II. Exposicin general del ambiente del paciente y de la historia clnica.

No me es posible exponer el historial de mi paciente en forma puramente histrica ni tampoco en

forma puramente pragmtica; no puedo desarrollar exclusivamente una historia del tratamiento ni tampoco
una historia de la enfermedad, sino que me veo obligado a combinar ambas entre s. Como es sabido, no
hemos hallado an medio alguno de que la exposicin de un anlisis refleje y lleve al nimo del lector la
conviccin de l resultante. Tampoco un acta detallada del curso de las sesiones del tratamiento resolvera tal
problema, y, adems, la tcnica psicoanaltica excluye su redaccin ante el enfermo. En consecuencia no
publicamos estos anlisis para convencer a quienes hasta ahora se han mostrado opuestos a nuestras teoras,
sino para procurar nuevos datos a aquellos investigadores a quienes una labor directa con los enfermos ha
llevado ya a una conviccin.
Empezar por describir el ambiente en que el sujeto vivi de nio y comunicar aquella parte de su
historia infantil que me fue dado averiguar desde un principio sin gran riesgo y que luego no logr en varios
aos complemento ni aclaracin algunos.
Sus padres se haban casado jvenes y fueron felices hasta que las enfermedades empezaron a
ensombrecer su vida, pues la madre contrajo una afeccin abdominal, y el padre empez a sufrir accesos de
depresin que le obligaron a ausentarse del hogar familiar. La calidad psquica de la dolencia paterna hizo que
el sujeto no se diese cuenta de ella hasta mucho despus. En cambio, s se le revel en aos muy tempranos el
mal estado de salud de su madre, que le impeda ocuparse asiduamente de sus hijos. Un da, seguramente
antes de cumplir los cuatro aos, la oy quejarse al mdico de sus dolencias, y tan impresas se le quedaron sus
palabras, que muchos aos despus las repiti literalmente, aplicndolas a sus propios trastornos. No era hijo
nico, pues tena una hermana dos aos mayor que l precozmente inteligente y perversa, que desempe un
importantsimo papel en su vida.
Por su parte se hallaba encomendado a los cuidados de una niera, mujer del pueblo, anciana ya y
nada instruida, que le consagraba infatigable ternura, pues constitua para ella el sustituto de un hijo que haba
perdido en edad temprana. La familia viva en una finca durante el invierno y pasaba en otra los veranos. El
da en que sus padres vendieron las dos fincas y se trasladaron a la ciudad cercana, a ambas dividi en dos
perodos la infancia del sujeto. Durante el primero solan pasar largas temporadas con ellos, en alguna de las
fincas, distintos parientes: los hermanos del padre, las hermanas de la madre, con sus hijos y los abuelos
maternos. Durante el verano, sus padres solan ausentarse por unas cuantas semanas. Un recuerdo encubridor
le mostraba al lado de su niera contemplando cmo se alejaba el coche que conduca a sus padres y a su
hermana y volviendo luego tranquilamente a casa cuando el carruaje se hubo perdido de vista. En la poca de
este recuerdo deba de ser an muy pequeo. Al verano siguiente, sus padres dejaron tambin en casa a su
hermana y tomaron una institutriz inglesa, a la que encomendaron la guarda de ambos nios.
En aos posteriores sus familiares le relataron muchos detalles de su infancia, de los cuales ya
recordaba l espontneamente algunos, aunque no pudiera situarlos en fechas determinadas o relacionadas
entre s. Uno de estos recuerdos, repetidamente evocados por sus familiares con ocasin de su posterior
enfermedad, nos da a conocer ya el problema, cuya solucin habr de ocuparnos. Segn l, el sujeto haba
sido al principio un nio apacible y dcil, hasta el punto de que los suyos se decan que l haba debido ser la
nia y su hermana mayor el nio. Pero al regresar sus padres de una de sus excursiones veraniegas le hallaron
completamente cambiado. Se mostraba descontento, excitable y rabioso; todo le irritaba, y en tales casos
gritaba y pateaba salvajemente. Ello sucedi en aqul mismo verano en que los nios quedaron confiados a la
institutriz inglesa, la cual demostr ser una mujer arbitraria e insoportable y aficionada, adems, a la bebida.
En consecuencia, la madre se inclin a atribuir a su influjo la alteracin del carcter de su hijo, suponiendo
que la forma en que le haba tratado era la causa de su excitacin. La abuela materna, que haba pasado el
verano con los nios, opin, en cambio, con mayor clarividencia, que la irritabilidad de su nieto haba sido
provocada por la discordia surgida entre la inglesa y la niera, pues la institutriz haba insultado varias veces a
la anciana criada, llamndola bruja, y la haba echado repetidamente de la habitacin donde los nios estaban.
En estas escenas el nio se haba puesto siempre al lado de su amada chacha y haba mostrado su odio a la
institutriz. En consecuencia, la inglesa fue despedida a poco de volver los padres; pero su desaparicin no
modific ya la excitacin del nio.

