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AFASIAS. Trastornos en el lenguaje oral.

ALEXIA. Se refieren a una alteración en la Lectura.
AGRAFIA. Se refieren a una alteración en la Escritura.
DISLEXIA:
Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir,
a pesar de existir una estructuración adecuada, inteligencia normal y
oportunidades socioculturales para ello. DEFECTO COGNOSCITIVO
FUNDAMENTAL DE ORIGEN CONSTITUCIONAL.
ALEXIA:
Perdida total o parcial en la capacidad para leer, resultante de una lesión
cerebral. ES UN DEFECTO ADQUIRIDO.

ALEXIA LITERAL: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras
del alfabeto. (Ceguera de las letras).

ALEXIA VERBAL: Incapacidad para leer palabras (en vos alta y para su
comprensión). (Ceguera a las palabras).
Tipos Básicos. Clasificación anatómica.

Alexia parietotemporal o Alexia con Agrafia: Asociada con daño
Parietal Posterior Izquierdo.
Su característica principal es la presencia de alexia y agrafia.
Dificultad visible tanto en lectura silenciosa como en vos alta.
No reconocimiento de Palabras deletreadas en vos alta.
Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito.
Incapacidad de formar una palabra.
Escritura por copia mayor a la escritura por dictado.
Incapaz de cambiar el tipo de letras.
Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO.

Alexia occipital o Alexia sin Agrafia (alexia posterior): Lesiones
en el lóbulo Occipital Izquierdo.
Su característica principal trastorno de lectura con conservación de la
habilidad de escribir.
Es incapaz de leer lo que escribe.
Puede leer letras del alfabeto, logra descifrar una palabra letra por letra.
En intento por leer palabras, reconoce las primeras letras y deduce el resto.

Alexia Frontal: Relacionadas a las afasias en el Área de Broca.
Alexia Espacial: Lesiones hemisféricas Derechas. (Dificultad de tipo espacial
en la lectura).
Leen algunas palabras pero no pueden leer las letras del interior de la
palabra.
Comprensión difícil cuando el significado de la palabra depende de su
`posición en la oración.

Limitación a palabras aisladas.
Problemas de asociación de palabras, comprensión de oraciones.
Es Alexia literal Grave y una Alexia verbal moderada.
Alexia Espacial: tipo especial de alexia debido a lesiones en el
hemisferio derecho.
Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras.
Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta
leer.
Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones.
Incapacidad de seguir el renglón de lectura.
Otras Alexias.
Alexias Afásicas: Los afásicos pueden presentar dificultades en la lectura
resultantes de su defecto lingüístico. (Afasia de Wernicke).
Cuando el daño se extiende al Parietal, presentaran alexia Parietotemporal.
Cuando el daño se extiende al Occipital, cierta alexia Occipital.
Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se
esperan defectos importantes en la lectura.
Pacientes con afasia extrasilviana pueden presentar olvido del significado de
palabras y la compresión de lectura hacerse imposible, se asocia a una
alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable.
Cuando las lesiones son Parietotemporoocipitales se espera un gran déficit.
Cuando es más temporoocipital la lectura puede hallarse mejor conservada
y si el daño se extiende hacia el occipital se espera algún grado de alexia
Posterior.
Década de los 70 y 80. Nuevo análisis de las Alexias.
Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de
las dificultades.
NUEVO modelo.
Después de la identificación inicial de letras, la lectura se logra por dos
rutas.
Ruta Directa. La palabra escrita se asocia con una forma visual en la
memoria Léxica.
Ruta Indirecta. La palabra escrita se transforma en una palabra hablada
por reglas grafofonemicas el significado se obtiene a través de mediación
Fonológica, similar a como se entiende en el lenguaje hablado.
Características.
Si estos sistemas de lectura se alteran se observan diferentes patrones de
errores, tienen especificidad en cuanto a los errores.
Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas.
TRES Subtipos de TRASTORNOS DE LECTURA.
Alexias Centrales.
Alexia (dislexia) Fonológica.
Defecto para leer pseudo palabras legitimas (pronunciables).
Este paciente es capas de leer palabras conocidas, ya que se encuentran en
la memoria léxica.
Lectura basada en la ruta directa.
Ruta indirecta alterada.
Alexia (dislexia) Superficial.

Se conoce como alexia literal. ~ A. (Léxica. Trastorno del desarrollo. resultante de una lesión cerebral. DISLEXIA: Trastorno que se manifiesta por la dificultad para aprender a leer y escribir. La ruta directa esta alterada. (Ceguera de letras). El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo. Alexias Periféricas. Ambas rutas se encuentran alteradas. Imposibilidad de leer Pseudo palabras. en el proceso de adquisición de la capacidad. Literal: Dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto. El sistema grafo fonológico se encuentra conservado. ocasionalmente se encuentra negligencia en el campo visual derecho en consecuencia asociada a lesiones en el hemisferio izquierdo. Defecto de la atención.) Lectura Letra por letra. . (Sistema léxico). a pesar de existir una estructuración adecuada. Corresponde a la alexia espacial) Asociada a Patologías hemisférica derecha del lóbulo parietal. Alexia atencional. Déficit grave de lectura. Alexia (dislexia) Profunda. Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con habilidad conservada para leer palabras. inteligencia normal y oportunidades socioculturales para ello. Corresponde a la Alexia pura.Las palabras regulares y pseudo palabras son más fáciles de leer que las irregulares. Tienen Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). Fonológica) Pocos residuos de capacidad de lectura. síndrome de alexia sin agrafia o alexia agnósica) Alexia por Negligencia. Trastorno adquirido luego de haber desarrollado la capacidad. aunque pueden presentar errores al usar el sistema. Defecto cognoscitivo fundamental de origen constitucional. (Deficiencia visual satisfactoria de la palabra. ALEXIA: Perdida total o parcial en la capacidad para leer. Paralexias Semánticas durante la lectura en vos alta.

