UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
Facultad de Ciencias de la Salud

Laboratorio Clnico e Histopatolgico

ctedra: TCNICAS HISTOLGICAS

Docente: Lic. Ivn Peafiel
Tema: TIPOS DE BIOPSIA

Fecha: 14 Enero de 2016

QU ES PATOLOGA?

CONCEPTOS
DIAGNSTICO

ETIOLOGA

PATOGENIA

Arte de
diferenci
ar una
enferme
dad de
otra.

Estudio de
los factores
que
causan
enfermeda
d.

Estudio del
desarrollo de la
enfermedad.
PRONSTICO
posibilidades
de
recuperacin
de una
enfermedad.

ANATOMA PATOLGICA

Rama de la medicina que

estudia las diversas
enfermedades y procesos
patolgicos que afectan al
ser humano, abarcando el
rea macro y microscpica.

OBJETIVOS
Definir biopsia

Sealar los aspectos generales,

caractersticas primordiales e importancia
de una biopsia
Describir las principales caractersticasde
los diferentes tipos de biopsias
Manejar el tejido bajo las normas
adecuadas para su fijacin, rotulacin y
envo.

BIOPSIA

Trozo de tejido obtenido de un organismo

vivo, para ser examinado macro y
microscpicamente y formular un
diagnstico histopatolgico.

BIOPSIA
Requisitos para obtener una buena muestra:

1) Tcnica quirrgica:
a) eleccin adecuada del sitio
b) anestesia
c) remocin
2) Fijacin
3) Envo al Laboratorio (pedido, exmenes)

ANATOMIA PATOLOGICA
Examen clnico
En el vivo
Exploracin Quir.

Macroscpica

En el cadver
En el vivo

Autopsia
Biopsia

Microscpica

En el cadver

Necropsia

RECOMENDACIONES
5 Das antes de la biopsia
no consumir aspirina, y
un da antes no ingerir
alcohol.
El alcohol y la aspirina
pueden afinarle la sangre
y resultar en
sangramiento excesivo.
Efectos secundarios:
malestar, moretones, y
sangramiento despus de
la biopsia.

MTODOS DE OBTENCIN
PARA TEJIDOS
Incisional,
(Bistures)

Por
sacabocados,
(Bitomo)

Trepanacin
(Trefina)

Curetaje
(Curetas o
cucharetas)

Puncin biopsia,
Punch, Trcar

Mtodos de Obtencin
para Clulas aisladas
Por
puncin
(sangre)

Por
raspado
(frotis)
Por lavado
(gstrico,
seno
maxilar)

Aspiraci
n
(sonda
gstrica)

Impronta
(roce del
tejido, ej.
ganglio)
Examen
directo
material.
orgnicos
(saliva,etc.)

MTODOS DE OBTENCIN PARA

CLULAS AISLADAS

Por raspado (frotis)

Por puncin(sangre)
Por lavado(gstrico, seno maxilar)
Impronta(roce del tejido, ej. Ganglio)
Aspiracin (sonda gstrica)
Examen directo mat. orgnicos (saliva,
etc.)

BIOPSIA
Tcnica quirrgica adecuada:

Tamao suficiente de la muestra

Orientacin del corte en forma de cua,
abarcando tejido sano y enfermo
Frascos separados: N de muestras
Volumen muestra-fijador

BIOPSIA
Mediato
o de
rutina
- Inmediato
(contemporne
a, intraoperatoria,
rpida).

Modos
de
procesa
miento
:

EXAMEN MACROSCPICO:
Hiptesis diagnstica
- Ubicacin o localizacin.
- Tamao.
- Peso.
- Forma.
- Consistencia
- Descripcin superficie externa.
- Descripcin superficie de corte.

BIOPSIA
Etiqueta
Nombre Paciente........................................
Fecha......................
Localizacin de la lesin............................
Diagnstico clnico.....................................
Nombre del Mdico............................
Hora de fijacin.......................

