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Unidade
Unidade de
de Terapia
Terapia Intensiva:
Intensiva: dificuldades
dificuldades ee estratgias
estratgias
Bolela F et al

REVISO CRTICA

CRITICAL REVISION - REVISIN CRITICA

UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA:


CONSIDERAES DA LITERATURA ACERCA DAS
DIFICULDADES E ESTRATGIAS PARA SUA HUMANIZAO
Intensive Care Units: considerations of literature about the difficulties and
strategies for its humanization
Unidades de Terapia Intensiva: consideraciones de la literatura acerca de las
dificultades y estrategias para su humanizacin
Fabiana Bolela

Marli de Carvalho Jeric

Resumo
Esse trabalho consistiu em uma busca bibliogrfica, cujo objetivo foi levantar na literatura cientfica nacional dos ltimos 10
anos artigos relevantes sobre humanizao em unidades de terapia intensiva relacionada ao paciente adulto, famlia e equipe
de enfermagem, enfocando as principais estratgias utilizadas e dificuldades encontradas para sua implementao. Para a
seleo dos artigos, foram estabelecidos critrios de incluso, e, aps a definio desses artigos, foi realizada leitura e
anlise descritiva dos mesmos. Os resultados obtidos com a anlise dos dados identificaram que, apesar do tema
humanizao ter sido bastante abordado nos ltimos 10 anos, tal abordagem se deu de modo a conceituar, buscar
embasamentos tericos sobre o tema, associando-o ao seu cotidiano experienciado enquanto profissionais que j atuaram
em terapia intensiva, evidenciando as diversas dificuldades para a implementao do cuidado humanizado, no entanto com
poucas sugestes viveis de estratgias para tal.
Palavras-chave: Humanismo. Unidades de Terapia Intensiva. Enfermagem.

Abstract

Resumen

This work consists of a bibliographical search whose


objective was to raise from scientific national literature, from
the last 10 years, relevant articles about humanization in
intensive care units related to the adult patient, family and
nursing staff focusing on the principal strategies used and
the difficulties found for its implementation. For the selection
of the articles some inclusion criteria have been stablished
and after the definition of these articles, it has been made a
reading and a describing analisys of them. The results
obtained with the analisys of the information identified that,
although the theme humanization has been a lot mentioned
over the last 10 years, this mentioning has happened in a way
to define, searching for its theorical bases on the theme,
associating its dayly experiences while professionals that
have actually worked in intensive care units, showing the
many difficulties for the implementation of humanized care,
however, with very few available suggestions of such strategies.

Ese trabajo consisti en una busca bibliogrfica, cuyo objetivo fu levantar en la literatura cientfica nacional de los ltimos
10 aos artculos relevantes sobre humanizacin en unidades
de terapia intensiva relacionada al paciente adulto, familia y
equipe de enfermera enfocando las principales estrategias
utilizadas y dificultades encontradas para su implementacin.
Para la seleccin de los artculos fueron establecidos criterios de
inclusin y despus de la definicin de eses artculos fueron
realizadas lectura y anlisis descriptivo de los mismos. Los
resultados obtenidos con el anlisis de los datos identificaron
que, adems del tema humanizacin fu bastante abordado en
los ltimos 10 aos, tal abordaje ocurri de modo a conceptuar,
buscar embasamientos tericos sobre el tema, asocindole a su
cotidiano vivido en cuanto profesionales que ya actuaron en
terapia intensiva, evidenciando as diversas dificultades para la
implementacin del cuidado humanizado, pero con pocas
sugestiones viables de estrategias para tal.

Keywords:
Humanism. Intensive Care Units. Nursing.

Palabras clave:
Historia de la Enfermera. Enseanza. Investigacin.

Esc 2006
Anna Nery
2006 ago; 10 (2): 301-8.
Esc Anna Nery R Enferm
ago; R
10Enferm
(2): 301-8.