Escritura por copia mayor a la escritura por dictado. Alteración en el conocimiento de los códigos del lenguaje escrito. No reconocimiento de palabras deletreadas en voz alta. Incapacidad de formar una palabra. Trastorno de lectura con conservación de la habilidad de escribir. Es incapaz de leer lo que escribe. por la cual puede lograr descifrar una palabra à Lectura letra x letra En intento por leer palabras reconoce las primeras letras y deduce el resto.~ A. Representa un ANALFABETISMO ADQUIRIDO. Incapaz de cambiar el tipo de letras (mayúscula. Dificultad en lectura silenciosa y en voz alta. Puede leer letras del alfabeto. . 1 Alexia Parietotemporal o Con-Agrafia o Asociativa o Secundaria o Afásica (Alexia Central): Asociada con daño Parietal Posterior Izquierdo. Presencia de alexia y agrafia. (Ceguera de palabras). etc). CLASIFICACIÓN ANATÓMICA. cursiva.Verbal: Incapacidad para leer palabras (en voz alta y su comprensión). 2 Alexia occipital o Sin-Agrafia o Ceguera a palabras o Agnósica o Pura (Alexia Posterior): Lesiones en el lóbulo Occipital Izquierdo.

Alexias Afásicas: Pueden presentar dificultades en la lectura resultantes de su defecto lingüístico. Comprensión más difícil si el significado de la palabra depende de su posición en la oración Pueden leer algunas palabras pero no las letras del interior de la palabra (alexia literal). Afasia de Wernicke . Agrupamiento y fragmentación de las palabras (resultado de incapacidad pa interpretar los espacios) 5 Otras Alexias. Defectos muy prominentes en la lectura. Comprensión de material escrito limitado a palabras aisladas. 4 Alexia Espacial: Tipo especial de alexia debido a lesiones en el hemisferio derecho. Alexia literal grave. Dificultad en el reconocimiento espacial de las letras.3 Alexia Frontal o Literal (Alexia Anterior): Relacionadas a la afasia de Broca. Alexia verbal moderada. Negligencia hemisférica izquierda en los segmentos específicos que intenta leer. Tendencia a completar el sentido de palabras y oraciones. Incapacidad de seguir el renglón de lectura.

.Cuando son más temporooccipital la lectura puede hallarse mejor conservada.Habilidad conservada para leer la información que se encuentre en el campo visual derecho . .Si se extiende hacia el occipital se espera algún grado de Alexia Posterior. - Cuando el daño se extiende al Occipital.Dificultades para leer el material escrito presentado en el campo visual izquierdo. CLASIFICACIÓN PSICOLINGUÍSTICA .Cuando el trastorno afásico se limita a la discriminación fonológica no se esperan defectos importantes en la lectura. - Paralexias en la lectura Braille.. a causa de una lesión occipital bilateral o derecha.Lectura en voz alta presenta desviaciones literales (paralexias). Formas especiales .Cuando las lesiones son parietotemporooccipitales se espera un gran déficit. cierta Alexia Occipital (alexia 2). aproximaciones y autocorreciones. . - Se asocia a una Alexia Central (Parietotemporal) de gravedad variable. Hemialexia . (igual que en su lenguaje oral) - Buena comprensión de la lectura. en casos de lesiones parietales derechas. Afasia de Conducción . muy superior a la lectura en voz alta Afasia extrasilviana sensorial - Olvido del significado de palabras - Compresión de lectura puede hacerse imposible. presentarán Alexia Parietotemporal (alexia 1).Cuando el daño se extiende al Parietal. .Alexia en lectura Braille.

- Defecto para leer pseudo palabras legítimas (pronunciables). Nuevo enfoque del estudio de alexias. Ocasionalmente ambas rutas se encuentran alteradas. el significado se obtiene a través de mediación Fonológica. Después de la identificación inicial de las letras. la lectura se logra por dos rutas. que implica el desarrollo de modelos para la lectura normal. ALEXIAS CENTRALES: 1. Alexia (dislexia) Fonológica. ya que se encuentran en la memoria léxica. se observan diferentes patrones específicos de errores. ~ Ruta Directa. . ~ Ruta Indirecta. - Ruta indirecta alterada. . - Lectura basada en la ruta directa. (Ruta Léxica) La palabra escrita se asocia con una forma visual en la Memoria Léxica. (Ruta Fonológica) La palabra escrita se transforma en una palabra hablada por reglas grafofonémicas.Capacidad relativamente conservada de leer palabras reales-conocidas. similar a como se entiende en el lenguaje hablado. Alexia (dislexia) Superficial. 2.Mayor interés por los defectos cognoscitivos y lingüísticos responsables de las dificultades. Si estos dos sistemas de lectura se alteran.

