasileiro de Psicologia da Sade e Psicossomtica e
II Simpsio Brasileiro de Psiconeuroimunologia, 03/outubro/2003.

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