CIRCULACIN

INTERNA

NUEVO HUCA

febrero de 2010

INTRODUCCIN
Con el deseo de buscar rutas giles para desplazar por el Hospital todo el
trasiego de pacientes que diariamente se producirn, se ha elaborado este estudio o
proyecto. Teniendo en cuenta lo alto, lo largo y lo ancho, se ha procedido a buscar una
forma comn de actuacin desde los distintos Servicios a los diferentes destinos.
Se ha tenido en cuenta en la altura, la localizacin de los ascensores de uso
interno, sus dimensiones y sus posibilidades de uso (pacientes, mercanca o cocina),
tambin el flujo histrico de las especialidades, por ms y por menos. Tngase en cuenta
que en el Bloque de Hospitalizacin, los ascensores de pblico estn clara y fsicamente
diferenciados de los de uso interno, lo que facilita el recorte en tiempos de espera.
Tambin se han valorado los dos niveles con pasillo longitudinal que posibilitan las
transversalidad en la distribucin desde Hospitalizacin al Bloque de Servicios o al de
Consultas Externas repartiendo las cargas de trfico.
En lo ancho se han valorado a escala los anchos de los pasillos y
consecuentemente se han fijado direcciones que permiten la circulacin en los dos
sentidos. El motivo no es otro que, en distancias tan largas como las que se constatan,
evitar obstrucciones de trfico en pasillos que no permiten el cruce de camas.
En lo largo se han medido distancias, lo que nos puede dar una visin de tiempos
de recorrido, contando con las barreras en altura. Esto contrastado con el flujo de
pacientes de las especialidades y su capacidad de recepcin en nmero de pacientes, nos
permite conocer el nmero de presencias de Celador en Especialidades, Servicios de
Diagnstico, Area Quirrgica, etc. Es de resear que las distancias que se detallan
partiendo de las Unidades de Hospitalizacin, se han tomado desde el frontal de los
ascensores de cada UH, por lo cual hemos despreciado el recorrido desde la habitacin
hasta los ascensores de la Unidad.
En trminos generales, se han tenido en cuenta tambin, las zonas de trfico de
usuarios y visitas, con el nimo de no usarlas para trfico interno, salvo obviedades.
Es evidente que nada es definitivo y la prctica puede modificar por lgica,
conducta o urgencia, las directrices que se plantean, sin embargo es imperiosamente
necesario partir de un esquema organizado y a posteriori hacer las modificaciones que el
da a da obligue.
Solo es un estudio, un proyecto, en fin, una propuesta ordenada de circulacin de
pacientes en el nuevo HUCA.

Trabajo de Campo y elaboracin:

Alfredo Fidel ALONSO FERNANDEZ
Javier LONGORIA QUESADA
Jose Luis FERNANDEZ GARCIA
Julio ARMENGOL MORALES

ASCENSORES
Hospitalizacin (C) fig. A
Numerados de izquierda a derecha segn la entrada del HUCA:
-

Unidades izquierda.- c1, c2, c3, c4. pequeos (1,20 m.) y c5 grande (2,40 m.)
Unidades centro.- c6, c7, c8, c9. pequeos (1,20 m.) y c10 grande (2,40 m.)
Unidades derecha.- c11, c12, c13, c14. pequeos (1,20 m.) y c15 grande (2,40
m.)
Estos ascensores bajan hasta el nivel (-1). Cada Unidad de Hospitalizacin
utiliza sus ascensores. Cada UH mide 90 m.
Existen pasarelas de acceso a la zona Z (Servicios Centrales) en las Plantas + 1 y
0. Tambin desde la zona Z a la zona W (Consultas Externas) en las Plantas 1,
0 y + 1. As mismo existen pasarelas desde la zona C a la zona W en las Plantas
-1, 0 y + 1.

(fig. A)

ASCENSORES

Ascensores c6, c7, c8, c9 y c10

Consultas Externas (W) fig. B

Numerados de delante hacia atrs:
-

W 1, tres ascensores de (1,90 m.)

W 2,

W 3,

W 4,

Estos cuatro bloques de ascensores sern de uso combinado para pblico,

pacientes ambulatorios y pacientes ingresados.