. Lectura letra por letra ---. (Alexia 4) Asociada a Patologías Hemisférica Derecha del lóbulo parietal. - Ruta directa alterada. 3. - Paralexias Semánticas durante la lectura en voz alta. (Léxica y Fonológica) - Residuos limitados de la capacidad de lectura. agnósica. - Déficit grave de lectura. A veces se encuentra negligencia en el campo visual derecho. sin agrafia. Alexia (dislexia) Profunda. . - Paralexias visuales y derivacionales (morfológicas verbales). puede presentar errores al usarlo. - Lectura léxica de palabras irregulares alterada.Las palabras regulares y pseudo-palabras legítimas son más fáciles de leer que las irregulares.HD Corresponde a la alexia Espacial.Izq.espacial --. pura. (Sistema léxico). Alexia por Negligencia ---.HI o ambos? Corresponde a la Alexia Occipital.Sistema grafo-fonológico de palabras regulares conservado.occipital--. asociada a lesiones en el H. (Alexia 2) 2. - Ambas rutas se encuentran alteradas. 1. ALEXIAS PERIFÉRICAS: Dificultad para lograr una forma visual satisfactoria de la palabra. - Imposibilidad de leer Pseudopalabras. .

El paciente es incapaz de fijar la atención en una region particular del estimulo.3. (Alexia 3) Incapacidad de leer letras en el interior de la palabra con una habilidad conservada para leer palabras.HI o ambos? Se conoce como alexia literal. .frontal--. Defecto de la atención. AFASIAS. Alteración de la comprensión y/o producción de la comunicación verbal (solo lingüística). Alexia Atencional ---. Siempre es debido a una lesión en el sistema nervioso central SNC.

disfonía). Síndrome Afásico. Conjunto de signos de alteración del lenguaje cuya presentación simultanea se observa con cierta frecuencia. Producción (error en la producción) Agramatismo (oraciones mal construidas. escasa presencia de verbos. Las relaciones Cerebro/Lenguaje han llevado análisis relacionados a la localización anatómica de las lesiones y clasificados de acuerdo a criterios: Psicológicos // Lingüísticos // Anatómicos. (EVALACION). (Ordenes señalar dibujos. (Lectura en vos alta. manipular objetos) REPETICION.) DENOMINACION (se piden nombres de objetos o dibujos).) . LECTURA Y ESCRITURA. No se utiliza el término afasia para comunicación no verbal (gestual. PRODUCCION ORAL. clásicamente se consideran los siguientes aspectos: ASPECTO. NIVEL SINTACTICO. IMPORTANTE: Para el agrupamiento de las alteraciones en síndromes. (Articulación de los fonemas. comprensión de palabras y oraciones escritas) Los Errores AFASICOS se describen apelando a un NIVEL LINGUISTICO.) COMPRENSION AUDITIVA. selección de palabras. etc. Ceguera) o motoras (disartria.Se excluyen alteraciones sensoriales (sordera. etc. mover partes. emocional). etc. omisión de palabras funcionales. (Repetición de palabras y oraciones.

. Ejemplo Perro = Pedo cuando la palabra ya no es reconocible se esta hablando de un neologismo. Tener en cuenta que puede ser por otros factores. (Producción repetitiva de silaba. No relacionadas: la palabra relacionada no guarda ninguna relación. NIVEL FONEMICO. (Perdida de entonación melódica adecuada de palabras oraciones) Estereotipia. Afasia Fluente y no Fluente: Fluencia (cantidad de palabras que se producen en un rango de tiempo) Normal 90 palabras por minutos. Semánticas: Sustitución por una palabra de significado próximo. Morfológica: Sustitución por una palabra con la misma raíz y distinto Sufijo. (Dificultad para encontrar la palabra justa) Parafasia. mala estructuración sintáctica) NIVEL LEXICO. NIVEL FONETICO. Se producen sonidos que no pertenecen a la lengua (articulación alterada).Programatismo (sustitución de palabras funcionales. La palabra correcta es aun reconocible pero a sufrido cambio de fonema. palabra o frase) aparece en el intento oral. (Sustitución de la palabra correcta por otra) Ver pagina 122 “Tipos Parafasias” Formales: Sustitución de una palabra fonologicamente similar. NIVEL SUPRASEGMENTAL: Diprosodia. Producción (error en la producción) Anomia.

Aproximadamente 10 palabras x minuto. Escritura: Siempre alterada aunque utilizan la mano no afectada. Alteración de la Expresión oral. disprosódica y agramatica. Afasia Silvianas. anomica y la subcortical. Se conserva la comprensión relativa. Afasia Extrasilvianas. . Afasias transcorticales (motora. Conducción y afasia Global. AFASIA DE BROCA. Produce defecto muy restringido. No claras Mucho esfuerzo. En contraste con otros cuadros logran transmitir información y expresar sus ideas. Incluye la afasia de Broca. Wernicke. Raramente completamente normal.Clasificación de Benson (Síndromes y lesión localización anatómica). Lesión anterior. Apraxia ideo motora y Apraxia Buco-Facial. AFASIA DE WERNICKE. mal articulada. HABLA espontánea. Afemia y Sordera verbal pura. mixta). afecta los lóbulos frontales. Lesión asienta en el territorio silviano en el hemisferio dominante. no Fluente. Por fuera o en el limite del territorio silviano en el hemisferio dominante. Territorio silviano. sensorial. Modalidad Aislada.

