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Categora I
Grupo etreo
Paciente Joven
Edad media
Paciente senil
Etiologa
Traumtica
No traumtica
No traumtica
Condiciones del
muon
Optimas
Suceptibles de
mejorar
Inadecuadas
II
Enfermedad
subyacente
Ausente
Presente
(compensada)
Descompensada o
Terminal. Compromiso
neurosensorial +++
Prescripcin
Piln de
Andador / Silla de
Prtesis definitiva entrenamiento Prte
Ruedas definitiva
sis definitiva
Metas
Marcha funcional
con prtesis c/s
elementos de
autosuficiencia
(EAS)
Riesgo
cardiovascular
Categora II
Categora III
Entrenamiento en el
Marcha funcional con uso de SR
piln o prtesis y EAS (Intra/extradomiciliaria)
(intradomiciliario) o SR
(extradomiciliario)
PRESCRIPCIN de PRTESIS
Condiciones mun:
Longitud adecuada
Cicatriz no adherida
Morfologa
Relieves seos
No infecciones, no
edemas, no heridas
NO INDICACION DE PRTESIS
Amputado bilateral: Femoral y
tibial, de origen vascular, de edad
avanzada (ms de 65 aos)
Doble femoral de origen vascular.
Funciones principales
Objetivos
Principales: apoyo durante la bipedestacin y su
contribucin en dinmica para la marcha o la
carrera.
Secundarios:
Correcta amortiguacin de impactos y fuerzas del
peso corporal.
Lograr la estabilidad del miembro.
Conseguir la progresin del centro de gravedad
durante la marcha.
Una correcta alineacin de los miembros inferiores.
se implantan mediante
ciruga, se anclan al
hueso y sirven para
sustituir una
articulacin daada
por artrosis o
traumatismo.
Prtesis endoesqueltica:
Componentes que figuran
el hueso y articulaciones de
la extremidad amputada.
Eje puede tener una
cobertura esttica moldeada
y acabada que parezca la
extremidad natural.
Prtesis exoesqueltica:
Cubierta exterior dura y
hueca.
Diseada para soportar
peso.
Siguen el contorno del
segmento amputado.
PARTES DE LA PROTESIS
Tipos de prtesis
Prtesis de relleno:
rellenar zapato con
material elstico y
flexible evitar
desplazamiento del pie..
Plantilla flexible con
relleno: construccin de
elementos
complementarios evitar
deformidades
(supinaciones, aumento
del arco plantar, etc)
Dedos moldeados en
goma-silicona: se
incorpora como
material de relleno a
plantilla semirrgida.
Amputacin transmetarsiana
Material flexible:
aumenta funcionalidad
del pie + tolerable.
Platillas semirrgidas:
Adaptada a la forma y base del
calzado.
Relleno material elstico.
Almohadilla de poliuretano: evita
el roce + flexin para la marcha.
Amputacin de Lisfranc
Amputacin de Chopart
Segn paciente y actividad.
Amputacin de Syme
Amputaciones transtibiales
ENCAJE A SUCCIN
La prtesis posee un Liner de poliuretano.
Una rodillera sella el Liner con el encaje.
Al cargar peso sobre la prtesis se expande el
volumen de aire sellado y es eliminado a travs
de la vlvula de succin.
SISTEMA HARMONY
La prtesis posee un Liner de poliuretano.
Una rodillera sella el Liner con el encaje.
Una bomba de vaco que se acciona cuando el
paciente camina carga peso retira el aire que
existe entre el Liner y el encaje generando un
vaco constante.
Hasta la actualidad, este sistema es el de
mayor adherencia.
iNDICACIONES
Prtesis endoesquelticas
Pie protsicos
Pie SACH (tobillo firme con taln
almohadillado). No articulado
Son los pies ms sencillos.
Presentan una quilla rgida y un suave taln
de goma.
La compresin del suave taln posibilita que
se accione el tobillo.
Necesitan poco mantenimiento y son muy
rentables para jvenes en crecimiento.
Con cuas de taln en diferentes durezas
en los modelos de suela y cua de taln
expuesta.
Pie multiaxial.
Puesto que se mueven de
lado a lado y de arriba a
abajo, permitiendo su
adecuacin al terreno.
Se recomienda utilizar estos
pies para caminar sobre
superficies irregulares.
Sin embargo, necesitan de
ms mantenimiento debido a
las piezas mviles que tiene.
Esta articulacin
multiaxial permite la
dorsiflexion, al igual
que la eversin e
inversin.
Desarticulacin de la caderahemipelvectoma
Se utilizan cuando se debe reemplazar el miembro
inferior a nivel de la cadera o bien cuando el mun
femoral es muy corto.
Hay dos tipos de prtesis para este nivel de
amputacin:
Prtesis convencional
Prtesis canadiense
Prtesis convencional
Indicado para pacientes obesos y personas
mayores.
El encaje se realiza con termoplstico o
cuero reforzado con bandas metlicas que
se extienden desde la lnea media anterior
a la media posterior y hasta la cresta iliaca
(no por encima).
El paciente se apoya en tuberosidad
isquitica y la parte lateral de la pelvis
(mediante una almohadilla).
La suspensin se consigue mediante un
cinturn ancho o cinchas que pasan por el
lado contralateral de la pelvis
Biobliografa
http://www.sciencedirect.com.scihub.io/science/article/pii/S1293296511709926
http://www.supliprotesisamputado.com/soyamputado.html
http://www.uv.es/mpisea/5f54656d615f365f5072c3b37465736973.pdf
http://kinesiouba.com.ar/wp-content/uploads/2014/07/PR%C3%93TESISmiembro-inferior.pdf
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=20187