TIPOS DE BIOPSIA
INCISIONAL: Dirigidas
Endoscopica
Colposcpica
Dermatoscpica
Estereotaxica
EXCISIONAL: No dirigidas
DE RGANO
Total o parcial
INTRAOPERATORIA
Total o parcial

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias endoscpicas:
Permite la obtencin del
material de rganos huecos
( tubo digestivo, rbol
respiratorio, vas urinarias)

o cavidades (pleural,
pericrdica, abdominal).

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias
colposcpicas
Se utilizan en
lesiones
precursoras de
cuello uterino.

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias estereotxicas
Con la ayuda de
mtodos
imagenolgicos se
localiza
tridimensionalmente la
lesin y se obtiene
tejido. Ej mama y SNC.

BIOPSIA TRANSOPERATORIA
Es el estudio del
material obtenido
durante el acto
operatorio para
determinar la
naturaleza de la lesin
y emitir un diagnstico
que permita al cirujano
adoptar una conducta
quirrgica
ONCOLOGICA.

BIOPSIA INTRAOPERATORIA

BIOPSIA POR PUNCIN

Consiste en la obtencin
de un cilindro de tejido del
rgano afectado, utilizando
agujas especiales de
grueso calibre 0.2cm de
dimetro.

Se aplica para el diagnstico de patologas

que afectan a rganos parenquimatosos en
forma difusa (cirrosis heptica,
glomerulopatias) o localizada solida
(tumor)

El material obtenido se incluye totalmente y se

procesa en forma seriada.

CITOLOGIA POR PUNCION

TUMOR ENCEFALICO
TUMOR MAMARIO
TUMOR PERIFERICO
DE PULMON
TRASTORNOS
HEMATOPOYETICOS
TUMOR DE
PROSTATA
TUMOR DE TIROIDES

BIOPSIA POR PUNCIN

Puede realizarse :
A ciegas: sobre el sitio
donde se sospecha que se
encuentra la lesin.
Dirigida: mediante
aparatos que permiten
visualizar el sitio de
puncin (ecografa, TAC)
Ej: puncin biopsia de

mama

PASOS A SEGUIR

Recepcin del material: todo el material

ingresado deber ir acompaado de los
datos personales del paciente, breve
resumen de la Historia clnica, tipo y
caractersticas, motivo del estudio solicitado
y diagnstico presuntivo.

Fijacin: permite preservar la estructura y

funcin de los tejidos e impedir la autolisis.
Consiste en sumergir el material en una
solucin de formol BUFERADO al 10 % en
recipiente de boca ancha.

BIOPSIA PUNCH
Tambin se llama biopsia
por perforacin.
Es la biopsia de piel, que
se realiza con una
cuchilla cilndrica hueca
que obtiene un cilindro
de 2 a 4 milmetros, bajo
anestesia local y un
punto de sutura. Su
finalidad es diagnstica.

BIOPSIA EXCISIONAL

Extirpacin
de mucocele

Biopsia
excision
al

La lesin se
extirpa
totalmente

Es la extirpacin total de lesiones

pequeas, adems de obtener la muestra
se elimina la lesin (es muy empleada en
la extirpacin de papilomas y nevus).

BIOPSIA INCISIONAL
Este tipo de biopsia se utiliza ms a
menudo en los tumores de tejidos
blandos como el cerebro, hgado,
pulmn, rion, para distinguir
patologa benigna de la maligna,
porque estos rganos no se pueden
extirpar, o porque la lesin es muy
grande o difusa.

Biopsia
incisional:

Se extirpa parte de la
lesin para su estudio,
se aplica a lesiones
grandes

Se utiliza ms a
menudo en los tumores
de tejidos blandos
como el cerebro,
hgado, etc.

BIOPSIA POR RASPADO

Se realiza para
obtener muestras del
tejido de la capa
superficial y delgada de
la piel, (epidermis).
Se raspa con bistur la
epidermis y porcin de
la dermis, se usa en las
lesiones nvicas
superficiales (afeitado).