Trastorno muy severo del Lenguaje. Lesión región preisilviana afecta al lóbulo temporal incluyendo área de Wernicke. palabra o neologismo. Lesión grave generalmente afectan todo el territorio silviano extendiéndose más allá de las regiones frontales temporo-parietales del lenguaje. de contenido pobre o desviado. . Como resultado tienen muchas dificultades para transmitir información e ideas. HABLA fluente media entre la de Wernicke (no tanto) y la de broca (mas). Asognocia sobre todo al comienso. Habla articulada. producción de una silava. Generalmente hay mutismo. frecuentemente se extienden hasta corteza temporal areas auditiva primaria y de Wernicke. HABLA Fluente bien articulada pero parafasia (ver parafasias Pag 122 nivel léxico). No Comprende ni produce lenguaje oral ni escrito. Tasa de habla normal o incluso superior a la media (logorrea).Habla fluida bien articulada y sintáctica. Errores fonémicos sobre todo en palabras largas y de baja frecuencia. Lesión ubicada en el lóbulo Parietal. Lectura Afectada como la comprensión auditiva. AFASIA DE CONDUCCION. AFASIA GLOBAL. Paragrafias y errores de deletreo. Alteración severa de la repetición contrasta con la Preservación de la Comprensión. Alteración de la Comprensión del lenguaje.

la lesión respeta las áreas del lenguaje pero las aísla de otras áreas corticales. No fluente. La comprensión y repetición se conservan. En todas las afasias transcorticales. Suma AFASIA motora y sensorial. Repite pero no comprende. Comprensión auditiva del lenguaje muy alterada. habla nula o extremadamente reducida. la comprensión o con ambas.AFASIAs TRANSCORTICALes. Entendida como una AFASIA global pero con buena repetición. Lesiones ver pag 126 (último párrafo). AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA. o frase corta Apraxia ideomotriz. Hay problemas en la expresión espontánea. No comprende ni produce lenguaje coherente. Fue propuesta por Wernicke. hemisferio dominante. afecta girus angular. . AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA. Expresión afectada. La repetición es buena. Habla fluente. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL. una palabra. Lesiones en el área motora suplementaria. áreas promotoras o prefrontales. parte posterior de la segunda y tercera circunvolución temporal. Lesiones por detrás y debajo del area de Wernicke. Similar a la afasia de Wernicke pero con buena repetición.

Además los síntomas no son exclusivos de un síndrome y pueden estar presente en varios. cuadro conocido como “afasia cruzada en diestros” En el caso de los zurdos la tendencia a que el hemisferio dominante sea el mismo para la mano y el lenguaje es menos pronunciada. por tanto. Se deja de lado que todas las tareas suponen una serie de pasos de procesamiento intermedios debido a lo cual el rendimiento global en una tarea no es más que una medición gruesa.Etiología de la afasia En la inmensa mayoría de los casos. es decir. insufuciente para identificar el origen del trastorno. 2. y las alteraciones de comprensión auditiva no son exclusivas de la afasia de Wernicke. ¬ Demencias degenerativas El lenguaje está altamente frecuentemente alterado (Alzheimer por ej) Cuestionamiento de los síndromes clásicos En su crítica al enfoque clásico Caplan puntualiza 4 aspectos: 1. Nivel de análisis de las alteraciones Escaso nivel de detalle en el análisis de las alteraciones. ¬ Hemorragias cerebrales Menos frecuentes que los infartos ¬ Hematomas superficiales debido a malformaciones vasculares Pueden producir todos los tipos de síndromes afásicos según su localización. todos los síndromes presentan algún grado de anomia. . Heterogeneidad de los grupos clínicos El nivel general de descripción hace que se incluyan dentro de un síndrome déficits que se presentan juntos pero que con frecuencia tienen una naturaleza muy diferente. Muy raramente una lesión derecha produce afasia en diestros. el hemisferio contra lateral a la mano dominante.) Pueden producir la mayoría de los síndromes clásicos según la localización y traumatismos. A esto se suma que los criterios para la inclusión dentro de un síndrome suelen ser algo arbitrarios y poco específicados. los síndromes afásicos clásicos se producen cuando una lesión cerebral afecta el hemisferio izquierdo de un sujeto distro. TEC Traumatismos Encéfalo Craneanos ¬ Heridas cráneo cerebrales (bala por ej. la afasia puede presentarse tanto por lesión del hemisferio derecho como del izquierdo: “afasia cruzada en zurdos” La etiología más frecuente de la afasia son los: ACV Accidentes Cerebro Vasculares ¬ Infartos cerebrales Es la causa más frecuente ¬ Accidentes cerebro vasculares transitorios Se resuelven en menos de 24hs.