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INTRODUO

A formao mdica e dos demais profissionais de


sade tem priorizado a especializao dos mesmos e,
com isso, o melhor preparo dos profissionais, cada
vez mais capacitados e habilitados a oferecer o melhor tratamento e conseqente recuperao ou cura do
paciente. No entanto, tal formao tem deixado a singularidade do paciente (seus valores, crenas, sentimentos e
emoes) em segundo plano, em detrimento do fgado
doente, da funo renal prejudicada, etc., o que tem
comprometido significativamente o atendimento
humanizado e de boa qualidade nas instituies de sade.
Visando a uma mudana desse panorama nacional, o Ministrio da Sade cria, em 2001, o Programa Nacional de
Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH), com o objetivo de humanizar a assistncia hospitalar prestada aos pacientes atendidos nos hospitais pblicos, e, em 2003, juntamente
com os demais programas de humanizao preexistentes, o
PNHAH transforma-se em uma Poltica Nacional de
Humanizao, o Humaniza-SUS2 , abrangendo a sade pblica
como um todo, na tentativa de melhorar a qualidade e eficcia
dos servios prestados pelas instituies de sade.
nesse contexto que tambm se faz necessrio enfocar
a humanizao nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs).
Para Souza et al.3:77,
As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) so consideradas como locais destinados prestao de assistncia especializada a pacientes em estado crtico.
Para os pacientes a internados h necessidade de
controle rigoroso dos seus parmetros vitais e assistncia de enfermagem contnua e intensiva.
Algumas caractersticas peculiares de uma UTI
so: o ambiente permeado por tecnologia de ponta,
situaes iminentes de emergncia e necessidade
constante de agilidade e habilidade no atendimento
ao cliente.
Apesar de toda a tecnologia empregada nas UTIs
e, com isso, o melhoramento da assistncia prestada,
o ndice de mortalidade ainda elevado, o que criou o
mito, para pacientes e familiares, de que a UTI est
diretamente relacionada morte e a pacientes que
no tm chance de recuperao(Souza et al.3).
Na atualidade, v-se um panorama nas UTIs que nos
conduz para a urgncia da preocupao com o resgate
da humanizao. H uma maior preocupao com o aperfeioamento da tcnica, valorizando o modo-de-sertrabalho, em detrimento do modo-de-ser-cuidado(Boff4).
Neste sentido, Corra5:161 diz que:
Em meio a aparelhagens e tcnicas complexas,
preciso buscar o humano que ali se encontra, no

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apenas enquanto aquele paciente que necessita


ser constantemente monitorado em suas funes
vitais, mas como o ser-a que vivencia a facticidade
da doena que o envolve em sua totalidade existencial e, sem dvida, o faz experienciar a insegurana do poder ser saudvel, enfrentando a doena e o risco da morte.
O conceito de humanizao pode ser traduzido
como uma busca incessante do conforto fsico e psquico e espiritual do paciente, famlia e equipe. No
contexto hospitalar, Mezomo6, ao discutir o que a
humanizao do hospital, entende que:
Humanizar significa agir sobre a sua administrao
e o seu funcionamento, bem como a atitude do pessoal face ao enfermo, com o objetivo de proporcionar-lhe um ambiente fsico e social to agradvel
quanto possvel, ressaltando os dissabores inevitveis de seu tratamento.
Villa e Rossi7:138 entendem que humanizar uma
medida que visa, sobretudo, tornar efetiva a assistncia ao indivduo criticamente doente, considerando-o
como um ser biopsicossocioespiritual.
A humanizao em Terapia Intensiva surge na tentativa de melhorar a assistncia prestada a pacientes
crticos e seus familiares e, tambm, as condies
de trabalho da equipe multidisciplinar atuante em
CTI. Para Santos et al.8:28:
A equipe multiprofissional que atua nas UTIs composta por: Mdicos Intensivistas, responsveis pela
assistncia mdica durante a permanncia do paciente na UTI, que, juntamente com o mdico responsvel pela internao do paciente, elabora um
plano para diagnstico e tratamento; Enfermeiras
so responsveis pela avaliao e elaborao de
um plano de cuidados de enfermagem individualizado e sistematizado. A equipe multidisciplinar da
UTI ainda composta por Auxiliar de Enfermagem,
Agente de Transporte, Auxiliar Administrativo, Auxiliar de Higiene Hospitalar, Fisioterapeutas,
Nutricionistas e Voluntrias.
importante ressaltar que essa equipe
multidisciplinar est unida por um objetivo comum
e que, para alcanar tal objetivo, necessrio
trabalhar em sintonia, complementando suas aes,
discutindo e alcanando, sempre que possvel, uma
concluso comum.
O paciente assistido em uma UTI perde seu contato direto com familiares e pessoas prximas, e destitudo, mesmo que temporariamente, da sociedade,
de suas atividades e rotinas, tendo que se relacionar
com desconhecidos e ficando exposto a situaes
Esc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10(2): 301-8.