Biopsia
por
raspado:

Se raspa con
bistur la
epidermis y
porcin de la
dermis, se usa en
las lesiones
nvicas
superficiales

Puede ser una

protuberancia,
una llaga o un
rea de color de
piel que no es
normal.

Generalmente se
realiza para
obtener muestras
del tejido de la
capa superficial y
delgada de la piel

BIOPSIA SACABOCADO
Para lesiones cutneas
ms profundas. El
mdico extrae un
pequeo pedazo
redondo de piel (del
tamao de un borrador
de lpiz), utilizando un
instrumento filoso y
hueco.
Herida grande, se
sutura.

Toma un fragmento
de sacabocados de
lesiones ulcerosas,
infiltrantes

Biopsia en
sacabocados

Biopsia
por
punch
(puncin)

Provee una
muestra de
tejido y de
las clulas
de todo el
espesor de
la piel

Se presiona
contra la
piel, realiza
un corte de
un
segmento
que se
remueve
con tijeras
o una hoja
de bistur.

Es usada
para
lesiones
superficiale
s de piel,
boca y
mucosa
perianal.

PUNCIN ASPIRACIN FINA

(BAAF)
Usa una aguja delgada y
hueca para retirar una
pequea muestra de tejido
de un rgano o tumor.
Una vez que se extrajo la
muestra, se examina para
detectar:
Clulas anormales
Enfermedad de
Cncer
Infeccin

Biopsia
por
puncinaspiraci
n (paaf):
Es muy
utilizada en
ndulos
linfticos,
masas
tumorales
superficiales.

Se toma la
muestra
mediante la
introduccin de
aguja fina y la
aspiracin por
jeringa

cabeza y cuello,
tiroides,
glndula
mamaria,
ndulos
hepticos,
riones, etc.

ASPIRACIN AGUJA GRUESA,

CORE O TRU - CUT

Se realiza con pistolas

automticas, que reduce las
molestias en el paciente.
Se requiere anestesia local

Biopsia con aguja

gruesa (bag)
Por medio
de este
instrumento
se obtener
biopsias
percutaneas

Higado, tumores
de glandula
mamaria, masas
de la glandula
tiroides

Una vez que se coloca

la aguja en posicin
de predisparo, guiada
por palpacin o
prueba de imagen, se
presiona el disparador
y la parte interior de la
aguja, que es la que
succiona el tejido, se
proyecta atravesando
la lesin y saliendo de
ella con la muestra
muy rpidamente.

BIOPSIA CURETAJE
Es la toma de
muestra de
cavidades con el
empleo de curetas.

Tcnica muy
empleada en
estudios de
endometrio.

Biopsia por
curetaje

Muestra de cavidades
con el empleo de
curetas

Tcnica muy empleada

en estudios de
endometrio,
obteniendo fragmentos
tisulares mezclados
con cogulos y
material mucoide

BIOPSIA TREPANACIN
Mediante el empleo de
taladro o aguja se
pueden tomar
muestras de tejidos de
gran densidad y
consistencia como
tumores seos y
mdula sea.
Actualmente se utilizan
agujas guiadas por un
sistema estereotxico.

Biopsias por
trepanacin

Mediante el empleo de aguja se

pueden tomar muestras de tejidos
de gran densidad y consistencia

Tumores seos y mdula sea.

POSIBLES COMPLICACIONES
El sangrado es la complicacin ms comn. Segn el tipo
de biopsia que le realizaron, puede observar:
Una pequea cantidad de sangre en el esputo
(secreciones de los pasajes de aire) despus de una
biopsia con aguja del pulmn
Neumotrax (prdida de aire) despus de una biopsia de
pulmn
Sangre en la orina despus de una biopsia de rin
Moretones en el rea donde se insert la aguja
Dolor despus del procedimiento (tratado con
analgsicos)
Infeccin (tratada con antibiticos)

INFORME ANATOMOPATOLGICO
Debe reunir las siguientes condiciones:
Datos del paciente
Descripcin macro y microscpica detallada pero
concreta
Protocolo
Diagnstico jerarquizado
Debe concretarse a los aspectos relacionados con el
pronstico y la teraputica.