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AFASIAS. Trastornos en el lenguaje oral.

ALEXIA. Se refieren a una alteración en la Lectura.
AGRAFIA. Se refieren a una alteración en la Escritura.
DISLEXIA:
Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir,
a pesar de existir una estructuración adecuada, inteligencia normal y
oportunidades socioculturales para ello. DEFECTO COGNOSCITIVO
FUNDAMENTAL DE ORIGEN CONSTITUCIONAL.
ALEXIA:
Perdida total o parcial en la capacidad para leer, resultante de una lesión
cerebral. ES UN DEFECTO ADQUIRIDO.

ALEXIA LITERAL: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras
del alfabeto. (Ceguera de las letras).

ALEXIA VERBAL: Incapacidad para leer palabras (en vos alta y para su
comprensión). (Ceguera a las palabras).
Tipos Básicos. Clasificación anatómica.

Alexia parietotemporal o Alexia con Agrafia: Asociada con daño
Parietal Posterior Izquierdo.
Su característica principal es la presencia de alexia y agrafia.
Dificultad visible tanto en lectura silenciosa como en vos alta.
No reconocimiento de Palabras deletreadas en vos alta.
Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito.
Incapacidad de formar una palabra.
Escritura por copia mayor a la escritura por dictado.
Incapaz de cambiar el tipo de letras.
Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO.

Alexia occipital o Alexia sin Agrafia (alexia posterior): Lesiones
en el lóbulo Occipital Izquierdo.
Su característica principal trastorno de lectura con conservación de la
habilidad de escribir.
Es incapaz de leer lo que escribe.
Puede leer letras del alfabeto, logra descifrar una palabra letra por letra.
En intento por leer palabras, reconoce las primeras letras y deduce el resto.

Alexia Frontal: Relacionadas a las afasias en el Área de Broca.
Alexia Espacial: Lesiones hemisféricas Derechas. (Dificultad de tipo espacial
en la lectura).
Leen algunas palabras pero no pueden leer las letras del interior de la
palabra.
Comprensión difícil cuando el significado de la palabra depende de su
`posición en la oración.

Limitación a palabras aisladas.
Problemas de asociación de palabras, comprensión de oraciones.
Es Alexia literal Grave y una Alexia verbal moderada.
Alexia Espacial: tipo especial de alexia debido a lesiones en el
hemisferio derecho.
Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras.
Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta
leer.
Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones.
Incapacidad de seguir el renglón de lectura.
Otras Alexias.
Alexias Afásicas: Los afásicos pueden presentar dificultades en la lectura
resultantes de su defecto lingüístico. (Afasia de Wernicke).
Cuando el daño se extiende al Parietal, presentaran alexia Parietotemporal.
Cuando el daño se extiende al Occipital, cierta alexia Occipital.
Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se
esperan defectos importantes en la lectura.
Pacientes con afasia extrasilviana pueden presentar olvido del significado de
palabras y la compresión de lectura hacerse imposible, se asocia a una
alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable.
Cuando las lesiones son Parietotemporoocipitales se espera un gran déficit.
Cuando es más temporoocipital la lectura puede hallarse mejor conservada
y si el daño se extiende hacia el occipital se espera algún grado de alexia
Posterior.
Década de los 70 y 80. Nuevo análisis de las Alexias.
Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de
las dificultades.
NUEVO modelo.
Después de la identificación inicial de letras, la lectura se logra por dos
rutas.
Ruta Directa. La palabra escrita se asocia con una forma visual en la
memoria Léxica.
Ruta Indirecta. La palabra escrita se transforma en una palabra hablada
por reglas grafofonemicas el significado se obtiene a través de mediación
Fonológica, similar a como se entiende en el lenguaje hablado.
Características.
Si estos sistemas de lectura se alteran se observan diferentes patrones de
errores, tienen especificidad en cuanto a los errores.
Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas.
TRES Subtipos de TRASTORNOS DE LECTURA.
Alexias Centrales.
Alexia (dislexia) Fonológica.
Defecto para leer pseudo palabras legitimas (pronunciables).
Este paciente es capas de leer palabras conocidas, ya que se encuentran en
la memoria léxica.
Lectura basada en la ruta directa.
Ruta indirecta alterada.
Alexia (dislexia) Superficial.

Alexia (dislexia) Profunda. (Léxica. Fonológica) Pocos residuos de capacidad de lectura. Tienen Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). Se conoce como alexia literal. Trastorno del desarrollo. El sistema grafo fonológico se encuentra conservado. Ambas rutas se encuentran alteradas. síndrome de alexia sin agrafia o alexia agnósica) Alexia por Negligencia. inteligencia normal y oportunidades socioculturales para ello. Alexia atencional. Trastorno adquirido luego de haber desarrollado la capacidad. Literal: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto. (Deficiencia visual satisfactoria de la palabra. El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo. DISLEXIA: Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir. Paralexias Semánticas durante la lectura en vos alta.Las palabras regulares y pseudo palabras son más fáciles de leer que las irregulares. (Ceguera de letras).) Lectura Letra por letra. Déficit grave de lectura. ~ A. aunque pueden presentar errores al usar el sistema. a pesar de existir una estructuración adecuada. ALEXIA: Perdida total o parcial en la capacidad para leer. en el proceso de adquisición de la capacidad. La ruta directa esta alterada. Defecto cognoscitivo fundamental de origen constitucional. Alexias Periféricas. Imposibilidad de leer Pseudo palabras. (Sistema léxico). Defecto de la atención. ocasionalmente se encuentra negligencia en el campo visual derecho en consecuencia asociada a lesiones en el hemisferio izquierdo. Corresponde a la alexia espacial) Asociada a Patologías hemisférica derecha del lóbulo parietal. Corresponde a la Alexia pura. Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con habilidad conservada para leer palabras. . resultante de una lesión cerebral.