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Segundo Rockenbach9:53, a desumanizao da equiconstrangedoras, a um ambiente diferente e inspito,


deparando-se com outros pacientes, por vezes em pe, por falta de condies de trabalho, provoca a
condies piores que a sua, alm de outros fatores desumanizao do paciente, que deixa de receber os
que acabam por gerar medo e angstia e, conseqen- cuidados a que tem direito. Boemer et al.10 ainda ditemente, podem provocar-lhe depresso que o expe zem que cuidar de quem cuida condio necessria
a uma maior fragilidade e debilitao de seu estado para melhorar a qualidade do cuidado na UTI.
Nesse contexto, o trabalho teve por objetivo leemocional. Nesse sentido, o paciente precisa ser
respeitado e atendido em algumas de suas necessidades vantar na literatura cientfica nacional dos ltimos 10
e direitos, como individualidade, privacidade, presena anos artigos relevantes sobre humanizao em
da famlia e de profissionais que o acolham e o faam unidades de terapia intensiva relacionada ao paciente
sentir o mais confortvel possvel, respeitando suas adulto, famlia e equipe de enfermagem, enfocando
crenas, culturas e opinies acerca de seu tratamento, e as principais estratgias utilizadas e dificuldades encontradas para sua implementao.
esclaream suas dvidas.
A famlia entendida, neste contexto, como uma MTODO
unidade social proximamente conectada ao paciente
atravs do amor, podendo ou no ter laos legais ou
Este estudo caracterizou-se como sendo de natude consanginidade. Segundo Santos et al.8:28 :
reza descritiva, retrospectiva, de reviso bibliogrfica
A famlia deve ser compreendida como um aliado sobre o tema humanizao em unidades de terapia
importante da equipe, podendo atuar como um intensiva. Utilizaram-se como descritores de assunto
recurso por meio do qual o paciente pode reafir- os termos humanismo, unidades de terapia intensiva e
mar e, muitas vezes, recuperar sua importncia enfermagem efetuando uma busca nas bases de dano tratamento, de forma a investir nas suas possi- dos MEDLINE, LILACS e SCIELO. Para escolha dos artibilidades de recuperao.
gos definiram-se como critrios de incluso, artigos
Quase sempre, a internao de um familiar tende a nacionais publicados em peridicos nos ltimos 10 anos
desestruturar a organizao dos papis ocupados por cada que abordassem a temtica proposta. Com os
membro da famlia, posicionando-os em uma situao de descritores humanismo, unidades de terapia intensiva
fragilidade diante do medo da perda do ente querido.
e enfermagem, obtiveram-se 2 publicaes indexadas
Uma interveno junto aos familiares necess- ao LILACS e nenhuma no SCIELO e MEDLINE. Diante
ria, dando-lhes oportunidade para expor suas dvi- dessa pequena amostra obtida optou-se pelo uso
das, medos e sentimentos em relao internao combinatrio dos descritores de assuntos. Assim, utido paciente na UTI, ajudando-os a se conscientizarem lizaram-se humanismo e unidades de terapia intensiva
da real situao do doente e da necessidade de tra- e foram encontradas 7 publicaes indexadas ao
tamento na UTI. preciso garantir que as famlias MEDLINE e 14 ao LILACS. J com os descritores
sintam-se apoiadas, teis e participativas no trata- humanismo e enfermagem, obtiveram-se 11 publicaes
mento do paciente e tenham suas dvidas esclarecidas. no MEDLINE e 10 no LILACS. Por fim, combinaram-se uniOutro ponto fundamental no processo de dades de terapia intensiva e enfermagem, e foram obtidas
humanizao entender a equipe de maneira 19 publicaes no MEDLINE e 32 no LILACS. Mesmo com a
interdisciplinar, atuando e potencializando as aes
combinao de descritores no se obteve nenhuma ocorentre si, respeitando o potencial de cada um.
rncia de publicaes na base de dados SCIELO.
Os profissionais de sade que trabalham em UTIs
Do total de 95 publicaes encontradas, apenas 15
so confrontados diariamente com questes relativas
atendiam aos critrios de incluso, sendo que delas,
morte, s difceis condies de trabalho (baixa reuma publicao repetiu-se no LILACS por 3 vezes, devido
munerao, trabalho excessivo, insuficincia de recurs combinaes entre os descritores de assuntos; porsos humanos e materiais, entre outros) que interferem diretamente em seus sentimentos, emoes e tanto, foi considerada apenas uma nica vez. Dessa
defesas, podendo ser causas geradoras de estresse. forma, a amostra do estudo foi de 12 artigos.
Conforme os artigos foram sendo obtidos, recebeO cuidado emocional de responsabilidade de toda
a equipe de sade, que precisa estar em condies ram uma numerao de acordo com o ano de publicaemocionais de trabalhar com os pacientes, seus familia- o, em ordem crescente, e foram analisados de forres e comunidade. Ser saudvel uma conquista que ma descritiva norteada pelos objetivos propostos. A
deve ser buscada no s para os pacientes, mas tam- delimitao dos artigos, bem como sua colocao em
ordem cronolgica, est representada no Quadro 1,
bm para a vida dos profissionais que atuam em UTIs.
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que se encontra em anexo. A partir dos resultados e