W 5, 2 ascensores de (1,20 m.)

W 6, 1 ascensor de (1,20 m.)
Estos dos grupos de ascensores no bajan al nivel (-2).

(fig. B)

ASCENSORES

W4

W3

W6
W2
W5
W1
..

Servicios Centrales (Z) fig. C

Numerados de izquierda a derecha.
-

Z 1, dos ascensores de (1,20 m.)

Z 2,

Z 3, en el plano viene solo el hueco, no figura instalado el ascensor.

Urgencias (U) fig. C

-

U 1, dos ascensores de (1,20 m.)

U 2,

U 3,

y un ascensor de (2,20 m.)

(fig. C)

ASCENSORES

U-1
.

U-2

Z-1

Z-2

U-3

Z-3

CIRCULACIN HORIZONTAL

Las comunicaciones horizontales entre bloques de ascensores, entre estos y

determinadas dependencias y estas mismas entre s, se hacen posibles gracias a los
pasillos y avenidas de que dispone la estructura, la ordenada utilizacin de los mismos,
facilitar el trasiego.
En una primera vista, la que tenemos reflejada a continuacin se corresponde
con la planta (+ 0), nos permite distinguir tres pasillos paralelos: verde, azul y
anaranjado.

El pasillo anaranjado es la va rpida de comunicacin entre la Hospitalizacin y

el resto del HUCA , desde ella y utilizando los tres amplios pasos situados frente a los
tres bloques de ascensores, los pacientes accedern a la zona de destino de forma rpida
y ordenada. Por cierto, caminando, en silla o en cama siempre por la derecha.
En el nivel 1, el pasillo de Hospitalizacin favorecer la solucin a dos temas
importantes: los xitus y Medicina Nuclear y Radioterapia, el primero por discrecin, el
segundo por hacer gil y menos transitado el recorrido ms largo, desde y hacia
hospitalizacin

NECROPSIAS

MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA NIVEL -2

Ascensores U 1

El pasillo azul en el nivel (0) es sin dudas el pasillo que soportar el movimiento de los
pacientes de Urgencias hacia el resto del HUCA, la Pediatra crtica y quirrgica, los
Paritorios y los Quirfanos de Ginecologa se encuentran en ese mismo nivel, tambin
la Radiologa General, Peditrica y de Urgencia como se puede apreciar en las imgenes
que siguen al prrafo.

Consultas Externas

Partos

Q Gine y CI

Urgencias

Rx Urg.

Rx Ped.

Zona de madres

Neo

UCI Peditrica

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El pasillo azul en el nivel (+1) es de obligado trasiego de pacientes quirrgicos y

tambin de UVIs. Una circulacin ordenada evitar que se formen cuellos de botella, las
franjas horarias ms crticas coincidirn con el llenado de quirfanos

Quirfanos

CMA

UCIs izda.

UCIs drcha.

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El tercer pasillo, el verde,

FLUJO DE PACIENTES DE HOSPITALIZACIN .

DESARROLLO.

Hospitalizacin (C) izquierda

Ascensores c1 al c4 para sillas y c5 para camas, hasta nivel (+ 1), nivel 0 y nivel
-1
Hospitalizacin (C) centro
Ascensores c6 al c9 para sillas y c10 para camas hasta nivel + 1 o nivel 0.
Hospitalizacin (C) derecha
Ascensores c11 al c14 para sillas y c15 para camas hasta nivel + 1 o nivel 0.
En el nivel + 1 se pasa por el pasillo de Trabajo Mdico (2,40 metros de ancho)
hasta ascensores W. Una vez en estos ascensores se va al nivel correspondiente de
Consultas.
En el nivel 0 se pasa por el pasillo de Endoscopias y FIV hasta ascensores W y
por estos al nivel de destino.

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Destinos especficos

Para Oncologa Mdica, Hematologa, Traumatologa, Radiodiagnstico,

Reumatologa, Metabolismo Oseo, Preanestesia y Ecos, bajar con los ascensores de
Hospitalizacin hasta el Nivel (- 1) y llegados a Consultas Externas, seguir lnea azul
oscuro, segn destino (fig. E).