Puede leer letras del alfabeto. cursiva. Incapacidad de formar una palabra.~ A. Escritura por copia mayor a la escritura por dictado. Incapaz de cambiar el tipo de letras (mayúscula. Trastorno de lectura con conservación de la habilidad de escribir. etc). Presencia de alexia y agrafia. Es incapaz de leer lo que escribe. No reconocimiento de palabras deletreadas en voz alta. 1 Alexia Parietotemporal o Con-Agrafia o Asociativa o Secundaria o Afásica (Alexia Central): Asociada con daño Parietal Posterior Izquierdo. . Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito. (Ceguera de palabras). CLASIFICACIÓN ANATÓMICA. Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO. Dificultad en lectura silenciosa y en voz alta. por la cual puede lograr descifrar una palabra à Lectura letra x letra En intento por leer palabras reconoce las primeras letras y deduce el resto.Verbal: Incapacidad para leer palabras (en voz alta y su comprensión). 2 Alexia occipital o Sin-Agrafia o Ceguera a palabras o Agnósica o Pura (Alexia Posterior): Lesiones en el lóbulo Occipital Izquierdo.

Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras. Comprensión de material escrito limitado a palabras aisladas. 4 Alexia Espacial: Tipo especial de alexia debido a lesiones en el hemisferio derecho.3 Alexia Frontal o Literal (Alexia Anterior): Relacionadas a la afasia de Broca. Alexias Afásicas: Pueden presentar dificultades en la lectura resultantes de su defecto lingüístico. Agrupamiento y fragmentación de las palabras (resultado de incapacidad pa interpretar los espacios) 5 Otras Alexias. Comprensión más difícil si el significado de la palabra depende de su posición en la oración Pueden leer algunas palabras pero no las letras del interior de la palabra (alexia literal). Defectos muy prominentes en la lectura. Incapacidad de seguir el renglón de lectura. Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones. Alexia verbal moderada. Alexia literal grave. Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta leer. Afasia de Wernicke .

aproximaciones y autocorreciones. Hemialexia . en casos de lesiones parietales derechas. Formas especiales . cierta Alexia Occipital (alexia 2). a causa de una lesión occipital bilateral o derecha.Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se esperan defectos importantes en la lectura. - Paralexias en la lectura Braille.Si se extiende hacia el occipital se espera algún grado de Alexia Posterior. . . - Cuando el daño se extiende al Occipital.Cuando las lesiones son parietotemporooccipitales se espera un gran déficit. - Se asocia a una Alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable. (igual que en su lenguaje oral) - Buena comprensión de la lectura. Afasia de Conducción .Dificultades para leer el material escrito presentado en el campo visual izquierdo.Cuando son más temporooccipital la lectura puede hallarse mejor conservada.Alexia en lectura Braille. presentarán Alexia Parietotemporal (alexia 1). . .Habilidad conservada para leer la información que se encuentre en el campo visual derecho .Cuando el daño se extiende al Parietal..Lectura en voz alta presenta desviaciones literales (paralexias). muy superior a la lectura en voz alta Afasia extrasilviana sensorial - Olvido del significado de palabras - Compresión de lectura puede hacerse imposible. CLASIFICACIÓN PSICOLINGUÍSTICA .

se observan diferentes patrones específicos de errores.Capacidad relativamente conservada de leer palabras reales-conocidas. que implica el desarrollo de modelos para la lectura normal. el significado se obtiene a través de mediación Fonológica. Nuevo enfoque del estudio de alexias. Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas. Después de la identificación inicial de las letras. ~ Ruta Directa. ~ Ruta Indirecta. Si estos dos sistemas de lectura se alteran. Alexia (dislexia) Fonológica. 2. - Defecto para leer pseudo palabras legítimas (pronunciables). ALEXIAS CENTRALES: 1. - Ruta indirecta alterada.Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de las dificultades. . . Alexia (dislexia) Superficial. la lectura se logra por dos rutas. - Lectura basada en la ruta directa. (Ruta Fonológica) La palabra escrita se transforma en una palabra hablada por reglas grafofonémicas. (Ruta Léxica) La palabra escrita se asocia con una forma visual en la Memoria Léxica. ya que se encuentran en la memoria léxica. similar a como se entiende en el lenguaje hablado.

