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FUNCIONES
Involucrado en reproduccin y la gestacin.
Producir los vulos y prepararse para la ovulacin de los ovarios. Adems,
los ovarios producen hormonas esteroides reproductivas.
Proveer un pasaje de espermatozoides y vulos entre el tero y los ovarios
por el tero (trompas).
OVARIOS
Son rganos pares
Tienen forma de almendra
Estn suspendidos en la cavidad perineal por el mesovario
Compuestos por: una corteza y la medula.
CORTEZA OVRICA:
Formada por epitelio cubico simple o epitelio germinal y de tejido conjuntivo
adyacente denominado estroma.
Debajo del epitelio germinal se encuentra la tnica albugnea esta misma esta
constituida por tejido conjuntivo denso irregular donde se ubican los folculos
ovricos rodeados por fibras de tejido conjuntivo.
2
1
2)
3)
b) Folculos primarios
Oocito de 100 a 150um y rodeado de capa de clulas foliculares cubicas, se forma
la zona pelucida de glucoprotenas ZP1, ZP2 Y ZP3 , se forman las tecas
internas y externas y se crea la LH hormona leutinizante.
Al continuar la maduracin de
la unidad folicular, las clulas
perifricas pasan de ser
aplanadas a cbicas como se
observa en estos dos folculos
primarios humanos.
c) Folculos secundarios
Oocito de 200um rodeado de capas de clulas granulosas y secretan liquido
folicular
Aqu apreciamos el aspecto de un
folculo secundario de ovario de
nia. Observe el detalle de las
clulas foliculares con escaso
citoplasma lo que fundamenta el
nombre de clulas de la granulosa.
Seccin
transversal
mostrando
oocytos
primarios, secundarios
Aspecto
de
un
folculo
secundario de gata en corte
semifino.
Note
la
zona
pelcida y la presencia de
pequeos huecos entre las
clulas de la granulosa.
Con
grandes
aumentos
observamos las caractersticas
del cmulo ovgero en un
folculo maduro de de Graff
humano.
Panormica de un ovario
de
mujer
en
etapa
reproductiva.
Note
los
grandes huecos corticales
que
corresponden
a
folculos en maduracin.
Se
identifican
algunos
cuerpos blancos.
OVULACION
Proceso mediado por hormonas y la consecuencia es la liberacin del oocito
secundario. Este proceso ocurre el dia 14 del ciclo mestrual.
Habr al igual una descarga de Histamina, Prostaglandinas y colagenasa en el
FVG.
Termina Meiosis I y se detiene en Metafase II
CUERPO BLANCO
Si no ocurre la fecundacin e implantacin el cuerpo lteo permanece activo 14
das y luego se degenera y se llana de lpidos, sufren autolisis y se forma una
cicatriz blanquecina de tejido conjuntivo fibroso llamado cuerpo albicans y se hace
profundo en la corteza del ovario
y desaparece en unos meses
Detalle del patrn fibroso
propio
de
un
cuerpo
blanco. Note el contraste
con el estroma ovrico
muy
rico
en
clulas
pequeas.
MEDULA OVARICA
Es la regin central del ovario y se compone de tejido conjuntivo con fibras
elsticas y existen vasos sanguneos, linfticos y fibras nerviosas.
La
mdula
ovrica,
en
particular
las
regiones
cercanas al hilio del rgano,
se caracterizan por una gran
cantidad
de
vasos
sanguneos.
Tecoma
Los tecomas representan del 1 al 2% de los tumores ovricos.
Generalmente son benignos; provienen de las clulas de la teca interna del
ovario y, por tanto, son productores de estrgenos. Adems, pueden causar
sintomatologa hormonal, lo que depende de la edad de la mujer.
Tumor slido, de 17 cm. que al
corte muestra tejido de color
amarillo, surcado por tabiques
blanquecinos. Corresponde a
un tecoma puro, con zonas
luteinizadas.
Disgerminoma, etc.
Es el ms comn de los malignos.
2a y la 3 a dcada.
Masa abdominal.
65% se presentan en EC I.
Diseminacin linftica.
Es un tumor de las clulas germinales del ovario.
Fotografa macroscpica
del disgerminoma en el
ovario
derecho.
Disgerminoma con ejes
conectivos que forman
nidos
y
trabculas
tumorales.
El
disgerminoma
se
caracteriza histolgicamente
por la presencia de grandes
clulas
con
nuclolos
evidentes.
