AFASIAS. Trastornos en el lenguaje oral.

ALEXIA. Se refieren a una alteración en la Lectura.
AGRAFIA. Se refieren a una alteración en la Escritura.
DISLEXIA:
Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir,
a pesar de existir una estructuración adecuada, inteligencia normal y
oportunidades socioculturales para ello. DEFECTO COGNOSCITIVO
FUNDAMENTAL DE ORIGEN CONSTITUCIONAL.
ALEXIA:
Perdida total o parcial en la capacidad para leer, resultante de una lesión
cerebral. ES UN DEFECTO ADQUIRIDO.

ALEXIA LITERAL: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras
del alfabeto. (Ceguera de las letras).

ALEXIA VERBAL: Incapacidad para leer palabras (en vos alta y para su
comprensión). (Ceguera a las palabras).
Tipos Básicos. Clasificación anatómica.

Alexia parietotemporal o Alexia con Agrafia: Asociada con daño
Parietal Posterior Izquierdo.
Su característica principal es la presencia de alexia y agrafia.
Dificultad visible tanto en lectura silenciosa como en vos alta.
No reconocimiento de Palabras deletreadas en vos alta.
Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito.
Incapacidad de formar una palabra.
Escritura por copia mayor a la escritura por dictado.
Incapaz de cambiar el tipo de letras.
Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO.

Alexia occipital o Alexia sin Agrafia (alexia posterior): Lesiones
en el lóbulo Occipital Izquierdo.
Su característica principal trastorno de lectura con conservación de la
habilidad de escribir.
Es incapaz de leer lo que escribe.
Puede leer letras del alfabeto, logra descifrar una palabra letra por letra.
En intento por leer palabras, reconoce las primeras letras y deduce el resto.

Alexia Frontal: Relacionadas a las afasias en el Área de Broca.
Alexia Espacial: Lesiones hemisféricas Derechas. (Dificultad de tipo espacial
en la lectura).
Leen algunas palabras pero no pueden leer las letras del interior de la
palabra.
Comprensión difícil cuando el significado de la palabra depende de su
`posición en la oración.

Limitación a palabras aisladas.
Problemas de asociación de palabras, comprensión de oraciones.
Es Alexia literal Grave y una Alexia verbal moderada.
Alexia Espacial: tipo especial de alexia debido a lesiones en el
hemisferio derecho.
Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras.
Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta
leer.
Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones.
Incapacidad de seguir el renglón de lectura.
Otras Alexias.
Alexias Afásicas: Los afásicos pueden presentar dificultades en la lectura
resultantes de su defecto lingüístico. (Afasia de Wernicke).
Cuando el daño se extiende al Parietal, presentaran alexia Parietotemporal.
Cuando el daño se extiende al Occipital, cierta alexia Occipital.
Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se
esperan defectos importantes en la lectura.
Pacientes con afasia extrasilviana pueden presentar olvido del significado de
palabras y la compresión de lectura hacerse imposible, se asocia a una
alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable.
Cuando las lesiones son Parietotemporoocipitales se espera un gran déficit.
Cuando es más temporoocipital la lectura puede hallarse mejor conservada
y si el daño se extiende hacia el occipital se espera algún grado de alexia
Posterior.
Década de los 70 y 80. Nuevo análisis de las Alexias.
Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de
las dificultades.
NUEVO modelo.
Después de la identificación inicial de letras, la lectura se logra por dos
rutas.
Ruta Directa. La palabra escrita se asocia con una forma visual en la
memoria Léxica.
Ruta Indirecta. La palabra escrita se transforma en una palabra hablada
por reglas grafofonemicas el significado se obtiene a través de mediación
Fonológica, similar a como se entiende en el lenguaje hablado.
Características.
Si estos sistemas de lectura se alteran se observan diferentes patrones de
errores, tienen especificidad en cuanto a los errores.
Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas.
TRES Subtipos de TRASTORNOS DE LECTURA.
Alexias Centrales.
Alexia (dislexia) Fonológica.
Defecto para leer pseudo palabras legitimas (pronunciables).
Este paciente es capas de leer palabras conocidas, ya que se encuentran en
la memoria léxica.
Lectura basada en la ruta directa.
Ruta indirecta alterada.
Alexia (dislexia) Superficial.

Las palabras regulares y pseudo palabras son más fáciles de leer que las irregulares. inteligencia normal y oportunidades socioculturales para ello. Déficit grave de lectura. (Léxica. Alexias Periféricas. Defecto de la atención. El sistema grafo fonológico se encuentra conservado. El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo. ocasionalmente se encuentra negligencia en el campo visual derecho en consecuencia asociada a lesiones en el hemisferio izquierdo. resultante de una lesión cerebral. Paralexias Semánticas durante la lectura en vos alta. Defecto cognoscitivo fundamental de origen constitucional. (Deficiencia visual satisfactoria de la palabra. Alexia atencional. Se conoce como alexia literal. Fonológica) Pocos residuos de capacidad de lectura. Trastorno adquirido luego de haber desarrollado la capacidad. Trastorno del desarrollo.) Lectura Letra por letra. a pesar de existir una estructuración adecuada. DISLEXIA: Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir. (Sistema léxico). La ruta directa esta alterada. ~ A. aunque pueden presentar errores al usar el sistema. Alexia (dislexia) Profunda. Imposibilidad de leer Pseudo palabras. Corresponde a la alexia espacial) Asociada a Patologías hemisférica derecha del lóbulo parietal. en el proceso de adquisición de la capacidad. . (Ceguera de letras). Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con habilidad conservada para leer palabras. Corresponde a la Alexia pura. Literal: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto. ALEXIA: Perdida total o parcial en la capacidad para leer. Ambas rutas se encuentran alteradas. Tienen Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). síndrome de alexia sin agrafia o alexia agnósica) Alexia por Negligencia.

Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito. Escritura por copia mayor a la escritura por dictado. Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO. Incapacidad de formar una palabra. por la cual puede lograr descifrar una palabra à Lectura letra x letra En intento por leer palabras reconoce las primeras letras y deduce el resto. Puede leer letras del alfabeto. Dificultad en lectura silenciosa y en voz alta. Trastorno de lectura con conservación de la habilidad de escribir. No reconocimiento de palabras deletreadas en voz alta. Presencia de alexia y agrafia.Verbal: Incapacidad para leer palabras (en voz alta y su comprensión).~ A. 1 Alexia Parietotemporal o Con-Agrafia o Asociativa o Secundaria o Afásica (Alexia Central): Asociada con daño Parietal Posterior Izquierdo. etc). Es incapaz de leer lo que escribe. Incapaz de cambiar el tipo de letras (mayúscula. CLASIFICACIÓN ANATÓMICA. (Ceguera de palabras). cursiva. . 2 Alexia occipital o Sin-Agrafia o Ceguera a palabras o Agnósica o Pura (Alexia Posterior): Lesiones en el lóbulo Occipital Izquierdo.

Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta leer. Incapacidad de seguir el renglón de lectura. Agrupamiento y fragmentación de las palabras (resultado de incapacidad pa interpretar los espacios) 5 Otras Alexias. Comprensión de material escrito limitado a palabras aisladas. Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras. Comprensión más difícil si el significado de la palabra depende de su posición en la oración Pueden leer algunas palabras pero no las letras del interior de la palabra (alexia literal). Alexia verbal moderada. 4 Alexia Espacial: Tipo especial de alexia debido a lesiones en el hemisferio derecho. Defectos muy prominentes en la lectura. Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones. Afasia de Wernicke .3 Alexia Frontal o Literal (Alexia Anterior): Relacionadas a la afasia de Broca. Alexia literal grave. Alexias Afásicas: Pueden presentar dificultades en la lectura resultantes de su defecto lingüístico.

en casos de lesiones parietales derechas.Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se esperan defectos importantes en la lectura. cierta Alexia Occipital (alexia 2).Si se extiende hacia el occipital se espera algún grado de Alexia Posterior. (igual que en su lenguaje oral) - Buena comprensión de la lectura. - Cuando el daño se extiende al Occipital.Alexia en lectura Braille. Afasia de Conducción . - Se asocia a una Alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable. presentarán Alexia Parietotemporal (alexia 1). . .Lectura en voz alta presenta desviaciones literales (paralexias).Habilidad conservada para leer la información que se encuentre en el campo visual derecho .. Formas especiales . . a causa de una lesión occipital bilateral o derecha. aproximaciones y autocorreciones.Dificultades para leer el material escrito presentado en el campo visual izquierdo.Cuando son más temporooccipital la lectura puede hallarse mejor conservada.Cuando las lesiones son parietotemporooccipitales se espera un gran déficit. . - Paralexias en la lectura Braille.Cuando el daño se extiende al Parietal. CLASIFICACIÓN PSICOLINGUÍSTICA . muy superior a la lectura en voz alta Afasia extrasilviana sensorial - Olvido del significado de palabras - Compresión de lectura puede hacerse imposible. Hemialexia .

2. ~ Ruta Indirecta. . Si estos dos sistemas de lectura se alteran. ALEXIAS CENTRALES: 1. Alexia (dislexia) Fonológica. . ~ Ruta Directa. Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas. similar a como se entiende en el lenguaje hablado. - Ruta indirecta alterada. que implica el desarrollo de modelos para la lectura normal. - Defecto para leer pseudo palabras legítimas (pronunciables). se observan diferentes patrones específicos de errores. - Lectura basada en la ruta directa. Después de la identificación inicial de las letras. la lectura se logra por dos rutas. el significado se obtiene a través de mediación Fonológica. Alexia (dislexia) Superficial. (Ruta Léxica) La palabra escrita se asocia con una forma visual en la Memoria Léxica.Capacidad relativamente conservada de leer palabras reales-conocidas. ya que se encuentran en la memoria léxica. Nuevo enfoque del estudio de alexias.Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de las dificultades. (Ruta Fonológica) La palabra escrita se transforma en una palabra hablada por reglas grafofonémicas.