Lectura letra por letra ---. (Sistema léxico).HI o ambos? Corresponde a la Alexia Occipital.Izq. agnósica. - Lectura léxica de palabras irregulares alterada. - Ambas rutas se encuentran alteradas. sin agrafia. puede presentar errores al usarlo. - Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). (Alexia 4) Asociada a Patologías Hemisférica Derecha del lóbulo parietal. (Alexia 2) 2.. Alexia (dislexia) Profunda.Las palabras regulares y pseudo-palabras legítimas son más fáciles de leer que las irregulares. A veces se encuentra negligencia en el campo visual derecho. - Ruta directa alterada. pura.espacial --. ALEXIAS PERIFÉRICAS: Dificultad para lograr una forma visual satisfactoria de la palabra.HD Corresponde a la alexia Espacial. - Déficit grave de lectura. Alexia por Negligencia ---. (Léxica y Fonológica) - Residuos limitados de la capacidad de lectura. . . 3. 1. asociada a lesiones en el H.occipital--. - Imposibilidad de leer Pseudopalabras. - Paralexias Semánticas durante la lectura en voz alta.Sistema grafo-fonológico de palabras regulares conservado.

HI o ambos? Se conoce como alexia literal. Defecto de la atención. AFASIAS. (Alexia 3) Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con una habilidad conservada para leer palabras. Alteración de la comprensión y/o producción de la comunicación verbal (solo lingüística). Alexia Atencional ---.frontal--.3. El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo. Siempre es debido a una lesión en el sistema nervioso central SNC. .

PRODUCCION ORAL. disfonía). etc. etc. clásicamente se consideran los siguientes aspectos: ASPECTO.) . No se utiliza el término afasia para comunicación no verbal (gestual. Síndrome Afásico. omisión de palabras funcionales. etc.Se excluyen alteraciones sensoriales (sordera. comprensión de palabras y oraciones escritas) Los Errores AFASICOS se describen apelando a un NIVEL LINGUISTICO. (Ordenes señalar dibujos. Producción (error en la producción) Agramatismo (oraciones mal construidas. (Lectura en vos alta. selección de palabras.) COMPRENSION AUDITIVA. NIVEL SINTACTICO. (Repetición de palabras y oraciones. escasa presencia de verbos.) DENOMINACION (se piden nombres de objetos o dibujos). emocional). LECTURA Y ESCRITURA. Ceguera) o motoras (disartria. manipular objetos) REPETICION. Conjunto de signos de alteración del lenguaje cuya presentación simultanea se observa con cierta frecuencia. IMPORTANTE: Para el agrupamiento de las alteraciones en síndromes. mover partes. Las relaciones Cerebro/Lenguaje han llevado análisis relacionados a la localización anatómica de las lesiones y clasificados de acuerdo a criterios: Psicológicos // Lingüísticos // Anatómicos. (Articulación de los fonemas. (EVALACION).

Se producen sonidos que no pertenecen a la lengua (articulación alterada). (Producción repetitiva de silaba. Tener en cuenta que puede ser por otros factores. (Perdida de entonación melódica adecuada de palabras oraciones) Estereotipia. Semánticas: Sustitución por una palabra de significado próximo. Ejemplo Perro = Pedo cuando la palabra ya no es reconocible se esta hablando de un neologismo. palabra o frase) aparece en el intento oral.Programatismo (sustitución de palabras funcionales. Producción (error en la producción) Anomia. NIVEL FONEMICO. Afasia Fluente y no Fluente: Fluencia (cantidad de palabras que se producen en un rango de tiempo) Normal 90 palabras por minutos. . No relacionadas: la palabra relacionada no guarda ninguna relación. Morfológica: Sustitución por una palabra con la misma raíz y distinto Sufijo. mala estructuración sintáctica) NIVEL LEXICO. NIVEL SUPRASEGMENTAL: Diprosodia. (Sustitución de la palabra correcta por otra) Ver pagina 122 “Tipos Parafasias” Formales: Sustitución de una palabra fonologicamente similar. NIVEL FONETICO. (Dificultad para encontrar la palabra justa) Parafasia. La palabra correcta es aun reconocible pero a sufrido cambio de fonema.

disprosódica y agramatica. Afasias transcorticales (motora. AFASIA DE BROCA. No claras Mucho esfuerzo. mal articulada. Afemia y Sordera verbal pura. Raramente completamente normal. Afasia Extrasilvianas. no Fluente. AFASIA DE WERNICKE. Lesión asienta en el territorio silviano en el hemisferio dominante. Conducción y afasia Global. HABLA espontánea. sensorial. Incluye la afasia de Broca. . Aproximadamente 10 palabras x minuto. Lesión anterior. Alteración de la Expresión oral. Produce defecto muy restringido. Wernicke. Territorio silviano. Por fuera o en el limite del territorio silviano en el hemisferio dominante. Modalidad Aislada. mixta). anomica y la subcortical. Apraxia ideo motora y Apraxia Buco-Facial. afecta los lóbulos frontales. Afasia Silvianas. Escritura: Siempre alterada aunque utilizan la mano no afectada.Clasificación de Benson (Síndromes y lesión localización anatómica). Se conserva la comprensión relativa. En contraste con otros cuadros logran transmitir información y expresar sus ideas.