OVIDUCTOS
O trompas uterinas son estrucuras que estn en seguida de los ovarios. Actan
como conductos para transportar el ovulo fecundado al utero,
Son 4 regiones
a) Infundbulo: extremo abierto y posee las fimbrias que ayudan a capturas el
oocito secundario.
b) Ampolla: regin posterior del infundbulo y es un rea expandida de donde
ocurre la fecundacin.
c) Istmo: porcin estrecha del oviducto.
d) Intramular: pasa a travs de la pared para desembocar en la luz del utero.
UTERO
rgano muscular en forma
terminaciones del oviducto
Endometrio
Epitelio cilndrico simple
Secretorias no ciliadas y ciliadas
Glndulas tubulares ramificadas
Cilindrico simple no ciliado
Lamina propia de
clulas estrelladas y fibras reticulares
Miometrio
Adventicia o serosa
ENDOMETRIO
Es el recubrimiento del utero constiuido de epitelio cilndrico simple y lamina propia
que contiene glndulas tubulares
En
la
etapa
secretoria
intermedia, las luces de las
glndulas
endometriales
aumentan
considerablemente
de tamao y las glndulas
adquieren
un
aspecto
ondulatorio.
MIOMETRIO
Es el musculo del tero
Msculo longitudinal externo e interno
Capa media circular
Estrato vascular con arterias arqueadas
Conjuntivo fibroso a nivel del cuello
Hiperplasia e hipertrofia en el embarazo
Contracciones hormonales
Prostaglandinas de miometrio y membranas fetales por efecto de la ACTH
Oxitocina hipofisiaria
Endometriosis
La endometriosis ocurre cuando las clulas del revestimiento del tero
(matriz) crecen en otras reas del cuerpo. Esto puede causar dolor,
sangrado abundante, sangrado entre periodos y problemas para quedar
embarazada (infertilidad).
Endometriosis
Causas
Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le
ordenan a las clulas del revestimiento del tero (matriz) hincharse y
volverse ms gruesas. El tero elimina estas clulas junto con sangre y
tejido a travs de la vagina cuando usted tiene el periodo. La endometriosis
ocurre cuando estas clulas crecen por fuera del tero en otras partes de
su cuerpo. Este tejido se puede pegar a:
Ovarios
Intestinos
Recto
Vejiga
Revestimiento de la zona plvica
Corte
histolgico
a
bajo
aumento de endometrio con
abundantes glndulas y poco
estroma. En la mitad izquierda
se reconocen glndulas con
ramificaciones.
Endocervix (wg)
Epitelio cilndrico simple secretor de moco
Exocervix (wm)
E escamoso (plano) estratificado no Q.
Conjuntivo denso sensible a lisis por relaxina L
Escasas fibras elsticas y musculares lisas
Con
grandes
aumentos
observamos el detalle de la
zona de transicin epitelial. El
ectocrvix muestra un epitelio
plano estratificado sin estrato
crneo; el endocrvix tiene un
epitelio
cilndrico
simple
mucoproductor.
El aspecto ms relevante de la
histologa del crvix uterino
humano, es la posibilidad de
realizar estudios de citologa
exfoliativa. Aqu observamos
clulas de descamacin por
medio del sistema de campo
obscuro.
La tincin de Papanicolaou, nos
permite
identificar
caractersticas citolgicas finas
de las clulas que obtenemos
por raspado del crvix de
nuestras pacientes. Note en
este caso la gran cantidad de
bacterias de tipo bacilar.
Erosion cervical
Cualquier mujer puede padecer erosin cervical, aunque es ms frecuente
en las mujeres en edad frtil. Sus causas son variables, pero puede surgir
debido a infecciones, carcinoma o algn trauma como el causado tras tener
un parto mltiple. Tambin se origina gracias a infecciones crnicas y
agudas.
Quistes de Naboth
Los quistes de Naboth son quistes diminutos que se forman en la superficie
del cuello del tero. Los quistes de Naboth estn llenos de mucus,
secretado por las glndulas cervicales. A veces, a estos bultos diminutos
tambin se les llama quistes de retencin de mucosa o quistes epiteliales.
Los quistes de Naboth son bastante comunes.