. . 1.Sistema grafo-fonológico de palabras regulares conservado. sin agrafia.HD Corresponde a la alexia Espacial. Alexia (dislexia) Profunda.. Lectura letra por letra ---. - Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). puede presentar errores al usarlo.Las palabras regulares y pseudo-palabras legítimas son más fáciles de leer que las irregulares. - Paralexias Semánticas durante la lectura en voz alta.espacial --. - Déficit grave de lectura. (Sistema léxico). agnósica. Alexia por Negligencia ---. 3. - Ruta directa alterada. (Alexia 2) 2.Izq. (Léxica y Fonológica) - Residuos limitados de la capacidad de lectura. pura. (Alexia 4) Asociada a Patologías Hemisférica Derecha del lóbulo parietal. - Ambas rutas se encuentran alteradas.occipital--. A veces se encuentra negligencia en el campo visual derecho. - Lectura léxica de palabras irregulares alterada. asociada a lesiones en el H.HI o ambos? Corresponde a la Alexia Occipital. - Imposibilidad de leer Pseudopalabras. ALEXIAS PERIFÉRICAS: Dificultad para lograr una forma visual satisfactoria de la palabra.

. (Alexia 3) Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con una habilidad conservada para leer palabras. Defecto de la atención.3. AFASIAS. Alexia Atencional ---.frontal--. Siempre es debido a una lesión en el sistema nervioso central SNC.HI o ambos? Se conoce como alexia literal. Alteración de la comprensión y/o producción de la comunicación verbal (solo lingüística). El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo.

IMPORTANTE: Para el agrupamiento de las alteraciones en síndromes. etc. clásicamente se consideran los siguientes aspectos: ASPECTO. mover partes. Síndrome Afásico.) COMPRENSION AUDITIVA. Conjunto de signos de alteración del lenguaje cuya presentación simultanea se observa con cierta frecuencia.Se excluyen alteraciones sensoriales (sordera. selección de palabras. LECTURA Y ESCRITURA. comprensión de palabras y oraciones escritas) Los Errores AFASICOS se describen apelando a un NIVEL LINGUISTICO. Ceguera) o motoras (disartria. manipular objetos) REPETICION. PRODUCCION ORAL. (Repetición de palabras y oraciones. No se utiliza el término afasia para comunicación no verbal (gestual.) DENOMINACION (se piden nombres de objetos o dibujos). escasa presencia de verbos. (Ordenes señalar dibujos. omisión de palabras funcionales. etc. Producción (error en la producción) Agramatismo (oraciones mal construidas. emocional). NIVEL SINTACTICO. (EVALACION).) . etc. Las relaciones Cerebro/Lenguaje han llevado análisis relacionados a la localización anatómica de las lesiones y clasificados de acuerdo a criterios: Psicológicos // Lingüísticos // Anatómicos. (Articulación de los fonemas. (Lectura en vos alta. disfonía).

(Perdida de entonación melódica adecuada de palabras oraciones) Estereotipia. (Dificultad para encontrar la palabra justa) Parafasia. La palabra correcta es aun reconocible pero a sufrido cambio de fonema. Morfológica: Sustitución por una palabra con la misma raíz y distinto Sufijo. Tener en cuenta que puede ser por otros factores. Afasia Fluente y no Fluente: Fluencia (cantidad de palabras que se producen en un rango de tiempo) Normal 90 palabras por minutos. Ejemplo Perro = Pedo cuando la palabra ya no es reconocible se esta hablando de un neologismo.Programatismo (sustitución de palabras funcionales. No relacionadas: la palabra relacionada no guarda ninguna relación. (Producción repetitiva de silaba. Producción (error en la producción) Anomia. NIVEL FONETICO. NIVEL FONEMICO. . Se producen sonidos que no pertenecen a la lengua (articulación alterada). (Sustitución de la palabra correcta por otra) Ver pagina 122 “Tipos Parafasias” Formales: Sustitución de una palabra fonologicamente similar. palabra o frase) aparece en el intento oral. Semánticas: Sustitución por una palabra de significado próximo. NIVEL SUPRASEGMENTAL: Diprosodia. mala estructuración sintáctica) NIVEL LEXICO.

no Fluente. Wernicke. disprosódica y agramatica. No claras Mucho esfuerzo. HABLA espontánea. mixta).Clasificación de Benson (Síndromes y lesión localización anatómica). Afemia y Sordera verbal pura. Incluye la afasia de Broca. Raramente completamente normal. Apraxia ideo motora y Apraxia Buco-Facial. Afasia Extrasilvianas. Territorio silviano. Lesión asienta en el territorio silviano en el hemisferio dominante. Afasia Silvianas. Se conserva la comprensión relativa. En contraste con otros cuadros logran transmitir información y expresar sus ideas. Aproximadamente 10 palabras x minuto. Escritura: Siempre alterada aunque utilizan la mano no afectada. anomica y la subcortical. Por fuera o en el limite del territorio silviano en el hemisferio dominante. Conducción y afasia Global. AFASIA DE BROCA. sensorial. . Modalidad Aislada. afecta los lóbulos frontales. AFASIA DE WERNICKE. Afasias transcorticales (motora. Alteración de la Expresión oral. Lesión anterior. mal articulada. Produce defecto muy restringido.