la cual se propuso por objetivo describir los déficits afásicos en términos de alteraciones de uno o más componentes de un modelo de procesamiento.Léxico --. El síndrome no predice el sitio de la lesión hasta un 40% de los casos. sinó de una apreciación más fina basada en la experiencia. El enfoque cognitivo de las alteraciones del lenguaje La psicología cognitiva asume que la realización de cualquier tarea.Un caso con habla severamente agramática pero con pocos déficits de articulación ¿Sigue siendo una afasia de Broca? Decir que un paciente tiene determinado síndrome afásico dice muy poco sobre la naturaleza de su trastorno del lenguaje. más recientemente en el estudio detallado de los precesos del lenguaje y su impacto en la vida del individuo. y excluyeron otras patologías como tumores o traumatismos de cráneo. Insuficiencia de la información que proporcionan para la terapia El diagnóstico de los síndromes clásicos es de escasa utilidad para fundamentar un tratamiento específico. La aplicación de este enfoque al estudio de pacientes con lesiones cerebrales dió origen a la Neuropsicología cognitiva. La decisión de un terapeuta de tratar la comprensión auditiva o la lectura y la manera en que lo hará no depende de que su paciente haya sido diagnosticado como afásico. Algunos estudios han encontrado una buena correlación global entre síndromes y sitios de lesión. 4.Oracional 3.suele incluir el procesamiento subléxico 2. Fallas en la correlación con los sitios de lesión La correlación de los síndromes clásicos con la localización de la lesión. Independencia funcional. la estimación de la respuesta posible y. 3.Discursivo En este capítulo sólo consideraremos los niveles Léxico y Oracional cuuyas alteraciones serán: . En el dominio del lenguaje los modelos de procesamiento generalmente abarcan uno de los 3 siguientes niveles de análisis: 1. El enfoque cognitivo ha cuestionado la tipología clásica de las afasias e introducido cambios conceptuales que modicaron tanto la forma de evaluación como los enfoques de tratamiento de los pacientes afásicos. pero consideraron sólo pacientes con accidentes cerebro vasculares agudos. lo que refleja muy baja correlación. Poco informan sobre la razón por la que un paciente falla en una tarea del lenguaje. Se lleva a cabo a través de una serie de procesos mentales que pueden ser modelizados como una serie de componentes que llevan a cabo el procesamiento de la información. Todo rendimiento patológico debe ser explicado por el funcionamiento del modelo sin el aporte del o de los componentes alterados.

ALTERACIONES LÉXICO-SEMÁNTICAS Las palabras son la unidad primaria de comunicación y a través de ellas se transmiten ideas y se hace referencia al mundo físico. se almacenan formas ortográficas abstractas que contienen informacion sobre la identidad y el orden de las letras de la palabra. vegetal) ~ Funcionales y asociativos (comestible. El sistema semántico almacena conocimientos de los hechos del mundo. Las llamadas palabras funcionales o gramaticales. Este modelo incluye también componentes perilexicales que intervienen en el procesamiento prelexical y poslexical. ovoide. para hacer jugo) Ambos léxicos fonológicos. y segmental En el léxico ortográfico. Análisis visual . métrica. acciones y rasgos. En las llamadas palabras de contenido. La representación semántica de una palabra incluye los conocimientos del hablante relacionados con la misma: ~ Rasgos sensoriales (amarillo. Los Modelos de Sistema Léxico-Semántico. ya que no contienen toda la información sonora o articulatoria detallada de cada palabra sino sólo la información imprescindible para distinguirla de otras formas fonológicas en el léxico mental. explicitan los componentes que intervienen en el procesamiento de palabras aisladas y abacan tareas como: Comprensión auditiva y visual Denominación oral y escrita Repetición y lectura en voz alta Dictado y copia El significado de las palabras está representado separadamente de su forma. de entrada y de salida. la cual incluye la composición morfológica. La forma a su vez está representada de manera distribuida en 4 léxicos diferentes: ~ 2 de entrada: léxico fonológico de entrada y léxico ortográfico de entrada. ácido) ~ Supraordinados (fruta. Las palabras se expresan en un número limitado de formas y poseen un valor semántico asociado. el valor semántico es principalmente denotativo y describe elementos del mundo físico.1. contienen formas fonológicas abstractas (en gral refiere al aspecto sonoro de la palabra) pero las representaciones léxicas fonológicas son abstractas. ~ 2 de salida: léxico fonológico de salida y léxico ortográfico de salida. establecen conexiones lógicas entre las palabras en el marco de la oración. para cocinar. Análisis auditivo 2. ~ Hay 2 niveles prelexicales que realizan el tratamiento inicial de los estímulos y cuya salida alimenta a los léxicos fonológico y ortográfico: 1.