13

Para Medicina Interna, nefrologa, Dilisis, Urologa, Digestivo, Endocrino,

Endoscopias y Trastornos Alimentarios bajar a nivel 0 y seguir lnea verde claro, (fig. F
1 y 2)

(fig. F-1) Nivel - 0

..(fig.F-2) Nivel - 0

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Para Area del Corazn, C. Vascular, C. Maxilofacial, ORL, Oftalmologa, CMA y

Cardiologa bajar por ascensores de Hospitalizacin hasta nivel + 1 y seguir lnea verde
oscuro por el pasillo de trabajo mdico hasta consultas, (fig. G 1 y 2)

(fig.G-1) Nivel + 1

(fig.G-2) Nivel + 1

15

Para C. General, C. Plstica, Unidad del Dolor, Neumologa, Fisiologa Respiratoria,

Alergia, Dermatologa y Neurologa bajara a nivel + 1 y seguir lnea marrn por el
pasillo de trabajo mdico hasta consultas y una vez all usar ascensores w5 w6 segn
convenga, (fig. H 1, 2 y 3)
(fig. H 1)

(fig. H 2)
Nivel +1

(fig. H 3)
Nivel + 2

16

FLUJO DE PACIENTES DE HOSPITALIZACIN (C) A ZONA DE

SERVICIOS CENTRALES (Z)
DESARROLLO
En funcin del modo de traslado (cama, camilla o silla) se utilizarn los
ascensores adecuados para acceder al nivel + 1 y siguiendo la lnea roja segn destino
nos encontramos con los siguientes Servicios: UCI Polivalente, CMA, Bloque
Quirrgico 1, Bloque Quirrgico 2, Trasplantes, Intermedios, UCI Derecha y
Hemodilisis adultos, (fig. I)

Siguiendo el mismo sistema de traslado para acceder al nivel 0 de la zona de

Servicios (Z) y siguiendo la lnea amarilla segn destino nos encontramos con los
siguientes Servicios: Rayos X, TAC, Ecos, RX Vascular, Banco de Sangre, FIV, Partos,
Bloque Quirrgico de Toco-Gine y Peditrico, Neo y Uci Peditrica, (fig. J)

17

Para acceder a Necropsias desde Hospitalizacin bajar a nivel 0 y seguir lnea

negra hasta ascensores z3, bajar a nivel 1 y seguir lnea negra, (fig. K)

18

FLUJO DE PACIENTES DE URGENCIAS A RESTO DEL HOSPITAL Y

PRUEBAS MDICAS

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DESARROLLO
Para ir a Resonancia Magntica, desde cualquiera de los controles de Urgencias
seguir lnea malva, (fig. L)

Para ir a Radiologa Urgencias desde todos los controles de observacin de

adultos se va a rotonda de adultos y se sigue la lnea malva hasta Radiologa, (fig. L)

20

Para ir a Ecografa y Endoscopias de Unidad de Urgencia Objetiva y Trauma

seguir lnea malva hasta rotonda de nios y recto hasta Eco y Endoscopias. De Unidades
de Observacin A y B seguir lnea malva hasta rotonda de adultos y continuar hasta
destino, (fig. L)

Para UVI, Quirfanos y Mortuorios, desde las Unidades de Urgencias seguir

lnea malva hasta rotonda de adultos y usar ascensores z3 hasta la Unidad
correspondiente siguiendo lnea del mismo color, (fig. M)

21

Para Hospitalizacin, seguir lnea malva hasta rotonda de nios y usar

ascensores c1 al c15 en funcin de la Unidad de Hospitalizacin que corresponda
(derecha, centro o izquierda), (fig. N)

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FLUJO DE PACIENTES DE URGENCIAS DE PEDIATRA

DESARROLLO
Para RX y Scanner, seguir lnea naranja, (fig. 1)

Para Resonancia Magntica, salir hasta rotonda de nios, ir a rotonda de adultos

y seguir lnea naranja hasta RM, (fig. 1)

23

Para UCI, Intermedios y Neonatologa, seguir pasillo recto por lnea naranja,
(fig. 1)