Errores fonémicos sobre todo en palabras largas y de baja frecuencia. Tasa de habla normal o incluso superior a la media (logorrea).Habla fluida bien articulada y sintáctica. Asognocia sobre todo al comienso. AFASIA DE CONDUCCION. Generalmente hay mutismo. Lesión ubicada en el lóbulo Parietal. Lesión región preisilviana afecta al lóbulo temporal incluyendo área de Wernicke. HABLA Fluente bien articulada pero parafasia (ver parafasias Pag 122 nivel léxico). Lesión grave generalmente afectan todo el territorio silviano extendiéndose más allá de las regiones frontales temporo-parietales del lenguaje. No Comprende ni produce lenguaje oral ni escrito. Trastorno muy severo del Lenguaje. Lectura Afectada como la comprensión auditiva. AFASIA GLOBAL. Como resultado tienen muchas dificultades para transmitir información e ideas. producción de una silava. frecuentemente se extienden hasta corteza temporal areas auditiva primaria y de Wernicke. Alteración de la Comprensión del lenguaje. palabra o neologismo. Paragrafias y errores de deletreo. HABLA fluente media entre la de Wernicke (no tanto) y la de broca (mas). de contenido pobre o desviado. Habla articulada. Alteración severa de la repetición contrasta con la Preservación de la Comprensión. .

AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA. parte posterior de la segunda y tercera circunvolución temporal.AFASIAs TRANSCORTICALes. La comprensión y repetición se conservan. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL. Habla fluente. Lesiones ver pag 126 (último párrafo). Entendida como una AFASIA global pero con buena repetición. En todas las afasias transcorticales. Comprensión auditiva del lenguaje muy alterada. o frase corta Apraxia ideomotriz. Lesiones en el área motora suplementaria. Expresión afectada. afecta girus angular. No comprende ni produce lenguaje coherente. No fluente. una palabra. La repetición es buena. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA. Similar a la afasia de Wernicke pero con buena repetición. Lesiones por detrás y debajo del area de Wernicke. Repite pero no comprende. Suma AFASIA motora y sensorial. Fue propuesta por Wernicke. áreas promotoras o prefrontales. la comprensión o con ambas. . Hay problemas en la expresión espontánea. hemisferio dominante. la lesión respeta las áreas del lenguaje pero las aísla de otras áreas corticales. habla nula o extremadamente reducida.

Además los síntomas no son exclusivos de un síndrome y pueden estar presente en varios. . Heterogeneidad de los grupos clínicos El nivel general de descripción hace que se incluyan dentro de un síndrome déficits que se presentan juntos pero que con frecuencia tienen una naturaleza muy diferente. por tanto. los síndromes afásicos clásicos se producen cuando una lesión cerebral afecta el hemisferio izquierdo de un sujeto distro. el hemisferio contra lateral a la mano dominante. la afasia puede presentarse tanto por lesión del hemisferio derecho como del izquierdo: “afasia cruzada en zurdos” La etiología más frecuente de la afasia son los: ACV Accidentes Cerebro Vasculares ¬ Infartos cerebrales Es la causa más frecuente ¬ Accidentes cerebro vasculares transitorios Se resuelven en menos de 24hs. 2. A esto se suma que los criterios para la inclusión dentro de un síndrome suelen ser algo arbitrarios y poco específicados. y las alteraciones de comprensión auditiva no son exclusivas de la afasia de Wernicke. TEC Traumatismos Encéfalo Craneanos ¬ Heridas cráneo cerebrales (bala por ej. Se deja de lado que todas las tareas suponen una serie de pasos de procesamiento intermedios debido a lo cual el rendimiento global en una tarea no es más que una medición gruesa. ¬ Demencias degenerativas El lenguaje está altamente frecuentemente alterado (Alzheimer por ej) Cuestionamiento de los síndromes clásicos En su crítica al enfoque clásico Caplan puntualiza 4 aspectos: 1.Etiología de la afasia En la inmensa mayoría de los casos. Muy raramente una lesión derecha produce afasia en diestros. es decir.) Pueden producir la mayoría de los síndromes clásicos según la localización y traumatismos. ¬ Hemorragias cerebrales Menos frecuentes que los infartos ¬ Hematomas superficiales debido a malformaciones vasculares Pueden producir todos los tipos de síndromes afásicos según su localización. cuadro conocido como “afasia cruzada en diestros” En el caso de los zurdos la tendencia a que el hemisferio dominante sea el mismo para la mano y el lenguaje es menos pronunciada. insufuciente para identificar el origen del trastorno. Nivel de análisis de las alteraciones Escaso nivel de detalle en el análisis de las alteraciones. todos los síndromes presentan algún grado de anomia.