AFASIA DE CONDUCCION. Habla articulada. Lesión grave generalmente afectan todo el territorio silviano extendiéndose más allá de las regiones frontales temporo-parietales del lenguaje.Habla fluida bien articulada y sintáctica. Generalmente hay mutismo. HABLA Fluente bien articulada pero parafasia (ver parafasias Pag 122 nivel léxico). Trastorno muy severo del Lenguaje. Alteración severa de la repetición contrasta con la Preservación de la Comprensión. Lesión ubicada en el lóbulo Parietal. frecuentemente se extienden hasta corteza temporal areas auditiva primaria y de Wernicke. palabra o neologismo. Tasa de habla normal o incluso superior a la media (logorrea). No Comprende ni produce lenguaje oral ni escrito. de contenido pobre o desviado. Paragrafias y errores de deletreo. Lesión región preisilviana afecta al lóbulo temporal incluyendo área de Wernicke. Errores fonémicos sobre todo en palabras largas y de baja frecuencia. HABLA fluente media entre la de Wernicke (no tanto) y la de broca (mas). Como resultado tienen muchas dificultades para transmitir información e ideas. Alteración de la Comprensión del lenguaje. Asognocia sobre todo al comienso. AFASIA GLOBAL. Lectura Afectada como la comprensión auditiva. producción de una silava. .

hemisferio dominante. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL. No comprende ni produce lenguaje coherente. la lesión respeta las áreas del lenguaje pero las aísla de otras áreas corticales. La comprensión y repetición se conservan. áreas promotoras o prefrontales. Hay problemas en la expresión espontánea. . Repite pero no comprende. Entendida como una AFASIA global pero con buena repetición. Lesiones ver pag 126 (último párrafo). una palabra. o frase corta Apraxia ideomotriz. En todas las afasias transcorticales. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA. Lesiones por detrás y debajo del area de Wernicke. La repetición es buena. la comprensión o con ambas. Expresión afectada. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA. Suma AFASIA motora y sensorial. parte posterior de la segunda y tercera circunvolución temporal.AFASIAs TRANSCORTICALes. No fluente. Similar a la afasia de Wernicke pero con buena repetición. Habla fluente. Comprensión auditiva del lenguaje muy alterada. habla nula o extremadamente reducida. Lesiones en el área motora suplementaria. afecta girus angular. Fue propuesta por Wernicke.

2.) Pueden producir la mayoría de los síndromes clásicos según la localización y traumatismos. Heterogeneidad de los grupos clínicos El nivel general de descripción hace que se incluyan dentro de un síndrome déficits que se presentan juntos pero que con frecuencia tienen una naturaleza muy diferente. todos los síndromes presentan algún grado de anomia. TEC Traumatismos Encéfalo Craneanos ¬ Heridas cráneo cerebrales (bala por ej. Se deja de lado que todas las tareas suponen una serie de pasos de procesamiento intermedios debido a lo cual el rendimiento global en una tarea no es más que una medición gruesa. Muy raramente una lesión derecha produce afasia en diestros. por tanto. Además los síntomas no son exclusivos de un síndrome y pueden estar presente en varios. ¬ Demencias degenerativas El lenguaje está altamente frecuentemente alterado (Alzheimer por ej) Cuestionamiento de los síndromes clásicos En su crítica al enfoque clásico Caplan puntualiza 4 aspectos: 1. insufuciente para identificar el origen del trastorno. y las alteraciones de comprensión auditiva no son exclusivas de la afasia de Wernicke. Nivel de análisis de las alteraciones Escaso nivel de detalle en el análisis de las alteraciones. . A esto se suma que los criterios para la inclusión dentro de un síndrome suelen ser algo arbitrarios y poco específicados. cuadro conocido como “afasia cruzada en diestros” En el caso de los zurdos la tendencia a que el hemisferio dominante sea el mismo para la mano y el lenguaje es menos pronunciada. la afasia puede presentarse tanto por lesión del hemisferio derecho como del izquierdo: “afasia cruzada en zurdos” La etiología más frecuente de la afasia son los: ACV Accidentes Cerebro Vasculares ¬ Infartos cerebrales Es la causa más frecuente ¬ Accidentes cerebro vasculares transitorios Se resuelven en menos de 24hs. el hemisferio contra lateral a la mano dominante.Etiología de la afasia En la inmensa mayoría de los casos. los síndromes afásicos clásicos se producen cuando una lesión cerebral afecta el hemisferio izquierdo de un sujeto distro. ¬ Hemorragias cerebrales Menos frecuentes que los infartos ¬ Hematomas superficiales debido a malformaciones vasculares Pueden producir todos los tipos de síndromes afásicos según su localización. es decir.