discusses apresentados a seguir, a numerao sobrescrita entre parnteses refere-se aos artigos selecionados para a reviso.
RESULTADOS E DISCUSSO

Diante do levantamento bibliogrfico realizado,


buscou-se identificar nas publicaes selecionadas,
atravs da leitura integral das mesmas, se os
autores explicitavam em seus estudos estratgias
utilizadas e dificuldades encontradas para a
implementao da humanizao em unidades de
terapia intensiva, tanto relacionada aos pacientes
como tambm s famlias e equipe de
enfermagem, conforme a proposta do estudo.
Dificuldades da implementao da
humanizao para o paciente adulto e sua
famlia e os profissionais de enfermagem em
unidades de terapia intensiva

A anlise dos textos selecionados pde evidenciar


que a maioria deles traz, em seu contedo, aspectos
relacionados ao ambiente da UTI que influenciam
negativamente sobre a ao dos profissionais no
cuidado humanizado aos pacientes e familiares, como,
por exemplo, o apego tecnologia ali empregada,
sobrepondo a utilizao rotineira dos equipamentos
ao humano ali cuidado e no percebido como um ser
em sua totalidade, que requer cuidados e direitos
atendidos em sua plenitude (1, 5-8, 11, 12) . Isso fica
evidenciado na seguinte citao de Ribeiro11:16 :
possvel identificar que a tecnologia exerce
um fascnio sobre os profissionais da sade,
todavia, ressalta-se, imperioso atentar para
que a mquina no se torne mais importante
do que o prprio paciente.
Nascimento e Stipp12 acreditam que de
fundamental importncia a atuao do enfermeiro
gerencial de forma a evitar a sobreposio da
tecnologia ao paciente cuidado, o que fica
evidenciado a seguir:
De todos os aspectos citados, o mais relevante de
todos a forma como direcionar a assistncia de
enfermagem, ou seja, transformar a prtica
gerencial numa dinmica catalisadora de aes
humanizadas e voltadas para o ser humano com
necessidades especficas, evitando que a macia
presena de equipamentos e processos
tecnolgicos tornem o cuidado de enfermagem
uma fbrica de montagem e desmontagem12:192.