Algunos estudios han encontrado una buena correlación global entre síndromes y sitios de lesión. y excluyeron otras patologías como tumores o traumatismos de cráneo. 3. Se lleva a cabo a través de una serie de procesos mentales que pueden ser modelizados como una serie de componentes que llevan a cabo el procesamiento de la información. lo que refleja muy baja correlación. sinó de una apreciación más fina basada en la experiencia. pero consideraron sólo pacientes con accidentes cerebro vasculares agudos. más recientemente en el estudio detallado de los precesos del lenguaje y su impacto en la vida del individuo.Oracional 3. El enfoque cognitivo de las alteraciones del lenguaje La psicología cognitiva asume que la realización de cualquier tarea. Insuficiencia de la información que proporcionan para la terapia El diagnóstico de los síndromes clásicos es de escasa utilidad para fundamentar un tratamiento específico.Léxico --. El síndrome no predice el sitio de la lesión hasta un 40% de los casos.Un caso con habla severamente agramática pero con pocos déficits de articulación ¿Sigue siendo una afasia de Broca? Decir que un paciente tiene determinado síndrome afásico dice muy poco sobre la naturaleza de su trastorno del lenguaje. En el dominio del lenguaje los modelos de procesamiento generalmente abarcan uno de los 3 siguientes niveles de análisis: 1. Poco informan sobre la razón por la que un paciente falla en una tarea del lenguaje. Todo rendimiento patológico debe ser explicado por el funcionamiento del modelo sin el aporte del o de los componentes alterados.Discursivo En este capítulo sólo consideraremos los niveles Léxico y Oracional cuuyas alteraciones serán: . El enfoque cognitivo ha cuestionado la tipología clásica de las afasias e introducido cambios conceptuales que modicaron tanto la forma de evaluación como los enfoques de tratamiento de los pacientes afásicos. Fallas en la correlación con los sitios de lesión La correlación de los síndromes clásicos con la localización de la lesión. Independencia funcional. La aplicación de este enfoque al estudio de pacientes con lesiones cerebrales dió origen a la Neuropsicología cognitiva. 4. La decisión de un terapeuta de tratar la comprensión auditiva o la lectura y la manera en que lo hará no depende de que su paciente haya sido diagnosticado como afásico.suele incluir el procesamiento subléxico 2. la cual se propuso por objetivo describir los déficits afásicos en términos de alteraciones de uno o más componentes de un modelo de procesamiento. la estimación de la respuesta posible y.

ácido) ~ Supraordinados (fruta. para cocinar. ~ 2 de salida: léxico fonológico de salida y léxico ortográfico de salida. Análisis auditivo 2.1. Este modelo incluye también componentes perilexicales que intervienen en el procesamiento prelexical y poslexical. vegetal) ~ Funcionales y asociativos (comestible. acciones y rasgos. Las llamadas palabras funcionales o gramaticales. En las llamadas palabras de contenido. contienen formas fonológicas abstractas (en gral refiere al aspecto sonoro de la palabra) pero las representaciones léxicas fonológicas son abstractas. Análisis visual . y segmental En el léxico ortográfico. El sistema semántico almacena conocimientos de los hechos del mundo. de entrada y de salida. se almacenan formas ortográficas abstractas que contienen informacion sobre la identidad y el orden de las letras de la palabra. establecen conexiones lógicas entre las palabras en el marco de la oración. explicitan los componentes que intervienen en el procesamiento de palabras aisladas y abacan tareas como: Comprensión auditiva y visual Denominación oral y escrita Repetición y lectura en voz alta Dictado y copia El significado de las palabras está representado separadamente de su forma. ~ Hay 2 niveles prelexicales que realizan el tratamiento inicial de los estímulos y cuya salida alimenta a los léxicos fonológico y ortográfico: 1. para hacer jugo) Ambos léxicos fonológicos. La forma a su vez está representada de manera distribuida en 4 léxicos diferentes: ~ 2 de entrada: léxico fonológico de entrada y léxico ortográfico de entrada. Los Modelos de Sistema Léxico-Semántico. ALTERACIONES LÉXICO-SEMÁNTICAS Las palabras son la unidad primaria de comunicación y a través de ellas se transmiten ideas y se hace referencia al mundo físico. el valor semántico es principalmente denotativo y describe elementos del mundo físico. Las palabras se expresan en un número limitado de formas y poseen un valor semántico asociado. la cual incluye la composición morfológica. ya que no contienen toda la información sonora o articulatoria detallada de cada palabra sino sólo la información imprescindible para distinguirla de otras formas fonológicas en el léxico mental. métrica. ovoide. La representación semántica de una palabra incluye los conocimientos del hablante relacionados con la misma: ~ Rasgos sensoriales (amarillo.

