FICHA DE AVALIAO NEURO INFANTIL

Data de avaliao:___/____/____
1- Dados Pessoais
Nome:_____________________________________________________________________________
Data de nascimento:____/___/____
Idade:___________________________
Raa:____________________________
Escolaridade:___________________
Endereo:_______________________________________________________
Dispositivos auxiliares:
(
) cadeira de rodas (
) muletas axilar (
) muleta canadense
(
)Bengala (
) andador ( ) Outros:____________________________________________
2- Histria Clnica:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3- Anamnese
HMA______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
HMP______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Medicamentos em uso
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

4- Exames complementares
(
)Rx, ( )TAC, (
)RNM, (
)exames laboratoriais.
Resultados:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
5- Exame fsico
a) Inspeo (estado geral, pele, deformidade, padres patologicos)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) Palpao (tnus, trofismo, clonus, edema)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
c) ADM: passiva e ativa
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6- Avaliao do tnus muscular
a) (
b) (
c) (
d) (
e) (
f) (

)Hipertonia (
) Leve (
)Hipotonia (
) Leve (
)Coria
)Atetose
)Mista
)Creo-atetose

) Moderada (
) Grave

) Grave

7- Sade geral da criana

Convulses ( ) sim ( ) no.
Constipao ( ) sim ( ) no
Sono: ( ) bom ( ) ruim

Qual a frequncia? _________________________________________

8- AVDs
Alimentao: (
) pastoso ( ) liquido ( ) auxiliado (
) independente
Lquidos: ( ) mamadeira ( ) copo ( ) auxiliado (
) independente
Higiene:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
9 Investigar
Viso: _____________________________________________________________________________
Audio:____________________________________________________________________________
Cirurgias:___________________________________________________________________________
Comunicao ( fala, gestos, uso dos olhos):
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
10- Onde a criana esta? _______________________________________________________________

11 -Como a criana passa a maior parte do dia?

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
12- Padres de posturas e de movimentos (Habilidades e inabilidades, como faz e por que no faz?)
SUPINO
Postura Global:
a) Padres predominantes de atividade:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
b) Assimetrias:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
c) Alinhamento:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cabea
a) Linha mdia
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
b) Vira E/D independentemente:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
c) Levanta da superfcie:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Braos
a) Na linha mdia:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
b) Alcana na frente:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Pernas
a) Movimentos independentes:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Sequencia de movimentos:
a) Entrar e sair da posio:
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
b) Rolar:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
c) Sentar:_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
PRONO
Postura Global:
a) Padres predominantes de atividade:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
b) Assimetrias:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
c) Alinhamento:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cabea
a) Linha mdia
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
b) Vira E/D independentemente:
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Braos
a) Apoio nos antebraos:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
b) Suporte em braos estendidos:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
c) Suporte de peso mvel
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
d) Libera um brao para o alcance
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Pernas
Movimentos independentes
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Sequencia de movimentos:
Rolar E/D:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Pivotear E/D:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Arrastar:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Posio de quatro pontos com joelhos:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Engatinhar:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
MANIPULAO:
Qualidade/ tipo de preenso
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Pegar/ soltar
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Movimentos isolados dos dedos

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
PROBLEMAS PRINCIPAIS
SENTADO

a)Puxada para sentar (a partir de supino) Ajuda- segura com as mos

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Controle de cabea/ atraso
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Atividade das pernas
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
b) Sentada com as pernas estendidas frente: postura global
Padres de atividade
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Alinhamento/ assimetria
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Libera um brao para apoio
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Movimento das pernas
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
c) Sentada em cadeira/ banco: postura global
Movimentos das pernas
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Reaes de balano e de proteo (para frente, para trs e lados)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
d) Sentada de lado
Movimentos dentro/ fora da posio
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Igual para os dois lados
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
EM P
Entrar/ sair dessa posio a partir de:

Sentada no cho
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Sentada na cadeira
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Ajoelhada
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Semi-ajoelhada
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
a) Ps em paralelo
Padres de atividade
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) Posio de passo
Alinhamento/ assimetria
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Balano
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
c) Em p com apoio apenas em uma perna
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

MARCHA
Padro
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Passos
Para frente
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Para os lados

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Para trs
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Dar o passo e parar
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Escadas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
CORRER:_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
PULAR OBSTCULOS:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
SALTITAR:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

13- REFLEXOS
Descrio das atividades reflexas.
1- Reflexo de voracidade ou dos quatro pontos cardeais (ou busca):
Inicio: RN
Termino: 1 ms
Estimulo: com um dos dedos na extremidade da rima bucal superior ou inferior dos lbios.
Resposta: a face se desloca ao agente estimulador.
2- Reflexo de extenso cruzada:
Inicio: RN
Trmino: 1 ms
Estmulo: na regio interna do MI, acima do malolo medial
Resposta: extenso com aduo de MMII.
3- Reflexo de socorro:
Inicio: RN
Trmino: 2 meses
Estmulo: colocar o RN em decbito ventral com a face numa superfcie
Resposta: o RN retira a face da superfcie procurando melhor posicionamento para respirar.