4.suele incluir el procesamiento subléxico 2. Algunos estudios han encontrado una buena correlación global entre síndromes y sitios de lesión. la cual se propuso por objetivo describir los déficits afásicos en términos de alteraciones de uno o más componentes de un modelo de procesamiento. Poco informan sobre la razón por la que un paciente falla en una tarea del lenguaje. El enfoque cognitivo ha cuestionado la tipología clásica de las afasias e introducido cambios conceptuales que modicaron tanto la forma de evaluación como los enfoques de tratamiento de los pacientes afásicos. y excluyeron otras patologías como tumores o traumatismos de cráneo.Oracional 3. El enfoque cognitivo de las alteraciones del lenguaje La psicología cognitiva asume que la realización de cualquier tarea. Todo rendimiento patológico debe ser explicado por el funcionamiento del modelo sin el aporte del o de los componentes alterados. En el dominio del lenguaje los modelos de procesamiento generalmente abarcan uno de los 3 siguientes niveles de análisis: 1. Independencia funcional. Insuficiencia de la información que proporcionan para la terapia El diagnóstico de los síndromes clásicos es de escasa utilidad para fundamentar un tratamiento específico. La aplicación de este enfoque al estudio de pacientes con lesiones cerebrales dió origen a la Neuropsicología cognitiva. Se lleva a cabo a través de una serie de procesos mentales que pueden ser modelizados como una serie de componentes que llevan a cabo el procesamiento de la información. lo que refleja muy baja correlación.Un caso con habla severamente agramática pero con pocos déficits de articulación ¿Sigue siendo una afasia de Broca? Decir que un paciente tiene determinado síndrome afásico dice muy poco sobre la naturaleza de su trastorno del lenguaje. 3.Discursivo En este capítulo sólo consideraremos los niveles Léxico y Oracional cuuyas alteraciones serán: . Fallas en la correlación con los sitios de lesión La correlación de los síndromes clásicos con la localización de la lesión. La decisión de un terapeuta de tratar la comprensión auditiva o la lectura y la manera en que lo hará no depende de que su paciente haya sido diagnosticado como afásico. El síndrome no predice el sitio de la lesión hasta un 40% de los casos.Léxico --. la estimación de la respuesta posible y. más recientemente en el estudio detallado de los precesos del lenguaje y su impacto en la vida del individuo. pero consideraron sólo pacientes con accidentes cerebro vasculares agudos. sinó de una apreciación más fina basada en la experiencia.

La representación semántica de una palabra incluye los conocimientos del hablante relacionados con la misma: ~ Rasgos sensoriales (amarillo. el valor semántico es principalmente denotativo y describe elementos del mundo físico. La forma a su vez está representada de manera distribuida en 4 léxicos diferentes: ~ 2 de entrada: léxico fonológico de entrada y léxico ortográfico de entrada. explicitan los componentes que intervienen en el procesamiento de palabras aisladas y abacan tareas como: Comprensión auditiva y visual Denominación oral y escrita Repetición y lectura en voz alta Dictado y copia El significado de las palabras está representado separadamente de su forma. la cual incluye la composición morfológica. ALTERACIONES LÉXICO-SEMÁNTICAS Las palabras son la unidad primaria de comunicación y a través de ellas se transmiten ideas y se hace referencia al mundo físico. métrica. vegetal) ~ Funcionales y asociativos (comestible. de entrada y de salida. se almacenan formas ortográficas abstractas que contienen informacion sobre la identidad y el orden de las letras de la palabra. ovoide. ya que no contienen toda la información sonora o articulatoria detallada de cada palabra sino sólo la información imprescindible para distinguirla de otras formas fonológicas en el léxico mental.1. Las llamadas palabras funcionales o gramaticales. ~ Hay 2 niveles prelexicales que realizan el tratamiento inicial de los estímulos y cuya salida alimenta a los léxicos fonológico y ortográfico: 1. acciones y rasgos. para cocinar. El sistema semántico almacena conocimientos de los hechos del mundo. para hacer jugo) Ambos léxicos fonológicos. Análisis visual . En las llamadas palabras de contenido. y segmental En el léxico ortográfico. ácido) ~ Supraordinados (fruta. establecen conexiones lógicas entre las palabras en el marco de la oración. Los Modelos de Sistema Léxico-Semántico. Análisis auditivo 2. Este modelo incluye también componentes perilexicales que intervienen en el procesamiento prelexical y poslexical. Las palabras se expresan en un número limitado de formas y poseen un valor semántico asociado. ~ 2 de salida: léxico fonológico de salida y léxico ortográfico de salida. contienen formas fonológicas abstractas (en gral refiere al aspecto sonoro de la palabra) pero las representaciones léxicas fonológicas son abstractas.