Pueden operar con palabras a las que trata como no-palabras. + Patrón de alteración fonémica. desplazamiento y/o intercambio de fonemos. componente no-linguistico que almacena representaciones de las formas abstractas de los objetos conocidos. omisión. Buffer fonológico 2. grupo de letras. La fonética se ocupa de la descripción de los detalles superficiales.Procesan información sublexical: fonemas. debido a dificultades en la selección y el ordenamiento de los mismos en la cadena del habla. Disociación forma / significado de las palabras Efecto de concretud / imaginabilidad en las alteraciones semánticas Categorías semánticas Sistema semántico único o múltiple. acústicos y articulatorios. ALTERACIONES FONOLÓGICAS SUBLÉXICAS La fonología estudia la organización sistemática de los sonidos del lenguaje (fonemas) como entidades abstractas que permiten la distinción de significados en las lenguas particulares. paso previo a la comprensión que se realiza mediante su conexión con el sistema semántico. de dichos sonidos (alófonos). Suele utilizarse la expresión “alteraciones fonológicas” para referirse a alteraciones en el procesamiento tanto de fonemas como de rasgos fonéticos. Alteraciones que afectan al sistema semántico y a los léxicos fonológicos de entrada y salida. Pero la palabra “jefe” podría escribirse como “jefe” o “gefe” ya que ambas escrituras representan los fonemas escuchados. 2. Hay rutas que incluyen el sistema semántico pero también hay rutas asemánticas (vías lexicales directas) que permiten la realización de las tareas sin pasar por su tratamiento semántico. sílabas. . Así la palabra “palo” se escribirá al dictado por vía perilexical siempre de manera ortográficamente correcta porque la correspondencia grafemafonema es inequívoca. letras. Producen numerosos errores fonémicos que consisten en la sustitución. Buffer grafémico Incluye el sistema de descripción estructural. es decir como secuencias de fonemas o letras. Estas representaciones intervienen en el reconocimiento de objetos y dibujos por vía visual. adición. Vías perilexicales: . .~ Hay 2 niveles poslexicales que son almacenes de memoria de corto plazo donde se sostiene transitoriamente la información para completar distintos procesos: 1.

No existen diferencias cualitativas ni cuantitativas del rendimiento. No se observan dificultades en la selección y el ordenamiento de los fonemas. 5. el patrón de errores es cualitativamente similar al de las pruebas con estímulos aislados.a partir de las palabras fonológicas se construye una cadena de fonemas. Cualitativamente no muestran diferencias entre pruebas ya que el tipo de error es el mismo. un fonema es copiado o importado desde una sílaba o palabra previa al estímulo. 2. Etapa fonológica --. + Modelo de producción oral Presentado por Susan Khon según el cual el procesamiento fonológico procede en 3 etapas: 1. Muestran peor rendimiento en repeticón y denominación de palabras en comparación con lectura de palabras. el fonema pertenece a una sílaba o palabra posterior.En los errores contextuales perseverativos. La producción oral de los pacientes con patrón de alteración fonémica muestra efecto de longitud del estímulo (mayor proporción de errores en estímulos largos) Pacientes con alteraciones fonémicas: 1. 3. etc. labios. sino una falta de automaticidad y coordinación en la implementación de las configuraciones articulatorias de los fonemas. pero puede generar un mayor número de errores. Producen mayor cantidad de errores cuando los estímulos son nopalabras. al igual que en la comparación de la producción de palabras y no palabras. 4. 3 La producción oral es la inconsistencia de los errores fonéticos y fonémicos. sino en el desplazamiento rápido y temporalmente coordinado desde una configuración articulatoria a la siguiente. 2. 1 La producción oral muestra un efecto de complejidad de la sílaba. Durante el habla espontánea.forma abstracta de las palabras almacenadas en el léxico. que se manifiesta por la mayor deformación de los fonemas cuando forman parte de sílabas complejas. La inconsistencia revela que la dificultad no reside en la ubicación. El efecto de longitud es más marcado en repetición que en lectura. paladar. + Patrón de alteración fonética. En los errores contextuales anticipatorios. las cuales dependen de la puesta en movimiento de las partes móviles del tracto vocal: cuerdas vocales. 2 Pacientes tmb producen errores fonémicos que tienden a simplificar la estructura de la sílaba. Muestran peor rendimiento en repetición de no-palabras que en lectura de no-palabras. Etapa fonémica --. . Deformación de la configuración articulatoria del fonema blanco (estímulo) que a menudo se transforma en un sonido no perteneciente a la lengua.

resultará en el copiado únicamente de /R/ y viceversa. Pacientes con alteraciones fonémicas cuyo buffer fonológico ha sufrido una reducción en la capacidad de sostenimiento. El estímulo auditivo desaparece una vez finalizada su presentación. se realiza la recodificación fonética de la cadena de fonemas construida en la etapa anterior. el procesamiento fonémico no se produce palabra por palabra. /L/ /R/ y /S/ en la posición posterior a la vocal dentro de una sílaba. Déficit predominante en la afasia de Wernicke reside en la etapa fonológica à LEXICAL Déficit ´´ ´´ Conducción ´´ ´´ fonémica àSUBLEXICAL Déficit ´´ ´´ Broca ´´ ´´ fonética àSUBLEXICAL Sublexical ---. ~ Un error de sustitución en habla normal o afásica que afecte el copiado de una vocal. . Se realiza la construcción de la cadena de fonemas. resultará en el copiado únicamente de otra vocal. a los fines de la producción oral real. Esta etapa costituye el paso intermedio hacia la generación de comandos motores a ser ejecutados por los músculos que participan de la articulación. Resulta crucial el rol que cada fonema tiene en la sílaba de origen y el lugar de cada sílaba en la palabra. sino de a una por vez y secuencialmente. Este proceso involucra el “copiado” de cada fonema en una posición precisa dentro de la secuencia conformada para cada sílaba y en la totalidad de la palabra. el estímulo en la lectura permanece presente y disponible para el acceso a la información fonológica.recodificación fonética de los fonemas que serán ejecutados por los músculos articulatorios. en cambio. /antes/ altes En esta etapa es fundamental la participación de un componente de memoria de corto plazo fonológica capaz de sostener la cadena de fonemas ya especificados.porque afecta a unidades inferiores a las palabras (fonemas y sus articulaciones). Etapa fonética .3. /branco/ /dloga/ ~ Un error de sustitución de alguno de estos fonemas /N/. pero no de todas las sílabas simultáneamente. dicho componente es el llamado buffer fonológico. resultará en el copiado de otro fonema del mismo grupo. En el habla espontánea se plantean aún mayores demandas al buffer fonológico. consiste en la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias. mediante la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias que se suceden para cada una de las sílabas. ~ Un error que involucre la sustitución del fonema /L/ en la posicón de la segunda consonante previa a una vocal. En la etapa fonética. se manifiesta en el efecto de longitud. La pronunciación de una palabra.