Así la palabra “palo” se escribirá al dictado por vía perilexical siempre de manera ortográficamente correcta porque la correspondencia grafemafonema es inequívoca. 2. . componente no-linguistico que almacena representaciones de las formas abstractas de los objetos conocidos. . debido a dificultades en la selección y el ordenamiento de los mismos en la cadena del habla. letras. Pero la palabra “jefe” podría escribirse como “jefe” o “gefe” ya que ambas escrituras representan los fonemas escuchados. desplazamiento y/o intercambio de fonemos. adición. ALTERACIONES FONOLÓGICAS SUBLÉXICAS La fonología estudia la organización sistemática de los sonidos del lenguaje (fonemas) como entidades abstractas que permiten la distinción de significados en las lenguas particulares. grupo de letras. Producen numerosos errores fonémicos que consisten en la sustitución. La fonética se ocupa de la descripción de los detalles superficiales. Vías perilexicales: . omisión. de dichos sonidos (alófonos). paso previo a la comprensión que se realiza mediante su conexión con el sistema semántico. Suele utilizarse la expresión “alteraciones fonológicas” para referirse a alteraciones en el procesamiento tanto de fonemas como de rasgos fonéticos. Buffer grafémico Incluye el sistema de descripción estructural. acústicos y articulatorios. es decir como secuencias de fonemas o letras. Alteraciones que afectan al sistema semántico y a los léxicos fonológicos de entrada y salida.~ Hay 2 niveles poslexicales que son almacenes de memoria de corto plazo donde se sostiene transitoriamente la información para completar distintos procesos: 1.Pueden operar con palabras a las que trata como no-palabras. Disociación forma / significado de las palabras Efecto de concretud / imaginabilidad en las alteraciones semánticas Categorías semánticas Sistema semántico único o múltiple. sílabas. Buffer fonológico 2. Estas representaciones intervienen en el reconocimiento de objetos y dibujos por vía visual.Procesan información sublexical: fonemas. + Patrón de alteración fonémica. Hay rutas que incluyen el sistema semántico pero también hay rutas asemánticas (vías lexicales directas) que permiten la realización de las tareas sin pasar por su tratamiento semántico.

. etc. No existen diferencias cualitativas ni cuantitativas del rendimiento. Etapa fonológica --. 5. el fonema pertenece a una sílaba o palabra posterior. Durante el habla espontánea. + Patrón de alteración fonética.forma abstracta de las palabras almacenadas en el léxico. pero puede generar un mayor número de errores. 3. al igual que en la comparación de la producción de palabras y no palabras. que se manifiesta por la mayor deformación de los fonemas cuando forman parte de sílabas complejas. Cualitativamente no muestran diferencias entre pruebas ya que el tipo de error es el mismo. No se observan dificultades en la selección y el ordenamiento de los fonemas. el patrón de errores es cualitativamente similar al de las pruebas con estímulos aislados.En los errores contextuales perseverativos. sino una falta de automaticidad y coordinación en la implementación de las configuraciones articulatorias de los fonemas. La inconsistencia revela que la dificultad no reside en la ubicación. 2 Pacientes tmb producen errores fonémicos que tienden a simplificar la estructura de la sílaba. 2. 4. 1 La producción oral muestra un efecto de complejidad de la sílaba. sino en el desplazamiento rápido y temporalmente coordinado desde una configuración articulatoria a la siguiente. Producen mayor cantidad de errores cuando los estímulos son nopalabras. En los errores contextuales anticipatorios. labios. Muestran peor rendimiento en repeticón y denominación de palabras en comparación con lectura de palabras. 3 La producción oral es la inconsistencia de los errores fonéticos y fonémicos. Muestran peor rendimiento en repetición de no-palabras que en lectura de no-palabras. las cuales dependen de la puesta en movimiento de las partes móviles del tracto vocal: cuerdas vocales. La producción oral de los pacientes con patrón de alteración fonémica muestra efecto de longitud del estímulo (mayor proporción de errores en estímulos largos) Pacientes con alteraciones fonémicas: 1. un fonema es copiado o importado desde una sílaba o palabra previa al estímulo. paladar. + Modelo de producción oral Presentado por Susan Khon según el cual el procesamiento fonológico procede en 3 etapas: 1.a partir de las palabras fonológicas se construye una cadena de fonemas. Etapa fonémica --. 2. El efecto de longitud es más marcado en repetición que en lectura. Deformación de la configuración articulatoria del fonema blanco (estímulo) que a menudo se transforma en un sonido no perteneciente a la lengua.

. el procesamiento fonémico no se produce palabra por palabra. ~ Un error que involucre la sustitución del fonema /L/ en la posicón de la segunda consonante previa a una vocal. El estímulo auditivo desaparece una vez finalizada su presentación. en cambio. Etapa fonética . mediante la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias que se suceden para cada una de las sílabas. En el habla espontánea se plantean aún mayores demandas al buffer fonológico. resultará en el copiado de otro fonema del mismo grupo. /branco/ /dloga/ ~ Un error de sustitución de alguno de estos fonemas /N/. resultará en el copiado únicamente de otra vocal. pero no de todas las sílabas simultáneamente. Esta etapa costituye el paso intermedio hacia la generación de comandos motores a ser ejecutados por los músculos que participan de la articulación. Se realiza la construcción de la cadena de fonemas. Pacientes con alteraciones fonémicas cuyo buffer fonológico ha sufrido una reducción en la capacidad de sostenimiento.porque afecta a unidades inferiores a las palabras (fonemas y sus articulaciones). a los fines de la producción oral real. el estímulo en la lectura permanece presente y disponible para el acceso a la información fonológica. /antes/ altes En esta etapa es fundamental la participación de un componente de memoria de corto plazo fonológica capaz de sostener la cadena de fonemas ya especificados. dicho componente es el llamado buffer fonológico. consiste en la implementación coordinada de las configuraciones articulatorias.recodificación fonética de los fonemas que serán ejecutados por los músculos articulatorios. se manifiesta en el efecto de longitud. ~ Un error de sustitución en habla normal o afásica que afecte el copiado de una vocal. sino de a una por vez y secuencialmente. resultará en el copiado únicamente de /R/ y viceversa. Este proceso involucra el “copiado” de cada fonema en una posición precisa dentro de la secuencia conformada para cada sílaba y en la totalidad de la palabra. La pronunciación de una palabra. se realiza la recodificación fonética de la cadena de fonemas construida en la etapa anterior. Déficit predominante en la afasia de Wernicke reside en la etapa fonológica à LEXICAL Déficit ´´ ´´ Conducción ´´ ´´ fonémica àSUBLEXICAL Déficit ´´ ´´ Broca ´´ ´´ fonética àSUBLEXICAL Sublexical ---.3. /L/ /R/ y /S/ en la posición posterior a la vocal dentro de una sílaba. Resulta crucial el rol que cada fonema tiene en la sílaba de origen y el lugar de cada sílaba en la palabra. En la etapa fonética.