Buffer grafémico Incluye el sistema de descripción estructural. Buffer fonológico 2. acústicos y articulatorios. .Pueden operar con palabras a las que trata como no-palabras.~ Hay 2 niveles poslexicales que son almacenes de memoria de corto plazo donde se sostiene transitoriamente la información para completar distintos procesos: 1. Disociación forma / significado de las palabras Efecto de concretud / imaginabilidad en las alteraciones semánticas Categorías semánticas Sistema semántico único o múltiple. sílabas. omisión. debido a dificultades en la selección y el ordenamiento de los mismos en la cadena del habla. ALTERACIONES FONOLÓGICAS SUBLÉXICAS La fonología estudia la organización sistemática de los sonidos del lenguaje (fonemas) como entidades abstractas que permiten la distinción de significados en las lenguas particulares. Hay rutas que incluyen el sistema semántico pero también hay rutas asemánticas (vías lexicales directas) que permiten la realización de las tareas sin pasar por su tratamiento semántico. letras. Estas representaciones intervienen en el reconocimiento de objetos y dibujos por vía visual. adición. Vías perilexicales: . + Patrón de alteración fonémica. Alteraciones que afectan al sistema semántico y a los léxicos fonológicos de entrada y salida.Procesan información sublexical: fonemas. . 2. Producen numerosos errores fonémicos que consisten en la sustitución. Pero la palabra “jefe” podría escribirse como “jefe” o “gefe” ya que ambas escrituras representan los fonemas escuchados. componente no-linguistico que almacena representaciones de las formas abstractas de los objetos conocidos. es decir como secuencias de fonemas o letras. Así la palabra “palo” se escribirá al dictado por vía perilexical siempre de manera ortográficamente correcta porque la correspondencia grafemafonema es inequívoca. grupo de letras. de dichos sonidos (alófonos). Suele utilizarse la expresión “alteraciones fonológicas” para referirse a alteraciones en el procesamiento tanto de fonemas como de rasgos fonéticos. desplazamiento y/o intercambio de fonemos. paso previo a la comprensión que se realiza mediante su conexión con el sistema semántico. La fonética se ocupa de la descripción de los detalles superficiales.

Cualitativamente no muestran diferencias entre pruebas ya que el tipo de error es el mismo. 2. No existen diferencias cualitativas ni cuantitativas del rendimiento. sino en el desplazamiento rápido y temporalmente coordinado desde una configuración articulatoria a la siguiente. 3. labios.a partir de las palabras fonológicas se construye una cadena de fonemas. Muestran peor rendimiento en repetición de no-palabras que en lectura de no-palabras. Muestran peor rendimiento en repeticón y denominación de palabras en comparación con lectura de palabras. etc. 2. 4. + Modelo de producción oral Presentado por Susan Khon según el cual el procesamiento fonológico procede en 3 etapas: 1. + Patrón de alteración fonética. el fonema pertenece a una sílaba o palabra posterior. Producen mayor cantidad de errores cuando los estímulos son nopalabras. No se observan dificultades en la selección y el ordenamiento de los fonemas. un fonema es copiado o importado desde una sílaba o palabra previa al estímulo. 2 Pacientes tmb producen errores fonémicos que tienden a simplificar la estructura de la sílaba.En los errores contextuales perseverativos. El efecto de longitud es más marcado en repetición que en lectura. Etapa fonémica --. sino una falta de automaticidad y coordinación en la implementación de las configuraciones articulatorias de los fonemas. 3 La producción oral es la inconsistencia de los errores fonéticos y fonémicos. La producción oral de los pacientes con patrón de alteración fonémica muestra efecto de longitud del estímulo (mayor proporción de errores en estímulos largos) Pacientes con alteraciones fonémicas: 1. al igual que en la comparación de la producción de palabras y no palabras. En los errores contextuales anticipatorios. el patrón de errores es cualitativamente similar al de las pruebas con estímulos aislados. pero puede generar un mayor número de errores. La inconsistencia revela que la dificultad no reside en la ubicación. 5.forma abstracta de las palabras almacenadas en el léxico. Deformación de la configuración articulatoria del fonema blanco (estímulo) que a menudo se transforma en un sonido no perteneciente a la lengua. Etapa fonológica --. las cuales dependen de la puesta en movimiento de las partes móviles del tracto vocal: cuerdas vocales. . paladar. que se manifiesta por la mayor deformación de los fonemas cuando forman parte de sílabas complejas. 1 La producción oral muestra un efecto de complejidad de la sílaba. Durante el habla espontánea.

Esta etapa costituye el paso intermedio hacia la generación de comandos motores a ser ejecutados por los músculos que participan de la articulación. dicho componente es el llamado buffer fonológico. /L/ /R/ y /S/ en la posición posterior a la vocal dentro de una sílaba. El estímulo auditivo desaparece una vez finalizada su presentación.3. En la etapa fonética. se realiza la recodificación fonética de la cadena de fonemas construida en la etapa anterior. en cambio.porque afecta a unidades inferiores a las palabras (fonemas y sus articulaciones). ~ Un error de sustitución en habla normal o afásica que afecte el copiado de una vocal. mediante la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias que se suceden para cada una de las sílabas. consiste en la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias. Déficit predominante en la afasia de Wernicke reside en la etapa fonológica à LEXICAL Déficit ´´ ´´ Conducción ´´ ´´ fonémica àSUBLEXICAL Déficit ´´ ´´ Broca ´´ ´´ fonética àSUBLEXICAL Sublexical ---. ~ Un error que involucre la sustitución del fonema /L/ en la posicón de la segunda consonante previa a una vocal. Se realiza la construcción de la cadena de fonemas. el estímulo en la lectura permanece presente y disponible para el acceso a la información fonológica. el procesamiento fonémico no se produce palabra por palabra. resultará en el copiado únicamente de otra vocal. Etapa fonética . Pacientes con alteraciones fonémicas cuyo buffer fonológico ha sufrido una reducción en la capacidad de sostenimiento. . sino de a una por vez y secuencialmente. Este proceso involucra el “copiado” de cada fonema en una posición precisa dentro de la secuencia conformada para cada sílaba y en la totalidad de la palabra.recodificación fonética de los fonemas que serán ejecutados por los músculos articulatorios. resultará en el copiado de otro fonema del mismo grupo. resultará en el copiado únicamente de /R/ y viceversa. a los fines de la producción oral real. /branco/ /dloga/ ~ Un error de sustitución de alguno de estos fonemas /N/. se manifiesta en el efecto de longitud. pero no de todas las sílabas simultáneamente. Resulta crucial el rol que cada fonema tiene en la sílaba de origen y el lugar de cada sílaba en la palabra. /antes/ altes En esta etapa es fundamental la participación de un componente de memoria de corto plazo fonológica capaz de sostener la cadena de fonemas ya especificados. En el habla espontánea se plantean aún mayores demandas al buffer fonológico. La pronunciación de una palabra.