etc. Las oraciones permiten trasmitir relaciones entre los significados de las palabras. la voz de una persona familiar que permite la determinación del sexo. 3. ya sea que se traten de sonidos del ambiente. Dificultad en la generación de estructuras sintácticas 3.Omisión de palabras funcionales . un timbre. En la sordera verbal el rendimiento en las pruebas de procesamiento auditivo verbal mejora cuando el hablante reduce la tasa de habla. Además logran el reconocimiento de las palabras si disponen de información visual a partir de la lectura labial. Dos formas de alteración de la producción de oraciones: 1. Dificultad en la producción de elementos del vocabulario gramatical 2. ladrido. conocido como agramatismo. Encontraron dificultades de comprensión específicamente relacionadas con la sintáxis en pacientes con afasia de Broca y de Conducción.+ Alteración fonológica aparente – sordera verbal Algunos pacientes afásicos presentan fallas en el reconocimiento y la comprensión del lenguaje hablado como consecuencia de una alteración en la capacidad para la discriminación fonémica de los sonidos de habla. “Juan le pagó a Jorge el trabajo” Estos aspectos proposicionales del significado permiten describir eventos y el estado de las cosas extendiendo el poder comunicativo del lenguaje más allá de lo que permite el uso de palabras aisladas. edad. O bien la secuencias de sonidos que conforman melodías. e incluso si la frase escuchada corresponde a una afirmación o a una pregunta. El procesamiento auditivo de otros tipos de sonidos típicamente permite su identificación y comprensión. ALTERACIONES SINTÁCTICAS Las palabras se combinan en estructuras jerárquicas llamadas oraciones. La producción y comprensión sintáctica pueden alterarse conjuntamente o de manera disociada y NO son exclusivas de los afásicos de Broca. El enfoque de síndromes clásicos se centró casi exclusivameente en el nivel de palabra aislada y sólo abordó el aspecto más evidente de la alteración sintáctica. Los pacientes también tienen dficultades en procesar estímulos acústicos sintéticos cuando éstos involucran cambios muy rápidos. una bocina. ~ Alteraciones de la producción de oraciones Puede alterarse debido a Tres causas: 1. Esta alteración conocida como “Sordera verbal” afecta en mayor medida a las consonantes que a las vocales debido a que las pimeras se caracterizan por pistas acústicas de menor duración. Agramatismo à asociado a la afasia de Broca Habla no-fluida . el déficit de la producción de oraciones. etc. menores a los 1520 milisegundos. Dificultad con los verbos.

adverbios) Clase abierta Alto contenido semántico --. verbos.. en voz activa. Se han encontrado disociaciones entre los 2 síntomas. las palabras de clase cerrada. simples. pero no significa que exista una dependencia funcional. artículos) Clase cerrada.Palabras funcionales (pronombres. Los agramáticos utilizan oraciones que siguen el orden canónico: sujetoverbo-objeto.Palabras de contenido (sustantivos.Sustitución de palabras funcionales . Casos en los que el uso de oraciones cortas y simples no se acompañaban de la omisión de palabras funcionales y otros que presentaban una severa omisión de palabras funcionales pero que producían un rango normal de estructuras sintácticas.Pobreza de palabras de contenido y Abundancia de palabras funcionales Errores flexivos verbales Frases largas y complejas (cuando se las puede identificar) Frecuentemente incorrectas o incompletas. esenciales para la construcción sintáctica xq forma conexiones gramaticales entre las palabras. El evento consiste en una acción y sus participantes asociados. Los verbos con mayor cantidad de argumentos asociados supondrían mayor dificultad de recuperación para los pacientes agramáticos. porque cada uno de sus subgrupos está constituido por un número fijo de unidades. Hay pacientes que tienen preservada la producción de palabra funcionales pero no pueden producir flexiones verbales de manera adecuada y otros que muestran el patrón inverso. 2. adjetivos. preposiciones. Una dificultad con los verbos podría alterar la producción sintáctica. Producción sintáctica empobrecida porque solo pueden producir oraciones enunciativas. Afecta la utilización de palabras funcionales y afijos flexivos y puede ser entendido com un problema con un tipo de vocabulario. a los que se les llama argumentos.. Característica del vocabulario: --.Utilización preferencial de palabras de contenido sustantivos generalmente. . 1. Escaso contenido semántico. Paragramatismo à asociado a la afasia de Wernicke Habla fluida (logorreica) . Afecta la construcción de frases largas y complejas y constituye el aspecto propiamente sintáctico. En el agramatismo se incluyen 2 trastornos: Suelen presentarse conjuntamente. Errores flexivos (uso de verbos en infinitivo) Frases simples y cortas 2. El verbo es esencial para la construcción de oraciones y para describir un evento.