~ Alteraciones de la producción de oraciones Puede alterarse debido a Tres causas: 1. ALTERACIONES SINTÁCTICAS Las palabras se combinan en estructuras jerárquicas llamadas oraciones. ladrido. una bocina. Encontraron dificultades de comprensión específicamente relacionadas con la sintáxis en pacientes con afasia de Broca y de Conducción. Los pacientes también tienen dficultades en procesar estímulos acústicos sintéticos cuando éstos involucran cambios muy rápidos.+ Alteración fonológica aparente – sordera verbal Algunos pacientes afásicos presentan fallas en el reconocimiento y la comprensión del lenguaje hablado como consecuencia de una alteración en la capacidad para la discriminación fonémica de los sonidos de habla. Dificultad en la generación de estructuras sintácticas 3. la voz de una persona familiar que permite la determinación del sexo. etc. La producción y comprensión sintáctica pueden alterarse conjuntamente o de manera disociada y NO son exclusivas de los afásicos de Broca.Omisión de palabras funcionales . e incluso si la frase escuchada corresponde a una afirmación o a una pregunta. En la sordera verbal el rendimiento en las pruebas de procesamiento auditivo verbal mejora cuando el hablante reduce la tasa de habla. “Juan le pagó a Jorge el trabajo” Estos aspectos proposicionales del significado permiten describir eventos y el estado de las cosas extendiendo el poder comunicativo del lenguaje más allá de lo que permite el uso de palabras aisladas. O bien la secuencias de sonidos que conforman melodías. Las oraciones permiten trasmitir relaciones entre los significados de las palabras. Agramatismo à asociado a la afasia de Broca Habla no-fluida . Dificultad con los verbos. conocido como agramatismo. el déficit de la producción de oraciones. edad. etc. Además logran el reconocimiento de las palabras si disponen de información visual a partir de la lectura labial. Dos formas de alteración de la producción de oraciones: 1. menores a los 1520 milisegundos. ya sea que se traten de sonidos del ambiente. El procesamiento auditivo de otros tipos de sonidos típicamente permite su identificación y comprensión. un timbre. El enfoque de síndromes clásicos se centró casi exclusivameente en el nivel de palabra aislada y sólo abordó el aspecto más evidente de la alteración sintáctica. 3. Dificultad en la producción de elementos del vocabulario gramatical 2. Esta alteración conocida como “Sordera verbal” afecta en mayor medida a las consonantes que a las vocales debido a que las pimeras se caracterizan por pistas acústicas de menor duración.

Palabras funcionales (pronombres. porque cada uno de sus subgrupos está constituido por un número fijo de unidades. El evento consiste en una acción y sus participantes asociados. adjetivos. en voz activa.Sustitución de palabras funcionales . pero no significa que exista una dependencia funcional. Se han encontrado disociaciones entre los 2 síntomas. Producción sintáctica empobrecida porque solo pueden producir oraciones enunciativas.. preposiciones.Utilización preferencial de palabras de contenido sustantivos generalmente. verbos. 2. . Afecta la construcción de frases largas y complejas y constituye el aspecto propiamente sintáctico. Afecta la utilización de palabras funcionales y afijos flexivos y puede ser entendido com un problema con un tipo de vocabulario. Casos en los que el uso de oraciones cortas y simples no se acompañaban de la omisión de palabras funcionales y otros que presentaban una severa omisión de palabras funcionales pero que producían un rango normal de estructuras sintácticas.Pobreza de palabras de contenido y Abundancia de palabras funcionales Errores flexivos verbales Frases largas y complejas (cuando se las puede identificar) Frecuentemente incorrectas o incompletas. Una dificultad con los verbos podría alterar la producción sintáctica. simples.Palabras de contenido (sustantivos. Paragramatismo à asociado a la afasia de Wernicke Habla fluida (logorreica) . artículos) Clase cerrada. 1. Los verbos con mayor cantidad de argumentos asociados supondrían mayor dificultad de recuperación para los pacientes agramáticos. Escaso contenido semántico. El verbo es esencial para la construcción de oraciones y para describir un evento. Errores flexivos (uso de verbos en infinitivo) Frases simples y cortas 2. las palabras de clase cerrada. Los agramáticos utilizan oraciones que siguen el orden canónico: sujetoverbo-objeto. En el agramatismo se incluyen 2 trastornos: Suelen presentarse conjuntamente.. a los que se les llama argumentos. adverbios) Clase abierta Alto contenido semántico --. Hay pacientes que tienen preservada la producción de palabra funcionales pero no pueden producir flexiones verbales de manera adecuada y otros que muestran el patrón inverso. Característica del vocabulario: --. esenciales para la construcción sintáctica xq forma conexiones gramaticales entre las palabras.