Las oraciones permiten trasmitir relaciones entre los significados de las palabras. etc. Esta alteración conocida como “Sordera verbal” afecta en mayor medida a las consonantes que a las vocales debido a que las pimeras se caracterizan por pistas acústicas de menor duración.Omisión de palabras funcionales . la voz de una persona familiar que permite la determinación del sexo. el déficit de la producción de oraciones. Dos formas de alteración de la producción de oraciones: 1. un timbre. La producción y comprensión sintáctica pueden alterarse conjuntamente o de manera disociada y NO son exclusivas de los afásicos de Broca. El procesamiento auditivo de otros tipos de sonidos típicamente permite su identificación y comprensión. conocido como agramatismo. El enfoque de síndromes clásicos se centró casi exclusivameente en el nivel de palabra aislada y sólo abordó el aspecto más evidente de la alteración sintáctica. Dificultad en la producción de elementos del vocabulario gramatical 2.+ Alteración fonológica aparente – sordera verbal Algunos pacientes afásicos presentan fallas en el reconocimiento y la comprensión del lenguaje hablado como consecuencia de una alteración en la capacidad para la discriminación fonémica de los sonidos de habla. ladrido. Dificultad en la generación de estructuras sintácticas 3. ALTERACIONES SINTÁCTICAS Las palabras se combinan en estructuras jerárquicas llamadas oraciones. edad. menores a los 1520 milisegundos. e incluso si la frase escuchada corresponde a una afirmación o a una pregunta. Agramatismo à asociado a la afasia de Broca Habla no-fluida . Encontraron dificultades de comprensión específicamente relacionadas con la sintáxis en pacientes con afasia de Broca y de Conducción. Además logran el reconocimiento de las palabras si disponen de información visual a partir de la lectura labial. etc. ~ Alteraciones de la producción de oraciones Puede alterarse debido a Tres causas: 1. Los pacientes también tienen dficultades en procesar estímulos acústicos sintéticos cuando éstos involucran cambios muy rápidos. En la sordera verbal el rendimiento en las pruebas de procesamiento auditivo verbal mejora cuando el hablante reduce la tasa de habla. Dificultad con los verbos. “Juan le pagó a Jorge el trabajo” Estos aspectos proposicionales del significado permiten describir eventos y el estado de las cosas extendiendo el poder comunicativo del lenguaje más allá de lo que permite el uso de palabras aisladas. una bocina. O bien la secuencias de sonidos que conforman melodías. ya sea que se traten de sonidos del ambiente. 3.

Palabras funcionales (pronombres.. artículos) Clase cerrada. pero no significa que exista una dependencia funcional. En el agramatismo se incluyen 2 trastornos: Suelen presentarse conjuntamente. Casos en los que el uso de oraciones cortas y simples no se acompañaban de la omisión de palabras funcionales y otros que presentaban una severa omisión de palabras funcionales pero que producían un rango normal de estructuras sintácticas. Característica del vocabulario: --. 2. Hay pacientes que tienen preservada la producción de palabra funcionales pero no pueden producir flexiones verbales de manera adecuada y otros que muestran el patrón inverso. adverbios) Clase abierta Alto contenido semántico --. Una dificultad con los verbos podría alterar la producción sintáctica. 1. Los verbos con mayor cantidad de argumentos asociados supondrían mayor dificultad de recuperación para los pacientes agramáticos. Paragramatismo à asociado a la afasia de Wernicke Habla fluida (logorreica) .Utilización preferencial de palabras de contenido sustantivos generalmente. . en voz activa. simples. Escaso contenido semántico. El evento consiste en una acción y sus participantes asociados. Errores flexivos (uso de verbos en infinitivo) Frases simples y cortas 2. preposiciones.Sustitución de palabras funcionales . a los que se les llama argumentos. esenciales para la construcción sintáctica xq forma conexiones gramaticales entre las palabras. Producción sintáctica empobrecida porque solo pueden producir oraciones enunciativas. verbos.. adjetivos. porque cada uno de sus subgrupos está constituido por un número fijo de unidades.Palabras de contenido (sustantivos. El verbo es esencial para la construcción de oraciones y para describir un evento.Pobreza de palabras de contenido y Abundancia de palabras funcionales Errores flexivos verbales Frases largas y complejas (cuando se las puede identificar) Frecuentemente incorrectas o incompletas. las palabras de clase cerrada. Afecta la construcción de frases largas y complejas y constituye el aspecto propiamente sintáctico. Se han encontrado disociaciones entre los 2 síntomas. Los agramáticos utilizan oraciones que siguen el orden canónico: sujetoverbo-objeto. Afecta la utilización de palabras funcionales y afijos flexivos y puede ser entendido com un problema con un tipo de vocabulario.