Para Hospitalizacin, seguir lnea naranja, si es Hospitalizacin Centro

ascensores c6 al c10, si es Hospitalizacin Derecha c11 al c15, (fig. 1)

Para Quirfano, seguir lnea naranja por rotonda de nios hasta Hospital de Da
de Pediatra y a derecha, seguir hasta Bloque Quirrgico, (fig. 1)

24

Para Mortuorios, salir hasta rotonda de nios e ir a rotonda de adultos y bajar

por ascensor z3 siempre siguiendo lnea naranja, (fig. 2)

25

26

FLUJO DE PACIENTES DE URGENCIAS DE TOCO-GINE

DESARROLLO

Nivel + 0 Z
Para Ecografa, salir al pasillo de Radiologa y seguir lnea malva, (fig. O 1)
Para Monitorizacin y Partos, salir al pasillo de Radiologa y seguir lnea malva,
y luego a la izquierda hasta Partos, (fig. O 1)
Para Bloque Quirrgico Toco-Gine 1 y 2 seguir lnea malva igual que a Partos y
un pasillo a la derecha antes entrar en el pasillo de Transfer para cualquiera de los dos
Bloques, (fig. O 1)
Para Hospital de Da de Ginecologa, salir al pasillo de Radiologa, girar a la
derecha pasada la segunda Z y seguir lnea malva hasta destino, (fig. O 1)
Para Hospitalizacin izquierda, centro y derecha, salir al pasillo de Radiologa,
girar a la izquierda, luego a la izquierda de nuevo hasta ascensores de Hospitalizacin y
seguir lnea malva hasta el que corresponda ( c1 al c5 izquierda, c6 al c10 centro o c11
al c15 derecha), (fig. O 1)

Nivel 1 Z
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Para Mortuorios, salir al pasillo de Radiologa, girar a la izquierda hasta

ascensores z3 bajar a Nivel 1 Z y seguir lnea malva hasta Necropsias, (fig. O 2)

28

DISTANCIAS ENTRE SERVICIOS

DE HOSPITALIZACION (C) A CONSULTAS (W)

De C izquierda a W 2 (187 m. a M. Nuclear y 223 a Oncologa

Radioterpica).
De C centro a W 2 (277 m. a M. Nuclear y 313 a Oncologa R.).
De C derecha a W 2 (367 m. a M. Nuclear y 403 a Oncologa R.).
De C izquierda a W 1 oscila desde los 80 m. a Ecos hasta los 215 m. a
Oncologa Mdica, un promedio se calculara en 150 m.
De C centro a W 1 oscila desde los 170 m. a Ecos hasta los 305 m. a
Oncologa Mdica, un promedio se podra tasar en 250 m.
De C derecha a W 1 va desde los 260 m. a Ecos hasta los 395 a Oncologa
Mdica, valorndose el promedio en 340 m.
De C izquierda a W 0 se sita entre los 74 m. a Trastarnos alimentarios y los
214 m. a Nefrologa, la media la situaramos en 140 m.
De C centro a W 0 vara de los 164 m. a Trastornos alimentarios a los 304 m.
a Nefrologa, calculndose la media en 240 m.
De C derecha a W 0 la distancia est entre los 254 m. a Trastornos
alimentarios y los 394 m. a Nefrologa, la media se situara en 330 m.
De C izquierda a W + 1 oscila desde los 30 m. a Cardiologa hasta los 196 m. a
ORL , la media estara en 120 m.
De C centro a W + 1 se sita entre los 120 m. a Cardiologa y los 280 m. a
ORL, valorndose el promedio en 220 m.
De C derecha a W + 1 vara de los 210 m. a Cardiologa a los 370 m. a ORL,
calculndose la media en 320 m.
De C izquierda a W + 2 la distancia est entre los 90 m. a Neurologa y los 105
m. a Ciruga General, la media se situara en 100 m.
De C centro a W + 2 oscila desde los 180 m. a Neurologa y los 195 m a Ciruga
General, la media estara en 190 m.
De C derecha a W + 2 se sita entre los 270 m. a Neurologa y los 285 a Ciruga
General, valorndose el promedio 280 m.