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O mecanicismo e robotizao das aes da equipe


de enfermagem, que por serem rotineiras e, muitas
vezes rgidas e inflexveis, tornam o cuidado ao paciente,
impessoal, impositivo e fragmentado, dificultando,
assim, a prestao de um cuidado humanizado. 1,4-6,7,10,11
Villa e Rossi 7:141 afirmam, em seu estudo, que o
objeto da enfermagem est centrado mais na tarefa a
ser executada do que no paciente.
As rotinas de visita aos pacientes, que muitas vezes no
atendem plenamente aos anseios e expectativas dos pacientes
e familiares, devido ao pouco tempo de permanncia dos mesmos
e rigidez dos horrios, gerando ainda mais ansiedade e
insegurana a ambos1,3,6,9.
Oliveira et al. 13:41 referem que os entrevistados
expressaram seus sentimentos de pesar pela ausncia
da famlia (...) devido rotina que restringe a entrada
de pessoas no ambiente.
Ainda, esse mesmo ambiente inspito da UTI pode
gerar fatores estressantes tambm para a equipe de
enfermagem, como os citados abaixo:
- As situaes emocionalmente conflitantes e de
estresse (risco iminente de vida, a constante
presena da morte, o convvio com a dor do outro)
fazem parte do cotidiano da equipe prestadora de
cuidados na UTI, podendo culminar no desgaste
fsico e psicolgico da equipe que, por vezes, adota
mecanismos de defesa na tentativa de no sofrerem
com o sofrimento do outro3,5,7,8,9,10.
- Collet e Rozendo14:191 afirmam que afetivamente a
enfermagem pode assumir uma postura de
indisponibilidade e de intolerncia para com a
emoo provocada pela percepo do sofrimento
do outro. Ao rejeitar ou negar o sofrimento do
usurio, a enfermagem se protege.
As instituies de sade, onde o modelo biomdico
ainda vigente, colaboram sobremaneira na
dificuldade em implementar uma assistncia
humanizada aos seus pacientes, uma vez que no
proporcionam sua equipe condies dignas de
trabalho, submetendo-a a turnos prolongados de
trabalho, nmero insuficiente de pessoal, baixa
remunerao, desvalorizao das suas aes, que,
comparadas s aes mdicas, so classificadas como
de menor importncia, causando frustrao e
desmotivao em toda a equipe, que, dessa forma,
no cuidada de forma humanizada para que possa oferecer
o mesmo cuidado humanizado aos pacientes3,4-8,10.
Em seu estudo, Villa e Rossi 7:141 afirmam que:
Nessa categoria, os informantes ressaltaram
aspectos referentes ao estresse pela sobrecarga
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de trabalho e o intenso nmero de atividades no


dia-a-dia da UTI (...) Mencionaram, ainda, a
importncia de estender a ateno equipe de
enfermagem no cuidado humanizado, ou melhor,
cuidar de quem cuida, como condio necessria
para melhorar a qualidade do cuidado na UTI.
Outras citaes apareceram nos demais artigos
com menor freqncia, o que no significa que sejam
de menor importncia, sendo que devem ser levadas
em considerao pelos profissionais e instituies na
tentativa de humanizar o cuidado prestado, a saber:
- Conflitos no relacionamento profissional-paciente
e/ou profissional-famlia1 .
- O discurso em contradio s aes. Neste
sentido, Villa e Rossi 7:141 relatam que:
A observao do contexto real da terapia intensiva
faz-nos constatar a dicotomia existente entre teoria
e prtica. Apesar de conceituarem cuidado
humanizado como respeito, amor, carinho,
mantendo o dilogo, a privacidade, dando ateno
famlia, os informantes mencionam atitudes,
comportamentos, condutas que caracterizam a UTI
como um ambiente mecnico e desumano com
paciente, famlia e equipe de enfermagem.
- A competitividade nos dias atuais, tornando profissionais
e instituies egostas, individualistas, concorrentes, em
que o nico objetivo a produo de servio, no
importando como se dar essa produo2 .
- Barulho constante dos equipamentos e conversas
entre os profissionais, influenciando no descanso
apropriado do paciente2 .
- Falta de privacidade referida pela maioria dos
pacientes, expondo-os a situaes constrangedoras
que os fazem vivenciar a desapropriao de seu
corpo, autonomia e liberdade de opinar7 .
- Famlias que se sentem totalmente excludas
e pouco participativas nos cuidados e
tratamento de seu familiar, sentindo-se
impotentes diante da situao de doena em
que o paciente se encontra 7,9-11
Dessa forma, esses foram os principais achados
acerca das dificuldades encontradas para a
implementao da humanizao da assistncia em
Unidades de Terapia Intensiva.
Estratgias para a implementao da
humanizao ao paciente adulto, famlia e
profissionais de enfermagem em unidades de
terapia intensiva