Los sujetos normales utilizan simultáneamente 3 mecanismos para comprender oraciones: 1. en la habilidad para asignar y/o interpretar estructuras sintácticas 3.Dificultades para procesamiento de los morfemas libres (palabras funcionales) . Ruta Heurística – representación sintáctica reducida y básica para una comprensión preliminar 3. Pueden comprender las palabras de contenido de la oración pero fallan cuando la comprensión depende de la correcta interpretación de la información sintáctica. . Reducción de recursos de procesamiento 2. Algunos pacientes pueden realizar correctamente la tarea de juicios gramaticales y mal la tarea de comprensión de oraciones. Ruta Léxico-inferencial – deducciones oracionales a partir d conocimientos léxicos o del mundo Tres factores que influyen sobre el rendimiento en las alteraciones de la comprensión de oraciones: 1.En síntesis: Las alteraciones de la producción de oraciones en el habla agramática es el resultado de una combinación de trastornos de diferente naturaleza: . Los déficits de memoria de trabajo reducen la cantidad de recursos disponibles para llevar a cabo el análisis sintáctico y la ultilización de la estructura sintáctica para obtener el significado proposicional de la oración. por lo que el proceso de analizar o asignar estructuras sitácticas.Factores no sintácticos como la longitud de la frase influían en el rendimiento. . ~ Alteraciones de la comprensión de oraciones Se afinaron aspectos metodológicos y se hizo evidente que los pacientes agramáticos comprendían las oraciones apoyándose en la información semántica de las palabras y en la utilización de una sintáxis residual.Dificultades en el procesamiento de las estructuras sintácticas que en algunos casos puede deberse a una alteración del conocimiento o de las propiedades sintácticas de los verbos.Morfemas ligados (morfología flexiva) . encontró que no sólo los agramáticos muestran alteración en la comprensión sintáctica y que la estructura sintáctica influye en la comprensión. Caplan. Adaptaciones a las alteraciones producidas por los dos factores mencionados. . Dificultades específicas. Ruta Sintáctica – análisis de la estructura sintáctica completa y detallada 2.A mayor número de verbos resultaban más difíciles de comprender. es diferente del que utiliza la forma sintáctica para determinar el significado proposicional de la oración.

En la lectura en voz alta presenta los mismos signos que en el habla espontánea: errores fonéticos y fonémicos. e intercambio de letras. aunque en algunos casos puede haber una mayor preservación. omisión. adición. Afasia Transcortical Motora . Escritura: se observan paragrafias y errores de deletreo. aunque no utilicen la mano afectada. 2 Afasia de Wernicke Lectura: afectada. Afasia Global Lectura : no comprende ni produce. En algunos casos. Escritura: Siempre alterada. imposible 5. pero se observan frecuentes errores de deletreo con auto-corrección. sustantivos) son mejor comprendidos que las palabras cerradas. La comprensión de oraciones escritas está igual de afectada que en la comprensión auditiva. 4.1 Afasia de Broca Lectura: Las palabras de contenido (por ej. Escritura: Invariablemente afectada. imposible Escritura: no comprende ni produce. a veces tan frecuente que no se puede identificar y la producción se vuelve jergagráfica. disprosodia y agramatismo. 3 Afasia de Conducción Lectura: En voz alta muestra los mismos errores fonémicos que en el habla espontánea. La lectura en voz alta muestra errores fonémicos y paralexia. permite una mejor produccion oral que la repetición. Produccion de letras conservada. PARAGRAFIAS: sustitución.

pero dificultades anómicas en la escritura espontánea.Lectura: comprensión y lectura en voz alta poco alterada. Afasia Subcortical Lectura: Escritura: 10. anómica. Afasia Transcortical Sensorial Lectura: en voz alta afectada. Afemia Lectura: comprension conservada. Escritura: muy afectada en dictado como espontánea. buena recuperación de palabras y sintáxis. mejor que en la de Broca. 7. 8. errores de deletrteo y agramatismo escrito. Escritura: comprensión y expresión se conservan. 9. . agrafia total. Escritura: más afectada. copia mas preservada. Denominacion escrita: normal. reducida. errores parafásicos. lectura en voz alta presenta los mismos problemas articulatorios que en el habla. Afasia Anómica Lectura: normal Escritura: dictado y copia normales. 6. comprensión muy afectada. Afasia Transcortical Mixta Lectura: Comprensión y lectura en voz alta muy alteradas Escritura: Muy alterada.

dadas las dificultades auditivas para el lenguaje. salvo el dictado.11. Sordera Verbal Pura Lectura: expresión y lectura en voz alta conservada Escritura: expresión conservada. .