Algunos pacientes pueden realizar correctamente la tarea de juicios gramaticales y mal la tarea de comprensión de oraciones. . ~ Alteraciones de la comprensión de oraciones Se afinaron aspectos metodológicos y se hizo evidente que los pacientes agramáticos comprendían las oraciones apoyándose en la información semántica de las palabras y en la utilización de una sintáxis residual. . es diferente del que utiliza la forma sintáctica para determinar el significado proposicional de la oración. Pueden comprender las palabras de contenido de la oración pero fallan cuando la comprensión depende de la correcta interpretación de la información sintáctica.Factores no sintácticos como la longitud de la frase influían en el rendimiento. por lo que el proceso de analizar o asignar estructuras sitácticas. encontró que no sólo los agramáticos muestran alteración en la comprensión sintáctica y que la estructura sintáctica influye en la comprensión. Dificultades específicas. . Ruta Heurística – representación sintáctica reducida y básica para una comprensión preliminar 3. en la habilidad para asignar y/o interpretar estructuras sintácticas 3. Los sujetos normales utilizan simultáneamente 3 mecanismos para comprender oraciones: 1. Ruta Sintáctica – análisis de la estructura sintáctica completa y detallada 2. Reducción de recursos de procesamiento 2. Los déficits de memoria de trabajo reducen la cantidad de recursos disponibles para llevar a cabo el análisis sintáctico y la ultilización de la estructura sintáctica para obtener el significado proposicional de la oración.En síntesis: Las alteraciones de la producción de oraciones en el habla agramática es el resultado de una combinación de trastornos de diferente naturaleza: .Morfemas ligados (morfología flexiva) .Dificultades para procesamiento de los morfemas libres (palabras funcionales) . Ruta Léxico-inferencial – deducciones oracionales a partir d conocimientos léxicos o del mundo Tres factores que influyen sobre el rendimiento en las alteraciones de la comprensión de oraciones: 1.A mayor número de verbos resultaban más difíciles de comprender. Adaptaciones a las alteraciones producidas por los dos factores mencionados. Caplan.Dificultades en el procesamiento de las estructuras sintácticas que en algunos casos puede deberse a una alteración del conocimiento o de las propiedades sintácticas de los verbos.

En la lectura en voz alta presenta los mismos signos que en el habla espontánea: errores fonéticos y fonémicos. En algunos casos.1 Afasia de Broca Lectura: Las palabras de contenido (por ej. 3 Afasia de Conducción Lectura: En voz alta muestra los mismos errores fonémicos que en el habla espontánea. omisión. La lectura en voz alta muestra errores fonémicos y paralexia. Produccion de letras conservada. disprosodia y agramatismo. aunque no utilicen la mano afectada. La comprensión de oraciones escritas está igual de afectada que en la comprensión auditiva. Escritura: Siempre alterada. imposible 5. adición. 4. Escritura: Invariablemente afectada. PARAGRAFIAS: sustitución. imposible Escritura: no comprende ni produce. 2 Afasia de Wernicke Lectura: afectada. pero se observan frecuentes errores de deletreo con auto-corrección. sustantivos) son mejor comprendidos que las palabras cerradas. Afasia Transcortical Motora . permite una mejor produccion oral que la repetición. e intercambio de letras. Escritura: se observan paragrafias y errores de deletreo. aunque en algunos casos puede haber una mayor preservación. a veces tan frecuente que no se puede identificar y la producción se vuelve jergagráfica. Afasia Global Lectura : no comprende ni produce.

mejor que en la de Broca. Denominacion escrita: normal. Afasia Subcortical Lectura: Escritura: 10. reducida. 9. Escritura: muy afectada en dictado como espontánea. pero dificultades anómicas en la escritura espontánea. Afasia Transcortical Sensorial Lectura: en voz alta afectada. lectura en voz alta presenta los mismos problemas articulatorios que en el habla. anómica. Escritura: comprensión y expresión se conservan. errores de deletrteo y agramatismo escrito. comprensión muy afectada. buena recuperación de palabras y sintáxis.Lectura: comprensión y lectura en voz alta poco alterada. Escritura: más afectada. Afemia Lectura: comprension conservada. 6. . agrafia total. errores parafásicos. 7. copia mas preservada. Afasia Transcortical Mixta Lectura: Comprensión y lectura en voz alta muy alteradas Escritura: Muy alterada. 8. Afasia Anómica Lectura: normal Escritura: dictado y copia normales.

salvo el dictado.11. . dadas las dificultades auditivas para el lenguaje. Sordera Verbal Pura Lectura: expresión y lectura en voz alta conservada Escritura: expresión conservada.