Los quistes de Naboth no son peligrosos para la salud. No son signo de
cncer de cuello uterino
Observe un cuello de paridad
anterior con un huevo o
quiste de Nabot
CICLO MESTRUAL
Ciclos de 28 das
Fases
a) Menstrual. Das 1 al 4. Se caracteriza por la descamacin de la capa
funcional del endometrio
b) Proliferativa folicular. Das 4 al 14. Desarrollo de las folculos ovricos inicia
cuando el fluido mentrual sesa. Se caracteriza por la reepitelizacion del
endometrio
c) Secretora o Ltea. Das 15 al 28. Inicia despus de la ovulacin, el
endometrio se engrosa a causa del edema y la acumulacin de glucgeno.
FECUNDACIN EN LA AMPOLLA
PLACENTA
Fetal
Corion o placa corinica
Vellosidades coriales (L) (wm)
Vasos sanguneos
Estroma
Materna
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
El estmulo progestacional
intenso condiciona que las
clulas
del
estroma
endometrial
aumenten
la
cantidad de citoplasma y
adoptan una conformacin
epitelioide.
Esta
es
la
reaccin decidual.
VAGINA
Estructura fibromuscular se comunica con rganos sexuales internos con los
genitales externos. Se extiende desde el cuello uterino al vestbulo vaginal.
Externa longitudinal
Esfinter anterior de msculo esqueltico
Adventicia de fibroelstico denso
Imagen histolgica de la vagina.
Observe el epitelio escamoso
estratificado sin estrato crneo
y el estroma fibroso bien
vascularizado.
Vaginitis
La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo
general suele acompaarse de un aumento en la secrecin vaginal. Dicha
inflamacin es causada principalmente por la alteracin del equilibrio de la
flora vaginal que habitualmente est presente en la vagina y cuya funcin
es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y otros
microorganismos en el epitelio vaginal.
GENITALES EXTERNOS
a) Monte de venus: prominencia redondeada sobre la snfisis del pubis y formado
de tejido adiposo subcutneo y tiene varios corpsculos de Meissner
b) Labios mayores (escroto)
Adiposo y msculo liso (dartos)
Pelos gruesos externos, internos ausentes
G sudorparas y sebceas numerosas
c) Labios menores
No tejido adiposo y folculos pilosos
Tejido conjuntivo esponjoso elstico
G sebceas, vasos y nervios abundantes
d) Vestbulo
Drena glandula de Bartholin
Orificios de uretra y vagina (himen)
e) Clitoris. Cuerpo erectil del,
Vasos, nervios, Meissner y Pacini
Esta
imagen
muestra
el
aspecto de las glndulas
vulvares de Bartolino. Note
que son de tipo mucoso y que
algunas muestran luces muy
dilatadas.
GLANDULAS MAMARIAS
Este es el aspecto de un
lobulillo mamario normal. Note
los distintos planos en que se
encuentra cortado el sistema
tubular. Observe adems que
el estroma intralobulillar es
ms laxo que el extralobulillar.
HORMONAS
Desarrollo de lobulillos y canalculos terminales
Estrgenos y progesterona placentarias
Prolactina de acidfilas de la hipfisis
Desarrollo completo
Glucocorticoides
Somatotropina. Activacin ulterior por,
Secrecin de leche
Prolactina
Oxitocina
Glndula
mamaria
lactante
teida
con
tricrmico
de
Masson. Luces amplias en las
que se identifica su nutritivo
contenido.
AREOLA Y PEZON
Areola
Piel pigmentada
Glndulas sudorparas
Glndulas sebceas
G de Montgomery (sudorparas y mamarias)
Pezon: EPEQueratinizado
Senos y terminaciones galactforas
Riego vascular abundante
Conjuntivo fibroelstico
Muscular lisa circular y longitudinal radiada
Ereccin del pezn
Detalle
de
las
clulas
intralobulillares en la mama
lactante. El aspecto recuerda
al
de
las
glndulas
sudorparas apocrinas.
Mastitis
La mastitis es la inflamacin de la glndula mamaria. Hay mltiples causas que
pueden provocar esta inflamacin: puede aparecer durante la lactancia en
Fibroadenoma
Es un tumor benigno, lo cual significa que no es causado por cncer.
Causas
La causa de los fibroadenomas se desconoce. Puede haber una conexin a
un problema con genes.
El fibroadenoma es el tumor benigno de las mamas. Es el tumor de mama
ms comn en las mujeres menores de 30 aos.
Imagen histopatolgica de
fibroadenoma de mama. Tincin
hematoxilina-eosina.
Cancer de Mama
El cncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos
principales:
o El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan
leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama
son de este tipo.
o El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen leche.
Carcinoma Ductal