4- Reflexo da marcha (automtico):

Inicio: RN
Termino: 2 meses
Estmulo: RN sustentado pelas axilas em p inclina o corpo para frente
Resposta: andar com os passos rtmicos e coordenados.
5- Reflexo de Gallant:
Inicio : RN
Trmino: 2 meses
Estmulo: com um alfinete de ponta romba entre a 12 costela e a crista ilaca.
Resposta: flexo lateral do tronco em direo ao lado estimulado.
6- Reflexo de retirada (ou de fuga):
Inicio: RN
Trmino: 2 meses (aps se torna uma reao para a vida toda)
Estmulo: com um alfinete na planta do p
Resposta: flexo total do membro estimulado.
7- Reflexo positivo de suporte:
Inicio: RN
Trmino: 2 meses
Estmulo: colocar a criana em p sustentada pelas axilas
Resposta: a criana sustenta o corpo com extenso de MMII.
8- Reflexo de suco:
Inicio: RN
Termino: 3 a 4 meses
Estimulo: colocar um dos dedos entre os lbios do RN
Resposta: o movimento de suco dos lbios.
9

Reflexo de preenso palmar:

Inicio: RN
Termino: 3 a 4 meses
Estimulo: com o dedo estimula-se a palma da mo da criana.
Resposta: flexo em massa dos dedos e aduo do polegar.

10-Reflexo de moro:
Inicio: RN
Termino: 4 meses
Estmulo: desestabilizao da cabea, cruzar os MMSS do RN e soltar bruscamente
Resposta: a criana responde com uma abduo, rotao dos braos, dos dedos e abertura da
boca.
11- Reflexo tnico cervical assimtrico (RTCA):
Inicio: o reflexo que marca o 2 ms
Trmino: 4 meses
Estmulo: vira a cabea da criana para um dos lados do corpo
Resposta: extenso dos MMSS para o lado em que a cabea foi virada e flexo dos MMSS
contra laterais.
12- Reflexo tnico cervical simtrico (RTCS):
Idade normal de resposta: 6 a 8 meses
Estmulo: posio da cabea em flexo e extenso
Resposta: quando a cabea esta em flexo, os MMSS so flexionados e os MMII estendidos.
Quando a cabea est em extenso os MMSS so estendidos e os MMII flexionados.

13-Reflexo tnico labirntico:

OBS.: considerado pela maioria dos autores um reflexo anormal.
Inicio: RN 6 meses.
Estmulo: posicionar a criana em decbito dorsal ou ventral em uma superfcie plana
Resposta: em decbito dorsal: extenso generalizada de corpo; Em decbito ventral flexo
generalizada do corpo.
14- Reflexo de preenso plantar:
Inicio: RN
Trmino: 7 meses a 12 meses
Estmulo: com o dedo estimula-se a planta do ante-p
Resposta: flexo generalizada dos dedos.
15- Reflexo de Babinski:
Inicio: RN
Trmino: desaparece no 8 ou 9 ms, porque a criana comea a ficar em p, alguns casos at
quando a criana comea a andar
Estmulo: com uma caneta, estimula-se a borda lateral da planta do p at o hlux rapidamente
Resposta: extenso do hlux e abduo dos dedos em leque.
Reaes
1- Reao de Colocao ou Placing Plantar:
Inicio: RN
Trmino: 2meses
Estmulo: tocar o dorso do p do beb
Resposta: ele eleva os MMII e apia as plantas dos ps nesta superfcie.
2- Reao de Colocao ou Placing Palmar:
Inicio: RN
Trmino: 2 meses
Estmulo: tocar o dorso da mo
Resposta: ele tende a apoiar a planta da mo nesta superfcie.
3- Reao Cervical Retificada:
OBS.: esta reao desaparece ou se modifica, vai ser a reao de Endireitamento Corporal, ela
a preparao para um rolar mais evoludo.
Inicio: RN
Trmino: mais ou menos 5 meses
Estmulo: roda a cabea para o lado
Resposta: o corpo acompanha esta em rotao em bloco.
Surgem ao 5 ms.
4- Reao de Endireitamento Corporal:
o rolar com a dissociao de cinturas. Rola a cabea, cintura escapular, cintura plvica;
permite a marcha padro cruzado.
Inicio: a partir do 5 , 6 ms
Persiste por toda a vida.
5- Reao Labirntica de Retificao:
OBS.: pode-se usar uma venda nos olhos da criana.
Inicio: no 4 e 5 ms
Persiste por toda vida
Procedimento: sustenta a criana pelas axilas e faz uma flexo lateral de tronco
Resposta: ele tende a ficar com a cabea na linha mdia.

6- Reao tica de retificao:

OBS.; parecido com a Labirntica, cuidar com o dficit visual.
Inicio: 4 e 5 ms
Persiste por toda a vida
Procedimento: sustenta a criana pelas axilas e faz uma flexo lateral de tronco
Resposta: mantm os olhos na linha mdia.
7- Reao de Landau:
Obs.: a combinao labirntica com alguns reflexos cervicais, relacionados com os membros e o
tronco.
Inicio: 5 , 6 ms e pronunciada com 7 12 meses
Procedimento: deixar a criana em prono suspensa no ar
Resposta: extenso da cabea e do quadril o troco apresenta uma concavidade para cima.
Quando se flete passivamente a cabea, o quadril se flete.
Surgem no 6 ou 7 ms.
8- Reao de Anfbio:
uma reao que facilita o arrastar sobre o abdmen.
Inicio: 6 , 7 ms
Desaparece por volta do 9 ms.
Procedimento: com o beb em prono faz uma presso na crista ilaca
Resposta: ele tende a fletir o MI correspondente.
9- Reao de Para Quedas:
OBS.: a postura assumida por um animal quando chega ao cho no fim do salto.
Procedimento: a criana suspensa no ar em prono movida bruscamente para baixo
Resposta: seus MMSS se estendero com abduo.
10-Reao de proteo:
Anterior: inicia aos 6 meses.

Lateral: inicia aos 8 meses.

Posterior: inicia aos 10 meses 12 meses.

Persiste por toda a vida.