Dentre os artigos que atendiam aos critrios de


incluso preestabelecidos, poucos traziam sugestes
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ou mesmo aes efetivas compreendidas como estratgias


na tentativa de humanizar a assistncia em terapia intensiva.
Foram muito citados, na viso de profissionais,
pacientes e famlias, aspectos que tendem a ir de
encontro com a humanizao do cuidado, mas que, no
entanto, no encontram vias de serem aplicados na
prtica cotidiana, seja pela formao dos profissionais
envolvidos, seja pelo modo de trabalho em que se d a
assistncia em unidades de terapia intensiva, ou mesmo
por se tratar, ainda, de uma ideologia, em que sua
necessidade compreendida por todos, mas de difcil
incorporao pessoal.
Algumas consideraes seguem abaixo:
- O ambiente ou estrutura fsica foi citado como de
fundamental importncia no bem-estar de paciente,
equipe e famlia, podendo constituir-se como um
facilitador das aes na tentativa de humanizar a
assistncia, atravs da colocao de calendrios,
relgios (para situarem o paciente no tempo e
espao), janelas espalhadas, permitindo ao paciente
ver o ambiente externo, diferenciar a luz do dia do
anoitecer, facilitando percepes que so
prejudicadas em um ambiente fechado7,3.
- A aplicao de uma nova abordagem ou modelo
assistencial na tentativa da contribuio para o
cuidado de enfermagem em terapia intensiva 6,11 .
Nascimento e Trentini 15:251 propem a reflexo sobre
a possibilidade de o paradigma da simultaneidade,
apoiado na teoria humanstica de Paterson e
Zderad, contribuir para a humanizao do cuidado.
O presente estudo apoiado em particular, nas
concepes relativas ao ser humano, ambiente, sade,
enfermagem e dilogo, e em nossa experincia
profissional, na rea da terapia intensiva, segundo a
tica de Nascimento e Tretini 15 e Martins e Farias16 .
Enfim, acreditamos que o paradigma da
simultaneidade, como forma de perceber o ser humano
hospitalizado em UTI, possibilita um cuidado que rompe
com o modelo assistencial predominante, cujo objetivo
maior a cura e no o cuidado do ser.
Ainda nesse contexto de uma nova abordagem ou
modelo assistencial, Martins e Faria16:398 consideram que:
Neste modelo [abordagem scio-humanista], a equipe
de enfermagem, rompe com sua forma tradicional de
trabalho, em que o enfermeiro estipula as aes de
cuidado e os trabalhadores de nvel mdio (tcnicos e
auxiliares de enfermagem, auxiliar de sade, assistente
administrativo) so simples executores desse cuidado.
A equipe de enfermagem, nesta proposta, se torna
mediadora do processo de recuperao do sujeito
hospitalizado e os sujeitos familiares.