por lo que el proceso de analizar o asignar estructuras sitácticas. en la habilidad para asignar y/o interpretar estructuras sintácticas 3. es diferente del que utiliza la forma sintáctica para determinar el significado proposicional de la oración. Ruta Sintáctica – análisis de la estructura sintáctica completa y detallada 2.Dificultades para procesamiento de los morfemas libres (palabras funcionales) . Pueden comprender las palabras de contenido de la oración pero fallan cuando la comprensión depende de la correcta interpretación de la información sintáctica. Dificultades específicas.Morfemas ligados (morfología flexiva) . Reducción de recursos de procesamiento 2.Factores no sintácticos como la longitud de la frase influían en el rendimiento. encontró que no sólo los agramáticos muestran alteración en la comprensión sintáctica y que la estructura sintáctica influye en la comprensión. ~ Alteraciones de la comprensión de oraciones Se afinaron aspectos metodológicos y se hizo evidente que los pacientes agramáticos comprendían las oraciones apoyándose en la información semántica de las palabras y en la utilización de una sintáxis residual. Algunos pacientes pueden realizar correctamente la tarea de juicios gramaticales y mal la tarea de comprensión de oraciones. Ruta Heurística – representación sintáctica reducida y básica para una comprensión preliminar 3. . Adaptaciones a las alteraciones producidas por los dos factores mencionados. . Ruta Léxico-inferencial – deducciones oracionales a partir d conocimientos léxicos o del mundo Tres factores que influyen sobre el rendimiento en las alteraciones de la comprensión de oraciones: 1.En síntesis: Las alteraciones de la producción de oraciones en el habla agramática es el resultado de una combinación de trastornos de diferente naturaleza: . . Los sujetos normales utilizan simultáneamente 3 mecanismos para comprender oraciones: 1. Caplan.Dificultades en el procesamiento de las estructuras sintácticas que en algunos casos puede deberse a una alteración del conocimiento o de las propiedades sintácticas de los verbos.A mayor número de verbos resultaban más difíciles de comprender. Los déficits de memoria de trabajo reducen la cantidad de recursos disponibles para llevar a cabo el análisis sintáctico y la ultilización de la estructura sintáctica para obtener el significado proposicional de la oración.

disprosodia y agramatismo. imposible Escritura: no comprende ni produce. omisión.1 Afasia de Broca Lectura: Las palabras de contenido (por ej. La lectura en voz alta muestra errores fonémicos y paralexia. sustantivos) son mejor comprendidos que las palabras cerradas. permite una mejor produccion oral que la repetición. La comprensión de oraciones escritas está igual de afectada que en la comprensión auditiva. 4. 2 Afasia de Wernicke Lectura: afectada. Afasia Transcortical Motora . e intercambio de letras. En la lectura en voz alta presenta los mismos signos que en el habla espontánea: errores fonéticos y fonémicos. Produccion de letras conservada. Escritura: Siempre alterada. a veces tan frecuente que no se puede identificar y la producción se vuelve jergagráfica. 3 Afasia de Conducción Lectura: En voz alta muestra los mismos errores fonémicos que en el habla espontánea. Escritura: Invariablemente afectada. Afasia Global Lectura : no comprende ni produce. aunque no utilicen la mano afectada. aunque en algunos casos puede haber una mayor preservación. pero se observan frecuentes errores de deletreo con auto-corrección. Escritura: se observan paragrafias y errores de deletreo. PARAGRAFIAS: sustitución. imposible 5. adición. En algunos casos.

Afemia Lectura: comprension conservada. Afasia Transcortical Mixta Lectura: Comprensión y lectura en voz alta muy alteradas Escritura: Muy alterada. mejor que en la de Broca. buena recuperación de palabras y sintáxis. errores de deletrteo y agramatismo escrito. lectura en voz alta presenta los mismos problemas articulatorios que en el habla. Afasia Anómica Lectura: normal Escritura: dictado y copia normales. agrafia total.Lectura: comprensión y lectura en voz alta poco alterada. 8. copia mas preservada. Escritura: comprensión y expresión se conservan. Afasia Subcortical Lectura: Escritura: 10. Escritura: muy afectada en dictado como espontánea. Denominacion escrita: normal. comprensión muy afectada. Escritura: más afectada. . anómica. 9. pero dificultades anómicas en la escritura espontánea. reducida. Afasia Transcortical Sensorial Lectura: en voz alta afectada. 7. errores parafásicos. 6.

11. . salvo el dictado. dadas las dificultades auditivas para el lenguaje. Sordera Verbal Pura Lectura: expresión y lectura en voz alta conservada Escritura: expresión conservada.