El paciente conserva el recuerdo de esta ingrata poca. Afirma que el primero de aquellos accesos de
clera surgi en l por no haber recibido dobles regalos el da de Nochebuena, que era al mismo tiempo su
cumpleaos. Sus exigencias y su insoportable susceptibilidad no perdonaba siquiera a su chacha, a la que
quiz atormentaba ms que a nadie. Pero esta fase de alteracin de su carcter aparece indisolublemente
enlazada en sus recuerdos con muchos otros fenmenos singulares y morbosos que no acierta a ordenar
cronolgicamente. De este modo confunde todos los hechos a continuacin expuestos, que no pudieron ser
simultneos y resultan, adems, contradictorios en un solo y nico perodo: el de cuando todava estaba en la
primera finca, de la cual salieron, segn cree, poco despus de cumplir l los cinco aos. Relata as haber
padecido por entonces intensos miedos, que su hermana aprovechaba para atormentarle. Haba en la casa un
libro de estampas, una de las cuales representaba a un lobo andando en dos pies. Cuando el nio vea aquella
estampa, comenzaba a gritar, enloquecido por el miedo de que el lobo se fuese a l y le comiese, y la hermana
saba arreglrselas de modo que la encontrase a cada paso, gozndose en su terror. Tambin otros animales
grandes y pequeos le daban miedo. Una vez corra detrs de una mariposa amarilla, intentando cogerla
(indudablemente se trataba de una `Schwalbenschwanz'), cuando, de repente, le invadi un intenso miedo a
aquel animal y se ech a llorar, abandonando su persecucin. Tambin los escarabajos y las orugas le daban
miedo y asco. Pero recordaba al mismo tiempo que algunas veces se gozaba en atormentarlos, cortndolos en
pedazos. Los caballos le inspiraban igualmente cierto temor. Cuando vea pegar a alguno de estos animales,
gritaba temeroso, y en una ocasin tuvieron que sacarle del circo por este mismo motivo. Pero otras veces le
era grato imaginar que l mismo pegaba a un caballo. Su memoria de tales hechos no era lo bastante precisa
para permitirle discernir si estas modalidades contradictorias de su conducta para con los animales fueron
realmente simultneas o se sustituyeron sucesivamente unas por otras y en qu orden. No poda tampoco decir
si este perodo de excitacin fue sustituido por una fase de enfermedad o se prolong a travs de esta ltima.
De todos modos, las confesiones que siguen justifican la hiptesis de que en aquellos aos padeciera una
evidente neurosis obsesiva. Contaba, en efecto, que durante un largo perodo se haba mostrado
extraordinariamente piadoso. Antes de dormirse tena que rezar largo rato y santiguarse numerosas veces, y
muchas noches daba la vuelta a la alcoba con una silla, en la que se suba para besar devotamente todas las
estampas religiosas que colgaban de las paredes. Con este piadoso ceremonial no armonizaba en absoluto -o
quiz armonizaba muy bien- otro recuerdo referente a la misma poca, segn el cual se complaca muchas
veces en pensamientos blasfemos que surgan en su imaginacin como inspirados por el demonio. As, cuando
pensaba en Dios asociaba automticamente a tal concepto las palabras cochino o basura. En el curso de un
viaje a un balneario alemn se vio atormentado por la obsesin de pensar en la Santsima Trinidad cada vez
que vea en el camino tres montones de estircol de caballo o de otra basura cualquiera. Por entonces llevaba
tambin a cabo un singular ceremonial cuando vea gente que le inspiraba compasin: mendigos, invlidos y
ancianos. En tales ocasiones tena que espirar ruidosamente el aire aspirado, con lo cual crea conjurar la
posibilidad de verse un da como ellos, o, en otras circunstancias, retener durante el mayor tiempo posible el
aliento. Naturalmente, me inclin a suponer que estos sntomas, claramente correspondientes a una neurosis
obsesiva, pertenecan a un perodo y a un grado evolutivo posteriores al miedo y las crueldades contra los
animales.
Los aos posteriores del paciente se caracterizaron por una profunda alteracin de sus relaciones
afectivas con su padre, al que, despus de repetidos accesos de depresin, le era imposible ocultar los aspectos
patolgicos de su carcter. En los primeros aos de su infancia tales relaciones haban sido, en cambio,
extraordinariamente cariosas, y as lo recordaba claramente el nio. El padre le quera mucho y gustaba de
jugar con l, que por su parte se senta orgulloso de su progenitor y manifestaba su deseo de llegar a ser algn
da un seor como su pap. La chacha le haba dicho que su hermana era slo de su madre, y, en cambio, l
slo de su padre, revelacin que le llen de contento. Pero al trmino de su infancia los lazos afectivos que a
su padre le unan desaparecieron casi por completo, pues le irritaba y le entristeca verle preferir claramente a
su hermana. Posteriormente, su relacin filial qued regida por el miedo al padre como factor dominante.
Hacia los ocho aos desaparecieron todos los fenmenos que el paciente integraba en aquella fase de
su vida, que se inici con la alteracin de su carcter. No desaparecieron bruscamente, sino que fueron
espacindose cada vez ms, hasta desvanecerse por completo, proceso que el sujeto atribuye a la influencia de
los maestros y tutores que sustituyeron a su servidumbre femenina. Vemos, pues, que los problemas cuya
solucin se plantea en este caso al anlisis son, a grandes trazos, los de descubrir de dnde provino la sbita
alteracin del carcter del nio, qu significacin tuvieron su fobia y sus perversidades, cmo lleg a su

religiosidad obsesiva y cul es la relacin que enlaza a todos estos fenmenos. Recordar de nuevo que
nuestra labor teraputica se refera directamente a una posterior enfermedad neurtica reciente y que slo era
posible obtener algn dato sobre aquellos problemas anteriores cuando el curso del anlisis nos distraa por
algn tiempo del presente, obligndonos a dar un rodeo a travs de la historia infantil del sujeto.
Sigmund Freud: Obras Completas, en Freud total 1.0 (versin electrnica)