29

DE HOSPITALIZACION (C) A BLOQUE DE SERVICIOS (Z)

De C izquierda a Z 1 (Necropsias) 305 m.

De C centro a Z 1 (Necropsias) 215 m.
De C derecha a Z 1 (Necropsias) 125 m.

De C izquierda a Z 0 las distancias son variadas, reseamos las ms utilizadas

(Banco de Sangre 194 m., Bloques Q Toco-Gine 185 m., Rx. 210 m.,
Endoscopias 180 m. y RNM 375 m.)
De C centro a Z 0 (Banco de Sangre 182 m., Bloques Q Toco-Gine 115 m.,
Rx. 120 m., Endoscopias 90 m. y RNM 285 m.)
De C derecha a Z 0 (Banco de Sangre 272 m., Bloques Q Toco-Gine 205 m.,
Rx. 130 m., Endoscopias 50 m. y RNM 195 m.)

De C izquierda a Z + 1 (UCI polivalente 1 y 2- 85 m., Bloque Q 1- 110 m.,

Bloque Q 2- 230 m., UCI Intermedios 198 m., UCI derecha 295 m.,
Hemodilisis agudos 245 m.)
De C centro a Z + 1 (UCI polivalente 1 y 2- 115 m., Bloques Q 1 y 2- 140 m.,
UCI Intermedios 108 m., UCI derecha 205 m., Hemodilisis agudos 155 m.)
De C derecha a Z + 1 (UCI polivalente 1 y 2- 205 m., Bloque Q 1- 165 m.,
Bloque Q 2- 50 m., UCI Intermedios 55 m., UCI derecha 115 m., Hemodilisis
agudos 65 m.)

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DE URGENCIAS A RESTO DE HOSPITAL

Dada la superficie que ocupa el Servicio de Urgencias, las distancias a los
diferentes destinos del HUCA vara en funcin de la zona de Urgencias de la que se
parte (Control A, Control B, Control de Urgencia Vital, Control de Urgencia Objetiva o
Control de Urgencia de Trauma) por ello reseamos distancia mnima y distancia
mxima a cada destino:

A RNM (70/195)
RX Urgencias y TAC (80/110)
Ecografas (105/160)
Endoscopias (110/170)
UVI (105/190)
Bloque Q 1 (165/245)
Bloque Q 2 (90/170)
UCI polivalente 1 (170/255)
UCI polivalente 2 (235/315)
Hospitalizacin derecha (100/175)
Hospitalizacin centro (195/270)
Hospitalizacin izquierda (275/350)
Mortuorios (75/155)

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DE URGENCIAS DE PEDIATRA A RESTO DE HOSPITAL

RX y TAC - 80 m.
RNM 175 m.
UCI Peditrica 240 m.
Intermedios 230 m.
Neonatologa 200 m.
Hospitalizacin centro 175 m.
Hospitalizacin derecha 85 m.
Bloque Q 1 238 m.
Bloque Q 2 75 m.
Mortuorios 145 m.
Hipoacusia 95 m.
Endoscopias 90 m.

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DE URGENCIAS DE TOCO-GINE A RESTO DEL HOSPITAL

Ecografa 65 m.
Partos y Monitorizacin 180 m.
Bloque Q Toco-Gine 127 m.
Hospitalizacin izquierda 245 m.
Hospitalizacin centro 155 m.
Hospitalizacin derecha 65 m.
Hospital de Da de Ginecologa 130 m.
Mortuorios 125 m.
UCI polivalente 215 m.
UVI 115 m.

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DE HOSPITALIZACION A NIVEL 1 CS (REHABILITACION)

Hospitalizacin izquierda 225 m.

Hospitalizacin centro 125 m.
Hospitalizacin derecha 90 m.

DE HOSPITALIZACION A NIVEL 0 CS (CONSULTAS DE PEDIATRIA)

Hospitalizacin centro 160 m.

Hospitalizacin derecha 70 m.

DE HOSPITALIZACION A NIVEL 1 Z (MORTUORIOS)

Hospitalizacin izquierda 420 m.

Hospitalizacin centro 230 m.
Hospitalizacin derecha 140 m.

34

35