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Os autores citados consideram ainda, que nesse


modelo permitida a realizao de um trabalho
em que todos os envolvidos (paciente, famlia e
equipe) contribuam ativamente; ou seja, a
participao de todos assegurada.
A comunicao e o dilogo entre todos os envolvidos
no processo de permanncia de um paciente na UTI
foram itens citados em trs textos 5,8,11, como aes
que criam oportunidades s relaes, otimizando as
expresses, tanto objetivas quanto subjetivas. Segundo
Nascimento e Trentini 15:257:
O ambiente da UTI tornar-se- menos impessoal
para o doente e seus familiares quando o dilogo
estiver aberto para ambos, quando houver uma
interao entre os doentes e seus familiares, entre
eles e o ser cuidador de enfermagem, e entre os
cuidadores de enfermagem da UTI.
Outras estratgias citadas em um nmero menor
dentre os artigos foram:
Melhor envolvimento e interao efetiva com
paciente e famlia7, 8;
Necessidade de cuidar de quem cuida7 ;
Retomar o valor afetivo do cuidado, o amor
(enquanto momento de expresso do cuidado),
a empatia, a intimidade e a solidariedade no
sentido de cuidar do outro como eu gostaria
de ser cuidado 2,4 .

estratgias facilitadoras na implementao da


assistncia humanizada em Unidades de Terapia
Intensiva relacionada a pacientes, famlia e equipe,
pde-se concluir que o tema humanizao tem
sido freqente objeto de pesquisas dos profissionais
da rea da sade e, em especial, de enfermeiros,
preocupados com a qualidade da assistncia que
tem sido prestada aos seus pacientes. No entanto,
quando essas pesquisas prope-se estudar e
discutir o tema, elas se restringem mais a aspectos
tericos do que s reais possibilidades de sua
implementao; ou seja, mais no discurso do que
na prtica que essa discusso acontece.
Prendem-se a conceitos e s opinies de outros
autores previamente publicadas e em virtude da
realidade vivida dos pesquisadores, que, em quase sua
totalidade, j experienciaram o ser enfermeiro em
Unidades de Terapia Intensiva, eles relatam com mais
facilidade as principais dificuldades encontradas nesse
setor para a implementao da humanizao. Mas,
quando da sugesto de estratgias viveis para que
isso acontea, restringem-se apenas a concluir o quo
necessria torna a reflexo e busca de aes
facilitadoras, sem explicitar como isso pode acontecer.
Ento, conclumos que, enquanto os
pesquisadores focarem seu objeto de estudo apenas
no tema geral humanizao, no propondo aes
CONSIDERAES FINAIS
e estratgias para que ela efetivamente acontea,
continuaro encontrando cada vez mais dificuldades
Retomando o objetivo inicial desse trabalho, o para sua implementao. E a humanizao da
de buscar na literatura nacional dos ltimos 10 anos assistncia em UTIs continuar sendo uma ideologia
aspectos relevantes sobre as dificuldades e distante da realidade.

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Unidade
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de Terapia
Terapia Intensiva:
Intensiva: dificuldades
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estratgias
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Sobre as Autoras
Fabiana Bolela
Especialista em Enfermagem de Terapia Intensiva. Mestranda em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - SP.
fbolela@yahoo.com.br
Marli de Carvalho Jeric
Prof do Curso de Enfermagem da Faculdade de Medicina de So
Jos do Rio Preto - SP. Doutoranda em Enfermagem da Escola de
Enfermagem da USP. marli@famerp.br

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15. Nascimento ERP, Trentini M. O cuidado de enfermagem na
unidade de terapia intensiva (UTI): teoria humanstica de Paterson e
Zderad. Rev Latino-am Enfermagem 2004 mar/abr; 12(2): 250-57.
16. Martins JJ, Faria EM. A (re) organizao do trabalho da
enfermagem em UTI, atravs de uma nova proposta assistencial.
Texto& Contexto Enferm 2000 mai/ago; 9(2): 388-401.

Recebido em 16/11/2005
Reapresentado em 05/06/2006
Aprovado em 19/06/2006
Esc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10 (2): 301-8.

308

Unidade
Unidade de
de Terapia
Terapia Intensiva:
Intensiva: dificuldades
dificuldades ee estratgias
estratgias
Bolela F et al

ANEXO
Quadro 1: Artigos selecionados que atendiam aos critrios de incluso preestabelecidos, com seus correspondentes autores, ano
de publicao, peridico e base de dados onde foram indexados.

Esc Anna Nery R Enferm 2006 ago; 10(2): 301-8.