Julia Garca Sevilla

Dpto. de Psicologa Bsica y Metodologa (UMU)

juliags@um.es

Rehabilitacin neuropsicolgica:
destinatarios
Dao cerebral adquirido: Traumatismos cranoenceflicos (TCE),
accidentes cerebrovasculares (ACV), tumores cerebrales, accidentes
vasculares con repercusiones en el s.n.c.
Patologa psiquitrica: depresiones, esquizofrenias,
Patologa neurolgica: demencias, epilepsias, deterioros
cognitivos leves, enfermedades infecciosas (meningitis, abcesos
cerebrales, nerosfilis,)
Abuso de sustancias: cocana, alcohol, opiceos, drogas de diseo,
abuso de medicamentos,
Poblacin infantil: dao cerebral congnito, dao cerebral
adquirido, enfermedades neurolgicas, autismo, problemas de
adquisicin del lenguaje y retraso psicomotor, problemas de
aprendizaje, problemas de memoria, problemas de atencin,

Caractersticas de la Rehabilitacin
Cognitiva
z Proporcionar informacin tanto de las reas cognitivas
alteradas como de las conservadas. Ello permite conocer las
reas sobre las que hay que intervenir y saber con qu
capacidades contamos para construir el programa de
intervencin.
z Aportar informacin sobre el nivel premrbido. De este
modo puede estimarse qu nivel de mejora puede
alcanzarse.
z Utilizar pruebas estandarizadas que permitan comparar el
rendimiento del paciente con el de la poblacin general.
z Adems de la informacin cuantitativa (qu
extraer informacin cualitativa (cmo lo hace).

hace),

CONJUNTO DE TCNICAS QUE PONEN AL SUJETO EN

SITUACIONES QUE LE OBLIGAN EJERCITAR LAS
DISTINTAS CAPACIDADES MENTALES Y MANTENER LA
MENTE EN FORMA.

Restaurar las funciones daadas.

Optimizar las funciones residuales
Compensar

OBJETIVOS

Evitar

la

la

funcin

desconexin

del

perdida.
entorno.

Dar
seguridad
e
incrementar
la
autonoma
personal
del
paciente,
estimulando la propia identidad
Minimizar
los
comportamientos
de
desinhibicin y falta de control de impulsos
de algunos de estos pacientes

APROXIMACIONES
RESTAURACIN:

TCNICAS
ESTIMULACIN COGNITIVA

MEJORA DE LA

DE LAS FUNCIONES

FUNCIN DAADA

DETERIORADAS

COMPENSACIN :
OPTIMIZACIN DE LAS
FUNCIONES RESIDUALES

ESTIMULACIN COGNITIVA
DE LAS FUNCIONES
PRESEVADAS

SUSTITUCIN :
USO DE ELEMENTOS
EXTERNOS AL SUJETO

AYUDAS EXTERNAS

Los programas de rehabilitacin suelen ser individualizados y enfocados a las

necesidades de cada persona. Pero tambin es conveniente que existan sesiones de
grupo en las que se pongan a prueba las tcnicas y las estrategias que se han
ensayado de forma individual y que sirvan para generalizar los resultados a
situaciones ms ecolgicas y comunes.
Se debe comenzar por aquellos aspectos ms bsicos para ir incorporando poco a
poco elementos de niveles superiores ms complejos. Por ejemplo, en el caso de la
intervencin de la atencin debe comenzarse por la atencin focalizada, para pasar
a la atencin sostenida, selectiva, alternante y se terminara con la atencin
dividida.
Uno de los aspectos que debemos destacar es la falta de conciencia de las
limitaciones (anosognosia) que suelen presentar los pacientes con dao cerebral.
ste es uno de los primeros puntos en los que debemos fijarnos y trabajar, ya que,
si el paciente no es consciente de que tiene problemas, no va a colaborar con
nosotros y no va a querer participar en un programa de rehabilitacin que trate de
mejorar dificultades que segn l no tiene.
Las reas cognitivas ms favorecidas por este tipo de intervencin son la
atencin, la memoria y el funcionamiento ejecutivo.
Las revisiones que se han hecho sobre los resultados de la rehabilitacin
cognitiva han demostrado la eficacia de este tipo de intervenciones, sobre todo de
aquellas que ponen el nfasis en el entrenamiento en habilidades compensatorias y
utilizacin de ayudas externas.